Йод на хлеб: Опыт: цвет белого хлеба | Публикации

Йод на хлеб: Опыт: цвет белого хлеба | Публикации

Содержание

Йодовый хлеб


Уникальная  разработка рецептуры изготовления нашего Йодового хлеба является ноу-хау в пищевой промышленности, аналоги которой  в мире отсутствуют, и является по своей сути, эксклюзивной рецептурой. 


 Йодовый хлеб получают введением в пшеничную муку йодированного кедрового жмыха.  Йодированный кедровый жмых получают по разработанной авторской технологии, согласно которой молекулы J2 образуют химические связи с двойными С=С связями ненасыщенных жирных кислот жмыха, что обеспечивает полную сохранность введенного йода в процессах хлебопечения.


 Ценность кедрового жмыха заключается в том, что в нем сохранено содержание белков, клетчатки и макро- и микроэлементов, а сам он усваивается гораздо легче, так как содержит только остаточное количество жирного масла, не превышающего 10-15 %.


Кедровый жмых определенным образом высушивается и мелется, затем полученную кедровую муку насыщают йодом и добавляют в тесто в пропорции 1 г на 1 кг обычной пшеничной муки. В результате после выпечки хлеб не пахнет йодом, но содержит достаточное его количество.


Данный продукт прошел экспертизу Института лечебного и профилактического питания Красноярского медицинского университета и официально рекомендован к употреблению.



В результате  проведенного исследования анализов гормонов щитовидной железы, было выявлено, что йод, содержащийся в «Йодовом» хлебе, оказывает нормализующее влияние на функцию щитовидной железы, что подтверждалось изменением среднего значения уровня Т3 (Анализ гомона ТЗ. уровень концентрации трийодтиронина– один из гормонов щитовидной железы) свободного (статистически значимого Р=0,022) после приема «Йодового» хлеба и как следствие этого – нормализацией уровня ТТГ (ТТГ – это сокращённое обозначение тиреотропного гормона — гормона гипофиза, стимулирующего деятельность щитовидной железы) у большинства обследуемых (с 68% до 96 %) основной группы и отсутствием значимых изменений гормонального фона в контрольной группе.


Таким образом, использование Йодового хлеба произведенного компанией «Пекарни Коваль», в состав которого входит кедровый жмых, обогащенный йодом, может быть рекомендовано для широкого внедрения в качестве массовой йодной профилактики, так как восполнение дефицита йода данным способом эффективно и может осуществляться в условиях обычного питания.


Компания «Пекарни Коваль» предлагает хлеб «Йодовый» из ржаной и пшеничной муки, характеризуется качественными показателями, представленными на основании протоколов испытаний, проведенных ФБУЗ «Центр гигиены в эпидемиологии в Забайкальском крае». После выпечки хлеба при температуре 180-220 градусов содержание органического йода в хлебе остается в соотношении не менее 70 мкг на 100 г готового продукта.


Таким образом, съедая в день 200-250 г «Йодового» хлеба, человек получает суточную норму микроэлементов важных для здоровья и тонуса организма. При постоянном употреблении «Йодового» хлеба, йод не накапливается в организме, его усвоение зависит от индивидуальной потребности.


Инновации в технологии хлебопечения, а тем более для здорового образа жизни, случаются не часто. Мы с уверенностью можем сказать, что технология производства «Йодового» хлеба, является актуальной для населения Забайкальского края.

Будут ли добавлять йод и в хлеб, и в соль?

Нехватка йода в организме опасна и для детей, и для взрослых. Рак щитовидной железы, выкидыши, задержка умственного развития — таков далеко не полный перечень последствий йододефицита. Сегодня от эндокринологических заболеваний в общей сложности страдает более двух миллионов россиян. Как стало известно «Парламентской газете», законопроект, предусматривающий обогащение йодом соли, может быть внесён в Госдуму в ближайшее время. Депутаты готовы рассмотреть документ уже в начале осенней сессии.

Чем опасна нехватка йода

Вся территория нашей страны считается йододефицитной, уверяют эндокринологи: потребление йода в России в три-четыре раза меньше суточной нормы, составляющей 150-250 микрограммов. Последствия этого весьма опасны. Причина 65 процентов случаев заболеваний щитовидной железы у взрослых и 95 процентов у детей — недостаточное поступление этого элемента с пищей.

Решить проблему мог бы закон о профилактике йодного дефицита — работу над ним не первый год ведёт отечественный Минздрав. Однако до внесения документа в Госдуму дело до сих пор не дошло.

«В советское время велась общая профилактика йодного дефицита — йодировались соль, хлеб, — тем самым удалось достичь серьёзных результатов в укреплении здоровья населения», — рассказал «Парламентской газете» председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов.

Причём речь идёт о широчайшем спектре патологий, в том числе о раке щитовидной железы. Серьёзную опасность  йодный дефицит представляет для детей. «Рост и развитие ребёнка на протяжении первых трёх лет жизни напрямую зависит от функций щитовидной железы, а функции щитовидной железы напрямую зависят от количества поступающего йода, — пояснил депутат. — То есть, решая проблему йодного дефицита, мы заботимся о развитии наших детей, их росте, становлении их интеллекта».

При этом попытки заниматься профилактикой йодного дефицита самостоятельно могут оказаться не только неэффективными, но и опасными: передозировка этого вещества также чревата появлением тяжёлых заболеваний, уточнил Морозов.

Выход из ситуации — запуск продуманной программы профилактики йодного дефицита на государственном уровне: восполнить недостаток вещества в организме поможет обогащение йодом пищевой соли, а также использование йодированной соли при выпечке хлеба. Это недорого и очень эффективно, подчеркнул Дмитрий Морозов.

Тем не менее судьба предусматривающей это законодательной инициативы оказалась нелёгкой. Ещё в прошлом году подготовленный Минздравом законопроект обсуждался на площадке Общероссийского народного фронта и в Комитете Госдумы по охране здоровья. В декабре, как и планировалось, документ был внесён в Правительство. Но дальше — из-за разногласий с другими ведомствами — дело не пошло.

Повторно доработанный проект закона был внесён в кабмин в апреле. «Насколько я знаю, сейчас документ  согласован, и надеюсь, уже в ближайшие недели он будет внесён в Госдуму, и мы, как комитет, приложим все усилия для его скорейшего прохождения», — отметил глава думского комитета. Причём рассмотреть законопроект парламентарии готовы уже в начале осенней сессии.

Минздрав просит президента о помощи

По данным Министерства здравоохранения, сейчас йодированную соль в пищу употребляют менее 30 процентов россиян. А ежегодно в специализированной эндокринологической помощи нуждаются более 1,5 миллиона взрослых и 650 тысяч детей с заболеваниями щитовидной железы.

14 июля на встрече с Президентом Владимиром Путиным главный внештатный эндокринолог Минздрава Иван Дедов попросил главу государства обратить внимание на разработанный министерством законопроект о профилактике заболеваний, вызванных дефицитом йода.

«Рак щитовидной железы — это самая главная проблема. 30-40 процентов населения имеют эти узлы, эту опухоль. И главная причина — до сих пор не подписан… закон о йодном дефиците, о профилактике дефицита с помощью йодированной соли», — пояснил Дедов.

При этом, заметил эксперт, йод также хорошо помогает и в терапии после удаления раковой опухоли щитовидной железы — благодаря данному методу выздоравливают 95-98 процентов пациентов.

стоит ли использовать йодированную соль в производстве ХБИ

Мнения экспертов об обязательном применении йодированной соли в хлебобулочных изделиях разделились. Необходимость профилактики йодной недостаточности у жителей России не вызывает сомнений. А вот стоит ли делать это с помощью соли — большой вопрос.

Немного предыстории

В 2020 году Минздрав предложил использовать йодированную соль для обогащения хлеба  В Минэкономразвития рассматривали законопроект об обязательном добавлении  особой соли в тесто, но в министерстве его резко раскритиковали ( посчитали, что такая мера приведет к росту издержек бизнеса, повышению цен и может вызвать дефицит соли класса «экстра» ), и не приняли.

Согласно документу, с 1 июня 2020 года использовать исключительно йодированную соль должны были производители хлебобулочных изделий. С 2021 года — обогащаться йодом должна сама пищевая соль «экстра», высшего и первого сорта (в основном мелкого помола). А с 1 июня 2022 года предлагалось распространить требования на всю пищевую продукцию, если это возможно технологически. Иначе обогащение йодом должно происходить иными способами.

Дефицитный элемент

По некоторым данным, в настоящее время йодированную соль употребляют менее 30 процентов россиян, при этом, по современным оценкам эндокринологов, вся территория России считается йододефицитной. 

Россияне потребляют в среднем 40–80 мкг йода в день, что в три раза меньше установленной нормы — 150-250 мкг.

По данным НМИЦ эндокринологии Минздрава России, дефицит йода на всей территории страны приводит к тяжелым последствиям: каждый год нуждаются в помощи 1,5 млн взрослых и 650 тысяч детей с заболеваниями щитовидной железы.

В условиях йодного дефицита возрастает риск развития рака щитовидной железы, сообщает издание «Медвестник». 

Разработчики проекта предположили, что потребление только йодированной соли и хлеба, изготовленного с ее добавлением, могло бы обеспечить около 90 процентов от рекомендуемого суточного потребления йода.

Всеобщее йодирование соли рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения в качестве универсального, высокоэффективного метода массовой йодной профилактики. Всеобщее йодирование соли означает, что практически вся соль для употребления человеком (т.е. продающаяся в магазинах и используемая в пищевой промышленности) должна быть йодирована. Для достижения оптимального потребления йода (150 микрограммов в сутки для взрослых) ВОЗ и Международный совет по контролю за йододефицитными заболеваниями рекомендуют добавление в среднем 20-40 миллиграмма йода на 1 килограмм соли. В РФ постановлением главного санитарного врача рекомендовано добавление в среднем 40 +/- 15 мг йода на килограмм соли. В качестве йодирующей добавки рекомендовано использовать йодат калия. Применение йодированной соли во многих случаях способно ликвидировать йодный дефицит, говорится в клинических рекомендациях  ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России.

На нескольких хлебопекарных предприятиях Крыма, Татарстана и Беларуси для обогащения йодом используют ламинарию: морскую капусту пропускают через биореакторы и получают пыльцу, которую наносят на готовые изделия. При использовании такой технологии содержание йода в организме человека повышается с 3 до 96%. При этом не портится вкус продукта.

Избыток хуже недостатка

Мы расспросили пекарей и ученых о целесообразности использования йодированной соли в производстве хлеба и хлебобулочных изделий.

По мнению доцента кафедры «Технология общественного питания и переработки растительного сырья» Башкирского государственного аграрного университета Ирека Багаутдинова, применение неорганического йода при производстве хлеба бессмысленно.

— Человеческий организм усваивает только биоорганический йод, который содержится в морской капусте, рыбе, морепродуктах. Промышленность выпускает обогащенную соль, для восполнения йода хватит нескольких микрограммов. Незачем «засорять» хлеб и хлебобулочные изделия дополнительными ингредиентами. Более того, при применении йодированной соли нужно соблюдать точную дозировку, так как избыток этого микроэлемента опаснее, чем его дефицит. Если очень хочется, то можно добавлять морскую капусту в составе рецептурных ингредиентов, либо при производстве крекеров, — считает Багаутдинов.

В йод не верят, а он есть

Согласно данным исследований ФГАНУ НИИ хлебопекарной промышленности, йод в готовых хлебобулочных изделиях сохраняется в значительных долях. В институте проводили исследования по замене обычной поваренной соли на йодированную при производстве хлеба. В частности, ее влияние на показатели качества хлебопекарных изделий на примере батона «Нарезного» и хлеба «Дарницкого».

— Выяснилось, что применение йодированной соли не оказывает влияния на качество изделий — влажность, пористость, кислотность, реологические свойства теста и органолептические показатели хлеба соответствовали показателям контрольных образцов, — сообщила ученый секретарь, кандидат технических наук НИИХП Ольга Тюрина. — В комплексном исследовании также изучали сохранность йода в готовом изделии: после расстойки, выпечки и хранения. Результаты показали: сохранность йода зафиксирована на уровне 67-85 процентов от внесенного количества. То есть, потери незначительные. Разброс от 67 до 85 процентов обусловлен способами приготовления теста : ускоренным, безопарным, опарным.

На 100 килограммов муки по рецептуре добавляется 1,5 килограмма соли. Применение йодированной соли в производстве хлеба в качестве обогащающей добавки оправдано, во-первых, удобством дозирования: передозировка тут же скажется на органолептических показателях: хлеб будет пересолен.

Кроме того, корректировки технологии производства хлеба не требуется. По итогам исследований, в 150 граммах хлеба, произведенного с использованием йодированной соли, содержание йода было на уровне 50-60 мкг, что соответствует 30-40 процентам от суточной потребности организма в йоде.

— Пекари и потребители почему-то не верят в сохранность йода в готовых изделиях, хотя результаты наших комплексных исследований подтверждают его наличие после выпечки и хранения, — сказала Тюрина.

Перспективное направление

Врач-диетолог, кандидат медицинских наук, заведующий консультативно-диагностическим центром «Здоровое спортивное питание», ФИЦ питания и биотехнологии» Екатерина Бурляева подтвердила, что практически вся территории России считается йододефицитной. В разных регионах потребление йода различно: от 65 до 230 мкг в сутки, установленные нормы — 130-200 мкг в сутки, верхний допустимый уровень — 600 мкг в сутки.

Взрослым для корректного функционирования щитовидной железы, образования гормонов (тироксина и трийодтиронина), митохондриального дыхания и других важных процессов требуется 150 мкг в сутки, детям нужно от 60 до 150 мкг в сутки.

— Хлебобулочные изделия — одни из наиболее распространённых пищевых продуктов. Мало кто может представить свой день без свежей булочки или ароматного чёрного хлеба. В связи с чем обогащение различных видов хлеба витаминами и минералами является перспективным направлением не только в России, но и во всем мире. Введение йодированной соли при хлебопечении может быть рассмотрено, как составляющая системы профилактики йододефицитных состояний.

При термической обработке пищи, под воздействием высоких температур часть йода теряется в объеме от 20 до 50 процентов от изначального количества. Но даже этого достаточно, чтобы считать пищу йодосодержащей.

Также в процессе производства хлеба используются продукты, которые в своем составе уже содержат йод: яичный порошок, сухое молоко, пшеничная крупа и пшеница. В одном грамме соли йодированный содержится 40 микрограммов йода, что составляет более 25 процентов от суточной потребности, 100 граммов пшеницы — 10 микрограммов йода (более шести процентов от суточной потребности), в 100 граммах кальмара 200 мкг йода. В 100 граммах морской капусты содержится 300 микрограммов йода. Даже с учётом потерь этого микроэлемента во время приготовления, 100 граммов салата из морской капусты удовлетворят потребность человека в йоде, — сказала Екатерина Бурляева.

— Стоит отметить, что содержание йода в морепродуктах сильно колеблется в зависимости от территорий, где они выращены. В сравнении с морепродуктами, йодированная соль имеет явные преимущества, так как количество этого микроэлемента в ней строго определено нормативными документами. Важный момент — йод усваивается только в присутствии селена. В этом отношении яичный желток — оптимальный продукт, так как содержит и йод, и селен.

Цена вопроса

Президент Российского союза пекарей Алексей Лялин рассказал о пяти известных хлебопекарной промышленности технологиях обогащения йодом хлебобулочных изделий, в том числе  —  использование йодказеина и специальной пищевой добавки на основе ламинарии (морских водорослей).

— В настоящее время йодированную соль не использует не один российский завод. При выпечке температура в печах достигает 380 градусов — в этих условиях йода в готовых изделиях просто не остается, — сказал Лялин.

Еще одна проблема — отсутствие условий для контроля сохранности йода. 

— Исследовать остаточный йод в конечном продукте могут только пять сертифицированных лабораторий в ЦФО, в остальных просто нет соответствующего оборудования, и также проблематично будет сделать проверку образцов в достаточном количестве, — пояснил президент Российского союза пекарей.

По его словам, применение йодированной соли также потребует квалифицированного персонала, изменения условий работы и хранения сырья.

И главное, применение йодированной соли увеличит себестоимость продукции на три рубля. «Это катастрофично, даже в сложные годы хлеб рос в цене не более 12 процентов в год — то есть, не больше одного рубля на единицу продукции», — подчеркнул Лялин.

Кроме того, для сохранения йода в конечном продукте необходима упаковка с повышенными барьерными свойствами, так как не связанный йод имеет свойство улетучиваться. Такая упаковка повлечёт удорожание к единице продукции ещё на полтора рубля. Итого — хлеб может подорожать минимум на 4,5 рубля.

Как отметил Алексей Лялин, 90 процентов российских заводов уже выпускает обогащенную йодом продукцию, причем в ассортименте минимум два-три наименования.

— Навязывание использования йодированной соли, я считаю, большая ошибка, либо лоббирование чьих-то интересов. Йодированную соль в России производит только один завод — «Руссоль». Настораживает, что Минздрав России выступает не за распространение и потребление йодированных продуктов, а за то, чем конкретно нужно «йодировать» хлеб.

В первую очередь, нужно продвигать продукты, обогащенные йодом, выделять стойки в магазинах. Более того, есть возможность покупать яйцо и мясо птицы, которые обогащаются йодом через корма, — сказал он.

Розалия ВАЛЕЕВА

Не ждите пользы от хлеба с йодом!

Не ждите пользы от хлеба с йодом!

Об узлах в щитовидной железе

— Мне сделали УЗИ щитовидной железы и обнаружили узел. Что делать?

— Обратиться к эндокринологу. Если узелки маленькие, до 1см величиной, их только наблюдают, делают УЗИ раз в полгода-год. Если узел начинает расти, либо изначально он больше, чем 1,5 см в диаметре, то эндокринолог направит вас к хирургу-эндокринологу в областной Центр эндокринной хирургии ГКБ № 1. Врач решит, что делать: может, пунктировать для уточнения диагноза. Хирурги смотрят каждый день с 13.00.

Но предварительно нужно сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы: тиреотропин и Т4. Причина образования узлов, как правило, недостаток йода. У большинства больных щитовидная железа увеличивается равномерно и развивается зоб (у 90 — 95 %), а у пяти-семи процентов образуются узлы.

— Что провоцирует рост узлов?

— Гиперинсоляция (воздействие солнечных лучей. — Прим. ред.). Наследственность играет роль, но не главную. Таким больным противопоказано электролечение на область шеи.

О лишних волосах

— Мария беспокоит из Чебаркуля. Мне 29 лет. У меня повышенная волосатость. На бороде — почти мужская щетина. Как лечиться?

— Приезжайте в областной поликлинический Эндокринологический центр при областной больнице (ул.Воровского, 70) с направлением вашего эндокринолога. Справки по тел: (351) 232-79-87. Вам нужно пройти детальное обследование. Причиной повышенного роста волос могут быть заболевания надпочечников или яичников (поликистоз, опухоль).

— Прием противозачаточных препаратов влияет на рот волос?

— Редко. Избыточный рост волос бывает при повышенном уровне мужского полового гормона — тестостерона. Он в небольшом количестве вырабатывается в женских половых железах и в надпочечниках. Прежде всего, нужно проверить эти органы, посетить гинеколога и эндокринолога. Может быть и генетическая предрасположенность, обычно у лиц восточных национальностей.

О сахарном диабете

— Мне 47 лет. Два месяца назад обнаружили сахарный диабет 2-го типа. Есть избыток веса: 87 кг при росте 164 см. Иногда повышается давление. Из родных никто не болел сахарным диабетом.

— Уровень сахара крови у вас какой?

— 16, 14.

— Этот показатель после еды не должен превышать 8 миллимоль на литр. А норма натощак — меньше 5,5 — 6. Необходимо наблюдаться у эндокринолога и контролировать уровень глюкозы в крови, уровень холестерина и артериального давления.

— Где можно купить глюкометр?

— В аптеках и на ул. Энтузиастов, 12. Там расскажут о преимуществах приборов, покажут, как пользоваться.

— А холестерин должен быть каким?

— До 5,2 у здорового человека. При сахарном диабете — менее 4,8. Важно придерживаться диеты, иначе не избежать развития осложнений со стороны сердца, сосудов — атеросклероза.

— Диета суровая?

— Стоит исключить легкоусвояемые углеводы: сахар, торты, печенье, конфеты, мучные изделия, сладкие напитки. Ограничить животные жиры: сливочное масло, жирное мясо и жирные бульоны, яичный желток. С сардельками и сосисками надо быть осторожнее, там тоже много жиров. Молочные продукты нужно покупать с пониженным процентом жирности. Не 2,5, а 1%. К сожалению, у нас большинство сыров продается с высоким (50 — 60) процентом жирности. Вам подойдет 30% жирности и меньше. Из овощей мы советуем ограничить употребление картофеля: только 2 — 3 раза в неделю. Остальные овощи — в любом количестве. Они снижают содержание жиров и сахаров в кишечнике. Исключите сладкие фрукты: груши, виноград, дыни. Кушайте грейпфрут, кисло-сладкие яблоки.

Но надо помнить, что все фрукты так или иначе повышают сахар крови. Макароны из муки твердых сортов, немного: 2 — 3 ст. ложки с горкой. Кашами не злоупотреблять, варить их обязательно на воде. Рыбу можно почти всю, кроме жирных сортов. Хлеб — лучше черный. Можно употреблять низкокалорийные хлебцы. Если работаете допоздна, то можно поужинать и позднее 19 часов, но только низкокалорийной пищей. У вас лишний вес. Нужна физическая нагрузка: бассейн, ходьба по 40 минут каждый день.

О дефиците йода

— Полезны ли яйца и хлеб с йодом?

— Для профилактики йоддефицитных состояний используют йодированную соль. Детям, подросткам, беременным женщинам для профилактики выписываем препараты йода, к примеру «Йодомарин», калия йодид. Детям — дозировка в зависимости от возраста, а беременным женщинам — 200 — 250 микрограммов в стуки. Причем весь период беременности и кормления грудью. Очень важно, чтобы ребенок получал достаточно йода и его щитовидная железа развивалась правильно.

А что касается яиц, хлеба, сливочного масла, минеральной воды с йодом — эти продукты не прижились. Точно сказать, сколько там содержится йода, нельзя. Хлеб все едят в разных количествах. А вот пищу мы все подсаливаем. Этого достаточно для восполнения суточной нормы йода.

Про опухоли

— Сыну 45 лет. Поставили диагноз «опухоль щитовидной железы». Что предпринять?

— Вопрос об операции решают хирурги-эндокринологи. Если необходимо, то делают УЗИ и обследование с изотопами — сцинтиграфию. Это позволяет определить, какой узел. Затем исследуют уровень гормонов щитовидной железы. Может, будет необходима пункционная биопсия.

— Это серьезное заболевание?

— Опухоли бывают добро- и злокачественные. Опухоли щитовидной железы из всех злокачественных новообразований имеют наиболее благоприятный прогноз. Их научились хорошо лечить. Если своевременно выявили, все будет нормально.

О дозировке

— Мне 68 лет. Пью эль-тироксин, таблетку в день. Но приливы сильные, ноги отекают, суставы болят, бессонница.

— Дозировка эль-тироксина может меняться. Отеки, слабость – такие проявления могут быть при гипотиреозе. Вы наблюдаетесь у эндокринолога?

— Да. Но последний раз врач мне сказала: «Раз тремора нет – все нормально». Анализы сдала, но результат еще не пришел.

— Возможно, ваш гипотиреоз некомпенсирован (то есть этой дозировки таблетки не хватает). Отсюда отеки, слабость и сухость кожи. При этом в анализах будет высокий показатель тиреотропного гормона. Тогда надо увеличить дозу.

— Десять лет назад я пила 2 таблетки, но появился тремор рук и мне снизили…

— Значит, была передозировка препарата. Отеки могут быть также связаны и с заболеваниями почек.

О язвах на ногах

— У меня диабет. И язвы на ногах. Как лечить?

— Этим занимаются хирурги. В Челябинске есть центры «Диабетическая стопа» в ГКБ №1, и в клинике Челябинской медицинской академии на Черкасской. При каждой поликлинике есть кабинеты «Диабетическая стопа». Приходите, вас научат правильному уходу за ногами. Но в первую очередь необходимо компенсировать сахарный диабет.

— Куда поехать больному сахарным диабетом на лето, не выезжая за территорию области?

— Санаторий «Урал», «Дальняя дача». Там питание соответствующее, есть врач-эндокринолог, проводится контроль показателей сахара крови. Есть физиолечение.

СПРАВКА «КП»

Больных сахарным диабетом в области 61 тыс. Каждый год выявляют по 5-6 тысяч новых больных! В группе риска люди с высоким артериальным давлением, лишним весом, женщины, которые рожали ребенка свыше 4 кг, пожилые люди. Есть специальная проба для выявления диабета «тест толерантности к глюкозе». Берут кровь на сахар натощак, потом дают выпить 75 граммов глюкозы, а через два часа смотрят, как изменились показатели. У здорового человека глюкоза поднимается, но потом идет к норме. У больного – нет.

ВАЖНО!

Как больным сахарным диабетом ухаживать за ногами

1. Осматривайте ноги каждый день, особенно межпальцевые промежутки. 2. Два раза в день мойте теплой водой с мылом.3. Не носите тесную, либо очень свободную обувь.4. Каблук запрещен.5. Ногти не стригите, только подпиливайте, чтобы не поранить кожу. Вросший ноготь сами не лечите, обратитесь к хирургу. 6. Подошву ноги рассматривайте с помощью второго зеркала. У больных сахарным диабетом чувствительность снижена. Некоторые, лежа ногами у батареи получали ожог, но при этом ничего не чувствовали.

ТЕСТ

Если начал худеть, необходимо уточнить причину:

1. Это может быть сахарный диабет 1-го типа. Заболевание начинается остро. Симптомы: сухость во рту, слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота, зуд кожи, полиурия (много пьет, много мочится). Если такому больному вовремя не измерить сахар крови и не начать лечение инсулином, может закончиться комой.

2. Тиреотоксикоз (диффузный токсический зоб).

Симптомы: сердцебиение, снижение веса на фоне повышенного аппетита, потливость, плаксивость, раздражительность, плохой сон, дрожь рук.

3. Хроническая надпочечниковая недостаточность.Симптомы: слабость, пониженное давление, снижение веса, тошнота, рвота, боли в животе.

Хлеб Елизавета вафельный йодированный — калорийность, полезные свойства, польза и вред, описание

Калории, ккал: 

368

Углеводы, г: 

70.6

Хлеб Елизавета йодированный – это уникальный современный хлеб, сочетающий полезные свойства и прекрасные вкусовые характеристики, обогащен Йодказеином. При его приготовлении не используются дрожжи, сахар, консерванты и красители.

Калорийность хлеба Елизавета йодированного

Калорийность хлеба Елизавета йодированного составляет 368 ккал на 100 грамм продукта.

Состав хлеба Елизавета йодированного

Состав: мука пшеничная хлебопекарная высший сорт (содержит глютен), мука ржаная обдирная, масло подсолнечное рафинированное дезодорированное, молоко сухое обезжиренное, крахмал кукурузный, яичный порошок, соль поваренная пищевая, разрыхлитель натрий двууглекислый (сода пищевая), эмульгатор лецитин обезжиренный соевый, комплексная пищевая добавка «Йодказеин» (Йод, белок молока казеин).

Полезные свойства хлеба Елизавета йодированного

В своем составе хлеб Елизавета йодированный содержит витамины: В1, В2 и РР, фолиевую кислоту, обогащен Йодказеином.

Йодказеин – йодированный молочный белок, изготовлен на основе натурального, легкоусвояемого белка молока – казеина, что обеспечивает его естественное усвоение человеческим организмом. Особая технология производства, обогащение полезными добавками и сбалансированный состав делает хлеб Елизавета йодированный пригодным к употреблению для людей с хроническим заболеванием желудочно-кишечного тракта, испытывающим дефицит природного йода (калоризатор), страдающим сахарным диабетом, а также всем людям, подверженным напряженным умственным нагрузкам и заботящимся о своей фигуре.

Хлебная подкормка, рецепт настоя с йодом и его применение

  1. Главная
  2.  / 
  3. Огород
  4.  / 
  5. Применение хлебного настоя с йодом как подкормки для растений, рецепт

Группа
.
Потребление йода (мкг / сут)
.
Возраст 0–6 месяцев 110 (AI) 1
Возраст 7–12 месяцев 130 (AI)
Возраст 1–8 лет 90 (RDA) 1
Возраст 9–13 лет 120 (RDA)
Возраст 14 лет и старше 150 (RDA)
Беременные 220 (RDA)
Кормящие женщины 290 (RDA)
Группа
.
Потребление йода (мкг / сут)
.
Возраст 0–6 месяцев 110 (AI) 1
Возраст 7–12 месяцев 130 (AI)
Возраст 1–8 лет 90 (RDA) 1
Возраст 9–13 лет 120 (RDA)
Возраст 14 лет и старше 150 (RDA)
Беременные женщины 220 (RDA)
Кормящие женщины 290 (RDA)

Группа
.
Потребление йода (мкг / сут)
.
Возраст 0–6 месяцев 110 (AI) 1
Возраст 7–12 месяцев 130 (AI)
Возраст 1–8 лет 90 (RDA) 1
Возраст 9–13 лет 120 (RDA)
Возраст 14 лет и старше 150 (RDA)
Беременные 220 (RDA)
Кормящие женщины 290 (RDA)
Группа
.
Потребление йода (мкг / сут)
.
Возраст 0–6 месяцев 110 (AI) 1
Возраст 7–12 месяцев 130 (AI)
Возраст 1–8 лет 90 (RDA) 1
Возраст 9–13 лет 120 (RDA)
Возраст 14 лет и старше 150 (RDA)
Беременные женщины 220 (RDA)
Кормящие женщины 290 (RDA)

Марка хлеба
.
Вес на ломтик (г)
.
Йод (мкг / г)
.
Общий йод на срез (мкг)
.
Arnold Jewish Bread 1 31,5 0,11 3,5
Bouyea Fassett 12 Grain Bread 1 47.4 0,10 4,6
Пшеничный хлеб Cape Cod 33,6 0,35 11,8
Country Kitchen Масло сплит-пшеница 2 28,4 0,09 900 Кухня Giant White 2 30,0 0,13 3,8
Country Kitchen Hearty Canadian Brown 2 34.4 0,09 3,2
Finagle a Bagel Rye Bagel 3 132,1 0,11 13,9
Home Pride Butter Top Wheat 4 4
Home Pride Butter Top Белый 4 30,6 0,21 6,5
JJ Nissen Итальянский 4 28,2 0.11 3,1
J.J. Nissen Split Top Wheat 4 30,0 0,19 5,7
Мартинс Картофельный хлеб 5 33,9 0,49 16,6 3,5
Фоккация Шоу 7 25,2 23,31587.4
Shaw’s Giant White 7 25,8 1,13 29,2
Shaw’s Marble Rye 7 25,3 2,12 53,5

26,3 12,49 328,0
Белый солнечный луч 4 26,7 12,15 324,3
When Pigs Fly Six Grain and Pumpkin Seed 51.2 0,06 2,8
Чудо-хлеб 4 25,4 0,09 2,2

Марка хлеба
.
Вес на ломтик (г)
.
Йод (мкг / г)
.
Общий йод на срез (мкг)
.
Арнольд Еврейский хлеб 1 31,5 0.11 3,5
Bouyea Fassett 12 Зерновой хлеб 1 47,4 0,10 4,6
Пшеничный хлеб Кейп-Код 33,6 0,35 33,6 0,35 Country Пшеница 2 28,4 0,09 2,6
Country Kitchen Giant White 2 30,0 0,13 3.8
Country Kitchen Hearty Canadian Brown 2 34,4 0,09 3,2
Finagle a Bagel Rye Bagel 3 132,1 0,11 13.991ter Top Wheat 4 29,0 0,19 5,4
Home Pride Butter Top White 4 30,6 0,21 6.5
J.J. Nissen Итальянский 4 28,2 0,11 3,1
J.J. Nissen Split Top Wheat 4 30,0 0,19 5,7
Мартинс Картофельный хлеб 5 33,9 0,49 16,6 3,5
Фоккация Шоу 7 25.2 23,31 587,4
Shaw’s Giant White 7 25,8 1,13 29,2
Shaw’s Marble Rye 7 25,3 7 25,3 Тесто взбитое белое 4 26,3 12,49 328,0
Белый солнечный луч 4 26,7 12.15 324,3
Когда свиньи летают, шесть зерен и тыквенные семечки 8 51,2 0,06 2,8
Чудо-хлеб 4 25,4 25,4 ТАБЛИЦА 2.

Концентрация йода в хлебе из Бостона

8

8

8

Марка хлеба
.
Вес на ломтик (г)
.
Йод (мкг / г)
.
Общий йод на срез (мкг)
.
Арнольд Еврейский хлеб 1 31,5 0,11 3,5
Bouyea Fassett 12 Зерновой хлеб 1 47,4 0,10 0,10 0,10 33,6 0,35 11,8
Country Kitchen Масло сплит-пшеница 2 28.4 0,09 2,6
Country Kitchen Giant White 2 30,0 0,13 3,8
Country Kitchen Hearty Canadian Brown 2 3410 0,09 3410

Finagle a Bagel Rye Bagel 3 132,1 0,11 13,9
Home Pride Butter Top Wheat 4 29.0 0,19 5,4
Home Pride Butter Top White 4 30,6 0,21 6,5
J.J. Nissen Итальянский 4 28,2 0,11 3,1
J.J. Nissen Split Top Wheat 4 30,0 0,19 5,7
Martin’s Potato Bread 5 33,9 0.49 16,6
Цельнозерновой перец Pepperidge 6 29,0 0,12 3,5
Shaw’s Foccacia 7 25,2

белый 25,8 1,13 29,2
Мраморная рожь Шоу 7 25,3 2,12 53,5
Тесто для солнечных лучей Белое отбеливание4 26.3 12,49 328,0
Белый солнечный луч 4 26,7 12,15 324,3
When Pigs Fly Six Grain and Pumpkin Seed 8
Чудо-хлеб 4 25,4 0,09 2,2

8

8

8

Марка хлеба
.
Вес на ломтик (г)
.
Йод (мкг / г)
.
Общий йод на срез (мкг)
.
Арнольд Еврейский хлеб 1 31,5 0,11 3,5
Bouyea Fassett 12 Зерновой хлеб 1 47,4 0,10 0,10 0,10 33,6 0,35 11,8
Country Kitchen Масло сплит-пшеница 2 28.4 0,09 2,6
Country Kitchen Giant White 2 30,0 0,13 3,8
Country Kitchen Hearty Canadian Brown 2 3410 0,09 3410

Finagle a Bagel Rye Bagel 3 132,1 0,11 13,9
Home Pride Butter Top Wheat 4 29.0 0,19 5,4
Home Pride Butter Top White 4 30,6 0,21 6,5
J.J. Nissen Итальянский 4 28,2 0,11 3,1
J.J. Nissen Split Top Wheat 4 30,0 0,19 5,7
Martin’s Potato Bread 5 33,9 0.49 16,6
Цельнозерновой перец Pepperidge 6 29,0 0,12 3,5
Shaw’s Foccacia 7 25,2

белый 25,8 1,13 29,2
Мраморная рожь Шоу 7 25,3 2,12 53,5
Тесто для солнечных лучей Белое отбеливание4 26.3 12,49 328,0
Белый солнечный луч 4 26,7 12,15 324,3
When Pigs Fly Six Grain and Pumpkin Seed 8
Wonder Bread 4 25,4 0,09 2,2

Все 18 марок коровьего молока содержали не менее 88 мкг йода на 250 мл (∼8 унций или 1 чашки), начиная с 88 –168 мкг (среднее ± стандартное отклонение, 116.0 ± 22,1 мкг / 250 мл; Рисунок 1). Среднее содержание йода в коровьем молоке было значительно выше зимой (116 ± 23,1 мкг / 250 мл), чем летом (91,3 ± 16,6 мкг / 250 мл, P = 0,0004). Значения для детских смесей варьировались от 16,2–56,8 мкг йода на порцию в 5 унций (в среднем 23,5 ± 13,78 мкг / 5 унций), что часто было намного выше, чем указано в таблице (Таблица 3).

Рис. 1.

Концентрации йода в образцах летнего и зимнего коровьего молока по исходным молочным продуктам.

Фиг.1.

Концентрации йода в образцах летнего и зимнего коровьего молока с разбивкой по молочным предприятиям.

ТАБЛИЦА 3.

Содержание йода в детских смесях

3

3

Марка смеси
.
Содержание йода на этикетке (мкг / 5 унций)
.
Фактическое содержание йода (мкг / 5 унций)
.
Enfamil с железом 1 10 17,9
Enfamil LactoFree 1 15 22.2
Enfamil Nutramigen 1 15 17,9
Enfamil ProSobee Soy Formula 1 15 17,3
Follow Nestle Car
Nestle Carnation Good Start 2 8 16,2
Similac с железом 3 6 24.2
Similac Isomil Soy Formula 3 15 15,9

3

3

Бренд формулы
.
Содержание йода на этикетке (мкг / 5 унций)
.
Фактическое содержание йода (мкг / 5 унций)
.
Enfamil с железом 1 10 17,9
Enfamil LactoFree 1 15 22.2
Enfamil Nutramigen 1 15 17,9
Enfamil ProSobee Soy Formula 1 15 17,3
Follow Nestle Car
Nestle Carnation Good Start 2 8 16,2
Similac с железом 3 6 24.2
Similac Isomil Soy Formula 3 15 15.9

ТАБЛИЦА 3.

Содержание йода в детских смесях

3

3

Марка смеси
.
Содержание йода на этикетке (мкг / 5 унций)
.
Фактическое содержание йода (мкг / 5 унций)
.
Enfamil с железом 1 10 17,9
Enfamil LactoFree 1 15 22.2
Enfamil Nutramigen 1 15 17,9
Enfamil ProSobee Soy Formula 1 15 17,3
Follow Nestle Car
Nestle Carnation Good Start 2 8 16,2
Similac с железом 3 6 24.2
Similac Isomil Soy Formula 3 15 15,9

3

3

Бренд формулы
.
Содержание йода на этикетке (мкг / 5 унций)
.
Фактическое содержание йода (мкг / 5 унций)
.
Enfamil с железом 1 10 17,9
Enfamil LactoFree 1 15 22.2
Enfamil Nutramigen 1 15 17,9
Enfamil ProSobee Soy Formula 1 15 17,3
Follow Nestle Car
Nestle Carnation Good Start 2 8 16,2
Similac с железом 3 6 24.2
Similac Isomil Soy Formula 3 15 15,9

Обсуждение

Недавнее сокращение потребления йода с пищей в США было приписано возможному снижению содержания йода в молочных продуктах, удалению йодатных кондиционеров из покупного хлеба, новым рекомендациям по снижению потребления соли для контроля артериального давления и увеличению использование неойодированной соли в готовых или готовых полуфабрикатах (3, 5).

Недостаточное количество йода в рационе — серьезная проблема здравоохранения во всем мире. Нарушения, вызванные недостаточным содержанием йода в рационе, включают зоб, субклинический или явный гипотиреоз, умственную отсталость, снижение фертильности, повышенную неонатальную смертность и кретинизм (6–8). Достаточное количество йода особенно важно для развития нервной системы в утробе матери и в молодом возрасте (9), а дефицит йода остается ведущей предотвратимой причиной умственной отсталости во всем мире (6). Кроме того, дефицит йода приведет к увеличению поглощения радиоактивного йода и может, по крайней мере частично, объяснить высокую распространенность рака щитовидной железы у детей после аварии на Чернобыльской АЭС (10).Хотя хроническое употребление избытка йода обычно не представляет серьезной проблемы для общественного здравоохранения, оно может привести к гипо- или гипертиреозу у восприимчивых людей, особенно у людей с тиреоидитом Хашимото и узловым нетоксичным зобом соответственно. Избыточное потребление йода также снизит поглощение радиоактивного йода щитовидной железой и снизит эффективность лечения радиоактивным йодом при тиреотоксикозе и дифференцированном раке щитовидной железы.

Оценка пищевых источников йода в США не проводилась в течение нескольких лет.Kidd et al. Агентство (11) провело исследования частоты приема пищи и измерения йода в моче у 754 школьников в период с 1971 по 1972 год. Хлеб, приготовленный с использованием йодатных кондиционеров, молока и йодированной соли, был основным источником диетического йода в их выборке. Образцы национальной рыночной корзины, проведенные для исследования общего рациона питания и лекарственных средств в период с 1982 по 1991 год, показали, что средний рацион в то время содержал уровни йода, превышающие текущую рекомендуемую суточную норму (3, 12).

В хлеб, купленный в магазине, добавляют кондиционеры для сохранения свежести и продления срока хранения. В 1960-х годах широко использовались йодированные кондиционеры для хлеба. Лондон и др. (13) в 1965 году сообщил, что хлеб является источником большого количества диетического йода, причем содержание йода достигает 150 мкг на ломтик. Это считалось одной из причин снижения потребления радиоактивного йода в США в 1960-х годах (14, 15). Из-за опасений по поводу высокого содержания йода в хлебе коммерческие пекарни стали реже использовать йодированные кондиционеры для хлеба.Считается, что сокращение использования йодированных кондиционеров для хлеба способствовало снижению уровня йода в рационе между 1970-ми и началом 1990-х годов.

Три марки хлеба в нашем исследовании имели чрезмерно высокое содержание йода, до 587 мкг йода на ломтик, что, вероятно, было связано с присутствием йодированных кондиционеров для хлеба. Таким образом, если человек съедает два ломтика этого хлеба в течение 24 часов, до 1174 мкг йода будет попадать в организм только из хлеба, что приведет к избыточному воздействию йода, если предположить, что в остальном он нормальный.Допустимый верхний предел суточного потребления йода взрослыми, установленный Институтом медицины США, составляет 1100 мкг (1). В списке ингредиентов только одного из этих видов хлеба указано использование кондиционера йодата. Напротив, содержание йода в хлебе нескольких марок было низким, несмотря на маркировку ингредиентов, указывающую на использование йодата. Понятно, что нынешняя маркировка хлеба не позволяет точно предсказать содержание йода. Производителям хлеба следует рекомендовать избегать добавления добавок, содержащих избыток йода, и точно перечислять все йодсодержащие вещества и содержание йода в ломтике хлеба на легко читаемой этикетке.

Коровье молоко продолжает оставаться основным источником диетического йода в США. Содержание йода в молоке увеличилось на 300–500% за период 1965–1980 гг., В основном за счет изменений в кормах для крупного рогатого скота (16). Ограничение допустимого количества органического йода этилендиамин дигидроиодина в корме для крупного рогатого скота до 10 мг на корову в день в 1986 году привело к снижению содержания йода в коровьем молоке США. Добавление йода в корм для крупного рогатого скота может способствовать содержанию йода в коровьем молоке в Новой Англии, но, в отличие от сезонных колебаний содержания йода в молоке в Соединенном Королевстве (17), сезонные колебания содержания йода в коровьем молоке, отмеченные в этом исследовании, не могут можно приписать изменениям в рационе молочных коров (Hines, J.Г., директор Департамента продовольствия и сельского хозяйства штата Массачусетс, отдел дневников, личное сообщение, январь 2003 г.). Йод также вводится в коровье молоко в результате использования йодофорного дезинфицирующего средства для обработки сосков перед и после доения и промывки вымени. Такие соски содержат до 1% доступного йода и, как было показано, значительно увеличивают содержание йода в молоке за счет абсорбции через кожу и последующего попадания в молоко (18, 19). Дезинфицирующие растворы с повидон-йодом также используются для очистки автоцистерн, чанов и доильного оборудования; однако по правилам Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов такие растворы могут содержать только 12.5–25 частей йода на миллион (20), и остатки этих растворов вряд ли добавят значительное количество йода к молоку (Hines, J. G., личное сообщение). Среднее содержание йода в молоке в нашем образце составляло 110 мкг на чашку. Рекомендуемая доза для адекватного питания кальцием из 4 чашек в день обеспечивает 440 мкг йода в день. Эта доза в 4,8 раза превышает рекомендуемую дозу для детей и в 2,9 раза превышает рекомендуемую дозу для взрослых. Сочетание 4 чашек молока и двух ломтиков хлеба может привести к ежедневному потреблению более 1700 мкг йода, или 11 мкг.В 3 раза больше рекомендаций и на 600 мкг выше допустимых пределов для взрослых. Как правило, избыточное потребление йода не является риском для дисфункции щитовидной железы у детей с нормальной щитовидной железой, но гипотиреоз или гипертиреоз могут возникать у взрослых с ранее существовавшим тиреоидитом Хашимото или узловым зобом, соответственно. Принимая во внимание высокое содержание йода в молоке, представляется целесообразным указывать содержание йода в маркировке упаковки. Наконец, детские смеси содержат достаточно йода, часто больше, чем указано на этикетке.Они должны обеспечивать младенцев достаточным количеством йода в этот критический период развития мозга.

Дефицит йода в пище — важная проблема общественного здравоохранения во всем мире. В целом, наши результаты, хотя и основаны на небольших и неслучайных выборках, позволяют предположить, что йодное питание в США может оставаться областью, заслуживающей внимания общественного здравоохранения. Понятно, что содержание йода в некоторых распространенных продуктах питания сильно различается. Содержание йода в пищевых продуктах плохо отражается на этикетках упаковки.Необходимо повышать осведомленность населения США о важности адекватного йодного питания, особенно во время беременности и кормления грудью. Точное определение содержания йода на этикетках пищевых продуктов облегчило бы этот процесс. Женщинам детородного возраста следует рекомендовать употреблять йодсодержащие поливитамины. В настоящее время многие витамины для беременных и другие поливитаминные препараты не содержат йода (21). Йодирование соли является основой программ профилактики йодной недостаточности в странах по всему миру, и использование йодированной соли следует продолжать продвигать в Соединенных Штатах.Наконец, существует необходимость в более масштабных и систематических исследованиях йодного питания у различных групп населения США и в регулярном мониторинге содержания йода в пищевых продуктах.

Сокращения:

  • NHANES,

    Национальное обследование здоровья и питания.

Ссылки

1

Совет по пищевым продуктам и питанию Институт медицины

2001

Нормативные диетические дозы.

Вашингтон, округ Колумбия

:

National Academy Press

2

Hollowell

JG

,

Staehling

NW

,

Hannon

WH

,

Flanders

000 DW G

000 E

000 M,

GF

,

Braverman

LE

,

Pino

S

,

Miller

DT

,

Garbe

PL

,

DeLozier

DM

,

DeLozier

DM

,

Йодное питание в США.Тенденции и последствия для общественного здравоохранения: данные по экскреции йода из Национальных обследований здоровья и питания I и III (1971–1974 и 1988–1994).

J Clin Endocrinol Metab

83

:

3401

3408

3

Pennington

JA

,

Schoen

SA

1996

Общее количество диетических элементов, исследование общего количества диетических элементов –1991.

Int J Vitam Nutr Res

66

:

350

362

4

Benotti

J

,

Benotti

N

,

Pino

S

S

1965

Определение общего йода в моче, стуле, диете и тканях.

Clin Chem

11

:

932

936

5

Lee

K

,

Bradley

R

,

Dwyer

J

,

Ли SL

Слишком много или слишком мало: последствия текущего потребления йода в Соединенных Штатах.

Nutr Rev

57

:

177

181

6

Delange

F

2000

Дефицит йода

.

В: Braverman LE, Utiger RD, eds. У Вернера и Ингбара щитовидная железа. 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс;

295

316

7

Boyages

SC

1993

Клинический обзор 49: йододефицитные расстройства.

J Clin Endocrinol Metab

77

:

587

591

8

Dunn

JT

2003

Дефицит йода и его устранение с помощью добавок йода

.

В: Браверман Л.Е., изд. Заболевания щитовидной железы. 2-е изд. Тотова, Нью-Джерси: Humana Press;

329

345

9

Glinoer

D

2003

Последствия йодной недостаточности во время беременности для плода и матери. Обновление.

Энн Эндокринол

64

:

37

44

10

Джексон

RJ

,

DeLozier

DM

,

Герасимов

G

000

000 Garmin

,

PL

,

Goultchenko

L

,

Shakarishvili

G

,

Hollowell

JG

,

Miller

DT

2002

Чернобыльская катастрофа в Российской Федерации: экологическая катастрофа и экологическая катастрофа в России возможность общественного здравоохранения.

J Политика в области общественного здравоохранения

23

:

453

470

11

Kidd

PS

,

Trowbridge

FL

,

Goldsby

000 NIC

M,

JB

,

Источники диетического йода.

J Am Diet Assoc

65

:

420

422

12

Park

YK

,

Harland

BF

,

Vanderveen

9000 FR2 JE

Prosky

L

1981

Оценка потребления йода американцами с пищей за последние годы.

J Am Diet Assoc

79

:

17

24

13

Лондон

WT

,

Vought

VL

,

Brown

F

1966 большого количества йода.

N Engl J Med

223

:

338

14

Sachs

BA

,

Siegel

E

,

Horwitt

BN

Thyroid: содержание

iodine

1972 сказка о двух городах.

Br Med J

1

:

79

81

15

Pittman

JA

,

Dailey

GE

,

Beschi

RJ

19

Изменение нормальных значений щитовидной железы

19

поглощение.

N Engl J Med

280

:

1431

1434

16

Hemken

RW

1980

Содержание йода в молоке и мясе: отношение к здоровью человека.

J Am Vet Med Assoc

176

:

1119

1121

17

Министерство сельского хозяйства, рыболовства и продовольствия Соединенного Королевства 2000 Лист наблюдения за пищевыми продуктами 198: йод в молоке. Лондон: Министерство сельского хозяйства, рыболовства и продовольствия Соединенного Королевства

18

Galton

DM

,

Petersson

LG

,

Erb

HN

1986

Предварительная дезинфекция йодом молока в стадах.

J Dairy Sci

69

:

267

271

19

Conrad

LM

,

Hemken

RW

1978

Йод-йод в молоке.

J Dairy Sci

61

:

776

780

20

Кодекс федеральных нормативных актов США 21CFR178.1010

21

Lee

SL

,

Roper

J

I

добавка американских поливитаминов

.

Endocr Pract

10

(

Suppl 1

):

46

(Аннотация)

Авторские права © 2004 Эндокринное общество

источников диетического йода: хлеб, коровье молоко и детские смеси в районе Бостона | Журнал клинической эндокринологии и метаболизма

Абстрактные

Диетический йод необходим для выработки гормонов щитовидной железы. Хотя диетического йода в США в целом достаточно, некоторые группы, особенно женщины детородного возраста, подвержены риску легкого дефицита йода.Уровень йода в моче у детей выше, чем у взрослых. Источники диетического йода в США в последнее время не оценивались. В период с 2001 по 2002 год было проведено исследование содержания йода в 20 марках хлеба, 18 марках коровьего молока и восьми детских смесях. Три сорта хлеба содержали более 300 мкг йода на ломтик. Содержание йода в продуктах других марок было намного ниже (среднее ± стандартное отклонение, 10,1 ± 13,2 мкг йода / срез). Все образцы коровьего молока содержали не менее 88 мкг йода / 250 мл в диапазоне от 88 до 168 мкг (116.0 ± 22,1 мкг / 250 мл). Значения детских смесей варьировались от 16,2 до 56,8 мкг йода на 5 унций (23,5 ± 13,78 мкг / 5 унций). Общественность должна осознавать необходимость адекватного потребления йода с пищей и должна знать, что списки ингредиентов не отражают содержание йода в пищевых продуктах.

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ДИЕТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЙОДА необходимо для выработки гормонов щитовидной железы. Рекомендуемые суточные нормы йода зависят от возраста (таблица 1) (1). Потребление йода в Соединенных Штатах на протяжении многих лет менялось из-за изменений в содержании йода в пищевых продуктах.С момента йодирования соли и других продуктов в 1920-х годах диетического йода в США в целом было достаточно. Субъекты, отобранные для последнего Национального исследования здоровья и питания США (NHANES 2000), имели медианное выделение йода с мочой 16,1 мкг / дл (Национальный центр статистики здравоохранения: Health E-Stats: Iodine Level, United States, 2000; http: //www.cdc.gov/nchs/products/pubs/pubd/hestats/iodine.htm), который практически не изменился по сравнению с предыдущим обзором 1988–1994 гг. (NHANES III) (2).Однако NHANES III продемонстрировал примерно 50% снижение среднего потребления йода с пищей (средний уровень йода с мочой, 14,5 мкг / дл) по сравнению со значениями NHANES I в 1971–1974 годах (средний уровень йода в моче, 32,0 мкг / дл) (2). В частности, некоторые группы населения, особенно женщины детородного возраста, имели повышенную распространенность легкой недостаточности йода. Это вызывает беспокойство, потому что гормон щитовидной железы, требующий адекватного потребления йода, имеет решающее значение для развития нервной системы в утробе матери и в раннем возрасте.Хотя кретинизм из-за дефицита йода не является проблемой в Соединенных Штатах, незначительные задержки в развитии могут быть результатом умеренного дефицита йода у матери. У другой подгруппы населения, детей школьного возраста, экскреция йода с мочой в исследованиях NHANES I и III была выше, чем у взрослых (2).

В Соединенных Штатах дефицит йода в значительной степени устранен с помощью «тихой» профилактики. Добавление йода в соль и другие продукты никогда не было обязательным, и содержание йода в большинстве продуктов не указано на этикетках упаковки.Прошло более 10 лет с момента последнего анализа рыночной корзины потребления йода в США (3). Таким образом, было трудно определить основные источники йода в рационе США. В частности, не были объяснены более высокие медианные уровни йода в моче у детей по сравнению со взрослыми, отражающие потребление йода с пищей.

ТАБЛИЦА 1.

Рекомендации Института медицины США по потреблению йода

Группа
.
Потребление йода (мкг / сут)
.
Возраст 0–6 месяцев 110 (AI) 1
Возраст 7–12 месяцев 130 (AI)
Возраст 1–8 лет 90 (RDA) 1
Возраст 9–13 лет 120 (RDA)
Возраст 14 лет и старше 150 (RDA)
Беременные 220 (RDA)
Кормящие женщины 290 (RDA)
Группа
.
Потребление йода (мкг / сут)
.
Возраст 0–6 месяцев 110 (AI) 1
Возраст 7–12 месяцев 130 (AI)
Возраст 1–8 лет 90 (RDA) 1
Возраст 9–13 лет 120 (RDA)
Возраст 14 лет и старше 150 (RDA)
Беременные женщины 220 (RDA)
Кормящие женщины 290 (RDA)

ТАБЛИЦА 1.

Рекомендации Института медицины США по потреблению йода

Группа
.
Потребление йода (мкг / сут)
.
Возраст 0–6 месяцев 110 (AI) 1
Возраст 7–12 месяцев 130 (AI)
Возраст 1–8 лет 90 (RDA) 1
Возраст 9–13 лет 120 (RDA)
Возраст 14 лет и старше 150 (RDA)
Беременные 220 (RDA)
Кормящие женщины 290 (RDA)
Группа
.
Потребление йода (мкг / сут)
.
Возраст 0–6 месяцев 110 (AI) 1
Возраст 7–12 месяцев 130 (AI)
Возраст 1–8 лет 90 (RDA) 1
Возраст 9–13 лет 120 (RDA)
Возраст 14 лет и старше 150 (RDA)
Беременные женщины 220 (RDA)
Кормящие женщины 290 (RDA)

Материалы и методы

Для документирования некоторых потенциально важных источников йода в США.S. Diet, мы измерили содержание йода в различных продуктах питания, доступных на местном рынке, в 2001–2002 годах.

Два ломтика хлеба были получены из 20 различных марок нарезанного хлеба из супермаркетов в районе Бостона. Первоначальный образец хлеба был принесен из дома коллегами; Затем случайным образом в местном супермаркете были выбраны еще несколько брендов. Содержание йода анализировали в 100–150 мг каждого среза и измеряли в двух экземплярах. Семь брендов, все продукты Interstate Bakeries Corp.(Шарлотт, Северная Каролина), перечислил кондиционеры йодата в качестве ингредиентов; содержание йода не указано. Ни в одном из купленных в магазине хлеба не упоминалась йодированная соль в качестве ингредиента. Когда были протестированы некоторые бренды, которые указали кондиционеры с йодатом в списке ингредиентов, образцы содержали только небольшое количество йода. С производителем связались и сообщили, что кондиционеры йода были удалены из всех видов хлеба при последнем изменении рецептуры и что запасы старых пакетов для хлеба истощаются.

Было измерено содержание йода в молоке 18 марок, продаваемом в местных супермаркетах. Поскольку коровье молоко с некоторых перерабатывающих предприятий продается под несколькими торговыми марками, мы эффективно измерили количество молока из пяти разных источников. Измерения проводились дважды для каждой марки, один раз в феврале и один раз в августе, чтобы определить, есть ли какие-либо сезонные колебания в содержании йода в молоке. Ни на одной этикетке не было указано содержание йода в молоке. Также было измерено содержание йода в восьми смесях для младенцев, представляющих все типы, доступные в одном большом местном супермаркете, и проведено сравнение с указанным в них содержанием йода.

Общие концентрации йода в коровьем молоке, детских смесях и хлебе измеряли спектрофотометрически с помощью модификации метода Benotti et al. (4). Все образцы перед анализом обрабатывали 3,0 мл хлорноватой кислоты (30% водный раствор). Концентрации йода во всех образцах измерялись не менее двух раз; в 95% образцов первые два измерения были в пределах 15% друг от друга, и эти два значения были усреднены. В случаях, когда два начальных измерения не отличались друг от друга в пределах 15%, было получено третье или четвертое измерение, и было указано среднее значение всех измерений.

Статистический анализ проводился с использованием SAS версии 8 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина). Парные тесты t были использованы для сравнения среднего содержания йода в зимних образцах коровьего молока по сравнению с образцами летнего коровьего молока.

Результаты

Три сорта хлеба содержали более 313 мкг йода на ломтик (диапазон 313,5–587,4 мкг). Содержание йода в остальных 17 марках варьировалось от 2,2 до 54 мкг йода на срез (в среднем 10,1 ± 13,2 мкг йода на срез; таблица 2).

ТАБЛИЦА 2.

Концентрация йода в хлебе из Бостона

1

1 9010 Grapper 0,12

3

Марка хлеба
.
Вес на ломтик (г)
.
Йод (мкг / г)
.
Общий йод на срез (мкг)
.
Arnold Jewish Bread 1 31,5 0,11 3,5
Bouyea Fassett 12 Grain Bread 1 47.4 0,10 4,6
Пшеничный хлеб Cape Cod 33,6 0,35 11,8
Country Kitchen Масло сплит-пшеница 2 28,4 0,09 900 Кухня Giant White 2 30,0 0,13 3,8
Country Kitchen Hearty Canadian Brown 2 34.4 0,09 3,2
Finagle a Bagel Rye Bagel 3 132,1 0,11 13,9
Home Pride Butter Top Wheat 4 4
Home Pride Butter Top Белый 4 30,6 0,21 6,5
JJ Nissen Итальянский 4 28,2 0.11 3,1
J.J. Nissen Split Top Wheat 4 30,0 0,19 5,7
Мартинс Картофельный хлеб 5 33,9 0,49 16,6 3,5
Фоккация Шоу 7 25,2 23,31587.4
Shaw’s Giant White 7 25,8 1,13 29,2
Shaw’s Marble Rye 7 25,3 2,12 53,5

26,3 12,49 328,0
Белый солнечный луч 4 26,7 12,15 324,3
When Pigs Fly Six Grain and Pumpkin Seed 51.2 0,06 2,8
Чудо-хлеб 4 25,4 0,09 2,2

1

1 9010 Grapper 0,12

Марка хлеба
.
Вес на ломтик (г)
.
Йод (мкг / г)
.
Общий йод на срез (мкг)
.
Арнольд Еврейский хлеб 1 31,5 0.11 3,5
Bouyea Fassett 12 Зерновой хлеб 1 47,4 0,10 4,6
Пшеничный хлеб Кейп-Код 33,6 0,35 33,6 0,35 Country Пшеница 2 28,4 0,09 2,6
Country Kitchen Giant White 2 30,0 0,13 3.8
Country Kitchen Hearty Canadian Brown 2 34,4 0,09 3,2
Finagle a Bagel Rye Bagel 3 132,1 0,11 13.991ter Top Wheat 4 29,0 0,19 5,4
Home Pride Butter Top White 4 30,6 0,21 6.5
J.J. Nissen Итальянский 4 28,2 0,11 3,1
J.J. Nissen Split Top Wheat 4 30,0 0,19 5,7
Мартинс Картофельный хлеб 5 33,9 0,49 16,6 3,5
Фоккация Шоу 7 25.2 23,31 587,4
Shaw’s Giant White 7 25,8 1,13 29,2
Shaw’s Marble Rye 7 25,3 7 25,3 Тесто взбитое белое 4 26,3 12,49 328,0
Белый солнечный луч 4 26,7 12.15 324,3
Когда свиньи летают, шесть зерен и тыквенные семечки 8 51,2 0,06 2,8
Чудо-хлеб 4 25,4 25,4 ТАБЛИЦА 2.

Концентрация йода в хлебе из Бостона

8

8

8

Марка хлеба
.
Вес на ломтик (г)
.
Йод (мкг / г)
.
Общий йод на срез (мкг)
.
Арнольд Еврейский хлеб 1 31,5 0,11 3,5
Bouyea Fassett 12 Зерновой хлеб 1 47,4 0,10 0,10 0,10 33,6 0,35 11,8
Country Kitchen Масло сплит-пшеница 2 28.4 0,09 2,6
Country Kitchen Giant White 2 30,0 0,13 3,8
Country Kitchen Hearty Canadian Brown 2 3410 0,09 3410

Finagle a Bagel Rye Bagel 3 132,1 0,11 13,9
Home Pride Butter Top Wheat 4 29.0 0,19 5,4
Home Pride Butter Top White 4 30,6 0,21 6,5
J.J. Nissen Итальянский 4 28,2 0,11 3,1
J.J. Nissen Split Top Wheat 4 30,0 0,19 5,7
Martin’s Potato Bread 5 33,9 0.49 16,6
Цельнозерновой перец Pepperidge 6 29,0 0,12 3,5
Shaw’s Foccacia 7 25,2

белый 25,8 1,13 29,2
Мраморная рожь Шоу 7 25,3 2,12 53,5
Тесто для солнечных лучей Белое отбеливание4 26.3 12,49 328,0
Белый солнечный луч 4 26,7 12,15 324,3
When Pigs Fly Six Grain and Pumpkin Seed 8
Чудо-хлеб 4 25,4 0,09 2,2

8

8

8

Марка хлеба
.
Вес на ломтик (г)
.
Йод (мкг / г)
.
Общий йод на срез (мкг)
.
Арнольд Еврейский хлеб 1 31,5 0,11 3,5
Bouyea Fassett 12 Зерновой хлеб 1 47,4 0,10 0,10 0,10 33,6 0,35 11,8
Country Kitchen Масло сплит-пшеница 2 28.4 0,09 2,6
Country Kitchen Giant White 2 30,0 0,13 3,8
Country Kitchen Hearty Canadian Brown 2 3410 0,09 3410

Finagle a Bagel Rye Bagel 3 132,1 0,11 13,9
Home Pride Butter Top Wheat 4 29.0 0,19 5,4
Home Pride Butter Top White 4 30,6 0,21 6,5
J.J. Nissen Итальянский 4 28,2 0,11 3,1
J.J. Nissen Split Top Wheat 4 30,0 0,19 5,7
Martin’s Potato Bread 5 33,9 0.49 16,6
Цельнозерновой перец Pepperidge 6 29,0 0,12 3,5
Shaw’s Foccacia 7 25,2

белый 25,8 1,13 29,2
Мраморная рожь Шоу 7 25,3 2,12 53,5
Тесто для солнечных лучей Белое отбеливание4 26.3 12,49 328,0
Белый солнечный луч 4 26,7 12,15 324,3
When Pigs Fly Six Grain and Pumpkin Seed 8
Wonder Bread 4 25,4 0,09 2,2

Все 18 марок коровьего молока содержали не менее 88 мкг йода на 250 мл (∼8 унций или 1 чашки), начиная с 88 –168 мкг (среднее ± стандартное отклонение, 116.0 ± 22,1 мкг / 250 мл; Рисунок 1). Среднее содержание йода в коровьем молоке было значительно выше зимой (116 ± 23,1 мкг / 250 мл), чем летом (91,3 ± 16,6 мкг / 250 мл, P = 0,0004). Значения для детских смесей варьировались от 16,2–56,8 мкг йода на порцию в 5 унций (в среднем 23,5 ± 13,78 мкг / 5 унций), что часто было намного выше, чем указано в таблице (Таблица 3).

Рис. 1.

Концентрации йода в образцах летнего и зимнего коровьего молока по исходным молочным продуктам.

Фиг.1.

Концентрации йода в образцах летнего и зимнего коровьего молока с разбивкой по молочным предприятиям.

ТАБЛИЦА 3.

Содержание йода в детских смесях

3

3

Марка смеси
.
Содержание йода на этикетке (мкг / 5 унций)
.
Фактическое содержание йода (мкг / 5 унций)
.
Enfamil с железом 1 10 17,9
Enfamil LactoFree 1 15 22.2
Enfamil Nutramigen 1 15 17,9
Enfamil ProSobee Soy Formula 1 15 17,3
Follow Nestle Car
Nestle Carnation Good Start 2 8 16,2
Similac с железом 3 6 24.2
Similac Isomil Soy Formula 3 15 15,9

3

3

Бренд формулы
.
Содержание йода на этикетке (мкг / 5 унций)
.
Фактическое содержание йода (мкг / 5 унций)
.
Enfamil с железом 1 10 17,9
Enfamil LactoFree 1 15 22.2
Enfamil Nutramigen 1 15 17,9
Enfamil ProSobee Soy Formula 1 15 17,3
Follow Nestle Car
Nestle Carnation Good Start 2 8 16,2
Similac с железом 3 6 24.2
Similac Isomil Soy Formula 3 15 15.9

ТАБЛИЦА 3.

Содержание йода в детских смесях

3

3

Марка смеси
.
Содержание йода на этикетке (мкг / 5 унций)
.
Фактическое содержание йода (мкг / 5 унций)
.
Enfamil с железом 1 10 17,9
Enfamil LactoFree 1 15 22.2
Enfamil Nutramigen 1 15 17,9
Enfamil ProSobee Soy Formula 1 15 17,3
Follow Nestle Car
Nestle Carnation Good Start 2 8 16,2
Similac с железом 3 6 24.2
Similac Isomil Soy Formula 3 15 15,9

3

3

Бренд формулы
.
Содержание йода на этикетке (мкг / 5 унций)
.
Фактическое содержание йода (мкг / 5 унций)
.
Enfamil с железом 1 10 17,9
Enfamil LactoFree 1 15 22.2
Enfamil Nutramigen 1 15 17,9
Enfamil ProSobee Soy Formula 1 15 17,3
Follow Nestle Car
Nestle Carnation Good Start 2 8 16,2
Similac с железом 3 6 24.2
Similac Isomil Soy Formula 3 15 15,9

Обсуждение

Недавнее сокращение потребления йода с пищей в США было приписано возможному снижению содержания йода в молочных продуктах, удалению йодатных кондиционеров из покупного хлеба, новым рекомендациям по снижению потребления соли для контроля артериального давления и увеличению использование неойодированной соли в готовых или готовых полуфабрикатах (3, 5).

Недостаточное количество йода в рационе — серьезная проблема здравоохранения во всем мире. Нарушения, вызванные недостаточным содержанием йода в рационе, включают зоб, субклинический или явный гипотиреоз, умственную отсталость, снижение фертильности, повышенную неонатальную смертность и кретинизм (6–8). Достаточное количество йода особенно важно для развития нервной системы в утробе матери и в молодом возрасте (9), а дефицит йода остается ведущей предотвратимой причиной умственной отсталости во всем мире (6). Кроме того, дефицит йода приведет к увеличению поглощения радиоактивного йода и может, по крайней мере частично, объяснить высокую распространенность рака щитовидной железы у детей после аварии на Чернобыльской АЭС (10).Хотя хроническое употребление избытка йода обычно не представляет серьезной проблемы для общественного здравоохранения, оно может привести к гипо- или гипертиреозу у восприимчивых людей, особенно у людей с тиреоидитом Хашимото и узловым нетоксичным зобом соответственно. Избыточное потребление йода также снизит поглощение радиоактивного йода щитовидной железой и снизит эффективность лечения радиоактивным йодом при тиреотоксикозе и дифференцированном раке щитовидной железы.

Оценка пищевых источников йода в США не проводилась в течение нескольких лет.Kidd et al. Агентство (11) провело исследования частоты приема пищи и измерения йода в моче у 754 школьников в период с 1971 по 1972 год. Хлеб, приготовленный с использованием йодатных кондиционеров, молока и йодированной соли, был основным источником диетического йода в их выборке. Образцы национальной рыночной корзины, проведенные для исследования общего рациона питания и лекарственных средств в период с 1982 по 1991 год, показали, что средний рацион в то время содержал уровни йода, превышающие текущую рекомендуемую суточную норму (3, 12).

В хлеб, купленный в магазине, добавляют кондиционеры для сохранения свежести и продления срока хранения. В 1960-х годах широко использовались йодированные кондиционеры для хлеба. Лондон и др. (13) в 1965 году сообщил, что хлеб является источником большого количества диетического йода, причем содержание йода достигает 150 мкг на ломтик. Это считалось одной из причин снижения потребления радиоактивного йода в США в 1960-х годах (14, 15). Из-за опасений по поводу высокого содержания йода в хлебе коммерческие пекарни стали реже использовать йодированные кондиционеры для хлеба.Считается, что сокращение использования йодированных кондиционеров для хлеба способствовало снижению уровня йода в рационе между 1970-ми и началом 1990-х годов.

Три марки хлеба в нашем исследовании имели чрезмерно высокое содержание йода, до 587 мкг йода на ломтик, что, вероятно, было связано с присутствием йодированных кондиционеров для хлеба. Таким образом, если человек съедает два ломтика этого хлеба в течение 24 часов, до 1174 мкг йода будет попадать в организм только из хлеба, что приведет к избыточному воздействию йода, если предположить, что в остальном он нормальный.Допустимый верхний предел суточного потребления йода взрослыми, установленный Институтом медицины США, составляет 1100 мкг (1). В списке ингредиентов только одного из этих видов хлеба указано использование кондиционера йодата. Напротив, содержание йода в хлебе нескольких марок было низким, несмотря на маркировку ингредиентов, указывающую на использование йодата. Понятно, что нынешняя маркировка хлеба не позволяет точно предсказать содержание йода. Производителям хлеба следует рекомендовать избегать добавления добавок, содержащих избыток йода, и точно перечислять все йодсодержащие вещества и содержание йода в ломтике хлеба на легко читаемой этикетке.

Коровье молоко продолжает оставаться основным источником диетического йода в США. Содержание йода в молоке увеличилось на 300–500% за период 1965–1980 гг., В основном за счет изменений в кормах для крупного рогатого скота (16). Ограничение допустимого количества органического йода этилендиамин дигидроиодина в корме для крупного рогатого скота до 10 мг на корову в день в 1986 году привело к снижению содержания йода в коровьем молоке США. Добавление йода в корм для крупного рогатого скота может способствовать содержанию йода в коровьем молоке в Новой Англии, но, в отличие от сезонных колебаний содержания йода в молоке в Соединенном Королевстве (17), сезонные колебания содержания йода в коровьем молоке, отмеченные в этом исследовании, не могут можно приписать изменениям в рационе молочных коров (Hines, J.Г., директор Департамента продовольствия и сельского хозяйства штата Массачусетс, отдел дневников, личное сообщение, январь 2003 г.). Йод также вводится в коровье молоко в результате использования йодофорного дезинфицирующего средства для обработки сосков перед и после доения и промывки вымени. Такие соски содержат до 1% доступного йода и, как было показано, значительно увеличивают содержание йода в молоке за счет абсорбции через кожу и последующего попадания в молоко (18, 19). Дезинфицирующие растворы с повидон-йодом также используются для очистки автоцистерн, чанов и доильного оборудования; однако по правилам Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов такие растворы могут содержать только 12.5–25 частей йода на миллион (20), и остатки этих растворов вряд ли добавят значительное количество йода к молоку (Hines, J. G., личное сообщение). Среднее содержание йода в молоке в нашем образце составляло 110 мкг на чашку. Рекомендуемая доза для адекватного питания кальцием из 4 чашек в день обеспечивает 440 мкг йода в день. Эта доза в 4,8 раза превышает рекомендуемую дозу для детей и в 2,9 раза превышает рекомендуемую дозу для взрослых. Сочетание 4 чашек молока и двух ломтиков хлеба может привести к ежедневному потреблению более 1700 мкг йода, или 11 мкг.В 3 раза больше рекомендаций и на 600 мкг выше допустимых пределов для взрослых. Как правило, избыточное потребление йода не является риском для дисфункции щитовидной железы у детей с нормальной щитовидной железой, но гипотиреоз или гипертиреоз могут возникать у взрослых с ранее существовавшим тиреоидитом Хашимото или узловым зобом, соответственно. Принимая во внимание высокое содержание йода в молоке, представляется целесообразным указывать содержание йода в маркировке упаковки. Наконец, детские смеси содержат достаточно йода, часто больше, чем указано на этикетке.Они должны обеспечивать младенцев достаточным количеством йода в этот критический период развития мозга.

Дефицит йода в пище — важная проблема общественного здравоохранения во всем мире. В целом, наши результаты, хотя и основаны на небольших и неслучайных выборках, позволяют предположить, что йодное питание в США может оставаться областью, заслуживающей внимания общественного здравоохранения. Понятно, что содержание йода в некоторых распространенных продуктах питания сильно различается. Содержание йода в пищевых продуктах плохо отражается на этикетках упаковки.Необходимо повышать осведомленность населения США о важности адекватного йодного питания, особенно во время беременности и кормления грудью. Точное определение содержания йода на этикетках пищевых продуктов облегчило бы этот процесс. Женщинам детородного возраста следует рекомендовать употреблять йодсодержащие поливитамины. В настоящее время многие витамины для беременных и другие поливитаминные препараты не содержат йода (21). Йодирование соли является основой программ профилактики йодной недостаточности в странах по всему миру, и использование йодированной соли следует продолжать продвигать в Соединенных Штатах.Наконец, существует необходимость в более масштабных и систематических исследованиях йодного питания у различных групп населения США и в регулярном мониторинге содержания йода в пищевых продуктах.

Сокращения:

  • NHANES,

    Национальное обследование здоровья и питания.

Ссылки

1

Совет по пищевым продуктам и питанию Институт медицины

2001

Нормативные диетические дозы.

Вашингтон, округ Колумбия

:

National Academy Press

2

Hollowell

JG

,

Staehling

NW

,

Hannon

WH

,

Flanders

000 DW G

000 E

000 M,

GF

,

Braverman

LE

,

Pino

S

,

Miller

DT

,

Garbe

PL

,

DeLozier

DM

,

DeLozier

DM

,

Йодное питание в США.Тенденции и последствия для общественного здравоохранения: данные по экскреции йода из Национальных обследований здоровья и питания I и III (1971–1974 и 1988–1994).

J Clin Endocrinol Metab

83

:

3401

3408

3

Pennington

JA

,

Schoen

SA

1996

Общее количество диетических элементов, исследование общего количества диетических элементов –1991.

Int J Vitam Nutr Res

66

:

350

362

4

Benotti

J

,

Benotti

N

,

Pino

S

S

1965

Определение общего йода в моче, стуле, диете и тканях.

Clin Chem

11

:

932

936

5

Lee

K

,

Bradley

R

,

Dwyer

J

,

Ли SL

Слишком много или слишком мало: последствия текущего потребления йода в Соединенных Штатах.

Nutr Rev

57

:

177

181

6

Delange

F

2000

Дефицит йода

.

В: Braverman LE, Utiger RD, eds. У Вернера и Ингбара щитовидная железа. 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс;

295

316

7

Boyages

SC

1993

Клинический обзор 49: йододефицитные расстройства.

J Clin Endocrinol Metab

77

:

587

591

8

Dunn

JT

2003

Дефицит йода и его устранение с помощью добавок йода

.

В: Браверман Л.Е., изд. Заболевания щитовидной железы. 2-е изд. Тотова, Нью-Джерси: Humana Press;

329

345

9

Glinoer

D

2003

Последствия йодной недостаточности во время беременности для плода и матери. Обновление.

Энн Эндокринол

64

:

37

44

10

Джексон

RJ

,

DeLozier

DM

,

Герасимов

G

000

000 Garmin

,

PL

,

Goultchenko

L

,

Shakarishvili

G

,

Hollowell

JG

,

Miller

DT

2002

Чернобыльская катастрофа в Российской Федерации: экологическая катастрофа и экологическая катастрофа в России возможность общественного здравоохранения.

J Политика в области общественного здравоохранения

23

:

453

470

11

Kidd

PS

,

Trowbridge

FL

,

Goldsby

000 NIC

M,

JB

,

Источники диетического йода.

J Am Diet Assoc

65

:

420

422

12

Park

YK

,

Harland

BF

,

Vanderveen

9000 FR2 JE

Prosky

L

1981

Оценка потребления йода американцами с пищей за последние годы.

J Am Diet Assoc

79

:

17

24

13

Лондон

WT

,

Vought

VL

,

Brown

F

1966 большого количества йода.

N Engl J Med

223

:

338

14

Sachs

BA

,

Siegel

E

,

Horwitt

BN

Thyroid: содержание

iodine

1972 сказка о двух городах.

Br Med J

1

:

79

81

15

Pittman

JA

,

Dailey

GE

,

Beschi

RJ

19

Изменение нормальных значений щитовидной железы

19

поглощение.

N Engl J Med

280

:

1431

1434

16

Hemken

RW

1980

Содержание йода в молоке и мясе: отношение к здоровью человека.

J Am Vet Med Assoc

176

:

1119

1121

17

Министерство сельского хозяйства, рыболовства и продовольствия Соединенного Королевства 2000 Лист наблюдения за пищевыми продуктами 198: йод в молоке. Лондон: Министерство сельского хозяйства, рыболовства и продовольствия Соединенного Королевства

18

Galton

DM

,

Petersson

LG

,

Erb

HN

1986

Предварительная дезинфекция йодом молока в стадах.

J Dairy Sci

69

:

267

271

19

Conrad

LM

,

Hemken

RW

1978

Йод-йод в молоке.

J Dairy Sci

61

:

776

780

20

Кодекс федеральных нормативных актов США 21CFR178.1010

21

Lee

SL

,

Roper

J

I

добавка американских поливитаминов

.

Endocr Pract

10

(

Suppl 1

):

46

(Аннотация)

Авторские права © 2004 Эндокринное общество

источников диетического йода: хлеб, коровье молоко и детские смеси в районе Бостона | Журнал клинической эндокринологии и метаболизма

Абстрактные

Диетический йод необходим для выработки гормонов щитовидной железы. Хотя диетического йода в США в целом достаточно, некоторые группы, особенно женщины детородного возраста, подвержены риску легкого дефицита йода.Уровень йода в моче у детей выше, чем у взрослых. Источники диетического йода в США в последнее время не оценивались. В период с 2001 по 2002 год было проведено исследование содержания йода в 20 марках хлеба, 18 марках коровьего молока и восьми детских смесях. Три сорта хлеба содержали более 300 мкг йода на ломтик. Содержание йода в продуктах других марок было намного ниже (среднее ± стандартное отклонение, 10,1 ± 13,2 мкг йода / срез). Все образцы коровьего молока содержали не менее 88 мкг йода / 250 мл в диапазоне от 88 до 168 мкг (116.0 ± 22,1 мкг / 250 мл). Значения детских смесей варьировались от 16,2 до 56,8 мкг йода на 5 унций (23,5 ± 13,78 мкг / 5 унций). Общественность должна осознавать необходимость адекватного потребления йода с пищей и должна знать, что списки ингредиентов не отражают содержание йода в пищевых продуктах.

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ДИЕТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЙОДА необходимо для выработки гормонов щитовидной железы. Рекомендуемые суточные нормы йода зависят от возраста (таблица 1) (1). Потребление йода в Соединенных Штатах на протяжении многих лет менялось из-за изменений в содержании йода в пищевых продуктах.С момента йодирования соли и других продуктов в 1920-х годах диетического йода в США в целом было достаточно. Субъекты, отобранные для последнего Национального исследования здоровья и питания США (NHANES 2000), имели медианное выделение йода с мочой 16,1 мкг / дл (Национальный центр статистики здравоохранения: Health E-Stats: Iodine Level, United States, 2000; http: //www.cdc.gov/nchs/products/pubs/pubd/hestats/iodine.htm), который практически не изменился по сравнению с предыдущим обзором 1988–1994 гг. (NHANES III) (2).Однако NHANES III продемонстрировал примерно 50% снижение среднего потребления йода с пищей (средний уровень йода с мочой, 14,5 мкг / дл) по сравнению со значениями NHANES I в 1971–1974 годах (средний уровень йода в моче, 32,0 мкг / дл) (2). В частности, некоторые группы населения, особенно женщины детородного возраста, имели повышенную распространенность легкой недостаточности йода. Это вызывает беспокойство, потому что гормон щитовидной железы, требующий адекватного потребления йода, имеет решающее значение для развития нервной системы в утробе матери и в раннем возрасте.Хотя кретинизм из-за дефицита йода не является проблемой в Соединенных Штатах, незначительные задержки в развитии могут быть результатом умеренного дефицита йода у матери. У другой подгруппы населения, детей школьного возраста, экскреция йода с мочой в исследованиях NHANES I и III была выше, чем у взрослых (2).

В Соединенных Штатах дефицит йода в значительной степени устранен с помощью «тихой» профилактики. Добавление йода в соль и другие продукты никогда не было обязательным, и содержание йода в большинстве продуктов не указано на этикетках упаковки.Прошло более 10 лет с момента последнего анализа рыночной корзины потребления йода в США (3). Таким образом, было трудно определить основные источники йода в рационе США. В частности, не были объяснены более высокие медианные уровни йода в моче у детей по сравнению со взрослыми, отражающие потребление йода с пищей.

ТАБЛИЦА 1.

Рекомендации Института медицины США по потреблению йода

Группа
.
Потребление йода (мкг / сут)
.
Возраст 0–6 месяцев 110 (AI) 1
Возраст 7–12 месяцев 130 (AI)
Возраст 1–8 лет 90 (RDA) 1
Возраст 9–13 лет 120 (RDA)
Возраст 14 лет и старше 150 (RDA)
Беременные 220 (RDA)
Кормящие женщины 290 (RDA)
Группа
.
Потребление йода (мкг / сут)
.
Возраст 0–6 месяцев 110 (AI) 1
Возраст 7–12 месяцев 130 (AI)
Возраст 1–8 лет 90 (RDA) 1
Возраст 9–13 лет 120 (RDA)
Возраст 14 лет и старше 150 (RDA)
Беременные женщины 220 (RDA)
Кормящие женщины 290 (RDA)

ТАБЛИЦА 1.

Рекомендации Института медицины США по потреблению йода

Группа
.
Потребление йода (мкг / сут)
.
Возраст 0–6 месяцев 110 (AI) 1
Возраст 7–12 месяцев 130 (AI)
Возраст 1–8 лет 90 (RDA) 1
Возраст 9–13 лет 120 (RDA)
Возраст 14 лет и старше 150 (RDA)
Беременные 220 (RDA)
Кормящие женщины 290 (RDA)
Группа
.
Потребление йода (мкг / сут)
.
Возраст 0–6 месяцев 110 (AI) 1
Возраст 7–12 месяцев 130 (AI)
Возраст 1–8 лет 90 (RDA) 1
Возраст 9–13 лет 120 (RDA)
Возраст 14 лет и старше 150 (RDA)
Беременные женщины 220 (RDA)
Кормящие женщины 290 (RDA)

Материалы и методы

Для документирования некоторых потенциально важных источников йода в США.S. Diet, мы измерили содержание йода в различных продуктах питания, доступных на местном рынке, в 2001–2002 годах.

Два ломтика хлеба были получены из 20 различных марок нарезанного хлеба из супермаркетов в районе Бостона. Первоначальный образец хлеба был принесен из дома коллегами; Затем случайным образом в местном супермаркете были выбраны еще несколько брендов. Содержание йода анализировали в 100–150 мг каждого среза и измеряли в двух экземплярах. Семь брендов, все продукты Interstate Bakeries Corp.(Шарлотт, Северная Каролина), перечислил кондиционеры йодата в качестве ингредиентов; содержание йода не указано. Ни в одном из купленных в магазине хлеба не упоминалась йодированная соль в качестве ингредиента. Когда были протестированы некоторые бренды, которые указали кондиционеры с йодатом в списке ингредиентов, образцы содержали только небольшое количество йода. С производителем связались и сообщили, что кондиционеры йода были удалены из всех видов хлеба при последнем изменении рецептуры и что запасы старых пакетов для хлеба истощаются.

Было измерено содержание йода в молоке 18 марок, продаваемом в местных супермаркетах. Поскольку коровье молоко с некоторых перерабатывающих предприятий продается под несколькими торговыми марками, мы эффективно измерили количество молока из пяти разных источников. Измерения проводились дважды для каждой марки, один раз в феврале и один раз в августе, чтобы определить, есть ли какие-либо сезонные колебания в содержании йода в молоке. Ни на одной этикетке не было указано содержание йода в молоке. Также было измерено содержание йода в восьми смесях для младенцев, представляющих все типы, доступные в одном большом местном супермаркете, и проведено сравнение с указанным в них содержанием йода.

Общие концентрации йода в коровьем молоке, детских смесях и хлебе измеряли спектрофотометрически с помощью модификации метода Benotti et al. (4). Все образцы перед анализом обрабатывали 3,0 мл хлорноватой кислоты (30% водный раствор). Концентрации йода во всех образцах измерялись не менее двух раз; в 95% образцов первые два измерения были в пределах 15% друг от друга, и эти два значения были усреднены. В случаях, когда два начальных измерения не отличались друг от друга в пределах 15%, было получено третье или четвертое измерение, и было указано среднее значение всех измерений.

Статистический анализ проводился с использованием SAS версии 8 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина). Парные тесты t были использованы для сравнения среднего содержания йода в зимних образцах коровьего молока по сравнению с образцами летнего коровьего молока.

Результаты

Три сорта хлеба содержали более 313 мкг йода на ломтик (диапазон 313,5–587,4 мкг). Содержание йода в остальных 17 марках варьировалось от 2,2 до 54 мкг йода на срез (в среднем 10,1 ± 13,2 мкг йода на срез; таблица 2).

ТАБЛИЦА 2.

Концентрация йода в хлебе из Бостона

1

1 9010 Grapper 0,12

3

Марка хлеба
.
Вес на ломтик (г)
.
Йод (мкг / г)
.
Общий йод на срез (мкг)
.
Arnold Jewish Bread 1 31,5 0,11 3,5
Bouyea Fassett 12 Grain Bread 1 47.4 0,10 4,6
Пшеничный хлеб Cape Cod 33,6 0,35 11,8
Country Kitchen Масло сплит-пшеница 2 28,4 0,09 900 Кухня Giant White 2 30,0 0,13 3,8
Country Kitchen Hearty Canadian Brown 2 34.4 0,09 3,2
Finagle a Bagel Rye Bagel 3 132,1 0,11 13,9
Home Pride Butter Top Wheat 4 4
Home Pride Butter Top Белый 4 30,6 0,21 6,5
JJ Nissen Итальянский 4 28,2 0.11 3,1
J.J. Nissen Split Top Wheat 4 30,0 0,19 5,7
Мартинс Картофельный хлеб 5 33,9 0,49 16,6 3,5
Фоккация Шоу 7 25,2 23,31587.4
Shaw’s Giant White 7 25,8 1,13 29,2
Shaw’s Marble Rye 7 25,3 2,12 53,5

26,3 12,49 328,0
Белый солнечный луч 4 26,7 12,15 324,3
When Pigs Fly Six Grain and Pumpkin Seed 51.2 0,06 2,8
Чудо-хлеб 4 25,4 0,09 2,2

1

1 9010 Grapper 0,12

Марка хлеба
.
Вес на ломтик (г)
.
Йод (мкг / г)
.
Общий йод на срез (мкг)
.
Арнольд Еврейский хлеб 1 31,5 0.11 3,5
Bouyea Fassett 12 Зерновой хлеб 1 47,4 0,10 4,6
Пшеничный хлеб Кейп-Код 33,6 0,35 33,6 0,35 Country Пшеница 2 28,4 0,09 2,6
Country Kitchen Giant White 2 30,0 0,13 3.8
Country Kitchen Hearty Canadian Brown 2 34,4 0,09 3,2
Finagle a Bagel Rye Bagel 3 132,1 0,11 13.991ter Top Wheat 4 29,0 0,19 5,4
Home Pride Butter Top White 4 30,6 0,21 6.5
J.J. Nissen Итальянский 4 28,2 0,11 3,1
J.J. Nissen Split Top Wheat 4 30,0 0,19 5,7
Мартинс Картофельный хлеб 5 33,9 0,49 16,6 3,5
Фоккация Шоу 7 25.2 23,31 587,4
Shaw’s Giant White 7 25,8 1,13 29,2
Shaw’s Marble Rye 7 25,3 7 25,3 Тесто взбитое белое 4 26,3 12,49 328,0
Белый солнечный луч 4 26,7 12.15 324,3
Когда свиньи летают, шесть зерен и тыквенные семечки 8 51,2 0,06 2,8
Чудо-хлеб 4 25,4 25,4 ТАБЛИЦА 2.

Концентрация йода в хлебе из Бостона

8

8

8

Марка хлеба
.
Вес на ломтик (г)
.
Йод (мкг / г)
.
Общий йод на срез (мкг)
.
Арнольд Еврейский хлеб 1 31,5 0,11 3,5
Bouyea Fassett 12 Зерновой хлеб 1 47,4 0,10 0,10 0,10 33,6 0,35 11,8
Country Kitchen Масло сплит-пшеница 2 28.4 0,09 2,6
Country Kitchen Giant White 2 30,0 0,13 3,8
Country Kitchen Hearty Canadian Brown 2 3410 0,09 3410

Finagle a Bagel Rye Bagel 3 132,1 0,11 13,9
Home Pride Butter Top Wheat 4 29.0 0,19 5,4
Home Pride Butter Top White 4 30,6 0,21 6,5
J.J. Nissen Итальянский 4 28,2 0,11 3,1
J.J. Nissen Split Top Wheat 4 30,0 0,19 5,7
Martin’s Potato Bread 5 33,9 0.49 16,6
Цельнозерновой перец Pepperidge 6 29,0 0,12 3,5
Shaw’s Foccacia 7 25,2

белый 25,8 1,13 29,2
Мраморная рожь Шоу 7 25,3 2,12 53,5
Тесто для солнечных лучей Белое отбеливание4 26.3 12,49 328,0
Белый солнечный луч 4 26,7 12,15 324,3
When Pigs Fly Six Grain and Pumpkin Seed 8
Чудо-хлеб 4 25,4 0,09 2,2

8

8

8

Марка хлеба
.
Вес на ломтик (г)
.
Йод (мкг / г)
.
Общий йод на срез (мкг)
.
Арнольд Еврейский хлеб 1 31,5 0,11 3,5
Bouyea Fassett 12 Зерновой хлеб 1 47,4 0,10 0,10 0,10 33,6 0,35 11,8
Country Kitchen Масло сплит-пшеница 2 28.4 0,09 2,6
Country Kitchen Giant White 2 30,0 0,13 3,8
Country Kitchen Hearty Canadian Brown 2 3410 0,09 3410

Finagle a Bagel Rye Bagel 3 132,1 0,11 13,9
Home Pride Butter Top Wheat 4 29.0 0,19 5,4
Home Pride Butter Top White 4 30,6 0,21 6,5
J.J. Nissen Итальянский 4 28,2 0,11 3,1
J.J. Nissen Split Top Wheat 4 30,0 0,19 5,7
Martin’s Potato Bread 5 33,9 0.49 16,6
Цельнозерновой перец Pepperidge 6 29,0 0,12 3,5
Shaw’s Foccacia 7 25,2

белый 25,8 1,13 29,2
Мраморная рожь Шоу 7 25,3 2,12 53,5
Тесто для солнечных лучей Белое отбеливание4 26.3 12,49 328,0
Белый солнечный луч 4 26,7 12,15 324,3
When Pigs Fly Six Grain and Pumpkin Seed 8
Wonder Bread 4 25,4 0,09 2,2

Все 18 марок коровьего молока содержали не менее 88 мкг йода на 250 мл (∼8 унций или 1 чашки), начиная с 88 –168 мкг (среднее ± стандартное отклонение, 116.0 ± 22,1 мкг / 250 мл; Рисунок 1). Среднее содержание йода в коровьем молоке было значительно выше зимой (116 ± 23,1 мкг / 250 мл), чем летом (91,3 ± 16,6 мкг / 250 мл, P = 0,0004). Значения для детских смесей варьировались от 16,2–56,8 мкг йода на порцию в 5 унций (в среднем 23,5 ± 13,78 мкг / 5 унций), что часто было намного выше, чем указано в таблице (Таблица 3).

Рис. 1.

Концентрации йода в образцах летнего и зимнего коровьего молока по исходным молочным продуктам.

Фиг.1.

Концентрации йода в образцах летнего и зимнего коровьего молока с разбивкой по молочным предприятиям.

ТАБЛИЦА 3.

Содержание йода в детских смесях

3

3

Марка смеси
.
Содержание йода на этикетке (мкг / 5 унций)
.
Фактическое содержание йода (мкг / 5 унций)
.
Enfamil с железом 1 10 17,9
Enfamil LactoFree 1 15 22.2
Enfamil Nutramigen 1 15 17,9
Enfamil ProSobee Soy Formula 1 15 17,3
Follow Nestle Car
Nestle Carnation Good Start 2 8 16,2
Similac с железом 3 6 24.2
Similac Isomil Soy Formula 3 15 15,9

3

3

Бренд формулы
.
Содержание йода на этикетке (мкг / 5 унций)
.
Фактическое содержание йода (мкг / 5 унций)
.
Enfamil с железом 1 10 17,9
Enfamil LactoFree 1 15 22.2
Enfamil Nutramigen 1 15 17,9
Enfamil ProSobee Soy Formula 1 15 17,3
Follow Nestle Car
Nestle Carnation Good Start 2 8 16,2
Similac с железом 3 6 24.2
Similac Isomil Soy Formula 3 15 15.9

ТАБЛИЦА 3.

Содержание йода в детских смесях

3

3

Марка смеси
.
Содержание йода на этикетке (мкг / 5 унций)
.
Фактическое содержание йода (мкг / 5 унций)
.
Enfamil с железом 1 10 17,9
Enfamil LactoFree 1 15 22.2
Enfamil Nutramigen 1 15 17,9
Enfamil ProSobee Soy Formula 1 15 17,3
Follow Nestle Car
Nestle Carnation Good Start 2 8 16,2
Similac с железом 3 6 24.2
Similac Isomil Soy Formula 3 15 15,9

3

3

Бренд формулы
.
Содержание йода на этикетке (мкг / 5 унций)
.
Фактическое содержание йода (мкг / 5 унций)
.
Enfamil с железом 1 10 17,9
Enfamil LactoFree 1 15 22.2
Enfamil Nutramigen 1 15 17,9
Enfamil ProSobee Soy Formula 1 15 17,3
Follow Nestle Car
Nestle Carnation Good Start 2 8 16,2
Similac с железом 3 6 24.2
Similac Isomil Soy Formula 3 15 15,9

Обсуждение

Недавнее сокращение потребления йода с пищей в США было приписано возможному снижению содержания йода в молочных продуктах, удалению йодатных кондиционеров из покупного хлеба, новым рекомендациям по снижению потребления соли для контроля артериального давления и увеличению использование неойодированной соли в готовых или готовых полуфабрикатах (3, 5).

Недостаточное количество йода в рационе — серьезная проблема здравоохранения во всем мире. Нарушения, вызванные недостаточным содержанием йода в рационе, включают зоб, субклинический или явный гипотиреоз, умственную отсталость, снижение фертильности, повышенную неонатальную смертность и кретинизм (6–8). Достаточное количество йода особенно важно для развития нервной системы в утробе матери и в молодом возрасте (9), а дефицит йода остается ведущей предотвратимой причиной умственной отсталости во всем мире (6). Кроме того, дефицит йода приведет к увеличению поглощения радиоактивного йода и может, по крайней мере частично, объяснить высокую распространенность рака щитовидной железы у детей после аварии на Чернобыльской АЭС (10).Хотя хроническое употребление избытка йода обычно не представляет серьезной проблемы для общественного здравоохранения, оно может привести к гипо- или гипертиреозу у восприимчивых людей, особенно у людей с тиреоидитом Хашимото и узловым нетоксичным зобом соответственно. Избыточное потребление йода также снизит поглощение радиоактивного йода щитовидной железой и снизит эффективность лечения радиоактивным йодом при тиреотоксикозе и дифференцированном раке щитовидной железы.

Оценка пищевых источников йода в США не проводилась в течение нескольких лет.Kidd et al. Агентство (11) провело исследования частоты приема пищи и измерения йода в моче у 754 школьников в период с 1971 по 1972 год. Хлеб, приготовленный с использованием йодатных кондиционеров, молока и йодированной соли, был основным источником диетического йода в их выборке. Образцы национальной рыночной корзины, проведенные для исследования общего рациона питания и лекарственных средств в период с 1982 по 1991 год, показали, что средний рацион в то время содержал уровни йода, превышающие текущую рекомендуемую суточную норму (3, 12).

В хлеб, купленный в магазине, добавляют кондиционеры для сохранения свежести и продления срока хранения. В 1960-х годах широко использовались йодированные кондиционеры для хлеба. Лондон и др. (13) в 1965 году сообщил, что хлеб является источником большого количества диетического йода, причем содержание йода достигает 150 мкг на ломтик. Это считалось одной из причин снижения потребления радиоактивного йода в США в 1960-х годах (14, 15). Из-за опасений по поводу высокого содержания йода в хлебе коммерческие пекарни стали реже использовать йодированные кондиционеры для хлеба.Считается, что сокращение использования йодированных кондиционеров для хлеба способствовало снижению уровня йода в рационе между 1970-ми и началом 1990-х годов.

Три марки хлеба в нашем исследовании имели чрезмерно высокое содержание йода, до 587 мкг йода на ломтик, что, вероятно, было связано с присутствием йодированных кондиционеров для хлеба. Таким образом, если человек съедает два ломтика этого хлеба в течение 24 часов, до 1174 мкг йода будет попадать в организм только из хлеба, что приведет к избыточному воздействию йода, если предположить, что в остальном он нормальный.Допустимый верхний предел суточного потребления йода взрослыми, установленный Институтом медицины США, составляет 1100 мкг (1). В списке ингредиентов только одного из этих видов хлеба указано использование кондиционера йодата. Напротив, содержание йода в хлебе нескольких марок было низким, несмотря на маркировку ингредиентов, указывающую на использование йодата. Понятно, что нынешняя маркировка хлеба не позволяет точно предсказать содержание йода. Производителям хлеба следует рекомендовать избегать добавления добавок, содержащих избыток йода, и точно перечислять все йодсодержащие вещества и содержание йода в ломтике хлеба на легко читаемой этикетке.

Коровье молоко продолжает оставаться основным источником диетического йода в США. Содержание йода в молоке увеличилось на 300–500% за период 1965–1980 гг., В основном за счет изменений в кормах для крупного рогатого скота (16). Ограничение допустимого количества органического йода этилендиамин дигидроиодина в корме для крупного рогатого скота до 10 мг на корову в день в 1986 году привело к снижению содержания йода в коровьем молоке США. Добавление йода в корм для крупного рогатого скота может способствовать содержанию йода в коровьем молоке в Новой Англии, но, в отличие от сезонных колебаний содержания йода в молоке в Соединенном Королевстве (17), сезонные колебания содержания йода в коровьем молоке, отмеченные в этом исследовании, не могут можно приписать изменениям в рационе молочных коров (Hines, J.Г., директор Департамента продовольствия и сельского хозяйства штата Массачусетс, отдел дневников, личное сообщение, январь 2003 г.). Йод также вводится в коровье молоко в результате использования йодофорного дезинфицирующего средства для обработки сосков перед и после доения и промывки вымени. Такие соски содержат до 1% доступного йода и, как было показано, значительно увеличивают содержание йода в молоке за счет абсорбции через кожу и последующего попадания в молоко (18, 19). Дезинфицирующие растворы с повидон-йодом также используются для очистки автоцистерн, чанов и доильного оборудования; однако по правилам Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов такие растворы могут содержать только 12.5–25 частей йода на миллион (20), и остатки этих растворов вряд ли добавят значительное количество йода к молоку (Hines, J. G., личное сообщение). Среднее содержание йода в молоке в нашем образце составляло 110 мкг на чашку. Рекомендуемая доза для адекватного питания кальцием из 4 чашек в день обеспечивает 440 мкг йода в день. Эта доза в 4,8 раза превышает рекомендуемую дозу для детей и в 2,9 раза превышает рекомендуемую дозу для взрослых. Сочетание 4 чашек молока и двух ломтиков хлеба может привести к ежедневному потреблению более 1700 мкг йода, или 11 мкг.В 3 раза больше рекомендаций и на 600 мкг выше допустимых пределов для взрослых. Как правило, избыточное потребление йода не является риском для дисфункции щитовидной железы у детей с нормальной щитовидной железой, но гипотиреоз или гипертиреоз могут возникать у взрослых с ранее существовавшим тиреоидитом Хашимото или узловым зобом, соответственно. Принимая во внимание высокое содержание йода в молоке, представляется целесообразным указывать содержание йода в маркировке упаковки. Наконец, детские смеси содержат достаточно йода, часто больше, чем указано на этикетке.Они должны обеспечивать младенцев достаточным количеством йода в этот критический период развития мозга.

Дефицит йода в пище — важная проблема общественного здравоохранения во всем мире. В целом, наши результаты, хотя и основаны на небольших и неслучайных выборках, позволяют предположить, что йодное питание в США может оставаться областью, заслуживающей внимания общественного здравоохранения. Понятно, что содержание йода в некоторых распространенных продуктах питания сильно различается. Содержание йода в пищевых продуктах плохо отражается на этикетках упаковки.Необходимо повышать осведомленность населения США о важности адекватного йодного питания, особенно во время беременности и кормления грудью. Точное определение содержания йода на этикетках пищевых продуктов облегчило бы этот процесс. Женщинам детородного возраста следует рекомендовать употреблять йодсодержащие поливитамины. В настоящее время многие витамины для беременных и другие поливитаминные препараты не содержат йода (21). Йодирование соли является основой программ профилактики йодной недостаточности в странах по всему миру, и использование йодированной соли следует продолжать продвигать в Соединенных Штатах.Наконец, существует необходимость в более масштабных и систематических исследованиях йодного питания у различных групп населения США и в регулярном мониторинге содержания йода в пищевых продуктах.

Сокращения:

  • NHANES,

    Национальное обследование здоровья и питания.

Ссылки

1

Совет по пищевым продуктам и питанию Институт медицины

2001

Нормативные диетические дозы.

Вашингтон, округ Колумбия

:

National Academy Press

2

Hollowell

JG

,

Staehling

NW

,

Hannon

WH

,

Flanders

000 DW G

000 E

000 M,

GF

,

Braverman

LE

,

Pino

S

,

Miller

DT

,

Garbe

PL

,

DeLozier

DM

,

DeLozier

DM

,

Йодное питание в США.Тенденции и последствия для общественного здравоохранения: данные по экскреции йода из Национальных обследований здоровья и питания I и III (1971–1974 и 1988–1994).

J Clin Endocrinol Metab

83

:

3401

3408

3

Pennington

JA

,

Schoen

SA

1996

Общее количество диетических элементов, исследование общего количества диетических элементов –1991.

Int J Vitam Nutr Res

66

:

350

362

4

Benotti

J

,

Benotti

N

,

Pino

S

S

1965

Определение общего йода в моче, стуле, диете и тканях.

Clin Chem

11

:

932

936

5

Lee

K

,

Bradley

R

,

Dwyer

J

,

Ли SL

Слишком много или слишком мало: последствия текущего потребления йода в Соединенных Штатах.

Nutr Rev

57

:

177

181

6

Delange

F

2000

Дефицит йода

.

В: Braverman LE, Utiger RD, eds. У Вернера и Ингбара щитовидная железа. 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс;

295

316

7

Boyages

SC

1993

Клинический обзор 49: йододефицитные расстройства.

J Clin Endocrinol Metab

77

:

587

591

8

Dunn

JT

2003

Дефицит йода и его устранение с помощью добавок йода

.

В: Браверман Л.Е., изд. Заболевания щитовидной железы. 2-е изд. Тотова, Нью-Джерси: Humana Press;

329

345

9

Glinoer

D

2003

Последствия йодной недостаточности во время беременности для плода и матери. Обновление.

Энн Эндокринол

64

:

37

44

10

Джексон

RJ

,

DeLozier

DM

,

Герасимов

G

000

000 Garmin

,

PL

,

Goultchenko

L

,

Shakarishvili

G

,

Hollowell

JG

,

Miller

DT

2002

Чернобыльская катастрофа в Российской Федерации: экологическая катастрофа и экологическая катастрофа в России возможность общественного здравоохранения.

J Политика в области общественного здравоохранения

23

:

453

470

11

Kidd

PS

,

Trowbridge

FL

,

Goldsby

000 NIC

M,

JB

,

Источники диетического йода.

J Am Diet Assoc

65

:

420

422

12

Park

YK

,

Harland

BF

,

Vanderveen

9000 FR2 JE

Prosky

L

1981

Оценка потребления йода американцами с пищей за последние годы.

J Am Diet Assoc

79

:

17

24

13

Лондон

WT

,

Vought

VL

,

Brown

F

1966 большого количества йода.

N Engl J Med

223

:

338

14

Sachs

BA

,

Siegel

E

,

Horwitt

BN

Thyroid: содержание

iodine

1972 сказка о двух городах.

Br Med J

1

:

79

81

15

Pittman

JA

,

Dailey

GE

,

Beschi

RJ

19

Изменение нормальных значений щитовидной железы

19

поглощение.

N Engl J Med

280

:

1431

1434

16

Hemken

RW

1980

Содержание йода в молоке и мясе: отношение к здоровью человека.

J Am Vet Med Assoc

176

:

1119

1121

17

Министерство сельского хозяйства, рыболовства и продовольствия Соединенного Королевства 2000 Лист наблюдения за пищевыми продуктами 198: йод в молоке. Лондон: Министерство сельского хозяйства, рыболовства и продовольствия Соединенного Королевства

18

Galton

DM

,

Petersson

LG

,

Erb

HN

1986

Предварительная дезинфекция йодом молока в стадах.

J Dairy Sci

69

:

267

271

19

Conrad

LM

,

Hemken

RW

1978

Йод-йод в молоке.

J Dairy Sci

61

:

776

780

20

Кодекс федеральных нормативных актов США 21CFR178.1010

21

Lee

SL

,

Roper

J

I

добавка американских поливитаминов

.

Endocr Pract

10

(

Suppl 1

):

46

(Аннотация)

Авторские права © 2004 Эндокринное общество

источников диетического йода: хлеб, коровье молоко и детские смеси в районе Бостона | Журнал клинической эндокринологии и метаболизма

Абстрактные

Диетический йод необходим для выработки гормонов щитовидной железы. Хотя диетического йода в США в целом достаточно, некоторые группы, особенно женщины детородного возраста, подвержены риску легкого дефицита йода.Уровень йода в моче у детей выше, чем у взрослых. Источники диетического йода в США в последнее время не оценивались. В период с 2001 по 2002 год было проведено исследование содержания йода в 20 марках хлеба, 18 марках коровьего молока и восьми детских смесях. Три сорта хлеба содержали более 300 мкг йода на ломтик. Содержание йода в продуктах других марок было намного ниже (среднее ± стандартное отклонение, 10,1 ± 13,2 мкг йода / срез). Все образцы коровьего молока содержали не менее 88 мкг йода / 250 мл в диапазоне от 88 до 168 мкг (116.0 ± 22,1 мкг / 250 мл). Значения детских смесей варьировались от 16,2 до 56,8 мкг йода на 5 унций (23,5 ± 13,78 мкг / 5 унций). Общественность должна осознавать необходимость адекватного потребления йода с пищей и должна знать, что списки ингредиентов не отражают содержание йода в пищевых продуктах.

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ДИЕТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЙОДА необходимо для выработки гормонов щитовидной железы. Рекомендуемые суточные нормы йода зависят от возраста (таблица 1) (1). Потребление йода в Соединенных Штатах на протяжении многих лет менялось из-за изменений в содержании йода в пищевых продуктах.С момента йодирования соли и других продуктов в 1920-х годах диетического йода в США в целом было достаточно. Субъекты, отобранные для последнего Национального исследования здоровья и питания США (NHANES 2000), имели медианное выделение йода с мочой 16,1 мкг / дл (Национальный центр статистики здравоохранения: Health E-Stats: Iodine Level, United States, 2000; http: //www.cdc.gov/nchs/products/pubs/pubd/hestats/iodine.htm), который практически не изменился по сравнению с предыдущим обзором 1988–1994 гг. (NHANES III) (2).Однако NHANES III продемонстрировал примерно 50% снижение среднего потребления йода с пищей (средний уровень йода с мочой, 14,5 мкг / дл) по сравнению со значениями NHANES I в 1971–1974 годах (средний уровень йода в моче, 32,0 мкг / дл) (2). В частности, некоторые группы населения, особенно женщины детородного возраста, имели повышенную распространенность легкой недостаточности йода. Это вызывает беспокойство, потому что гормон щитовидной железы, требующий адекватного потребления йода, имеет решающее значение для развития нервной системы в утробе матери и в раннем возрасте.Хотя кретинизм из-за дефицита йода не является проблемой в Соединенных Штатах, незначительные задержки в развитии могут быть результатом умеренного дефицита йода у матери. У другой подгруппы населения, детей школьного возраста, экскреция йода с мочой в исследованиях NHANES I и III была выше, чем у взрослых (2).

В Соединенных Штатах дефицит йода в значительной степени устранен с помощью «тихой» профилактики. Добавление йода в соль и другие продукты никогда не было обязательным, и содержание йода в большинстве продуктов не указано на этикетках упаковки.Прошло более 10 лет с момента последнего анализа рыночной корзины потребления йода в США (3). Таким образом, было трудно определить основные источники йода в рационе США. В частности, не были объяснены более высокие медианные уровни йода в моче у детей по сравнению со взрослыми, отражающие потребление йода с пищей.

ТАБЛИЦА 1.

Рекомендации Института медицины США по потреблению йода

Группа
.
Потребление йода (мкг / сут)
.
Возраст 0–6 месяцев 110 (AI) 1
Возраст 7–12 месяцев 130 (AI)
Возраст 1–8 лет 90 (RDA) 1
Возраст 9–13 лет 120 (RDA)
Возраст 14 лет и старше 150 (RDA)
Беременные 220 (RDA)
Кормящие женщины 290 (RDA)
Группа
.
Потребление йода (мкг / сут)
.
Возраст 0–6 месяцев 110 (AI) 1
Возраст 7–12 месяцев 130 (AI)
Возраст 1–8 лет 90 (RDA) 1
Возраст 9–13 лет 120 (RDA)
Возраст 14 лет и старше 150 (RDA)
Беременные женщины 220 (RDA)
Кормящие женщины 290 (RDA)

ТАБЛИЦА 1.

Рекомендации Института медицины США по потреблению йода

Группа
.
Потребление йода (мкг / сут)
.
Возраст 0–6 месяцев 110 (AI) 1
Возраст 7–12 месяцев 130 (AI)
Возраст 1–8 лет 90 (RDA) 1
Возраст 9–13 лет 120 (RDA)
Возраст 14 лет и старше 150 (RDA)
Беременные 220 (RDA)
Кормящие женщины 290 (RDA)
Группа
.
Потребление йода (мкг / сут)
.
Возраст 0–6 месяцев 110 (AI) 1
Возраст 7–12 месяцев 130 (AI)
Возраст 1–8 лет 90 (RDA) 1
Возраст 9–13 лет 120 (RDA)
Возраст 14 лет и старше 150 (RDA)
Беременные женщины 220 (RDA)
Кормящие женщины 290 (RDA)

Материалы и методы

Для документирования некоторых потенциально важных источников йода в США.S. Diet, мы измерили содержание йода в различных продуктах питания, доступных на местном рынке, в 2001–2002 годах.

Два ломтика хлеба были получены из 20 различных марок нарезанного хлеба из супермаркетов в районе Бостона. Первоначальный образец хлеба был принесен из дома коллегами; Затем случайным образом в местном супермаркете были выбраны еще несколько брендов. Содержание йода анализировали в 100–150 мг каждого среза и измеряли в двух экземплярах. Семь брендов, все продукты Interstate Bakeries Corp.(Шарлотт, Северная Каролина), перечислил кондиционеры йодата в качестве ингредиентов; содержание йода не указано. Ни в одном из купленных в магазине хлеба не упоминалась йодированная соль в качестве ингредиента. Когда были протестированы некоторые бренды, которые указали кондиционеры с йодатом в списке ингредиентов, образцы содержали только небольшое количество йода. С производителем связались и сообщили, что кондиционеры йода были удалены из всех видов хлеба при последнем изменении рецептуры и что запасы старых пакетов для хлеба истощаются.

Было измерено содержание йода в молоке 18 марок, продаваемом в местных супермаркетах. Поскольку коровье молоко с некоторых перерабатывающих предприятий продается под несколькими торговыми марками, мы эффективно измерили количество молока из пяти разных источников. Измерения проводились дважды для каждой марки, один раз в феврале и один раз в августе, чтобы определить, есть ли какие-либо сезонные колебания в содержании йода в молоке. Ни на одной этикетке не было указано содержание йода в молоке. Также было измерено содержание йода в восьми смесях для младенцев, представляющих все типы, доступные в одном большом местном супермаркете, и проведено сравнение с указанным в них содержанием йода.

Общие концентрации йода в коровьем молоке, детских смесях и хлебе измеряли спектрофотометрически с помощью модификации метода Benotti et al. (4). Все образцы перед анализом обрабатывали 3,0 мл хлорноватой кислоты (30% водный раствор). Концентрации йода во всех образцах измерялись не менее двух раз; в 95% образцов первые два измерения были в пределах 15% друг от друга, и эти два значения были усреднены. В случаях, когда два начальных измерения не отличались друг от друга в пределах 15%, было получено третье или четвертое измерение, и было указано среднее значение всех измерений.

Статистический анализ проводился с использованием SAS версии 8 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина). Парные тесты t были использованы для сравнения среднего содержания йода в зимних образцах коровьего молока по сравнению с образцами летнего коровьего молока.

Результаты

Три сорта хлеба содержали более 313 мкг йода на ломтик (диапазон 313,5–587,4 мкг). Содержание йода в остальных 17 марках варьировалось от 2,2 до 54 мкг йода на срез (в среднем 10,1 ± 13,2 мкг йода на срез; таблица 2).

ТАБЛИЦА 2.

Концентрация йода в хлебе из Бостона

1

1 9010 Grapper 0,12

3

Марка хлеба
.
Вес на ломтик (г)
.
Йод (мкг / г)
.
Общий йод на срез (мкг)
.
Arnold Jewish Bread 1 31,5 0,11 3,5
Bouyea Fassett 12 Grain Bread 1 47.4 0,10 4,6
Пшеничный хлеб Cape Cod 33,6 0,35 11,8
Country Kitchen Масло сплит-пшеница 2 28,4 0,09 900 Кухня Giant White 2 30,0 0,13 3,8
Country Kitchen Hearty Canadian Brown 2 34.4 0,09 3,2
Finagle a Bagel Rye Bagel 3 132,1 0,11 13,9
Home Pride Butter Top Wheat 4 4
Home Pride Butter Top Белый 4 30,6 0,21 6,5
JJ Nissen Итальянский 4 28,2 0.11 3,1
J.J. Nissen Split Top Wheat 4 30,0 0,19 5,7
Мартинс Картофельный хлеб 5 33,9 0,49 16,6 3,5
Фоккация Шоу 7 25,2 23,31587.4
Shaw’s Giant White 7 25,8 1,13 29,2
Shaw’s Marble Rye 7 25,3 2,12 53,5

26,3 12,49 328,0
Белый солнечный луч 4 26,7 12,15 324,3
When Pigs Fly Six Grain and Pumpkin Seed 51.2 0,06 2,8
Чудо-хлеб 4 25,4 0,09 2,2

1

1 9010 Grapper 0,12

Марка хлеба
.
Вес на ломтик (г)
.
Йод (мкг / г)
.
Общий йод на срез (мкг)
.
Арнольд Еврейский хлеб 1 31,5 0.11 3,5
Bouyea Fassett 12 Зерновой хлеб 1 47,4 0,10 4,6
Пшеничный хлеб Кейп-Код 33,6 0,35 33,6 0,35 Country Пшеница 2 28,4 0,09 2,6
Country Kitchen Giant White 2 30,0 0,13 3.8
Country Kitchen Hearty Canadian Brown 2 34,4 0,09 3,2
Finagle a Bagel Rye Bagel 3 132,1 0,11 13.991ter Top Wheat 4 29,0 0,19 5,4
Home Pride Butter Top White 4 30,6 0,21 6.5
J.J. Nissen Итальянский 4 28,2 0,11 3,1
J.J. Nissen Split Top Wheat 4 30,0 0,19 5,7
Мартинс Картофельный хлеб 5 33,9 0,49 16,6 3,5
Фоккация Шоу 7 25.2 23,31 587,4
Shaw’s Giant White 7 25,8 1,13 29,2
Shaw’s Marble Rye 7 25,3 7 25,3 Тесто взбитое белое 4 26,3 12,49 328,0
Белый солнечный луч 4 26,7 12.15 324,3
Когда свиньи летают, шесть зерен и тыквенные семечки 8 51,2 0,06 2,8
Чудо-хлеб 4 25,4 25,4 ТАБЛИЦА 2.

Концентрация йода в хлебе из Бостона

8

8

8

Марка хлеба
.
Вес на ломтик (г)
.
Йод (мкг / г)
.
Общий йод на срез (мкг)
.
Арнольд Еврейский хлеб 1 31,5 0,11 3,5
Bouyea Fassett 12 Зерновой хлеб 1 47,4 0,10 0,10 0,10 33,6 0,35 11,8
Country Kitchen Масло сплит-пшеница 2 28.4 0,09 2,6
Country Kitchen Giant White 2 30,0 0,13 3,8
Country Kitchen Hearty Canadian Brown 2 3410 0,09 3410

Finagle a Bagel Rye Bagel 3 132,1 0,11 13,9
Home Pride Butter Top Wheat 4 29.0 0,19 5,4
Home Pride Butter Top White 4 30,6 0,21 6,5
J.J. Nissen Итальянский 4 28,2 0,11 3,1
J.J. Nissen Split Top Wheat 4 30,0 0,19 5,7
Martin’s Potato Bread 5 33,9 0.49 16,6
Цельнозерновой перец Pepperidge 6 29,0 0,12 3,5
Shaw’s Foccacia 7 25,2

белый 25,8 1,13 29,2
Мраморная рожь Шоу 7 25,3 2,12 53,5
Тесто для солнечных лучей Белое отбеливание4 26.3 12,49 328,0
Белый солнечный луч 4 26,7 12,15 324,3
When Pigs Fly Six Grain and Pumpkin Seed 8
Чудо-хлеб 4 25,4 0,09 2,2

8

8

8

Марка хлеба
.
Вес на ломтик (г)
.
Йод (мкг / г)
.
Общий йод на срез (мкг)
.
Арнольд Еврейский хлеб 1 31,5 0,11 3,5
Bouyea Fassett 12 Зерновой хлеб 1 47,4 0,10 0,10 0,10 33,6 0,35 11,8
Country Kitchen Масло сплит-пшеница 2 28.4 0,09 2,6
Country Kitchen Giant White 2 30,0 0,13 3,8
Country Kitchen Hearty Canadian Brown 2 3410 0,09 3410

Finagle a Bagel Rye Bagel 3 132,1 0,11 13,9
Home Pride Butter Top Wheat 4 29.0 0,19 5,4
Home Pride Butter Top White 4 30,6 0,21 6,5
J.J. Nissen Итальянский 4 28,2 0,11 3,1
J.J. Nissen Split Top Wheat 4 30,0 0,19 5,7
Martin’s Potato Bread 5 33,9 0.49 16,6
Цельнозерновой перец Pepperidge 6 29,0 0,12 3,5
Shaw’s Foccacia 7 25,2

белый 25,8 1,13 29,2
Мраморная рожь Шоу 7 25,3 2,12 53,5
Тесто для солнечных лучей Белое отбеливание4 26.3 12,49 328,0
Белый солнечный луч 4 26,7 12,15 324,3
When Pigs Fly Six Grain and Pumpkin Seed 8
Wonder Bread 4 25,4 0,09 2,2

Все 18 марок коровьего молока содержали не менее 88 мкг йода на 250 мл (∼8 унций или 1 чашки), начиная с 88 –168 мкг (среднее ± стандартное отклонение, 116.0 ± 22,1 мкг / 250 мл; Рисунок 1). Среднее содержание йода в коровьем молоке было значительно выше зимой (116 ± 23,1 мкг / 250 мл), чем летом (91,3 ± 16,6 мкг / 250 мл, P = 0,0004). Значения для детских смесей варьировались от 16,2–56,8 мкг йода на порцию в 5 унций (в среднем 23,5 ± 13,78 мкг / 5 унций), что часто было намного выше, чем указано в таблице (Таблица 3).

Рис. 1.

Концентрации йода в образцах летнего и зимнего коровьего молока по исходным молочным продуктам.

Фиг.1.

Концентрации йода в образцах летнего и зимнего коровьего молока с разбивкой по молочным предприятиям.

ТАБЛИЦА 3.

Содержание йода в детских смесях

3

3

Марка смеси
.
Содержание йода на этикетке (мкг / 5 унций)
.
Фактическое содержание йода (мкг / 5 унций)
.
Enfamil с железом 1 10 17,9
Enfamil LactoFree 1 15 22.2
Enfamil Nutramigen 1 15 17,9
Enfamil ProSobee Soy Formula 1 15 17,3
Follow Nestle Car
Nestle Carnation Good Start 2 8 16,2
Similac с железом 3 6 24.2
Similac Isomil Soy Formula 3 15 15,9

3

3

Бренд формулы
.
Содержание йода на этикетке (мкг / 5 унций)
.
Фактическое содержание йода (мкг / 5 унций)
.
Enfamil с железом 1 10 17,9
Enfamil LactoFree 1 15 22.2
Enfamil Nutramigen 1 15 17,9
Enfamil ProSobee Soy Formula 1 15 17,3
Follow Nestle Car
Nestle Carnation Good Start 2 8 16,2
Similac с железом 3 6 24.2
Similac Isomil Soy Formula 3 15 15.9

ТАБЛИЦА 3.

Содержание йода в детских смесях

3

3

Марка смеси
.
Содержание йода на этикетке (мкг / 5 унций)
.
Фактическое содержание йода (мкг / 5 унций)
.
Enfamil с железом 1 10 17,9
Enfamil LactoFree 1 15 22.2
Enfamil Nutramigen 1 15 17,9
Enfamil ProSobee Soy Formula 1 15 17,3
Follow Nestle Car
Nestle Carnation Good Start 2 8 16,2
Similac с железом 3 6 24.2
Similac Isomil Soy Formula 3 15 15,9

3

3

Бренд формулы
.
Содержание йода на этикетке (мкг / 5 унций)
.
Фактическое содержание йода (мкг / 5 унций)
.
Enfamil с железом 1 10 17,9
Enfamil LactoFree 1 15 22.2
Enfamil Nutramigen 1 15 17,9
Enfamil ProSobee Soy Formula 1 15 17,3
Follow Nestle Car
Nestle Carnation Good Start 2 8 16,2
Similac с железом 3 6 24.2
Similac Isomil Soy Formula 3 15 15,9

Обсуждение

Недавнее сокращение потребления йода с пищей в США было приписано возможному снижению содержания йода в молочных продуктах, удалению йодатных кондиционеров из покупного хлеба, новым рекомендациям по снижению потребления соли для контроля артериального давления и увеличению использование неойодированной соли в готовых или готовых полуфабрикатах (3, 5).

Недостаточное количество йода в рационе — серьезная проблема здравоохранения во всем мире. Нарушения, вызванные недостаточным содержанием йода в рационе, включают зоб, субклинический или явный гипотиреоз, умственную отсталость, снижение фертильности, повышенную неонатальную смертность и кретинизм (6–8). Достаточное количество йода особенно важно для развития нервной системы в утробе матери и в молодом возрасте (9), а дефицит йода остается ведущей предотвратимой причиной умственной отсталости во всем мире (6). Кроме того, дефицит йода приведет к увеличению поглощения радиоактивного йода и может, по крайней мере частично, объяснить высокую распространенность рака щитовидной железы у детей после аварии на Чернобыльской АЭС (10).Хотя хроническое употребление избытка йода обычно не представляет серьезной проблемы для общественного здравоохранения, оно может привести к гипо- или гипертиреозу у восприимчивых людей, особенно у людей с тиреоидитом Хашимото и узловым нетоксичным зобом соответственно. Избыточное потребление йода также снизит поглощение радиоактивного йода щитовидной железой и снизит эффективность лечения радиоактивным йодом при тиреотоксикозе и дифференцированном раке щитовидной железы.

Оценка пищевых источников йода в США не проводилась в течение нескольких лет.Kidd et al. Агентство (11) провело исследования частоты приема пищи и измерения йода в моче у 754 школьников в период с 1971 по 1972 год. Хлеб, приготовленный с использованием йодатных кондиционеров, молока и йодированной соли, был основным источником диетического йода в их выборке. Образцы национальной рыночной корзины, проведенные для исследования общего рациона питания и лекарственных средств в период с 1982 по 1991 год, показали, что средний рацион в то время содержал уровни йода, превышающие текущую рекомендуемую суточную норму (3, 12).

В хлеб, купленный в магазине, добавляют кондиционеры для сохранения свежести и продления срока хранения. В 1960-х годах широко использовались йодированные кондиционеры для хлеба. Лондон и др. (13) в 1965 году сообщил, что хлеб является источником большого количества диетического йода, причем содержание йода достигает 150 мкг на ломтик. Это считалось одной из причин снижения потребления радиоактивного йода в США в 1960-х годах (14, 15). Из-за опасений по поводу высокого содержания йода в хлебе коммерческие пекарни стали реже использовать йодированные кондиционеры для хлеба.Считается, что сокращение использования йодированных кондиционеров для хлеба способствовало снижению уровня йода в рационе между 1970-ми и началом 1990-х годов.

Три марки хлеба в нашем исследовании имели чрезмерно высокое содержание йода, до 587 мкг йода на ломтик, что, вероятно, было связано с присутствием йодированных кондиционеров для хлеба. Таким образом, если человек съедает два ломтика этого хлеба в течение 24 часов, до 1174 мкг йода будет попадать в организм только из хлеба, что приведет к избыточному воздействию йода, если предположить, что в остальном он нормальный.Допустимый верхний предел суточного потребления йода взрослыми, установленный Институтом медицины США, составляет 1100 мкг (1). В списке ингредиентов только одного из этих видов хлеба указано использование кондиционера йодата. Напротив, содержание йода в хлебе нескольких марок было низким, несмотря на маркировку ингредиентов, указывающую на использование йодата. Понятно, что нынешняя маркировка хлеба не позволяет точно предсказать содержание йода. Производителям хлеба следует рекомендовать избегать добавления добавок, содержащих избыток йода, и точно перечислять все йодсодержащие вещества и содержание йода в ломтике хлеба на легко читаемой этикетке.

Коровье молоко продолжает оставаться основным источником диетического йода в США. Содержание йода в молоке увеличилось на 300–500% за период 1965–1980 гг., В основном за счет изменений в кормах для крупного рогатого скота (16). Ограничение допустимого количества органического йода этилендиамин дигидроиодина в корме для крупного рогатого скота до 10 мг на корову в день в 1986 году привело к снижению содержания йода в коровьем молоке США. Добавление йода в корм для крупного рогатого скота может способствовать содержанию йода в коровьем молоке в Новой Англии, но, в отличие от сезонных колебаний содержания йода в молоке в Соединенном Королевстве (17), сезонные колебания содержания йода в коровьем молоке, отмеченные в этом исследовании, не могут можно приписать изменениям в рационе молочных коров (Hines, J.Г., директор Департамента продовольствия и сельского хозяйства штата Массачусетс, отдел дневников, личное сообщение, январь 2003 г.). Йод также вводится в коровье молоко в результате использования йодофорного дезинфицирующего средства для обработки сосков перед и после доения и промывки вымени. Такие соски содержат до 1% доступного йода и, как было показано, значительно увеличивают содержание йода в молоке за счет абсорбции через кожу и последующего попадания в молоко (18, 19). Дезинфицирующие растворы с повидон-йодом также используются для очистки автоцистерн, чанов и доильного оборудования; однако по правилам Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов такие растворы могут содержать только 12.5–25 частей йода на миллион (20), и остатки этих растворов вряд ли добавят значительное количество йода к молоку (Hines, J. G., личное сообщение). Среднее содержание йода в молоке в нашем образце составляло 110 мкг на чашку. Рекомендуемая доза для адекватного питания кальцием из 4 чашек в день обеспечивает 440 мкг йода в день. Эта доза в 4,8 раза превышает рекомендуемую дозу для детей и в 2,9 раза превышает рекомендуемую дозу для взрослых. Сочетание 4 чашек молока и двух ломтиков хлеба может привести к ежедневному потреблению более 1700 мкг йода, или 11 мкг.В 3 раза больше рекомендаций и на 600 мкг выше допустимых пределов для взрослых. Как правило, избыточное потребление йода не является риском для дисфункции щитовидной железы у детей с нормальной щитовидной железой, но гипотиреоз или гипертиреоз могут возникать у взрослых с ранее существовавшим тиреоидитом Хашимото или узловым зобом, соответственно. Принимая во внимание высокое содержание йода в молоке, представляется целесообразным указывать содержание йода в маркировке упаковки. Наконец, детские смеси содержат достаточно йода, часто больше, чем указано на этикетке.Они должны обеспечивать младенцев достаточным количеством йода в этот критический период развития мозга.

Дефицит йода в пище — важная проблема общественного здравоохранения во всем мире. В целом, наши результаты, хотя и основаны на небольших и неслучайных выборках, позволяют предположить, что йодное питание в США может оставаться областью, заслуживающей внимания общественного здравоохранения. Понятно, что содержание йода в некоторых распространенных продуктах питания сильно различается. Содержание йода в пищевых продуктах плохо отражается на этикетках упаковки.Необходимо повышать осведомленность населения США о важности адекватного йодного питания, особенно во время беременности и кормления грудью. Точное определение содержания йода на этикетках пищевых продуктов облегчило бы этот процесс. Женщинам детородного возраста следует рекомендовать употреблять йодсодержащие поливитамины. В настоящее время многие витамины для беременных и другие поливитаминные препараты не содержат йода (21). Йодирование соли является основой программ профилактики йодной недостаточности в странах по всему миру, и использование йодированной соли следует продолжать продвигать в Соединенных Штатах.Наконец, существует необходимость в более масштабных и систематических исследованиях йодного питания у различных групп населения США и в регулярном мониторинге содержания йода в пищевых продуктах.

Сокращения:

  • NHANES,

    Национальное обследование здоровья и питания.

Ссылки

1

Совет по пищевым продуктам и питанию Институт медицины

2001

Нормативные диетические дозы.

Вашингтон, округ Колумбия

:

National Academy Press

2

Hollowell

JG

,

Staehling

NW

,

Hannon

WH

,

Flanders

000 DW G

000 E

000 M,

GF

,

Braverman

LE

,

Pino

S

,

Miller

DT

,

Garbe

PL

,

DeLozier

DM

,

DeLozier

DM

,

Йодное питание в США.Тенденции и последствия для общественного здравоохранения: данные по экскреции йода из Национальных обследований здоровья и питания I и III (1971–1974 и 1988–1994).

J Clin Endocrinol Metab

83

:

3401

3408

3

Pennington

JA

,

Schoen

SA

1996

Общее количество диетических элементов, исследование общего количества диетических элементов –1991.

Int J Vitam Nutr Res

66

:

350

362

4

Benotti

J

,

Benotti

N

,

Pino

S

S

1965

Определение общего йода в моче, стуле, диете и тканях.

Clin Chem

11

:

932

936

5

Lee

K

,

Bradley

R

,

Dwyer

J

,

Ли SL

Слишком много или слишком мало: последствия текущего потребления йода в Соединенных Штатах.

Nutr Rev

57

:

177

181

6

Delange

F

2000

Дефицит йода

.

В: Braverman LE, Utiger RD, eds. У Вернера и Ингбара щитовидная железа. 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс;

295

316

7

Boyages

SC

1993

Клинический обзор 49: йододефицитные расстройства.

J Clin Endocrinol Metab

77

:

587

591

8

Dunn

JT

2003

Дефицит йода и его устранение с помощью добавок йода

.

В: Браверман Л.Е., изд. Заболевания щитовидной железы. 2-е изд. Тотова, Нью-Джерси: Humana Press;

329

345

9

Glinoer

D

2003

Последствия йодной недостаточности во время беременности для плода и матери. Обновление.

Энн Эндокринол

64

:

37

44

10

Джексон

RJ

,

DeLozier

DM

,

Герасимов

G

000

000 Garmin

,

PL

,

Goultchenko

L

,

Shakarishvili

G

,

Hollowell

JG

,

Miller

DT

2002

Чернобыльская катастрофа в Российской Федерации: экологическая катастрофа и экологическая катастрофа в России возможность общественного здравоохранения.

J Политика в области общественного здравоохранения

23

:

453

470

11

Kidd

PS

,

Trowbridge

FL

,

Goldsby

000 NIC

M,

JB

,

Источники диетического йода.

J Am Diet Assoc

65

:

420

422

12

Park

YK

,

Harland

BF

,

Vanderveen

9000 FR2 JE

Prosky

L

1981

Оценка потребления йода американцами с пищей за последние годы.

J Am Diet Assoc

79

:

17

24

13

Лондон

WT

,

Vought

VL

,

Brown

F

1966 большого количества йода.

N Engl J Med

223

:

338

14

Sachs

BA

,

Siegel

E

,

Horwitt

BN

Thyroid: содержание

iodine

1972 сказка о двух городах.

Br Med J

1

:

79

81

15

Pittman

JA

,

Dailey

GE

,

Beschi

RJ

19

Изменение нормальных значений щитовидной железы

19

поглощение.

N Engl J Med

280

:

1431

1434

16

Hemken

RW

1980

Содержание йода в молоке и мясе: отношение к здоровью человека.

J Am Vet Med Assoc

176

:

1119

1121

17

Министерство сельского хозяйства, рыболовства и продовольствия Соединенного Королевства 2000 Лист наблюдения за пищевыми продуктами 198: йод в молоке. Лондон: Министерство сельского хозяйства, рыболовства и продовольствия Соединенного Королевства

18

Galton

DM

,

Petersson

LG

,

Erb

HN

1986

Предварительная дезинфекция йодом молока в стадах.

J Dairy Sci

69

:

267

271

19

Conrad

LM

,

Hemken

RW

1978

Йод-йод в молоке.

J Dairy Sci

61

:

776

780

20

Кодекс федеральных нормативных актов США 21CFR178.1010

21

Lee

SL

,

Roper

J

I

добавка американских поливитаминов

.

Endocr Pract

10

(

Suppl 1

):

46

(Аннотация)

Авторские права © 2004 Эндокринное общество

Йод в нашем хлебе — Science Learning Hub

В 2009 году правительство Новой Зеландии одобрило план по обогащению нашего хлеба йодом с использованием йодированной соли в ингредиентах (за исключением органического хлеба и хлеба без соли, а также хлеба домашней выпечки. смеси).

Зачем нужен йод

Йод необходим нашему организму для нормальной работы.Йод — важный ингредиент наших гормонов щитовидной железы, которые контролируют наш метаболизм, рост и развитие. Это также очень важно для развития мозга младенцев в утробе матери и маленьких детей. Что касается того, что вы едите бутерброды, исследователи из Университета Отаго показали, что устранение легкого дефицита йода у детей улучшает их интеллект.

Жители Новой Зеландии испытывают все больший дефицит йода

Исследования показали, что многие новозеландцы испытывают все больший дефицит йода.Причины этого включают:

  • изменения в диете за последние несколько лет (меньше потребляемой йодированной соли, меньше морепродуктов, меньше яиц)
  • изменение практики в молочной промышленности
  • низкий уровень йода в почвах Новой Зеландии (т.е. что наши фрукты, овощи и злаки имеют низкое содержание йода).

«В прошлом большая часть нашего йода поступала из молочных продуктов, таких как молоко и сыр, а также из йодированной соли, используемой на столе или в кулинарии. Но сегодня люди добавляют меньше соли в пищу или заменяют йодированную соль каменной или морской солью, которая практически не содержит йода.Многие люди не знают, что соль, используемая для приготовления продуктов, купленных в супермаркете (например, полуфабрикатов), не йодирована. И хотя рыба и морепродукты богаты йодом, большинство новозеландцев не едят достаточно этих продуктов, чтобы получить из них много йода. В настоящее время большинство детей и взрослых, особенно беременных и кормящих женщин, испытывают дефицит йода », — говорит д-р Шейла Скефф, старший преподаватель кафедры питания человека Университета Отаго. «Людям, которые не едят коммерческий хлеб, следует убедиться, что они получают дополнительное количество йода от употребления большего количества продуктов, богатых йодом, или от приема йодсодержащих добавок.Однако использование таблеток ламинарии не рекомендуется, поскольку эти таблетки часто содержат переменное и очень большое количество йода ».

Последствия дефицита йода

Профессор Кристин Томсон, также из факультета питания человека Университета Отаго, говорит, что исследователи из Отаго выявили повторное появление умеренного дефицита йода в Новой Зеландии в начале 1990-х годов, несмотря на то, что адекватного йодного статуса, о котором сообщалось в 1960–1980-х годах. «Последующие наши исследования показали, что низкий уровень йода отражается на нарушениях метаболизма гормонов щитовидной железы, увеличении щитовидной железы (зоб) и, в последнее время, на возможном ухудшении когнитивных функций у детей.Эта ситуация может ухудшиться, если не будут приняты меры по повышению нашего йодного статуса ».

Лин Гилландерс, старший клинический диетолог Новозеландской диетической ассоциации, говорит, что во всем мире дефицит йода является самой большой причиной предотвратимых повреждений мозга и умственной отсталости. «В Новой Зеландии данные Национального исследования питания детей 2002 года показали, что у новозеландских детей уровень экскреции йода с мочой соответствовал легкому дефициту йода. [Это лучший способ измерения йодного статуса.] Это проблема Новой Зеландии, потому что последствия могут заключаться в том, что дети не учатся и не развиваются так хорошо, как могли бы. Последствия дефицита наблюдаются на всех стадиях развития, но другим уязвимым периодом будет развитие плода и период грудного вскармливания ».

Дэвид Робертс, руководитель программы по питанию Управления по безопасности пищевых продуктов Новой Зеландии, говорит, что министерство здравоохранения работает над получением субсидированных таблеток, содержащих только йод, чтобы помочь беременным и кормящим женщинам удовлетворить свои дополнительные потребности в йоде, и указал, что ежедневная Таблетка на 150 микрограммов, содержащая только йод, будет доступна в конце этого года.«После того, как таблетка, содержащая только йод, будет оценена и одобрена к поставке. он будет доступен всем беременным и кормящим женщинам в качестве безрецептурного аптечного продукта ».

Идея задания

В этом упражнении учащиеся проверяют ряд имеющихся в продаже поваренных солей на наличие йода — микроэлемента, необходимого для здоровья и благополучия.

Диета с низким содержанием йода | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация поможет вам соблюдать диету с низким содержанием йода.Диета с низким содержанием йода — это диета с менее чем 50 микрограммами (мкг) йода в день.

Вернуться наверх

О йоде

Йод — это минерал. Минералы — это питательные вещества, которые необходимы вашему организму для правильной работы. Ваше тело использует йод для выработки определенных гормонов, таких как гормоны, вырабатываемые вашей щитовидной железой.

Весь йод в вашем теле поступает из вашего рациона. Большая часть йода в вашем рационе поступает из йодированной соли и других продуктов с добавлением йода.Лишь некоторые продукты (например, водоросли, молочные продукты и некоторые виды рыбы) содержат йод естественным образом.

Вернуться наверх

О диете с низким содержанием йода

Соблюдение диеты с низким содержанием йода до начала терапии радиоактивным йодом может помочь терапии лучше всего. Если во время терапии радиоактивным йодом в вашем теле слишком много йода, ваша щитовидная железа может использовать этот йод вместо радиоактивного йода. Это мешает лечению работать должным образом.

Ваш врач скажет вам, когда начинать и прекращать соблюдение диеты с низким содержанием йода.Большинство людей начинают за 1-2 недели до приема дозы радиоактивного йода и прекращают прием после завершения терапии радиоактивным йодом.

Диета с низким содержанием йода не соответствует рекомендуемой дневной норме всех питательных веществ. Вы будете следить за ним в течение короткого времени. Не начинайте следовать ему, если ваш врач не скажет вам об этом.

Вернуться наверх

Еда, напитки и другие предметы, содержащие йод

Прочтите список ингредиентов на всех этикетках с информацией о пищевой ценности, чтобы проверить, не содержится ли в еде или напитке йод.

Следующие продукты содержат добавленный или натуральный йод. Не ешьте и не используйте:

  • Соль йодированная
  • Смеси приправ, приготовленные с йодированной солью (например, адобо)
  • Луковая соль, сельдерея, чесночная соль или приправленная соль с йодированной солью
  • Морские водоросли (например, водоросли, нори, комбу и вакаме)
  • Любая еда, в которой есть:
    • Йодаты
    • Йодиды
    • Альгин
    • Альгинаты
    • Карраген
    • Агар
  • Коммерческий хлеб и хлебобулочные изделия, содержащие йодатные кондиционеры для хлеба (например, йодат кальция или йодат калия)
  • Молоко (кроме 1 унции в день) и молочные продукты (например, сыр, йогурт и сливки)
  • Яичные желтки
  • Большинство морепродуктов (кроме пресноводной рыбы)
  • Витамины и диетические добавки, содержащие йод.Если вы не уверены, есть ли в витамине или добавке йод, не принимайте их.
  • Еда, пилюли или капсулы с пищевыми красителями, содержащими красный краситель № 3
  • Ресторан и полуфабрикаты
  • Соевые продукты, такие как эдамаме, тофу и соевые бургеры (бургеры Boca ® )
  • Антисептики, такие как йод (Betadine ® ), нанесенные на порез
  • Лекарства от кашля, содержащие красный краситель № 3
  • Жидкие пищевые добавки и коммерческие коктейли, такие как:
    • Обеспечить ®
    • Boost ®
    • Глюцерна ®
    • Нутрамент ®
    • Orgain ®

Можно использовать очень небольшое количество не йодированной соли (например, морскую соль), но будьте осторожны, чтобы не использовать слишком много.Даже немодированная соль может содержать небольшое количество йода.

Если вы получаете смесь для зондового питания, спросите своего диетолога или врача, что делать.

Вернуться наверх

Рекомендации по диете с низким содержанием йода

Хлеб и крупы

Ешьте от 4 до 6 порций хлеба и злаков каждый день. Один кусок хлеба или ½ стакана приготовленных макарон или зерен составляет 1 порцию.

Включенные продукты питания Продукты, которых следует избегать
  • Вареный ячмень, овес, просо, гречка, пшеница булгур и киноа
  • Зерновые, макаронные изделия и рис, приготовленные без ингредиентов с высоким содержанием йода
  • Домашний хлеб без йодированной соли
  • Маца несоленая простая
  • Обычный несоленый попкорн
  • Оригинальные английские кексы Thomas ’ ®
  • Весь коммерческий хлеб, булочки, рогалики и бяля, приготовленные с использованием йодатных кондиционеров для хлеба
  • Прочая выпечка, приготовленная на коммерческой основе с добавлением йодатных кондиционеров для хлеба

Мясо и заменители мяса

Ешьте 2–3 порции мяса и заменителей мяса каждый день.Три унции мяса или птицы — это 1 порция.

Включенные продукты питания Продукты, которых следует избегать
  • Свежая говядина, телятина, баранина и свинина
  • Свежая курица и индейка
  • Пресноводная рыба (например, карп, речной окунь, озерная форель и речной окунь)
  • Белки свежие
  • Несоленые орехи и несоленое ореховое масло (например, арахисовое, миндальное и кешью)
  • Зеленый горошек свежий или сушеный
  • Яичные желтки, цельные яйца и любые продукты, приготовленные из яиц
  • Все рыбные консервы (например, лосось и тунец)
  • Морепродукты, включая рыбу из солоноватой или морской воды, все моллюски (например, моллюски, крабы, устрицы и омары) или любые продукты, приготовленные из рыбного бульона
  • Все суши
  • Все обработанное, консервированное, сушеное, соленое или вяленое мясо (например, бекон, колбаса, ветчина, сосиски, колотая говядина и мясные деликатесы, такие как салями, болонья и пастрами)
  • Печень и все субпродукты
  • Консервы из мяса птицы (например, индейки или курицы)
  • Индейка или курица с добавленным бульоном
  • Тофу и соевые продукты, такие как соевые бургеры (Boca ® гамбургеры)
  • Орехи соленые и ореховое масло
  • Консервированные, свежие или сушеные бобы и чечевица (например, красная фасоль, военно-морская фасоль, фасоль пинто, бобы лима и коровий горох)

Напитки

Выпивайте не менее 8–10 чашек (8 унций) жидкости в день, если врач не даст вам других указаний.

Включенные напитки Напитки, которых следует избегать
  • Вода (воду из-под крана, воду в бутылках и газированную можно пить. Не нужно пить дистиллированную воду).
  • Газированная вода
  • Обычная и диетическая газировка (без красного красителя # 3)
  • Фруктовые соки
  • Лимонад
  • Кофе (без молока)
  • Чай или чай со льдом из чайных листьев или чайных пакетиков
  • Кокосовое молоко и кокосовая вода
  • Фруктовый пунш и другие порошковые или коммерческие напитки, содержащие красный краситель № 3
  • Соевое молоко
  • Молоко или сливки

Молоко и молочные продукты

Избегайте молока и молочных продуктов.Допускается употребление 30 грамм молока в день (например, в кофе или чае).

Включенные продукты питания Продукты, которых следует избегать
  • Одна унция молока в день
  • Более 30 грамм молока в день
  • Молочные продукты (например, сгущенное или сгущенное молоко, немолочные сливки, сыры, йогурты, пудинги, мороженое, взбитые сливки и сметана)
  • Продукты, приготовленные из сливок, молока или сыра (например, супы, пицца, макароны и сыр)

Фрукты

Вы можете съесть столько фруктов, сколько захотите.Один небольшой фрукт или стакана фруктового сока — это 1 порция.

Включенные продукты питания Продукты, которых следует избегать
  • Свежие фрукты
  • Консервированные или замороженные фрукты
  • Сухофрукты
  • Яблочное пюре (как коммерческое, так и домашнее)
  • Свежие фруктовые соки (включая бутылки или картонные коробки фруктового сока без искусственных красителей и консервантов)
  • Консервированные или бутилированные вишни (сделанные с использованием красного красителя № 3)

Овощи

Вы можете съесть столько овощей, сколько захотите.Одна чашка сырых овощей или ½ чашки приготовленных овощей — это 1 порция.

Включенные продукты питания Продукты, которых следует избегать
  • Овощи свежие
  • Свежий белый и сладкий картофель без кожи
  • Замороженные овощи без добавления соли
  • Зеленый горошек свежий или сушеный
  • Консервы овощные и овощные соки
  • Консервы супы без фасоли и чечевицы
  • Консервированные, свежие или сушеные бобы и чечевица (например, красная фасоль, морская фасоль, фасоль пинто, бобы лима и коровий горох).
  • Овощи замороженные с добавлением соли
  • Коммерчески приготовленный картофель (например, картофельное пюре быстрого приготовления, которое может содержать молоко)
  • Консервы супы из фасоли или чечевицы
  • Морские водоросли (например, водоросли, нори, комбу и вакаме)

Жиры

Ешьте от 4 до 6 порций жиров каждый день. Одна чайная ложка сливочного или растительного масла — это 1 порция.

Включенные продукты питания Продукты, которых следует избегать
  • Несоленый маргарин или сладкое масло (не более 1 чайной ложки каждого в день)
  • Масла
  • Овощной жир
  • Орехи несоленые
  • Несоленое ореховое масло (например, арахисовое, миндальное и масло кешью)
  • Орехи соленые
  • Масло соленое ореховое
  • Семена соленые
  • Майонез
  • Сало

Десерты и сладости

Ограничение до 2 порций в день.Каждый элемент в столбце «включает» — это 1 порция.

Включенные продукты питания Продукты, которых следует избегать
  • 2 столовые ложки сахара
  • 2 столовые ложки меда
  • 2 столовые ложки кленового сиропа
  • 2 зефира стандартного размера
  • ½ стакана сорбета
  • 1 закуска Jell-O ® желатин
  • Вся коммерческая выпечка (например, пироги, торты, пирожные, даниши, кексы, пончики и печенье), приготовленные с использованием йодатных кондиционеров для хлеба
  • Шоколад (включая шоколадные десерты и конфеты)
  • Пудинг
  • Черная патока

Приправы

Вы можете съесть столько приправ, сколько захотите.

Включенные продукты питания Продукты, которых следует избегать
  • Кетчуп, горчица, томатный соус, соус чили, соус без молока или масла
  • Масла
  • Уксусы
  • Заправка из простого масла и белого уксуса
  • Несливочные заправки для салатов
  • Соевый соус, Вустерширский соус и рыбный соус
  • Все соусы (содержащие молоко или масло)
  • Соль йодированная
  • Все виды водорослей
  • Любые пищевые продукты, содержащие пищевые красители, йодаты, йодиды, йодатные кондиционеры для хлеба или стабилизаторы, альгин, альгинат, каррагинан и агар-агар
  • Бульонные кубики, бульон, бульон и другие суповые основы

Разное

Включенные продукты питания Продукты, которых следует избегать
  • Перец
  • Специи (например, корица и мускатный орех)
  • Травы, такие как орегано
  • Очень небольшое количество не йодированной соли (например, морской)
  • Небольшие количества смесей специй и приправ без йодированной соли
  • Фастфуд, включая китайскую
  • Травяные добавки
  • Мультивитамины и добавки, содержащие йод
  • Красный или оранжевый пищевой краситель на основе красного красителя № 3
  • Пищевые добавки для перорального применения, включая Boost, Ensure, Glucerna и все другие добавки и протеиновые коктейли, содержащие йод, каррагинан или агар

Вернуться наверх

Пример меню с низким содержанием йода

Питание Группы продуктов питания Пример еды
Завтрак
  • 1 порция фруктов
  • 3 порции хлеба или крупы
  • 1 порция заменителя мяса
  • 1 напиток
  • ½ стакана апельсинового сока
  • ½ стакана овсянки (на воде)
  • 1 простая несоленая маца или 1 английский маффин Thomas ’
  • Омлет 1 яичный белок
  • 1 чашка сваренного кофе
  • 2 чайные ложки сахара
Полдник
  • 1 порция хлеба или крупы
  • 1 порция жира
  • 1 напиток
  • 2 несоленых рисовых лепешки
  • 1 чайная ложка несоленого масла
  • 1 стакан воды
Обед
  • 1 порция мяса
  • 2 порции жира
  • 2 порции хлеба или крупы
  • 1 порция овощей
  • 1 порция жира
  • 1 напиток
  • 3 унции несоленой грудки индейки, приготовленной в домашних условиях
  • 2 чайные ложки масла
  • 2 ломтика домашнего хлеба или купленного в магазине хлеба, не содержащих йодатных кондиционеров для хлеба
  • 1 стакан салата ромэн с нарезанными овощами (огурцы, морковь, перец), заправленный маслом и уксусом
  • 1 чашка свежего лимонада
Полдник
  • 1 порция фруктов
  • 1 порция заменителя мяса
  • 1 свежее яблоко
  • 2 столовые ложки несоленого арахисового масла
Ужин
  • 1 порция мяса
  • 4 порции овощей
  • 2 порции жиров
  • 1 порция фруктов
  • 1 напиток
  • 3 унции ростбифа, приготовленного в домашних условиях
  • 1 печеный картофель (без кожи)
  • 1 стакан стручковой фасоли или других некрахмалистых овощей
  • 2 чайные ложки масла (используется в кулинарии)
  • 1 оранжевый
  • 1 чашка белого чая
Ужин
  • 1 порция фруктов
  • 1 напиток
  • 1 маленькая груша
  • 1 чашка чая из свежих чайных листьев

Вернуться наверх

Часто задаваемые вопросы

Как узнать, есть ли в определенных продуктах йод?

Содержание йода во многих продуктах неизвестно.Помните, что это диета с низким содержанием йода, а не без йода. Мы рекомендуем вам руководствоваться этим списком рекомендуемых продуктов. Если у вас есть вопросы, позвоните своему клиническому диетологу-диетологу.

Если на этикетке продукта написано, что он содержит натрий, означает ли это, что он также содержит йод?

Не всегда. Натрий и йод — это не одно и то же. Большинство коммерческих производителей продуктов питания используют в своих продуктах не йодированную соль. Но это трудно сказать наверняка. Лучше выбирать несоленые продукты, если в соли есть йод.

Я прочитал в Интернете рекомендации по диете с низким содержанием йода, которые отличаются от рекомендаций в этом ресурсе. За чем я должен следовать?

Мы рекомендуем вам следовать нашему списку продуктов, которых следует избегать. Это связано с тем, что содержание йода во многих продуктах неизвестно, и не все источники в Интернете являются точными.

Могу ли я использовать кошерную соль?

Мы рекомендуем использовать только не йодированную соль и только в небольших количествах, потому что она может содержать небольшое количество йода.Если вам нужна соль, выберите обычную столовую соль Morton’s ® и используйте только небольшие количества.

Мой врач сказал мне посасывать леденцы от сухости во рту, но эта диета говорит, что я не могу есть леденцы. Каким инструкциям я должен следовать?

Мы рекомендуем избегать любых конфет, содержащих шоколад, потому что шоколад содержит молоко. Но можно употреблять большинство леденцов, если они не содержат красного красителя №3. Проверьте список ингредиентов на этикетке с информацией о пищевой ценности конфет. Если вы не уверены, содержит ли леденец красный краситель №3, не ешьте его.Мы также рекомендуем карамели GoNaturally Organic Honey Lemon при сухости во рту.

Следует ли мне прекратить принимать какие-либо лекарства?

Не прекращайте принимать какие-либо лекарства, если об этом вам не скажет врач. Если у вас есть вопросы о принимаемых вами лекарствах, позвоните своему врачу или медсестре.

Сообщите врачу обо всех витаминах или добавках, которые вы принимаете. Вам нужно будет прекратить их прием, если они содержат йод.

Поскольку витамины и добавки не регулируются так же, как другие лекарства, может быть трудно определить, содержат ли они йод.Если вы не уверены, содержит ли витамин или добавка йод, не принимайте их.

Можно ли употреблять алкоголь?

Спросите своего врача или медсестру о употреблении алкоголя.

Вернуться наверх

Контактная информация

Если вы хотите поговорить с одним из клинических диетологов Memorial Sloan Kettering (MSK), позвоните по телефону 212-639-7312, чтобы записаться на прием.

Вернуться наверх

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *