Детская передача: Обучающее видео для детей: ТОП-20 детских передач

Обучающее видео для детей: ТОП-20 детских передач

Наверное, совсем не зря понятия детские передачи и обучающее  видео для детей всё больше и больше срастаются. Обучающие видео часто строятся по принципу цикла передач, а передачи, благодаря Интернету, становятся ресурсом, доступными не в определённый день и час, а практически в любой момент.

Сегодняшний ТОП-20 детских передач подготовила для нас Татьяна Пироженко (Tavika), автор блога Это интересно!, который получил почётную награду Блог Года в акции Выбор “Блоги Мам” 2012, автор и ведущая Клуба Почемучек, в который можно послать любые детские вопросы и получить подробные интересные ответы. В общем, очевидно, что сегодняшний обзор будет хорошим навигатором в мире обучающего видео для детей.

Некоторое время назад я представляла вашему вниманию обзор познавательных и развивающих мультфильмов. Сегодня я продолжаю знакомить вас с обучающим видео для детей.

На этот раз хочу предложить вам обзор детских передач. Все эти передачи в разное время смотрели мои дети (сыну сейчас двенадцать лет, дочери — пять), и мои комментарии о них основаны именно на нашем личном опыте.

Обучающее видео для детей:

за, против и «зоны особого внимания»

Прежде чем начать обзор, я ещё раз хочу напомнить о том, что любое, даже самое прекрасное развивающее или обучающее видео и любые, самые лучшие детские передачи не заменят ребёнку общения с родителями и сверстниками. Поэтому злоупотреблять просмотром телевизора не стоит.

Одна передача (продолжительностью примерно 15 минут) в день даст хороший развивающий эффект. Но целый час таких передач будет действовать на ребёнка отупляюще. Не говоря уж о том вреде здоровью, который может нанести постоянное сидение перед телевизором. Поэтому контролируйте, что и сколько смотрит ваш малыш.

Кроме того, остаётся открытым вопрос: с какого возраста можно разрешать ребёнку смотреть телевизор? Например, высший Совет по телерадиовещанию Франции запретил работу телеканалов, транслирующих передачи для детей до трёх лет. По мнению Совета такие передачи причиняют вред здоровью детей. Ведь, согласно некоторым медицинским исследованиям, просмотр телевизора в таком возрасте может вызвать проблемы с речью и со сном, зависимость, пассивность и привести к другим заболеваниям нервной системы.

С другой стороны, именно телевизор зачастую является для малышей «окном в мир» — с помощью него можно столько узнать и понять! Своими глазами увидеть льды Антарктиды, людей давно ушедших эпох, побывать в космосе… Поэтому трудно представить себе современного ребёнка, который был бы совсем не знаком с телевизором. И в наших силах сделать так, чтобы это знакомство пошло ему только на пользу.

Итак, вот список из 20 развивающих и познавательных детских передач, «протестированный» моими детьми. Буду рада, если вы в комментариях поделитесь своими впечатлениями об обучающих видеопродуктах для детей, расскажете о том, что у вас любят и смотрят.

Детские передачи: топ-20

«Телемышка» («Die Sendung mit der Maus»)

Германия, ARD. Производится с 1971 года. Продолжительность серии 26 минут. Возраст 4-10 лет

Главная героиня передачи — мультяшная Мышка — вместе со своими друзьями представляют серию коротеньких видеосюжетов на разнообразные темы – от наблюдений за жизнью животных на ферме до рассказов о профессиях и об истории бытовых вещей. Сюжеты перемежаются тремя-четырьмя мультфильмами, которые сами по себе очень необычны для нашего глаза. Это и не русская школа мультипликации, но и не американская. А нечто совершенно иное, самобытное.

В Германии эту программу называют «школой нации». Она очень популярна. Выпускаются диски, компьютерные игры, мягкие игрушки, футболки и даже марки с Телемышкой. Есть у программы и свой сайт (www.wdrmaus.de). К сожалению, это единственная передача из всего списка, которую я так и не смогла найти в интернете на русском языке. Её транслировал в 2006 году телеканал Rambler. Тогда её с восторгом смотрел восьмилетний старший сын. Мы передачу оцифровали, и она хранилась у нас на дисках до тех времен, пока до неё не доросла дочь. Качество оцифровки ужасное. Но заменить её нечем, больше «Телемышку» на русском я нигде не встречала. Если сумеете найти или можете смотреть на языке оригинала – горячо рекомендую! Даже взрослым она будет интересна.

«Это мой дом» («My beautiful house»)

Франция, 1998 год. 28 серий по 7 минут. Возраст 4-12 лет.

В каждой серии этой детской передачи дети из какой-нибудь страны знакомят зрителей со своим домом, обычаями и укладом жизни. Зрители как бы проводят один день у них в гостях. Венеция и Англия, Куба и Бельгия, Дания и Израиль и ещё множество разных стран и культур. Очень познавательно с точки зрения изучения традиций разных народов. И взрослым не менее интересно, чем детям.

«Академия художеств»

Россия, «Бибигон», 2008 год. Продолжительность серии 12 минут. Возраст 5-10 лет

Передачу ведёт Дмитрий Хаустов вместе с несколькими детьми. В ходе шоу они изучают разные стили и художественные приёмы рисования. В результате открытого урока, который ведут приглашённые деятели искусства, дети в студии создают свой собственный шедевр и познают азы художественной грамотности. На взгляд моего сына, который сам учится в художественной школе, передача немного скучновата – мало содержания, много шоу. Но он досмотрел до конца все 50 выпусков, которые у нас были. Дочке я её пока не показывала.

«Есть такая профессия»

Россия, «Продакшн Бюро», «Карусель». 2008-2012 год. 52 серии по 25 минут. Возраст: младший и средний школьный

Молодые ведущие Павел Сердюк, Лёня Болотников и Ника Лысакова знакомят зрителей с представителями разных профессий и их трудом. В каждой серии мы можем увидеть, как ведущие пробуют освоить одну из профессий: токаря и повара, гидротехника и архитектора, министра и водолаза. Очень познавательно и полезно с точки зрения профориентации. Но малышам-дошкольникам её трудно смотреть – много взрослого текста.

«Забавная наука» («Наука во дворе», «Backyard science»)

Австралия, 2003-2007 годы, 156 серий по 12 минут. Возраст 5-12 лет

Двое взрослых ведущих вместе с компанией разновозрастной детворы (около 7-10 лет) мастерят поделки, устраивают опыты и эксперименты. И в игровой форме познают законы природы. Никакой теории – сплошное развлечение! На экране всё происходит так просто и задорно, что трудно удержаться и не попробовать самим повторить увиденное в передаче. Очень рекомендую!

«Галилео» (русский аналог немецкой программы «Galileo» канала ProSieben)

Россия, канал СТС, с 2007 г. по настоящее время, более тысячи выпусков. Продолжительность серии 45 минут. Возраст школьный.

Ведущий – известный музыкант, КВНщик и физик Александр Пушной. Кроме детской передачи выпускается ещё и журнал «Наука опытным путём». В передаче в развлекательной форме даются ответы на многие детские «почему?» и «как?». Посмотрите хотя бы на список тем нескольких случайных передач:

• В какой стране готовят лучшие футбольные закуски?
• Кто и как придумал пассажирский лифт?
• Влияет ли вода на то, как разбивается ваза?
• Какие 14 средств передвижения можно использовать зимой?
• Что и зачем коллекционируют люди? Как собирают мусор в Каире и в Европе?
• Каково работать лесорубом и кукловодом? Как проходят соревнования по прыжкам в грязь?
• Можно ли из режиссёра сделать профессионального рестлера?
• Как работает правило буравчика?
• Кто победит в схватке оригиналов и их моделей?

Потрясающая программа, я сама смотрю её буквально с открытым ртом!

«АБВГДейка»

Россия, с 1983 года по настоящее время. Продолжительность серии 25 мин. Возраст дошкольный.

Помните песенку из детства: «АБВГДейка — это учёба и игра, АБВГДейка, АБВГДейка азбуку детям знать пора…»? Уже 35 лет персонажи передачи (сейчас это клоуны Клёпа, Рома Ромашкин, Шпилька, учительница Ксюша Сергеевна и почтальон Печкин) создают обучающее видео для детей: учат маленьких зрителей грамоте, счёту, правилам дорожного движения и правилам поведения. А с 2010 года издаётся ещё и одноимённый детский развивающий журнал.

Но ни я в детстве, ни мои оба ребёнка эту передачу не любили. Это лично моё мнение, но я терпеть не могу кривляющихся взрослых, пытающихся играть «детские» роли. В них остро чувствуется фальшь.

«История искусств вместе с Хрюшей и…»

Россия, «Карусель2, 2012 год, 50 серий по 10 мин. Возраст: старшие дошкольники.

Герои передачи «Спокойной ночи, малыши» — Хрюша, Степашка, Филя, а также ведущая тетя Юля и мультяшный персонаж. искусствовед господин Артс, — знакомятся с основными терминами искусства, примерами картин известных художников, посещают музеи мира. Сериал из таких детских развивающих передач, на мой взгляд, неплохой, но дочка, посмотрев всего серию, не проявила к нему никакого интереса.

Кроме этого цикла есть ещё подобные на другие темы: «Русский язык вместе с Хрюшей и …», «Учимся считать вместе с Хрюшей и …», «Английский вместе с Хрюшей и…», «Кругосветное путешествие вместе с Хрюшей и…».

«Твои весёлые друзья зверята» («All About Animals2)

Великобритания, ВВС, 2005-2010 годы, 52 выпуска по 25 мин. Возраст: от 3-х лет — и до старости.

Прекрасные документальные фильмы, которыми так славится ВВС! В каждой серии идет рассказ о каком-нибудь одном животном. Очень зрелищно, динамично, понятно, интересно. Легко воспринимается детьми. Единственное, что лично мне кажется недостатком, это большая продолжительность серии. Для дошкольников это всё-таки многовато. Ну а школьникам и взрослым — в самый раз.

«Мультстудия»

Россия, «Карусель», 2011 год. 13 выпусков по 25 мин. Возраст: старший дошкольный и школьный.

Передача, из которой можно узнать всё о мультфильмах: как и кто их придумывает, озвучивает и делает. В гостях в студии — известные мультипликаторы и детские писатели. И самое интересное: в каждом выпуске уроки того, как самому делать мультфильмы в разных техниках. Ведет программу Александр Олешко.

Прекрасно сделанная и очень увлекательная передача. Смотрим всей семьёй с большим удовольствием!

«Академия Занимательных Наук. Математика»

Россия, 2012 год. 49 серий по 13 мин. Возраст: младшие школьники.

Ведущие Альберт Разумник и его учёный хомяк рассказывают об истории математики, о математических понятиях и терминах. В каждой передаче есть весёлая переменка – задания на сообразительность и логику.

Кроме «Математики» у «Академии занимательных наук» есть ещё и «Физика», «Химия», «Музыка», «Биология», «География», «Астрономия».

Неплохое обучающее видео для детей, но не могу сказать, что вызывает какой-то восторг. Смотрели пока всего пару серий.

«Копилка фокусов»

Россия, «Теленяня», 2010-2011 годы. 83 серии по 25 мин.

Ведущий магического шоу — фокусник Юрий Арбузов — приглашает на сцену какого-нибудь ребёнка из зала и с его помощью демонстрирует фокус. После чего раскрывается секрет фокуса, и детей учат тому, как повторить его самостоятельно. В каждом выпуске участвует гость из числа звезд эстрады или кино.

Шоу само по себе беспомощное, но следить за разоблачением секрета фокуса интересно.

«Школа волшебства»

Россия, «Бибигон», 2010 год. 51 выпуск по 13 минут. Возраст: младшие школьники.

Ещё одно шоу фокусов с мастер-классом про то, как фокус сделать. Ведёт Илья Ларионов и четверо детей 7-10 лет в студии, которые вместе со зрителями учатся показывать простые фокусы.

Шоу ненамного лучше предыдущего – ведущему не хватает «драйва». Хотя фокусы подобраны хорошие.

«Аты – баты»

Россия, телеканал «Радость моя» 2008-2010 годы, 68 выпусков по 13 мин. Возраст: младший и средний школьный.

История российской армии, знаменитые битвы и биографии великих полководцев, представленные в виде рассказа очевидца — Старого Солдата (заслуженного артиста России Ю.Г. Григорьева). В передаче используется наглядный материал: карты, картины, оружие и обмундирование из музеев. Будет интересно мальчикам, увлекающимся «войнушками».

«Пора в космос»

Россия, «Карусель», 2010 год, более 76 выпусков по 15 минут. Возраст: старший дошкольный, школьный.

Передача создана совместно с Роскосмосом. Её ведет прямо с борта МКС космонавт Фёдор Юрчихин. А на Земле ему помогают двое детей (Егор Клинаев и Юля Сорокина). Передача состоит из четырех блоков: рассказ о жизни и быте на МКС, подготовка космонавтов, «Загадки Вселенной» и теоретическая часть.

Наша семья очень интересуется всем, что связано с космосом, поэтому такая передача не могла не стать одной из наших любимейших!

«Давайте рисовать!»

Россия, «Теленяня», 2008 – 2011 годы. Более 100 выпусков продолжительностью 20 мин. Возраст: дошкольный.

Обучающее видео для детей — Уроки от феи Фиалки и её помощника Каляки-Маляки. Вместе с детьми в студии зрителей учат разным техникам рисования. Согласно заявлению официального сайта, все упражнения, используемые в программе, а также советы феи Фиалки и её помощника по содержанию рабочего места настоящего художника тщательно подобраны детским психологом.

Совершенно не понравилось мне: я уже высказывалась о моем отношении к кривляющимся взрослым, играющим разных фей и прочих сказочных существ. Дочка посмотрела несколько серий с интересом, но её терпения не хватает просидеть до конца все 20 минут.

«ЧудоПутешествия»

Россия, «Карусель», 2007-2010, выпуски по 15 мин. Возраст дошкольный.

Кукольное шоу с элементами географии. Не понравилось – много шума, суеты… мало географии.

«В гостях у Деда Краеведа»

Россия, «Карусель», 2009-2012 годы.62 выпуска по 15 мин. Возраст дошкольный и младший школьный.

Кукольный персонаж Дед Краевед побывал во всех уголках России, а потом принялся путешествовать и по другим странам мира. В передаче короткий рассказ о географии, истории и традициях посещённой местности. А, кроме того, народная сказка.

Проект масштабный. И формат очень хороший: коротко и только самое главное. Именно то, что нужно знать ребёнку для общей эрудиции. Но лично меня сильно коробит кукольный персонаж. Дети же посмотрели с любопытством.

«Мы идём играть!»

Россия, «Карусель», 2009 – 2010 годы, выпуски по 13 мин. Возраст 3-5 лет.

Детская передача для развития речи и логики. Девочка Стрекотуша вместе со своим другом медвежонком Тишкой собирают предметы для игры. Для этого им надо объяснить задачу деду Секрету и выполнить все его задания.
Задумка неплохая, исполнение до неё не дотягивает. Не стали смотреть.

«Улица Сезам» («Sesame Street»)

США, PBS, с 1969 года по настоящее время. Более 4 тыс. выпусков. Продолжительность выпуска от 30 до 70 мин. Возраст: разные циклы для разных возрастов – от 3х лет до 12. Российская версия выходила с 1996 по 2008 годы на разных каналах.

