Ингалятор при сухом кашле у детей: как делать, сколько раз в день

как делать, сколько раз в день

Ингаляция – это поступление в организм человека активных веществ, например, лекарственных препаратов в виде аэрозолей или паров, через дыхательные пути. Такую процедуру широко используют при лечении заболеваний верхних и нижних дыхательных путей – ринита, бронхита, фарингита, пневмонии и даже бронхиальной астмы (в том числе для профилактики приступов).

Ингаляции активно применяют для лечения детей. Они не только облегчают симптомы заболевания (насморк, кашель, дискомфорт в носоглотке), но и практически не имеют побочных действий (в отличие, например, от таблеток, капель или сиропов, которые создают нагрузку на ЖКТ и печень). 

В каких случаях делают ингаляцию детям?

Ингаляции при помощи небулайзера показаны при сухом и влажном кашле. В первом случае они помогают снять отек, во втором способствуют отхождению мокроты.

Если кашель является последствием насморка (стекающая из носа по задней стенке глотки слизь раздражает горло), то проводят пассивные ингаляции. Они помогают справиться с причиной кашля – насморком, отеком дыхательных путей, улучшают состояние слизистых носоглотки. 

Сколько раз делать ингаляцию ребенку?

Маленьким детям (в возрасте до 5 лет) процедуру проводят 1–2 раза в день, причем сеансы короткие – не более 3 минут. Детям постарше ингаляции можно проводить 3 раза в сутки.

Какие ингаляции можно делать ребенку?

Для лечения кашля у детей чаще всего применяют ингаляции при помощи специальных приборов – небулайзеров.

Их использование дает множество преимуществ:

• Активные вещества доставляются сразу к очагу заболевания, а значит, лечебный эффект достигается максимально быстро.
• Слизистая не контактирует с горячим паром, соответственно, исключены ожоги.
• Небулайзеры подходят даже новорожденным.

Для ингаляций небулайзером используют специальные лекарственные растворы, минеральную воду или травяные отвары. Длительность процедуры обычно не превышает 15 минут.

Учтите, что у ингаляций при помощи небулайзера есть ряд противопоказаний. Процедуру не проводят при повышенной температуре тела (выше 37,5 градуса), склонности к носовым кровотечениям, гнойной ангине, непереносимости компонентов используемых лекарственных препаратов.

Пассивные ингаляции для детей проводятся без дополнительных приборов и приспособлений.  

Пассивные ингаляции эфирными маслами применяют как правило для лечения насморка и его последствий, в том числе и кашля, вызванного отделяемым из носа. Вдыхание воздуха с эфирными маслами дезинфицирует дыхательные пути, то есть уничтожает причину насморка, облегчает носовое дыхание, нормализует состояние слизистой и уменьшает выделение секрета. 

Для таких ингаляций подойдет, например, композиция натуральных эфирных масел Дыши^® (подробнее о продукте можно узнать здесь). Достаточно нанести пару капель средства на ватные диски, салфетки и поместить в комнате, где находится ребенок. Масло Дыши действует на протяжении 4–6 часов, по истечении которых процедуру нужно повторить. 

У пассивных ингаляций нет ограничений по длительности и частоте применения, а также противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности к эфирным маслам. 

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ. 

Поделитесь статьей:

Ингаляции при сухом и влажном кашле у детей небулайзером

Ингаляции весьма эффективный метод, используемый для лечения сухого или мокрого кашля у детей. Сегодня, также как и десятки лет, назад, ингаляции назначают при самых запущенных воспалениях дыхательной системы в комплексе с основной терапией. Благодаря таким лечебным процедурам удается облегчить выделение мокроты, смягчить сухой кашель, устранить патологический процесс, сократить период болезни и полностью выздороветь.

Давно доказано практической медициной, что ингаляция является щадящим и безопасным, а главное очень действенным методом лечения кашля у детей. Это к тому же отличная альтернатива таблеток, микстур и инъекций, нередко вызывающих побочные явления и эффекты. Если нет осложнений, то правильно начинать лечить с помощью небулайзеров – надежного инструмента в борьбе с кашлем. Ингаляционная терапия позволяет лечебным средствам проникать в глубокие отделы дыхательной системы. Это возможно благодаря молекулам пара, усиливающим  действие лекарств и устраняющим спазмы гладкой мускулатуры дыхательных органов и способствующим разжижению мокроты.

На сегодняшний день аптеки предлагают небулайзеры двух видов:

При влажном кашле, когда необходимы отхаркивающие препараты для отхождения мокроты, полезными будут ингаляции с использованием:

Отлично снимают общий воспалительный процесс в дыхательных путях препараты противовоспалительного действия:

Кашель при бактериальном бронхите, лечат при помощи ингаляций с применением:

Дозировку и частоту использования корректирует лечащий врач при точном диагнозе, учитывая давность течения болезни. Самолечением заниматься не рекомендуется.

Схема последовательности в случае проведения ингаляций несколькими препаратами: 

1)    Ингаляции бронхорасширяющими препаратами;

2)    Через 20 минут применяют средства, разжижающие мокроту;

3)    Через 30 минут  — ингаляции антисептическими средствами;

4)    Противовоспалительные препараты используют без перерыва после антисептиков;

5)  Иммуномодулирующие препараты используются после цикла лечебных процедур либо в профилактических целях;

Например: физраствор или минеральная вода, смесь из 2 мл лазолвана и 2 мл физраствора, 5 мл ротокана. После выздоровления рекомендуется  ингаляции с 2 мл интерферона.

Используемый в домашних условиях ингалятор (небулайзер), следует мыть после каждого применения. Нельзя проводить ингаляции с веществами, для него не предназначенными. Все растворы необходимо подогревать до комнатной температуры.
 

Ингаляции небулайзером при сухом кашле

Ингаляции

Ингаляции при кашле – это метод, проверенный десятилетиями, который не потерял свою актуальность и в наше время. Древним методом ингаляций является паровая ингаляция – что называется “над кастрюлькой с картошкой” (или отваром лаврового листа). Опасностью данного метода лечения является риск ожогов кожи и верхних дыхательных путей паром высокой температуры. Противопоказаниями к паровым ингаляциям являются повышенная температура тела, инфекционные поражения кожи лица и рта.

Ингаляции небулайзером

Благодаря изобретению небулайзеров противопоказания и опасность паровых ингаляций сведена к нулю. Небулайзеры – это аппараты, образующие мелкие частицы веществ, которые проникают в любые отделы дыхательных путей и эффективного воздействуют на них. Небулайзером могут пользоваться как взрослые, так и дети.

Сухой кашель

Сухой кашель – это изнуряющий сопровождающий многих заболеваний дыхательных путей. Сухой кашель врачи называют непродуктивным – это значит, что кашлевые толчки не приводят к эвакуации мокроты, а только раздражают слизистую горла и мучают взрослых и детей.

Сухой кашель – это симптом некоторых заболеваний дыхательных путей: ларинготрахеита, хронического бронхита, бронхиальной астмы. Преимуществом процедуры ингаляции при наличии сухого кашля является их эффективность, так как воздействие происходит именно на очаг возникновения кашля – на дыхательные пути. А при употреблении сиропов и таблеток внутрь действие системное с возможными побочными эффектами.

Общие правила проведения ингаляций небулайзером:

• 
  Процедура выполняется в спокойном сидячем положении,

• 
  Должно пройти минимум 40-50 минут после приема пищи, физической нагрузки,

• 
  За час до ингаляции и час после – не курить,

• 
  При заболеваниях носа вдох рекомендуется делать через нос,

• 
  При заболеваниях других отделов дыхательных путей вдох делать через рот, задерживая дыхание перед выдохом на 2-3 секунды,

• 
  После проведения процедуры не принимать пищу, не пить и желательно не разговаривать в течение 20 минут.

Противопоказания к проведению ингаляций:

1. 
   Носовые кровотечения и склонность к ним,

2. 
   Кровохарканье,

3. 
   Аллергия или индивидуальная непереносимость вдыхаемого лекарственного препарата,

4. 
   Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы,

5. 
   Состояния во время или после инсульта мозга и инфаркта миокарда,

6. 
   Тяжелые заболевания дыхательной системы: дыхательная недостаточность, пневмоторакс и т.д.

Виды небулайзеров

Существует несколько разновидностей небулайзеров в зависимости от механизма образования частиц:

• 
  паровой – под действием высокой температуры, частицы воздействуют только на верхние дыхательные пути,

• 
  ультразвуковой – под действием ультразвука, который разрушает многие лекарственные вещества,

• 
  компрессорный – действие мощной струи воздуха,

• 
  меш-небулайзер – под действием вибрации (цена “кусается”).

Компрессорный небулайзер

Компрессорный небулайзер является идеальным в плане соотношения цены и эффективности. Он позволяет использовать любые лекарственные препараты и растворы для ингаляции, воздействующие на все отделы дыхательных путей. Наиболее популярным производителем компрессорных небулайзеров является Микролайф, представленный в нашем интернет-магазине.

Ингаляции при сухом кашле

Сегодня ингаляции являются самым популярным и надежным способом лечения сухого кашля, насморка и других заболеваний дыхательной системы. В настоящей статье мы попытаемся разобраться можно ли делать ингаляцию при сухом кашле, и какое использовать лекарство для ингалятора при кашле. 

Ингаляция при сухом кашле

Прежде всего, стоит понять, что такое сухой кашель, который также называется непродуктивным. Главное отличие этого кашля от других заключается в том, что при нем не эвакуируется мокрота. Соответственно, выздоровление и процесс лечения затрудняется и растягивается на долгое время. Данный кашель также является признаком серьезных респираторных заболеваний. Например, бронхит, 

Ингаляция при сухом кашля отличается своим исключительно положительным влиянием. Такое благоприятное влияние достигается из-за того, что воздействие происходит непосредственно на дыхательные пути. Когда лекарство доставляется напрямую в легкие, сопротивление инфекций значительно снижается. Большим плюсом является тот факт, что делать ингаляции при сухом кашле можно делать в домашних условиях. 

Ингаляции при влажном кашле

Данный способ лечения будет особо эффективен не только при сухом кашле, но также и при влажном виде кашля. Ингаляции при влажном кашле позволяют уменьшить количество слизи в дыхательных путях, разжижает ее, тем самым устраняя раздражителей в дыхательных путях. Основное преимущество этого метода лечения заключается в том, что оно может облегчить чувство раздражения и опухшие кровеносные сосуды в дыхательных путях. 

Ингаляции при кашле с мокротой

Когда при кашле активно выделяется мокрота, то использование ингаляций будет самым лучшим решением. Ингалятор помогает разжижать слизь в бронхах, что позволяет им легче опустошаться. Это может позволить вашему дыханию нормализоваться, по крайней мере, в течение короткого периода времени.

Ингаляции физраствором при кашле

С чем можно сделать ингаляцию от кашля? Нас самом деле, медикаментов для ингаляции существует огромное количество, но также некоторые специалисты не исключают использование физиологических растворов. Почему физраствор? В отличие от других препаратов, ингаляции физраствором при сухом кашле не вызывает аллергической реакции, так как в его составе нет синтетических веществ. По этой причине применяется при заболевании как у взрослых, так и у детей раннего возраста. Щелочные ингаляции при сухом кашле с физраствором позволяет вывести мокроту из легких без особых затруднений, а также снимает ощущение сухости.

Ингаляции физраствором при сухом кашле

Стерильные физиологические растворы используются с целью открыть дыхательные пути и устранить инфекционные выделения. Это может значительно снизить количество слизи в легких. Данный способ отлично подходит для ингаляции от бронхита в домашних условиях. 

Ингаляции боржоми при сухом кашле

Ингаляции от сухого кашля можно проводить с разными полезными веществами, в том числе и с минеральной водой Боржоми. Всем известно, в Боржоми содержатся специальные минеральные вещества, которые крайне необходимы человеку. ингаляции боржоми при сухом кашле будут крайне эффективна, так как при ингаляциях минеральные соли превращаются в более мелкие капли, что позволяет легче проникнуть в бронхи и лёгкие, а также в носовые пути.  полезный состав данной минеральной воды позволяет Стоит отметить, что популярностью пользуются как обычные ингаляции, так и ингаляция с Боржоми через небулайзер. 

Не стоит забывать о том, что при лечении респираторных заболеваний особенно опасно проводить самостоятельное лечение и в процессе использовать народные средства. Если вы действительно заботитесь о своем здоровье, то получите консультацию от высококлассных специалистов в клинике “Аллергомед”!

Как сделать правильно ингаляцию с физраствором? Ингаляции физраствором ребенку

Человек может заболеть в любое время года. Причин этому много: слабый иммунитет, резкие перепады температуры, банальный сквозняк и многое другое. Современные родители не хотят лишний раз давать ребенку сильные лекарственные препараты, ведь любое средство имеет много побочных эффектов, а взрослые часто мучаются от аллергии на таблетки. И тем, и другим сможет помочь обычный физраствор. Он помогает устранить ринит, ларингит, фарингит, бронхит, воспаление легких и многие другие заболевания дыхательных путей.

Если вы не знали, то физраствор можно приготовить даже в домашних условиях. Для этого нужно взять 1 литр кипяченой воды и 10 грамм соли. Тщательно перемешать соль, и раствор готов. Хранить его нужно в холодильнике не больше суток. Иначе вместо лечебного действия он окажет противоположное. Перед использованием раствора его необходимо подогреть. Но следует быть аккуратным, ведь слизистая носоглотки очень нежная, ее легко можно обжечь.

Ингаляции физраствором при кашле

Почему же из всех лекарственных средств физраствор оказывается самым лучшим? Все очень просто. Маленькие дети не умеют глотать таблетки, к тому же у фармпрепаратов много побочных эффектов; капли практически сразу попадают в пищевод; мази задерживаются на слизистой оболочке, но практически не достигают дыхательных путей; действие аэрозолей кратковременно.

Какими же достоинствами обладает физраствор? Применение этого средства не вызывает аллергии и других побочных явлений, оказывает увлажняющее действие на слизистую носоглотки. Кроме того, соль является хорошим антисептиком. При попадании на слизистую она убивает болезнетворные бактерии. Также соль смягчает кашель и помогает вывести мокроту из легких.

Как делать ингаляцию с физраствором?

Для проведения лечебных процедур все-таки лучше брать физраствор в аптеке, потому что там он продается в стерильном виде.

Для устранения кашля необходимо налить физраствор в ингалятор и глубоко вдыхать его пары. При сильном кашле в лечебную жидкость можно добавлять лекарственные средства.

При сухом кашле назначаются препараты «Беродуал» или «Пульмикорт». При влажном лучше использовать средства «Лазолван», АЦЦ, «Флуимуцил». Также в физраствор можно добавлять антибиотики: «Биопарокс», «Флуимуцил» и т.д.

Нужно помнить о важности температурного режима. Для детей младше 3 лет физраствор должен быть не теплее 30 градусов, до 5 лет – 40 градусов. С 6 лет можно применять лечебную жидкость температурой в 52 градуса, а для взрослых – в 54 градуса.

Детям до трех лет ингаляции можно делать один раз в сутки, от 3 лет и взрослым – трижды в день. Курс лечения будет зависеть от вида кашля и наличия осложнений, а также от возраста.

Что такое небулайзер?

Небулайзер – это специальный аппарат, в котором лекарственные жидкости превращаются в капли. Последние, попадая на слизистую носоглотки или легких, проникают внутрь и оказывают очень хороший терапевтический эффект.

Какие же отличия имеет эта ингаляция физраствором? Небулайзером смогут пользоваться как самые маленькие дети, так и пожилые люди. Все дело в том, что при использовании этого прибора не нужно делать сильный вдох или подстраиваться под его работу. Вдох делается тогда, когда вам это удобно. Лекарство никуда не испаряется, а находится в специальном резервуаре.

На мелкие частицы физраствор распадается при помощи специального компрессора, встроенного в прибор и работающего от сети.

Основные правила ингаляции небулайзером

Тщательно вымойте руки.

2. Соберите небулайзер.

3. Подготовьте лекарственное вещество и подогрейте его до необходимой температуры.

4. Влейте раствор в стаканчик небулайзера.

5. Плотно закройте устройство и присоедините к нему лицевую маску, мундштук или носовую канюлю.

6. Соедините небулайзер с компрессором.

7. Включите компрессор и начинайте вдыхать лекарственное средство.

8. После окончания процедуры выключите компрессор и отсоедините прибор.

9. Промойте все части небулайзера 15%-ным содовым раствором.

10. Прокипятите все в течение 10 минут.

11. Высушите составные части прибора и храните их в чистой салфетке.

Проведение процедуры при насморке

Ингаляцию с физраствором можно проводить даже новорожденным детям. Попадая на слизистую носа, лечебная жидкость смягчает ее и способствует выведению слизи. При насморке процедуру нужно проводить каждые 4 часа. Начинать лечение нужно при первых проявлениях недуга, если болезнь длится уже несколько дней, физраствор не поможет. Потребуется применение лекарственных препаратов.

В ингаляцию с физраствором можно добавлять различные эфирные масла, например, хвои, эвкалипта. Также используют сок алоэ или каланхоэ. Но применять все эти средства нужно с осторожностью. Очень часто они вызывают аллергию.

Правила проведения ингаляции при насморке

1. Температура раствора должна быть не ниже 37 градусов и не выше 45.

2. С осторожностью используйте эфирные масла.

3. При использовании эфирных масел нужно помнить, что для лечебного действия требуется всего несколько капель.

4. Лечение должно быть постоянным — ежедневно, каждые 4 часа, до исчезновения признаков заболевания.

Правила использования ингалятора

1. Перед процедурой вымойте руки.

2. Запрещено проводить ингаляцию сразу после еды. Лучше подождать 1,5 часа и затем начинать лечение.

3. В период лечения необходимо отказаться от курения хотя бы за 1 час до проведения процедуры.

4. Во время проведения процедуры нельзя разговаривать.

5. На пациенте должна быть легкая одежда, не затрудняющая дыхание.

6. При заболевании верхних дыхательных путей (насморке) вдох и выдох нужно делать через нос.

7. При недугах нижних дыхательных путей (бронхите, воспалении легких) вдох и выдох делают через рот.

8. Если в раствор был добавлен гормональный препарат, после процедуры нужно ополоснуть рот. Детям можно просто дать попить воды. Если использовалась маска, то нужно умыть лицо и глаза.

9. После ингаляции необходимо 30-40 минут лежать. Нельзя курить, выходить на улицу, тем более в холодное время года.

При многих болезнях нам помогают ингаляции. Насморк или кашель можно отнести к категории легких недугов, если у вас есть ингалятор и физраствор. Ингаляции физраствором ребенку никогда не навредят. Очень часто у малышей возникает заложенность носа из-за сухого воздуха в квартире. В этом случае также можно использовать ингаляции. Вдыхать физраствор ребенку понравится, ведь он не имеет горького вкуса (как таблетки) или неприятного запаха (как мази).

Лечение насморка или не очень сильного кашля можно начать и без назначений врача. Но добавлять лекарственные препараты в ингаляцию с физраствором нужно только после консультации с терапевтом.

Ответы врачей на вопросы об ингаляторах / bwell-swiss.ru

Ответы врачей на часто задаваемые вопросы пациентов

Небулайзерная терапия

1. Чем отличается «небулайзер» от «ингалятора»?

Небулайзер – это вид ингалятора, который производит аэрозоль с размером частиц менее 5 микрон для лечения всех отделов дыхательной системы. «Ингалятор» более широкое понятие. К ингаляторам относятся и паровые приборы, и небулайзеры. Сомневаетесь, что выбрать? Проверьте инструкцию и технические характеристики прибора.

2. Насколько эффективна ингаляционная терапия, чем она отличается от остальных методов лечения?

При ингаляционной терапии лекарство напрямую попадает в дыхательные пути, действует быстро и эффективно, происходит лучшая всасываемость препарата, отсутствуют или минимальны побочные действия. Ингаляции — самый современный и эффективный способ лечения кашля и других заболеваний нижних отделов дыхательной системы у детей и взрослых.

2. При каких болезнях рекомендована небулайзерная терапия?

Небулайзерная терапия применяется при лечении сухого кашля, ОРВИ, заложенности носа, обструктивном бронхите, бронхиальной астме, пневмонии и ложном крупе и других бронхо-легочных заболеваниях.

3. Какой эффект оказывает небулайзерная терапия?

Все зависит от того, какой препарат используется. Это может быть бронхорасширяющее, противоотечное, муколитическое, антисептическое действие — все зависит от назначения врача и решаемой проблемы.

4. Можно ли применять небулайзерную терапию для профилактики? Например, бронхита нет, есть сухой кашель.

Если есть кашель, то состояние болезни уже присутствует и нужен небулайзер. Если же признаки заболевания отсутствуют, то и ребенок совершенно здоров, и лишнее лечение ни к чему. Приобретите увлажнитель воздуха для создания благотворного климата в детской, это важно.

6. Подойдет ли небулайзерная терапия для лечения боли в горле, насморке?

Насморк относится к заболеваниям верхних дыхательных путей, если используется небулайзер с физраствором и для ингаляции применяется маска, то разжижается мокрота в носоглотке, поэтому, да, помогает.

7. Почему именно детям показана небулайзерная терапия?

Дети часто отказываются пить лекарство, потому что оно невкусное. Кроме того, нередки аллергические реакции на прием суспензий и сиропов. Небулайзерная терапия широко применяется педиатрами для облегчения симптомов заболевания, так как этот метод позволяет доставить лекарство напрямую в больной орган, избежать побочного воздействия.

8. С какого возраста можно использовать небулайзер?

Небулайзерная терапия подходит для детей с рождения по назначению врача.

9.Ребенок боится ингалятора, что делать?

Приобретите модель, созданную специально для детей! Это может быть небулайзер-игрушка от швейцарского производителя B.Well PRO-115 — в виде паровозика или модель компрессорного небулайзера MED-125 с пониженным уровнем шума. В комплектацию обоих приборов входят детская и младенческая маска, а также наклейки с забавными зверушками, которые развлекут ребенка, позволяет «подружиться» с прибором. 

10.Есть ли противопоказания? Какие?
Небулайзерную терапию не рекомендуется проводить при повышенной температуре. Помните, небулайзерная терапия должна назначаться врачом.

11.Как быстро следует ожидать эффект от ингаляции, через какое время должно наступить выздоровление?
Эффект от ингаляции зависит от заболевания и назначенного препарата. Например, при использовании гормонального препарата эффект заметен сразу – симптомы заболевания «снимаются» как только ребенок начинает дышать в небулайзер.

Выздоровление при использовании небулайзера наступает в среднем 1.5-2 раза быстрее, чем без его использования.

12.Какие лекарства можно использовать для ингаляций с небулайзером?
Все лекарственные препараты, предназначенные для небулайзерной терапии. Масла и отвары трав использовать в небулайзере нельзя! Помните, лекарство должен назначать врач.

13.Врач назначил ингаляции 3 раза в день по 10 минут, но ингалятор распыляет лекарство быстрее/медленнее, что делать?

Обратите внимание, что первичным при назначении является объем лекарственного препарата. Врач также может рекомендовать оптимальное время ингаляции – например, 5 или 10 минут. Но фактическая продолжительность ингаляции зависит от технических характеристик небулайзера (скорости распыления, остаточного объема лекарства) и вязкости лекарства. Это значит, что разные небулайзеры будут распылять один и тот же раствор за разное время. Учитывайте это при подготовке препарата: можно добавить большее количество физраствора, чтобы объем лекарства соответствовал оптимальному времени процедуры. В ассортименте B.Well есть небулайзеры MED-121 и MED-125, которые имеют регулируемую скорость распыления и позволяют выбрать оптимальный темп ингаляции.

При использовании небулайзера выздоровление наступает в 1,5-2 раза быстрее!

Помните, что отвары трав, масла и сиропы в ингалятор заливать нельзя! Для небулайзерной терапии подходят только специальные стерильные препараты, которые назначает врач.

Поделитесь статьёй с друзьями

Лечить сухой кашель у ребенка

Родители очень трепетно относятся к здоровью своих детей и обращаются к врачу по любому, самому малейшему, поводу. И это правильно, так как в детстве даже незначительные недомогания вскоре могут перерасти в опасную болезнь. Примером такого симптома у ребенка служит сухой кашель. Он встречается довольно часто, поэтому родителям полезно знать, чем кашель вызывается и как правильно его лечить. Характеризуется сухой кашель тем, что в дыхательных путях перестает выделяться секрет (вещество, которое «смазывает» горло), либо кашель имеет высокую вязкость, как при пневмонии. Помимо этого, сухой кашель вызывается попаданием в дыхательные пути грязи или инородного тела, отеком голосовых связок или сужением просвета бронхов при их спазме.

Причины развития сухого кашля

Врачи выделяют несколько причин появления сухого кашля у ребенка.

• Кашель при воспалении голосовых связок. При этой патологии у человека уменьшается просвет голосовой щели. В результате этого, сухой кашель может быть либо громким и резким («лающий» кашель), либо, наоборот, очень тихим. Воспаление голосовых связок в медицине называется ларингитом и обычно появляется из-за поражения связок вирусной или другой инфекцией. Ларингит может появиться и без влияния микробов – например, связки воспаляются при вдыхании паров вредных веществ, при аллергии или даже при громком крике.

• Бактериальный инфекции. Они опасны тем, что сухой кашель является лишь одним из многочисленных признаков воздействия на организм. Такие болезни, как туберкулез, дифтерия, коклюш и некоторые другие заражают токсинами весь организм в целом, доставляя человеку массу неприятностей, а в особо тяжелых случаях – приводя к смерти пациента. Эти заболевания приводят к отеку тканей дыхательных путей ребенка, скоплению мокроты в бронхах, воспалению лимфатических узлов и другим патологиям. От этого больной начинает рефлекторно кашлять, причем его кашель может быть как сухой, так и с большим количеством мокроты, которая с трудом выводится из организма.
• ОРВИ. Одна из самых распространенных причин появления сухого кашля у ребенка. Вирусы воздушно-капельным путем попадают на слизистую оболочку дыхательных путей, где поражают клетки, которые вскоре погибают. Это ведет к раздражению рецепторов в горле, и у человека начинается сильный сухой кашель. Существует несколько разновидностей инфекций дыхательных путей, каждая из которых имеет собственный тип кашля. Например, самый «верхний» кашель наблюдается при фарингите, когда поражается глотка. Трахеит сопровождается раздражением рецепторов в трахее, бронхит – в бронхах, а тяжелее всего переносится пневмония, которая иначе называется воспалением легких.
• Плеврит (воспаление плевры). Воспаление оболочки легких тоже может являться причиной рефлекторного сухого кашля у детей и взрослых.

• Аллергические реакции. Еще одна известная причина развивающая сухой кашель. Распознать аллергию можно по ее сезонному характеру, а также по отсутствию других тяжелых симптомов, как, например, повышение температуры. Зато если одновременно с кашлем у ребенка отмечается сильный насморк и слезоточивость, то можно с большой долей уверенности говорить об аллергии. Как правило, она обостряется весной или осенью. Чаще всего у детей встречается аллергия на пыльцу и шерсть домашних животных.
• Гастро-эзофагеальный рефлюкс. Под этим термином скрывается такая необычная патология, как обратный ток содержимого внутренних органов. В данном случае речь идет о случаях, когда желудочный сок «поднимается» по пищеводу и попадает в рот или в дыхательное горло, вызывая кашель. Как правило, рефлюкс появляется после принятия пищи и в лежачем положении.
• Редкие причины. Встречаются не столь часто, но, тем не менее, могут быть причиной развития сухого кашля. К ним относятся воспаление бронхиальных лимфатических узлов, опухоль легких, воспаление дыхательных путей, аневризма аорты, некоторые виды пороков сердца.

Лечение сухого кашля у ребенка

Лечение детей всегда протекает сложнее, чем лечение взрослых, и ситуация с сухим кашлем – не исключение. Более того, детям примерно до двух лет вообще нельзя давать лекарства из-за высокой вероятности передозировки. Детям постарше можно давать препараты, которые борются с рефлексом кашля, а вот для совсем маленьких пациентов нужно использовать другие методы, уменьшающие раздражение рецепторов в дыхательных путях.

В любом случае, выбирая лекарственный препарат, нужно внимательно изучить инструкцию на предмет возможных побочных эффектов. Обычно для средств от сухого кашля характерны слабость, головокружение и сонливость, которые могут возникнуть после их приема. Поэтому врачи назначают прием таких препаратов перед сном.

Важно знать, что, помимо указанных побочных эффектов, лекарства должны иметь совместимость с другими препаратами и не должны иметь противопоказаний для каждого пациента. Нельзя лечить сухой кашель у ребенка самостоятельно, поскольку в этом случае велик риск навредить ему.

Родителям следует отвести ребенка к врачу при первых признаках сухого кашля, чтобы тот провел осмотр и назначил курс лечения. Препараты, которые используются для этого, эффективно избавляют ребенка от раздражения дыхательных путей на срок до 12 часов.

Для лечения в домашних условиях врач может порекомендовать паровые ингаляции. При этом всегда нужно использовать дополнительное увлажнение воздуха, чтобы сделать пар более прохладным. В этом случае спадает отек дыхательных путей, они «открываются» и устраняют раздражение в горле.

Хорошо подойдет лекарство, сделанное из смеси ложки меда и ложки сока лимона, которое надо употреблять при усилении сухого кашля. А если болезнь носит инфекционный характер, то для ускорения обмена веществ и выведения токсинов из организма ребенку следует давать много жидкости, горячего чая и куриного бульона. Леденцы от кашля можно давать в возрасте от четырех лет; примерно с этого же времени можно учить ребенка полоскать род теплой подсоленной водой.

Народные рецепты для борьбы с кашлем

Средства народной медицины тоже могут быть полезны при лечении сухого кашля у ребенка. Кроме того, многие из них еще и вкусные, что не может не нравиться детям. Вот лишь некоторые из них:

• В мед добавить сок черной редьки и принимать по одной столовой ложке. Однако родителям нужно быть внимательными, так как на эти продукты у детей часто бывает аллергия.
• В ложке с сахаром сварить сироп до момента, пока он не приобретет темно-желтый цвет (цвет жженого сахара). Затем его нужно развести в воде, чтобы получилась карамель-леденец. Это не только полезное средство от сухого кашля, но и очень вкусное.

• А этот рецепт от кашля уже не такой вкусный, но зато очень эффективный. Стакан молока нужно вылить в небольшую кастрюлю и положить туда маленькую луковицу. Когда луковица сварится, молоко следует процедить и слегка охладить, но пить его нужно теплым.
• Хорошее средство от сухого кашля – лечебный чай, а точнее, отвар трав. В их состав входит перечная мята, чабрец, корень солодки, мать-и-мачеха, болотный багульник и алтей. Заваривать можно либо сразу все травы вместе, либо составлять из них различные комбинации.

Что касается режима дня, то маленькому организму нужно обеспечить полный покой в виде постельного режима. Из рациона нужно исключить острые блюда и вообще любые приправы. И еще раз повторимся, что при первых же признаках недомогания и сухого кашля необходимо обратиться за помощью к врачу-педиатру.

Уход за ребенком

В помещении, где находится ребенок, должна быть обеспечена комфортная комнатная температура. Влажность воздуха должна быть слегка выше среднего значения, так как сухой воздух провоцирует приступы кашля. С этой целью необходимой чаще протирать пол мокрой тряпкой и вытирать пыль. Можно поставить в комнате ведро или кастрюли с водой. Также следует оградить ребенка от запахов дыма (особенно опасен табачный дым) и вообще любых запахов.

Диету для детей нужно выбирать щадящую. Блюда должны быть легкими и необременительными для желудочно-кишечного тракта. Идеально подходят для лечения сухого кашля кисель, желе, пюре из фруктов или картофеля с топленым маслом. Все блюда должны быть низкокалорийными, а напитки – с несколько повышенным показателем pH (то есть немного щелочными). К ним относится минеральная негазированная вода, теплый чай и молоко.

Помимо этого, можно делать ребенку паровые ингаляции. Они могут быть как предписанные врачом (вдыхание отвара трав), так и просто – выполняться путем вдыхания горячего влажного воздуха в закрытой ванной комнате. Нелишним будет и постановка согревающих компрессов для того, чтобы снять отек с дыхательных путей. Для этого компресс нужно ставить на грудную клетку, а после его снятия – сразу же тепло одевать ребенка и прятать его под одеяло.

Сухой кашель без температуры

В некоторые случаях сухой кашель протекает без повышения температуры и других признаков, которые могут свидетельствовать об аллергии или инфекции. Причина может быть проста: обычное попадание инородного предмета в горло вызывает сильный сухой кашель. Причем раздражители бывают разные – от обычной мелкой пыли до игрушки. Такой сухой кашель развивается стремительно и нередко сопровождается удушьем. Чтобы избавиться от этой проблемы, нужно действовать быстро, но осторожно, чтобы не напугать ребенка.

Родителям нужно положить ребенка себе на колени лицом вниз. Затем несильными ударами между лопатками следует «выбить» инородный предмет из дыхательного горла. Когда же предмет выпадет наружу, ребенка, все равно, нужно показать врачу для определения возможного повреждения дыхательных путей. Бывает, что сильно кашляют грудные младенцы после сна. В таком сухом кашле ничего страшного нет, так как тем самым ребенок избавляется от мокроты, которая за ночь скопилась в дыхательных путях.

Если после домашних методов лечить сухой кашель у ребенка не проходит, его нужно показать врачу узкой специализации – отоларингологу. Скорее всего, этот врач назначит консультации с другими специалистами – пульмонологом и фтизиатру. Кроме того, для выявления причин сухого кашля потребуется комплекс исследований и анализов, так как он может быть вызван опасными возбудителями, требующими немедленного лечения. В весенне-осенние периоды продолжительный сухой кашель может быть следствием поражения глистами или аллергической реакции организма.

Сухой кашель у детей и способы борьбы с ним

Кашель ребенка может быть признаком простой простуды или чего-то более серьезного, требующего медицинской помощи. Вот шесть типов кашля, в том числе сухой кашель у детей, и способы их устранения.

Сухой кашель у детей

Также называется отрывным кашлем; если он не проходит после простуды, скорее всего, это вызвано остаточной слизью, которая со временем исчезнет. Если сухой кашель у ребенка случается чаще всего ночью, у него может быть астма. Слизь в воспаленных и суженных легочных ходах вызывает раздражение, вызывающее кашель.Чаще всего это происходит в положении лежа, после тренировки, на холодном воздухе, а также при простуде или аллергии.

Как обращаться

Если у вашего ребенка сухой кашель усиливается ночью или после физических упражнений, его следует обследовать на астму у педиатра. Это состояние, которое требует медицинского вмешательства и не исчезнет само по себе.

Помощь в домашних условиях: Сдерживает триггеры астмы, такие как пыль, плесень, пыльца и перхоть домашних животных. Если это не астма, ваш ребенок должен пить много жидкости, пока слизь выходит из его организма.

Кашель с зеленой слизью

Кашель с большим количеством слизи или мокроты обычно является признаком простуды, особенно если у вашего ребенка также есть насморк и боль в горле. Если кашель сопровождается лихорадкой и густой зеленой слизью, это может быть инфекция носовых пазух. Если ваш ребенок простудился и кашель усиливается, это может быть пневмония.

Как обращаться

Простуда должна пройти сама по себе; антибиотики не помогут. Если вы подозреваете инфекцию носовых пазух или пневмонию, обратитесь к педиатру вашего ребенка.

Помощь на дому: Если ваш ребенок еще слишком мал, чтобы высморкаться, используйте шприц с грушей для удаления слизи. Также могут помочь солевые капли в нос и увлажнитель с прохладным туманом. Могут помочь безрецептурные лекарства от простуды, приготовленные специально для детей, но сначала проконсультируйтесь с фармацевтом или педиатром.

Связанный:

Беспокоитесь, что ваш ребенок может заразиться COVID-19? Вот что делать

Малыш кашляет по ночам? Способы помочь каждому поспать

Боль в горле, диарея? Чем желудок отличается от гриппа

Свистящий кашель

У ребенка с хрипящим или хрипящим кашлем может быть инфекция дыхательных путей, называемая RSV (респираторно-синцитиальный вирус).Чаще всего это поражает младенцев в зимние месяцы. У более старшего ребенка то, что вы слышите, может быть астмой.

Как обращаться

RSV обычно проходит сам по себе, но пусть педиатр вашего ребенка знает, что происходит. Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, ему немедленно требуется медицинская помощь. Если это ребенок более старшего возраста, покажите его педиатру.

Помогает дома : Увлажнитель с прохладным туманом в детской комнате может помочь с заторами. Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает и пьет.

Устраненный кашель

Если у вашего ребенка кашель, сопровождающийся усталостью, жаром и болью, возможно, он болен гриппом или гриппом. Грипп — это вирус, который может инкубироваться в ребенке в течение нескольких дней, прежде чем ребенок начнет чувствовать себя плохо.

Детская медицинская группа Нортон

Возможность записи на прием в тот же день у наших педиатров в офисах по всему Луисвиллю и Южной Индиане.
Найдите своего педиатра

Как обращаться

Вирус гриппа должен выбраться из организма вашего ребенка.Если у вашего ребенка затрудненное дыхание или жар, который не проходит, обратитесь к врачу.

Помощь дома: Обильное питье, отдых и прием детского парацетамола или ибупрофена помогут облегчить симптомы.

Лающий кашель

Кашель, похожий на лай с пронзительным свистом, когда ваш ребенок вдыхает, может быть круп . Этот вирус обычно поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет и вызывает воспаление дыхательного горла, создавая характерный свистящий звук.

Как обращаться

Хотя круп обычно проходит сам по себе, при подозрении на него обратитесь к педиатру. Если вашему ребенку трудно дышать, позвоните по номеру 911.

Помощь в домашних условиях: Увлажнитель с прохладным туманом в спальне ребенка, принятие горячего душа или сидение в душной ванной комнате могут помочь облегчить симптомы. Также убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости.

Коклюш

Звук этого кашля также является названием потенциально серьезного вирусного заболевания.Если у вашего ребенка приступы кашля и он издает коклюш при вдохе, это может быть коклюш, вызванный бактериями под названием pertussis . Младенцы, скорее всего, заболеют коклюшем, потому что они еще не прошли все бустеры от DTaP — вакцинации, защищающей от дифтерии, столбняка и коклюша. У младенцев кашель может сопровождаться рвотой или рвотой вместо крика.

Как обращаться

Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка, если вы подозреваете коклюш.Это очень заразно, но также хорошо поддается лечению.

Помощь дома: Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает и расслабляется. Пребывание в прохладной, тихой и темной комнате может помочь, а также снизить риск распространения микробов. Ребенку также следует пить много жидкости и избегать мест, где воздух может вызывать раздражение, например вокруг каминов или пассивного курения.

— Отзыв Джамиля Т. Кларка, доктора медицины, педиатра, Norton Children’s Medical Group — Дикси

Norton Children’s Medical Group

Лечение астмы у детей от 5 до 11 лет

Лечение астмы у детей в возрасте от 5 до 11 лет

Для лечения астмы у детей в возрасте от 5 до 11 лет требуются специальные методы.Ознакомьтесь с советами по симптомам, лекарствам и планам действий при астме.

Персонал клиники Мэйо

Астма у детей — одна из самых частых причин пропуска школьных занятий. Состояние дыхательных путей может мешать сну, играм и другим занятиям.

Астму нельзя вылечить, но вы и ваш ребенок можете уменьшить симптомы, следуя плану действий при астме. Это письменный план, который вы разрабатываете вместе с врачом вашего ребенка, чтобы отслеживать симптомы и корректировать лечение.

Лечение астмы у детей улучшает повседневное дыхание, уменьшает вспышки астмы и помогает уменьшить другие проблемы, вызванные астмой.При правильном лечении даже тяжелую астму можно держать под контролем.

Симптомы астмы у детей 5-11 лет

Общие признаки и симптомы астмы у детей в возрасте от 5 до 11 включают:

• Кашель, особенно ночью
• Свистящее дыхание
• Затрудненное дыхание
• Боль, стеснение или дискомфорт в груди
• Избегание или потеря интереса к спорту или физической активности

У некоторых детей есть несколько повседневных симптомов, но время от времени случаются тяжелые приступы астмы.У других детей есть легкие симптомы или симптомы, которые в определенное время ухудшаются. Вы можете заметить, что симптомы астмы у вашего ребенка ухудшаются ночью, при физической активности, когда ваш ребенок простужен, или при таких факторах, как сигаретный дым или сезонная аллергия.

Неотложная помощь при астме

Тяжелые приступы астмы могут быть опасными для жизни и требуют обращения в отделение неотложной помощи. Признаки и симптомы неотложной астмы у детей в возрасте от 5 до 11 включают:

• Значительное затруднение дыхания
• Постоянный кашель или хрипы
• Нет улучшений даже после использования быстродействующего ингалятора, такого как альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA, другие)
• Невозможность говорить, не задыхаясь
• Пик показаний расходомера в красной зоне

Тесты для диагностики и мониторинга астмы

У детей от 5 лет врачи могут диагностировать и контролировать астму с помощью тех же тестов, что и для взрослых, таких как спирометрия и пикфлоуметры.Они измеряют, сколько воздуха ваш ребенок может быстро выдавить из своих легких, что указывает на то, насколько хорошо легкие работают.

Использование пикового расходомера

Врач может дать вашему ребенку переносное ручное устройство (измеритель пикового потока), чтобы измерить, насколько хорошо работают его или ее легкие. Пикфлоуметр измеряет, сколько воздуха ваш ребенок может быстро выдохнуть.

Низкие значения указывают на обострение астмы. Вы и ваш ребенок можете заметить низкие значения пиковой скорости потока до того, как симптомы станут очевидными.Это поможет вам распознать, когда следует скорректировать лечение, чтобы предотвратить обострение астмы.

Лечение астмы

Если симптомы астмы у вашего ребенка тяжелые, ваш семейный врач или педиатр может направить вашего ребенка к специалисту по астме.

Врач попросит вашего ребенка принимать правильное количество и тип лекарств, необходимых для контроля его или ее астмы. Это поможет предотвратить побочные эффекты.

Основываясь на ваших записях о том, насколько хорошо текущие лекарства вашего ребенка, кажется, контролируют признаки и симптомы, врач вашего ребенка может «активизировать» лечение до более высокой дозы или добавить другой тип лекарства.Если астма у вашего ребенка хорошо контролируется, врач может отказаться от лечения, сократив прием лекарств для вашего ребенка. Это известно как пошаговый подход к лечению астмы.

Лекарства длительного действия

Известные как поддерживающие препараты, их обычно принимают каждый день в течение длительного времени для контроля стойкой астмы. Эти лекарства можно использовать сезонно, если симптомы астмы у вашего ребенка ухудшаются в определенное время года.

Типы препаратов длительного контроля включают:

• Ингаляционные кортикостероиды. Это наиболее распространенные лекарственные препараты длительного действия при астме. Эти противовоспалительные препараты включают флутиказон (Flovent HFA), будесонид (Pulmicort Flexhaler), беклометазон (Qvar RediHaler), циклесонид (Alvesco, Omnaris) и мометазон (Asmanex HFA).

• Модификаторы лейкотриенов. К ним относятся монтелукаст (Singulair), зафирлукаст (Accolate) и зилеутон (Zyflo). Их можно использовать отдельно или как дополнение к лечению ингаляционными кортикостероидами.

  В редких случаях монтелукаст и зилеутон были связаны с психологическими реакциями, такими как возбуждение, агрессия, галлюцинации, депрессия и суицидальные мысли. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка возникла необычная психологическая реакция.

• Ингаляторы комбинированные. Эти лекарства содержат ингаляционный кортикостероид плюс бета-агонист длительного действия (LABA). Они включают комбинации флутиказон-сальметерол (Advair HFA), будесонид-формотерол (Symbicort), флутиказон-вилантерол (Breo, Ellipta) и мометазон-формотерол (Dulera).В некоторых ситуациях бета-агонисты длительного действия были связаны с тяжелыми приступами астмы.

  Лекарства LABA следует давать детям только в сочетании с кортикостероидами в комбинированном ингаляторе. Это снижает риск тяжелого приступа астмы.

• Теофиллин. Это ежедневное лекарство, открывающее дыхательные пути (бронходилататор). Теофиллин (Тео-24, Эликсофиллин) сейчас используется не так часто, как в прошлые годы.
• Биологические препараты. Нукала, инъекционный препарат, назначается детям каждые четыре недели, чтобы помочь контролировать тяжелую астму. Детям в возрасте 6 лет и старше может оказаться полезным добавление этой терапии к их текущему плану лечения.

«Спасательные» препараты быстрого действия

Эти препараты, называемые бронходилататорами короткого действия, обеспечивают немедленное облегчение симптомов астмы и действуют от четырех до шести часов. Альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA и др.) Является наиболее часто используемым бронходилататором короткого действия при астме.Левальбутерол (Xopenex) — другой.

Хотя эти лекарства действуют быстро, они не могут предотвратить повторение симптомов у вашего ребенка. Если у вашего ребенка частые или тяжелые симптомы, ему или ей необходимо будет принимать долгосрочные контрольные лекарства, такие как ингаляционные кортикостероиды.

Астма вашего ребенка не поддается контролю, если ему или ей часто требуется использовать быстродействующий ингалятор. Использование быстродействующего ингалятора для контроля симптомов подвергает вашего ребенка риску тяжелого приступа астмы и является признаком того, что вашему ребенку необходимо обратиться к врачу для изменения режима лечения.Отслеживайте использование быстродействующих лекарств и делитесь этой информацией с врачом вашего ребенка при каждом посещении.

Приступы астмы лечатся лекарственными средствами, а также пероральными или инъекционными кортикостероидами.

Устройства для доставки лекарств

Большинство лекарств от астмы вводятся с помощью устройства, которое позволяет ребенку вдыхать лекарство непосредственно в легкие. Лекарства вашего ребенка могут быть доставлены с помощью одного из следующих устройств:

• Дозированный ингалятор. Небольшие портативные устройства, дозирующие ингаляторы — распространенный способ доставки лекарств от астмы. Чтобы убедиться, что ваш ребенок получает правильную дозу, ему может также понадобиться полая трубка (прокладка), которая прикрепляется к ингалятору.
• Ингаляторы сухого порошка. Для некоторых лекарств от астмы у вашего ребенка может быть ингалятор для сухого порошка. Это устройство требует глубокого и быстрого вдоха, чтобы получить полную дозу лекарства.
• Небулайзер. Небулайзер превращает лекарства в тонкий туман, который ребенок вдыхает через маску для лица.Небулайзеры могут доставлять в легкие большие дозы лекарств, чем ингаляторы. Маленьким детям часто требуется небулайзер, потому что им сложно или невозможно использовать другие ингаляторы.

Иммунотерапия или инъекционные препараты для лечения астмы, вызванной аллергией

Уколы для снижения аллергии (иммунотерапия) могут помочь, если у вашего ребенка аллергическая астма, которую нельзя легко контролировать, избегая триггеров астмы. Ваш ребенок начнет кожные пробы, чтобы определить, какие вещества, вызывающие аллергию (аллергены), могут вызвать симптомы астмы.

Как только у вашего ребенка будут выявлены триггеры астмы, ему или ей сделают серию инъекций, содержащих небольшие дозы этих аллергенов. Вашему сыну или дочери, вероятно, потребуются инъекции один раз в неделю в течение нескольких месяцев, а затем один раз в месяц в течение трех-пяти лет. Аллергические реакции вашего ребенка и симптомы астмы должны постепенно уменьшаться.

Омализумаб (Ксолайр) — это инъекционный препарат, который может помочь при аллергической астме, которая плохо контролируется с помощью ингаляционных кортикостероидов.

Контроль астмы: шаги для детей от 5 до 11 лет

Лечение астмы у вашего ребенка может показаться непосильной задачей. Выполнение этих шагов поможет упростить задачу.

Узнать об астме

Важнейшей частью лечения астмы у вашего ребенка является точное понимание того, какие шаги следует предпринимать ежедневно, еженедельно, ежемесячно и ежегодно. Также важно, чтобы вы понимали цель каждой части отслеживания симптомов и корректировки лечения. Вам, вашему ребенку и опекунам необходимо:

• Понимание различных типов лекарств от астмы и их действия
• Научитесь распознавать и записывать признаки и симптомы обострения астмы
• Знайте, что делать, если у вашего ребенка обострение астмы

Отслеживание симптомов с помощью письменного плана

Письменный план действий при астме — важный инструмент, позволяющий узнать, насколько эффективно лечение, исходя из симптомов вашего ребенка.Вместе с врачом вашего ребенка составьте письменный план лечения астмы, в котором изложены шаги, необходимые для лечения астмы вашего ребенка. Вы и опекуны вашего ребенка, включая няни, учителей и тренеров, должны иметь копию плана.

План может помочь вам и вашему ребенку:

• Отслеживайте, как часто у вашего ребенка случаются обострения (обострения) астмы
• Оцените, насколько хорошо лекарства контролируют симптомы
• Обратите внимание на любые побочные эффекты лекарств, такие как дрожь, раздражительность или проблемы со сном
• Проверьте, насколько хорошо легкие вашего ребенка работают с пиковым расходомером
• Измерьте, насколько симптомы вашего ребенка влияют на повседневную деятельность, такую ​​как игры, сон и спорт
• Отрегулируйте прием лекарств при ухудшении симптомов
• Определите, когда следует обратиться к врачу или обратиться за неотложной помощью

Во многих планах лечения астмы используется система стоп-сигналов с зелеными, желтыми и красными зонами, которые соответствуют ухудшению симптомов.Эта система может помочь вам быстро определить степень тяжести астмы и выявить признаки приступа астмы. В некоторых планах лечения астмы используется вопросник по симптомам, называемый «Контрольный тест астмы», для измерения тяжести астмы за последний месяц.

Управлять триггерами астмы

Принятие мер, которые помогут вашему ребенку избежать триггеров, является важной частью контроля астмы. Триггеры астмы варьируются от ребенка к ребенку. Вместе с лечащим врачом определите триггеры и шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь ребенку их избежать.Общие триггеры астмы включают:

• Простуда или другие респираторные инфекции
• Аллергены, такие как пылевые клещи или пыльца
• Перхоть домашних животных
• Упражнение
• Холодная погода
• Плесень и сырость
• Воздействие тараканов
• Сигаретный дым и прочие раздражители в воздухе
• Сильная изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ)

Ключ к борьбе с астмой: придерживайтесь плана

Следование и обновление плана действий вашего ребенка по борьбе с астмой — ключ к сдерживанию астмы.Тщательно отслеживайте симптомы астмы у вашего ребенка и меняйте лекарства, как только они понадобятся. Если вы будете действовать быстро, у вашего ребенка будет меньше шансов получить серьезный приступ, и ему или ей не потребуется столько лекарств, чтобы контролировать симптомы.

При тщательном ведении астмы ваш ребенок сможет избежать обострений и свести к минимуму сбои, вызванные астмой.

21 января 2020 г.

Показать ссылки

1. Sawicki G, et al. Астма у детей младше 12 лет: первоначальная оценка и диагноз.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 4 сентября 2019 г.
2. Sawicki G, et al. Астма у детей младше 12 лет: начало терапии и мониторинг. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 сентября 2019 г.,

.

3. Hay WW, et al., Eds. Аллергические расстройства. В: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 24-е изд. McGraw-Hill Education; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 4 сентября 2019 г.
4. Usatine R, et al. Астма.В: Атлас цветов и синопсис семейной медицины Фитцпатрика. 3-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 4 сентября 2019 г.
5. Kellerman RD, et al. Астма у детей. В: Текущая терапия Конна 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 4 сентября 2019 г.
6. Nucala (информация о назначении). GlaxoSmithKlein; 2019. https://www.nucala.com/severe-asthma/about-nucala/why-nucala/. По состоянию на 13 декабря 2019 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство Mayo Clinic по воспитанию здорового ребенка

.

Симптомы, методы лечения, причины и многое другое для астмы с кашлевым вариантом

Что такое астма с кашлевым вариантом?

Кашлевой вариант астмы — это тип астмы, основным симптомом которого является сухой непродуктивный кашель. (Непродуктивный кашель не выводит слизь из дыхательных путей.) Люди с кашлевой астмой часто не имеют других «классических» симптомов астмы, таких как хрипы или одышка.

Кашлевую астму иногда называют хроническим кашлем, чтобы описать кашель, который длился более шести-восьми недель.Кашель при астме может возникать как днем, так и ночью. Если у вас ночная астма, она может нарушить сон. Люди с кашлевой астмой часто замечают, что кашель усиливается при физических нагрузках, что называется астмой, вызванной физической нагрузкой. Кашель может усилиться, когда они подвергаются воздействию факторов, вызывающих астму, или веществ, вызывающих аллергию, таких как пыль или сильные ароматы, или когда они находятся на холодном воздухе.

Кто заболевает кашлевой астмой?

Каждый может заболеть кашлевой астмой в любое время, но это обычное явление у маленьких детей, страдающих астмой в детстве.Кашлевой вариант астмы может привести к развитию «классической» астмы с такими симптомами, как одышка и хрипы.

Что вызывает кашлевую астму?

Подобно «классической» или «типичной» астме, никто точно не знает, что вызывает кашлевую астму. Однако кашель может начаться после контакта с аллергенами или при вдыхании холодного воздуха. Кашель также может быть следствием инфекции верхних дыхательных путей. Например, гайморит при астме — обычное дело.

Кроме того, кашель, который начинается после того, как человек начал принимать бета-адреноблокаторы, может быть кашлевой астмой.Бета-адреноблокаторы — это препараты, используемые для лечения высокого кровяного давления, болезней сердца, сердечной недостаточности, мигрени, учащенного сердцебиения и других состояний. Бета-адреноблокаторы также содержатся в глазных каплях для лечения глаукомы и других проблем с глазами. Эти глазные капли могут вызывать симптомы астмы, включая кашель. Чувствительность к аспирину — еще одна причина кашля при астме.

Как диагностировать кашлевую астму?

Кашлевую астму довольно сложно диагностировать, потому что кашель может быть единственным симптомом, а сам кашель может оказаться бронхитом или кашлем, связанным с постназальным выделением жидкости.

Ваш лечащий врач задаст вам вопросы о вашей истории болезни, осмотрит вас и послушает, как вы дышите. Однако люди с кашлевой астмой часто проходят нормальный физический осмотр, рентген грудной клетки и спирометрию. Спирометрия заключается в измерении количества воздуха, которое вы можете выдохнуть после первого глубокого вдоха, и того, как быстро вы можете опорожнить легкие. В тесте на астму для измерения используется устройство, называемое спирометром.

Проба с метахолином может быть выполнена, если ваши симптомы и спирометрический тест явно не показывают астму.При вдыхании метахолин вызывает спазм и сужение дыхательных путей у всех, даже у не астматиков. Однако это указывает на астму, если вызывает симптомы при низкой дозе. Во время этого теста вы вдыхаете увеличивающееся количество аэрозольного тумана метахолина до и после спирометрии. Тест на метахолин считается положительным — это означает наличие астмы — если функция легких снижается как минимум на 20%. В конце теста всегда назначают бронходилататор (препарат, открывающий дыхательные пути), чтобы обратить действие метахолина.

Другой способ, которым медицинские работники диагностируют кашлевую астму, — лечить кашель лекарствами от астмы. Если кашель улучшится после лечения, вам будет поставлен диагноз кашлевой астмы.

Как лечить кашлевую астму?

Кашлевую астму лечат так же, как и обычную астму. Вам могут дать ингалятор от астмы с альбутеролом, ипратропием и / или ингаляционными стероидами (противовоспалительными средствами). Вы должны увидеть постепенное улучшение симптомов астмы в течение шести-восьми недель.

Хронический кашель: следите за «красными флажками»

Хронический кашель у детей, как бы он ни был сложен, представляет собой диагностические и лечебные проблемы, которые осложняются нехваткой достоверных данных и, зачастую, опасениями родителей из лучших побуждений.

Являясь важным защитным механизмом для очистки дыхательных путей и сигнализируя о наличии инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП), кашель представляет собой наиболее частую причину посещения педиатра в США. ¹ Однако поиск основной этиологии часто оказывается бесплодным, а в других случаях несколько этиологий могут перекрываться, что затрудняет диагностику и лечение.Однако практический подход фокусируется на симптомах, вызывающих тревогу, которые помогают указать путь к подходящим стратегиям лечения независимо от диагноза.

Хронический кашель

Рефлекс кашля возникает, когда вдыхаемые, вдыхаемые или производимые на месте предметы активируют сенсорные нервы, расположенные по всему дыхательному пути. Эти афферентные нервы сообщаются со стволом мозга, который сигнализирует двигательным нервам, которые активируют дыхательные мышцы, вызывая характерный кашлевой ответ.

Часто кашель нормальный.Здоровые дети школьного возраста обычно кашляют от 10 до 34 раз в день. ² Однако вызывает беспокойство хронический кашель, который для практических целей большинство экспертов определяет как кашель продолжительностью более 4 недель, ³ на основании ожидаемой продолжительности острых ИВДП, которые представляют собой наиболее частую причину кашля у взрослых и людей. дети. Кашель, связанный с типичными вирусными ИВДП, длится от 14 до 21 дня.

Рекомендуется: Федеральные органы принимают участие в войне за вакцины

Поскольку наиболее острый (продолжающийся более 3 недель) и подострый (продолжающийся от 3 до 8 недель) кашель у взрослых и детей сигнализирует о вирусных ИВДП, они не требуют специальной диагностической оценки.У здоровых в остальном детей кашель возникает из-за преходящих ситуаций, которые, вероятно, проходят самостоятельно.

Однако последствия вирусных инфекций дыхательных путей могут включать усиление чувствительности кашлевого рефлекса (CRS), что может спровоцировать кашель спустя долгое время после того, как инфекция прошла.

Другие состояния, связанные с повышенным уровнем СВК, включают астму, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ, хотя и в незначительной степени) и терапию ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

Когда беспокоиться

Детям, у которых гиперчувствительность к кашлевому рефлексу сохраняется более 3 недель, может потребоваться обследование.Кроме того, следует обследовать всех детей, у которых кашель продолжается более 8 недель.

За пределами СВР и садовых ИВДП, другие формы аномального стойкого кашля у детей могут быть связаны с более тяжелыми прогрессирующими заболеваниями и / или структурными аномалиями. Такие случаи требуют тщательной оценки, чтобы гарантировать, что основные проблемы правильно определены и, насколько это возможно, решены. В таблице перечислены характеристики кашля и связанные с ними симптомы, которые должны вызывать эти красные флажки.

K

Ей вопросы, которые нужно задать

Хотя несколько этиологий могут пересекаться, следующие вопросы ¹ могут помочь определить этиологию конкретного кашля:

· Когда и как он начался?

· Является ли кашель изолированным симптомом; если нет, то какие еще симптомы существуют?

· Каков характер или качество кашля? Насколько это разрушительно?

· Что вызывает кашель?

· В какое время (а) возникает кашель?

· Есть ли в семейном анамнезе респираторные, аллергические или инфекционные заболевания?

· Курит ли ребенок (или родители)? Есть ли доказательства наличия в доме загрязнителей окружающей среды?

· Какие методы лечения были опробованы и каковы их эффекты?

· Какие лекарства, если таковые имеются, принимает ребенок?

· Сколько лет ребенку?

ДАЛЕЕ: Этиология хронического кашля

Возраст указывает путь

Хотя дифференциальный диагноз хронического детского кашля весьма разнообразен, возраст ребенка может помочь сузить область исследования.В связи с этим, три основных причины хронического кашля у взрослых и детей старшего возраста — синдром заложенности верхних дыхательных путей (UACS, ранее называемый синдромом постназальной капельницы), астма и ГЭРБ — редко поражают детей дошкольного возраста.

В двух исследованиях с участием детей, средний возраст которых составлял 9,2 года и 8,4 года, соответственно, UACS, астма и ГЭРБ составили 83% и 69% случаев соответственно. ^4,5 И наоборот, на эти диагнозы приходилось всего 9% случаев в аналогичном обзоре с участием детей, средний возраст которых составлял 2 года.6 лет. ⁶ В этом исследовании на стойкий бактериальный бронхит (ПББ), постинфекционные причины и бронхоэктазы (непоправимое структурное повреждение стенки дыхательных путей) приходилось 68% случаев. В 2 обзорах с участием детей старшего возраста соответствующие общие суммы для этих 3 диагнозов составили 5% и 40% (последний включал ПБД, 35%), соответственно.

Подробнее: Интраназальное обезболивание для детей

Кроме того, у младенцев и детей младшего возраста причины кашля чаще включают аспирацию инородного тела и аномалии верхних дыхательных путей, нижних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта по сравнению с инфекционными агентами и привычным кашлем которые преобладают у детей старшего возраста и подростков.

которые могут вызвать кашель. Диагностические критерии включают постназальное выделение, выделения из носа и прочистку горла, вызванные риносинуситом. Самостоятельно или вместе с другими субъектами UACS является наиболее частой причиной кашля у взрослых и детей старшего возраста.Это особенно связано с ночным кашлем. Что касается хронического синусита, хроническое воспаление носовых пазух не всегда выявляется при обычном рентгеновском обследовании.

Астма — Основная причина обращения в отделение неотложной помощи у детей. Это состояние вызывает признаки и симптомы, включая частый прерывистый кашель, а также хрипы или свистки при выдохе, одышку, заложенность грудной клетки, стеснение или боль. ⁷ При рассмотрении астмы у детей в возрасте от 2 до 4 лет Модифицированный прогнозный индекс астмы ⁸ является очень сильным показателем.

Вариант с кашлем, астма — В этом варианте, который редко встречается у младенцев, кашель может быть основным или единственным симптомом. У детей, у которых в анамнезе не было повторяющихся хрипов, это состояние часто недооценивается. Поскольку он редко поддается лечению лекарствами от астмы, точный диагноз имеет решающее значение.

Стойкий бактериальный бронхит — Плохо охарактеризованный в медицинской литературе, ПБД не диагностируется и часто ошибочно диагностируется как астма. Ключевые характеристики включают интенсивную нейтрофильную воспалительную реакцию дыхательных путей, выявленную при бронхоскопии. ⁹ Наиболее частыми возбудителями являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, и Moraxella catarrhalis . У детей с ПБД нормальная адаптивная иммунная функция, но повышенная реактивность врожденной иммунной системы. ⁹ При отсутствии лечения у некоторых детей с ПБД развивается хроническое гнойное заболевание легких, предшественник бронхоэктазов.

Рефлюкс / ГЭРБ- Теоретически интраэзофагеальный рефлюкс, ларингофарингеальный рефлюкс и микроаспирация могут спровоцировать кашель.Более того, ГЭРБ и аспирация обычно возникают у младенцев и, в меньшей степени, у детей. Однако связь между рефлюксом и кашлем у детей, особенно у детей младшего возраста, в лучшем случае незначительна. Существует мало убедительных доказательств того, что ГЭРБ обычно вызывает изолированный хронический кашель у детей. ³

Подробнее: Встреча с растущими ценами на вакцины

Привычный кашель — Этот резкий, сухой, гудящий, повторяющийся кашель обычно появляется после банальной вирусной инфекции.Хотя взрослые могут считать привычку кашлять разрушительной, детей с заболеванием обычно не беспокоят. Привычный кашель исчезает при отвлечении внимания и во время сна.

Коклюшные, коклюшоподобные и микоплазменные инфекции — Кашель (с другими симптомами или без них), длящийся более 6 недель, может сигнализировать об одном из этих состояний, трех основных инфекционных причинах кашля. Для их исключения, что особенно важно при коклюше, который последние два десятилетия был близок к эпидемии, необходимы лабораторные исследования.

Бронхомаляция / трахеомаляция — Коллапс стенок трахеи или бронхов вызывает такие симптомы, как обструкция воздушного потока и хрипы, стридор или и то, и другое.

Муковисцидоз (CF) — Признаки включают проблемы с дыханием, постоянный кашель, хрипы и легочные инфекции, а также аномалии развития, такие как удары пальцами, выпадение прямой кишки и полипы носа или пазух.

Эозинофильный бронхит — Возникающий в результате аллергической реакции, это заболевание проявляется у некурящих в виде кортикостероидного хронического кашля с признаками воспаления дыхательных путей, но при отсутствии аномалий воздушного потока, характерных для астмы.

ДАЛЕЕ: алгоритм оценки

Специфический и неспецифический кашель

Концепция специфического и неспецифического кашля лежит в основе рекомендаций Американского колледжа грудных врачей по диагностике и лечению хронического кашля у детей. ^10,11 Если неспецифический, обычно сухой кашель является единственным или преобладающим симптомом. У ребенка нет признаков более проблемной этиологии. Вирусные инфекции и повышенный уровень СВК являются причиной многих случаев неспецифического кашля.

К счастью, в большинстве случаев неспецифический кашель проходит спонтанно. ¹² Специфический кашель, с другой стороны, связан с основным респираторным или системным заболеванием, которое требует дальнейшего исследования, обычно в соответствии с направлением, предлагаемым сопутствующими симптомами, рентгеновскими снимками и результатами лабораторных исследований. Среди этих маркеров частый (ежедневный) влажный кашель является наиболее надежным клиническим признаком конкретного кашля. ¹

В педиатрических отчетах влажный или влажный (также называемый продуктивным) кашель был связан с астмой, воздействием табачного дыма и эндобронхиальной бактериальной инфекцией. ^13,14 Точно так же лающий или медный кашель в младенчестве или детстве может сигнализировать о крупе (или, только в младенчестве, о трахеомаляции или других анатомических аномалиях дыхательных или желудочно-кишечного тракта).

Дополнительные признаки специфического кашля у детей, основанные на анамнезе и физикальном обследовании, включают аускультативные данные (хрипы или потрескивания), сердечные аномалии (включая шумы) и иммунную недостаточность.

Алгоритм оценки

Ранее опубликованный алгоритм (рисунок 1 и рисунок 2) для оценки детей с хроническим кашлем основывается на признаках, симптомах и анамнезе, чтобы направлять расследование в отношении конкретной или неспецифической причины и, где это возможно, соответствующее лечение. ¹⁵

Что касается диагностических стратегий и процедур, все дети с хроническим кашлем должны пройти следующие меры:

· Тщательное систематическое обследование, включая тщательный сбор анамнеза, для выявления возможных причин аллергии или хронической инфекции;

· Рентген грудной клетки для выявления аномалий сердца, легких и других структур.

Рекомендуется: Существенная обновленная информация о муковисцидозе

По усмотрению педиатра также могут быть указаны следующие тесты:

· Компьютерная томография (КТ) — При подозрении на бронхоэктаз или интерстициальное заболевание легких, для подтверждения любого диагноза требуется диагноз. КТ грудной клетки без контраста.Для пациентов со стойкими симптомами верхних дыхательных путей, ограниченная компьютерная томография носовых пазух, если она в норме, является наиболее полезной, чтобы исключить внутреннее заболевание носовых пазух. Однако интерпретируйте результаты осторожно, потому что у бессимптомных детей обычно возникают аномалии сканирования носовых пазух.

· Тестирование функции легких — Большинство детей в возрасте от 6 лет и старше, а некоторые даже в возрасте 3 лет могут успешно пройти спирометрию. ¹⁰ При использовании бронходилататора спирометрия, показывающая обратимую обструкцию дыхательных путей (улучшение объема форсированного выдоха по крайней мере на 12% за 1 секунду) предполагает астму.И наоборот, пациентам с нормальной спирометрией требуется более продвинутое тестирование, такое как метахолиновая проба, которая наиболее полезна при отрицательном результате. Если пациенты с аномальной функцией легких не реагируют на бронходилататоры или ингаляционные кортикостероиды (ИКС), рассмотрите следующие этиологии:

· Бронхоэктазия;

· Аспирация;

· Интерстициальная болезнь легких;

· Хроническая инфекция;

· Структурные аномалии дыхательных путей;

· Сердечная этиология.

· Измерения воспаления дыхательных путей — Обнаружение более 2% эозинофилов на поле с большим увеличением (с использованием индуцированных образцов мокроты для наиболее надежных результатов) может подтвердить диагноз астмы и предсказать реакцию на ICS. ¹⁶ И наоборот, дети без хрипов в анамнезе, обратимой обструкции дыхательных путей или повышенных маркеров воспаления дыхательных путей, вероятно, не болеют астмой.

· Лабораторные исследования — Эксперты считают лабораторные исследования полезными для исключения инфекционных причин, иммунодефицита и МВ при хроническом кашле у детей.Необходимо количественно измерить иммуноглобулины у всех детей с постоянным кашлем, вызванным рецидивирующими бактериальными инфекциями. И наоборот, исследование с зондом pH может помочь диагностировать гастроэзофагеальный рефлюкс (с аспирацией или без нее), а исследования импеданса все чаще рекомендуются для оценки некислотного рефлюкса. Гибкая бронхоскопия может помочь выявить аномалии дыхательных путей, хроническую инфекцию или аспирацию (с оставшимся инородным телом или без него) у детей. Наконец, всегда обследуйте детей с хроническим продуктивным гнойным кашлем на предмет бронхоэктазов и выявляйте поддающиеся лечению первопричины, такие как МВ и иммунодефицит. ³

ДАЛЕЕ: Лечение хронического кашля

Лечение хронического кашля

По возможности, лечение детского кашля требует устранения основной этиологии. Однако при хроническом неспецифическом кашле врачи часто пробуют эмпирические методы лечения.

Синдром заложенности верхних дыхательных путей — В отличие от взрослых, антигистаминные препараты (отдельно или в сочетании с деконгестантами, декстрометорфаном или кодеином) практически не влияют на детский кашель или нарушения сна, связанные с ночным кашлем.Однако при аллергическом рините педиатрические отчеты выявили значительные улучшения от перорального применения цетиризина, терфенадина и мометазона в виде назального спрея. ^17-19 Если пациент с хроническим синуситом реагирует на пероральные антибиотики, но симптомы возвращаются после прекращения лечения, рассмотрите возможность введения 3–4-недельной дозы, а не обычных 10 дней.

Asthma — Терапия кашля, связанного с астмой, соответствует руководящим принципам лечения астмы с учетом возраста. ²⁰ Нет данных в поддержку эмпирического использования бета-адренергических бронходилататоров, холинолитиков, теофиллина или модификаторов лейкотриена при хроническом неспецифическом кашле у детей.Поэтому установление диагноза астмы имеет решающее значение. Для детей с изолированным сухим кашлем, подозрительным на астму, эксперты рекомендуют эмпирическое испытание ИКС (флутиказон, от 200 до 400 мкг / день; или будесонид или эквивалент, от 400 до 800 мкг / день) продолжительностью от 2 до 12 недель. При правильной технике ингаляции большинство пациентов реагируют в течение 4 недель. Наличие кашля множественной этиологии может отсрочить ответ на терапию, если не устранить все причины должным образом. Кроме того, необходимо периодически пересматривать терапию и прекращать ее у неотзывчивых пациентов.

Стойкий бактериальный бронхит — Здесь предпочтительным препаратом является либо амоксициллин и клавуланат (90 мг / кг / сут компонента амоксициллина), либо цефалоспорин (дозировка зависит от продукта). Из-за высокой частоты повторного появления бактерий, требующих повторного курса терапии, начальная терапия должна длиться не менее 3 недель.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — Полезные методы лечения детей включают ингибиторы протонной помпы, прокинетические агенты и антагонисты h3. ²¹ Однако данные об эффективности лечения хронического неспецифического кашля у детей с помощью эмпирической терапии ГЭРБ остаются неубедительными.

Привычный кашель — Привычный кашель, хотя и отличается от психогенного кашля и кашлевого тика, обычно поддается поведенческой терапии, такой как самогипноз, биологическая обратная связь или терапия внушениями. Также важно прекратить прием ненужных лекарств от астмы, за которую часто ошибочно принимают привычный кашель.

Подробнее: Пульсоксиметрия, пятый показатель жизненно важных функций

Pertussis- Лабораторные тесты, включающие посевы, серологические исследования и методы полимеразной цепной реакции, могут подтвердить диагноз Bordetella pertussis .У младенцев и других людей с многообещающей историей болезни настоятельно рекомендуется назначить лечение в ожидании результатов. Рекомендуемые средства включают азитромицин, кларитромицин и эритромицин. Также можно использовать триметоприм сульфаметоксазол. ²²

Трахеомаляция / бронхомаляция — Большинство детей перерастают трахеомаляцию. В большинстве случаев требуется только консервативное лечение: увлажнение воздуха, физиотерапия, медленное кормление и антибиотики для борьбы с инфекциями. ²³

Муковисцидоз — Это состояние требует пожизненного многопрофильного лечения для решения респираторных, пищеварительных и психосоциальных проблем. ²⁴

Эозинофильный бронхит — Этот кашель обычно реагирует на ИКС, однако иногда пациентам может потребоваться длительный прием преднизона. ²⁵

Общие меры

Если в анамнезе или обследовании выявляются отягчающие факторы, такие как аллергены или курение, семьи пациентов должны исключить или минимизировать эти факторы, где это возможно. Точно так же лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, показали незначительную пользу, если вообще показали ее, помимо эффекта плацебо, у детей.Поскольку декстрометорфан и кодеин связаны со значительной заболеваемостью и, в редких случаях, со смертностью, Американская академия педиатрии не рекомендует лечить этими препаратами любой тип кашля. Часто клиницистам также приходится объяснять родителям необходимость терпения. Даже при соответствующем лечении некоторым пациентам с хроническим кашлем требуется до 12 недель лечения, чтобы почувствовать облегчение.

Заключение

Распространенный у детей кашель, как правило, свидетельствует о купирующейся респираторной инфекции.Однако кашель, который продолжается более 8 недель или который, возможно, указывает на серьезный основной диагноз, требует тщательного обследования, включая, по крайней мере, тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование, рентген грудной клетки и (у здоровых детей) спирометрию.

Когда появляется конкретный диагноз, эта этиология должна определять решение о лечении. В случае неспецифического кашля используйте имеющиеся доказательства для проведения эмпирического исследования. В таких случаях может помочь охарактеризовать кашель как влажный (предлагая антибиотики при возможном ПБД или синусите) или как сухой (предполагающий ICS при возможной астме).При любом хроническом кашле следует также учитывать и, при необходимости, устранять влияние факторов окружающей среды и родительского отношения, эмоций и ожиданий.

ССЫЛКИ

1. Goldsobel AB, Chipps BE. Кашель у детей. J Педиатр . 2010; 156 (3): 352-358.

2. Маньярд П., Буш А. Сколько кашля является нормальным? Арка Дис Детский . 1996; 74 (6): 531-534.

3. Чанг А.Б., Гломб В.Б. Рекомендации по оценке хронического кашля в педиатрии: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 260С-283С.

4. Khoshoo V, Edell D, Mohnot S, Haydel R Jr, Saturno E, Kobernick A. Сопутствующие факторы у детей с хроническим кашлем. Сундук . 2009; 136 (3): 811-815.

5. Асилсой С., Байрам Э., Агин Х. и др. Оценка хронического кашля у детей. Сундук . 2008; 134 (6): 1122-1128.

6. Марчант Дж. М., Мастерс IB, Тейлор С. М., Кокс NC, Сеймур Дж. Дж., Чанг А.Б. Оценка и исходы у маленьких детей с хроническим кашлем. Сундук . 2006; 129 (5): 1132-1141.

7. Клиника Мэйо. Детская астма. Доступно по адресу: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/childhood-asthma/basics/symptoms/con-20028628. Опубликовано 5 марта 2013 г. По состоянию на 13 февраля 2015 г.

8. Guilbert TW, Morgan WJ, Zeiger RS, et al. Атопические характеристики детей с повторяющимся хрипом с высоким риском развития астмы у детей. J Allergy Clin Immunol . 2004; 114 (6): 1282-1287.

9.Марчант Дж. М., Гибсон П. Г., Грисселл Т. В., Тимминс Н. Л., Мастерс И. Б., Чанг А. Б.. Проспективная оценка затяжного бактериального бронхита: воспаление дыхательных путей и активация врожденного иммунитета. Пульмонол Педиатр . 2008; 43 (11): 1092-1099.

10. Ирвин Р.С., Бауманн М.Х., Болсер Д.К. и др.: Американский колледж грудных врачей (ACCP). Диагностика и лечение кашля. Краткое изложение: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 1С-23С.

11.Марчант Дж. М., Мастерс И. Б., Тейлор С. М., Чанг А. Б.. Полезность признаков и симптомов хронического кашля в прогнозировании конкретной причины у детей. Грудь . 2006; 61 (6): 694-698.

12. Брук AM, Lambert PC, Burton PR, Clarke C, Luyt DK, Simpson H. Рецидивирующий кашель: естественная история и значение в младенчестве и раннем детстве. Пульмонол Педиатр . 1998; 26 (4): 256-261.

13. Картер Э. Р., Деблей Дж. С., Реддинг Г. Р.. Хронический продуктивный кашель у школьников: распространенность и ассоциации с астмой и воздействием табачного дыма в окружающей среде. Кашель . 2006; 2: 11.

14. Чанг А.Б., Реддинг Г.Дж., Эверард М.Л. Хронический влажный кашель: затяжной бронхит, хронические гнойные заболевания легких и бронхоэктазы. Пульмонол Педиатр . 2008; 43 (6): 519-531.

15. Чиппс Б. Что мне делать с этим ребенком с хроническим кашлем ?: Проблемно-ориентированный подход к обучению. Представлено на: Национальной конференции и выставке Американской академии педиатрии 2014, 11-14 октября 2014 г .; Сан-Диего, Калифорния.

16. Spahn JD.Биомаркеры астмы в мокроте. Immunol Allergy Clin North Am . 2007; 27 (4): 607-622.

17. Чипранди Дж., Тоска М., Рикка В. и др. Цетиризин лечение аллергического кашля у детей с аллергией на пыльцу. Аллергия . 1997; 52 (7): 752-754.

18. Чипранди Г., Тоска М.А., Юдиче А., Бускалья С., Фасче Л., Каноника Г.В. Терфенадин при хроническом аллергическом кашле у детей. Аллергия . 1992; 47 (1): 60-61.

19. Гавчик С., Гольдштейн С., Преннер Б., Джон А.Облегчение кашля и назальных симптомов, связанных с аллергическим ринитом, с помощью назального спрея мометазона фуроата. Ann Allergy Asthma Immunol . 2003; 90 (4): 416-421.

20. Национальный институт сердца, легких и крови. Национальная программа образования и профилактики астмы. Отчет экспертной комиссии 3. Рекомендации по диагностике и лечению астмы. Публикация NIH № 08-5846. Доступно по адресу: http://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidelines/asthsumm.pdf. Опубликовано в октябре 2007 г. Проверено 13 февраля 2015 г.

21. Рудольф С.Д., Мазур Л.Дж., Липтак Г.С. и др .; Североамериканское общество детской гастроэнтерологии и питания. Рекомендации по оценке и лечению гастроэзофагеального рефлюкса у младенцев и детей: рекомендации Североамериканского общества детской гастроэнтерологии и питания. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2001; 32 приложение 2: С1-31.

22. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш). Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/treatment.html. Проверено 28 августа 2013 г. Проверено 13 февраля 2015 г.

23. Schwartz DS. Лечение и лечение трахеомаляции. Доступно по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/426003-treatment. Обновлено 23 марта 2014 г. Проверено 13 февраля 2015 г.

24. Healthwise; WebMD. Обзор методов лечения муковисцидоза. Доступно по адресу: http://www.webmd.com/children/tc/cystic-fibrosis-treatment-overview. Обновлено 18 июля 2013 г. Проверено 13 февраля 2015 г.

25. Brightling CE. Хронический кашель из-за неастматического эозинофильного бронхита: руководящие принципы клинической практики ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 116С-121С.

Г-н Йезитус — писатель-медик из Колорадо. Ему нечего раскрывать в отношении аффилированности или финансовых интересов в каких-либо организациях, которые могут иметь интерес в любой части этой статьи. Доктор Чиппс, Столичный центр аллергии и респираторных заболеваний, Сакраменто, Калифорния, является консультантом Genentech, AstraZeneca, GlaxoSmithKline, Novartis, Merck и Meda и входит в состав спикеров каждой из этих компаний.

Симптомы и причины кашля | Бостонская детская больница

Существует несколько различных типов кашля, в том числе:

«Лающий» Кашель

• Этот кашель обычно вызывается крупом, вызванным аллергией, изменением температуры ночью или, чаще всего, вирусной инфекцией верхних дыхательных путей.

• Когда дыхательные пути маленького ребенка воспаляются, они могут опухать вокруг голосовых связок, что затрудняет дыхание.

• У детей младше 3 лет круп чаще всего возникает из-за узких дыхательных путей — у некоторых детей он возникает практически каждый раз, когда у них возникает респираторное заболевание.

• Круп может возникнуть внезапно посреди ночи, что может пугать как вас, так и вашего ребенка.

• Хотя в большинстве случаев можно лечить дома, если вы подозреваете, что у вашего ребенка круп, позвоните врачу вашего ребенка, чтобы определить, нужно ли вашему ребенку навещать его или ее.

Коклюш

• Коклюш на самом деле возникает после кашля, когда ребенок пытается сделать глубокий вдох после нескольких кашлей подряд.

• Если ваш ребенок издает «коклюш» (который на самом деле звучит как «обруч») после сильных приступов быстрого кашля, это, скорее всего, симптом коклюша (коклюша), особенно если ваш ребенок не болел дифтерией / столбняком. вакцинация против коклюша (АКДС).

• Младенцы с коклюшем обычно не кричат ​​после продолжительных эпизодов кашля, но они могут не получать достаточно кислорода или даже перестать дышать из-за этого заболевания.

• У младенцев и очень маленьких детей коклюш может быть смертельным, поэтому немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.

Кашель с хрипами:

• Когда кашель сопровождается свистящим звуком, когда ваш ребенок выдыхает (выдыхает), это признак того, что что-то может частично блокировать нижние дыхательные пути.

• Это может быть вызвано отеком из-за респираторной инфекции (например, бронхиолита или пневмонии), астмы или застревания предмета в дыхательных путях.

• Звоните своему ребенку врачу, если у вашего ребенка эта проблема не возникает часто, и у вас есть лекарство, такое как ингалятор или небулайзер, с инструкциями о том, как использовать это лекарство для домашнего лечения астмы вашего ребенка.

• Если кашель и хрипы не улучшаются с помощью лекарств, обратитесь к врачу вашего ребенка.

Стридор:

• Хотя хрипы обычно возникают при выдохе, стридор (произносится: stry-door) — это шумное резкое дыхание (некоторые врачи описывают его как грубый музыкальный звук), который слышится, когда ребенок вдыхает (вдыхает).

• Чаще всего это вызвано отеком верхних дыхательных путей, обычно из-за вирусного крупа.

• Однако иногда это вызвано более серьезной инфекцией, называемой эпиглоттитом, или посторонним предметом, застрявшим в дыхательных путях ребенка.

• Если у вашего ребенка стридор, немедленно обратитесь к врачу.

Внезапный кашель:

• Когда ребенок внезапно начинает кашлять, это может означать, что он проглотил немного пищи или жидкости «не в том направлении» (в дыхательные пути) или что-то (немного еды, рвота или, возможно, даже небольшая игрушка или монета) попало в него. ее горло или дыхательные пути.

• Кашель помогает очистить дыхательные пути и может продолжаться около минуты просто из-за раздражения горла или дыхательных путей.

• Но если кашель не проходит или у вашего ребенка проблемы с дыханием, обратитесь к врачу.

• Не пытайтесь прочистить горло пальцем, потому что вы можете протолкнуть препятствие еще дальше по дыхательному горлу.

Ночной кашель:

• Сильный кашель усиливается по ночам, потому что заложенность носа и носовых пазух у ребенка стекает по горлу и вызывает раздражение, когда ребенок лежит в постели.Это проблема только в том случае, если ваш ребенок не может заснуть.

• Астма также может вызывать ночной кашель, потому что дыхательные пути более чувствительны и становятся более раздражительными в ночное время.

Дневной кашель:

• Обычно виновниками являются аллергия, астма, простуда и другие респираторные инфекции.

• Холодный воздух или активность могут усилить этот кашель, и они часто проходят ночью или когда ребенок отдыхает.

• Убедитесь, что в вашем доме ничто, например освежитель воздуха, домашние животные или дым, не вызывает у ребенка кашля.

Кашель при простуде:

• Поскольку большинство простудных заболеваний сопровождаются кашлем, у вашего ребенка совершенно нормально проявлять влажный или сухой кашель при простуде.

• Кашель обычно длится около недели, часто после того, как исчезнут все другие симптомы простуды.

Кашель с жаром:

• Если у вашего ребенка кашель, умеренная температура и насморк, скорее всего, он просто простудился.

• Но кашель с температурой 102 градусов по Фаренгейту (39 градусов по Цельсию) или выше может означать пневмонию, особенно если ваш ребенок вялый и часто дышит. В этом случае немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.

Кашель с рвотой:

• Дети часто кашляют так сильно, что у них срабатывает рвотный рефлекс, вызывая рвоту.

• Обычно это не повод для беспокойства, если рвота не продолжается.

• Кроме того, если у вашего ребенка кашель с простудой или обострение астмы, его может вырвать, если в желудок попадет много слизи, вызывающей тошноту.

Постоянный кашель:

• Кашель, вызванный простудой, может длиться от нескольких недель до трех недель, особенно если у вашего ребенка одна простуда сразу за другой.

• Астма, аллергия или хроническая инфекция носовых пазух или дыхательных путей также могут быть причиной длительного кашля.

• Если кашель вашего ребенка длится более месяца, вам следует назначить визит к врачу вашего ребенка.

Кашель у младенцев:

• Кашель может утомить детей младше 6 месяцев, поэтому внимательно следите за любым кашлем, который развивается у вашего ребенка.

• Эти младенцы также относятся к группе населения, наиболее подверженной риску осложнений от респираторно-синцитиального вируса (РСВ), который чаще всего встречается зимой. RSV вызывает простуду и ушные инфекции у детей старшего возраста и взрослых, но у младенцев он может вызвать бронхиолит и пневмонию и привести к серьезным респираторным проблемам. Заболевание начинается как обычная простуда, но усиливается, пока у ребенка не появятся хрипы, кашель и затрудненное дыхание.

• Некоторым детям может потребоваться госпитализация для получения кислорода и жидкостей.

Когда мне следует позвонить детскому врачу?

В большинстве случаев детский кашель не вызывает беспокойства. Однако в некоторых случаях на всякий случай следует проконсультироваться с врачом. Позвоните врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:

• имеет проблемы с дыханием или тяжело дышит

• имеет синий или тусклый цвет губ, лица или языка

• имеет высокую температуру (особенно у грудного ребенка или при отсутствии заложенности носа или насморка; обратитесь к врачу вашего ребенка, если температура у ребенка младше 3 месяцев).

• — младенец (3 месяца или младше), кашляющий более нескольких часов

• издает «кричащий» звук, когда она дышит после кашля

• кашляет кровью (если у вашего ребенка недавно было кровотечение из носа, это обычно не проблема)

• имеет стридор при вдохе

• имеет хрипы при выдохе (если у вас еще нет инструкций по лечению астмы в домашних условиях от врача вашего ребенка)

• вялый или капризный.

О чем говорит вам кашель вашего ребенка

Есть много причин, по которым у детей возникает кашель, и родителям может быть трудно определить, что вызывает кашель, и когда обратиться к педиатру.

Обычно детский кашель не о чем беспокоиться. Каждый год родители могут ожидать, что их дети заболеют несколькими простудными заболеваниями, особенно в осенние и зимние месяцы, что может привести к кашлю в качестве побочного эффекта. Но бывают случаи, когда важно вызвать врача вашего ребенка.

Чтобы помочь родителям понять серьезность кашля у их ребенка и то, на что он может указывать, Майкл Ли, доктор медицинских наук, педиатр из службы «Здоровье детей», делится своим советом: «Как правило, если у вашего ребенка кашель, который становится все хуже и хуже, / или если состояние длится более пяти дней без улучшения, рекомендуется показать ее медицинскому работнику «.

Вот семь распространенных причин кашля у детей и признаки того, что пора обратиться к педиатру.

Холодный

Простуда часто сопровождается влажным продуктивным кашлем со слизью или мокротой позади него.

Позвоните своему педиатру, если: Голос вашего ребенка становится хриплым и появляется лающий продуктивный кашель. Если ваш ребенок простудился, специальные лекарства не нужны. Следите за тем, чтобы ваш ребенок был хорошо гидратирован, пусть он высморкается (отсасывающий нос для младенцев) и при необходимости отдыхает. Ваш ребенок может продолжать ходить в школу до тех пор, пока не будет подниматься температура в течение 24 часов без приема лекарств. Обычно детям не рекомендуются лекарства от кашля и простуды.

RSV

Респираторно-синцитиальный вирус, широко известный как RSV, представляет собой специфический вирус, который имеет симптомы, сходные с симптомами простуды, но может быть опасным и даже опасным для жизни вирусом у младенцев или детей младшего возраста.

Позвоните своему педиатру, если: У вашего ребенка затрудненное дыхание, учащенное и учащенное дыхание. Затрудненное дыхание может быть не тем, что вы слышите, а тем, что вы видите. Вы можете заметить, как грудь вашего ребенка опускается, а его ребра поднимаются и опускаются с каждым вдохом. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.

Бронхиолит

Наиболее частой причиной бронхиолита является вирус RSV, но другие вирусы могут вызывать те же симптомы.Бронхиолит чаще всего встречается у детей в возрасте 2 лет и младше и вызывает хрипы и затрудненное дыхание.

Позвоните своему педиатру, если: Сухой кашель переходит в щелчки, пузыри или хрипы, когда ваш ребенок вдыхает. Кроме того, если у вашего ребенка затрудненное дыхание, возможно, пришло время позвонить врачу.

Пневмония

Дети будут испытывать симптомы пневмонии иначе, чем взрослые, и симптомы, как правило, очень незначительны, но пневмония обычно сопровождается высокой температурой.Признаки также зависят от возраста и причины пневмонии.

Позвоните своему педиатру, если: у вашего ребенка частый кашель с высокой температурой и / или учащенное или затрудненное дыхание.

Астма

По данным отчета Beyond ABC , астма является наиболее распространенным хроническим заболеванием детского возраста, которым страдает почти каждый десятый ребенок, в том числе более 90 000 в Северном Техасе. Приступы астмы могут приходить и уходить и могут быть вызваны рядом факторов, в том числе упражнениями, холодным воздухом, возбуждением, смехом, грубостью и воздействием факторов окружающей среды, таких как сигаретный дым и загрязнение воздуха.

Позвоните своему педиатру, если: Кашель вашего ребенка сопровождается хрипом, часто высоким, похожим на свист звук, который обычно слышен при выдохе.

Круп

Круп возникает, когда верхние дыхательные пути (нос и верхняя часть глотки) опухают, из-за чего ребенку становится тяжелее дышать. Круп обычно возникает осенью и зимой и поражает мальчиков больше, чем девочек. У ребенка круп может быть в любом возрасте, но чаще бывает у детей до 5 лет.

Позвоните своему педиатру, если: Кашель, связанный с крупом, имеет характерный лающий звук и часто сопровождается высоким звуком при вдохе.Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.

коклюш

Коклюш, также называемый коклюшем, — очень заразное заболевание слизистой оболочки дыхательных путей. Вызываемый бактериями коклюш легко распространяется через инфицированный кашель и чихание, но его можно предотвратить с помощью ряда вакцин.

Позвоните своему педиатру, если: Кашель вашего ребенка отмечен серией коротких сильных кашлей, иногда с последующим высоким вдохом, который звучит как крик.

Как избавиться от кашля у ребенка

Независимо от причины кашля у вашего ребенка, вот несколько средств от кашля, которые вы можете попробовать дома:

1. Увеличьте флюиды. Увеличение потребления жидкости может помочь успокоить боль в горле и облегчить откашливание слизи в легких вашего ребенка.

2. Отдых в вертикальном положении. Достаточный отдых поможет вашему ребенку восстановить здоровье, но заложенность носа может затруднить сон. Попробуйте приподнять изголовье кровати, подложив под матрас несколько подушек, чтобы ребенку было легче отдыхать.

3. Попробуйте добавить немного влажности. Теплая ванна или душ могут помочь облегчить дыхание вашего ребенка, а увлажнитель с прохладным туманом в его или ее комнате на ночь также может помочь.

4. Устраняет раздражители. Это могут быть химические пары, сигаретный дым и мелкие частицы.

Самое главное, осторожно давайте лекарства, отпускаемые без рецепта. Средства от кашля часто могут принести больше вреда, чем пользы, и не рекомендуются для детей. Однако детям может потребоваться доза безрецептурных лекарств, таких как ацетаминофен, от боли или лихорадки.Тщательно следуйте инструкциям. Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка, прежде чем давать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, ребенку младше 6 лет.

Если вас беспокоит кашель вашего ребенка, немедленно обратитесь к педиатру, особенно если ваш ребенок усердно пытается дышать.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

Кашель у детей | Навигатор здоровья NZ

Кашель — важный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от слизи.Это частый симптом у детей, особенно в возрасте до 5 лет. Кашель может казаться ужасным, но редко является признаком серьезного заболевания.

Основные сведения о кашле у детей

1. Многие дети кашляют при простуде и продолжают кашлять в течение 3 недель и более.
2. Кашель обычно проходит сам по себе после отдыха и времени.
3. Однако важно знать, когда вам следует обратиться к врачу по поводу кашля вашего ребенка (см. Красную рамку ниже).
4. Существует множество причин кашля, и лечение зависит от причины.
5. Большинство случаев кашля можно вылечить дома, дав ребенку отдохнуть и выпить много воды.

Какие бывают типы кашля?

Кашель часто называют влажным или сухим.

Каковы причины кашля у детей?

Простуда или инфекции грудной клетки

Дети младшего возраста обычно болеют от 6 до 12 инфекций верхних дыхательных путей ежегодно. Они могут группироваться в зимние месяцы. Если они находятся в детском саду, это может быть больше. Влажный грудной кашель может быть вызван инфекцией грудной клетки. Если он длится более 2 недель, необходимо обратиться к врачу. Узнайте больше о простуде или инфекциях грудной клетки.

Бронхиолит

Бронхиолит — распространенная вирусная инфекция грудной клетки у детей в возрасте до 12 месяцев. Подробнее о бронхиолите.

Поствирусный кашель

У некоторых детей может быть постоянный сухой кашель в течение 3 недель после вирусной инфекции. Поскольку у детей может быть много инфекций в год, это может показаться одной длительной инфекцией. Непрекращающийся влажный кашель более 4 недель — явление необычное, и вам следует обратиться к врачу.

Астма

Кашель, связанный с астмой, обычно сухой и случается ночью, во время занятий спортом или рано утром. Кашель при астме обычно связан с другими симптомами, такими как хрип, аллергия (экзема или сенная лихорадка) или астма и аллергия в семейном анамнезе.

Если кашель — единственный симптом, который есть у вашего ребенка, маловероятно, что он вызван астмой. Подробнее об астме у детей.

Воздействие дыма

Вторичный сигаретный дым обычно вызывает у детей кашель, даже если они здоровы.Убедитесь, что в помещении вашего ребенка не курят. Попросите всех посетителей и ванау курить на улице и не допускайте курения в машине.

Помогите семье / ванау и друзьям бросить курить. Позвоните по телефону службы экстренной помощи по телефону 0800 778 778. Узнайте также, почему ваши дети не курят.

Коклюш

Это может начаться как простуда или грипп, но кашель не проходит и усиливается из-за спазмов кашля, которые могут длиться несколько недель. У младенцев это заболевание часто бывает серьезным, поэтому вакцинация так важна.Подробнее о коклюше.

Круп

Это также может начаться как простуда или грипп, а через день или два может привести к лающему кашлю и хриповому дыханию. Подробнее о крупе

Бронхоэктаз

Если у вашего ребенка кашель, который длится более 4 недель, ему следует обратиться к врачу. Одно из серьезных заболеваний, которое следует учитывать, — это бронхоэктазы. Если влажный, постоянный кашель не лечить, существует риск образования рубцов и необратимого повреждения легких.Подробнее о бронхоэктазах.

Вдыхаемое инородное тело

Кашель, удушье или затруднение дыхания, которое внезапно начинается, когда ребенок ест или играет, может быть вызван тем, что пища или другой предмет (инородное тело) вдыхают (вдыхают) в его легкие. Это может быть немедленно опасно для жизни, поэтому позвоните по номеру 111, если у вашего ребенка проблемы с дыханием или он станет бледным или синим.

Уход за ребенком с кашлем

• Главное внимание уделяется тому, чтобы вашему ребенку было удобнее.Не существует лекарств для лечения наиболее распространенных вирусных причин кашля.
• Поощряйте отдых и дайте выпить много воды.
• Детям старше 12 месяцев мед может облегчить кашель.
• Можно наносить паровые мази на грудь и спину. Однако существует мало научных доказательств того, насколько хорошо они действуют, и их не рекомендуют детям младше 3 месяцев. Избегайте нанесения мази возле ноздри.
• Простые болеутоляющие, такие как парацетамол (широко известный как Памол или Панадол), можно использовать, чтобы уменьшить боль или жар и сделать ребенку более комфортным.
• Следите за тем, чтобы в вашем доме не было дыма, было тепло, чисто и сухо, это лучше всего для здоровья ваших детей.

Антибиотики не помогают при кашле, вызванном вирусной инфекцией

Антибиотики не помогают при кашле, вызванном вирусной инфекцией. Но если ваш врач обнаружит, что кашель вашего ребенка вызван бактериальной инфекцией в горле или груди, он может назначить антибиотики.

Можно ли применять детям лекарства от кашля?

Лекарства от кашля и простуды помогают уменьшить симптомы простуды, такие как насморк и кашель.Они не лечат инфекцию.

Ингредиенты этих лекарств могут вызывать серьезные побочные эффекты у маленьких детей. Во избежание вреда:

• Безрецептурные лекарства от кашля и простуды не рекомендуются детям младше 6 лет
• Только те, которые отмечены как безопасные для детей, следует давать детям от 6 лет и старше.

Дополнительную информацию можно получить у фармацевта или в разделе «Лекарства от кашля и простуды — советы для родителей».

Узнать больше

По следующим ссылкам можно получить дополнительную информацию о кашле у детей. Имейте в виду, что веб-сайты из других стран могут содержать информацию, отличную от рекомендаций Новой Зеландии.

Министерство здравоохранения от кашля, NZ
Cough KidsHealth, NZ

Номер ссылки

1. Кашель у детей Auckland Regional HealthPathways, NZ, 2020

Отзыв от

Расследования

При остром кашле оцените риск и выполните тест на COVID-19 в соответствии с последними рекомендациями Министерства здравоохранения (COVID-19: Информация для специалистов здравоохранения, Министерство здравоохранения, Новая Зеландия, 2020 г.):

Другие исследования, которые следует рассмотреть у детей с кашлем:

• Рентген грудной клетки — редко показан при кашле в учреждении первичной медико-санитарной помощи, за некоторыми исключениями.Показания включают:
  • Однозначные клинические признаки пневмонии
  • Возможное вдыхание инородного тела
    • Большинство ложится в грудное трахеобронхиальное дерево.
    • Нужны фильмы на полном вдохе и выдохе, чтобы продемонстрировать захват или схлопывание воздуха.
  • При астме или бронхиолите, только если:
    • диагноз неясен.
    • тяжелый приступ, не поддающийся стандартной терапии.
  • Обратите внимание, что очаговые симптомы с лихорадкой или без нее, скорее всего, связаны со слизистой пробкой и вирусным заболеванием, а не с пневмонией.
  • FBC — указывается, если кашель связан с задержкой роста, ночным потоотделением или подозрением на серьезное заболевание. Практически никогда не назначается здоровым детям с хроническим кашлем.
  • спирометрия у детей старшего возраста
  • Микробиологический анализ мокроты у ребенка старшего возраста, если продуктивный

Дальнейшие исследования будут проводиться в учреждениях вторичной медицинской помощи.

Когда направлять ребенка с кашлем

Следующая информация о кашле у детей поступает из Оклендской региональной организации здравоохранения (по состоянию на январь 2021 г.):

• Запросите педиатрическое обследование в острой форме, если:
  • любые красные флаги
  • семейный анамнез туберкулеза или недавно прибыл из лагеря беженцев.
  • подозрение на вдыхание инородного тела после рентгенографии грудной клетки.
• Запросите педиатрическое обследование в неострой форме, если:
  • регулярный спусковой механизм или связь с кашлем, например, с кормлением.
  • эпизоды стойкого удушья или рвоты с кашлем.
  • аномальные результаты обследования, указывающие на серьезное заболевание (например, дубинку, анемию, плохую прибавку в весе).
  • подозрение на трахеомаляцию или бронхомаляцию.
  • подозрение на бронхоэктаз.
  • подозрение на муковисцидоз.
  • значимых результатов рентгенологического исследования грудной клетки, кроме острой инфекции.
  • кашляет> 4 недель, и вы не поставили точный диагноз.
• Если необходимость в госпитализации неясна, обратитесь за консультацией к педиатру.
• Обсудите с местной группой общественного здравоохранения, если:
  • кашель возникает после заражения легочным туберкулезом у взрослых.
  • недавно в лагере беженцев.

Клинические ресурсы

Обследование и ведение детей при COVID-19 Auckland Regional HealthPathways, NZ, 2020
Кашель у детей Auckland Regional HealthPathways, NZ, 2020
Cough Starship Clinical Guidelines, NZ, 2019
Кашель у детей рецидивирующий или постоянный кашель у детей младше 5 лет. Обучение BMJ, Модули Королевского новозеландского колледжа врачей общей практики (требуется регистрация)
Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель JAMA Pediatrics
Кашель у детей: когда это имеет значение? Педиатрические респираторные обзоры
Синдром гиперчувствительности хронического кашля BioMed Central

Regional HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным каналам связи локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг.