Хлортаб инструкция по применению: ТАБЛЕТИРОВАННЫЕ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА 💧 Самарово
Содержание
ТАБЛЕТИРОВАННЫЕ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА 💧 Самарово
Дезинфицирующие таблетки
Состав
Натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты (обеспечивает концентрацию в рабочем растворе активного хлора 1500 мг/л), функциональные добавки.
Применение
Для дезинфекции поверхностей, оборудования, тары, белья, посуды (в т.ч. лабораторной), ИМН, медицинских отходов, игрушек и обуви из резин, жидких биологических выделений и др.
Активность
В отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, вирусов, грибов и возбудителей особо опасных инфекций (легионеллеза, чумы, холеры, туляремии, спор сибирской язвы).
Применение
Купить
Оптом В розницу
НАЗНАЧЕНИЕ:
- для обеззараживания поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, наружных поверхностей приборов и аппаратов, изделий медицинского назначения (из коррозионностойких металлов, резин, пластмасс, стекла), белья, посуды, в том числе лабораторной (включая однократного использования), предметов для мытья посуды, предметов ухода за больными, уборочного инвентаря, медицинских отходов (ватные тампоны, перевязочный материал, изделия медицинского назначения однократного применения), игрушек, обуви из резин, пластмасс и других полимерных материалов, резиновых ковриков при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой (кандидозы, дерматофитии) этиологии при проведении профилактической, текущей и заключительной дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ), включая акушерские стационары (кроме отделений неонатологии), клинических, микробиологических и др. лабораториях, в инфекционных очагах, на санитарном транспорте; заключительной дезинфекции в детских учреждениях; при проведении профилактической дезинфекции на автотранспорте для перевозки пищевых продуктов, на предприятиях коммунально-бытового обслуживания (гостиницы, общежития, парикмахерские, массажные и косметические салоны, сауны, салоны красоты, бани, прачечные, предприятия общественного питания, промышленные рынки, общественные туалеты), учреждений образования, культуры, отдыха, спорта (бассейны, санпропускники, культурно-оздоровительные комплексы, офисы, спорткомплексы, кинотеатры и др. объекты в сфере обслуживания населения), учреждениях пенитенциарных и социального обеспечения; проведения генеральных уборок;
- населением в быту;
- дезинфекции жидких выделений (кроме мочи), крови, сыворотки и других биологических жидкостей при особо опасных инфекциях (чума, туляремия, холера, сибирская язва) в лечебно-профилактических учреждениях и в очагах особо опасных инфекций.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ:
Достаточно растворить одну таблетку Хлортаба в 10 литрах воды, чтобы приготовить дезинфицирующий раствор с концентрацией 0,015% активного хлора.
Норма расхода 100 мл/м2, 150 – 300 мл/м2.
Эффективная концентрация:
- Бактерии — 0,015-0,2%;
- Бактерии ООИ — 0,06 — 3,0%
- Микобактерии туберкулеза — 0,06 — 0,3
- Споры сибирской язвы — 1,0 — 10,0%
- Вирусы — 0,015-0,3%;
Норма расхода рабочего раствора средства при обработке поверхностей методом протирания – 100 мл/м2; методом орошения 150-300мл/м2.
Для обработки инструментов изделия полностью погружают в средство, заполняя все каналы, избегая образования воздушных пробок. Толщина слоя над изделиями должна быть не менее 1 см.
Подробная информация по применению Хлортаба в инструкции № 23/08
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДОСТОИНСТВА:
- Рецептура средства обеспечивает быстрое растворение таблетки (3-4 мин), растворы прозрачные имеют слабый запах хлора. Не оставляет на обрабатываемых объектах следов и разводов.
- Обработка растворами концентрацией 0,015% может проводиться в присутствии пациентов.
- Обработка растворами с концентрацией до 0,1% не требует применения средств защиты органов дыхания.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:
Все работы со средством следует проводить с защитой кожи рук резиновыми перчатками. Дезинфекцию изделий медицинского назначения проводить в закрытых емкостях.
Хлортаб, таблетки 300шт для дезинфекции поверхностей в ЛПУ
У нас можно купить оптом и в розницу Хлортаб, таблетки 300шт для дезинфекции поверхностей в ЛПУ. Если вам нужна на Хлортаб оптовая цена пришлите заявку с вашими реквизитами. Также просим оставлять про Хлортаб ваши отзывы.
Действующие вещества:
Натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты 74.6 %, содержание активного хлора — 1.5г/1 таб.
Форма выпуска:
таблетки по 3.5 г в банке 1кг.
Срок годности:
в упаковке — 5 лет, в рабочем растворе — 3 дня.
Дополнительная информация:
Предназначены для дезинфекции поверхностей в ЛПУ.
Особые свойства: Сохранение свойств при замораживании/размораживании.
Класс опасности: при введении в желудок — 3; при нанесении на кожу — 4; рабочего раствора — 4.
Активно в отношении:
-
Бактерии — Mycobacterium tuberculosi, Грамотрицательные бактерии, Грамположительные бактерии; -
Вирусы — Грипп, Прочие возбудители ОРВИ; -
Возбудители особо опасных инфекций — Сибирская язва, Туляремия, Холера, Чума; -
Патогенные грибы — Дерматофитон, Кандида; -
Спороцидные свойства;
Сфера применения дезсредства согласно инструкции:
-
Акушерские стационары, -
ЛПУ, -
Клинические лаборатории, -
Бактериологические лаборатории, -
Детские учреждения (детсады, школы и т.п.), -
Пенитенциарные учреждения, -
Инфекционные очаги, -
Предприятия общественного питания, -
Потребительские рынки, -
Коммунальные объекты (бани, бассейны, гостиницы, общественные туалеты и т.п.), -
Учреждения соцобеспечения, -
Парикмахерские, -
Косметические и (или) массажные салоны, -
Прачечные, -
Санитарный транспорт, -
В быту населением, -
Учреждения культуры, отдыха (кинотеатры, музеи, театры), -
Спортивные и культурно-оздоровительные комплексы.
Объекты обработки (инструкция на дезсредство № 23/08 от 2008):
-
Белье нательное, -
Белье постельное, -
Жесткая мебель, -
Игрушки, -
ИМН из металлов, резин на основе натурального и силиконового каучука, стекла, пластмасс, -
ИМН обычные, -
ИМН одноразовые перед утилизацией, -
Кровь, -
Лабораторная посуда, -
Мед. отходы из текстильных материалов (ватные и марлевые тампоны, марля, бинты), -
Обувь из пластика, резины, -
Поверхности в помещениях, -
Поверхности приборов и аппаратов, -
Предметы для мытья посуды, -
Предметы ухода за больными, -
Резиновые и полипропиленовые коврики, -
Санитарно-техническое оборудование, -
Столовая посуда, -
Уборочный инвентарь, -
Фекалии.
Роспотребнадзор: свидетельство о регистрации дезсредства смотреть на официальном сайте fp.crc.ru.
ANOMED.SU — Расходные медицинские товары, инструменты и дезинфекционные средства — Хлортаб
ООО «Аномед» и профессиональный интернет-магазин расходных медицинских товаров anomed.su предлагает к поставке Дезинфицирующие таблетки Хлортаб
СОСТАВ: Натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты и функциональные до-бавки. Одна таблетка содержит 1500 мг активного хлора.
Относится к 3-4 классу малоопасных и умеренно опасных веществ.
НАЗНАЧЕНИЕ: Для дезинфекции поверхностей, оборудования, тары, белья, посуды (в т.ч. лабораторной), ИМН, медицинских отходов, игрушек и обуви из ре-зин, жидких биологических выделений и др.
АКТИВНОСТЬ: В отношении грамотрицательных и грамположительных бакте-рий, вирусов, грибов и возбудителей особо опасных инфекций (легионеллеза, чумы, холеры, туляремии, спор сибирской язвы).
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА: Таблетки — быстрое растворение и легкая дозировка обеспечивают качественное приготовление рабочих растворов.
СФЕРЫ ПРИМЕНЕНИЯ: в быту, лечебные учреждения, стоматология, индустрия красоты, общественное питание, учебные заведения, торговля, бизнес центры, объекты культуры, учебные заведения, транспорт, территория мас-совых мероприятий, гостиничный бизнес, спортивные объекты, предприятия пищевой промышленности, ветеринария, МЧС, клиненговые компании.
НАЗНАЧЕНИЕ: для обеззараживания поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, наружных поверхностей приборов и аппаратов, изделий медицинского назначения (из коррозионностойких металлов, резин, пластмасс, стекла), белья, посуды, в том числе лабораторной (включая однократного использования), предметов для мытья посуды, предметов ухода за больными, уборочного инвентаря, медицинских отходов (ватные тампоны, перевязочный материал, изделия медицинского назначения однократного применения), игрушек, обуви из резин, пластмасс и других полимерных материалов, резиновых ковриков при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой (кандидозы, дерматофитии) этиологии при проведении профилактической, текущей и заключительной дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ), включая акушерские стационары (кроме отделений неонатологии), клинических, микробиологических и др. лабораториях, в инфекционных очагах, на санитарном транспорте; заключительной дезинфекции в детских учреждениях; при проведении профилактической дезинфекции на автотранспорте для перевозки пищевых продуктов, на предприятиях коммунально-бытового обслуживания (гостиницы, общежития, парикмахерские, массажные и косметические салоны, сауны, салоны красоты, бани, прачечные, предприятия общественного питания, промышленные рынки, общественные туалеты), учреждений образования, культуры, отдыха, спорта (бассейны, санпропускники, культурно-оздоровительные комплексы, офисы, спорткомплексы, кинотеатры и др. объекты в сфере обслуживания населения), учреждениях пенитенциарных и социального обеспечения; проведения генеральных уборок;
населением в быту;
дезинфекции жидких выделений (кроме мочи), крови, сыворотки и других биологических жидкостей при особо опасных инфекциях (чума, туляремия, холера, сибирская язва) в лечебно-профилактических учреждениях и в очагах особо опасных инфекций.
УПАКОВКА: 300 таблеток (1150 г.)
СРОК ГОДНОСТИ: 5 лет
ПРЕИМУЩЕСТВА: Быстрое и точное приготовление рабочих растворов. Экономичность.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: Достаточно растворить одну таблетку Хлортаба в 10 литрах воды, чтобы приготовить дезинфицирующий раствор с концентрацией 0,015% активного хлора.
Норма расхода 100 мл/м2, 150 – 300 мл/м2.
Эффективная концентрация:
Бактерии — 0,015-0,2%;
Бактерии ООИ — 0,06 — 3,0%
Микобактерии туберкулеза — 0,06 — 0,3
Споры сибирской язвы — 1,0 — 10,0%
Вирусы — 0,015-0,3%;
Норма расхода рабочего раствора средства при обработке поверхностей методом протирания – 100 мл/м2; методом орошения 150-300мл/м2.
Для обработки инструментов изделия полностью погружают в средство, заполняя все каналы, избегая образования воздушных пробок. Толщина слоя над изделиями должна быть не менее 1 см.
Подробная информация по применению Хлортаба в инструкции № 23/08
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДОСТОИНСТВА:
- Рецептура средства обеспечивает быстрое растворение таблетки (3-4 мин), растворы прозрачные имеют слабый запах хлора. Не оставляет на обрабатываемых объектах следов и разводов.
- Обработка растворами концентрацией 0,015% может проводиться в присутствии пациентов.
- Обработка растворами с концентрацией до 0,1% не требует применения средств защиты органов дыхания.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:
Все работы со средством следует проводить с защитой кожи рук резиновыми перчатками. Дезинфекцию изделий медицинского назначения проводить в закрытых емкостях.
Дезинфицирующие растворы | Предупреждение возникновения коронавирусной инфекции 2019
В конце февраля 2020 года департамент инвестиционной и промышленной политики Москвы, сделал массовую рассылку писем по компаниям, «О предписаниях по усилению дезинфекционного режима” (текст документа). В письме даны основные действия работодателя по предотвращению коронавирусной инфекции. Давайте разберемся в каждом пункте данного письма и самое главное как действовать.
В предписании говорится о необходимости усиления дезинфицирующих мероприятий, а именно проводить дезинфицирующую обработку промышленных предприятий. Здесь же приведен набор названий с непонятными для обычного человека обозначениями и названиями. Мы поможем разобраться с данными обозначениями понятным, человеческим, а не протокольно-принудительным языком.
Совместно с нашим клиентом – компанией по производству средств бытовой химии и дезинфицирующих средств, мы поможем разобраться с данными препаратами.
Итак, в предписании говориться о необходимости обрабатывать дезинфицирующими растворами, давайте вместе разберемся и внесем свою скромную лепту в борьбу с коронавирусной инфекцией, хотя бы у себя в компаниях
1. Хлорактивно-натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты в концентрации активного хлора в рабочем растворе не менее 0,06%.
Что это такое?
Это дезинфицирующие средства на основе активного хлора, форма выпуска в таблетках. К данным препаратам относятся средства для дезинфекции с названиями:
- Экохлор
- Жавель Солид,
- Дезитабс
- Хлортаб
- Клорсепт
- Део-Хлор-Люкс
- и другие.
В инструкциях по применению данных препаратов подробно описывается как пользоваться этими препаратами. В основе их состава содержится активный хлор, который уничтожает многочисленные микробы и вредные микроорганизмы, в том числе вирусы 2019 – nСоV- коронавирус.
2. Хлорамин Б в концентрации активного хлора не менее 3%
Средство под названием Хлорамин Б Фото, основано на хлорпроизводной аммиака, выпускается в форме кристалловидного порошка. Средство Хлорамин Б предназначено для:
- профилактической, текущей и заключительной дезинфекции поверхностей
- жесткой мебели в помещениях,
- внутренних поверхностей (салонов) на объектах транспорта, включая санитарный,
- санитарно-технического оборудования,
- белья,
- посуды столовой из различных материалов,
- посуды лабораторной,
- предметов ухода за больными,
- игрушек,
- уборочного материала и инвентаря
Данное дезинфицирующее средство благополучно убивает бактерии и вирусы, в том числе коронавирус 2019 – nСоV.
3. Активный кислород (перекись водорода в концентрации не менее 3%)
Благодаря своим сильным окислительным свойствам пероксид водорода нашёл широкое применение в быту и в промышленности, в производстве дезинфицирующих и отбеливающих средств. Растворы пероксида водорода применяются для дезинфекции технологических поверхностей оборудования, непосредственно соприкасающихся с продукцией, пероксид водорода нетоксичен, но при больших концентрациях вызывает ожоги кожи. Перекись водорода можно покупать как в чистом виде и делать 3-5% растворы в пересчете на активное вещество. Или покупать средства с содержанием активного кислорода и пользоваться ими по инструкции. Таких средств огромное множество, например:
- Альфадез Окси
- Дезоксид Окси
- Оксидезин
- Пероксимед
- Стерокс Окси
- Форицид окси
4. Катионые активные поверхностные вещества (КПАВ)
Катионные ПАВ (КПАВ) – это дифильные органические соединения, которые, диссоциируя в воде, образуют развитый поверхностно-активный катион; анион при этом не является поверхностно-активным. Это огромная группа веществ. Все катионные ПАВ в большей или меньшей степени обладают антимикробной и бактерицидной активностью. Самыми действующими представителями класса являются Четвертичные аммониевые соединения и Третичные амины.
5. Четвертичные аммониевые соединения (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,5%)
Средств на основе ЧАС множество. Они могут входить в состав индивидуально или в смеси с другими дезинфицирующими компонентами, усиливая их действия и расширяя спектр микробиологической активности.
ЧАС — это четвертичные аммониевые соединения, дезсредство, которое используется при клининге помещений. Оно состоит из молекулярных органических соединений 5-тивалентного азота.
Стоит отметить, что четвертичные аммониевые соединения, будучи типичными представителями ПАВ (поверхностно-активные вещества), образуют в водных растворах положительные ионы.
По широте антибактериального спектра ЧАС в значительной степени уступают производным фенола и хлорсодержащим веществам. Однако при этом они обладают очень ценными для целей дезинфекции физическими и химическими свойствами:
- прекрасно растворяются в воде;
- не имеют цвета и запаха;
- не вызывают коррозии у металлических предметов, если их хорошо обмыть водой после окончания экспозиции.
Кроме того, их водные растворы имеют низкое поверхностное натяжение, которое обусловливает эмульгирующие и пенообразующие свойства. Наконец, сравнительно невысокая токсичность для всех теплокровных, то есть для человека, делают эти соединения очень ценными дезинфицирующими средствами.
Некоторые примеры средств на основе ЧАС:
- Уникум дезинфицирующее средство
- Самаровка
- Ника
6. Третичные амины (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,05% )
Совершенно новый тип дезинфектантов, интерес к которым обусловлен их высокой микробиологической надежностью — они активны в отношении бактерий (включая микобактерии), грибов и вирусов, обладают невысокой токсичностью и хорошими моющими свойствами. Особенностью третичных алкиламинов является то, что они сочетают в себе свойства поверхностно-активных веществ и, при определенных условиях, свойства четвертичных аммониевых солей. А за счет наличия свободных аминогрупп и атома третичного азота формируют щелочную среду, что способствует повышению их антимикробной активности, особенно в композиции с другими веществами.
Примеры средств:
- Алмироль
- Триацид
- Мистраль
- Дезолон
7. Полимерные производные гуанидина (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,2%)
Эти препараты очень похожи на группу препаратов — ЧАС. Очень часто используются в составе антисептиков для обработки кожных покровов (хлоргексидин, октенидин). Препараты на основе производных гуанидина на сегодняшний день считаются наиболее перспективными для обработки поверхностей, проведения текущей уборки как малотоксичные соединения с пролонгированным действием (при условии благоприятной эпидемиологической обстановки). Их можно использовать для обработки разных поверхностей из различных материалов, игрушек, посуды, не портит текстиль, ковровые покрытия. Примером является препарат
«Лизоформин-специаль», ( фото) представляющий собой соединение на основе композиции ЧАС и гуанидина, оставляющей при обработке на поверхности бактерицидную пленку, сохраняющуюся до нескольких суток. Одним из самых популярных средств- чистый ПГМГ-
Биопаг Д — это 20% раствор полигексаметилгуанидина.
8. Спирты (в качестве кожных антисептиков и дезинфнцирующих средств для обработки небольших поверхностей — изопропиловый спирт в концентрации не менее 70%)
Самые распространенные компоненты антисептиков. Насчитывается около 14 видов спиртов, но для дезинфекции в основном используются этиловый и изопропиловый спирты. Все спирты обладают широким антимикробным спектром (кроме спор), быстро испаряются, при испарении не оставляют следов.
Спиртсодержащие многокомпонентные антисептики нашли широкое применение в первую очередь как средства обработки рук и поверхностей. Добавление хлоргексидина биглюконата, ЧАС, ПГМГ и т.п. усиливает дезинфицирующее действие и обеспечивает пролонгированный антимикробный эффект, расширяет спектр активности препаратов.
Полный классификатор дезинфицирующих препаратов по действующим веществам вы можете найти на сайте dezreestr.ru
Гидрокодон и ацетаминофен (пероральный путь) Использование по назначению
Использование по назначению
Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex
Принимайте это лекарство только по указанию врача. Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач. Это особенно важно для пожилых пациентов, которые могут быть более чувствительны к действию обезболивающих. Если принимать слишком много этого лекарства в течение длительного времени, это может вызвать привыкание (вызывая психическую или физическую зависимость) или вызвать передозировку.Большое количество парацетамола может вызвать повреждение печени.
Очень важно, чтобы вы понимали правила программы опиоидных анальгетиков REMS для предотвращения зависимости, злоупотребления и неправильного использования комбинации гидрокодона и ацетаминофена. К этому лекарству также должны прилагаться руководство по лекарствам и информационный буклет для пациента. Внимательно прочтите эти инструкции и следуйте им. Прочтите его снова каждый раз, когда вы пополняете рецепт, если появится новая информация. Спросите своего врача, если у вас есть какие-либо вопросы.
Отмерьте жидкость для полости рта с помощью мерной ложки с маркировкой, шприца для полости рта, пипетки или чашки с лекарством. В обычной домашней чайной ложке может не оказаться нужного количества жидкости.
Это комбинированное лекарство содержит ацетаминофен (Тайленол®). Внимательно проверяйте этикетки всех других лекарств, которые вы принимаете, потому что они также могут содержать парацетамол. Небезопасно употреблять более 4 граммов (4000 миллиграммов) парацетамола за один день (24 часа).
Дозирование
Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов.Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.
Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.
- От умеренной до сильной боли:
- Для пероральной лекарственной формы (капсулы):
- Взрослые? 1 или 2 капсулы каждые 4-6 часов по мере необходимости. При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно составляет не более 8 капсул в день.
- Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
- Для пероральной лекарственной формы (эликсир):
- Взрослые и дети от 14 лет и старше с массой тела 46 кг и более — 11.25 миллилитров (мл) каждые 4-6 часов по мере необходимости. При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно составляет не более 67,5 мл в сутки.
- Дети от 10 до 13 лет и весом от 32 до 45 кг? 7,5 мл каждые 4-6 часов по мере необходимости. При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно составляет не более 45 мл в сутки.
- Дети от 7 до 9 лет и весом от 23 до 31 кг? 5,6 мл каждые 4-6 часов по мере необходимости.При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно составляет не более 33,6 мл в сутки.
- Дети от 4 до 6 лет и с массой тела от 16 до 22 кг? 3,75 мл каждые 4-6 часов по мере необходимости. При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно составляет не более 22,5 мл в сутки.
- Дети от 2 до 3 лет и с массой тела от 12 до 15 кг? 2,8 мл каждые 4-6 часов по мере необходимости. При необходимости врач может увеличить дозу.Однако доза обычно составляет не более 16,8 мл в сутки.
- Дети младше 2 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
- Для пероральной лекарственной формы (7,5 миллиграммов [мг] на 325 мг на 15 мл раствора):
- Взрослые и дети от 14 лет и старше и весом 46 кг и более? 15 миллилитров (мл) или 1 столовая ложка каждые 4-6 часов по мере необходимости. При необходимости врач может увеличить дозу.Однако доза обычно составляет не более 90 мл (6 столовых ложек) в день.
- Дети от 10 до 13 лет и весом от 32 до 45 кг? 10 мл (2 чайные ложки) каждые 4-6 часов по мере необходимости. При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно составляет не более 60 мл (12 чайных ложек) в день.
- Дети от 7 до 9 лет и весом от 23 до 31 кг? 7,5 мл (1 и 1/2 чайной ложки) каждые 4-6 часов по мере необходимости. При необходимости врач может увеличить дозу.Однако доза обычно составляет не более 45 мл (9 чайных ложек) в день.
- Дети от 4 до 6 лет и весом от 16 до 22 кг? 5 мл (1 чайная ложка) каждые 4-6 часов по мере необходимости. При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно составляет не более 30 мл (6 чайных ложек) в день.
- Дети от 2 до 3 лет и весом от 12 до 15 кг? 3,75 мл (3/4 чайной ложки) каждые 4-6 часов по мере необходимости. При необходимости врач может увеличить дозу.Однако доза обычно составляет не более 22,5 мл (4 и 1/2 чайных ложки) в день.
- Дети младше 2 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
- Для пероральной лекарственной формы (10 миллиграммов [мг] на 325 мг на 15 мл раствора):
- Взрослые? 15 миллилитров (мл) или 1 столовая ложка каждые 4-6 часов при необходимости. При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно составляет не более 90 мл (6 столовых ложек) в день.
- Дети 14 лет и старше и весом 46 кг и более? 11,25 мл (2 и 1/4 чайные ложки) каждые 4-6 часов по мере необходимости. При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно составляет не более 67,5 мл (13 с половиной чайных ложек) в день.
- Дети от 10 до 13 лет и весом от 32 до 45 кг? 7,5 мл (1 и 1/2 чайной ложки) каждые 4-6 часов по мере необходимости. При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно составляет не более 45 мл (9 чайных ложек) в день.
- Дети от 7 до 9 лет и весом от 23 до 31 кг? 5,6 мл (1 чайная ложка) каждые 4-6 часов по мере необходимости. При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно составляет не более 33,6 мл (6 с половиной чайных ложек) в день.
- Дети от 4 до 6 лет и весом от 16 до 22 кг? 3,75 мл (3/4 чайной ложки) каждые 4-6 часов по мере необходимости. При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно не превышает 22.5 мл (4 и 1/2 чайных ложки) в день.
- Дети от 2 до 3 лет и весом от 12 до 15 кг? 2,8 мл (1/2 чайной ложки) каждые 4-6 часов по мере необходимости. При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно не превышает 16,8 мл (3 и 1/4 чайных ложки) в день.
- Дети младше 2 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
- Для пероральной лекарственной формы (5 миллиграммов [мг] на таблетки 325 мг):
- Взрослые-
- Лортаб®: 1-2 таблетки каждые 4-6 часов по мере необходимости.При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно составляет не более 12 таблеток в сутки.
- Norco® 5/325: 1-2 таблетки каждые 4-6 часов по мере необходимости. При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно составляет не более 8 таблеток в сутки.
- Дженерик: доза зависит от силы таблетки и должна определяться врачом.
- Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
- Взрослые-
- Для пероральной лекарственной формы (7,5 мг на таблетки 325 мг):
- Взрослые-
- Лортаб®: по 1 таблетке каждые 4-6 часов при необходимости. При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно составляет не более 6 таблеток в сутки.
- Norco® 7.5 / 325: 1 таблетка каждые 4-6 часов по мере необходимости. При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно составляет не более 6 таблеток в сутки.
- Дженерик: доза зависит от силы таблетки и должна определяться врачом.
- Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
- Взрослые-
- Для пероральной лекарственной формы (10 мг на таблетки 325 мг):
- Взрослые-
- Лортаб®: по 1 таблетке каждые 4-6 часов при необходимости. При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно составляет не более 6 таблеток в сутки.
- Norco® 10/325: 1 таблетка каждые 4-6 часов при необходимости. При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно составляет не более 6 таблеток в сутки.
- Дженерик: доза зависит от силы таблетки и должна определяться врачом.
- Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
- Взрослые-
- Для пероральной лекарственной формы (капсулы):
Пропущенная доза
Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее.Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.
Если вы пропустите прием перорального раствора гидрокодона и ацетаминофена или Norco®, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема.
Хранилище
Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.
Hydrocodone может вызвать серьезные нежелательные эффекты или смертельную передозировку, если принимать его детьми, домашними животными или взрослыми, которые не привыкли к сильным наркотическим обезболивающим. Убедитесь, что вы храните лекарство в надежном и надежном месте, чтобы никто не мог его получить.
Немедленно сдавайте неиспользованные наркотические средства в пункте приема лекарств. Если у вас нет пункта приема лекарств рядом с вами, смывайте неиспользованные наркотические средства в унитаз.Поищите в местной аптеке и клиниках места приема. Вы также можете проверить местоположение на сайте DEA. Вот ссылка на сайт FDA по безопасной утилизации лекарственных средств: www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/consumers/buyingusingmedicinesafely/ensuringsafeuseofmedicine/safedisposalofmedicines/ucm186187.htm.
Последнее обновление частей этого документа: 1 июля 2021 г.
Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.
.
Лортаб 10-325 Устный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка
Гидрокодон / ацетаминофен имеет риск злоупотребления и зависимости, что может привести к передозировке и смерти. Гидрокодон / ацетаминофен также может вызвать серьезные, возможно со смертельным исходом, проблемы с дыханием. Чтобы снизить риск, врач должен назначить вам минимальную эффективную дозу гидрокодона / ацетаминофена и принимать ее в течение как можно более короткого времени.См. Также раздел «Как использовать» для получения дополнительной информации о зависимости.
Риск серьезных проблем с дыханием выше, когда вы начинаете это лекарство и после увеличения дозы, или если вы принимаете неправильную дозу / силу. Прием этого лекарства с алкоголем или другими лекарствами, которые могут вызвать сонливость или проблемы с дыханием, может вызвать очень серьезные побочные эффекты, включая смерть. Кроме того, другие лекарства могут повлиять на удаление гидрокодона / ацетаминофена из вашего организма, что может повлиять на работу гидрокодона / ацетаминофена.Убедитесь, что вы знаете, как принимать гидрокодон / ацетаминофен и какие другие препараты вам следует избегать. См. Также раздел «Взаимодействие с лекарствами». Немедленно обратитесь за медицинской помощью при возникновении любого из этих очень серьезных побочных эффектов: медленное / поверхностное дыхание, необычное головокружение, сильная сонливость / головокружение, трудности с пробуждением.
Храните это лекарство в безопасном месте, чтобы предотвратить кражу, неправильное использование или злоупотребление. Если кто-то случайно проглотит это лекарство, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Одним из ингредиентов этого продукта является ацетаминофен.Прием слишком большого количества парацетамола может вызвать серьезное (возможно, смертельное) заболевание печени. Взрослые не должны принимать более 4000 миллиграммов (4 граммов) парацетамола в день. Людям с проблемами печени и детям следует принимать меньше парацетамола. Спросите своего врача или фармацевта, сколько ацетаминофена безопасно принимать.
Не используйте с другими препаратами, содержащими парацетамол, без предварительной консультации с врачом или фармацевтом. Ацетаминофен содержится во многих лекарствах, отпускаемых без рецепта и по рецепту (таких как обезболивающие / жаропонижающие или средства от кашля).Проверьте этикетки на всех ваших лекарствах, чтобы узнать, содержат ли они парацетамол, и спросите своего фармацевта, если вы не уверены.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы приняли слишком много парацетамола (передозировка), даже если вы чувствуете себя хорошо. Симптомы передозировки могут включать тошноту, рвоту, потерю аппетита, потоотделение, боль в животе / животе, сильную усталость, пожелтение глаз / кожи и темную мочу.
Ежедневное употребление алкоголя, особенно в сочетании с парацетамолом, может повредить вашу печень. Избегайте употребления алкоголя.
Перед использованием этого лекарства женщины детородного возраста должны поговорить со своим врачом (-ами) о рисках и преимуществах. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Во время беременности этот препарат следует использовать только в случае крайней необходимости. Это может немного увеличить риск врожденных дефектов, если использовать в течение первых двух месяцев беременности. Кроме того, его использование в течение длительного времени или в больших дозах в преддверии предполагаемой даты родов может нанести вред нерожденному ребенку. Чтобы снизить риск, принимайте наименьшую эффективную дозу в течение как можно более короткого времени.У детей, рожденных от матерей, длительное время принимающих этот препарат, могут развиться тяжелые (возможно, со смертельным исходом) симптомы отмены. Немедленно сообщите врачу, если вы заметили у своего новорожденного ребенка какие-либо симптомы, такие как непрекращающийся плач, медленное / поверхностное дыхание, раздражительность, тряска, рвота, диарея, плохое кормление или трудности с набором веса.
Использование, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждение
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Наиболее частыми побочными реакциями являются бред, головокружение, седативный эффект, тошнота и рвота.Эти эффекты, по-видимому, более заметны у амбулаторных пациентов, чем у неамбулаторных пациентов, и некоторые из этих побочных реакций могут быть облегчены, если пациент ляжет.
Другие побочные реакции включают:
Центральная нервная система : Сонливость, помрачение сознания, летаргия, нарушение
умственной и физической работоспособности, беспокойства, страха, дисфории, психической зависимости,
изменение настроения.
Желудочно-кишечная система : Длительный прием Лортаба 10 (таблетки битартрата гидрокодона и ацетаминофена) / 500 таблеток
может вызвать запор.
Мочеполовая система : Спазм мочеточника, спазм пузырных сфинктеров и
Сообщалось о задержке мочи при приеме опиатов.
Дыхательная депрессия : Битартрат гидрокодона может вызывать дозозависимые
угнетение дыхания, воздействуя непосредственно на дыхательные центры ствола головного мозга
(см. ПЕРЕДОЗИРОВКА ).
Особые чувства : Были зарегистрированы случаи нарушения слуха или необратимой потери
сообщается преимущественно у пациентов с хронической передозировкой.
Дерматологический : Кожная сыпь, кожный зуд.
В качестве потенциальных эффектов парацетамола можно учитывать следующие побочные эффекты: аллергические реакции, сыпь, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Возможные эффекты высокой дозировки перечислены в ПЕРЕДОЗИРОВКА
раздел.
ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИКАМИ И ЗАВИСИМОСТЬ
Контролируемое вещество : Лортаб 10 (таблетки битартрата гидрокодона и ацетаминофена) / 500 таблеток (битартрат гидрокодона
и таблетки ацетаминофена, USP, 10 мг / 500 мг) классифицируются как Список III.
контролируемое вещество.
Злоупотребление и зависимость : Психическая зависимость, физическая зависимость и терпимость
может развиться при многократном приеме наркотиков; поэтому этот продукт
следует назначать и вводить с осторожностью. Однако психическая зависимость
маловероятно, если гидрокодон битартрат и таблетки ацетаминофена
кратковременно используются для снятия боли.
Физическая зависимость, состояние, при котором для предотвращения появления абстинентного синдрома требуется продолжение приема препарата, принимает клинически значимые масштабы только после нескольких недель непрерывного употребления наркотиков, хотя некоторая легкая степень физической зависимости может развиться через несколько дней. наркотерапии.Переносимость, при которой требуются все более большие дозы для получения такой же степени обезболивания, сначала проявляется в сокращении продолжительности обезболивающего эффекта, а затем в уменьшении интенсивности обезболивания. Скорость развития толерантности у разных пациентов разная.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Пациенты, получающие наркотические, антигистаминные, антипсихотические средства, снотворные
агенты или другие депрессанты ЦНС (включая алкоголь) одновременно с гидрокодоном
Битартрат и таблетки ацетаминофена могут вызывать дополнительное угнетение ЦНС.Если предполагается комбинированная терапия, доза одного или обоих агентов должна
быть уменьшенным.
Использование ингибиторов МАО или трициклических антидепрессантов с препаратами гидрокодона может усилить действие антидепрессанта или гидрокодона.
Взаимодействие с наркотиками / лабораторными тестами : Ацетаминофен может давать ложноположительные результаты
результаты анализов на содержание 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче.
Lortab Interactions — Drugs.com Interactions Checker
Известно, что в общей сложности 598 лекарств взаимодействуют с .
Лортаб (ацетаминофен / гидрокодон)
классифицируются как 214 основных, 374 умеренных и 10 второстепенных взаимодействий.
Взаимодействует ли Лортаб с другими моими препаратами?
Введите другие лекарства, чтобы просмотреть подробный отчет.
Наиболее часто проверяемые взаимодействия
Просмотр отчетов о взаимодействии Лортаб (ацетаминофен / гидрокодон) и перечисленных ниже лекарств.
- Major
- Умеренная
- Незначительный
- Неизвестно
Лортаб (ацетаминофен / гидрокодон) алкоголь / пищевые взаимодействия
Существует 1 взаимодействие алкоголя / пищи с лортабом (ацетаминофен / гидрокодон)
Взаимодействие лортаба (ацетаминофена / гидрокодона) при болезни
Лортаб (ацетаминофен / гидрокодон) взаимодействует с 20 болезнями, в том числе:
Подробнее о Лортаб (ацетаминофен / гидрокодон)
Сопутствующие руководства по лечению
Классификация лекарственного взаимодействия
Майор | Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу. |
---|---|
Умеренная | Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах. |
Незначительное | Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга. |
Неизвестно | Информация о взаимодействии отсутствует. |
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Hydrocodone — LiverTox — NCBI Bookshelf
Введение
Hydrocodone — это полусинтетический, умеренно мощный пероральный опиоид, который в сочетании с ацетаминофеном широко используется для лечения острой или хронической боли, а также в сочетании с антигистаминными или холинолитическими средствами, применяемыми для лечить кашель. Гидрокодон сам по себе не был связан с повышением уровня ферментов сыворотки во время терапии или с клинически очевидным повреждением печени, но комбинация с ацетаминофеном была связана со многими случаями острой печеночной недостаточности из-за непреднамеренной передозировки парацетамолом.
Предпосылки
Гидрокодон (hye ”droe koe’ done) представляет собой полусинтетическое производное кодеина или тебаина, природных алкалоидов, полученных из смолы семян мака (Papaver somniferum). Он хорошо всасывается при пероральном приеме и обладает умеренной опиатной активностью (примерно в 6 раз выше, чем у кодеина), действуя как агонист µ-опиатного рецептора. Комбинация гидрокодона с ацетаминофеном эффективна для облегчения умеренной и умеренно сильной боли и широко используется как для временного, так и для хронического лечения болевых состояний.Комбинация гидрокодона с ацетаминофеном или другими продуктами помогает предотвратить его использование в рекреационных целях и введение путем инъекций. Гидрокодон использовался вскоре после его первоначального синтеза в 1920-х годах, но был официально одобрен для использования в сочетании с ацетаминофеном в Соединенных Штатах в 1998 году. В настоящее время показаны показания для лечения умеренной или умеренно сильной боли (комбинации с парацетамолом или парацетамолом). ибупрофен) или облегчение кашля и симптомов инфекций верхних дыхательных путей (в сочетании с хлорфенирамином или гоматропином).В настоящее время это один из наиболее часто назначаемых лекарств в медицинской практике. Гидрокодон доступен в нескольких формах (таблетки, капсулы, сироп) в сочетании с другими анальгетиками, антигистаминными или холинолитиками в концентрациях 2,5, 5, 7,5 и 10 мг в целом и (с ацетаминофеном) под торговыми марками, такими как Vicodin, Norco, Lortab и Co. -Gesic, среди прочего. Препараты обычно принимают каждые 4-6 часов. Важно отметить, что доза ацетаминофена в комбинациях гидрокодона варьируется от 300 до 1000 мг на таблетку.Однако FDA рекомендовало врачам не использовать комбинации опиоидов с концентрацией ацетаминофена более 325 мг на стандартную дозу. Побочные эффекты гидрокодона включают седативный эффект, угнетение дыхания, помутнение сознания, эйфорию, возбуждение, запор, диарею, вздутие живота, тошноту, рвоту, головную боль и головокружение. Серьезные побочные эффекты включают опасное для жизни угнетение дыхания, зависимость, злоупотребление, отмену опиоидов, серотониновый синдром (при использовании с серотонинергическими агентами) и надпочечниковую недостаточность.Гидрокодон является контролируемым веществом и классифицируется как препарат из Списка III, что указывает на его медицинскую полезность, а также возможность физической и психологической зависимости и злоупотребления.
Гепатотоксичность
Несмотря на широкое использование в течение многих десятилетий, гидрокодон сам по себе не был убедительно связан со случаями клинически очевидного острого повреждения печени. Однако в сочетании с ацетаминофеном комбинации гидрокодона стали частой причиной острого повреждения печени ацетаминофеном.Типичный анамнез — это пациент, который начал принимать больше, чем предписанное количество таблеток в течение нескольких дней, пытаясь добиться большего опиатного эффекта и вторично и непреднамеренно приводя к передозировке парацетамола. Из-за потенциальной гепатотоксичности комбинации опиоидов, в которых доза ацетаминофена превышает 325 мг на таблетку или капсулу, были прекращены.
Гидрокодон, как и другие опиаты, метаболизируется в печени системой микросомальных окисляющих ферментов P450, и на его уровень могут значительно влиять либо ингибиторы CYP 3A4 (которые повышают уровень и могут привести к токсичности), либо индукторы фермента (которые снизить уровни и может повлиять на эффективность).
Оценка вероятности: E (маловероятная причина клинически очевидного поражения печени).
Ссылки на безопасность и потенциальную гепатотоксичность гидрокодона приведены в разделе «Обзор» Опиоидов.
Класс лекарств: опиоиды
Бензодиазепины и опиоиды | Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA)
В 2019 году 16 процентов смертей от передозировки опиоидами также были связаны с бензодиазепинами, типом седативных средств, отпускаемых по рецепту, которые обычно назначают при тревоге или при бессоннице (см. График). 3 Бензодиазепины (иногда называемые «бензодиазепины») успокаивают или успокаивают человека, повышая уровень тормозящего нейромедиатора ГАМК в головном мозге. К распространенным бензодиазепинам относятся, среди прочего, диазепам (валиум), алпразолам (ксанакс) и клоназепам (клонопин).
Ежедневно более 136 американцев умирают от передозировки опиоидами. 1 Однако с 1996 по 2013 год количество взрослых, получивших рецепт на бензодиазепины, увеличилось на 67%, с 8,1 миллиона до 13.5 миллионов. 2 Полученное количество также увеличилось с 1,1 кг до 3,6 кг эквивалента лоразепама на 100 000 взрослых. Комбинирование опиоидов и бензодиазепинов может быть небезопасным, поскольку оба типа потребителей наркотиков успокаивают и подавляют дыхание — причину смерти от передозировки — в дополнение к ухудшению когнитивных функций. К сожалению, многие назначают оба препарата одновременно. При исследовании более 300 000 постоянно застрахованных пациентов, получавших рецепты на опиоиды в период с 2001 по 2013 год, процент лиц, которым также прописывались бензодиазепины, вырос до 17 процентов в 2013 году с 9 процентов в 2001 году. 4 Исследование показало, что люди, одновременно принимающие оба препарата, подвергаются более высокому риску посещения отделения неотложной помощи или госпитализации в случае неотложной помощи, связанной с наркотиками.
Предыдущие исследования также выявили опасность одновременного назначения опиоидов и бензодиазепинов. Когортное исследование в Северной Каролине показало, что уровень смертности от передозировки среди пациентов, получавших оба типа лекарств, был в 10 раз выше, чем среди тех, кто получал только опиоиды. 5 В исследовании случаев смерти от передозировки среди людей, которым назначались опиоиды для лечения нераковой боли в Канаде, 60 процентов также дали положительный результат на бензодиазепины. 6 Исследование среди ветеранов США, имеющих рецепт на опиоиды, показало, что получение рецепта на бензодиазепины было связано с повышенным риском смерти от передозировки наркотиками в зависимости от дозы. 7
В 2016 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпустили новое руководство по назначению опиоидов. 8 Они рекомендуют клиницистам по возможности избегать назначения бензодиазепинов одновременно с опиоидами. И опиоиды, отпускаемые по рецепту, и бензодиазепины теперь имеют на этикетках предупреждения FDA в виде «черного ящика», подчеркивающие опасность совместного использования этих препаратов.Люди, которым прописаны какие-либо лекарства, должны информировать своих врачей обо всех других лекарствах и лекарствах, которые они используют, а пациенты должны проконсультироваться со своими врачами о потенциальных опасностях совместного использования различных лекарств и веществ, включая употребление алкоголя.
Список литературы
- Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения. Multiple Cause of Death 1999-2019 в онлайн-базе данных CDC WONDER, выпущенной в 2020 году. Данные взяты из файлов Multiple Cause of Death за 1999-2019 гг.Доступно по адресу http://wonder.cdc.gov/mcd-icd10.html
- Bachhuber MA, Hennessy S, Cunningham CO, Starrels JL. Увеличение числа рецептов и смертности от передозировки бензодиазепинов в США, 1996-2013 гг. Am J Public Health . 2016; 106 (4): 686-688. DOI: 10.2105 / AJPH.2016.303061
- Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения. Multiple Cause of Death 1999-2019 в онлайн-базе данных CDC WONDER, выпущенной в 2020 году. Данные взяты из файлов Multiple Cause of Death за 1999-2019 гг.Доступно по адресу http://wonder.cdc.gov/mcd-icd10.html
- Sun EC, Dixit A, Humphreys K, Darnall BD, Baker LC, Mackey S. Связь между одновременным использованием рецептурных опиоидов и бензодиазепинов и передозировкой: ретроспективный анализ. BMJ . 2017; 356: j760.
- Dasgupta N, Funk MJ, Proescholdbell S, Hirsch A, Ribisl KM, Marshall S. Когортное исследование влияния высоких доз опиоидных анальгетиков на смертность от передозировки. Пейн Мед Малден Масса . 2016; 17 (1): 85-98. DOI: 10.1111 / pme.12907.
- Gomes T, Mamdani MM, Dhalla IA, Paterson JM, Juurlink DN. Доза опиоидов и смертность, связанная с наркотиками, у пациентов с доброкачественной болью. Arch Intern Med . 2011; 171 (7): 686-691. DOI: 10.1001 / archinternmed.2011.117.
- Park TW, Saitz R, Ganoczy D, Ilgen MA, Bohnert ASB. Схема назначения бензодиазепинов и смертность от передозировки наркотиков среди ветеранов США, получающих опиоидные анальгетики: исследование когортных случаев. BMJ . 2015; 350: h3698. DOI: 10.1136 / bmj.h3698.
- Dowell D, Haegerich TM, Chou R. Руководство CDC по назначению опиоидов при хронической боли — США, 2016 г. MMWR Recomm Rep . 2016; 65. DOI: 10.15585 / mmwr.rr6501e1er.
.
.
Опиоиды, отпускаемые по рецепту, во время беременности
Что такое опиоиды, отпускаемые по рецепту?
Опиоиды, отпускаемые по рецепту, — это обезболивающие (лекарство, используемое для облегчения боли), который может выписать ваш лечащий врач, если вы получили травму, перенесли операцию или стоматологическую работу. Иногда их используют для лечения кашля или диареи.Лекарство, отпускаемое по рецепту, — это лекарство, которое, по словам врача, вы можете принимать для лечения какого-либо заболевания. Чтобы получить лекарство, вам нужен рецепт (заказ на лекарство) от вашего поставщика медицинских услуг.
Прием опиоидов во время беременности может вызвать серьезные проблемы у вашего ребенка. Если вы беременны или думаете о беременности и приеме опиоидов, сообщите об этом своему врачу. Возможно, вы сможете перейти на более безопасное для вашего ребенка лекарство. Вы и ваш врач можете взвесить преимущества и риски принимаемых вами лекарств, таких как опиоиды, чтобы обеспечить вам наиболее здоровую беременность.
Это опиоиды, отпускаемые по рецепту, и некоторые из их распространенных торговых марок. Торговая марка — это название, данное продукту компанией, которая его производит.
- Бупренорфин (Belbuca ® , Buprenex ® , Butrans ® , Probuphine ® )
- Кодеин
- Фентанил (Actiq ® , Duragesic ® , Sublimaze ® )
- Гидрокодон (Lorcet ® , Lortab ® , Norco ® , Vicodin ® )
- Гидроморфон (Dalaudid ® , Exalgo ® )
- Меперидин (Демерол ® )
- Метадон (Dolophine ® , Methadose ® )
- Морфин (Astramorph ® , Avinza ® , Duramorph ® , Roxanol ® )
- Оксикодон (OxyContin ® , Percodan ® , Percocet ® )
- Оксиморфон (Opana ® )
- Трамадол (ConZip ® , Ryzolt ® , Ultram ® )
Есть много других марок опиоидов, поэтому, если вы принимаете какое-либо лекарство, которое, по вашему мнению, может быть опиоидом или совмещено с опиоидом, сообщите об этом своему провайдеру.Например, некоторые лекарства от кашля содержат опиоидный кодеин.
Незаконный наркотик Героин — это опиоид. Фентанил и другие опиоиды, отпускаемые по рецепту, производятся и продаются нелегально. При незаконном использовании фентанил, продаваемый на улице, часто смешивают с героином или кокаином, что делает его чрезвычайно опасным.
Чем опасны опиоиды?
Некоторым людям может быть трудно отказаться от опиоидов, потому что они не только облегчают боль, но и выделяют в мозг химические вещества, которые могут заставить вас чувствовать себя спокойным и очень счастливым (это также называется эйфорией).Наркомания — это заболевание мозга, которое заставляет вас употреблять наркотики, даже если они вредны для вас. Зависимость влияет на ваше самоконтроль и способность отказаться от наркотиков. Большинство людей, принимающих опиоиды по рецепту, могут прекратить их употребление, не приобретая к ним привыкания. Но их регулярное использование может поставить вас в зависимость от них, даже если вы используете их в соответствии с указаниями врача.
При предварительном осмотре перед беременностью или при первом осмотре по дородовой помощи ваш поставщик услуг задает вам вопросы о вашем здоровье.Сообщите своему врачу обо всех имеющихся у вас заболеваниях и принимаемых вами лекарствах. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта (также называемые OTC), растительные продукты и добавки. Если вы принимаете лекарства для лечения какого-либо заболевания, возможно, вам придется перейти на более безопасные для вашего ребенка лекарства. Или ваш врач может порекомендовать различные виды лечения без использования лекарств. А если вам нужна помощь в прекращении употребления наркотиков, вызывающих зависимость, ваш поставщик может помочь вам найти программу лечения.
Когда ваш лечащий врач выписывает вам рецепт на лекарство, он сообщает вам, сколько именно нужно принимать, как часто и сколько времени принимать. Если вы беременны и принимаете опиоиды по рецепту, принимайте их точно в соответствии с указаниями врача. Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами опиоидах или других препаратах, даже если они прописаны другим поставщиком. Если вы обратитесь к поставщику, который прописывает вам опиоид, убедитесь, что он знает, что вы беременны.
Если вы принимаете лекарства по рецепту:
- Не принимайте больше, чем вам обещает ваш провайдер.
- Не принимать с алкоголем или другими наркотиками.
- Не принимайте чужие лекарства, отпускаемые по рецепту.
Что такое расстройство, связанное с употреблением опиоидов?
Зависимость от опиоидов называется расстройством, связанным с употреблением опиоидов. У вас может быть расстройство, связанное с употреблением опиоидов, если:
- Вы принимаете больше опиоидов, чем вам может принять ваш поставщик медицинских услуг.
- У вас есть тяга (сильное желание) к опиоидам.
- Вы чувствуете, что не можете перестать принимать опиоиды или уменьшить их количество.
- Для достижения такого же эффекта вам нужно больше опиоидов.
- У вас проблемы дома, на работе или в школе из-за приема опиоидов.
- Вы тратите время на получение и употребление опиоидов.
- Вы чувствуете себя плохо, когда прекращаете употреблять опиоиды или уменьшаете их количество.
Если у вас расстройство, связанное с употреблением опиоидов, вы подвержены риску передозировки. Это когда вы принимаете слишком много лекарства. Передозировка может замедлить или остановить дыхание. Это может привести к потере сознания и даже смерти. Если вы принимаете опиоиды и у вас есть какие-либо из этих признаков и симптомов передозировки, позвоните своему провайдеру или 911:
.
- Затуманенное зрение
- Холодная липкая кожа
- Чувство головокружения, обморока или сильной сонливости
- Болит живот
- Свободные, гибкие мышцы
- Замедленное или затрудненное дыхание или медленное сердцебиение
Если у вас расстройство, связанное с употреблением опиоидов, и вы используете общие иглы с другими потребителями наркотиков, вы подвергаетесь риску заражения такими инфекциями, как гепатит и ВИЧ.Гепатит — это вирус, поражающий печень. ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. ВИЧ атакует иммунную систему организма, которая обычно помогает защитить вас от инфекций. Подобные инфекции могут передаваться вашему ребенку во время беременности.
Если у вас расстройство, связанное с употреблением опиоидов, вам может быть сложно позаботиться о себе во время беременности. Например, вы можете пропустить медицинские осмотры во время беременности и не сделать выбор в пользу здорового образа жизни для вас и своего ребенка. Вы также подвержены риску передозировки и психических расстройств, таких как депрессия.Депрессия — это заболевание, которое вызывает чувство печали и потерю интереса к тому, что вам нравится делать. Это может повлиять на то, как вы чувствуете, думать и действовать, и может мешать вашей повседневной жизни. Чтобы поправиться, нужно лечение.
Могут ли опиоиды вызывать проблемы у вашего ребенка во время беременности и после родов?
Да. Употребление опиоидов во время беременности может повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Если вы не беременны и принимаете опиоиды, используйте эффективные противозачаточные средства, пока не будете готовы забеременеть.Это поможет предотвратить осложнения во время беременности. Возможные осложнения, связанные с употреблением опиоидов во время беременности, могут включать:
Врожденные дефекты. Врожденные дефекты — это состояния здоровья, присутствующие при рождении. Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма. Врожденные дефекты, связанные с употреблением опиоидов во время беременности, включают:
- Врожденные пороки сердца. Эти состояния могут повлиять на форму сердца ребенка, на то, как оно работает, или на то и другое одновременно.
- Гастрошизис. Это врожденный дефект живота ребенка, при котором кишечник выходит за пределы тела через отверстие рядом с пупком.
- Глаукома. Это группа заболеваний глаз, при которых повреждается зрительный нерв. При отсутствии лечения глаукома может вызвать слепоту.
- Дефекты нервной трубки (также называемые NTD). Это врожденные дефекты головного, спинного и спинного мозга.Расщелина позвоночника — наиболее распространенная ДНТ.
Выкидыш или мертворождение. Выкидыш — это смерть ребенка в утробе матери до 20 недели беременности. Мертворождение — это смерть ребенка в утробе матери после 20 недель беременности.
Неонатальный абстинентный синдром (также называемый НАС). НАС — это когда ребенок подвергается воздействию лекарственного средства в утробе матери до рождения и у него происходит отказ от этого препарата после рождения. НАС чаще всего возникает, когда женщина принимает опиоиды во время беременности.NAS может вызвать серьезные проблемы для ребенка, например, если он родился слишком маленьким или у него возникнут проблемы с дыханием. Даже если вы принимаете опиоид в точности так, как вам говорит врач, он может вызвать NAS у вашего ребенка. Так что сообщите своему врачу по дородовой помощи обо всех опиоидах, которые вы принимаете, даже если они прописаны вам другим поставщиком медицинских услуг. Если другой поставщик медицинских услуг прописывает вам опиоид, убедитесь, что он знает, что вы беременны.
Отслойка плаценты . Это серьезное заболевание, при котором плацента отделяется от стенки матки (матки) еще до рождения.Если это произойдет, ваш ребенок может не получать достаточно кислорода и питательных веществ в утробе матери. И у вас может быть серьезное кровотечение. Плацента прорастает в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.
Преэклампсия. Это серьезное заболевание, которое может возникнуть после 20-й недели беременности или сразу после беременности. Это когда у беременной женщины высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые из ее органов, например почки и печень, могут не работать должным образом.Признаки и симптомы преэклампсии включают наличие белка в моче, изменения зрения и сильные головные боли. Высокое кровяное давление (также называемое гипертонией) — это когда сила притока крови к стенкам кровеносных сосудов слишком высока. Это может вызвать перегрузку сердца и вызвать проблемы во время беременности.
Преждевременные роды и преждевременные роды. Роды и роды произошли слишком рано, до 37 недель беременности. У детей, рожденных так рано, может быть больше проблем со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте, чем у доношенных детей.Опиоиды также могут вызывать преждевременный разрыв плодных оболочек (также называемый PROM). Это когда мешочек вокруг ребенка разрывается перед началом схваток.
Проблемы с ростом вашего ребенка. Сюда входят:
- Ограничение роста плода (также называемое ограничением роста, маленькое для гестационного возраста и маленькое для даты). Это когда ребенок не набирает вес, который должен был до рождения.
- Низкая масса тела при рождении. Это когда ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций.
Синдром внезапной детской смерти (также называемый СВДС) . Это необъяснимая смерть ребенка младше 1 года. СВДС обычно случается, когда ребенок спит. Младенцы, рожденные от матерей, употребляющих опиоиды, подвержены повышенному риску СВДС.
Как лечится расстройство, связанное с употреблением опиоидов, во время беременности?
Лечение расстройства, связанного с употреблением опиоидов во время беременности, может включать:
Заместительная опиоидная терапия, включая медикаментозную терапию (также называемую ЗАТ) или опиоидную терапию (также называемую ОАТ). Для этого лечения ваш поставщик прописывает вам опиоиды длительного действия, такие как метадон или бупренорфин, которые вы принимаете во время беременности и после рождения ребенка. Длительное действие означает, что опиоиды остаются в вашем организме в течение длительного времени. Метадон и бупренорфин помогают снизить потребность в опиоидах таким образом, чтобы это было безопасно для вас и вашего ребенка. Они не делают вас счастливыми или успокаивают, как некоторые опиоиды. Эти лекарства помогают снизить риск преждевременных родов и проблем с ростом у вашего ребенка. После рождения у вашего ребенка могут появиться симптомы абстиненции.
Если вы находитесь в МАТ, поговорите со своим врачом о лекарстве под названием налоксон (торговая марка Narcan®). Налоксон помогает остановить вредное воздействие опиоидов и может спасти вашу жизнь в случае передозировки опиоидов. Если у вашего врача все в порядке, его можно безопасно использовать во время беременности в малых дозах. Ваш врач может прописать его в виде назального спрея или укола. Если вы используете налоксон, всегда держите его при себе. Ваш поставщик медицинских услуг может показать вам и вашей семье, как использовать его, если у вас есть признаки или симптомы передозировки.
Поведенческая терапия (также называемая консультированием). Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать вам встретиться с консультантом по наркотикам самостоятельно, с группой или с обоими. Консультации могут помочь вам изменить ваше отношение к наркотикам и помочь вам развить навыки здорового образа жизни. Это также поможет вам научиться избегать ситуаций, которые могут привести к рецидиву, или управлять ими. Рецидив — это возвращение к употреблению наркотика после попытки прекратить его употребление. У людей, получающих консультацию по наркотикам, вероятность рецидива реже, чем у людей, не получающих консультации.
Безопасно ли внезапно прекратить прием опиоидов во время беременности?
Нет. Внезапное прекращение курения (также называемое переохлаждением) во время беременности может вызвать серьезные проблемы для вашего ребенка, включая смерть. Если вы беременны и принимаете опиоиды, не переваривайте индейку, не посоветовавшись со своим врачом. Поговорите со своим врачом о безопасных способах прекращения приема опиоидов.
Если вы кормите грудью, безопасно ли принимать опиоиды?
Грудное вскармливание полезно как для вас, так и для вашего ребенка.Это помогает вам сблизиться с ребенком, а грудное молоко помогает укрепить иммунитет ребенка и защитить его от инфекций. Если у вашего ребенка НАС, грудное вскармливание может помочь сделать его менее серьезным синдром отмены, поэтому ему потребуется меньше лекарств и она сможет быстрее выписаться из больницы.
Если вы принимаете опиоиды по рецепту для снятия боли под наблюдением врача, вы можете кормить грудью в зависимости от принимаемого лекарства. Некоторые опиоиды могут вызвать опасные для жизни проблемы для вашего ребенка. Убедитесь, что поставщик, выписывающий вам опиоид, знает, что вы кормите грудью, и принимайте лекарство в точности так, как вам советует наш поставщик.Поговорите со своим врачом о переходе на более безопасное обезболивающее, если вы принимаете:
- Кодеин или лекарства, содержащие кодеин
- Гидрокодон
- Меперидин
- Оксикодон
- Трамадол
Обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil ® ) или ацетаминофен (Tylenol ® ), безопасны для использования при грудном вскармливании.
Если вы используете ВСУ или ОАТ, вы можете кормить ребенка грудью, если:
- Ваше здоровье стабильно, и вы больше не употребляете опиоиды или уличные наркотики, такие как кокаин или марихуана.
- У вас нет ВИЧ.
- Ваша программа MAT или OAT находится под наблюдением, а ваше лечение находится под пристальным наблюдением.
- На протяжении всего лечения вы пользуетесь социальной поддержкой друзей и семьи.
- Ваш ребенок продолжает набирать вес во время кормления грудью.
Есть ли у вас риск возникновения проблем с опиоидами?
Мы не знаем, почему у некоторых людей возникают проблемы, когда они пытаются прекратить употребление опиоидов, а другие могут отказаться от них без проблем. Мы знаем, что некоторые факторы повышают вероятность возникновения проблем с опиоидами, чем другие.Это так называемые факторы риска. Наличие фактора риска еще не означает, что у вас возникнут эти проблемы. Но это может увеличить ваши шансы. Факторы риска зависимости включают:
- Семейный анамнез проблем с наркотиками. Эти проблемы чаще встречаются в некоторых семьях. Сообщите своему врачу, если у вашего родителя, брата или сестры были проблемы с наркотиками или алкоголем. Заполните анкету семейного здоровья March of Dimes, чтобы записать медицинскую информацию о вашей семье, и поделитесь этой формой с вашим поставщиком медицинских услуг.
- Психическое расстройство. Беременные женщины с расстройством, вызванным употреблением опиоидов, часто страдают психическими расстройствами, такими как тревожность, депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство (также называемое посттравматическим стрессовым расстройством). Беспокойство — это сильное чувство беспокойства или страха, а депрессия — сильное чувство печали. Эти чувства длятся долго и мешают вашей повседневной жизни. Посттравматическое стрессовое расстройство может произойти, если вы пережили шокирующее, пугающее или опасное событие, такое как катастрофа, изнасилование, жестокое обращение или внезапная смерть любимого человека.Люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут испытывать серьезное беспокойство, воспоминания, кошмары или физические реакции (например, потливость или учащенное сердцебиение), когда им напоминают о событии. Сообщите своему врачу, если вы страдаете или думаете, что страдаете психическим заболеванием, например тревожностью, депрессией или посттравматическим стрессовым расстройством.
- Давление со стороны сверстников. Если ваши друзья или окружающие употребляют наркотики, вы с большей вероятностью будете употреблять наркотики и иметь с ними проблемы.
- Прием наркотика, вызывающего сильную зависимость, например опиоидов
Где вы можете получить помощь, чтобы прекратить злоупотреблять лекарствами, отпускаемыми по рецепту, включая опиоиды?
Если вам нужна помощь в прекращении злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту, поговорите со своим лечащим врачом, воспользуйтесь поисковой системой оказания услуг по лечению наркозависимости или позвоните по телефону (800) 662-4357.