Одна из самых популярных в мире развивающих телевизионных передач для детей. Это — кукольное шоу, в котором его герои не только учат малышей читать и писать, но и помогут им познать мир, научиться общаться и разрешать конфликты мирным путем. В шоу много юмора, песен и игр. В подготовке выпусков принимают участие американские и российские эксперты в области детского развития.

Классический американский способ подачи материала. Я не отношу себя к его сторонникам, поэтому привела эту программу в списке лишь для полноты – ведь эта передача пользуется безумным успехом по всему миру.

Вот наш ТОП-20 детских передач. Нескучного (и полезного!) вам просмотра!

А какое обучающее видео для детей пользуется успехом у вас? Какие передачи вы выбрали для того, чтобы показать своим детям?

Автор: Татьяна Пироженко (Tavika).

Что ещё можно почитать по теме:

Лучшие познавательные и развивающие мультфильмы

Спроси у БЛОГОМАМ: Теленяня – да или нет?

Лучшие детские развивающие игры для IPad

Детская передача на гостелеканале Белоруссии высмеяла инаугурацию Лукашенко

Вечерняя детская программа на государственном телеканале «Беларусь 3» показала выпуск, который зрители истолковали как тонко завуалированную насмешку над президентом Александром Лукашенко. В передаче «Калыханка» («Колыбельная»), которая является аналогом российской «Спокойной ночи, малыши!», Медведь Топа провозгласил себя королём, но вскоре был свергнут.

На двусмысленный выпуск обратила внимание британская медиакорпорация BBC.

По сюжету, Топа сместил с кресла свою соведущую — Лисичку Яну. Та, к слову, красного цвета и в белой одежде, что очень напоминает используемый оппозицией бело-красно-белый флаг. Захваченное место захватчик объявил троном, заявив, что теперь только он будет восседать на нём и отдавать указания.

Сидеть на нём могу только я! Корону видели? — заявил Медведь.

Лисичка и ведущая Елена Бикренева стали иронично называть Топу «Ваше Величество», но решили позвать его вместе поиграть. Но самопровозглашённый король отказался, заявив, что у него важные государственные дела. Тогда его партнёрши по передаче стали играть сами, а потом и вовсе отправились есть фруктовый пирог. Надменный Топа быстро заскучал и заявил, что тоже проголодался. Он потребовал отнести его на пир вместе с троном.

Однако в итоге Медведь свалился с трона и был вынужден ретироваться, в то время как Яна удобно устроилась на кресле, а ведущая забрала корону себе.

Как позже написала в историях Instagram Бикренева, передача была записана до политического кризиса в стране.

Кому сказать — не поверят, что это была старая программа! — заверила телеведущая

Она не уточнила, когда именно был снят выпуск, и не стала комментировать тот факт, что он появился в эфире практически сразу же после инаугурации Лукашенко, сопровождавшейся массовыми протестами в стране.

Программа «Калыханка» выходит на ТВ почти сорок лет. Страница передачи на сайте не обновляется с конца июля, а аккаунты в социальных сетях и на видеохостинге YouTube — с августа. Тем не менее, пользователи обнародовали запись передачи.

В Белоруссии уже второй месяц продолжаются массовые акции протеста после президентских выборов, которые состоялись 9 августа. Десятки тысяч людей участвуют в уличных шествиях, считая итоги голосования сфальсифицированными. Согласно официальным данным Центризбиркома республики, за действующего президента Александра Лукашенко отдали голоса 80,1% избирателей, а за его главную соперницу Светлану Тихановскую — 10,1%.

23 сентября Лукашенко вступил в должность президента, принеся присягу во Дворце Независимости. На церемонию были приглашены несколько сотен человек — высшие должностные лица, депутаты палаты представителей и члены Совета Республики. Вместе с тем мероприятие не было проанонсировано, маршрут президентского кортежа вопреки традиции был изменён, а церемонию государственные телеканалы показали лишь спустя несколько часов.

Ранее NEWS.ru писал, что инаугурация, которую сразу же назвали тайной, усилила протесты в стране, вызвав новую волну жёстких задержаний. ОМОН разгонял людей дубинками, водомётами и слезоточивым газом.

Детская передача «Три богатыря и Морской царь» на канале «РЕН ТВ» , Владивосток

У богатырей семейные неурядицы. Чтобы развеяться, они решают по-быстрому сгонять в Китай за зубом дракона, символом мудрости и силы. В это же время князь киевский отправляется на прогулку вместе с конем Юлием за сокровищами Морского царя, чтобы пополнить казну и «залатать бюджет». Да вот только Морской царь решил жениться и для этого утопил Киев. И как теперь быть? Что поможет героям? Дружба, смелость и, конечно, любовь.

+6

РЕН ТВ

Ошибка в расписании

Воскресенье

16:55

Три богатыря и Морской царь

Канал «РЕН ТВ»

В это время
была
передача:

Ваше сообщение будет рассмотрено в ближайшее время. Спасибо!

У богатырей семейные неурядицы. Чтобы развеяться, они решают по-быстрому сгонять в Китай за зубом дракона, символом мудрости и силы. В это же время князь киевский отправляется на прогулку вместе с конем Юлием за сокровищами Морского царя, чтобы пополнить казну и «залатать бюджет». Да вот только Морской царь решил жениться и для этого утопил Киев. И как теперь быть? Что поможет героям? Дружба, смелость и, конечно, любовь.

Продолжительность

1 час 30 минут
(90 минут)

На других каналах

В ролях

Сергей Маковецкий, Сергей Русскин, Олег Куликович, Валерий Соловьев, Дмитрий Высоцкий

Режиссер

Константин Феоктистов

Производство

Кинокомпания СТВ, Анимационная студия Мельница

Россия

2016

Детские передачи СССР

 Почти все взрослые, бывшие в СССР детьми, вспоминают замечательные детские передачи 70–80 годов, теперь уже прошлого, 20 века, запомнившиеся ожиданием настоящего праздника и поистине волшебными ощущениями от их просмотра.Неподражаемый восторг малышей до сих пор вызывает программа «Спокойной ночи» — долгожитель телевидения — передача, гордо прошагавшая со своими маленькими преданными поклонниками через все политические кризисы и экономические трудности. Яркие эмоции телезрители получали каждое утро выходного дня во время просмотров «Будильника» и «АБВГДейки». Очень злободневно и актуально смотрелись скетчи, представленные в популярном до сих пор «Ералаше», ставшим первой ступенью к успеху у многих актеров и музыкантов. Отдельного исследования заслуживает благоговейный трепет, вызываемый словосочетанием «В гостях у сказки», ведь так называлась передача, во время эфира которой с улиц городов и сел пропадала советская детвора. Все мы, чьё детство пришлось на 70-80 годы, с теплотой и восторгом вспоминаем о том, как часами просиживали у телевизора в ожидании настоящего чуда XX века — детской телепередачи советского телевидения. Для детворы того времени это было настоящим чудом, зрелищем, притягивающим своей искренностью и добротой. Трогательные и милые волшебные герои детских телепередач времен СССР были любимы не только малышами, но и взрослыми, которым во время просмотра можно было хоть ненадолго заняться своими делами. Многие помнят, что как только начинали звучать позывные «Спокойной ночи, малыши», в доме прекращались детские потасовки, моментально высыхали слезы, глазенки загорались, и от телеэкрана малышей оторвать было невозможно. Передача «Спокойной ночи, малыши»- настоящий долгожитель телевидения. Ей (телепередаче) оказались нипочем все политические и экономические катаклизмы.  Особенным успехом не только у детей, но и у взрослых, пользовался «Ералаш». Многие знаменитые актеры начинали свой путь в киноискусстве именно с «Ералаша» с его яркими и злободневными скетчами и искрометным юмором. Чего стоит выпуск «Папа у Васи силен в математике…», над которыми до упада хохотал весь Советский Союз! Говоря о советских телепередачах для детей, нельзя не упомянуть телеволшебство под названием «Хочу, всё, знать!», просмотр которого отрывал советскую детвору даже от любимой «войнушки» и «казаков-разбойников», наверное все до сих пор наизусть помнят стих про Орешек знаний, который тверд.

Детская передача «Спокойной ночи, малыши!»

Ведущая передачи Анна Михалкова с кукольными героями зайкой Степашкой и поросёнком Хрюшей

«Спокойной ночи, малыши!» – любимая передача многих поколений. Современные дети могут посмотреть большое количество российских и зарубежных мультфильмов в любое удобное время, но, как и в советские времена, спешат к телевизору, как только услышат мелодию песенки «Спят усталые игрушки». С 1964 года ребята бросают все свои дела и трепетно, не отрывая глаз, смотрят кукольные мини-спектакли в ожидании мультфильмов. Одна из старейших детских передач в мире является оригинальным отечественным продуктом времён СССР.

«Спокойной ночи, малыши!» впервые вышла 56 лет назад вечером 1 сентября в эфире Второго канала Центрального телевидения. Идейным автором стала главный редактор редакции программ для детей и юношества Валентина Фёдорова, предложившая создать детскую передачу. В начальном варианте шоу ребята видели рисованные картинки советских мультипликаторов, закадровый голос читал текст сказки. Позже появились кукольные персонажи, сразу ставшие любимцами маленьких телезрителей. Театр кукол имени Сергея Владимировича Образцова предоставил зайца Тёпу, собачку Чижика, кукол Буратино, Алёшу-Почемучку, Шустрика и Мямлика. Позже появились любимые телезрителями пёс Филя (озвучил Григорий Толчинский), заяц Степашка (Наталья Голубенцева), поросёнок Хрюша (Наталья Державина).

До начала 1970-х годов во время заставки «Спокойной ночи, малыши!» телезрители видели чёрно-белое изображение часов. Потом к детям обращался добрый дедушка Так-Так (актёр Борис Рунге) и читал интересные сказки. В ходе рассказов дедушка часто задумывался и произносил «так-так…», а в конце передачи пел колыбельную «Спят усталые игрушки». С годами передача стала цветной и поменяла ведущих, до начала девяностых программу вёл Владимир Ухин.

У кукольных персонажей был свой характер. Так, например, любимцем Леонида Брежнева был самый умный и спокойный Степашка. Он был добрым и старался не обращать внимания на шалости Хрюши, играющего роль непослушного ребёнка. После смерти Брежнева Хрюша попал под запрет. Это случилось по двум причинам: с одной стороны, против кукольного персонажа высказывалась мусульманская часть страны, с другой – руководству телевидения не нравилось, что Хрюша не умеет моргать. Долгое время телеведущие вели «Спокойной ночи, малыши!» вообще без кукол. Но телезрители были очень недовольны пропажей любимого персонажа, и тогда пришлось научить поросёнка моргать и вернуть его с товарищами в телеэфир.

Передаче неоднократно грозило закрытие, но она до сих пор жива и выполняет свою миссию – в формате «сказки на ночь» рассказывает про добро. Современные дети, как когда-то и их родители, учатся отличать хорошее от плохого, заступаться за слабого и быть честными с окружающими. Всё это делается легко и непринуждённо, без излишней морализации, на понятном для ребёнка языке. Кроме того, «Спокойной ночи, малыши!» занимается и обучением ребятни, там часто объясняют непонятные для детей ситуации из повседневной жизни. А потом начинается колыбельная «Спят усталые игрушки», и всех малышей мамы уютно укладывают в кроватки.

Пять легендарных детских программ Сергея Супонева — Российская газета

28 января 1963 года родился Сергей Супонев, которого называли самым «детским» телеведущим 80-х — 90-х. Он прожил всего 38 лет (Сергей погиб в 2001 году, катаясь на снегоходе), но оставил после себя богатое наследие — программы, которые сегодня считаются легендарными.

Мы собрали факты о пяти самых популярных передачах Супонева.

«До 16 и старше»

Сергей попал на телевидение оригинальным способом — устроился работать в Останкино грузчиком. Упорного юношу заметили и взяли работать — первым его телеопытом стала подготовка сюжетов для программы «До 16 и старше».

Передача со знаменитой заставкой — по взлетной полосе бежит подросток — начала выходить в октябре 1983 года. В ней обсуждали насущные проблемы советской молодежи — дедовщину и наркоманию, говорили о рокерах и беспризорниках. В «До 16 и старше» работали студенты и выпускники факультета журналистики МГУ. Изначально программа имела формат тележурнала, в котором демонстрировали различные сюжеты. Но затем она превратилась в ток-шоу, где молодежь встречалась с популярными музыкантами, писателями, актерами, бизнесменами.

Последний выпуск передачи вышел в июне 2001 года, а осенью она ушла в бессрочный отпуск, который длится до сих пор.

«Марафон15»

Первый выпуск программы вышел в 1988 году. «Марафон-15» был детским аналогом «взрослой» программы «Взгляд», где тогда блистали Листьев, Любимов и Захаров. Передача состояла из 15 коротких сюжетов, рассчитанных на подростков.

Изначально ведущих было двое — Сергей Супонев и Георгий Галустьян; в 1991 году к ним присоединилась Леся Башева, открывшая рубрику «Между нами, девочками». Также в коллектив ведущих позже входил Сергей Бодров-младший.

«Марафон-15» — это дипломный проект Сергей Супонева. Прежде он придумал сценарий, а название появилось позже — есть версия, что это произошло во время телеигры «Пятнашки». Темой для сюжетов «Марафона» стала школьная жизнь, первая любовь, музыка, мода и прочие темы, волнующие подростков. Программа сделала Супонева настоящей телезвездой: он получал мешки писем от зрителей. Последний «Марафон-15» вышел 28 сентября 1998 года.

«Звездный час»

В программе, выходившей с 1993 года, Супонев был ведущим (его пригласил Влад Листьев), а после — автором и руководителем. «Звездный час» — интеллектуальная игра, суть которой заключалась в том, чтобы продемонстрировать знания в различных областях.

Игра состояла из трех туров и финала. В каждой команде (всего их было шесть) был школьник восьмого — десятого класса и один из его родителей. Также допускалось участие его товарища или учителя. И взрослые, и дети, отвечали на все вопросы, зарабатывая дополнительные очки участнику. Если родитель отвечал три раза неправильно, он выбывал из игры.

Правила «Звездного часа», а также заставка и оформление студии много раз менялись. В новогоднем выпуске в 1999 году в программе участвовали другие ведущие детских программ ЦТ — Алексей Веселкин, сын Сергея Супонева Кирилл (в нынешнем году он трагически погиб). Последний «Звездный час» записали в декабре 2001 года и показали в январе 2002-го, уже после гибели Супонева. Замены ему не нашли.

«Зов джунглей»

В программе, выходившей с 1993 года, Сергей был автором и ведущим. Развлекательная передача для учеников младших классов была аналогом «Веселых стартов». В заставке программы использовалась нарезка из французского рекламного ролика сиропа «Sironimo», а песню исполнял сам Супонев.

В «Зове джунглей» было две команды — «травоядных» и «хищников». За каждую победу первые получали «банан», а вторые — «кость». В программе разыгрывались чемпионаты, которые проводились по олимпийской системе. Кроме этого, были «семейные игры», где сражались папа, мама и двое детей, а также игры между командами «животных».

В 1999 году за «Зов джунглей» Сергей Супонев получил премию «ТЭФИ».

«Денди — Новая реальность»

В 1994 года на телевидении появилась передача об игровых приставках и компьютерных играх. Сергей Супонев (автор и ведущий) доступным языком, с юмором рассказывал о популярных играх для приставок Dendy, Game Boy, Sega Mega Drive и Super Nintendo. Многие из тех, кто был подростком в то время, до сих пор помнят слова из заставки: «Денди, Денди, мы все любим Денди! Денди — Играют все!».

С 1995 года передача называлась «Новая реальность». Выходила она до 1996 года, а после этого, из-за разногласий фирмы-спонсора и ОРТ, из эфира исчезла.

Хрюша, Филя и Степашка. «Спокойной ночи, малыши» отмечают 55 лет

• Александра Семенова
• Би-би-си

7 сентября 2019

Автор фото, Nikolay Malyshev/TASS

Подпись к фото,

Степашка, Филя и Хрюша образца 1979 года

В сентябре 1964 года в эфир Центрального телевидения СССР впервые вышла детская передача «Спокойной ночи, малыши».

Самые первые зрители программы — почти пенсионеры, у большинства есть внуки, которые каждый вечер усаживаются перед телевизором под знакомые музыкальные позывные: «Баю-бай, должны все люди ночью спать, баю-баю, завтра будет день опять».

«Спокойной ночи малыши» пережили не одного генерального секретаря ЦК КПСС, смену поколений, эпох, власти, телеканалов вещания и по-прежнему остаются одной из самых любимых детских передач.

Мы собрали самое важное об этой программе.

1. «Спят усталые игрушки»

Музыку к одной из самых известных на сегодняшний день колыбельных написал композитор Аркадий Островский, стихи — поэтесса Зоя Петрова.

Песня звучит в эфире с самого первого выпуска передачи. Ее исполняла сначала Валентина Дворянинова, а затем — Валентина Толкунова и Олег Анофриев.

С 1986 года эту песню стали чередовать с колыбельной «Спи, моя радость, усни» в исполнении Елены Камбуровой, в 1992 она совсем ушла из эфира, но 1997 году вернулась в программу по просьбам зрителей.

2. Заставка

Подпись к фото,

Такими в разные годы были заставки передачи

Первая заставка программы была черно-белой, на ней были часы с двигающимися стрелками. В конце 70-х годов заставка стала цветной.

Самой «долгоиграющей» оказалась пластилиновая заставка Александра Татарского, сделанная в 1981 году, с девочкой и игрушками у телевизора и медвежонком, катающимся на лошадке-качалке.

В 1986 году на экране появились рисованные птицы, животные и добрая волшебница. Одно время у передачи была заставка, нарисованная Юрием Норштейном — с зайцем, звонящим в колокольчик.

И, наконец, с 2002 года «Спокойной ночи, малыши» используют все ту же, но модернизированную и перекрашенную заставку Татарского.

3. Персонажи

Сможете назвать всех персонажей передачи? Это, конечно же, Хрюша, Степашка, Филя и Каркуша.

Долгожитель передачи — Филя, он появился в эфире в 1968 году. Затем Степашка (1970 год), Хрюша (1971 год), Каркуша (1979 год)

А тех, которые появлялись эпизодически? Вряд ли, хотя их было очень много — Буратино, Тигренок Мур, Шишига, Ерошка, Петушок Горошек, Колобок, Цап-Царапыч, Мишутка, Домовой и многие другие.

4. Ведущие

Автор фото, Valery Gende-Rote/TASS

Подпись к фото,

Валентина Леонтьева

К ведущим в передаче принято обращаться «тетя» и дядя».

Самыми известными были, конечно, тетя Валя (Валентина Леонтьева), дядя Володя (Владимир Ухин), тетя Света (Светлана Жильцова), две тети Тани (Судец и Веденеева), тетя Лина (Ангелина Вовк).

Автор фото, Nikolay Makyshev/TASS

Подпись к фото,

Ангелина Вовк

Леонтьева и Ухин были долгожителями программы, проработали в ней каждый более 30 лет.

Однажды пришло письмо от ребенка, в котором вместо адреса значилось «Тиливизор, тети Вали».

Традицию «теть» и «дядь» нарушили ради Юлии Пустовойтовой и Дмитрия Хаустова, к которым кукольные персонажи стали обращаться просто по имени.

Сейчас передачу ведут Оксана Федорова, Анна Михалкова и Николай Валуев.

5. Кто за кадром?

Автор фото, Stanislav Krasilnikov/TASS

Подпись к фото,

Наталья Голубенцева

Характер персонажа, конечно, во многом зависит от актера, который его играет, то есть озвучивает.

Степашка, говорят, был любимым персонажем Леонида Ильича Брежнева. Как рассказывал бывший председатель Гостелерадио Сергей Лапин, один раз на Политбюро генсек пошутил: «Вот вчера смотрел «Спокойной ночи, малыши!» — и там поросенок сказал, что у нас еще много осталось балбесов. Надо их количество сокращать!».

Степашку с самого начала озвучивает заслуженная артистка России Наталья Голубенцева.

Больше 30 лет, до 2002 года Хрюшу озвучивала актриса Наталья Державина, которая ради этой работы ушла из театра кукол Сергея Образцова. После ее смерти, несколько месяцев, и Хрюшу, и Степашку озвучивала Наталья Голубенцева. А потом поросенок заговорил голосом актрисы Оксаны Чабанюк.

Автор фото, Oleg Buldakov/TASS

Подпись к фото,

Наталья Державина

За Каркушу до 1998 года говорила актриса Гертруда Суфимова, а затем Галина Марченко.

Что же касается Фили, то сперва он говорил голосом Григория Толчинского, ему на смену пришел Игорь Голуненко, а последние 30 лет Филю играет актер Сергей Григорьев.

Science Brief: Передача SARS-CoV-2 в K-12 школах и программах раннего ухода и образования — обновлено

Фон

Школы и программы ухода и образования в раннем возрасте (ДОО) являются важной частью инфраструктуры сообществ. Они обеспечивают безопасную благоприятную среду обучения для детей и подростков, а также нанимают учителей и другой персонал. ^{1, 2} Школы и некоторые программы ДОО также предоставляют важные услуги, включая программы школьного питания и социальные, физические, поведенческие и психиатрические услуги. ^{1, 3} Школы и программы дошкольного образования имеют и другие преимущества для общества, в том числе позволяют родителям, опекунам и попечителям работать. ^{1, 2, 4} Весной 2020 года школы от детского сада до 12-го класса (K-12) и многие программы дошкольного образования в США были закрыты для очного обучения или ухода в качестве стратегии замедления распространения SARS-CoV. -2, вирус, вызывающий COVID-19. Сообщения предполагают, что ограниченное личное обучение во время пандемии могло оказать негативное влияние на обучение детей ⁵ , а также на психическое и эмоциональное благополучие как родителей, так и детей. ^{6, 7} Для школ и программ дошкольного образования необходимо уравновесить преимущества личного обучения и ухода с риском заражения и распространения SARS-CoV-2 в этих условиях.

Во всем мире школы K-12 и программы дошкольного образования использовали различные многоуровневые стратегии профилактики COVID-19 с личными, гибридными и виртуальными моделями обучения и ухода в течение 2020-2021 учебного года. Их опыт помог нам узнать о характере передачи SARS-CoV-2 в школах, программах дошкольного образования и в окружающих их сообществах.

Учитывая быстрое развитие ответных мер на пандемию и время, необходимое для сбора, анализа и представления новых данных, исследования в этом обновленном научном обзоре в первую очередь описывают опыт до широкого распространения вакцин против COVID-19. Доступность безопасных и эффективных вакцин для людей в возрасте 12 лет и старше и последующее сокращение случаев COVID-19, госпитализаций и смертей знаменуют прогресс в борьбе с COVID-19. ⁸ Повышение показателей вакцинации от COVID-19, вероятно, повлияет на модели передачи в школах и общинах.По состоянию на 4 июля 2021 г. примерно 55% жителей США от 12 лет и старше были полностью вакцинированы. ⁸

Кроме того, исследования в этом обзоре описывают деятельность школы, когда использовались многоуровневые стратегии профилактики, включая универсальные политики маскировки, ограниченные размеры классов и когортные группы. Исследования также не ограничиваются опытом в Соединенных Штатах и ​​не учитывают новые варианты вируса. Этот контекст важно учитывать при рассмотрении этой обобщенной науки.

Многие государственные, племенные, местные и территориальные агентства планируют или уже сократили стратегии предотвращения, такие как физическое дистанцирование и маскировка, для общественных мест, включая школы. Таким образом, 2021-2022 учебный год нельзя будет напрямую сравнивать с 2020-2021 учебным годом. Для понимания риска передачи SARS-CoV-2 на этом новом этапе пандемии и для расширения научных знаний по этой теме потребуется оценка и обмен опытом 2021-2022 годов. Тем не менее, как описано в этом документе, было установлено, что многоуровневые стратегии профилактики COVID-19 помогают предотвратить передачу SARS-CoV-2.

Передача SARS-CoV-2 в школах и программах дошкольного образования зависит от местных скоростей передачи; типы циркулирующих вариантов; эпидемиология COVID-19 среди детей, подростков и персонала; охват вакцинами для лиц, имеющих право на вакцинацию; и принятые меры по предотвращению передачи.

COVID-19 среди детей и подростков

Дети и подростки могут быть инфицированы SARS-CoV-2, могут заболеть COVID-19 и могут передавать вирус другим людям. ^9-15 В Соединенных Штатах до марта 2021 года расчетные совокупные показатели инфекции SARS-CoV-2 и симптоматического заболевания COVID-19 у детей в возрасте 5-17 лет были сопоставимы с показателями инфекций и симптоматических заболеваний у взрослых в возрасте 18–18 лет. 49 и выше, чем у взрослых в возрасте 50 лет и старше. ¹⁶ Расчетные кумулятивные показатели инфекций и симптоматических заболеваний у детей в возрасте 0–4 лет примерно вдвое меньше, чем у детей в возрасте 5–17 лет, но сопоставимы с таковыми у взрослых в возрасте 65 лет и старше. Эти совокупные показатели были рассчитаны на основе моделей CDC, которые учитывают недостаточное выявление среди зарегистрированных случаев. ¹⁷

Несколько исследований, проведенных на ранней стадии пандемии COVID-19, показали, что уровень заболеваемости среди детей и подростков был ниже, чем среди взрослых. ^{9, 10, 18-23} Однако более низкие уровни заболеваемости могли быть частично связаны с детьми, по сравнению со взрослыми, с меньшими возможностями заражения (из-за закрытия школ, детских садов и занятий) и меньшей вероятностью заражения. проходит тестирование. ¹⁷ Исследования, в которых проводилось систематическое тестирование детей и подростков, независимо от симптомов, на острую инфекцию SARS-CoV-2 (с использованием тестов антигена или ОТ-ПЦР) или предшествующую инфекцию (с помощью тестирования на антитела), показали, что их уровни инфицирования могут быть сопоставимы , а в некоторых условиях выше, чем у взрослых. ^{12, 15, 24-29}

Дети и подростки также могут передавать инфекцию SARS-CoV-2 другим людям. В начале пандемии COVID-19 дети обычно не определялись в качестве индексных случаев в домохозяйствах или других кластерах ^{9, 10} в основном из-за того, что школы и внеклассные мероприятия по всему миру были закрыты или больше не проводились лично. Однако вспышки среди подростков, посещающих лагеря, спортивные мероприятия и школы, продемонстрировали, что подростки могут передавать SARS-CoV-2 другим людям. ^{11, 14, 30} Кроме того, исследования передачи, в которых изучается риск вторичной инфекции от детей и подростков к контактам в семье, которые быстро, часто и систематически проходят тестирование, показывают, что передача действительно происходит. ^{29, 31}

По сравнению со взрослыми, дети и подростки, инфицированные SARS-CoV-2, чаще протекают бессимптомно (никогда не развиваются) или имеют легкие неспецифические симптомы (например, головную боль, боль в горле). ^32-36 Как и взрослые с инфекциями SARS-CoV-2, дети и подростки могут передавать SARS-CoV-2 другим людям, когда у них нет симптомов или у них есть легкие, неспецифические симптомы, и поэтому они могут не знать, что они есть. инфицированные и заразные.У детей меньше шансов заболеть тяжелым заболеванием или умереть от COVID-19. ^{23, 37-39} Тем не менее, 271 случай смерти от COVID-19 среди лиц в возрасте 5-17 лет и 120 случаев смерти среди лиц в возрасте 0-4 лет были зарегистрированы в Национальном центре статистики здравоохранения до 7 июля 2021 года. ⁸ Степень, в которой дети страдают от долговременных последствий COVID-19, до сих пор неизвестна. ⁴⁰ Хотя показатели тяжелых исходов (например, госпитализация, смертность) COVID-19 среди детей и подростков низки, ^{41, 42} молодых людей, принадлежащих к некоторым группам расовых и этнических меньшинств, страдают в непропорционально большей степени, чем взрослые.Например, более высокая доля случаев COVID-19 среди детей школьного возраста, которые являются латиноамериканцами или чернокожими или афроамериканцами, были госпитализированы или нуждались в приеме в отделение интенсивной терапии, чем среди белых детей школьного возраста. ⁴¹ Основные заболевания также чаще встречаются среди детей, госпитализированных или помещенных в отделение интенсивной терапии, чем среди детей, не поступивших. ^{41, 43} Отслеживание данных COVID CDC предоставляет актуальную информацию о демографических тенденциях случаев COVID-19 и смертей в США, сообщаемых CDC.

Доказательства того, что дети и подростки могут быть инфицированы, заболеть и передавать SARS-CoV-2, продолжают развиваться. Как и в случае с исследованиями, проводившимися на ранней стадии пандемии COVID-19, качество и сопоставимость опубликованных исследований зависят от дизайна исследования, метода, используемого для выявления инфекции SARS-CoV-2, мер профилактики, принимаемых в течение периода исследования, и фоновый уровень инфицирования в сообществе. ^{33, 44, 45} Введение новых вариантов вируса в популяцию, вероятно, еще больше повлияет на развивающуюся эпидемиологию и интерпретацию будущих исследований, а также на понимание того, как передача вируса зависит от возраста ребенка.Вакцинация взрослых и подростков от COVID-19 также может повлиять на заболеваемость COVID-19 в Соединенных Штатах, поскольку маленькие дети будут составлять большую долю непривитого населения и, следовательно, подверженного риску.

Школы и передача SARS-CoV-2

Национальные показатели заболеваемости COVID-19 среди детей и подростков увеличивались осенью 2020 года примерно до середины января 2021 года, а затем снижались, параллельно наблюдая тенденции среди взрослых. ⁸ Ни увеличение заболеваемости среди детей школьного возраста, ни повторное открытие школ для очного обучения, по-видимому, не предшествует увеличению передачи инфекции в общинах. ^{42, 46-48} Школы должны учитывать уровни передачи в сообществе при оценке риска передачи в своей школе. ⁴⁶ Если уровень передачи инфекции в сообществе высокий, а уровень вакцинации в сообществе низкий, учащиеся и сотрудники с большей вероятностью будут приходить в школу, будучи заразными, и вводить SARS-CoV-2 в школы.

Исследование, сравнивающее госпитализацию COVID-19 между округами с очным обучением и без очного обучения, не обнаружило влияния повторного открытия школы на частоту госпитализаций COVID-19, когда исходные показатели госпитализации по округам были низкими или умеренными. ⁴⁹ Связь между заболеваемостью COVID-19, передачей вируса в школах и уровнями передачи в сообществе подчеркивает важность контроля над распространением болезни в сообществе для защиты учителей, сотрудников и учащихся в школах. ⁴⁶

В школах произошли вспышки, которые привели к закрытию школ. ^{50, 51} Значительная вторичная передача инфекции SARS-CoV-2 произошла в школах, когда стратегии профилактики не применяются или не соблюдаются. ⁵⁰ В Израиле, до внедрения вакцины, школа была закрыта менее чем через две недели после открытия, когда двое учащихся с симптомами прошли очное обучение, что привело к 153 случаям заражения среди учащихся и 25 среди сотрудников из 1161 учащихся и 151 сотрудника. члены, которые были протестированы. ⁵⁰ Важно отметить, что не соблюдались стратегии профилактики, в том числе снятие требований о масках из-за сильной жары, переполненности классов и плохой вентиляции.

Несмотря на то, что вспышки могут возникать в школах, многочисленные исследования показали, что передача в школьных условиях обычно ниже или, по крайней мере, сравнима с уровнями передачи в общинах, когда в школах используются стратегии профилактики.Результаты этих исследований включают:

• Данные национального эпиднадзора из Соединенного Королевства (Великобритания) показали связь между региональной заболеваемостью COVID-19 и заболеваемостью в школах. На каждые пять дополнительных случаев на 100 000 населения в региональной заболеваемости риск школьной вспышки увеличивался на 72%. ⁴⁶
• Было зарегистрировано несколько случаев в австралийских школах, когда уровни передачи в сообществе были низкими, и случаи в школах увеличивались, когда передача в сообществе увеличивалась. ²
• В штатах Мичиган и Вашингтон очное обучение не было связано с увеличением распространения SARS-CoV-2 в школах, когда уровень передачи в сообществе был низким, но случаи в школах действительно увеличивались при средних или высоких уровнях передачи в сообществе. ⁵² Когда передача в сообществе была низкой, не было связи между личным обучением и распространением в сообществе. ⁵²
• Комбинированное поперечное и когортное исследование, проведенное в Италии в период с сентября 2020 года по февраль 2021 года, показало, что повторное открытие школ для очного обучения не способствовало второй волне инфекций SARS-CoV-2. ⁴⁷

Передача SARS-CoV-2 в школах среди учащихся, семей, учителей и школьного персонала

Поскольку примерно четверть учителей подвержены более высокому риску серьезных последствий COVID-19 из-за их основных заболеваний, ⁵³ были высказаны обоснованные опасения по поводу профессионального риска заражения SARS-CoV-2 для учителей и школьного персонала. Данные исследований, проведенных в основном до утверждения вакцины для лиц в возрасте 12 лет и старше, свидетельствуют о том, что передача вируса от одного сотрудника к другому встречается чаще, чем от студентов к сотрудникам, от персонала к студенту или от студента к студенту. ^{46, 50, 54} Например, в крупном исследовании в Великобритании большинство случаев вспышки было связано с индексным случаем (начальным случаем) у сотрудника. ⁴⁶ Следовательно, школьные мероприятия должны включать профилактические стратегии для снижения потенциала передачи инфекции среди сотрудников. Выявление случаев заражения в школах не обязательно означает, что передача произошла в школах. Большинство случаев, которые приобретаются в сообществе и передаются в школу, имеют ограниченное распространение в школах, когда используются многоуровневые стратегии профилактики. ^{38, 55-57}

Результаты нескольких исследований показывают, что передача SARS-CoV-2 среди студентов относительно редка, особенно при наличии профилактических стратегий. Австралийское исследование 39 случаев COVID-19 среди 32 учащихся и семи сотрудников позволило выявить контакты в 28 школах и шести центрах для детей младшего возраста и выявить только 33 вторично-положительных случая (28 учащихся и пять сотрудников) из 3439 близких детей, контактировавших с детьми, и 385 близких сотрудников. контакты. ^{58, 59} Несколько исследований по отслеживанию контактов выявили ограниченную передачу от ученика к ученику в школах. ^{47, 54, 60, 61} Исследование факторов, связанных с инфекцией SARS-CoV-2 среди детей и подростков в Миссисипи, показало, что посещение школы не было связано с положительным результатом теста на SARS-CoV-2. Однако тесные контакты с людьми с COVID-19, посещение собраний и посещение дома были связаны с инфекциями SARS-CoV-2 среди детей и подростков. ²⁶ На сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что передача от преподавателя к студенту и от студента к студенту не является основным средством заражения SARS-CoV-2 среди инфицированных детей.Несколько исследований также пришли к выводу, что учащиеся не являются основными источниками заражения SARS-CoV-2 среди взрослых в школьной среде. ^{47, 54, 59}

Есть некоторые свидетельства того, что SARS-CoV-2 может распространяться легче в средней школе, чем в начальной школе. ⁹ Например, исследователи из Италии идентифицировали и проверили почти все (99,8%) контакты из 1198 случаев в школах и сообщили о более низком уровне атак в начальных школах (один случай среднего; 0.38% заболеваемости), чем в средних и старших классах (37 вторичных случаев; 6,46% заболеваемости). ⁶² Эта закономерность соответствовала результатам исследования, проведенного в Новом Южном Уэльсе, Австралия, в котором сообщалось о более высоком уровне атак в средних школах, чем в начальных / начальных школах. ⁵⁸ Очевидный повышенный риск передачи SARS-CoV-2 среди подростков может частично объясняться более активным социальным взаимодействием с членами семьи вне школы. ⁶³ Тем не менее, данные о более высокой передаче инфекции в средних и старших классах школ по сравнению с начальными школами предполагают, что в первых, возможно, потребуется быстрее перейти к виртуальному обучению, когда уровень передачи в сообществе высок.Использование вакцины против COVID-19 среди подростков, вероятно, изменит динамику передачи вируса.

Коробка передач в режиме ECE

Хотя данные более ограничены в настройках ECE, ^{58, 64-69} заслуживают внимания некоторые выводы. Во-первых, большее количество случаев наблюдается, когда уровень сообщества выше. ^{66, 67} Во-вторых, дети могут заразиться SARS-CoV-2 в условиях ДОО ^{65, 70} и передать его членам семьи и другим членам семьи. ⁷⁰ В-третьих, когда существуют стратегии профилактики, вторичная передача не является обычным явлением. ^{66, 67} Результаты некоторых из этих исследований включают:

• В исследовании детских дошкольных учреждений Род-Айленда вскоре после открытия в период с 1 июня 2020 г. по 31 июля 2020 г. 29 из 666 программ имели один или несколько случаев заболевания COVID-19 среди детей или сотрудников. Однако только у четырех из них была возможна вторичная передача. ⁶⁶ В течение этого периода от лицензированных детских дошкольных учреждений требовалось следовать нескольким стратегиям профилактики, включая сокращение числа учащихся, объединение в одну группу, маски для взрослых и усиленную уборку.Данные периодических проверок продемонстрировали высокое соблюдение стратегии.
• В ходе исследования лицензированных центров по уходу за детьми в Вашингтоне, округ Колумбия, в период с июля по декабрь 2020 года, в которых использовалось несколько стратегий профилактики, четверть учреждений сообщили как минимум об одном случае. Однако вспышки, связанные с учреждениями, произошли только в 5,8% учреждений. ⁶⁷ Факторы риска для вспышки в учреждении включали в себя наличие в учреждении людей с симптомами заболевания, которые впервые обратились за тестированием через три или более дней после начала заболевания, или наличие людей с бессимптомной инфекцией в учреждении. средство.
• Другое исследование показало, что поставщики услуг по уходу за детьми, которые работали в учреждениях дошкольного образования, открытых в течение апреля и мая 2020 г., не имели большей вероятности заразиться COVID-19, чем те, кто не работал в учреждениях дошкольного образования в течение этих двух месяцев. учреждения не увеличивали риск заражения. ⁶⁸

Дополнительную информацию о программах ДОО можно найти в Руководстве CDC по COVID-19 по осуществлению программ ухода за детьми младшего возраста и образования / ухода за детьми.

Профилактические стратегии и очное обучение в школе

Руководство

CDC определяет несколько стратегий профилактики, которые школы могут реализовать в рамках многоуровневого подхода для обеспечения более безопасного личного обучения и ухода. К ним относятся пропаганда вакцинации, постоянное и правильное использование масок для людей, не прошедших полную вакцинацию, физическое дистанцирование, скрининговое тестирование в школах для своевременного выявления случаев заболевания, улучшенная вентиляция, мытье рук и соблюдение респираторного этикета, пребывание дома во время болезни и прохождение тестов, отслеживание контактов в сочетание с изоляцией и карантином, а также плановая уборка с дезинфекцией при определенных условиях.

Когда стратегии профилактики используются последовательно и правильно, риск передачи SARS-CoV-2 в школьной среде снижается. ⁷¹ Использование нескольких стратегий — также называемых многоуровневым предотвращением — обеспечивает большую защиту при разрыве цепей передачи, чем реализация одной стратегии. ⁷² Руководство CDC рекомендует использовать несколько уровней профилактики, особенно в районах с умеренным и высоким уровнем передачи инфекции, низким уровнем вакцинации и для людей, не прошедших полную вакцинацию.

Исследования передачи SARS-CoV-2 в школах, в которых последовательно применялись многоуровневые стратегии профилактики, показали успех в ограничении передачи в школах, даже когда тестирование тесных контактов было неполным. ^{38, 46, 49, 73-77} Например:

• Исследование 11 школьных округов в Северной Каролине с очным обучением в течение не менее девяти недель в течение осеннего семестра 2020 года показало минимальную передачу, связанную со школой, даже при высоком уровне передачи инфекции в сообществе. ³⁸ Эти школы внедрили и строго соблюдали многочисленные стратегии профилактики, включая универсальное использование масок и физическое дистанцирование. Нарушения в использовании масок, вероятно, объясняют несколько случаев распространения SARS-CoV-2 в школе.
• Исследование начальных школ в штате Юта, которые применяли многоуровневые стратегии профилактики, такие как ношение масок и когортирование, показало очень низкий уровень передачи (уровень вторичных атак 0,7%) в период с декабря 2020 года по январь 2021 года. ⁷⁴
• При исследовании школ K-12 г.Луис с использованием нескольких многоуровневых стратегий профилактики, только 2% контактов с случаями COVID-19 в школах дали положительный результат на вирус; это произошло несмотря на высокие темпы передачи инфекции в сообществе. ⁷⁶
• Исследование итальянских школ, в котором применялся комплексный подход к профилактике, который включал маскировку, дистанцирование, уборку, усиленную вентиляцию и отмену внеклассных мероприятий, показало, что открытие школ не было связано со второй волной COVID-19 в Италии. ⁴⁷
• Аналогичным образом, исследование симптоматических и бессимптомных случаев среди детей в швейцарских школах обнаружило ограниченную вторичную передачу, когда в школах применялись множественные защитные меры, ⁵⁶ , включая использование масок, физическое дистанцирование и другие вмешательства.
• Данные эпиднадзора за школьными вспышками в Германии выявили вспышки до того, как были реализованы какие-либо стратегии профилактики. После того, как школы вновь открылись с применением профилактических стратегий, среднее количество вспышек в неделю после повторного открытия (2.2) был меньше, чем до закрытия школы во время пандемии (3.3), что позволяет предположить, что стратегии профилактики имели некоторый защитный эффект. ⁵¹
• Исследование частных школ, которые вновь открылись для очного обучения в Чикаго с применением многоуровневых стратегий профилактики, показало, что передача инфекции в школе минимальна. ⁵⁷

Когда комбинация эффективных профилактических стратегий реализуется и строго соблюдается в очной среде обучения K-12, риск передачи в школе оказывается ниже или эквивалентен риску передачи в других условиях сообщества. ⁴⁷

Особые стратегии

Руководство

CDC включает несколько стратегий, которые школы могут использовать для снижения риска передачи COVID-19. Многие из них широко применяются для профилактики инфекционных заболеваний (например, гигиена рук и улучшенная вентиляция [включая очистку воздуха]). В этом разделе рассматриваются три стратегии, которые школы и программы дошкольного образования могут специально реализовать для профилактики COVID-19.

Использование маски

Последовательное и правильное использование масок для лица снижает распространение SARS-CoV-2 ⁷⁸ и, за некоторыми исключениями, рекомендуется для использования в помещении людям в возрасте от 2 лет и старше, которые не полностью вакцинированы.В общем, людям не нужно носить маски на открытом воздухе. Однако, особенно в районах со значительным или высоким уровнем передачи, CDC рекомендует людям, которые не полностью вакцинированы, носить маску в многолюдных местах на открытом воздухе или во время занятий, которые предполагают постоянный тесный контакт с другими людьми, которые не полностью вакцинированы. Маски работают за счет комбинации контроля источника и защиты для носителя маски. Большинство исследований, которые показали успех в ограничении передачи инфекции в школах, требовали, чтобы только персонал или сотрудники и учащиеся носили маски в качестве одной из школьных профилактических стратегий. ^{38, 47, 57, 66, 67, 75} Непостоянное использование масок могло способствовать возникновению вспышек в школах. ^{50, 79}

Физическое дистанцирование

Физическое дистанцирование — это рекомендуемая стратегия профилактики в школах и других местах. Во многих условиях физическое расстояние определяется как минимум 6 футов. Эта рекомендация была основана на исторических исследованиях других заразных заболеваний, таких как SARS-CoV-1, в условиях больницы. ⁸⁰ Тем не менее, новые международные и американские данные свидетельствуют о том, что разделение других стратегий профилактики эффективно для снижения риска передачи SARS-CoV-2 даже при физическом расстоянии менее 6 футов между учениками в классных комнатах.

В нескольких международных исследованиях, опубликованных осенью 2020 года, сообщалось о низких уровнях передачи на расстоянии одного метра (примерно 3,28 фута) между учениками в школах — в соответствии с рекомендацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о дистанции между учениками на расстоянии одного метра. . ⁸¹ Краткое изложение результатов этих исследований приведено ниже.

• Школы K-5 в Норвегии имели минимальную передачу от ребенка к ребенку и от ребенка к взрослому с масками, необходимыми для взрослых только один метр между всеми людьми и два метра между когортами учащихся (когорта — это отдельная группа, которая остается вместе в течение всего учебного дня во время очного обучения или в течение любого заранее определенного периода времени, чтобы взаимодействие между группами было минимальным или отсутствовало вообще). ⁷³
• Исследования из Швейцарии, ⁵⁶ Австралия, ⁵⁹ Италия, ⁴⁷ Великобритания, ⁴⁶ и Германия ^{51, 61} аналогичным образом обнаружили ограниченную передачу для школ K-12, используя расстояние в 1 метр между людьми (учащиеся , учителя и персонал).
• Расследование вспышки в израильской школе среди учеников 7–12 классов подчеркнуло важность множественных профилактических мер, особенно когда невозможно достичь физического расстояния.В этом случае уже повышенный риск передачи из-за переполненности классной комнаты (35–38 учеников в классе) и уменьшения дистанции (1–1,3 м ² ), вероятно, еще больше увеличился из-за снижения вентиляции (кондиционированный воздух в помещении рециркулировался) и отказа от маски. потребности из-за аномальной жары. ⁵⁰

Несколько исследований в Соединенных Штатах также показали низкий уровень передачи инфекции среди учащихся в школах, даже когда ученики находятся на расстоянии менее 6 футов, но существуют и другие стратегии профилактики.Например:

• Исследование ³⁸ в Северной Каролине выявило низкий уровень передачи в школах и отсутствие случаев передачи SARS-CoV-2 от ребенка к взрослому в то время, когда уровень передачи в сообществе был высоким. Учащиеся должны были носить маски, а в школах внедрили регулярное мытье рук, ежедневный мониторинг симптомов и проверку температуры, отслеживание контактов и 14-дневный карантин для близких контактов. Хотя в этом исследовании не сообщалось об определенных расстояниях, поддерживаемых между учениками, устные отчеты школьных должностных лиц показали, что в участвующих округах ученики размещались в классных комнатах на расстоянии менее 6 футов друг от друга.
• Исследование 94 дошкольных школ в Чикагской архиепископии, крупнейшей частной школьной системе в Соединенных Штатах, показало, что уровень атак для учащихся и сотрудников, участвующих в очном обучении, был ниже, чем для сообщества. в целом: 0,2% среди этих студентов по сравнению с 0,4% среди всех детей Чикаго. ⁵⁷ Руководящие принципы повторного открытия COVID-19 для школ Чикагской архиепископии требовали 6 футов между когортами, но не для учащихся в когортах, а также маскировку, гигиену рук, чистку и дезинфекцию, ежедневный мониторинг симптомов, отслеживание контактов и 14-дневный карантин для тесных контактов шкафа. ⁸²
• Исследование 17 сельских школ штата Висконсин K-12, которые использовали полное очное обучение, выявило только семь случаев среди учащихся, которые были связаны с распространением в школе; исследование отметило ограниченное распространение среди детей в когортах и ​​не выявило документально подтвержденной передачи вируса от сотрудников или к сотрудникам. ⁵⁵ Эти школы штата Висконсин требовали использования масок (92% наблюдали соответствие), размещали учеников на расстоянии менее 6 футов друг от друга в классных комнатах и ​​использовали когорцию во время высокой передачи инфекции в сообществе.
• Исследование 20 школ K-6 в штате Юта во время высокого уровня передачи инфекции в сообществе (> 100 случаев на 100000 человек за последние семь дней) показало низкий уровень передачи инфекции в школе (уровень вторичной атаки 0,7%) с необходимостью маски, a медиана 3 фута между студентами и использование когортинга. ⁷⁴
• Проведенный по всему штату анализ школ K-12 Флориды, где не во всех школах были требования к маскам или физическому дистанцированию между партами, также обнаружил низкие показатели передачи инфекции в школе.Возобновление очного обучения не было связано с пропорциональным увеличением COVID-19 среди детей школьного возраста. ⁸³ Более высокие показатели среди студентов наблюдались в округах без обязательной политики использования масок и в районах с более высокой долей студентов, посещающих очное обучение. Эти результаты предоставляют дополнительные доказательства эффективности универсальной маскировки, особенно когда невозможно достичь физического дистанцирования. ⁸³
• Исследование 58 школ K-12, проводящих полное очное обучение в штате Миссури, где требовалось использование масок и 73% школ использовали расстояния 3-6 футов между учениками, показало, что вторичная передача инфекции была редкостью. ⁷⁶
• Крупная оценка девяти школьных округов в Огайо во время высокого уровня передачи инфекции в общинах показала ограниченную передачу инфекции в школе. У детей, которые в школе контактировали с инфицированным учеником, уровень COVID-19 был аналогичен таковому у детей, у которых не было известных контактов в школе. ⁸⁴ Эта оценка включала школы K-12, которые использовали полное очное обучение, и другие школы, которые использовали гибридное обучение; 12 школ использовали дистанцию ​​3-5 футов, а 17 школ — 6 футов.Поскольку результаты не были стратифицированы по режиму обучения или дистанцированию, было невозможно определить дифференциальные эффекты этих двух факторов.
• В отчете, использующем данные из штатов Мичиган и Вашингтон, личное обучение не было связано с увеличением распространения SARS-CoV-2 среди учащихся школ, расположенных в районах с низким или умеренным уровнем передачи инфекции в общинах. ⁵² В то время школы различались по способу проведения занятий (очные, гибридные и виртуальные).В Мичигане рекомендовалось, но не обязательно, расстояние в 6 футов, а в Вашингтоне рекомендованное расстояние со временем менялось. Комбинация режимов обучения и определений дистанции в этом анализе не позволила исследователям сделать выводы об эффективности 6 футов или более коротких дистанций с точки зрения ограничения передачи в школах.

Таким образом, преобладание имеющихся данных из школ США указывает на то, что даже когда ученики находились на расстоянии менее 6 футов друг от друга в классных комнатах, передача SARS-CoV-2 была ограниченной, хотя другие многоуровневые стратегии профилактики постоянно поддерживались; особенно маскировочные и студенческие когорты. ^{34, 55, 74, 85} Международные исследования подтверждают эти выводы. ^{46, 47, 51, 73} Однако большее физическое расстояние (не менее 6 футов) между людьми, которые не полностью вакцинированы, должно иметь приоритет, когда маски нельзя использовать (например, во время еды в помещении).

В соответствии с рекомендациями ВОЗ ⁸¹ и Американской академии педиатрии, ⁸⁶ использование расстояния не менее 3 футов между учащимися в классах может обеспечить приемлемое определение физического дистанцирования, если другие стратегии профилактики используются в максимальной степени.К ним относятся требования к маскам для детей в возрасте 2 лет и старше, подростков и персонала, которые не прошли полную вакцинацию, обеспечение хорошей вентиляции, включая очистку воздуха, частую гигиену рук и поощрение детей, подростков и персонала оставаться дома, когда у них появляются симптомы COVID-19 или, для не полностью вакцинированных, когда они были в тесном контакте с кем-то, кто знал или подозревал COVID-19.

Недостаточно данных об оптимальном расстоянии, рекомендованном в учреждениях ДОО для снижения риска передачи, и возможность дистанцирования между детьми и взрослыми остается проблемой.

Скрининговое тестирование в общеобразовательных школах

Скрининговое тестирование предназначено для выявления людей, инфицированных, но без симптомов (или до развития симптомов), которые могут быть заразными, чтобы можно было принять меры для предотвращения дальнейшей передачи. Это можно использовать как профилактическую стратегию в школах.

Поскольку у многих детей COVID-19 протекает бессимптомно, их инфекции может быть трудно выявить без регулярного тестирования. ⁸⁷ Несколько факторов влияют на результативность программ скринингового тестирования, включая точность теста (чувствительность и специфичность) и распространенность инфекционного заболевания. ⁸⁸ Как указывалось ранее, передача вируса в сообществе коррелирует с появлением SARS-CoV-2 в школе. В зависимости от характеристик выбранных тестов на SARS-CoV-2, проведение скринингового тестирования при низкой заболеваемости в сообществе может привести к выявлению большего количества ложноположительных результатов, чем истинных случаев. В настоящее время CDC рекомендует предлагать скрининговое тестирование в школах по крайней мере раз в неделю для учащихся, которые не полностью вакцинированы в сообществах с умеренной, значительной или высокой степенью передачи, а также для учителей и сотрудников, которые не прошли полную вакцинацию, независимо от уровней передачи SARS в сообществе. -CoV-2.

Программы скринингового тестирования в школах могут быть особенно полезны, когда отсутствуют другие стратегии профилактики. В модельном исследовании, которое изучало влияние различных стратегий профилактики на показатели COVID-19 после того, как случай был представлен в школе, прогнозировалось, что еженедельное скрининговое тестирование в значительной степени сократит вторичные случаи как в начальных, так и в средних школах. По оценкам, скрининговое тестирование было наиболее эффективным в условиях, когда другие стратегии профилактики, такие как физическое дистанцирование и ношение масок, использовались меньше. ⁸⁷

В полевых условиях программы скринингового тестирования часто реализовывались наряду с другими профилактическими стратегиями. ^{69, 75, 89} Программы скринингового тестирования позволили некоторым школам выявлять и изолировать учащихся с бессимптомными инфекциями и устранять потенциальные недостатки в протоколах смягчения последствий, которые могут помочь снизить передачу SARS-CoV-2. ^{69, 75, 89, 90} Одно исследование показало, что среди пяти программ с регулярным скрининговым тестированием (как минимум еженедельно) большинства студентов и сотрудников осенью 2020 года выявлено от одной трети до двух третей всех случаев COVID-19. в школах были выявлены путем скрининга. ⁹⁰ Возможность убедить родителей и персонал в безопасности очного обучения — одно из преимуществ программ скринингового тестирования. ⁹⁰ Однако школы, в которых есть программы скринингового тестирования, также выявляют препятствия, такие как проблемы с конфиденциальностью, сложность работы и финансовые проблемы. ^{89, 90}

Спорт и другие внеклассные мероприятия

Командные виды спорта или другие виды групповых внеклассных мероприятий могут увеличить риск передачи SARS-CoV-2 для участников, тренеров и зрителей ^{11, 91-93} , а также среди других студентов, учителей и сотрудников. ^{11, 94, 95} Командные виды спорта с близким контактом и виды спорта в закрытых помещениях, такие как борьба, по-видимому, представляют собой виды деятельности с особенно высоким риском, поскольку участники не могут сохранять дистанцию ​​от других, а возможности вентиляции могут быть ограничены. ^{11, 93} Интенсивные упражнения заставляют участников тяжело дышать, что может привести к тому, что потенциально инфицированные респираторные капли разлетятся дальше, чем от людей при выдохе в состоянии покоя. ⁹⁶ Другие внеклассные занятия, особенно те, которые проводятся в помещении и включают крики или пение, также увеличивают риск передачи, если участник заразен, потому что респираторные капли могут образовываться с большей скоростью и потенциально могут перемещаться на большие расстояния. ^{97, 98} По этим причинам стратегии борьбы с передачей SARS-CoV-2 в школах и программы ДОО должны учитывать роль спорта и внеклассных занятий, которые могут представлять более высокий риск в увеличении передачи. Также следует учитывать различия в динамике передачи данных по этим видам деятельности по сравнению с очным обучением. Перенос занятий на улицу или в другие хорошо вентилируемые места, а также вакцинация соответствующих критериям учащихся и взрослых, которые поддерживают эту деятельность (например, тренеров, волонтеров, советников учителей), будут важными факторами снижения риска COVID-19 для тех, кто кто занимается спортом или занимается внеклассной деятельностью с повышенным риском.

Выводы

Передача SARS-CoV-2 в обществе коррелирует с количеством инфекций в школах. Когда уровень распространенности COVID-19 в сообществе высок, возрастает вероятность того, что SARS-CoV-2 будет занесен в школу или учреждение дошкольного образования и может передаваться внутри него.

На сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что, если стратегии профилактики разложены и реализованы с верностью, передача инфекции в школах и программах ДОО может быть ограничена. Информация о моделях передачи после внедрения вакцины против COVID-19 и об опыте школ, использующих различные сочетания эффективных стратегий профилактики для борьбы с COVID-19, поможет уточнить руководство.

Снижение передачи SARS-CoV-2 в школах и в программах дошкольного образования является общей обязанностью. Школы и программы дошкольного образования могут ограничить передачу, используя следующие эффективные стратегии профилактики:

Осуществление этих стратегий особенно важно в регионах с умеренными, существенными или высокими показателями передачи и низким охватом вакцинацией, а также для защиты людей, которые не были полностью вакцинированы. CDC разработал руководство, которое администраторы школ K-12 и программ дошкольного образования могут использовать для защиты учащихся, учителей и сотрудников; замедлить распространение SARS-CoV-2; и поддержать очное обучение и помощь.

Передача COVID-19 и дети: ребенок не виноват

Коронавирусная болезнь (COVID-19), возможно, представляет собой величайший кризис общественного здравоохранения в истории человечества. Одним из удивительных аспектов этой пандемии является то, что дети, по-видимому, инфицированы тяжелым острым респираторным синдромом коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), вирусом, вызывающим COVID-19, гораздо реже, чем взрослые, и при заражении обычно имеют легкие симптомы. , ^1–3 , хотя появляющиеся сообщения о новом мультисистемном воспалительном синдроме, подобном болезни Кавасаки, требуют продолжения наблюдения за педиатрическими пациентами. ^4,5 Однако главный вопрос остается без ответа: в какой степени дети несут ответственность за передачу SARS-CoV-2? Решение этой проблемы имеет ключевое значение для принятия информированных решений в области общественного здравоохранения, начиная от того, как безопасно повторно открывать школы, детские учреждения и летние лагеря, и заканчивая мерами предосторожности, необходимыми для получения посева из горла у несговорчивого ребенка. На сегодняшний день доступно мало опубликованных данных, которые помогут принять эти решения.

В этом выпуске Pediatrics Posfay-Barbe et al ⁶ сообщают о динамике COVID-19 в семьях детей с подтвержденной полимеразной цепной реакцией обратной транскрипции инфекцией SARS-CoV-2 в Женеве, Швейцария.С 10 марта по 10 апреля 2020 года все дети младше 16 лет, диагностированные в Университетской больнице Женевы ( N = 40), прошли отслеживание контактов для выявления инфицированных домашних контактов (HHC). Из 39 поддающихся оценке домохозяйств только в 3 (8%) подозреваемым индексным случаем был ребенок с появлением симптомов, предшествовавшим заболеванию, во взрослых HHC. Во всех других семьях у ребенка развились симптомы после или одновременно с заражением взрослых HHC, что свидетельствует о том, что ребенок не был источником инфекции и что дети чаще всего заражаются COVID-19 от взрослых, а не передают его им.

Эти результаты согласуются с другими недавно опубликованными исследованиями HHC в Китае. Из 68 детей с подтвержденным COVID-19, госпитализированных в женскую и детскую больницу Циндао с 20 января по 27 февраля 2020 года, и с полными эпидемиологическими данными, 65 (95,59%) пациентов были HHC ранее инфицированных взрослых. ⁷ Из 10 детей, госпитализированных за пределами Уханя, Китай, только у 1 имелась возможность передачи инфекции от ребенка к взрослому, исходя из хронологии симптомов. ⁸ Точно так же передача SARS-CoV-2 детьми за пределами домашнего хозяйства кажется редкостью, хотя информация ограничена.В интригующем исследовании, проведенном во Франции, было обнаружено, что 9-летний мальчик с респираторными симптомами, связанными с пикорнавирусом, гриппом A и коинфекцией SARS-CoV-2, заразил более 80 одноклассников в 3 школах; Вторичные контакты не заразились, несмотря на многочисленные инфекции гриппа в школах, что свидетельствует о благоприятной среде для передачи респираторного вируса. ⁹ В Новом Южном Уэльсе, Австралия, 9 учащихся и 9 сотрудников, инфицированных SARS-CoV-2, в 15 школах имели тесный контакт с 735 учащимися и 128 сотрудниками. ¹⁰ Было выявлено только 2 вторичных инфекции, ни одного у взрослого персонала; 1 ученик начальной школы был потенциально инфицирован сотрудником, а 1 ученик старшей школы был потенциально инфицирован через контакт с 2 инфицированными одноклассниками.

На основании этих данных передача SARS-CoV-2 в школах может быть менее важной для передачи в обществе, чем предполагалось изначально. Это будет еще одним отличием SARS-CoV-2 от гриппа, передача которого в школах признана важной движущей силой эпидемических заболеваний и составляет основу большинства фактических данных о закрытии школ в качестве стратегии общественного здравоохранения. ^11,12 Хотя 2 отчета далеки от окончательных, исследователи дают ранние заверения в том, что передача инфекции в школах может быть управляемой проблемой, и закрытие школ, возможно, не должно быть предрешенным, особенно для детей младшего школьного возраста, которые кажутся подвергаться минимальному риску заражения. Дополнительная поддержка исходит от математических моделей, которые показывают, что одного закрытия школ может быть недостаточно, чтобы остановить распространение эпидемии ¹³ , и оно имеет умеренное общее воздействие по сравнению с более широкими мерами физического дистанцирования в масштабах всего сообщества. ¹⁴

Все эти данные свидетельствуют о том, что дети не являются значительными движущими силами пандемии COVID-19. Непонятно, почему задокументированная передача SARS-CoV-2 от детей другим детям или взрослым происходит так редко. У 47 немецких детей, инфицированных COVID-19, вирусная нагрузка SARS-CoV-2 в носоглотке была аналогична таковой в других возрастных группах, что вызывает опасения, что дети могут быть такими же заразными, как и взрослые. ¹⁵ Поскольку у детей, инфицированных SARS-CoV-2, очень часто проявляются легкие симптомы, у них может быть более слабый и менее частый кашель, из-за чего в окружающую среду выделяется меньше инфекционных частиц.Другая возможность состоит в том, что, поскольку школы закрылись в большинстве мест одновременно с широко распространенными приказами о физическом дистанцировании или до них, большинство близких контактов стали ограничиваться домохозяйствами, что уменьшило возможности для детей заразиться в сообществе и представить их в качестве индексных случаев.

Спустя почти 6 месяцев после начала пандемии накопленные данные и коллективный опыт показывают, что дети, особенно дети школьного возраста, являются гораздо менее важными факторами передачи SARS-CoV-2, чем взрослые.Поэтому следует серьезно подумать о стратегиях, которые позволяют школам оставаться открытыми даже в периоды распространения COVID-19. Поступая таким образом, мы могли бы минимизировать потенциально серьезные неблагоприятные социальные издержки, затраты на развитие и здоровье, от которых наши дети будут продолжать страдать до тех пор, пока не будет разработано и распространено эффективное лечение или вакцина, или, если это не удастся, до тех пор, пока мы не достигнем коллективного иммунитета. ^16,17

Сноски

• Адресная переписка Уильяму В.Raszka, младший, факультет педиатрии, Университет Вермонта, Медицинский колледж Ларнера, 89 Beaumont Ave, Given Courtyard N210, Burlington, VT 05405. Электронная почта: william.raszka {at} med.uvm.edu

• Мнения, высказанные в этих комментариях есть комментарии авторов, а не обязательно из Американской академии педиатрии или ее комитетов.

• РАСКРЫТИЕ ФИНАНСОВОЙ ИНФОРМАЦИИ: Авторы указали, что у них нет финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье, которые следует раскрывать.

• ФИНАНСИРОВАНИЕ: Нет внешнего финансирования.

• ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы указали, что у них нет потенциальных конфликтов интересов, которые необходимо раскрывать.

• ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ДОКУМЕНТ: Дополнение к этой статье можно найти в Интернете по адресу www.pediatrics.org/cgi/doi/10.1542/peds.2020-1576.

• Авторские права © 2020 Американской академии педиатрии

Да, дети могут передавать COVID, но нам не нужно бояться | Инфекционные болезни | JAMA Педиатрия

Знаменитая статья Холла и Дугласа «Обниматели, прикосновения и сидящие» (ранее называвшаяся «Способы передачи респираторно-синцитиального вируса») ¹ до сих пор является одним из простейших рассказов о поведении респираторных вирусов и детей. .С помощью элегантного и простого дизайна исследования Холл и Дуглас наглядно продемонстрировали, что именно взаимодействие между восприимчивыми и инфицированными людьми является основной причиной передачи вируса. Для тех, кто не помнит это исследование, Холл и Дуглас изучали вероятность передачи от младенца, инфицированного респираторно-синцитиальным вирусом (RSV), взрослому опекуну, который либо сидел с младенцем на коленях, либо прикасался к младенцу, когда они лежали в своих креслах. кроватку, или сидел рядом с детской кроваткой. Теперь мы можем предсказать результаты — у обнимающихся больше всего шансов заразиться.В то время как классическая диаграмма «цепочек передачи» помогает нам разбить некоторые факторы, определяющие дальнейшую передачу, многие респираторные вирусы для распространения полагаются на время, близость и контакт.

С этой линзой мы читаем впечатляющее исследование ² Пола и др. О передаче вируса SARS-CoV-2 в домашних условиях. Используя данные общественного здравоохранения из провинции Онтарио, Канада, исследователи определили группы, в которых очевидным первичным заболеванием был ребенок.Некоторые выводы неудивительны. Возрастное распределение большинства вторичных случаев указывает на то, что они, вероятно, были либо братьями и сестрами (0-20 лет), либо родителями (30-50 лет). Кроме того, дети старшего возраста и подростки чаще, чем дети ясельного и раннего возраста, оказывались в основном домохозяйством, что согласуется с более высокой степенью социальной мобильности. Применяя продуманный стратифицированный анализ и анализ чувствительности, эти исследователи также разработали более тонкое понимание того, как и, возможно, почему SARS-CoV-2 распространяется в одних домах чаще, чем в других.

Во-первых, мы узнали, что, хотя маленькие дети (младше 4 лет) с меньшей вероятностью будут первичным заболеванием ребенка, они с большей вероятностью станут источником заражения для других членов своих домохозяйств. Этот результат расходится с ранними сообщениями, предполагающими, что маленькие дети редко передаются другим людям. ³ Чтобы понять это очевидное противоречивое наблюдение, мы должны вспомнить, что происходило с младенцами и детьми ясельного возраста в первые дни пандемии: они были изолированы, оставаясь дома вместе с родителями, которые работали, и братьями и сестрами, которые учились удаленно.Для этих семей было мало возможностей для проникновения вируса в семейный круг. Ограниченные возможности тестирования с акцентом на тестирование пожилых людей, медицинских работников и тех, кто достаточно болен, чтобы требовать госпитализации, также способствовали созданию впечатления, что этот новый вирус спасает маленьких детей. В этих условиях мы были по понятным причинам удивлены, когда диагностировали COVID у маленького ребенка.

Времена изменились, и исследование Пола и др. Проводилось, когда Онтарио возвращался к работе, а дети Онтарио возвращались в школу и детские сады.В этих более реалистичных условиях мы видим, что не только младенцы и дети младшего возраста могут заразиться, но также могут распространять SARS-CoV-2. Фактически, предположение о том, что инфицированные дети подвержены риску распространения SARS-CoV-2, лежало в основе планов безопасности в школах и детских садах, в которых подчеркивалась важность маскировки и дистанцирования учеников в течение учебного дня. ⁴ Но эти методы несовместимы с имеющимися наблюдениями о том, что дети с меньшей вероятностью болеют тяжелым заболеванием (правда) и, возможно, с меньшей вероятностью передадут его другим (неправда).Эти планы безопасности были сосредоточены на сокращении передачи инфекции между инфицированным школьным персоналом и учащимися, а также на защите всех членов семьи. Исследование Пола и др. Теперь показывает, что эти меры послужили важной цели, поскольку нация ожидала безопасности, обеспечиваемой вакцинами.

Тем не менее, в этих данных есть несколько сюрпризов. Вывод исследователей о том, что младшие дети с наибольшей вероятностью распространят вирус в семье, требует некоторого рассмотрения. На сегодняшний день у нас нет никаких доказательств того, что титр вируса у маленьких детей выше, чем у подростков и взрослых; Фактически, большинство исследований показывают, что в детстве вирусное выделение может увеличиваться с возрастом. ⁵ Кроме того, предыдущая работа, описывающая, что у маленьких детей более высокая вероятность бессимптомных инфекций, чем у людей старшего возраста ⁶ , и что у бессимптомно инфицированных людей вероятность передачи инфекции ниже, чем у лиц с симптоматической инфекцией. ⁷ Хотя в этом исследовании может иметь место систематическая ошибка в установлении диагноза (т. Е. Люди с симптомами с большей вероятностью будут протестированы), этот вывод сохранился, когда анализ был ограничен домохозяйствами, в которых первичный случай был симптоматическим.

Чтобы понять, почему самые маленькие дети могут с большей вероятностью передать COVID другим после заражения, мы считаем, что нам нужно принять во внимание простые, но элегантные выводы Холла и Дугласа: поведение имеет значение! Младенцы и маленькие дети требуют внимания, когда они болеют. Самые маленькие малыши — ненадежные маскеры и не всегда понимают смысл правила 6-футового дистанцирования — да и не должны. Объятия и прикосновения являются неотъемлемой частью ухода за больным маленьким ребенком, и это, очевидно, сопряжено с повышенным риском передачи инфекции родителям, а также старшим братьям и сестрам, которые могут помогать ухаживать за своим больным братом или сестрой.Будь то выброс больших капель из дыхательных путей, когда маленький ребенок не «прикрывает свой кашель», или прямое заражение слизистых оболочек, которое может произойти, когда обильные инфекционные выделения попадают на руки членов семьи, которые игнорируют необходимость чистки Эти пути передачи могут предоставлять частые и легкие возможности для передачи вируса.

Настоящая проблема с этими данными может заключаться в том, что посоветовать семьям с маленькими детьми с COVID.Трудно представить себе домочадцев, которые носят маски и постоянно моют руки, когда дома болеет маленький ребенок. Родители всегда будут держать своих маленьких больных детей, чтобы утешить их. Братья и сестры будут продолжать использовать шутки и игрушки, чтобы отвлечь плачущего младшего брата или сестру. Очевидное решение для защиты семьи, в которой есть больной младенец или ребенок ясельного возраста, — это обеспечить вакцинацию всех правомочных членов семьи. Прикрытые защитой от вакцины, члены семьи не должны бояться, что самые маленькие члены семьи с насморком упадут; решение — вакцинация — теперь в пределах их досягаемости.

Автор для переписки: Сьюзан Э. Коффин, доктор медицины, магистр здравоохранения, Детская больница Филадельфии, 2716 Саут-стрит, Научно-исследовательский центр педиатрии Робертса, комната 10-363, Филадельфия, Пенсильвания 19146 ([email protected]).

Опубликовано в Интернете: 16 августа 2021 г. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2021.2767

Раскрытие информации о конфликте интересов: Доктор Коффин сообщил о грантах в качестве соисследователя Центров по контролю и профилактике заболеваний на сайте подразделения оценки вакцины и лечения Испытания вакцины COVID у детей вне рамок этой работы.О других раскрытиях информации не сообщалось.

2.Пол
Лос-Анджелес, Данеман
N, Шварц
KL,
и другие. Связь возраста и передачи инфекции SARS-CoV-2 детям в домашних условиях. Педиатр JAMA . Опубликовано в Интернете 16 августа 2021 г. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2021.2770Google Scholar3.Li
X, Сюй
W, Дозье
М, Он
Y, Киролос
A, Теодорату
E; ОТКРЫТЬ. Роль детей в передаче SARS-CoV-2: быстрый обзор. Дж. Глоб Хелс . 2020; 10 (1): 011101. DOI: 10.7189 / jogh.10.011101 PubMedGoogle Scholar4.Honein
Массачусетс, Кристи
А, Роза
DA,
и другие; Группа реагирования CDC на COVID-19. Краткое изложение рекомендаций по стратегиям общественного здравоохранения, направленным на борьбу с высокими уровнями передачи SARS-CoV-2 и связанных с ним смертей в сообществе, декабрь 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2020; 69 (49): 1860-1867. doi: 10.15585 / mmwr.mm6949e2 PubMedGoogle ScholarCrossref

Вспышка коронавируса и дети — Harvard Health

Советы по играм, социальному дистанцированию и здоровому образу жизни для предотвращения заражения

Эта пандемия перевернула жизнь детей с ног на голову.Между удаленным школьным обучением и отменой игровых мероприятий, распорядок дня у детей совсем не рутинный. У детей также есть вопросы о коронавирусе, и они могут получить соответствующие возрасту ответы, которые не разжигают пламя беспокойства. Это также помогает обсудить — и стать примером для подражания — вещи, которые они могут контролировать, например мытье рук, физическое дистанцирование и другие виды поведения, способствующие укреплению здоровья.

Какие вакцины против COVID-19 разрешены FDA для детей?

10 мая 2021 года FDA расширило разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) вакцины Pfizer / BioNTech COVID-19, включив в нее подростков от 12 до 15 лет.Ранее вакцина Pfizer была разрешена для использования у детей от 16 лет и старше. На данный момент это единственная вакцина, разрешенная в США для лиц младше 18 лет.

Pfizer проводит исследования по снижению возрастной эскалации, в которых ее вакцина тестируется в группах детей младшего возраста. Расширенное разрешение EUA было основано на результатах исследования фазы 3 с участием детей в возрасте от 12 до 15 лет. В исследовании приняли участие 2 260 подростков; половина из них получила вакцину мРНК Pfizer, другая — плацебо в морской воде.

Иммунный ответ в группе вакцинированных подростков был даже сильнее, чем у вакцинированных подростков от 16 до 25 лет, включенных в более раннее исследование. Кроме того, в ходе испытания было зарегистрировано в общей сложности 16 симптоматических случаев COVID-19, все в группе плацебо, что означает, что вакцина была на 100% эффективна в предотвращении COVID-19.

Побочные эффекты, связанные с вакциной, были легкими и включали боль в месте инъекции, усталость, головную боль, озноб, мышечную боль, лихорадку и боль в суставах.Pfizer также начала тестирование вакцины у детей младше 12 лет.

Я слышал о проблемах с сердцем у детей и молодых людей после вакцинации COVID. Следует ли мне все же делать прививки моему ребенку?

Число случаев воспаления сердца после вакцинации вакциной против мРНК COVID-19 оказалось более высоким, чем ожидалось, особенно среди мальчиков и молодых мужчин. Тем не менее, CDC по-прежнему настоятельно рекомендует вакцинировать всех детей от 12 лет и старше.

По состоянию на 12 июля 2021 г. было зарегистрировано 1047 сообщений о миокардите (воспалении сердечной мышцы) и перикардите (воспалении внешней оболочки сердца) у людей в возрасте до 30 лет, особенно у подростков и молодых людей мужского пола, после вакцинации. с вакцинами мРНК Pfizer / BioNTech или Moderna Консультативный комитет CDC по практике иммунизации (ACIP) заявил, что имеющиеся данные «предполагают вероятную связь миокардита с вакцинацией мРНК у подростков и молодых людей.«Даже при повышенном риске воспаление сердца — редкое явление.

Миокардит и перикардит после вакцинации чаще всего встречались у мужчин в возрасте от 16 до 24 лет. Случаи заболевания, как правило, возникали в течение нескольких дней после введения второй дозы вакцины мРНК. Большинство людей, у которых развился миокардит или перикардит, имели легкие случаи заболевания и полностью выздоровели после лечения.

Если у вашего ребенка в течение недели после вакцинации появятся какие-либо из следующих симптомов, обратитесь за медицинской помощью:

• боль в груди
• одышка
• ощущение, что ваше сердце бьется быстро, трепещет или колотится.

Этот или любой другой потенциально значительный побочный эффект вакцины всегда вызывает особую озабоченность у детей. Хотя риск COVID, вызывающего тяжелое заболевание и госпитализацию, намного ниже по сравнению со взрослыми, важно помнить, что по крайней мере 491 ребенок в возрасте от 0 до 17 лет умер от COVID. Кроме того, в настоящее время признаются долгосрочные неблагоприятные последствия для здоровья детей даже после легкого инфицирования.

Понятно, что многим родителям будет неудобно выбирать: вакцинировать сейчас или ждать.Но распространение более заразного и, возможно, более опасного варианта Дельта в сочетании с защитой, обеспечиваемой коллективным иммунитетом, поддерживает рекомендацию CDC о вакцинации всех детей в возрасте от 12 лет и старше.

Как COVID-19 влияет на детей?

Дети, в том числе очень маленькие, могут заболеть COVID-19. Многие из них не имеют симптомов. Те, кто действительно болеет, обычно испытывают более легкие симптомы, такие как субфебрильная температура, утомляемость и кашель. У некоторых детей были серьезные осложнения, но это было реже.Дети с сопутствующими заболеваниями могут подвергаться повышенному риску тяжелого заболевания.

У детей может развиться потенциально серьезное и опасное осложнение. Он называется мультисистемным воспалительным синдромом у детей (MIS-C) и может привести к опасным для жизни проблемам с сердцем и другими органами тела. В этом состоянии могут воспаляться различные части тела, такие как сердце, легкие, почки, мозг, кожа, глаза или органы желудочно-кишечного тракта.

Симптомы MIS-C могут включать

• лихорадка, продолжающаяся более двух дней
• сыпь
• «налитые кровью глаза» (покраснение белой части глаза)
• боль в животе
• рвота и / или диарея
• большой опухший лимфатический узел на шее
• боль в шее
• красный, потрескавшиеся губы
• язык, который краснее обычного и похож на клубнику
• опухшие руки и / или ноги
• раздражительность и / или необычная сонливость или слабость.

Многие состояния могут вызывать симптомы, похожие на симптомы MIS-C. Ваш врач сначала захочет узнать, был ли ваш ребенок рядом с кем-то, у кого был положительный результат теста на вирус, и спросит обо всех вышеперечисленных симптомах. Результаты медицинского осмотра, диагностики COVID-19 или анализа крови на антитела, а также других медицинских тестов, которые проверяют наличие воспаления и функционирование органов, могут подтвердить диагноз MIS-C.

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появятся симптомы, особенно если температура держится более двух дней.Если симптомы ухудшатся или просто не улучшатся, позвоните еще раз или доставьте ребенка в отделение неотложной помощи.

Врачи успешно применяют различные методы лечения воспалений, а также методы лечения систем органов, испытывающих проблемы. Хотя было несколько смертей, большинство детей, у которых развился MIS-C, выздоровели.

Журнал Lancet Child & Adolescent Health опубликовал исследование, в котором изучалось долгосрочное влияние MIS-C на здоровье 46 детей, госпитализированных с MIS-C в период с апреля по сентябрь 2020 года.У всех детей было системное воспаление; у большинства также были проблемы, связанные с функцией желудочно-кишечного тракта, сердца и почек, а также с образованием сгустков. К шести месяцам после выписки детей из больницы большинство этих проблем разрешилось, в большинстве случаев без длительного повреждения органов. Около одной трети детей продолжали иметь мышечную слабость, утомляемость и проблемы с психическим здоровьем. Но исследование не могло определить, были ли эти эффекты связаны с MIS-C, в частности, с госпитализацией или другими факторами.

Когда дети смогут получить вакцину от COVID-19?

В сентябре 2021 года Pfizer / BioNTech объявили, что их вакцина от COVID-19 безопасна и эффективна для детей в возрасте от 5 до 11 лет. Компания Pfizer представила свои данные в FDA и подала заявку на разрешение на использование в экстренных случаях (EUA) для этой возрастной группы. Консультативный комитет FDA соберется для обсуждения этого вопроса 26 октября.

В исследовании Pfizer 2268 детей в возрасте от 5 до 11 получили две дозы вакцины COVID-19 с интервалом в три недели, в то время как меньшая группа детей получила плацебо.Детям, участвовавшим в этом исследовании, вводили 10 микрограмм вакцины, что ниже 30 микрограмм, даваемых реципиентам вакцины Pfizer в возрасте от 12 лет и старше. (Более ранние результаты показали усиление побочных эффектов у детей младшего возраста при более высокой дозе.) Антительные реакции и побочные эффекты у детей от 5 до 11 лет сравнивались с таковыми у 16-25-летних участников из группы. предыдущее исследование.

Результаты исследования показали, что ответ антител у детей в возрасте от 5 до 11 лет был аналогичен ответу антител у подростков и молодых людей.Побочные эффекты также были сопоставимы. В исследуемой популяции не было достаточного количества случаев COVID, чтобы сказать, защищает ли вакцина от инфекции или болезни.

В мае 2021 года FDA расширило свой EUA для вакцины Pfizer / BioNTech COVID-19, включив в нее подростков от 12 до 15 лет. Ранее вакцина Pfizer была разрешена для использования у детей 16 лет и старше, а вакцины Moderna и Johnson & Johnson разрешены для людей 18 лет и старше.

В июне 2021 года Moderna подала в FDA заявку на EUA своей мРНК-вакцины для детей в возрасте от 12 до 18 лет.Компания объявила многообещающие результаты исследования фазы 2/3 среди подростков в мае. В исследовании приняли участие 3 732 ребенка в возрасте от 12 до 17 лет. Две трети получили две дозы мРНК вакцины Moderna, а одна треть получила плацебо. Было обнаружено, что иммунный ответ, вызываемый вакциной у подростков, по крайней мере такой же хороший, как иммунный ответ, вызываемый вакциной у взрослых. Через две недели после введения второй дозы вакцины случаев COVID-19 не было в группе вакцинированных по сравнению с четырьмя случаями в группе плацебо.Побочные эффекты вакцины были от легких до умеренных, наиболее распространенными были боль в месте инъекции, головная боль, усталость, мышечная боль и озноб. Исследование не выявило каких-либо серьезных проблем с безопасностью. Результаты были объявлены в пресс-релизе. Moderna также изучает вакцину для детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет.

Исследования возрастной деэскалации, в которых вакцины тестируются в группах детей нисходящего возраста, проводятся для подтверждения того, что вакцины безопасны и эффективны для каждой возрастной группы.Они также определяют оптимальную дозу, которая должна быть эффективной, но с допустимыми побочными эффектами.

FDA рассматривает данные испытаний деэскалации, чтобы решить, разрешать ли вакцины для каждой возрастной группы.

Что должно произойти, чтобы школы открылись безопасно?

Закрытие школ повлияло на детей по многим направлениям, от учебы и социального взаимодействия до справедливости, продовольственной безопасности и психического здоровья. Безопасное возвращение детей к очному обучению осенью 2021 года является приоритетом для CDC.

В июле 2021 года CDC рекомендовал всем учителям, персоналу, ученикам и посетителям школ носить маски в помещении, независимо от того, вакцинированы они или нет. Они также рекомендуют сделать прививку всем, кто имеет право на вакцинацию.

Существует несколько других стратегий профилактики, которые, если их объединить вместе, должны минимизировать распространение COVID-19 в школах. К ним относятся физическое дистанцирование; скрининг, тестирование и отслеживание контактов; оставаться дома, когда болеет; и частое мытье рук.Школы также должны делать все возможное, чтобы улучшить вентиляцию, например, открывая окна и двери. Решения относительно некоторых из этих профилактических стратегий могут зависеть от уровней передачи инфекции в сообществе.

Вероятность распространения коронавируса у детей выше или ниже, чем у взрослых?

Большинство детей, инфицированных вирусом COVID-19, не имеют симптомов или имеют более легкие симптомы, такие как субфебрильная температура, утомляемость и кашель. Ранние исследования показали, что дети не способствуют распространению коронавируса.Но более поздние исследования вызывают опасения, что дети могут распространять инфекцию.

Хотя недавние исследования различались по методам, их выводы были схожими: у инфицированных детей было столько же или больше коронавируса в верхних дыхательных путях, сколько у инфицированных взрослых.

Количество вируса, обнаруженного у детей — их вирусная нагрузка — не коррелировало с серьезностью их симптомов. Другими словами, большее количество вируса не означало более серьезных симптомов.

Обнаружение большого количества вирусного генетического материала — в этих исследованиях измерялась вирусная РНК, а не живой вирус — у детей не доказывает , что дети заразны. Однако наличие высокой вирусной нагрузки у инфицированных детей увеличивает опасения, что дети, даже без симптомов, могут легко передать инфекцию другим.

Следует ли родителям прямо сейчас проводить первичную вакцинацию детей? А как насчет малышей и старше, которым должны быть сделаны стандартные вакцины?

Ранняя иммунизация младенцев и детей ясельного возраста, особенно детей в возрасте 6 месяцев и младше, имеет важные преимущества.Это помогает защитить их от инфекций, таких как пневмококк и коклюш, которые могут быть смертельными, в то время как их иммунная система уязвима.

Теперь, когда врачебные кабинеты и клиники приняли конкретные меры по предотвращению распространения COVID-19, вакцинацию детей откладывать не нужно. Особенно это касается детей с особыми условиями.

Однако, если вы беспокоитесь о том, чтобы пойти в офис или клинику, лучше позвонить и сообщить, что вы чувствуете.Узнайте, какие меры предосторожности они принимают для обеспечения безопасности детей, и обсудите вашу конкретную ситуацию, включая не только состояние здоровья вашего ребенка, но и распространенность вируса в вашем районе, а также то, подвергались ли вы или могли подвергнуться заражению. Вместе вы сможете принять лучшее решение для своего ребенка.

Когда вам нужно отвести ребенка к врачу во время этой пандемии?

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего ребенка, позвоните своему врачу за советом.Многие практики предлагают посещения по телефону или телемедицины, и удивительно, сколько вещей можно решить таким образом.

Однако для некоторых вещей может потребоваться личная встреча, в том числе:

• Болезнь или травма, которая может быть серьезной, например, ребенок с затрудненным дыханием, сильной болью, необычной сонливостью, высокой температурой, которая не проходит, или порезом, который может потребовать наложения швов, или костью, которая может быть сломана. Позвоните своему врачу, чтобы узнать, следует ли вам приводить ребенка в офис или в местное отделение неотложной помощи.
• Дети, которые постоянно проходят лечение от серьезного заболевания, такого как рак, заболевание почек или ревматологическое заболевание. Они могут включать химиотерапию, инфузии других лекарств, диализ или переливание крови. Ваш врач сообщит вам о любых изменениях в лечении или о том, как их следует назначать во время пандемии. Не пропускайте приемы, если только ваш врач не скажет вам об этом.
• Медицинские осмотры для очень маленьких детей, которым нужны вакцины и проверка их роста.Проконсультируйтесь со своим врачом относительно их текущей политики и практики.
• Медицинские осмотры и посещения детей с определенными заболеваниями. Это могут быть дети с проблемами дыхания, которым необходимо прислушиваться к легким, дети, которым необходима вакцинация для защиты их иммунной системы, дети с слишком высоким кровяным давлением, дети, которые не набирают вес, дети, которым нужно наложить швы или повязку. , или дети с отклонениями в анализах крови, которые необходимо перепроверить. Если за вашим ребенком наблюдают из-за медицинской проблемы, обратитесь к врачу за советом.Вместе вы сможете определить, когда и как следует видеть вашего ребенка.

Итог: поговорите со своим врачом. Решение будет зависеть от комбинации факторов, включая состояние вашего ребенка, насколько распространен вирус в вашем районе, были ли у вас какие-либо контакты или возможные контакты, какие меры предосторожности принял ваш врач и как вы сможете добраться до него. .

Я беременна и планирую кормить ребенка грудью. Безопасно ли мне делать прививку от COVID-19?

В сентябре 2021 года CDC «настоятельно рекомендовал» беременным женщинам, которые думают о беременности или недавно забеременели, в том числе кормящим грудью, сделать прививку от COVID-19.Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG) и Общество медицины матери и плода также согласны с тем, что все беременные и кормящие люди должны быть вакцинированы.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует использовать вакцину COVID-19 у беременных женщин, когда польза для человека превышает потенциальные риски вакцины. Эксперты, в том числе ВОЗ, считают, что вакцинация от COVID-19, скорее всего, безопасна, если вы кормите грудью. Как и в случае принятия любого решения относительно лекарств и добавок, отпускаемых без рецепта, во время беременности, ваш собственный врач может лучше всего проконсультировать вас с учетом ваших личных рисков и предпочтений для здоровья.

Вот некоторые факторы, которые следует учитывать. Во-первых, хотя фактический риск тяжелого заболевания COVID-19 и смерти среди беременных очень низок, он выше по сравнению с небеременными людьми той же возрастной группы. Кроме того, COVID-19 увеличивает риск преждевременных родов и, возможно, других нежелательных исходов беременности. Передача вируса от матери к ребенку во время беременности возможна, но это редкое явление.

Более сильная рекомендация CDC последовала за данными по безопасности, опубликованными в августе 2021 года.В исследовании приняли участие около 2500 женщин, получивших вакцину от COVID-19 либо до беременности, либо в течение первых 20 недель беременности, и было обнаружено, что у них не было повышенного риска выкидыша.

Предыдущее исследование, проведенное CDC и опубликованное в NEJM , показало, что вакцины от COVID-19 безопасны при введении во втором или третьем триместре.

Еще одно небольшое исследование, в котором сравнивалась эффективность вакцины у беременных и небеременных женщин, было опубликовано в Американском журнале акушерства и гинекологии .Исследование показало, что мРНК-вакцины эффективно вырабатывают антитела, которые защищают от SARS-CoV-2 у беременных или кормящих женщин, и что этот иммунитет передается от матери к новорожденному через плаценту и грудное молоко.

Вакцины с мРНК

не содержат вируса, поэтому они не могут вызвать COVID-19 у женщины или ее ребенка. Наши тела быстро разрушаются и удаляют частицы мРНК, используемые в вакцине, поэтому они не могут достичь плаценты или пересечь ее.

Можно ли, чтобы в доме были няни или лица, обеспечивающие уход за детьми, если в их доме не было никаких вредных воздействий или болезней?

На самом деле, чем меньше людей вы и ваши дети встретите, тем лучше.Однако реальность такова, что не в каждой семье всегда будет родитель дома.

Все, что можно сделать, — это попытаться минимизировать риск, выполнив такие действия, как:

• выбор няни, которая имеет минимальный контакт с другими людьми, кроме вашей семьи
• ограничение количества няни. Если вы можете сохранить его на одном уровне, это идеально, но если нет, держите число как можно ниже
• убедитесь, что няня понимает, что ему или ей необходимо практиковать физическое дистанцирование, и должна сообщить вам (а не приходить к вам домой!), Если он или она чувствует себя плохо или имеет известное воздействие COVID-19
• попросите няню ограничить физическое взаимодействие и близость с вашими детьми настолько, насколько это возможно
• следите за тем, чтобы каждый часто мыл руки в течение дня, особенно перед едой.

Не могли бы вы дать совет относительно дат игр? Мои дети очень скучают по своим друзьям.

Поскольку уровень инфицирования все еще высок на большей части территории страны, лучше всего свести к минимуму игровые дни или ограничить их парой детей или семей, с которыми вы общались во время пандемии.

Свидания на открытом воздухе, когда вы можете создать большее физическое расстояние, — лучший вариант, чем свидания в помещении. Что-то вроде поездки на велосипеде или похода позволяет вам быть вместе, но при этом меньше микробов (полезно принести и использовать дезинфицирующее средство для рук).Однако у вас должны быть основные правила, касающиеся расстояния и прикосновения, и если вы не думаете, что ваши дети будут следовать этим правилам, то не устраивайте свидание, даже если оно находится на открытом воздухе.

Вы все еще можете отправиться в семейные походы или покататься на велосипеде, где вы находитесь, чтобы обеспечить соблюдение правил социального дистанцирования. Семейные футбольные матчи, корнхол или бадминтон на заднем дворе — тоже отличные способы выйти на улицу.

Вы также можете устраивать виртуальные игровые свидания, используя такие платформы, как FaceTime или Skype, чтобы дети могли общаться и играть, не находясь в одной комнате.

Подробнее о детях и коронавирусе

Подкасты

Снова в школу: никогда не было так сложно (записано 30.07.2020)

Отправлять детей обратно в школу осенью — всегда обнадеживающее время для Америки. Для большинства семей школа — жизненно важная часть общества. В связи со всплеском коронавируса во многих районах страны, безопасное возвращение детей в класс потребует серьезной переоценки, чтобы снизить скорость передачи, которая может затронуть людей всех возрастов.Мы поговорили с Алланом Геллером, старшим преподавателем кафедры социальных и поведенческих наук Гарвардского университета им. Школа общественного здравоохранения Чан. Нравится вам это или нет, но для школьных учителей и администраторов все будет по-другому. Не ждите традиционного.

Посетите наш ресурсный центр по коронавирусу, чтобы получить дополнительную информацию о коронавирусе и COVID-19.

Изображение: 4X-image / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Дети еще не вакцинированы от COVID-19? Что делать

Благодаря вакцинам против COVID-19 лето 2021 года сильно отличается от лета 2020 года. Снова открываются рестораны, магазины и туристические достопримечательности, люди собираются вместе, а семьи планируют отпуск.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют, что если вы полностью вакцинированы, вам не нужно носить маску или дистанцироваться от общества, за исключением случаев, когда этого требует закон или другие нормативные акты.

Но что делать, если у вас есть непривитые дети?

В настоящее время вакцинировать можно только людей от 12 лет и старше. Хотя есть надежда, что мы сможем вакцинировать детей младшего возраста где-то в конце 2021 или в начале 2022 года, этим летом этого не произойдет. И хотя в большинстве случаев дети серьезно не болеют COVID-19, это, безусловно, может произойти.

Это не означает, что семьям с детьми младше 12 лет нужно изолироваться все лето, но это означает, что семьи должны быть осторожными и вдумчивыми при планировании летних мероприятий.

Как оставаться в безопасности, если дети не получили вакцину от COVID-19

Вот несколько полезных советов:

Убедитесь, что все, кто может быть вакцинирован, вакцинированы. Под «всеми» я имею в виду родителей, братьев и сестер, а также любую другую семью и друзей, которых вы регулярно видите или хотели бы видеть.Вакцина широко доступна, и серьезные побочные эффекты очень и очень редки.

Как можно чаще оставайтесь на улице. Риски ниже. Детям не нужно носить маску на открытом воздухе, если они находятся со своими ближайшими родственниками или в небольшом скоплении со всеми вакцинированными людьми. Если есть прививки и непривитые, они должны носить маски.

Избегайте скопления людей — даже на улице . Хотя ношение маски помогает снизить риск, многолюдные места и события могут быть опасными даже для тех, кто прошел вакцинацию.Риск может быть не таким высоким в сообществах с низким числом случаев COVID-19, но вы просто не можете знать, куда люди из толпы недавно отправились. Какими бы увлекательными ни были игры с мячом и тематические парки, лучше подождать до следующего лета.

Будьте осторожны в закрытых помещениях. Невакцинированные люди, включая детей, должны носить маски в закрытых общественных местах. (В переполненных помещениях вакцинированные люди также должны носить маски, но мы уже говорили о том, чтобы избегать скопления людей.) Если у вас есть дети, возможно, лучше оставить места в помещении в ресторанах для свиданий.Всегда есть еда на вынос. Устройте пикник.

При посещении других семей с детьми безопаснее всего надевать маски . Если у вас были другие семьи в вашем пузыре, продолжайте обсуждать, что все делают, и основные правила для вашего пузыря, чтобы быть уверенным, что это достаточно безопасный пузырь, чтобы ваши дети могли избавиться от масок. И убедитесь, что семьи знают, что нужно сообщать о любых воздействиях или симптомах другим в пузыре — и изолируются по мере необходимости.

Родители, старшие братья и сестры, а также близкие друзья и семья могут захотеть иногда маскироваться, даже если они вакцинированы. Нет идеальной вакцины. Поскольку именно вы наиболее часто контактируете с непривитыми детьми в своей семье, принятие дополнительных мер предосторожности — неплохая идея. Это не значит, что вам нужно постоянно носить маску. Но носите его с собой и не стесняйтесь носить его, когда находитесь в местах, где социальное дистанцирование жесткое и где могут быть непривитые люди.

Поскольку мы все измучены всеми ограничениями и готовы вернуться к нормальной жизни, лучше перестраховаться, чем сожалеть. Кроме того, нам еще предстоит увидеть, что произойдет с новыми вариантами и в сообществах с низким уровнем вакцинации. Мы зашли так далеко, мы можем сделать это немного дальше. Стоит сохранить здоровье тех, кого мы любим.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.Никакого контента на этом сайте, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии к записи закрыты.

Вакцины против COVID-19 для детей и подростков: что мы делаем и чего не знаем

Примечание редактора:

23 августа 2021 года FDA предоставило полное одобрение вакцины Pfizer / BioNTech COVID-19 для людей в возрасте от 16 лет и старше.Дети в возрасте от 12 до 15 лет могут продолжать получать эту вакцину при наличии разрешения на использование в экстренных случаях по мере сбора большего количества данных.

Вакцины были объявлены ключевой мерой по замедлению пандемии COVID-19 и в один прекрасный день положить ей конец. Каждый день миллионы взрослых американцев получают одну из разрешенных вакцин, доказавших свою высокую эффективность в предотвращении тяжелых заболеваний, которые в противном случае могли бы привести к госпитализации и смерти. В США большинство людей старше 65 лет прошли полную вакцинацию, что позволило защитить наиболее уязвимые слои населения.

Как специалист по инфекционным заболеваниям, мои ответы на приведенные ниже вопросы основаны на том, что мы знаем об инфекциях и вакцинах для детей и подростков. Нам нужно будет продолжать заполнять пробелы по мере того, как будут проводиться исследования и наше понимание будет развиваться.

Что мы знаем о том, как COVID-19 влияет на детей и подростков?

Большинство инфекций COVID-19 у детей протекает в легкой форме или не вызывает явных симптомов. Однако небольшой процент инфицированных детей

• развивает серьезное воспалительное состояние, называемое MIS-C, в течение двух-шести недель после заражения COVID-19.Это может произойти даже у детей, у которых симптомы легкие или отсутствуют.
• сильно заболели и нуждаются в госпитализации или интенсивной терапии.

Более 400 детей умерли от инфекции COVID-19. Это больше, чем количество детских смертей во время самого смертоносного сезона гриппа за последние два десятилетия.

Вакцинация детей для предотвращения этих исходов является одной из наиболее важных причин, побуждающих к проведению исследований вакцины у детей. Кроме того, вакцинация детей будет иметь решающее значение для достижения популяционного уровня иммунитета — коллективного иммунитета — достаточного для замедления появления опасных вариантов и прекращения пандемии.

Что мы знаем о вакцинах против COVID-19 для подростков?

• Вакцина Pfizer / BioNTech разрешена для использования у детей и подростков в возрасте от 12 лет и старше.
• Вакцины Moderna и Johnson & Johnson разрешены к применению у людей в возрасте 18 лет и старше.
• Эти разрешения были основаны на данных участников этого возраста в рандомизированных плацебо-контролируемых испытаниях, которые продемонстрировали безопасность и эффективность этих вакцин.Эффективность измеряет, насколько хорошо вакцина работает в контролируемых условиях исследования. Эффективность — это то, насколько хорошо вакцина работает вне исследования, когда ее получают люди в сообществе.

По мере того как штаты расширяют право на вакцинацию против COVID-19, дети и подростки от 12 лет и старше могут получить соответствующую вакцину из тех же источников, к которым взрослые имели доступ до сих пор. Доступные пункты вакцинации могут отличаться в зависимости от штата и места получения вами медицинской помощи. Проверьте доступную для поиска карту на VaccineFinder или в вашем государственном совете здравоохранения.

Исследования вакцин, проведенные на данный момент или продолжающиеся сейчас, включают следующее:

• Компания Pfizer / BioNTech завершила испытание с участием детей в возрасте от 12 до 15 лет. В этом испытании использовались та же доза и схема вакцины, что и у взрослых: две дозы вводились с интервалом в три недели. Вакцина была безопасной и хорошо переносимой, вызывала сильные реакции антител и имела 100% эффективность в предотвращении легкой и тяжелой инфекции в этой возрастной группе. FDA разрешило эту вакцину для использования в этой возрастной группе после рассмотрения результатов исследования.И CDC, и Американская академия педиатрии рекомендуют вакцинацию детям от 12 лет и старше.
• Moderna завершила набор детей в возрасте от 12 до 17 лет в аналогичное испытание, используя ту же дозу и схему, что и у взрослых: две дозы вводились с интервалом в четыре недели. Данные этого испытания ожидаются в течение следующих нескольких месяцев.
• Johnson & Johnson начала испытания своей вакцины на небольшом количестве детей в возрасте от 16 до 17 лет. Если вакцина окажется безопасной и эффективной в этой возрастной группе, испытание будет продолжено с участием детей в возрасте от 12 до 15 лет.

А как насчет испытаний вакцины против COVID-19 для детей младшего возраста?

• Pfizer / BioNTech и Moderna начали испытания на детях от 6 месяцев до 11 лет.
• Каждое из этих испытаний будет начинаться с тестирования меньших доз, чем те, которые вводятся детям старшего возраста, подросткам и взрослым. Это позволяет исследователям определить, какая доза хорошо переносится и по-прежнему вызывает сильные антитела у детей младшего возраста.
• После того, как доза будет установлена, большее количество детей в этих возрастных группах будет включено в плацебо-контролируемые испытания для оценки эффективности этих вакцин.

Все эти шаги потребуют времени, чтобы их можно было выполнить, не срезая углы из соображений безопасности. Первые вакцины, вероятно, будут доступны для детей младшего возраста в конце 2021 года или, возможно, в начале 2022 года.

Что еще не известно о вакцинах от COVID-19 для детей и подростков

• Как долго сохраняется индуцированный вакциной иммунитет против инфекции COVID-19 у детей, необходимо отслеживать с течением времени. Результаты таких исследований помогут экспертам решить, понадобятся ли детям бустеры вакцины против COVID-19 в будущем.
• Исследователям необходимо будет оценить влияние этих вакцин на защиту детей от заражения вариантами COVID-19. Но с биологической точки зрения не было бы оснований ожидать различий в охвате вакцинами вариантов у взрослых и детей.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии к записи закрыты.

Школа открывается? Что нужно знать родителям и что они умеют

Удивительно, как такая обычная вещь, как посещение школы, может стать пугающей и подавляющей во время пандемии.

В то время как некоторые дети посещали школу на протяжении всей пандемии, большинство из них учились дистанционно или по гибридной модели: некоторые из них удаленно, а некоторые — лично. По мере прохождения годичного рубежа становится все более очевидным, что детям необходимо вернуться к привычному до пандемии школьному распорядку.Пострадало не только образование; изоляция дома плохо сказывается и на психическом и физическом здоровье детей.

Проблема в том, что пандемия еще не закончилась. Хотя вакцины вселяют в нас надежду, дети до 16 лет еще не могут быть вакцинированы, а доступ к вакцинам для учителей неравномерен. Понятно, что многие люди предпочли бы пока не вносить никаких изменений. Вместо этого они хотели бы подождать до следующего учебного года, когда будет вакцинировано больше взрослых, и старшеклассники смогут иметь право на вакцинацию.

Ожидание может принести больше вреда

Но уже многое потеряно, и многие студенты и семьи находятся в кризисе. Даже для тех, кто не находится в кризисной ситуации, уход от экранов компьютеров, возвращение к личному обучению и встречам с друзьями, не говоря уже о физической активности, может иметь большое значение для многих студентов, даже если это только для некоторых. недели.

Большинство школьных округов предоставляют и будут продолжать предоставлять удаленный вариант — и для детей и семей с высоким уровнем медицинского риска, которые еще не прошли вакцинацию, это может быть лучшим вариантом.Но если в семье нет людей, подвергающихся высокому риску, и если количество людей в общине невелико, школа, скорее всего, безопасна. Это также лучший образовательный вариант.

Узнайте о планах школьного округа по обеспечению безопасности

Важно знать, каковы планы вашей школы на

• Дистанция: Что возможно? Как будут выглядеть классы и столовые?
• Маски: Ношение хорошо подогнанных масок снижает риск распространения вируса, вызывающего COVID-19.Персонал и студенты должны носить их, даже если персонал прошел вакцинацию.
• Мытье рук: У сотрудников и студентов должна быть возможность регулярно мыть руки, а также должно быть доступно дезинфицирующее средство для рук.
• Скрининг на симптомы и воздействие: Перед возвращением в школу необходимо проводить ежедневный скрининг на наличие любых симптомов COVID-19 или любого контакта с кем-либо, а также четкие протоколы изоляции и тестирования.
• Отслеживание контактов: Если у сотрудника или учащегося обнаруживается COVID-19, должна существовать четкая система для выявления и уведомления всех возможных контактов с четким планом карантина и тестирования.
• Вентиляция: Чем больше воздуха может циркулировать, тем лучше. В одних зданиях это более осуществимо, чем в других.
• Очистка: Общие поверхности следует регулярно чистить.
• Питание: Учащиеся должны находиться в безопасном месте во время еды, а все подаваемые блюда должны быть предварительно упакованы.

Как родители могут помочь детям подготовиться к возвращению в школу?

Некоторые ученики не были в здании школы уже год. Родителям может потребоваться некоторая подготовка, например,

• Практика ношения масок: Нелегко носить одну по часам, и семьи могут захотеть попрактиковаться.
• Привыкайте держаться на расстоянии: Если ученики были только с членами семьи или другими людьми в своей кабине, они могут не привыкнуть к тому, чтобы оставаться на расстоянии трех-шести футов друг от друга.Семьям нужно будет поговорить об этом, и, возможно, они тоже захотят попрактиковаться в этом.
• Планирование мытья рук: Возьмите за привычку регулярно мыть руки дома, чтобы о нем было легче вспоминать в школе.
• Изменение расписания: после года, когда вы вставали с постели (или нет) и начинали учебу на компьютере, может быть сложно встать раньше, одеться и поехать в школу. Также может потребоваться более ранний отход ко сну. Было бы полезно приспосабливаться к этому расписанию на несколько дней раньше срока.
• Поговорите о том, каково это будет снова оказаться в классе: хотя дети, обучающиеся онлайн, должны были следовать правилам удаленного класса, они могли забыть о правилах личного класса. Поговорим о том, как все будет по-другому.
• Планирование питания: В наши дни питание в школах выглядит по-другому, и упаковка обеда может быть лучшим выбором. Планирование и покупка (для продуктов, которые легко приготовить, а также коробки для завтрака и бутылки с водой) могут быть полезны.

Будьте готовы к некоторым трудностям в переходный период и выделяйте время каждый день, чтобы поговорить с вашим ребенком о его чувствах и переживаниях.