Если коли индекс воды выше нормы необходимо провести: Санитарные правила и нормы 2.1.4.544 – 96 — Студопедия

Бактериологические свойства воды, Санитарные нормы

Вирусы и бактерии

Патогенные микроорганизмы относятся к паразитам, развивающимся на органическом субстрате. Микробы, попадающие в воду, могут вызвать такие заболевания как брюшной тиф, паратиф, амебиаз, острый гастроэнтерит, дизентерия, бруцеллез, инфекционный гепатит, холера, сибирская язва, полиомиелит, туляремия, туберкулез и многие другие.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приводит данные о том, что до 80% всех заболеваний в мире связано с употреблением в пищу воды неудовлетворительного качества. Дополнительную роль играет и нарушения санитарно-гигиенических требований при организации водоснабжения.

Проблема недостатка качественной питьевой воды по-прежнему не теряет своей актуальности.

Показатели микробиологии воды

Основной микробиологический показатель — число микробов — количество бактерий и др. микроорганизмов, содержащихся в 1 мл воды.

По санитарно-гигиеническим нормам, количество бактерий в 1 мл питьевой воды не должно превышать 100.

О безопасности питьевой воды также судят по количеству в ней бактерий группы кишечной палочки (E. Coli). Если в воде присутствует кишечная палочка — значит, она была загрязнена фекальными стоками, и в нее могли попасть возбудители многих инфекционных заболеваний.

Определение всего многообразия бактерий в воде слишком трудоемко, поэтому эпидемические показатели воды по микробиологии включают в себя определение коли-титра и коли-индекса по бактериям кишечной палочки.

Коли-титр — это минимальный объем воды в мл, в котором обнаруживается одна бактерия кишечная палочка.

Коли-титр определяют методом брожения, который заключается в исследовании воды на содержание в ней бактерий при температуре 37°C. Ориентировочно за коли-титр принимают тот наименьший объем воды, при исследовании которого были найдены кишечные палочки. Вероятные значение коли-титра для воды, сыворотки, молока, кваса, других различных стоков определяют при помощи таблицы, сравнивая полученные результаты. Учет выросших бактерий на плотных средах и мембранных фильтрах считается более точным, чем метод брожения, описанный выше.

Обратная величина — коли-индекс — показывает количество обнаруженных кишечных палочек в 1 л воды.

Коли-индекс определяют с применением метода мембранных фильтров или непосредственного посева разного объема исследуемой жидкости на плотные питательные среды. Мембранные фильтры задерживают на поверхности мембран различные бактерии. После этого фильтры помещают в емкости со средой при температуре 37°C и исследуют рост колоний бактерий различных цветов. Для определения коли-индекса подсчитывают выросшие на фильтре колонии кишечной палочки и затем проводят перерасчет на 1 л жидкости.

Санитарные нормы:

— значение параметра коли-титр для питьевой воды должно быть не менее 300,
— коли-индекс — до 3,
— микробное число не должно быть больше 100.

Чтобы получить более точные данные о наличии различных микроорганизмов в воде и степени их загрязнений, необходимо наряду с определением коли-индекса (коли-титра) для кишечных палочек проводить исследование воды и на другие микробиологические организмы, например энтерококки, споровые анаэробы, кишечные бактериофаги.

1. Коли-титр воды отвечает гигиеническим нормам.

2.
Коли-титр воды не отвечает гигиеническим
нормам, он должен бать не более 100. ??

3.
Коли-титр воды не отвечает гигиеническим
нормам, он должен бать не более 200.

4.
Коли-титр воды не отвечает гигиеническим
нормам, он должен бать не менее 500.

5.
Коли-титр воды не отвечает гигиеническим
нормам, он должен бать не более 3.

Задание
10.

В
сети водопровода населенного пункта
отобрана проба воды. Микробное
число
этой пробы составляет 100.
Оцените соответствие пробы воды
гигиеническим нормам.

1. Микробное число воды отвечает гигиеническим нормам.

2.
Микробное число воды не отвечает
гигиеническим нормам, так как должно
бать не более 10.

3.
Микробное число воды не отвечает
гигиеническим нормам, так как должно
бать не более 50.

4.
Микробное число воды не отвечает
гигиеническим нормам, так как должно
бать не менее 300.

5.
Микробное число воды не отвечает
гигиеническим нормам, так как должно
бать не менее 500

Задание
11.

В
сети водопровода населенного пункта
отобрана проба воды. Установлено, что
мутность воды составляет 1,0 мг/л, цветность
20, привкус 2 балла, запах 2 бала. Оцените
соответствие пробы воды гигиеническим
нормам.

1. Все показатели соответствуют гигиеническим нормативам.

2.
Вода не отвечает гигиеническим нормативам
по показателю мутностью.

3.
Вода не отвечает гигиеническим нормативам
по показателю цветность.

4.
Вода не отвечает гигиеническим нормативам
по показателю привкус.

5.
Вода не отвечает гигиеническим нормативам
по показателю запах.

Задание
12.

В
сети водопровода населенного пункта
отобрана проба воды. Установлено, что
мутность воды составляет 1,0 мг/л, цветность
20, привкус 3 балла, запах 2 бала. Оцените
соответствие пробы воды гигиеническим
нормам.

1.
Все показатели соответствуют гигиеническим
нормативам.

2.
Вода не отвечает гигиеническим нормативам
по показателю мутностью.

3.
Вода не отвечает гигиеническим нормативам
по показателю цветность.

4. Вода не отвечает гигиеническим нормативам по показателю привкус.

5.
Вода не отвечает гигиеническим нормативам
по показателю запах.

Задание
13.

В
сети водопровода населенного пункта
отобрана проба воды. Установлено, что
мутность воды составляет 1,0 мг/л, цветность
20, привкус 2 балла, запах 3 бала. Оцените
соответствие пробы воды гигиеническим
нормам.

251

1.
Все показатели соответствуют гигиеническим
нормативам.

2.
Вода не отвечает гигиеническим нормативам
по показателю мутностью.

3.
Вода не отвечает гигиеническим нормативам
по показателю цветность.

4.
Вода не отвечает гигиеническим нормативам
по показателю привкус.

5. Вода не отвечает гигиеническим нормативам по показателю запах.

Задание
14.

В
сети водопровода населенного пункта
отобрана проба воды. Установлено, что
мутность воды составляет 1,0 мг/л, цветность
40, привкус 2 балла, запах 2 бала. Оцените
соответствие пробы воды гигиеническим
нормам.

1.
Все показатели соответствуют гигиеническим
нормативам.

2.
Вода не отвечает гигиеническим нормативам
по показателю мутностью.

3.
Вода не отвечает гигиеническим нормативам
по показателю цветность.

4.
Вода не отвечает гигиеническим нормативам
по показателю привкус.

5.
Вода не отвечает гигиеническим нормативам
по показателю запах.

Задание
15.

На
этапе выбора источника водоснабжения
изучено качество воды из артезианской
скважины. Получены такие результаты:
коли-индекс
– 2,
микробное
число – 20,
мутность – 1,0
мг/л.
К какому классу водоисточников относится
эта скважина?

1.
1-й класс подземных источников
водоснабжения;

2.
2-й класс подземных источников
водоснабжения;

3.
3-й класс подземных источников
водоснабжения;

4.
4-й класс подземных источников
водоснабжения;

5.
5-й класс подземных источников
водоснабжения.

Задание
16.

На
этапе выбора источника водоснабжения
изучено качество воды из артезианской
скважины. Получены такие результаты:
коли-индекс
– 10, микробное число – 150,
мутность
– 1,5 мг/л.
К какому классу водоисточников относится
эта скважина?

1.
1-й класс подземных источников
водоснабжения;

2.
2-й класс подземных источников
водоснабжения;

3.
3-й класс подземных источников
водоснабжения;

4.
4-й класс подземных источников
водоснабжения;

5.
5-й класс подземных источников
водоснабжения.

Задание
17.

Укажите,
какое оптимальное суточное употребление
питьевой воды взрослым человеком
целесообразно при благоприятных
климатических условиях

1.
– 0,5 литров в сутки

2.
— 1,0 литр в сутки

3.
— 2,5 литра в сутки

4
— 4 литра в сутки

5
— 5 литров в сутки

Задание
18.

Для
поселка городского
типа
А. необходимо выбрать источник
водоснабжения. Укажите, какой из
перечисленных источников водоснабжения
будет использоваться в первую очередь:

1.
Река 2. Грунтовые воды 3.
Водохранилище

4.
Подземные межпластовые безнапорные
воды

5.
Подземные межпластовые артезианские
воды

Задание
19.

В
условиях Украины при анализе питьевой
воды из
колодца
выявлено, что содержание сульфатов –
400 мг/л, хлоридов — 300 мг/л, фтора
– 3 мг/л,
нитратов (по NO3) – 40 мг/л. Укажите, развитие
какого патологического процесса возможно
при использовании этой воды.

1.
Кариес. 2.
Флюороз.
3. Диспепсия.

4.
Нитратная метгемоглобинемия. 5.
Эндемический зоб.

Задание
20.

В
условиях Украины при анализе питьевой
воды из колодца выявлено, что содержание
сульфатов – 400 мг/л, хлоридов — 300 мг/л,
фтора – 1 мг/л, нитратов (по NO3) –
60 мг/л.
Укажите, развитие какого патологического
процесса возможно при использовании
этой воды.

1.
Кариес. 2. Флюороз. 3. Диспепсия.

4.
Нитратная метгемоглобинемия.
5. Эндемический зоб.

Задание
21.

Из
водоисточника (артезианской скважины)
исследована проба воды. Вода содержит
фтор
в количестве 3
мг/л.
Если вода нуждается в обработке перед
употреблением в питьевых целях, укажите
необходимые методы её обработки.

1.
Обработка воды не нужна.

2.
Необходимо проводить дефторирование
методом коагуляции воды.

Микробиологические показатели качества воды — анализ воды в Лаборатории МГУ в Москве

Вода является неотъемлемой составляющей всех живых систем. В среднем, человек потребляет 2,5 литра воды в день. Наряду с полезным кальцием, магнием и калием вода несет в себе и вредные для здоровья человека элементы, такие как нитраты, нитриты, кадмий и тому подобное. Характеристики употребляемой нами жидкости определяют качество и продолжительность жизни. Согласно докладу Всемирной организации здравоохранения (WHO, 2007), около 1,1 миллиарда человек не имеют доступа к безопасным источникам водоснабжения, а около 2 миллиона человек ежегодно умирают от заболеваний, передающихся через питьевую воду. Тошнота и диарея – не самое опасное, что вызывают микроорганизмы. Бактерии и вирусы в прямом смысле могут отравлять нашу жизнь, вызывая болезни с летальным исходом (например, Clostridium botulinum – возбудитель ботулизма) или опосредовано приводя к смертельным случаям (Helicobacter pylori – возможная причина рака ЖКТ). В Российской Федерации состояние воды регламентируются несколькими нормативами в зависимости от предназначения (смотреть таблицу).

Требования к микробиологическим показателям качества воды в Российской Федерации в зависимости от хозяйственной деятельности человека

1. СанПиН 2.1.5.980-00 «Гигиенические требования к охране поверхностных вод»
2. СанПиН 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества»
3. СанПиН 2.1.4.1175-02 «Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников»
4. СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества»
5. СанПиН 2.1.4.1116-02 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды, расфасованной в емкости. Контроль качества»

Оценка качества по микробиологическим показателям сводится к определению в объекте доли микроорганизмов, связанных с человеком и его продуктами жизнедеятельности.

Прежде всего, определим единицы измерения количества микробов. КОЕ/мл (колониеобразующие единицы) – количество жизнеспособных микробных клеток в миллилитре. Если производится оценка вирусных частиц в среде, то указывается БОЕ/мл (бляшкообразующие единицы) – количество вирусных частиц в миллилитре.

Общие показатели

Общая микробная численность бактерий (ОМЧ) базовый показатель

Выявляет бактерии, потенциально способные причинить вред здоровью. Этот показатель достаточно информативен, так как высокая ОМЧ является индикатором загрязнения органическими соединениями (например, содержащихся в фекалиях) и различными формами азота. С другой стороны, в ОМЧ входят как опасные бактерии (например, высокопатогенный штамм кишечной палочки Escherіchіa colі), так и практически безвредные и повсеместно встречаемые сенные палочки (Bacillus subtillis).

Общие колиформные бактерии (ОКБ) колодцы, скважины, родники

Группу ОКБ формируют бактерии семейства Enterobacteriacea (Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella). Многие представители этой группы относятся к нормальной микрофлоре желудка, поэтому превышение ОКБ может говорить о возможном фекальном загрязнении, связанном с деятельностью человека. Однако в данной группе могут встречаться и свободноживущие микробы, которые не представляют опасности для здоровья.

Термотолерантные колиформные бактерии (ТКБ) колодцы, скважины, родники

ТКБ – более достоверный индикатор загрязнения продуктами жизнедеятельности. Этот показатель свидетельствует о свежем фекальном загрязнении. В большинстве случаев в этой группе обнаруживается кишечная палочка Escherіchіa colі.

Колифаги колодцы, открытые источники

Колифаги являются вирусами палочки Escherichia coli и рассматриваются эпидемиологами как более чувствительный метод определения загрязнения жидкости микроорганизмами группы кишечной палочки. Вирусные частицы более устойчивы к окружающей среде, чем бактерии, в которых они обитают, поэтому этот показатель качества служит достоверной меткой давнего фекального загрязнения. Содержание колифагов свидетельствует о наличии опасных для человека энтеровирусов в воде.

Рекомендуется проводить исследование этой характеристики в случае, если ранее источник не был проверен, а также для оценки эффективности методов дезинфекции источников и систем подачи-распределения воды.

Споры сульфитредукторов бытовые нужды

Спорообразующие клостридии (Clostridium botulinum, Clostridium perfringens, Clostridium tetani) являются дополнительным микробиологическим показателем фекального загрязнения. Клостридии встречаются в кишечнике, однако при попадании в организм в большом количестве могут вызывать пищевые отравления и смертельные заболевания, в том числе, ботулизм. В отличие от относительно неустойчивых ОКБ и ТКБ, споры клостридий могут сохраняться долгое время, поэтому этот микробиологический показатель, как и колифаги, свидетельствует о наличии давнего загрязнения. Относительно высокая устойчивость позволяет использовать споры в качестве индикатора эффективности проведения водоподготовки (хлорирования, озонирования и т.п.).

Определение этого микробиологического показателя качества воды рекомендуется проводить при наличии посторонних запахов и образовании чёрного налёта на трубах, а также для оценки эффективности методов дезинфекции источников и систем подачи-распределения жидкости.

Синегнойная палочка бассейны, колодцы, родники

Pseudomonas aeruginosa – распространённый организм, который встречается практически во всех средах, в т. ч. входит в состав микрофлоры кожи. Однако при снижении иммунитета человека и высоком содержании в воде синегнойная палочка может вызывать серьёзные заболевания, поражая лёгкие и почки и приводя к сепсису. Присутствие Pseudomonas aeruginosa в бассейне или ванне является основанием для полной замены содержимого резервуара. Особенность синегнойной палочки – её чрезвычайная устойчивость к нагреванию, дезинфицирующим средствам и антибиотикам.

Золотистый стафилококк бассейны, колодцы, кулеры, родники

Staphylococcus aureus – тесно связанная с человеком бактерия, которая в основном образует колонии на коже, половых органах, респираторном и желудочно-кишечном трактах. Как и синегнойная палочка, золотистый стафилококк встречается у здоровых людей, однако может вызвать развитие болезни при ослаблении иммунитета.

Возбудители кишечных инфекций специфические показатели

В действующих нормативных документах не прописаны конкретные возбудители кишечных инфекций. В эту группу входят микроорганизмы, заражение которыми происходит через жидкие среды (Escherichia, Shigella, Vibrio, Salmonella). Процесс определения этого параметра трудоёмок и требует специальной квалификации микробиолога.

Микробиологические показатели качества воды, не регулируемые СанПиН

Развитие и удешевление технологий и новых методов приводит, с одной стороны, к расширению контролируемых параметров, с другой, к выбору более конкретных микроорганизмов-показателей. Например, руководство ВОЗ рекомендует использовать в качестве индикатора фекального загрязнения наличие кишечной палочки (Escherіchіa colі), а не ОКБ и ТКБ. В странах ЕС помимо палочки определяют наличие энтерококков – специфичной группы микроорганизмов обитателей кишечника человека. Ниже приведены группы микроорганизмов, которые имеют индикаторное значение при оценке микробиологического качества воды.

Энтерококки колодцы, скважины, родники

Enterococcus spp. – широкая группа микроорганизмов, проживающая в кишечнике человека. Наряду с золотистым стафилококком энтерококки являются причиной внутрибольничных инфекций, вызывают у человека (менингит, эндокардит). Ввиду более высокой устойчивости этих микроорганизмов к засолению и температуре, по сравнению с ТКБ, энтерококки – более надежный индикатор фекального загрязнения морей и солёных озёр. Согласно нормативу ЕС, эта группа не должна обнаруживаться в 250 мл. Согласно законодательству США, при превышении содержания Enterococcus spp. 35 КОЕ / 100 мл вводится запрет на купание людей.

Условно-патогенные дрожжи и микромицеты колодцы, родники, поверхностные воды

К условно-патогенным дрожжам и микромицетам (плесени) относят большую неоднородную группу грибных организмов. В неё входят Candida albicans и Cryptococcus neoformans, которые вызывают оппортунистические заболевания, в т. ч. грибковые заболевания кожи и молочницу. Другие организмы-микромицеты (Cladosporium cladosporioides, Aspergillus niger) усиливают аллергические реакции, а иногда вызывают их. Особенно опасны плесневые грибы (Penicillium spp., Aspergillus spp., Fusariam spp., Alternaria spp. and Claviceps spp), образующие канцерогенные микотоксины (патулин, афлотоксин). Исследователи из Европейского союза пришли к выводу, что водопроводная вода не является распространителем микотоксинов, однако в стоячих источниках (например, накопительных резервуарах) могут создаться условия для благоприятного развития грибов. В некоторых странах ЕС содержание грибов строго регламентируется, например, в Швеции в питьевой воде их не может быть более 100 КОЕ / 100 мл.

Сине-зелёные водоросли (цианобактерии) бытовые нужды, воды для купания, кормление животных

Микроорганизмы, содержащие зелёный пигмент хлорофилл – обитатели богатых питательными элементами стоячих водоемов. Сами микроорганизмы не заражают человека, но синтезируют и выделяют в среду цианотоксины, вызывающие поражение внутренних органов млекопитающих: гепатотоксины (Microcystis, Anabaena, Oscillatoria, Nodularia, Nostoc, Cylindrospermopsis и Umezakia), нейротоксины (Aphanizomenon и Oscilatoria), почечные токсины (Cylindroapermopsis raciborski).

Таким образом, микробиологические показатели качества воды отражают несколько важных показателей:

1. Общее загрязнение микроорганизмами источника воды (ОМЧ).
2. Наличие фекального загрязнения и продуктов жизнедеятельности (ОКБ, ТКБ, колифаги, сульфитредукторы, энтерококки).
3. Возможное наличие энтеровирусов (колифаги).
4. Наличие потенциально опасных микроорганизмов (золотистый стафилококк, синегнойная палочка, условно-патогенные дрожжи, энтерококки, сульфитредукторы).
5. Наличие потенциальных продуцентов микотоксинов и цианотоксинов (грибы и цианобактерии).
6. Наличие патогенных микроорганизмов (Shigella, Vibrio, Salmonella).

Что такое стандарты качества воды?

Стандарты качества воды (WQS) — это положения государственных, территориальных, уполномоченных племенных или федеральных законов, утвержденных EPA, которые описывают желаемое состояние водного объекта и средства, с помощью которых это состояние будет защищено или достигнуто. Водоемы могут использоваться для таких целей, как отдых (например, плавание и катание на лодке), отдых на природе и рыбалка, и являются домом для многих водных организмов. Для защиты здоровья людей и водной флоры и фауны в этих водах штаты, территории и уполномоченные племена устанавливают WQS.WQS образуют правовую основу для контроля загрязняющих веществ, попадающих в воды Соединенных Штатов.

Основные компоненты WQS

Стандарты качества воды состоят из трех основных компонентов. Это включает в себя определенные виды использования водного объекта, критерии для защиты определенных видов использования и требования по предотвращению разложения для защиты существующих видов использования и воды высокого качества / высокой ценности.

Дополнительные компоненты WQS

Государства, территории и уполномоченные племена также могут включать дополнительные компоненты в свои стандарты качества воды, такие как общие правила и отклонения WQS.

Целевое использование

Регламент WQS требует, чтобы штаты, территории и уполномоченные племена указали цели и ожидания в отношении того, как используется каждый водный объект. Типичные целевые применения включают:

1. Защита и разведение рыбы, моллюсков и диких животных
2. Отдых
3. Общественное питьевое водоснабжение
4. Сельскохозяйственные, промышленные, навигационные и прочие цели.

Целевое использование Ресурсы:

Критерии

Государства, территории и уполномоченные племена принимают критерии качества воды для защиты целевого использования водного объекта.Критерии качества воды могут быть числовыми (например, максимально допустимые уровни концентрации загрязняющих веществ в водном объекте) или описательными (например, критерием, описывающим желаемые условия, при которых водный объект «свободен от» определенных негативных условий). Государства, территории и уполномоченные племена обычно используют как числовые, так и описательные критерии.

Требования по борьбе с деградацией

Одной из основных целей Закона о чистой воде является «поддержание химической, физической и биологической целостности национальных вод.«Требования по предотвращению разложения обеспечивают основу для поддержания и защиты уже достигнутого качества воды.

Целевые виды использования и критерии качества воды являются основными инструментами, которые государства и уполномоченные племена используют для достижения целей и задач Закона о чистой воде, и требования по предотвращению деградации дополняют эти инструменты, обеспечивая основу для сохранения существующих видов использования, для защиты вод, более высокого качества, чем необходимо для поддержки целей Закона о чистой воде и для защиты вод, определенных штатами и уполномоченными племенами как выдающиеся национальные ресурсы водоснабжения (ONRW).

Общая политика

Государства, территории и уполномоченные племена могут принимать политики и положения, которые в целом влияют на применение и реализацию стандартов качества воды, такие как политика / процедуры отклонения WQS, политика зоны смешивания и политика низкого расхода. Такая политика подлежит рассмотрению и утверждению EPA.

Справочник по воде — Открытые рециркуляционные системы охлаждения

В открытой рециркуляционной системе охлаждения одна и та же вода многократно используется для охлаждения технологического оборудования.Тепло, поглощаемое в процессе, необходимо отводить, чтобы можно было повторно использовать воду. Для этого используются градирни, брызговики и испарительные конденсаторы.

Открытые рециркуляционные системы охлаждения позволяют сэкономить огромное количество пресной воды по сравнению с альтернативным методом — прямоточным охлаждением. Количество воды, сбрасываемой в отходы, значительно сокращается при использовании метода открытой рециркуляции, а химическая очистка более экономична. Однако открытые рециркуляционные системы охлаждения по своей природе связаны с большим количеством проблем, связанных с обработкой, чем прямоточные системы:

• охлаждение за счет испарения увеличивает концентрацию растворенных твердых частиц в воде, повышая склонность к коррозии и осаждению
• относительно более высокие температуры значительно увеличивают коррозионный потенциал
• более длительное время удерживания и более теплая вода в открытой рециркуляционной системе увеличивают тенденцию к биологическому росту
• Переносимые по воздуху газы, такие как диоксид серы, аммиак или сероводород, могут абсорбироваться из воздуха, вызывая более высокую скорость коррозии
• Микроорганизмы, питательные вещества и потенциальные загрязняющие вещества также могут поглощаться водой через градирню

ГРАДУСЫ

Градирни — наиболее распространенный метод отвода тепла в открытых рециркуляционных системах охлаждения.Они предназначены для обеспечения интимного контакта воздуха и воды. Отвод тепла происходит в основном за счет испарения части охлаждающей воды. Некоторая ощутимая потеря тепла (прямое охлаждение воды воздухом) также имеет место, но это лишь небольшая часть общего отвода тепла.

Типы башен

Градирни классифицируются по типу тяги (естественная или механическая) и направлению воздушного потока (поперечный или противоточный). Башни с механической тягой подразделяются на башни с принудительной или вытяжной тягой.

Башни с естественной тягой. Иногда называемые «гиперболическими» башнями из-за характерной формы и функции дымоходов, башни с естественной тягой не требуют вентиляторов. Они разработаны с учетом разницы в плотности между воздухом, поступающим в башню, и более теплым воздухом внутри башни. Теплый влажный воздух внутри градирни имеет меньшую плотность, поэтому он поднимается по мере того, как более плотный, прохладный воздух втягивается у основания градирни. Высокий (до 500 футов) дымоход необходим для обеспечения достаточного притока воздуха.Башни с естественной тягой могут быть противоточными или поперечными. Изображенная башня представляет собой модель с поперечным потоком. Заливка находится вне оболочки, образуя кольцо вокруг основания. В противоточной модели заполнение находится внутри оболочки. В обеих моделях пустой дымоход составляет большую часть высоты башни.

Механические тяговые башни. В градирнях с механической тягой используются вентиляторы для перемещения воздуха через градирню. В конструкции с принудительной тягой вентиляторы нагнетают воздух в нижнюю часть башни. Практически все градирни являются противоточными.В градирнях с принудительной тягой наверху имеется вентилятор для втягивания воздуха через градирню. В этих градирнях могут использоваться как поперечные, так и противоточные воздушные потоки, и они, как правило, больше, чем градирни с принудительной тягой.

Противоточные башни. В противоточных башнях воздух движется вверх, а не вниз по потоку воды. Такая конструкция обеспечивает хороший теплообмен, поскольку самый холодный воздух контактирует с самой холодной водой. Коллекторы и форсунки обычно используются для распределения воды в противоточных башнях.

Башни Crossflow. В градирнях с перекрестным потоком воздух течет горизонтально через нисходящий поток воды. Конструкция с поперечным потоком обеспечивает более легкий путь для воздуха, тем самым увеличивая воздушный поток при заданной мощности вентилятора. Башни с поперечным потоком обычно имеют систему подачи под действием силы тяжести — распределительную площадку с равномерно расположенными измерительными отверстиями для распределения воды. Часто палубу покрывают, чтобы предотвратить рост водорослей.

Компоненты градирни

Заполнить раздел. Секция заполнения — самая важная часть башни.Различные типы насадок или насадок используются для равномерного распределения воды и увеличения площади поверхности воды для более эффективного испарения. Первоначально заливка состояла из «брызговиков» из красного дерева или обработанной под давлением пихты. Брызговики теперь доступны и из пластика. Другие типы заливки включают пластиковую решетку, керамический кирпич и пленочный наполнитель.

Пленочный наполнитель стал очень популярным в последние годы. Он состоит из плотно уложенных гофрированных вертикальных листов, которые заставляют воду стекать через градирню очень тонкой пленкой.Пленочный наполнитель обычно изготавливается из пластика. Поливинилхлорид (ПВХ) обычно используется в системах с максимальной температурой воды 130 ° F или ниже. Хлорированный ПВХ (ХПВХ) может выдерживать температуры примерно до 165 ° F.

Пленочный наполнитель обеспечивает большую охлаждающую способность в данном пространстве, чем наполнитель разбрызгиванием. Брызговик может быть частично или полностью заменен пленочным наполнителем для увеличения производительности существующей градирни. Из-за очень близкого расстояния пленочный наполнитель очень чувствителен к различным типам осаждения.В некоторых системах происходило образование отложений карбоната кальция и обрастания взвешенными твердыми частицами. Технологические загрязнители, такие как масло и жир, могут быть прямыми загрязнителями и / или приводить к сильному биологическому росту на заливке. Осаждение любого типа может серьезно снизить эффективность охлаждения градирни.

Жалюзи. Жалюзи. Жалюзи используются для того, чтобы направлять воздушный поток в градирню и минимизировать потери на ветер (разбрызгивание воды или выветривание по бокам градирни).

Сепараторы сноса. Сепараторы сноса. «Дрейф» — это термин, используемый для описания уносимых в воздух капель воды, покидающих верхнюю часть башни. Поскольку дрейф имеет тот же состав, что и циркулирующая вода, его не следует путать с испарением. Снос следует свести к минимуму, поскольку он расходует воду и может вызвать появление пятен на зданиях и автомобилях на некотором расстоянии от башни. Каплеуловители резко изменяют направление воздушного потока, передавая центробежную силу для отделения воды от воздуха. Ранние каплеуловители изготавливались из красного дерева в форме елочки.Современные каплеуловители обычно изготавливаются из пластика и бывают разных форм. Они более эффективны в устранении сноса, чем ранние версии из дерева, но вызывают меньший перепад давления.

Подход к влажному термометру, диапазон охлаждения

Градирни предназначены для охлаждения воды до определенной температуры при заданном наборе условий. «Температура по влажному термометру» — это самая низкая температура, до которой вода может быть охлаждена за счет испарения. Конструировать градирню для охлаждения до температуры влажного термометра непрактично.Разница между температурой холодного поддона и температурой по влажному термометру называется «подходом». Башни обычно проектируются под углом 7-15 ° F. Разница температур между горячей возвратной водой и холодной водой в поддоне называется «диапазоном охлаждения» (DT). Диапазон охлаждения обычно составляет около 10-25 ° F, но в некоторых системах может достигать 40 ° F.

ЦИКЛЫ КОНЦЕНТРАЦИИ, ВОДНЫЙ БАЛАНС

Расчет циклов концентрирования

Вода циркулирует через технологические теплообменники и градирню со скоростью, называемой «скоростью рециркуляции».«Вода теряется из системы из-за испарения и продувки. Для целей расчета продувка определяется как все потери воды без испарения (ветер, дрейф, утечки и преднамеренная продувка).

Подпитка добавляется в систему для замены испарения и продувки.

Примерно 1000 британских тепловых единиц теряется из воды на каждый фунт испарившейся воды. Это соответствует испарению около 1% охлаждающей воды на каждые 10 ° F падения температуры в градирне.Следующее уравнение описывает эту взаимосвязь между испарением, скоростью рециркуляции и изменением температуры:

где: E = испарение, галлонов в минуту RR = скорость рециркуляции, галлонов в минуту

DT = диапазон охлаждения, ° F F = коэффициент испарения

Коэффициент испарения F равен 1, когда все охлаждение происходит за счет испарения. Для простоты часто предполагается, что это так. На самом деле F зависит от относительной влажности и температуры сухого термометра. Фактическое значение F для системы обычно находится между 0.75 и 1,0, но может достигать 0,6 в очень холодную погоду.

По мере испарения чистой воды в оборотной воде остаются минералы, что делает ее более концентрированной, чем в подпиточной воде. Обратите внимание, что продувка имеет тот же химический состав, что и оборотная вода. «Циклы концентрирования» (или «циклы») представляют собой сравнение уровня растворенных твердых частиц продувки с подпиточной водой. При 3 циклах концентрирования продувка имеет в три раза концентрацию твердых веществ в составе подпитки.

Циклы можно рассчитать путем сравнения концентраций растворимого компонента в потоках подпитки и продувки.Поскольку хлорид и сульфат растворимы даже при очень высоких концентрациях, они являются хорошим выбором для измерения. Однако результаты расчета могут быть недействительными, если в систему подается хлор или серная кислота как часть программы очистки воды.

Циклы, основанные на проводимости, часто используются как простой способ автоматизации продувки. Однако циклы, основанные на проводимости, могут быть немного выше, чем циклы, основанные на отдельных компонентах, из-за добавления хлора, серной кислоты и химикатов для обработки.

Используя любой подходящий компонент:

Циклы концентрации можно также выразить следующим образом:

где: MU = подпитка (испарение + продувка), галлонов в минуту BD = продувка, галлонов в минуту

Обратите внимание, что зависимость, основанная на скорости потока в галлонах в минуту, является обратной зависимостью концентрации.

Если E + BD заменяется на MU:

где:

E = испарение Решив для продувки, это уравнение принимает вид:

Это очень полезное уравнение для обработки охлаждающей воды.После определения циклов концентрирования на основе концентраций подпитки и продувки можно рассчитать фактическую потерю продувки из системы или продувку, необходимую для поддержания системы в желаемом количестве циклов.

Поскольку химические вещества для обработки не теряются при испарении, необходимо заменять только химические вещества, потерянные при продувке (все потери воды без испарения). Таким образом, расчет продувки имеет решающее значение при определении скорости подачи и затрат на обработку.

Факторы, ограничивающие циклы концентрации

Физические ограничения. Существует ограничение на количество циклов, достижимых в градирне. Ветровая нагрузка, дрейф и утечка — все это источники непреднамеренной продувки. Дрейфовые потери до 0,2% от скорости рециркуляции в старых градирнях могут ограничить количество циклов до 5-10. Дополнительные потери из-за утечек и ветра могут еще больше ограничить некоторые старые системы. Новые башни часто имеют гарантии дрейфа 0,02% от скорости рециркуляции или меньше.Вновь построенные системы, в которых используются башни с высокоэффективными каплеуловителями и не имеют посторонних потерь, могут быть механически способны выдерживать 50-100 циклов и более.

Химические ограничения. По мере увеличения уровня растворенных в воде твердых частиц возрастают тенденции к коррозии и осаждению. Поскольку коррозия — это электрохимическая реакция, более высокая проводимость из-за более высокого содержания растворенных твердых частиц увеличивает скорость коррозии (дальнейшее обсуждение см. В главе 24). По мере приближения удельной проводимости, превышающей 10 000 мкм, подавление коррозии становится все труднее и дороже.

Некоторые соли обладают растворимостью при обратной температуре; то есть они менее растворимы при более высокой температуре и, таким образом, имеют тенденцию к образованию отложений на трубках горячего теплообменника. Многие соли также менее растворимы при более высоком pH. По мере того, как вода в градирне концентрируется и pH увеличивается, тенденция к осаждению солей, образующих накипь, увеличивается.

Поскольку это одна из наименее растворимых солей, карбонат кальция является обычным образцом накипи в открытых рециркуляционных системах охлаждения. Также могут встречаться силикаты кальция и магния, сульфат кальция и другие виды накипи.При отсутствии обработки существует широкий диапазон относительной растворимости карбоната кальция и гипса, формы сульфата кальция, обычно встречающейся в охлаждающих системах.

Отложения карбоната кальция можно качественно спрогнозировать с помощью индекса насыщения Ланжелье (LSI) и индекса стабильности Ризнара (RSI). Индексы определяются следующим образом:

Индекс насыщения Ланжелье = pHa — pHs Индекс стабильности Ризнара = 2 (pHs) — pHa

Значение pH (pH насыщения) является функцией общего содержания твердых веществ, температуры, кальция и щелочности.pHa — это фактический pH воды.

Положительный результат LSI указывает на склонность карбоната кальция к отложению. Индекс стабильности Ryznar показывает ту же тенденцию, когда вычисляется значение 6.0 или меньше. Более полное обсуждение LSI и RSI представлено в главе 25 «Системы контроля отложений и отложений — охлаждение».

С химической обработкой охлаждающей воды или без нее циклы концентрирования в конечном итоге ограничиваются невозможностью предотвратить образование накипи.

КОНТРОЛЬ ДЕПОЗИЦИИ

Как отмечалось ранее, в охлаждающей воде содержится много загрязняющих веществ, которые способствуют возникновению отложений.Здесь обсуждаются три основных типа отложений: образование накипи, общее загрязнение и биологическое загрязнение.

Образование чешуек

Образование накипи в системе охлаждения можно контролировать с помощью:

• минимизация циклов концентрации за счет управления продувкой
• Добавление кислоты для предотвращения осаждения веществ, чувствительных к pH
• умягчение воды для снижения содержания кальция
• с использованием ингибиторов образования накипи для обеспечения работы в условиях перенасыщения

Контроль продувки. Увеличение продувки для ограничения циклов концентрирования — эффективный способ снизить вероятность образования накипи в циркулирующей воде. Однако высокие скорости продувки не всегда допустимы и, в зависимости от качества воды, не всегда могут обеспечить полный контроль над отложениями. Во многих населенных пунктах запасы пресной воды ограничены и дороги.

Таблица 31-1. Скорость подпитки и продувки при различных циклах

Таблица 31-1. Скорость подпитки и продувки при различных циклах ^a

^a RR = 50 000 галлонов в минуту; DT = 20 ° F.

Образовавшийся CO ₂ отводится через градирню, а сульфат остается как побочный продукт.

Снижение pH за счет подачи кислоты также снижает склонность к образованию отложений других чувствительных к pH веществ, таких как силикат магния, гидроксид цинка и фосфат кальция.

Поскольку контроль подачи кислоты имеет решающее значение, следует использовать автоматизированную систему подачи. Избыточная подача кислоты способствует чрезмерной коррозии; потеря поступающей кислоты может привести к быстрому образованию накипи.Для правильного перемешивания следует использовать систему разбавления кислоты, чтобы предотвратить кислотное воздействие на бетонный отстойник.

Когда уровень сульфата подпиточной воды высок и / или градирня работает при высоких циклах, подача серной кислоты может привести к образованию отложений сульфата кальция. Иногда в таких случаях вместо серной кислоты используют соляную кислоту. Однако это может привести к высокому уровню хлоридов, который часто значительно увеличивает скорость коррозии, особенно точечной коррозии и / или растрескивания нержавеющей стали под напряжением.

Иногда предлагалось введение диоксида углерода в оборотную воду для контроля pH. Такая обработка снижает pH, но не снижает щелочность. Циркуляционная вода аэрируется каждый раз, когда проходит над градирней. Это снижает концентрацию углекислого газа в воде до равновесного значения для атмосферных условий, вызывая повышение pH. Быстрое повышение pH в башне может привести к образованию отложений карбоната кальция на заполнении башни. Из-за аэрации углекислый газ не циркулирует и должен подаваться в соответствии со скоростью рециркуляции системы.Обычно это не считается практическим средством контроля pH в открытых рециркуляционных системах.

Смягчение воды. Смягчение воды. Смягчение состава извести или побочного потока можно использовать для снижения содержания кальция и, часто, щелочности. Это снижает склонность воды к образованию отложений как карбоната кальция, так и сульфата кальция при заданном количестве циклов и уровне pH. Попутное умягчение извести также используется для снижения содержания кремнезема.

Ингибиторы образования накипи. Ингибиторы образования накипи.Системы охлаждения могут работать при более высоких циклах концентрации и / или более высоком pH, если применяются соответствующие ингибиторы образования отложений. Эти материалы препятствуют росту кристаллов, что позволяет работать в «перенасыщенных» условиях. Органические фосфаты, также называемые фосфонатами, обычно используются для подавления образования отложений карбоната кальция. Фосфонаты или различные полимерные материалы могут использоваться для подавления других типов отложений, таких как сульфат кальция и фосфат кальция.

Имеется относительно качественная подпиточная вода при различных циклах концентрирования.Без каких-либо химических добавок, эта вода ограничена 2 циклами. За 5 циклов pH составляет примерно 8,3, а LSI — +1,5. Система может работать без подачи кислоты, если используется ингибитор образования накипи. При 10 циклах без подачи кислоты LSI составляет +2,5, и вода обрабатывается ингибитором отложений карбоната кальция. При 15 циклах и без подачи кислоты теоретический pH составляет 9,2, а LSI — +3,2. В этом случае вода не может быть эффективно обработана за 15 циклов обычными ингибиторами карбоната кальция.Кислоту следует подавать для снижения pH до 8,7 или ниже, чтобы можно было использовать ингибитор образования отложений.

Таблица 31-2. Рециркуляция охлаждающей воды при различных циклах.

^a B, только продувка; B / S, продувка плюс ингибитор образования накипи; B / A / S, продувка плюс вспомогательное средство плюс ингибитор накипи CaCO3; X, не может работать.

Общий контроль загрязнения

Виды, которые не образуют накипи (железо, грязь, ил и другой мусор), также могут вызывать проблемы с отложениями.Поскольку эти материалы состоят из твердых частиц, их осаждение часто больше связано с потоком, чем с нагревом. Взвешенные твердые частицы имеют тенденцию выпадать в областях с низким расходом, таких как отстойник градирни и теплообменники с охлаждающей водой со стороны кожуха. Отстойник градирни служит не только резервуаром для воды, но и отстойником. Накопившиеся твердые частицы можно периодически удалять из отстойника с помощью вакуума или с помощью лопаты. Для минимизации загрязнения теплообменников могут использоваться природные и синтетические полимеры различных типов.

Органические технологические загрязнители, такие как масла и смазки, могут попасть в систему из-за утечек теплообменника. Поверхностно-активные вещества можно использовать для смягчения воздействия этих материалов. Обрастание более подробно рассматривается в главе 25.

Контроль биологического обрастания

Открытая рециркуляционная система охлаждения обеспечивает благоприятную среду для биологического роста. Если этот рост не контролировать, может произойти серьезное биологическое загрязнение и ускоренная коррозия. Ингибиторы коррозии и средства контроля отложений не могут эффективно работать в присутствии биологических скоплений.

Полное обсуждение микроорганизмов и борьбы с биологическим обрастанием можно найти в главе 26. Окисляющие противомикробные вещества (например, доноры хлора и галогена) обсуждаются в главе 27.

ПРОГРАММЫ КОНТРОЛЯ КОРРОЗИИ

Добавление одного ингибитора коррозии, такого как фосфат или цинк, недостаточно для эффективной обработки открытой рециркуляционной системы охлаждения. Требуется комплексная программа обработки, направленная на устранение коррозии и всех типов отложений.Все программы ингибиторов коррозии требуют хорошей программы биологического контроля и, в некоторых случаях, дополнительных средств контроля отложений для конкретных загрязнителей.

Программы на основе хроматов

В течение многих лет программы на основе хромата обеспечивали отличную защиту от коррозии для систем охлаждения. Однако вскоре было признано, что хромат, как тяжелый металл, связан с определенными опасностями для здоровья и окружающей среды. Обработка, в которой использовался только хромат в концентрации 200-500 частей на миллион, быстро уступила место программам, таким как «Дианодический цинк», которые включали цинк и фосфат для снижения уровня хромата до 15-25 частей на миллион.

Федеральные правила, ограничивающие сброс хромата в приемные потоки, вызвали дальнейшие усилия по сокращению или устранению хромата. Самая последняя проблема, связанная с обработкой хроматом, связана с присутствием хрома в выносе градирни. При вдыхании шестивалентный хром считается канцерогеном. Поэтому с мая 1990 года использование хромата в комфортных градирнях было запрещено EPA. Ожидается, что к концу 1993 года использование хроматов в открытых рециркуляционных системах охлаждения будет полностью запрещено.

Ингибиторы коррозии меди

Хромат — хороший ингибитор коррозии как для меди, так и для стали. Следовательно, в большинстве программ на основе хроматов не требовалось никакого специального ингибитора коррозии меди. Однако большинство других ингибиторов для низкоуглеродистой стали не обеспечивают эффективной защиты медных сплавов. Следовательно, нехроматные программы обычно включают специальный ингибитор коррозии меди, когда в системе присутствуют медные сплавы.

Программы ранних фосфатов / фосфонатов

Во многих программах ранней антикоррозионной обработки использовались полифосфаты в относительно высоких концентрациях.В воде полифосфат подвергается процессу гидролиза, обычно называемому «реверсией», который возвращает его в его ортофосфатное состояние. В ранних программах этот процесс часто приводил к отложению ортофосфата кальция.

Более поздние усовершенствования использовали комбинации орто-, поли- и органических фосфатов. Общие диапазоны лечения следующие:

Был разработан более конкретный набор контрольных пределов в этих диапазонах, основанный на индивидуальных характеристиках воды и условиях эксплуатации системы. Там, где использовалась вода с низким содержанием кальция (т.е. менее 75 частей на миллион), часто добавлялся цинк для обеспечения желаемой защиты от коррозии.

При тщательном контроле уровней фосфатов, pH и циклов можно было достичь удовлетворительной защиты от коррозии с минимальным отложением. Однако здесь было мало места для ошибки, и отложение фосфата кальция часто было проблемой.

Дианодик II ®

Концепция Dianodic II ® произвела революцию в технологии бесхроматной обработки с ее введением в 1979 году. В этой программе используются относительно высокие уровни ортофосфата для создания защитной оксидной пленки на поверхностях из мягкой стали, обеспечивающей превосходное ингибирование коррозии. Использование высоких уровней фосфатов стало возможным благодаря разработке превосходных сополимеров на основе акрилата. Эти полимеры способны удерживать высокие уровни ортофосфата в растворе при типичных условиях охлаждающей воды, устраняя проблему отложения фосфата кальция, возникавшую в предыдущих программах.

Общие диапазоны управления для Dianodic II следующие:

диапазоны детального контроля руды разработаны для отдельных систем на основе характеристик воды и условий эксплуатации системы.

Программы

Dianodic II успешно защищают системы охлаждения с момента их появления.Продолжающиеся исследования привели к множеству улучшений в этом подходе к обработке, включая новые, более эффективные полимеры, которые расширили применимость к более разнообразным химическим свойствам воды. Наиболее широко используемая лечебная программа Dianodic II является отраслевым стандартом нехроматной обработки.

Программы щелочной обработки

Эксплуатация системы охлаждения в щелочном диапазоне pH 8,0–9,2 дает несколько преимуществ. Во-первых, вода по своей природе менее агрессивна, чем при более низком pH.Во-вторых, можно минимизировать или даже исключить подачу серной кислоты в зависимости от химического состава подпиточной воды и желаемых циклов. Система, использующая эту косметику, может выполнять программу щелочной обработки в диапазоне 4-10 циклов без подачи кислоты. Это устраняет высокие затраты на надлежащее обслуживание системы подачи кислоты, а также риски безопасности и проблемы обращения с кислотой.

Даже если кислоту невозможно удалить, щелочная работа все равно имеет преимущество. PH 8,0-9.0 соответствует диапазону щелочности, более чем вдвое превышающему pH 7,0-8,0. Следовательно, pH легче контролировать при более высоком pH, а более высокая щелочность обеспечивает большую буферную способность в случае избытка кислоты.

Недостатком щелочного режима является повышенный потенциал образования карбоната кальция и других отложений на основе кальция и магния. Это может ограничить циклы концентрации и потребовать использования средств контроля отложений.

Программы для щелочного цинка. Одна из самых эффективных щелочных программ основана на комбинации цинка и органического фосфата (фосфоната) для ингибирования коррозии. Цинк — отличный катодный ингибитор, позволяющий работать при более низких уровнях кальция и щелочности, чем при других щелочных обработках. Однако сброс продувки градирни, содержащей цинк, может быть сильно ограничен из-за его токсичности для водной среды. Программы на основе цинка наиболее применимы на предприятиях, где цинк может быть удален в процессе обработки отходов.

Программы по щелочному фосфату. Комбинации органических и неорганических фосфатов также используются для подавления коррозии при щелочном pH. Превосходная технология синтетических полимеров была применена для устранения многих проблем засорения, возникающих при ранних программах фосфатно-фосфонатной очистки. Из-за более высокого pH и щелочности требуемые уровни фосфатов ниже, чем при обработке Dianodic II. Общие диапазоны лечения следующие:

Неорганический фосфат 2-10 частей на миллион

Органический фосфат 3-8 частей на миллион

Кальций (как CaCO ₃ ) 75-1200 частей на миллион

pH 8.0-9,2

Органические программы

В полностью органических программах не используются неорганические фосфаты или цинк. Защиту от коррозии обеспечивают фосфонаты и органические ингибиторы пленкообразования. Эти программы обычно требуют диапазона pH 8,7-9,2, чтобы использовать карбонат кальция в качестве катодного ингибитора.

Программы на основе молибдата

Чтобы быть эффективным, только молибдат требует очень высоких концентраций обработки. Поэтому его обычно применяют на более низких уровнях (например,g., 2-20 частей на миллион) и в сочетании с другими ингибиторами, такими как неорганические и органические фосфаты. Многие исследователи полагают, что молибдат в указанных выше концентрациях эффективен для борьбы с точечной коррозией мягкой стали. Поскольку молибдат более дорогой, чем большинство обычных ингибиторов коррозии, из расчета частей на миллион, преимущество добавления молибдата необходимо сопоставить с дополнительными затратами. Использование молибдата может быть наиболее целесообразным, если выделение фосфата и / или цинка ограничено.

СООБРАЖЕНИЯ НА БУДУЩЕЕ

Химическое влияние продувки системы охлаждения на принимающие потоки внимательно изучается в Соединенных Штатах, где очистка водных путей является приоритетной задачей.Ограничения по сбросу цинка и фосфата действуют во многих штатах. В настоящее время ведутся обширные исследования по разработке новых, более «экологически чистых» программ лечения, которые, вероятно, будут продолжены. Потребуются обширные испытания для определения токсичности и воздействия новых молекул на окружающую среду. Ответы непросты, и новые программы, вероятно, будут дороже, чем существующие технологии.

МОНИТОРИНГ И КОНТРОЛЬ ОЧИСТКИ ОХЛАЖДАЮЩЕЙ ВОДЫ

Существует множество факторов, способствующих коррозии и загрязнению систем охлаждающей воды.Выбор и применение подходящих химикатов для обработки — лишь малая часть решения. Необходимы сложные программы мониторинга для выявления потенциальных проблем, чтобы можно было изменить программы лечения. Для точной настройки программ обработки необходим эффективный контроль подачи продукта и мониторинг остатков химических веществ. Постоянный мониторинг необходим для подтверждения результатов лечения и определения системных тенденций.

Мониторинг результатов лечения

Хотя простые инструменты мониторинга могут выявить проблемы, они могут не указать причину.Кратко обсуждаемые здесь инструменты мониторинга более подробно рассматриваются в главе 36.

Ни один инструмент мониторинга не может точно воспроизвести состояние системы. Также необходимо часто проверять заводское оборудование и документировать результаты.

Коррозия. Скорость коррозии можно контролировать с помощью купонов на коррозию, измерителей мгновенной скорости коррозии или Betz Monitall, который измеряет скорость коррозии на поверхностях теплопередачи. Повышенный уровень железа или меди в оборотной воде также может указывать на коррозию.

Депонирование. Склонность к отложению можно наблюдать на образцах коррозии или нагретом оборудовании, таком как испытательные теплообменники или Betz Monitall. Сравнение различных концентраций минералов и уровней взвешенных твердых частиц в подпиточной воде с таковыми при продувке может указывать на потерю некоторых химических веществ из-за отложений.

Биологическое обрастание. Существует множество методов мониторинга биологического обрастания. Те, которые контролируют биологический рост на реальных или смоделированных поверхностях системы, обеспечивают хорошую оценку состояния системы.Объемный учет воды различных видов может вводить в заблуждение.

Контроль параметров воды и сырья для обработки

Хотя некоторые программы лечения более снисходительны, чем другие, даже лучшая программа требует хорошего контроля циклов, pH и уровней обработки. Хороший контроль экономит деньги. В краткосрочной перспективе улучшенный контроль оптимизирует уровни обработки, предотвращает перекармливание и сводит к минимуму расход химикатов. В долгосрочной перспективе более чистые поверхности теплообменников, менее частая замена оборудования и сокращение времени простоя на очистку и ремонт в совокупности повышают эффективность системы, что способствует повышению рентабельности предприятия.Часто компьютеризированные системы кормления и контроля настолько эффективны в этих областях, что вскоре окупаются.

Подробная информация о системном мониторинге и управлении представлена ​​в главах 35 и 36 (см. Также главы 26 и 27).

Рисунок 31-1. Градирня с естественной тягой («гиперболическая») основана на разнице плотностей теплого влажного воздуха внутри градирни и более холодного и осушающего воздуха снаружи для воздушного потока. Обратите внимание на кольцевое заполняющее кольцо вокруг основания этой модели с поперечным потоком.

Икс

Рисунок 31-2.Практически все градирни с наддувом — противоточные.

Икс

Рисунок 31-3. Градирни с противоточной тягой обеспечивают максимальную теплопередачу.

Икс

Рисунок 31-4. Шестиямерная градирня с противоточной тягой. Воздух поступает только в нижнюю часть башни.

Икс

Рисунок 31-5. Градирни с принудительной тягой с поперечным потоком требуют меньшей мощности вентилятора, чем противоточные конструкции.

Икс

Рисунок 31-6.Шестиямерная градирня с перекрестной тягой.

Икс

Рисунок 31-7. Компоненты типовой градирни. (Печатается с разрешения Power.)

Икс

Рисунок 31-8. Пластиковая фиалка брызговика может заменить деревянные рейки.

Икс

Рисунок 31-9. Установка гофрированного пленочного наполнения башни может увеличить производительность градирни по сравнению с заполнением брызгами.

Икс

Рисунок 31-10. Расчет расходов воды в типовой открытой рециркуляционной системе.

Икс

Рисунок 31-11. Растворимость карбоната кальция и сульфата кальция при отсутствии обработки.

Икс

Рисунок 31-12. Купон на коррозию показывает результаты лечения Dianodic II.

Икс

Рисунок 31-13. Связь между pH и М-щелочностью показывает усиление буферизации при более высоком pH.

Икс

Рисунок 31-14. Программы щелочного фосфата обеспечивают отличный контроль коррозии и отложений.

Икс

Рисунки 31-15 и 31-16

Икс

Рисунок 31-15.Факторы, влияющие на скорость коррозии в открытых рециркуляционных системах охлаждения.

Рисунок 31-16. Факторы, способствующие осаждению в открытых рециркуляционных системах охлаждения.

Увеличение веса при беременности: что полезно для здоровья?

Увеличение веса при беременности: что полезно для здоровья?

Вот почему набор веса во время беременности имеет значение: от содействия развитию вашего ребенка до создания условий для похудания после беременности.

Персонал клиники Мэйо

Нравится вам это или нет, но еда на двоих — это не право есть вдвое больше, чем обычно.Используйте привычки здорового образа жизни, чтобы контролировать прибавку в весе во время беременности, поддерживать здоровье ребенка и облегчать сброс лишних килограммов после родов.

Рекомендации по увеличению массы тела при беременности

Не существует универсального подхода к увеличению веса во время беременности. Правильный набор веса зависит от различных факторов, включая ваш вес до беременности и индекс массы тела (ИМТ). Ваше здоровье и здоровье вашего ребенка также играют роль. Обратитесь к своему врачу, чтобы определить, что вам подходит.

Обратите внимание на следующие общие рекомендации по увеличению веса во время беременности:

Если вы носите близнецов или других близнецов

Если вы носите близнецов или других близнецов, вам, вероятно, придется набрать больше веса.Опять же, поработайте со своим врачом, чтобы определить, что вам подходит.

Обратите внимание на следующие общие рекомендации по увеличению веса во время беременности, если вы вынашиваете близнецов:

Когда у тебя избыточный вес

Избыточный вес до беременности увеличивает риск различных осложнений беременности, включая гестационный диабет, нарушения высокого кровяного давления во время беременности, такие как преэклампсия, и необходимость кесарева сечения.

Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы определить, что лучше всего в вашем случае, и контролировать свой вес на протяжении всей беременности.

Когда у вас недостаточный вес

Если у вас недостаточный вес до беременности, важно набрать разумное количество веса во время беременности. Без лишнего веса ваш ребенок мог бы родиться меньше, чем ожидалось.

Когда вы набираете слишком много

Набор слишком большого веса во время беременности может увеличить риск возникновения у вашего ребенка проблем со здоровьем, например, рождения ребенка значительно крупнее среднего (макросомия плода).Вы также можете подвергаться повышенному риску гипертонии, связанной с беременностью, гестационного диабета, продолжительных родов и необходимости кесарева сечения или родоразрешения до положенного срока. Чрезмерная прибавка в весе во время беременности также может увеличить риск послеродового удержания веса и риск образования тромбов в послеродовой период.

Куда идет прибавка веса при беременности?

Ваш ребенок может весить от 7 до 8 фунтов (от 3 до 3,6 кг). Это объясняет некоторую прибавку в весе во время беременности.А что насчет остальных? Вот примерная разбивка:

• Большая грудь: от 0,5 до 1,4 кг (от 1 до 3 фунтов)
• Большая матка: 2 фунта (около 0,9 килограмма)
• Плацента: 1 1/2 фунта (около 0,7 кг)
• Амниотическая жидкость: 2 фунта (около 0,9 кг)
• Увеличение объема крови: от 1,4 до 1,8 кг (от 3 до 4 фунтов)
• Увеличенный объем жидкости: от 2 до 3 фунтов (примерно от 0,9 до 1,4 кг)
• Жировые запасы: от 6 до 8 фунтов (около 2.От 7 до 3,6 кг)

Набираем вес

В первом триместре большинству женщин не нужно сильно набирать вес — это хорошая новость, если вы боретесь с утренним недомоганием.

Если вы начали со здоровым или нормальным весом, вам нужно набрать всего от 1 до 4 фунтов (от 0,5 до 1,8 кг) в первые несколько месяцев беременности. Вы можете сделать это, соблюдая здоровую диету — никаких дополнительных калорий не требуется.

Устойчивый набор веса более важен во втором и третьем триместрах, особенно если вы начинаете со здоровым весом или у вас недостаточный вес.Согласно инструкциям, вы будете набирать около 0,5 килограмма в неделю до родов. Дополнительных 300 калорий в день — полсэндвича и стакана обезжиренного молока — может быть достаточно, чтобы помочь вам достичь этой цели. Для женщин с избыточным весом или ИМТ 30 или выше рекомендации предполагают прибавку в весе примерно на 1/2 фунта (0,2 кг) в неделю во втором и третьем триместрах. Попробуйте добавить в свой рацион стакан нежирного молока или 30 грамм сыра и порцию свежих фруктов.

Работа с вашим лечащим врачом

Ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашим весом.Также может помочь диетолог. Внесите свой вклад, соблюдая здоровую диету и соблюдая приемы беременных. Чтобы поддерживать целевой набор веса во время беременности, ваш лечащий врач может предложить рекомендации по увеличению или уменьшению калорийности при необходимости.

4 января 2020 г.

Показать ссылки

1. Постон Л. Набор веса во время беременности. https://www.uptodate.com/content/search. По состоянию на 23 сентября 2019 г.
2. Габбе С.Г. и др. Питание при беременности. В кн .: Акушерство: нормальная и проблемная беременность.7-е изд. Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 23 сентября 2019 г.
3. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 156: Ожирение при беременности. Акушерство и гинекология. 2015; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000001211.
4. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 548: Увеличение веса во время беременности. Акушерство и гинекология. 2013; DOI: 10.1097 / 01.AOG.0000425668.87506.4c. Подтверждено 2018.

Комитет

5. по пересмотру рекомендаций МОМ по весу при беременности, Совета по пищевым продуктам и питанию и Совета по делам детей, молодежи и семей.Увеличение веса во время беременности: пересмотр рекомендаций. Институт медицины и Национальный исследовательский совет. http://www.nap.edu. По состоянию на 23 сентября 2019 г.
6. Габбе С.Г. и др. До зачатия и дородовой уход. В кн .: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 23 сентября 2019 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Ультрафиолетовое (УФ) излучение

Что такое УФ-излучение?

Ультрафиолетовое (УФ) излучение — это форма электромагнитного излучения, исходящего от солнца и искусственных источников, таких как солярии и сварочные горелки.

Радиация — это излучение (посылка) энергии из любого источника. Существует много типов излучения, от очень высокоэнергетического (высокочастотного) излучения, такого как рентгеновские лучи и гамма-лучи, до очень низкоэнергетического (низкочастотного) излучения, такого как радиоволны.УФ-лучи находятся в середине этого спектра. У них больше энергии, чем у видимого света, но не так много, как у рентгеновских лучей.

Существуют также разные типы УФ-лучей, в зависимости от того, сколько у них энергии. Ультрафиолетовые лучи более высокой энергии представляют собой форму ионизирующего излучения . Это означает, что у них достаточно энергии, чтобы удалить электрон (ионизировать) атом или молекулу. Ионизирующее излучение может повредить ДНК (гены) в клетках, что, в свою очередь, может привести к раку. Но даже ультрафиолетовые лучи с самой высокой энергией не обладают достаточной энергией, чтобы глубоко проникнуть в тело, поэтому их основное воздействие оказывается на кожу.

УФ-излучение делится на 3 основные группы:

• Лучи UVA имеют наименьшую энергию среди УФ-лучей. Эти лучи могут вызывать старение клеток кожи и могут вызывать некоторые косвенные повреждения ДНК клеток. Лучи UVA в основном связаны с долгосрочным повреждением кожи, таким как морщины, но также считается, что они играют роль в некоторых видах рака кожи.
• Лучи UVB имеют немного больше энергии, чем лучи UVA. Они могут напрямую повредить ДНК в клетках кожи и являются основными лучами, вызывающими солнечные ожоги.Также считается, что они вызывают большинство видов рака кожи.
• УФ-лучи обладают большей энергией, чем другие типы УФ-лучей. К счастью, из-за этого они вступают в реакцию с озоном высоко в нашей атмосфере и не достигают земли, поэтому обычно не являются фактором риска рака кожи. Но УФС-лучи также могут исходить от некоторых искусственных источников, таких как горелки для дуговой сварки, ртутные лампы и УФ-дезинфицирующие лампы, используемые для уничтожения бактерий и других микробов (например, в воде, воздухе, продуктах питания или на поверхностях).

Как люди подвергаются воздействию УФ-излучения?

Солнечный свет

Солнечный свет является основным источником УФ-излучения, хотя УФ-лучи составляют лишь небольшую часть солнечных лучей. Ультрафиолетовые лучи разных типов достигают земли в разном количестве. Около 95% ультрафиолетовых лучей солнца, которые достигают земли, — это лучи UVA, а остальные 5% — лучи UVB.

Сила УФ-лучей, достигающих земли, зависит от ряда факторов, таких как:

• Время дня: Ультрафиолетовые лучи наиболее сильны с 10:00 до 16:00.
• Сезон года: УФ-лучи сильнее в весенние и летние месяцы. Это меньший фактор вблизи экватора.
• Расстояние от экватора (широта): УФ-излучение уменьшается по мере удаления от экватора.
• Высота: Больше УФ-лучей достигает земли на больших высотах.
• Облака: Эффект облаков может быть разным, но важно знать, что ультрафиолетовые лучи могут проникать на землю даже в пасмурный день.
• Отражение от поверхностей: УФ-лучи могут отражаться от таких поверхностей, как вода, песок, снег, тротуар или даже трава, что приводит к увеличению воздействия УФ-излучения.
• Содержание воздуха: Озон в верхних слоях атмосферы, например, отфильтровывает часть ультрафиолетового излучения.

Степень УФ-облучения человека зависит от силы излучения, продолжительности воздействия на кожу и от того, защищена ли кожа одеждой или солнцезащитным кремом.

Искусственные источники УФ-лучей

Люди также могут подвергаться воздействию искусственных источников УФ-лучей. К ним относятся:

• Лампы для загара и солярии (солярии и кабинки): Количество и тип УФ-излучения, которому подвергается человек от солярия (или кабины), зависит от конкретных ламп, используемых в кровати, и от того, как долго человек остается в нем. кровать, и сколько раз человек ее использует. Большинство современных ультрафиолетовых соляриев излучают в основном лучи UVA, а остальные — UVB.
• Фототерапия (УФ-терапия): При некоторых кожных заболеваниях (например, псориазе) помогает лечение УФ-светом. Для лечения, известного как ПУВА, сначала назначается лекарство под названием псорален. Препарат накапливается в коже и делает ее более чувствительной к ультрафиолету. Затем пациента лечат УФА излучением. Другой вариант лечения — использование только ультрафиолетового излучения В (без лекарств).
• Лампы черного света: В этих лампах используются лампы, испускающие УФ-лучи (в основном UVA).Лампа также излучает видимый свет, но у нее есть фильтр, который блокирует большую его часть, пропуская УФ-лучи. Эти лампы имеют пурпурное свечение и используются для просмотра флуоресцентных материалов. Ловушки для насекомых также используют «черный свет», который испускает некоторые ультрафиолетовые лучи, но в лампах используется другой фильтр, который заставляет их светиться синим цветом.
• Ртутные лампы: Ртутные лампы можно использовать для освещения больших общественных мест, таких как улицы или спортивные залы. Они не подвергают людей воздействию ультрафиолетовых лучей, если они правильно работают.На самом деле они состоят из двух лампочек: внутренней, излучающей свет и ультрафиолетовые лучи, и внешней лампы, которая фильтрует ультрафиолетовые лучи. УФ-облучение может произойти только в том случае, если внешняя лампа сломана. Некоторые ртутные лампы могут выключаться при выходе из строя внешней колбы. Те, у которых нет этой функции, должны быть установлены только за защитным слоем или в местах, где люди не будут подвергаться воздействию, если часть лампы сломается.
• Ксеноновые и ксеноново-ртутные дуговые лампы высокого давления, плазменные горелки и сварочные дуги: Ксеноновые и ксеноново-ртутные дуговые лампы используются в качестве источников света и ультрафиолетовых лучей для многих вещей, таких как УФ «отверждение» (чернил). , покрытия и др.), дезинфекция, для имитации солнечного света (например, для проверки солнечных батарей) и даже в некоторых автомобильных фарах. Большинство из них, наряду с плазменными горелками и сварочными дугами, в основном вызывают озабоченность с точки зрения УФ-излучения на рабочем месте.

Вызывает ли УФ-излучение рак?

Большинство видов рака кожи возникает в результате воздействия ультрафиолетовых лучей солнечного света. Как базально-клеточный, так и плоскоклеточный рак (наиболее распространенные типы рака кожи), как правило, обнаруживаются на подверженных воздействию солнечных лучей частях тела, и их возникновение обычно связано с пребыванием на солнце в течение всей жизни.Риск меланомы, более серьезного, но менее распространенного типа рака кожи, также связан с пребыванием на солнце, хотя, возможно, не так сильно. Рак кожи также был связан с воздействием некоторых искусственных источников УФ-лучей.

Что показывают исследования?

Многие исследования показали, что базальных и плоскоклеточных раковых заболеваний кожи связаны с определенным поведением, при котором люди находятся на солнце, а также с рядом маркеров воздействия солнца, таких как:

• Проведение времени на солнышке для отдыха (в том числе на пляж)
• Проводить много времени на солнце в купальнике
• Жизнь в районе, где много солнечного света
• Наличие серьезных солнечных ожогов в прошлом (большее количество солнечных ожогов связано с более высоким риском)
• Наличие признаков повреждения кожи солнцем, таких как пятна на печени, актинический кератоз (грубые участки кожи, которые могут быть предраковыми) и солнечный эластоз (утолщенная, сухая, морщинистая кожа, вызванная воздействием солнца) на шее

Исследования также обнаружили связь между определенным поведением и маркерами воздействия солнца и меланомой кожи , в том числе:

• Действия, которые приводят к «кратковременному пребыванию на солнце», например, солнечные ванны, водные виды спорта и отдых в солнечных местах
• Предыдущие солнечные ожоги
• Признаки повреждения кожи солнцем, такие как пятна печени, актинический кератоз и солнечный эластоз

Поскольку УФ-лучи не проникают глубоко в организм, нельзя ожидать, что они вызовут рак внутренних органов, и большинство исследований не обнаружили такой связи.Однако некоторые исследования показали возможную связь с примерно другими видами рака, , включая карциному из клеток Меркеля (менее распространенный тип рака кожи) и меланому глаза.

Исследования показали, что люди, использующие соляриев (или кабинок) , имеют более высокий риск развития рака кожи, включая меланому, плоскоклеточный и базально-клеточный рак кожи. Риск меланомы выше, если человек начал загорать в помещении до 30 лет.
или 35,
а риск базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи выше, если загорать в помещении начали до 25 лет.

Что говорят экспертные агентства?

В целом, Американское онкологическое общество не определяет, вызывает ли что-либо рак (то есть, если это канцероген ) , но мы обращаемся за помощью к другим уважаемым организациям. На основании имеющихся данных несколько экспертных агентств оценили канцерогенную природу УФ-излучения.

Международное агентство по изучению рака (IARC) является частью Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).Одна из его основных целей — выявить причины рака. На основании имеющихся данных МАИР сделало следующие выводы:

• Солнечное излучение является канцерогенным для человека .
• Использование устройств для загара, излучающих УФ излучение канцерогенно для человека .
• Ультрафиолетовое излучение (включая UVA, UVB и UVC) является канцерогенным для человека .

Национальная токсикологическая программа (NTP) сформирована из частей нескольких различных правительственных агентств США, включая Национальные институты здравоохранения (NIH), Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Управление по контролю за продуктами и лекарствами ( FDA).НПТ сделала следующие выводы:

• Солнечное излучение — это , канцероген для человека .
• Воздействие солнечных лучей или соляриев — , канцероген для человека .
• Ультрафиолетовое излучение широкого спектра — это , известный как канцероген для человека .
• UVA-излучение — , по разумным причинам, канцероген для человека .
• UVB-излучение — , по разумным причинам, может быть канцерогеном для человека .
• УФС-излучение — , по разумным причинам, канцероген для человека .

(Для получения дополнительной информации о классификационных системах, используемых этими агентствами, см. Определение того, является ли что-либо канцерогеном.)

А как насчет соляриев?

Некоторые люди думают, что получение ультрафиолетовых лучей от солярия — это безопасный способ получить загар, но это неправда.

И IARC , и NTP классифицируют использование УФ-излучающих устройств для загара (включая солнечные лампы и солярии) как канцерогенные для человека.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) , в котором все УФ-лампы, используемые для загара, называются «солнечными лампами», требует, чтобы они несли этикетку, которая гласит: «Внимание! Этот продукт не должен использоваться для лиц, находящихся под возраст 18 лет ».

FDA также требует, чтобы инструкции для пользователей и коммерческие материалы, предназначенные для потребителей (включая каталоги, спецификации, описательные брошюры и веб-страницы), содержали следующие утверждения:

• Противопоказание: Этот продукт противопоказан для использования лицам младше 18 лет.
• Противопоказание: Этот продукт нельзя использовать при наличии поражений кожи или открытых ран.
• Предупреждение: этот продукт не следует использовать людям, которые болели раком кожи или в семейном анамнезе болели раком кожи.
• Предупреждение: Лица, неоднократно подвергавшиеся воздействию УФ-излучения, должны регулярно обследоваться на предмет рака кожи.

FDA также предложило новое правило, запрещающее использование устройств для загара в помещении лицами младше 18 лет, требующее, чтобы солярии информировали взрослых пользователей о рисках для здоровья, возникающих при загарах в помещении, и требовали подписанного подтверждения риска от всех пользователей. .Некоторые штаты США уже запретили загар в помещении для всех людей моложе 18 лет, в то время как другие запретили использование солярия для подростков и детей младшего возраста.

Есть ли другие проблемы со здоровьем, связанные с УФ-излучением?

Помимо рака кожи , воздействие УФ-лучей может вызвать другие проблемы со здоровьем:

• УФ-лучи от солнца или от искусственных источников, таких как солярии, могут вызвать солнечный ожог .
• Воздействие ультрафиолетовых лучей может вызвать преждевременное старение кожи и признаки солнечного повреждения , такие как морщины, кожистая кожа, пятна на печени, актинический кератоз и солнечный эластоз.

Ультрафиолетовые лучи

• также могут вызывать проблемы со зрением . Они могут вызвать воспаление или ожог роговицы (в передней части глаза). Они также могут привести к образованию катаракты (помутнение хрусталика глаза) и птеригиума (разрастание ткани на поверхности глаза), которые могут ухудшить зрение.
• Воздействие ультрафиолетовых лучей может также ослабить иммунную систему , так что организму будет сложнее бороться с инфекциями. Это может привести к таким проблемам, как реактивация герпеса, вызванная воздействием солнца или других источников УФ-лучей.Это также может снизить эффективность вакцин.

Некоторые люди более чувствительны к разрушающему воздействию УФ-излучения. Некоторые лекарства также могут сделать вас более чувствительными к ультрафиолетовому излучению, что повысит вероятность получения солнечных ожогов. Ультрафиолетовое излучение может ухудшить некоторые заболевания.

УФ-лучи и витамин D

Ваша кожа естественным образом вырабатывает витамин D под воздействием солнечных лучей. Сколько витамина D вы производите, зависит от многих факторов, в том числе от того, сколько вам лет, насколько темной у вас кожа и насколько сильным солнечным светом является место вашего проживания.

Витамин D имеет множество преимуществ для здоровья. Это может даже помочь снизить риск некоторых видов рака. В настоящее время врачи не уверены, каков оптимальный уровень витамина D, но в этой области проводится много исследований.

По возможности лучше получать витамин D из своего рациона или витаминных добавок, а не из-за воздействия УФ-лучей. Диетические источники и витаминные добавки не повышают риск рака кожи и, как правило, являются более надежным способом получить необходимое количество.

Могу ли я избежать воздействия УФ-излучения?

УФ-лучи при солнечном свете

Невозможно (или полезно) полностью избегать солнечного света, но есть способы, которые помогут избежать слишком много солнечного света:

• Если вы собираетесь находиться на улице, просто нахождение в тени , особенно в полуденные часы, — один из лучших способов ограничить УФ-излучение от солнечного света.
• Защитите свою кожу с помощью одежды , закрывающей руки и ноги.
• Наденьте шляпу , чтобы защитить голову, лицо и шею.
• Носите солнцезащитные очки , которые блокируют ультрафиолетовые лучи, чтобы защитить ваши глаза и кожу вокруг них.
• Используйте солнцезащитный крем , чтобы защитить кожу, которая не закрыта одеждой.

Для получения дополнительной информации см. Как мне защитить себя от ультрафиолетовых (УФ) лучей?

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также рекомендовали сообществам способы помочь предотвратить рак кожи за счет уменьшения воздействия солнца, включая образовательные мероприятия в школах и обеспечение тени в школах, местах отдыха и рабочих местах.

Искусственные источники УФ-лучей

Многие люди считают, что ультрафиолетовые лучи солярия безвредны. Это неправда. Лучше всего не пользоваться соляриями (или кабинками).

Люди, которые могут подвергаться воздействию искусственных источников ультрафиолетового излучения на своей работе. должны соблюдать соответствующие меры безопасности, в том числе использовать защитную одежду, а также УФ-экраны и фильтры.

Что такое Эль-Ниньо? | Тема Эль-Ниньо, страница

История Эль-Ниньо

Эль-Ниньо характеризуется необычно высокими температурами океана в экваториальной части Тихого океана, в отличие от Ла-Нинья, для которого характерны необычно низкие температуры океана в экваториальной части Тихого океана.Эль-Ниньо — это колебание системы океан-атмосфера в тропической части Тихого океана, имеющее важные последствия для погоды во всем мире.

Среди этих последствий — увеличение количества осадков в южном ярусе США и Перу, вызвавшее разрушительные наводнения, и засуха в западной части Тихого океана, иногда связанная с разрушительными лесными пожарами в Австралии. Наблюдения за условиями в тропической части Тихого океана считаются важными для прогнозирования краткосрочных (от нескольких месяцев до 1 года) изменений климата.

Для предоставления необходимых данных NOAA использует сеть буев, которые измеряют температуру, течения и ветер в экваториальном диапазоне. Эти буи ежедневно передают данные, которые доступны исследователям и прогнозистам всего мира в режиме реального времени.

ПРИМЕЧАНИЕ. Два крупнейших зафиксированных явления Эль-Ниньо произошли в 1982–1983 годах и в 1997–1998 годах. Эти два важных явления Эль-Ниньо используются в качестве иллюстраций на этой веб-странице.

В нормальных условиях, не связанных с Эль-Ниньо. (слева, верхняя диаграмма) пассаты дуют на запад вдоль экватора из Южной Америки в сторону Азии в тропической части Тихого океана.Эти ветры накапливают теплые поверхностные воды у берегов Азии, так что поверхность моря в Индонезии примерно на 1/2 метра (1 1/2 фута) выше, чем в Эквадоре в Южной Америке.

Температура поверхности моря примерно на 8ºC (14ºF) выше у побережья Азии, чем в восточной части Тихого океана, из-за подъема холодной воды с более глубоких уровней в восточной части Тихого океана. Более прохладная вода у берегов Южной Америки богата питательными веществами, поддерживает высокий уровень первичной продуктивности, разнообразные морские экосистемы и основные рыбные промыслы.Облака и дожди встречаются в восходящем воздухе над самой теплой водой около Азии, тогда как восточная часть Тихого океана относительно сухая.

На схематических диаграммах слева синяя полоса представляет термоклин, то есть глубину воды, равную 20 ° C (68 ° F). В течение обычного года он поднимается из Азии в сторону Южной Америки, поскольку пассаты накапливают теплую воду у побережья Азии.

Во время Эль-Ниньо (нижняя схематическая диаграмма) пассаты ослабляются в центральной и западной части Тихого океана, что приводит к сглаживанию термоклина (синяя полоса) из-за понижения термоклина в восточной части Тихого океана и возвышению над уровнем моря. термоклин на западе.Наблюдения на 110º з.д. показывают, например, что в период 1982–1983 годов изотерма 17 градусов упала примерно до глубины 150 м. Это снизило эффективность апвеллинга для охлаждения поверхности и перекрыло подачу богатой питательными веществами термоклинной воды в эвфотическую зону. Результатом стало повышение температуры поверхности моря и резкое снижение первичной продуктивности, последнее из которых отрицательно сказалось на более высоких трофических уровнях пищевой цепи, включая коммерческое рыболовство в этом регионе.

На этом рисунке также видно ослабление восточного пассата во время Эль-Ниньо.Дожди идут вслед за теплой водой на восток, что приводит к наводнениям в Перу и засухе в Индонезии и Австралии. Смещение на восток атмосферного источника тепла, перекрывающего самую теплую воду, приводит к большим изменениям в глобальной атмосферной циркуляции, что, в свою очередь, вызывает изменения погоды в регионах, удаленных от тропической части Тихого океана.

Признание Эль-Ниньо

Эль-Ниньо можно увидеть по температуре поверхности моря в экваториальной части Тихого океана

Эль-Ниньо можно увидеть в измерениях температуры поверхности моря, таких как показанные в столбце справа, которые были сделаны с помощью набора заякоренных буев TAO.

Нормальные условия: В декабре 1993 года (верхний рисунок в столбце справа) температура поверхности моря и ветры были близки к нормальным, с теплой водой в западной части Тихого океана (правая колонка изображений, красная на верхней панели изображения). график декабря 1993 г.) и прохладная вода, названная «холодным языком» в восточной части Тихого океана (правая колонка изображений, зеленая на верхней панели графика декабря 1993 г.). Ветры в западной части Тихого океана очень слабые (см. Стрелки, указывающие направление, в котором дует ветер), а ветры в восточной части Тихого океана дуют на запад (в сторону Индонезии).Нижняя панель графика декабря 1993 г. показывает аномалии, как температура поверхности моря и ветер отличаются от нормального декабря. На этом графике аномалии очень маленькие (желтый / зеленый), что указывает на нормальный декабрь.

Условия Эль-Ниньо: Декабрь 1997 г. (2-й сверху в столбце справа) был около пика сильного года Эль-Ниньо. В декабре 1997 года теплая вода (правая колонка изображений, красная на верхней панели графика декабря 1997 года) распространилась из западной части Тихого океана на восток (в направлении Южной Америки), «холодный язык» (справа столбец изображений (зеленый цвет на верхней панели графика декабря 1997 г.) ослаб, и ветры в западной части Тихого океана, обычно слабые, дуют сильно на восток, выталкивая теплую воду на восток.Аномалии ясно показывают, что вода в центре Тихого океана намного теплее (красная), чем в обычном декабре.

Условия Ла-Нинья : декабрь 1998 г. (3-е место сверху в столбце справа) был сильным явлением Ла-Нинья (холода). Холодный язык (синий) холоднее обычного примерно на 3 ° по Цельсию (5,4 ° по Фаренгейту). Холодные явления Ла-Нинья иногда (но не всегда) следуют за явлениями Эль-Ниньо.

Истоки названия Эль-Ниньо

Эль-Ниньо был первоначально определен рыбаками у побережья Южной Америки как явление необычайно теплой воды в Тихом океане, происходящее в начале года.Эль-Ниньо означает Маленький мальчик или Христос ребенок на испанском языке. Это название использовалось для обозначения тенденции появления явления около Рождества.

Как научным сообществом, так и широкой общественностью термины Эль-Ниньо, Ла-Нинья и ЭНСО использовались по-разному, что поясняется на этой веб-странице в определениях терминов ЭНСО, Индекс южного колебания, Эль-Ниньо. и Ла-Нинья. Также интересна веб-страница: Откуда взялось название Эль-Ниньо?

Анимация важных и недавних событий Эль-Ниньо

Этот плейлист Эль-Ниньо на YouTube включает отличное видео на YouTube, в котором кратко рассказывается, как и почему PMEL разработала систему наблюдений за Эль-Ниньо в тропической части Тихого океана, и включает в себя анимационный ролик эволюции Эль-Ниньо 1997-1998 годов, самого большого из зарегистрированных в мире. время

В других видеороликах объясняется, насколько предсказуемо Эль-Ниньо, «чудовищное» Эль-Ниньо 2014 года, которое так и не материализовалось, и Эль-Ниньо 2015–2016 годов, которое бросает вызов Эль-Ниньо 1997–1998 годов как крупнейшее за всю историю наблюдений.Вы также можете просмотреть на YouTube анимацию эволюции Эль-Ниньо 2009-2010 гг., Которая показывает самое сильное Эль-Ниньо в Центральной части Тихого океана за последние 3 десятилетия, с максимальным потеплением в центральной части экваториальной части Тихого океана на (по сравнению с классическим Эль-Ниньо). , как и в 1997–1998 годах, с максимальным потеплением в восточной части экваториальной части Тихого океана).

Как понять анимацию Эль-Ниньо

Все анимации Эль-Ниньо показывают изменения температуры поверхности моря в тропической части Тихого океана, и, глядя на них, вы увидите, как теплая вода распространяется от западной части Тихого океана к восточной части Тихого океана по мере развития Эль-Ниньо.Нижняя панель анимации, помеченная как аномалии, показывает отклонения температуры от нормы (насколько температура поверхности моря отличается от долгосрочного среднего значения). Красный цвет на графике аномалий указывает на то, что температура воды намного выше, чем обычно для этого месяца, тогда как синий цвет указывает на то, что вода намного холоднее, чем обычно.

Исторические Эль-Ниньо

Недавние и исторические Эль-Ниньо можно увидеть в изображениях температуры поверхности Тихого океана.

На левой панели рисунка ниже вы видите температуру поверхности моря на экваторе в Тихом океане (Индонезия находится слева, Южная Америка — справа).
Время увеличивается вниз с 1986 года в верхней части графика до настоящего времени в нижней части графика. Правая панель — аномалии (отклонения) температуры поверхности моря от
обычных / нормальных значений. ПРИМЕЧАНИЕ: Щелкните, чтобы увидеть увеличенную версию этого изображения с аннотациями
или — увеличенную версию этого изображения в реальном времени, (с последними данными).

Температура поверхности моря (левая панель) : Первое, что нужно отметить, это синие «гребешки» справа от графика в восточной части Тихого океана.Они указывают на прохладную воду, обычно наблюдаемую в восточной части Тихого океана (называемую «холодным языком»). Температура на холодном языке меняется в зависимости от сезона: самая теплая весна в северном полушарии и самая холодная осень в северном полушарии.

Красный цвет слева — теплый бассейн с водой, обычно наблюдаемый в западной части Тихого океана.

Эль-Ниньо — это преувеличение обычного сезонного теплого цикла. тогда как Ла-Нинья — это преувеличение обычного сезонного прохладного цикла.

Во время Эль-Ниньо в 1986-1987 годах вы можете увидеть, как теплая вода (красная) проникает на восток весной 1987 года. Есть еще одно Эль-Ниньо в 1991-1992 годах, и вы можете увидеть, как теплая вода проникает на восток в Весна 1992 года в северном полушарии. Эль-Ниньо в 1997–1998 годах — очень сильное Эль-Ниньо. Годы Эль-Ниньо легче увидеть по аномалиям на правой панели. Аномалии показывают, насколько температура поверхности моря отличается от обычного значения для каждого месяца.Температура воды значительно выше нормы показана красным цветом, а температура воды ниже нормы — синим.

Аномалии или отклонения температуры поверхности моря (правая панель): Очень легко увидеть Эль-Ниньо с водой более теплой, чем обычно (красная), в восточной части Тихого океана в 1986-1987, 1991-1992, 1993, 1994 и 1997–1998 годы. Обратите внимание на очень прохладную воду (голубую) в восточной части Тихого океана в 1988–1989 годах. Это сильное Ла-Нинья, которое возникает после некоторых (но не всех) лет Эль-Ниньо.1995–1996 годы были более слабым годом Ла-Нинья. Для Эль-Ниньо необычно возникновение такой быстрой последовательности, как это было в 1990–1994 годах.

Исторические справки

• Филандер, С.Г.Х., 1990: Эль-Ниньо, Ла-Нинья и Южное колебание. Academic Press, Сан-Диего, Калифорния, 289 с.
• Hayes, S.P., L.J. Mangum, J. Picaut, A. Sumi, and K. Takeuchi, 1991: TOGA-TAO: заякоренная установка для измерений в реальном времени в тропической части Тихого океана. Бык. Являюсь. Meteorol. Soc., 72, 339-347.(имеется аннотация)
• McPhaden, M.J., 1993: ТОГА-ТАО и Эль-Ниньо-Южное колебание 1991-93 гг. Океанография, 6, 36-44.
• Ли, Мартин Э. и Челтон, Дадли, Влияние волн Океаника Кельвина / Россби на осадки на западном побережье Северной Америки, Технический меморандум NOAA (NWS WR-253)

См. Также полный актуальный список журнальных статей о Эль-Ниньо.

Баннерное изображение температуры океана TAO от НАСА. Вся остальная графика предоставлена ​​проектным офисом ТАО.

Симптомы, лечение, причины и профилактика

Обзор

У человека с пневмонией дыхательные пути (бронхи) набухают, а воздушные пространства (альвеолы) заполняются слизью и другими жидкостями.

Что такое пневмония?

Пневмония — это инфекция одного или обоих легких, вызываемая бактериями, вирусами или грибками. Когда есть инфекция в легких, происходит несколько вещей, в том числе:

• Ваши дыхательные пути опухают (воспаляются)
• Воздушные мешочки в легких заполняются слизью и другими жидкостями

Как работают легкие?

Основная задача ваших легких — доставить кислород в кровь и удалить углекислый газ.Это происходит при дыхании. Когда вы не больны, вы дышите от 12 до 20 раз в минуту. Когда вы вдыхаете, воздух движется вниз по задней стенке горла, проходит через голосовой аппарат и попадает в дыхательное горло (трахею). Ваша трахея разделяется на два дыхательных прохода (бронхи). Один бронх ведет к левому легкому, другой — к правому. Чтобы легкие работали наилучшим образом, дыхательные пути должны быть открыты при вдохе и выдохе. Отек (воспаление) и слизь затрудняют прохождение воздуха по дыхательным путям, затрудняя дыхание.Это приводит к одышке, затрудненному дыханию и чувству большей усталости, чем обычно.

Насколько распространена пневмония?

Приблизительно 1 миллион взрослых в Соединенных Штатах ежегодно госпитализируются по поводу пневмонии, и 50 000 человек умирают от этой болезни. Это вторая по частоте причина госпитализации — роды — номер один. Пневмония — самая частая причина госпитализации детей в США. Пожилые люди, госпитализированные по поводу пневмонии, сталкиваются с более высоким риском смерти по сравнению с любой из 10 основных причин госпитализации.

Заразна ли пневмония?

Некоторые виды пневмонии заразны (передаются от человека к человеку). Пневмония, вызванная бактериями или вирусами, может быть заразной при вдыхании болезнетворных организмов в легкие. Однако не у всех, кто подвергается воздействию микробов, вызывающих пневмонию, она разовьется.

Пневмония, вызванная грибками, не заразна. Грибки находятся в почве, которая переносится по воздуху и вдыхается, но не передается от человека к человеку.

Как пневмония передается от человека к человеку?

Пневмония распространяется, когда капли жидкости, содержащей бактерии или вирус пневмонии, выбрасываются в воздух, когда кто-то кашляет или чихает, а затем их вдыхают другие. Вы также можете заразиться пневмонией от прикосновения к предмету, к которому ранее прикасался человек с пневмонией (перенос микробов), или от прикосновения к ткани, используемой инфицированным человеком, а затем от прикосновения ко рту или носу.

Как долго я буду оставаться заразным, если у меня пневмония?

Если у вас бактериальная пневмония, вы все еще будете считаться заразными примерно до второго дня после начала приема антибиотиков, и у вас больше не будет лихорадки (если она у вас была).Если у вас вирусная пневмония, вас по-прежнему считают заразным до тех пор, пока вы не почувствуете себя лучше и не избавитесь от температуры в течение нескольких дней.

Кто наиболее подвержен риску заболевания пневмонией?

К людям с повышенным риском пневмонии относятся:

• Люди старше 65 лет и младенцы младше 2 лет. Ослабление иммунной системы пожилых людей делает их менее способными бороться с болезнями. Точно так же иммунная система младенцев все еще развивается и не в полной мере, что делает их более восприимчивыми к инфекции.
• Люди с ослабленной иммунной системой по состоянию здоровья. Примеры включают:
• Люди с заболеваниями, поражающими легкие или сердце. Примеры включают:
• Люди с неврологическими заболеваниями, затрудняющими глотание. Эти люди подвержены риску пневмонии, вызванной аспирацией. Примеры включают:
• Люди, находящиеся в больнице. В частности, люди в отделении интенсивной терапии или выздоравливающие люди, проводящие много времени лежа на спине.Это положение позволяет жидкости, слизи или микробам оседать в легких. Люди, которым для дыхания нужны аппараты ИВЛ, подвергаются еще большему риску, поскольку им трудно откашляться от микробов, которые могут вызвать инфекцию легких.
• Люди, которые курят или употребляют алкоголь. Курение повреждает ткань легких, а длительное злоупотребление алкоголем ослабляет иммунную систему.
• Люди, подвергающиеся воздействию токсичных паров, химикатов или пассивного курения. Эти загрязнители ослабляют функцию легких и способствуют развитию легочной инфекции.
• Беременные. Беременность увеличивает риск развития пневмонии. Это происходит из-за того, что иммунная система матери не работает в полную силу, потому что организм усерднее работает, чтобы поддерживать рост ребенка.

Симптомы и причины

Что вызывает пневмонию?

Пневмония может быть вызвана самыми разными бактериями, вирусами или грибками. Пневмонию чаще всего классифицируют по типу микроба, который ее вызывает, и по месту, где человек заразился.

Внебольничная пневмония — наиболее распространенный тип пневмонии. Этот тип пневмонии возникает за пределами больницы или другого медицинского учреждения. Причины включают:

• Бактерии: Streptococcus pneumoniae — наиболее частая бактериальная причина пневмонии.
• Mycoplasma pneumoniae и другие атипичные бактерии: Другие типы бактерий с уникальными свойствами могут вызывать различные типы пневмонии.К ним относятся Mycoplasma pneumoniae (вызывает «ходячую» пневмонию), Chlamydia pneumoniae (вызывает хламидийную пневмонию) и Legionella pneumoniae (вызывает болезнь легионеров).
• Вирусы: Любой вирус, вызывающий инфекцию дыхательных путей (инфекции носа, горла, трахеи [дыхательного горла] и легких), может вызвать пневмонию. Вирусы, вызывающие простуду и грипп (грипп), могут вызывать пневмонию.
• Грибы (плесень): Пневмония, вызываемая грибами, наименее распространена, чем пневмония.Грибок в почве в некоторых частях США может передаваться по воздуху и вызывать пневмонию. Один из примеров — долинная лихорадка.

Госпитальная пневмония развивается во время пребывания в больнице по поводу другого заболевания. Этот тип пневмонии может быть более серьезным, потому что человек уже болен и обычно применяемые антибиотики могут быть менее эффективными. Бактерии приспосабливаются и изменяются со временем под воздействием антибиотиков, что делает их менее эффективными (так называемая устойчивость к противомикробным препаратам).Люди в больницах распространяют свои устойчивые к лекарствам бактерии другим людям, что приводит к более тяжелым и трудноизлечимым случаям пневмонии. Люди, использующие дыхательные аппараты (аппараты ИВЛ), подвергаются повышенному риску госпитальной пневмонии.

Пневмония, приобретенная в учреждениях длительного лечения. возникает в учреждениях длительного ухода (например, в домах престарелых) или амбулаторных больницах с длительным пребыванием. Как и госпитализированные пациенты, здесь обнаруживаются лекарственно-устойчивые бактерии.

Аспирационная пневмония — еще один вид пневмонии.Аспирация — это когда твердая пища, жидкости, слюна или рвота спускаются по трахее (дыхательное горло) в легкие, а не по пищеводу в желудок. Если вы не можете отхаркивать эти вещества, они остаются в легочной ткани и могут инфицироваться, и может развиться пневмония.

Каковы признаки и симптомы бактериальной пневмонии по сравнению с вирусной пневмонией у взрослых?

Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких (симптомы простуды или гриппа), иногда называемые «ходячая пневмония», до тяжелых.Насколько серьезен ваш случай пневмонии, зависит от конкретного микроба, вызывающего пневмонию, вашего общего состояния здоровья и вашего возраста.

Бактериальная пневмония: Симптомы бактериальной пневмонии могут развиваться постепенно или внезапно. Симптомы включают:

• Высокая температура (до 105 ° F)
• Усталость (утомляемость)
• Проблемы с дыханием: учащенное дыхание или одышка
• Потение
• Озноб
• Кашель со слизью (может быть зеленоватого цвета или содержать небольшое количество крови)
• Боль в груди и / или в животе, особенно при кашле или глубоком дыхании
• Потеря аппетита
• Запутанное психическое состояние или изменения в сознании (особенно у пожилых людей)

Вирусная пневмония: Симптомы обычно развиваются в течение нескольких дней.Ранние симптомы похожи на симптомы гриппа, к которым относятся:

• Лихорадка
• Сухой кашель
• Головная боль
• Боль в горле
• Потеря аппетита
• Мышечные боли
• Слабость

Дополнительные симптомы, появившиеся примерно через день, включают:

• Высокая температура
• Кашель со слизью
• Одышка

Как определить, что у меня пневмония, а не простуда или грипп?

Я простужен или это может быть грипп или даже пневмония? Сложно заметить разницу, но очень важно знать, когда обращаться за медицинской помощью

Следите за этими постоянными симптомами, которые возникают при пневмонии:

• Серьезная заложенность или боль в груди.
• Затрудненное дыхание.
• Температура 102 или выше.
• Кашель с выделением гноя.

Симптомы пневмонии длятся дольше, чем простуда и грипп. Если ваши симптомы не являются серьезными, можно попробовать такие домашние средства, как больше отдыха, пить больше жидкости и принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, и посмотреть, что произойдет. Но если вы не видите улучшения своих симптомов через три-пять дней или если вы испытываете более серьезные симптомы, такие как головокружение или сильное затрудненное дыхание, обратитесь к своему врачу.Не отпускай. Симптомы, подобные пневмонии, у очень маленьких детей или у взрослых старше 65 лет вызывают беспокойство. Кроме того, пневмония может вызвать необратимое повреждение легких, если ее не лечить слишком долго. И всегда обращайтесь за неотложной помощью, если вы испытываете боль в груди или затрудненное дыхание.

Каковы признаки и симптомы пневмонии у детей?

Признаки и симптомы пневмонии у детей варьируются от ребенка к ребенку, а также зависят от возраста вашего ребенка, причины инфекции и тяжести заболевания.

Обычные симптомы включают:

• Лихорадка, озноб, общий дискомфорт, потливость / покраснение кожи.
• Кашель.
• Учащенное дыхание (тахипноэ).
• Затруднение дыхания, которое можно увидеть как:
  • Расширение ноздрей при дыхании (расширение носа)
  • Движение грудной клетки внутрь при вдохе ребенка (рисунок нижней части грудной клетки). При нормальном дыхании грудная клетка при вдохе выдвигается наружу.
• Свистящее дыхание.
• Боль в груди, особенно при кашле или глубоком дыхании.
• Голубоватый оттенок губ или ногтей из-за пониженного уровня кислорода в крови.
• Потеря аппетита.
• Рвота.
• Повышенная утомляемость (утомляемость).

У младенцев и детей ясельного возраста могут проявляться следующие симптомы:

• Кашель.
• Лихорадка.
• Затруднения при кормлении.
• Проблемы с дыханием. Издает хрюкающий звук при дыхании; шумное или хрипящее дыхание.
• Временная остановка дыхания во время сна.
• Уменьшение выработки мочи.
• Бледный цвет
• Кажется безвольным.
• Плачь больше обычного. Беспокойны или более суетливы.

Подростки имеют те же симптомы, что и взрослые, в том числе:

• Кашель.
• Лихорадка.
• Затрудненное дыхание / одышка.
• Боль в груди.

Новорожденные подвергаются большему риску пневмонии, вызванной бактериями, присутствующими в родовых путях.У маленьких детей вирусы — основная причина пневмонии.

Пневмония, вызванная бактериями, обычно возникает внезапно, начиная с лихорадки и учащенного дыхания. Если пневмония вызвана вирусами, симптомы проявляются медленнее и, как правило, менее серьезны.

Отличаются ли симптомы пневмонии у пожилых людей?

У пожилых людей могут быть более легкие симптомы и может не быть лихорадки. Внезапное изменение психического состояния иногда является признаком пневмонии в этой возрастной группе.

Можно ли заболеть пневмонией без температуры?

Это не норма, но, да, пневмония может быть при небольшой температуре или даже без температуры.Если это происходит, обычно это происходит у очень маленьких (новорожденных и младенцев) и у пожилых людей или взрослых с ослабленной иммунной системой.

Какие осложнения пневмонии?

Осложнения от пневмонии могут возникнуть у любого человека. Однако у людей из групп высокого риска чаще развиваются осложнения, в том числе:

• Проблемы с дыханием: Пневмония может затруднить дыхание. Пневмония и имеющееся заболевание легких (например, ХОБЛ, эмфизема, астма) могут еще больше затруднить дыхание.Проблемы с дыханием могут потребовать пребывания в больнице для получения кислородной терапии или дыхательной и лечебной помощи с использованием дыхательного аппарата (вентилятора).
• Накопление жидкости в легких (так называемый плевральный выпот или «вода в легких»): пневмония может вызвать скопление жидкости между мембранами, выстилающими легкие, и внутренней частью грудной полости. Это серьезное заболевание, затрудняющее дыхание. Плевральный выпот можно лечить путем слива лишней жидкости с помощью катетера, дренажной трубки или хирургическим путем.
• Бактерии в кровотоке (бактериемия): бактерии, вызывающие пневмонию, могут покинуть ваши легкие и попасть в кровоток, распространяя инфекцию на другие органы. Это состояние лечится антибиотиками.
• Абсцесс легкого. Абсцесс легкого — это заполненная гноем полость в легком, вызванная бактериальной инфекцией. Его можно вылечить путем слива гноя длинной иглой или удаления его хирургическим путем.

Диагностика и тесты

Как диагностируется пневмония?

Ваш врач проведет тщательное обследование.Во время экзамена он или она:

• Спросите об истории вашего здоровья и проведите медицинский осмотр.
• Слушайте легкие с помощью стетоскопа.
• Можно заказать рентген грудной клетки, чтобы определить признаки пневмонии и степень инфекции.
• Проведите тест пульсоксиметрии, чтобы измерить количество кислорода в крови (показывает, насколько хорошо ваши легкие перемещают кислород в кровоток).
• Закажите лабораторные анализы крови и / или слизи, чтобы определить тип инфекции — бактерии, вирус или грибок — которые вызвали пневмонию.

Если вы относитесь к группе высокого риска, ваш врач может назначить другие анализы.

Ведение и лечение

Как лечится пневмония?

Как лечить пневмонию, зависит от вызывающих ее микробов.

• Бактериальная пневмония: Бактериальная пневмония обычно лечится антибиотиками. Выбор конкретного антибиотика зависит от таких факторов, как ваше общее состояние здоровья, другие состояния здоровья, которые у вас могут быть, тип лекарств, которые вы принимаете в настоящее время (если таковые имеются), ваше недавнее (если есть) использование антибиотиков, любые доказательства устойчивости к антибиотикам в местное сообщество и ваш возраст.Также могут быть полезны лекарства для снятия боли и снижения температуры. Спросите своего врача, следует ли вам принимать средство от кашля. Важно уметь кашлять, чтобы очистить легкие.
• Вирусная пневмония: Антибиотики не используются для борьбы с вирусами. (В некоторых случаях могут быть назначены антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией, которая также присутствует.) Большинство вирусных причин пневмонии не лечит. Однако, если считается, что причиной является вирус гриппа, могут быть назначены противовирусные препараты, такие как осельтамивир (Тамифлю®), занамивир (Реленза®) или перамивир (Рапиваб®), чтобы уменьшить продолжительность и тяжесть заболевания.Обычно рекомендуются безрецептурные лекарства для снятия боли и снижения температуры. Ваш врач может назначить другие лекарства и методы лечения, такие как дыхательные процедуры и упражнения для разжижения слизи.
• Грибковая пневмония: Противогрибковые препараты назначают, если грибок является причиной пневмонии.

Лечится ли пневмония у детей иначе?

По существу нет. Как и у взрослых, бактериальные причины пневмонии у детей можно лечить с помощью антибиотиков.Антибиотики не используются для лечения пневмонии, вызванной вирусами. Пневмонию, связанную с гриппом, можно лечить противовирусными препаратами, если она была выявлена ​​на ранней стадии заболевания. В большинстве случаев пневмония лечится с помощью мер «комфортного ухода», облегчающих симптомы. Сюда могут входить:

• Пить больше жидкости.
• Больше отдыхаю.
• Прием безрецептурных лекарств от кашля и парацетамола от лихорадки. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу того, как давать лекарства вашему ребенку.
• Использование прохладного увлажнителя воздуха в детской комнате.

Как скоро после лечения от пневмонии я почувствую себя лучше?

Как скоро вы почувствуете себя лучше, зависит от нескольких факторов, в том числе:

• Ваш возраст
• Причина пневмонии
• Степень тяжести пневмонии
• Если у вас другие «опасные» состояния

Если вы в целом здоровы, большинство симптомов бактериальной пневмонии обычно начинают улучшаться в течение 24–48 часов после начала лечения.Симптомы вирусной пневмонии обычно начинают улучшаться в течение нескольких дней после начала лечения. Кашель может длиться несколько недель. Большинство людей сообщают об усталости примерно через месяц после заражения пневмонией.

Когда мне нужно будет госпитализировать по поводу пневмонии?

Если ваш случай пневмонии более тяжелый, вам может понадобиться остаться в больнице для лечения. Больничное лечение может включать:

• Кислород
• Жидкости, антибиотики и другие лекарства, вводимые внутривенно (непосредственно в вену)
• Дыхательные процедуры и упражнения для разжижения слизи

Чаще всего госпитализируются те, кто наиболее слаб и / или подвержен повышенному риску, в том числе:

• Младенцы и дети раннего возраста
• Люди старше 65 лет
• Люди с ослабленным иммунитетом
• Люди с заболеваниями, поражающими сердце и легкие

Может потребоваться от шести до восьми недель, чтобы вернуться к нормальному уровню функционирования и благополучия, если вы были госпитализированы с пневмонией.

Профилактика

Доступны ли вакцины для предотвращения пневмонии?

Да, существует два типа вакцин (прививок), специально одобренных для предотвращения пневмонии, вызванной пневмококковыми бактериями. Подобно прививке от гриппа, эти вакцины не защитят от всех типов пневмонии, но если вы заболеете пневмонией, вероятность того, что она будет такой серьезной или потенциально опасной для жизни, будет менее серьезной, особенно для людей с повышенным риском пневмонии. .

• Бактериальная пневмония: Две вакцины против пневмонии, Pneumovax23® и Prevnar13®, защищают от наиболее распространенных причин бактериальной пневмонии.
  • Pneumovax23® защищает от 23 различных типов пневмококковых бактерий. Рекомендуется всем взрослым от 65 лет и старше и детям старше 2 лет, которые подвержены повышенному риску пневмонии.
  • Prevnar13® защищает от 13 видов бактерий пневмонии. Рекомендуется всем взрослым от 65 лет и старше и детям до 2 лет. Спросите своего лечащего врача об этих вакцинах.
• Вирусная пневмония: Делайте прививку от гриппа (прививку) один раз в год.Вакцины против гриппа подготовлены для защиты от штамма вируса этого года. Грипп может облегчить заражение бактериальной пневмонией.

Если у вас есть дети, спросите их врача о других вакцинах, которые им следует получить. Некоторые детские вакцины помогают предотвратить инфекции, вызываемые бактериями и вирусами, которые могут привести к пневмонии.

Что еще я могу сделать, чтобы предотвратить бактериальную и вирусную пневмонию, помимо вакцинации?

Получение всех рекомендованных прививок — один из лучших способов предотвратить пневмонию.Кроме того, есть несколько других способов предотвратить пневмонию, в том числе:

• Отказ от курения и отказ от пассивного курения. Курение вредит вашим легким.
• Мытье рук перед едой, перед тем, как брать пищу, после посещения туалета и после выхода на улицу. Если мыла нет под рукой, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
• Не находиться рядом с больными людьми. Попросите их прийти, когда они почувствуют себя лучше.
• Не прикасаться к объектам, которыми поделились с другими, и не делиться ими.Микробы могут передаваться от объекта к вам, если вы дотронетесь до носа или рта, не вымыв или не продезинфицировав руки.
• Соблюдайте здоровую диету, занимайтесь спортом и достаточно отдыхайте. Здоровые привычки укрепляют вашу иммунную систему.
• Получение лечения от любых других инфекций или заболеваний, которые могут у вас быть. Эти условия могут ослабить вашу иммунную систему, что может увеличить вероятность заражения.
• Избегать чрезмерного употребления алкоголя.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы пневмонии?

Люди, которые в остальном здоровы, часто быстро выздоравливают при своевременном и надлежащем уходе.Однако пневмония — серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни, если его не лечить, особенно для людей с повышенным риском пневмонии.

Даже пациенты, которые успешно прошли курс лечения и полностью выздоровели, могут столкнуться с долгосрочными проблемами со здоровьем. Дети, переболевшие пневмонией, имеют повышенный риск хронических заболеваний легких. Взрослые могут испытать:

• Снижение способности к упражнениям
• Обострение сердечно-сосудистых заболеваний
• Снижение умственного развития
• Общее снижение качества жизни в течение месяцев или лет

Жить с

Что я могу сделать, чтобы почувствовать себя лучше, если у меня пневмония?

• Завершите все лекарств и методов лечения, прописанных вашим врачом.Не прекращайте прием антибиотиков, когда почувствуете себя лучше. Продолжайте принимать их до тех пор, пока не закончатся таблетки. Если вы не примете все антибиотики, пневмония может вернуться.
• Если были рекомендованы безрецептурные лекарства для снижения температуры (аспирин, ацетаминофен, ибупрофен, напроксен), примите их в соответствии с указаниями на этикетке. Никогда. Не давайте аспирин детям.
• Пейте много жидкости, чтобы разжижить мокроту.
• Бросьте курить, если вы курите. Не находиться рядом с теми, кто курит или вейпирует.Окружите себя максимально чистым воздухом, не содержащим химикатов.
• Используйте увлажнитель воздуха, примите горячий душ или ванну, чтобы вам было легче дышать.
• Отдохните побольше. Не торопитесь с выздоровлением. Чтобы полностью восстановить силы, могут потребоваться недели.

Если вы почувствуете себя хуже, немедленно позвоните своему врачу.

Когда я могу вернуться к работе, учебе и обычным занятиям, если у меня пневмония?

Обычно вы можете вернуться к своей обычной деятельности, если ваши симптомы исчезли, стали слабыми или улучшились, и у вас нет новых или ухудшающихся:

• Одышка или усталость (меньше энергии)
• Боль в груди
• Слизь, жар или кашель

Если вы в целом здоровы, большинство людей чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться к прежним занятиям примерно через неделю.Однако для полного восстановления нормального состояния может потребоваться около месяца.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Позвоните своему врачу, если вы:

• Появились новые или ухудшающиеся:
  • Одышка при физической активности или в положении лежа
  • Лихорадка или кашель со слизью
  • Усталость (утомляемость)
• Изменение аппетита (уменьшение чувства голода)
• Беспокоиться и знать, что что-то не так

Если вы или ваш близкий человек с симптомами относится к группе высокого риска, как можно скорее обратитесь к врачу.Пневмония может стать опасным для жизни состоянием.

Когда мне обращаться в травмпункт?

Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните 911, если вы:

• Трудности дышать или одышка, сидя на месте
• Появляется новая или усиливающаяся боль в груди
• Вы запутались или не можете ясно мыслить

Факты и цифры: расширение экономических возможностей

Трудящиеся женщины-мигранты часто сконцентрированы на неформальной, низкооплачиваемой и нерегулируемой работе.Основными секторами, в которых трудятся женщины-мигранты, являются: услуги и розничная торговля (18,8 процента), элементарные профессии (17,3 процента), ремесла и родственные профессии (15,2 процента), специалисты (13,9 процента) и служащие (12,3 процента). центов). [35] Из примерно 11,5 миллионов домашних работников-мигрантов из числа международных мигрантов (в 2013 году) примерно 73,4 процента составляли женщины [36].

Банкноты

[1] Группа высокого уровня Генерального секретаря ООН по расширению экономических прав и возможностей женщин, Не оставляйте никого позади: призыв к действиям по обеспечению гендерного равенства и расширения экономических прав и возможностей женщин.. Доступно по адресу: https://www.empowerwomen.org/-/media/files/un%20women/empowerwomen/resources/hlp%20briefs/unhlp%20full%20report.pdf?la=en

[2] Международный валютный фонд (2018). В целях расширения экономических прав и возможностей женщин https://www.imf.org/en/Publications/Policy-Papers/Issues/2018/05/31/pp053118pursuing-womens-economic-empowerment

[3] PwC, Индекс женщин в сфере труда, 2018 год . Доступно по адресу: https://www.pwc.co.uk/services/economics-policy/insights/women-in-work-index.html

[4] См. Cuberes, D., & Teignier, M. (2016). Совокупные эффекты гендерного разрыва на рынке труда: количественная оценка. Журнал человеческого капитала, 10 (1), 1–32. https://doi.org/10.1086/683847 и Феррант, Г. и А. Колев (2016), Имеет ли гендерная дискриминация в социальных учреждениях значение для долгосрочного роста ?: Межстрановые данные. Рабочие документы Центра развития ОЭСР, № 330, Издательство ОЭСР, Париж, https://doi.org/10.1787/5jm2hz8dgls6-en

[5] OECD, Гендерное равенство в образовании, занятости и предпринимательстве: Заключительный отчет для MCM 2012 .http://www.oecd.org/employment/50423364.pdf стр. 3.

[6] Структура «ООН-женщины», «Прогресс женщин мира, 2015–2016 гг.» . Глава 2, с. 69.

[7] McKinsey & Company, Women Matter: Время ускоряться. Десять лет взглядов на гендерное разнообразие 2018 . Доступно по адресу: https://www.empowerwomen.org/-/media/files/un%20women/empowerwomen/resources/hlp%20briefs/unhlp%20full%20report.pdf?la=en.

[8] Всемирный банк, Женщины, бизнес и закон 2018. (Вашингтон, Д.С., 2018). Доступно на: http://wbl.worldbank.org/

[9] ООН-женщины, Превращение обещаний в действия: гендерное равенство в Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 года (Нью-Йорк, 2018). Доступно по адресу: https://www.unwomen.org/en/digital-library/publications/2018/2/gender-equality-in-the-2030-agenda-for-sustainable-development-2018

[10] Международная организация труда (МОТ), World Employment and Social Outlook: Trends for Women 2018: Global Snapshot (Женева, 2018).Доступно по адресу: http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/—dgreports/—dcomm/—publ/documents/publication/wcms_619577.pdf

[11] Там же.

[12] Там же.

[13] МОТ, Женщины и мужчины в неформальной экономике: статистическая картина, третье издание (Женева, 2018). Доступно по адресу: http://www.ilo.org/global/publications/books/WCMS_626831/lang—en/index.htm

[14] ООН-женщины, Превращение обещаний в действия: гендерное равенство в Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 года (Нью-Йорк, 2018).Доступно по адресу: https://www.unwomen.org/en/digital-library/publications/2018/2/gender-equality-in-the-2030-agenda-for-sustainable-development-2018

[15] Дамиан Гримшоу и Джилл Рубери, «Разрыв в оплате труда материнства: обзор проблем, теории и международные данные», Международная организация труда, Условия труда и занятости Серия № 57 , (Женева, 2015). Доступно по адресу: http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/@dgreports/@dcomm/@publ/documents/publication/wcms_348041.pdf

[16] МОТ, Мировая занятость и социальные перспективы: тенденции для женщин, 2017 г. (Женева, 2017 г.). Доступно по адресу: http://www.ilo.org/global/research/global-reports/weso/trends-for-women2017/lang—en/index.htm

[17] Центр развития ОЭСР, 2014. Неоплачиваемая работа по уходу: недостающее звено в анализе гендерных разрывов в результатах труда (2014). Доступно по адресу: https://www.oecd.org/dev/development-gender/Unpaid_care_work.pdf

[18] Дайан Элсон, Рынки труда как гендерные институты: вопросы равенства, эффективности и расширения прав и возможностей , World Development, vol.27, № 3, стр. 611–627 (1999).

[19] ЮНРИСД, Аналитический отчет 9: Почему уход имеет значение для социального развития . Доступно по адресу: http://www.unrisd.org/80256B3C005BCCF9/(httpAuxPages)/25697FE2381

C12576D4004CFE50/%24file/RPB9e.pdf

[20] МОТ, Женщины в сфере труда: тенденции 2016 г. (Женева, 2016 г.). Доступно по адресу: http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/—dgreports/—dcomm/—publ/documents/publication/wcms_457317.pdf

[21] Демиргук-Кунт и другие, Глобальная база данных Findex 2014: Измерение финансовой доступности во всем мире.Рабочий документ исследования политики 7255. (Вашингтон, округ Колумбия, Всемирный банк, 2015 г.). Доступно по адресу: http://documents.worldbank.org/curated/en/187761468179367706/pdf/WPS7255.pdf

[22] E / CN.6 / 2018/3. Доступно по адресу: http://undocs.org/E/CN.6/2018/3

[23] Global Entrepreneurship Monitor (2017). GEM 2016/2017 Отчет о предпринимательстве женщин. Отчет о женском предпринимательстве . https://www.gemconsortium.org/report/49860

[24] Шерил. (2014 ). Женщины-руководители S&P 500 .http://www.catalyst.org/knowledge/women-ceos-sp-500

[25] McKinsey & Company, Сила паритета: как продвижение равенства мужчин и женщин может добавить 12 триллионов долларов к глобальному росту (2015). Доступно по адресу: https://www.mckinsey.com/~/media/McKinsey/Featured%20Insights/Employment%20and%20Growth/How%20advancing%20womens%20equality%20can%20add%2012%20trillion%20to%20global%20growth /MGI%20Power%20of%20parity_Full%20report_September%202015.ashx

[26] E / CN.6 / 2018/3. Доступно по адресу: https: // undocs.org / E / CN.6 / 2018/3

[27] ФАО, Гендерная и земельная статистика Последние изменения в базе данных ФАО по гендерным и земельным правам (Рим, 2015 г.). Доступно по адресу: http://www.fao.org/3/a-i4862e.pdf

[28] ООН-женщины. Превращение обещаний в действия: гендерное равенство в Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 года (Нью-Йорк, 2018). Доступно по адресу: https: // www.unwomen.org/en/digital-library/publications/2018/2/gender-equality-in-the-2030-agenda-for-sustainable-development-2018

[29] Там же.

[30] Там же.

[31] Департамент по экономическим и социальным вопросам ООН, «Новый отчет ДЭСВ ООН показывает, что число мигрантов продолжает расти», 18 декабря 2017 г. Доступно по адресу: https://www.un.org/development/desa/en/news /population/international-migration-report-2017.html

[32] Western Union, «Western Union отдает дань уважения глобальному женскому труду как движущей силе мировых экономических изменений и призывает к большему признанию и интеграции», 8 марта 2016 г.Доступно по адресу: http://ir.westernunion.com/news/archived-press-releases/press-release-details/2016/Western-Union-Pays-Tribute-to-Global-Women-Work-Force-as-World -Economic-Change-Agents-and-Calls-for-Greater-Recognition-and-Integration / default.aspx

[33] Мелан Ле Гофф, «Феминизация миграции и тенденции денежных переводов», январь 2016 г. Доступно по адресу: https://wol.iza.org/uploads/articles/220/pdfs/feminization-of-migration-and- Trends-in-remittances.pdf? v = 1.

[34] Моника Лопес-Ануарбе и другие, «Больше, чем альтруизм: культурные нормы и денежные переводы среди латиноамериканцев в США», Journal of International Migration and Integration , vol.17, № 2 (май 2016 г.). Доступно по адресу: https://link.springer.com/article/10.1007/s12134-015-0423-3

[35] Структура «ООН-женщины», Трудящиеся женщины-мигранты преодолевают маржу: труд, миграция и торговля людьми (Нью-Йорк, 2016). Доступно по адресу: https://www.unwomen.org/-/media/headquarters/attachments/sections/library/publications/2017/women-migrant-workers-journey.pdf?la=en&vs=4009

[36] МОТ, Глобальные оценки МОТ по трудящимся-иммигрантам: результаты и методология: особое внимание к домашним работникам-мигрантам (Женева, 2015).Доступно по адресу: http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/—dgreports/—dcomm/documents/publication/wcms_436343.pdf

[Последнее обновление: июль 2018 г.]

.