Можно ли грудничкам давать воду при грудном вскармливании: «Когда можно давать воду новорождённому при грудном вскармливании?» – Яндекс.Кью

А вы знаете, когда можно давать воду грудничку?

Молодые, неопытные мамы, только познающие все прелести материнства, с особым пристрастием интересуются, когда можно давать воду грудничку. Ничего выдумывать не нужно, как и прислушиваться к бабушкиным советам – есть специальные рекомендации ВОЗ, на которые и необходимо ориентироваться.

Ответ на вопрос, когда давать воду грудничкам зависит от нескольких факторов. Каких? Об этом ниже!

Если вы кормите грудью

Младенцу, которого мама кормит грудью, вода вообще не нужна – если нет особых медицинских показаний. Ведь свою порцию воды малыш обязательно получит из молочка, которым он кормится.

Даже если слишком жарко, не стоит переживать – просто дайте ребеночку немного покушать грудь.

Если вы кормите смесью

К сожалению, не редки ситуации, когда новорожденных приходится кормить смесью. В таком случае рекомендуется выбирать максимально качественную продукцию, насыщенную всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Поэтому не стоит дополнительно давать водичку.

Однако без нее не удастся обойтись, если у малыша, находящегося на грудном вскармливании выявлена кишечная инфекция или наблюдается повышение температуры. Также водичка потребуется во время прогулок в жару.

Дети от двух до шести месяцев

С вопросом, когда нужно давать воду новорожденному мы практически разобрались. Теперь перейдем к более взрослым малышам. Итак, если вашему малышу еще не исполнилось полугода, то в таком случае все зависит от объема получаемого грудного молочка.

Проблем с его количеством нет? Развивается ребенок без каких-то выявленных недостатков? Значит, вам не нужно особо переживать за то, когда именно вводить воду в его рацион.

Вам очень хочется дать карапузу водички? Тогда потерпите, пока ему не исполнится хотя бы четыре месяца: начинайте с чайной ложечки; если ребенок отказывается, не принуждайте – она ему не нужна; если выпил, постепенно можете увеличить дозу, но не слишком быстро; не превышайте дозу в шестьдесят грамм в сутки.

Дети от шести до двенадцати месяцев

Вот мы практически и разобрались с тем, когда можно давать воду грудному ребенку, осталось только поговорит о малышах, которым уже исполнилось полгода.

После того, как ребенок прожил свои первые шесть месяцев, ему уже обязательно нужна вода. При этом, абсолютно не важно, как именно вы его кормите: грудью или смесью.

Ведь человечек активно развивается, растет, а потому для нормальной работы всех органов требуется водичка. Тем более что в этот период уже начинается первый прикорм, то есть, в рационе появляется первая относительно твердая для неподготовленного ЖКТ ребенка пища, а чтобы она лучше усваивалась, нужна водичка.

Профилактика колик у новорожденного | Philips

Предотвратить появления спазмов и болей в животе у малыша можно, зная причины их возникновения.

Кормление грудью – главное профилактическое средство от колик. Во-первых, грудное молоко – легкоусвояемый продукт для ребенка, в отличие от смеси. Поскольку в нем содержатся энзимы, или ферменты, ускоряющие химические реакции.

И все же есть моменты, на которые стоит обратить свое внимание. Во избежание колик у ребенка, мама может воздержаться от некоторых продуктов, усиливающих газообразование. К ним относятся все бобовые, грибы, свежие овощи, виноград, чернослив, консервы, соленья, лук, чеснок, колбасные изделия. Возможно, какой-то определенный продукт вызывает колики. В этом случае мамам очень помогает пищевой дневник, в котором она ведет контроль того, что съела. Это поможет исключить на время «подозреваемый» продукт и посмотреть на реакцию ребенка. Прежде чем совсем отказываться от какого-то продукта, проконсультируйтесь с педиатром, который подскажет, как компенсировать полезные свойства исключаемого продукта.

Поскольку одной из причин является заглатывание воздуха во время приема пищи, нужно следить, чтобы малыш правильно сосал грудь. Он должен захватывать не только сосок, но всю ореолу, что исключит непроизвольное попадание воздуха.

Далее, после кормления, обязательно держите ребенка какое-то время вертикально, пока он не срыгнет попавший внутрь воздух. Это может занять 10-15 минут. Вы услышите, когда это произойдет по характерному звуку. Мама, которая кормит ребенка обеими грудями попеременно, может при смене поднять его и дать срыгнуть воздух.

Те мамы, которые кормят ребенка с помощью бутылочки, должны внимательно отнестись к ее выбору. Существуют специальные бутылочки с антиколиковым эффектом, что указывает на особое строение соски бутылочки – наличие антиколикового клапана, который пропускает воздух в бутылочку, а не в животик малыша. При кормлении на поверхности жидкости появляются пузырьки, что свидетельствует о правильной работе клапана.  Бутылочки Philips Avent обладают клинически доказанной эффективностью в снижении вероятности возникновения колик. Так бутылочки серии Classic+ имеют систему цельного клапана в соске, а бутылочки серии Natural имеют двойной усовершенствованный антиколиковый клапан, расположенный в юбке соски. 

Бутылочки серии Natural особенно подойдут для малышей, которые находятся на смешанном вскармливании, так как благодаря физиологичной форме соски переход от груди к бутылочке и обратно происходит для малыша более естественно и незаметно. Поэтому в дальнейшем риск отказа от груди будет сведен к минимуму.

🧬 Запор у детей до года

Обычно родителей младенцев беспокоит прямо противоположная проблема — слишком частый стул. Поэтому не все сразу понимают, что же делать, если у малыша до года случился запор.

Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу parents.ru и рассказал о запорах у детей до года.

Введение

Запор, он же адиарея, задержка стула, дисколия, капростаз, затрудненное опорожнение кишечника — это не универсальное состояние с однозначными характеристиками. У каждого человека, в том числе и ребенка, свои показатели нормы и отклонений от нее, связанные с возрастом, микрофлорой кишечника, рационом, состоянием психики и гормонального фона, сопутствующими болезнями. И все же есть несколько общих точек отсчета.

Что такое запор?

Специалисты диагностируют запор, если кроха делает «большие» дела:

• регулярно и без проблем, но при этом выделяется сухой и твердый кал;
• с трудом — ребенку приходится тужиться, кал выходит не с первой попытки;
• реже 5 раз за сутки.

В первые полгода жизни запор — довольно редкое явление, скорее, наоборот, — в период от 0 до 6 месяцев нормой считается от 6–10 испражнений в сутки. У детей на грудном вскармливании дефекация происходит чаще, у искусственников — реже.

До 6 месяцев запор — редкость

Обычно родителей малышей первых месяцев жизни настораживает состояние противоположное запору, — слишком частое испражнение. Но у младенца, независимо от того, питается он грудным молоком или смесью, кишечник должен работать именно так — в режиме, который для детей постарше и взрослых считается поносом.

Другого варианта, по крайней мере, до введения прикорма в 4–6 месяцев, быть не должно. Ведь кроха получает в основном жидкую пищу, отходы которой имеют ту же консистенцию и покидают кишечник, не встречая на пути никаких препятствий, — малыш пока не научился управлять сфинктером, сдерживающим выделение кала.

Кишечник крохи еще только начал «знакомиться» с микроорганизмами, которые поступают из молока мамы, с ее кожи (малыш облизывает сосок), из окружающей среды. Принимаются далеко не все новые «партнеры»: есть отвергнутые, не прижившиеся и так далее. Проверка и отбраковка сопровождаются жидким нестабильным стулом.

Слишком частое очищение кишечника не нуждается в коррекции и лечении, если ребенок прибавляет в весе и правильно развивается. Нормальные аппетит и сон, газы, отсутствие температуры и других признаков болезни указывают на то, что родителям не о чем беспокоиться. Если мама младенца, устав менять подгузники по 10 раз за одни сутки, захочет изменить ситуацию и попросит врача назначить крохе закрепляющие лекарства, то, сама того не желая, обречет своего малыша на хронический запор.

Не по правилам

И все-таки в первые 6 месяцев запор у младенцев не исключен. Вызвать его могут:

• микрофлора, передающаяся от мамы;
• недостаточный объем жидкости;
• стресс.

Допустим, у женщины в желудке и кишечнике слишком много бактерий, выделяющих метан, которые провоцируют запор. Они довольно медленно растут, перебраживают, выделяя углекислый газ, способствующий метеоризму и вздутию. С этим отклонением женщина и живет, приспособилась и научилась решать проблему с кишечником тем или иным способом. Заметив то же самое у ребенка, она решает, что малыш унаследовал ее особенности и «спасает» его теми же средствами, допуская ошибку. Малышам нельзя давать слабительные, особенно те, в которых содержится сенна. Организм крохи слишком быстро привыкает к таким препаратам и без них уже не может очистить кишечник.

Запор у малыша до 6 месяцев также провоцируют недостаток жидкости и гормональные перепады. В 6 месяцев кроха должен получать много влаги — в сутки примерно 140 мл на один килограмм веса. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, набирает эту норму за счет маминого молока и не нуждается в дополнительных источниках жидкости (но только при отсутствии предрасположенности к запору). Маленьких искусственников допаивают с момента перехода на смесь.

Если женщина напряжена или нервничает, то у нее повышается уровень гормона стресса — кортизола. Через грудное молоко, слюну или пот вещество попадает в организм малыша и тоже провоцирует запор.

Даже если мама не кормит ребенка грудью, микроорганизмы, вызывающие запор, рано или поздно добираются до желудочно-кишечной системы крохи и производят в ней негативные перемены.

Запор после введения прикорма

Малыш растет, совершенствует навыки, и наступает пора знакомить его с новыми продуктами питания. Эти обстоятельства, с одной стороны, помогают наладить перистальтику, а с другой — повышают риск запора.

К полугоду малыш уже пытается контролировать дефекацию, поскольку понял, что после нее появляются неприятные ощущения — зуд, жжение и прочий дискомфорт в зонах, куда попадают фекалии. Чтобы не испытать дискомфорта, ребенок старается сдерживать позывы. Сначала ему это не удается, поскольку прямая кишка уже научилась работать — рефлекторно сокращаться и выталкивать отходы. А спустя пару месяцев все получается, малыш побеждает и вступает на путь, ведущий к хроническому запору. Чтобы вывести ребенка за пределы этого замкнутого круга, мама должна свести к минимуму продолжительность контакта кожи младенца с фекалиями и расширить рацион его питания, осваивая прикорм.

Белки, жиры и углеводы, входящие в состав продуктов, всасываются в тонком кишечнике, а до толстого, где формируется кал, не доходят. Чего нельзя сказать о клетчатке. Пока кроха пьет грудное молоко или смесь, эта составляющая блюд ему не знакома. Даже если кормящая женщина сама употребляет много растительной пищи, малышу ничего не достается. Клетчатка, как уже было отмечено, не всасывается в кишечнике, не поступает в кровь, а значит, ее нет в грудном молоке. Впервые грудничок получает клетчатку с прикормом, пробуя свои первые 25 грамм пюре из кабачка, моркови и других овощей. Растительные волокна буквально притягивают к себе все отходы, в результате формируются каловые массы, которые помогают кишечнику освоить правильную перистальтику. В этом отделе ЖКТ, в кишечнике, много мышц, они должны научиться последовательно сокращаться — напрягаться и расслабляться, чтобы выдавливать отходы наружу.

Очередной новый продукт следует вводить через месяц после предыдущего. Новинка, скорее всего, сначала вызовет более частый и жидкий стул. Если он не имеет зеленый цвет и не пенится, не надо бежать к врачу и просить назначить закрепляющие средства. Наберитесь терпения, через некоторое время новшество будет освоено и даст плоды. Вместо жидких и бесформенных фекалий желто-белого цвета вы увидите сформировавшийся коричневый кал.

Особый запор

Есть и другие причины запора у младенцев. К сожалению, с ними гораздо сложнее разобраться, поскольку это патологии развития, болезни, травмы.

Острый запор. Развивается по анатомическим причинам, например, из-за непроходимости толстой кишки, или при инвагинации — внедрении одной части кишки в другую, что вызывает закупоривание просвета. На фоне полного благополучия малыш внезапно становится беспокойным, плачет, отказывается от еды. Приступ заканчивается так же неожиданно, как и начался, но через 3–5 минут повторяется и усиливается: появляется одно- или двукратная рвота с примесью желчи зеленого цвета. Если кал отходит, то в нем видны примеси крови. Спустя 5–6 часов стул прекращается, а из прямой кишки выделяются кровянистые выделения. При этом живот у малыша мягкий. Температура чаще всего нормальная. Ребенок даже может терять сознание. При подобных симптомах необходимо вызвать «скорую помощь».

Болезнь Гиршпрунга. В ее основе лежит нарушение иннервации толстой кишки — центральная нервная система не может управлять этим отделом желудочно-кишечного тракта. В результате переработанная пища скапливается в кишечнике. Картина заболевания довольно разнообразна. Если поражена только короткая часть кишки, то запоры формируются постепенно, и без хирургического вмешательства удается обойтись довольно долго. Когда поражен более длинный отрезок, то отсутствие стула чревато тяжелым состоянием и требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Инфекционная атака. Если в первые месяцы жизни кроха перенес кишечную инфекцию, нервные клетки в толстом кишечнике могут погибнуть, что приведет к задержке акта дефекации, скоплению каловых масс и развитию запора. При дизентерии возможен так называемый токсический мегаколон (резкое расширение толстой кишки). У ребенка развивается нарушение сознания и повторная рвота. Резко увеличивается живот из-за сильно расширенного кишечника. Осложнение требует экстренной хирургической помощи.

Проблемы с ЦНС. Травмы при родах и синдром детского церебрального паралича также отражаются на работе желудочно-кишечного тракта, поскольку сопряжены с различными осложнениями, например, нарушением глотания, срыгивания, рвотой.

Васкулит. Воспаление сосудов распространяется и на нервные сплетения и чувствительные клетки, расположенные в кишечной стенке.

Нарушения в работе эндокринной системы. При гипотиреозе (недостатке функции щитовидной железы) замедляется продвижение содержимого по кишечнику. При дисфункции паращитовидных желез запор возникает из-за нарушения минерального обмена, при сахарном диабете становится следствием повреждения нервных сплетений кишечника или обезвоживания организма ребенка.

Медикаментозный запор. Перед тем, как давать ребенку любой препарат, назначенный врачом, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Так, средства от анемии, содержащие железо, могут вызывать запор. Избежать его поможет соблюдение правил приема — непосредственно во время еды, уменьшение доз железа при введении в рацион продуктов с высоким содержанием железа — гречка, яблоки, зелень. Особого внимания заслуживают запоры, ставшие следствием лечения нестероидными противовоспалительными, нейролептиками, сорбентами и антибиотиками, которые вызывают дисбактериоз кишечника.

Болезни и состояния, сопровождающиеся запором, у грудничков встречаются не так часто. Многие педиатры вспоминают о них не сразу. Перед тем, как добраться до истины, они назначают много ненужных лекарств, забывая про эффективные исследования кишечника, например, рентген.

Источник: parents.ru

Нужно ли допаивать водой новорожденного на грудном вскармливании?

Почему исключительно грудное вскармливание рекомендуется в течение первых 6 месяцев?

Международные руководства рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев, основываясь на научных доказательствах о его пользе для выживания младенца, роста и развития. Грудное молоко обеспечивает всю энергию и питательные вещества, необходимые ребенку в течение первых шести месяцев. Исключительно грудное вскармливание уменьшает младенческую смертность, вызванную такими распространенными детскими болезнями как диарея и пневмония, ускоряет выздоровление и увеличивает промежуток между беременностями.

Является ли раннее допаивание водой распространенной практикой? И если да, то почему?

Допаивание водой и другими жидкостями, такими как чай, сладкая вода и сок, младенцев на грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев широко распространено в мире, как показано на рис.1. Эта практика часто начинается в первый месяц жизни. Исследование, проведенное на окраине Лимы, Перу, показало, что 83% младенцев получали воду и чай в первый месяц. Исследования, проведенные в нескольких общинах Гамбии, Филиппин, Египта и Гватемалы, показали, что более 60 % новорожденных получают сладкую воду и / или чай.

Причины раннего допаивания младенцев различаются в зависимости от культуры. Вот некоторые из наиболее распространенных причин:

• необходимо для жизни
• утолить жажду
• снять боль (от колик или боль в ухе)
• предотвратить и вылечить простуду и запор
• успокоить

Культурные и религиозные убеждения также влияют на допаивание в раннем младенчестве. Убеждения, передаваемые из поколения в поколение, советуют матерям давать ребенку воду. Вода может рассматриваться как источник жизни — духовной и физиологической необходимости. Некоторые культуры рассматривают акт подношения воды новорожденному как способ приветствовать ребенка в мире.

Советы медицинских работников также влияют на использование воды во многих общинах и больницах. Например, исследование, проведенное в одном из городов Ганы, показало, что 93% акушерок считают, что воду следует давать всем младенцам с первого дня жизни. В Египте многие медсестры советуют матерям давать сладкую воду после родов.

Каким образом грудной ребенок получает достаточно воды?

В зависимости от температуры, влажности, а также веса и уровня активности ребенка среднесуточная потребность в жидкости у здоровых детей колеблется от 80–100 мл/кг в первую неделю жизни до 140–160 мл/кг в течение 3–6 месяцев. Это количество можно получить только из грудного молока, если грудное вскармливание является исключительным и неограниченным (по требованию днем и ночью) по двум причинам:

Грудное молоко содержит 88% воды.

Содержание воды в грудном молоке, потребляемом ребенком исключительно на грудном вскармливании, удовлетворяет потребности младенца в воде и обеспечивает значительные границы безопасности. Даже если новорожденный получает мало воды в густом желтоватом первом молоке (молозиве), дополнительная вода не требуется, потому что ребенок рождается с запасом воды.  Молоко с более высоким содержанием воды обычно «приходит» на третий или четвертый день. На рис. 2 показаны основные компоненты грудного молока.

В грудном молоке мало растворенных веществ.

Одна из основных функций воды – выводить с мочой избыток солей. Солями называются растворенные вещества (например, натрий, калий, азот и хлор). Почки — хотя и незрелые до возраста приблизительно трех месяцев — способны концентрировать избыток солей в моче для поддержания здорового, сбалансированного химического состава организма. Поскольку в грудном молоке мало растворенных солей, ребенку не нужно столько воды, сколько ребенку старшего возраста или взрослому.

Как насчет младенцев в жарком, сухом климате?

Вода в грудном молоке превышает потребности ребенка в воде в нормальных условиях и достаточна для детей на грудном вскармливании в жарком и сухом климате. Исследования показывают, что здоровые дети, вскармливаемые исключительно грудью, в первые шесть месяцев жизни не нуждаются в дополнительных жидкостях даже в странах с чрезвычайно высокими температурами и низкой влажностью. Уровни растворенных солей в моче и крови детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, живущих в этих условиях, были в пределах нормы, что указывает на достаточное потребление воды.

Может ли допаивание водой младенцев до 6 месяцев нанести вред?

Попытка допаивания водой в возрасте до 6 месяцев может представлять значительную опасность для здоровья.

Допаивание водой увеличивает риск недоедания.

Замена грудного молока жидкостью с низкой или нулевой питательной ценностью может оказать негативное влияние на состояние питания ребенка, его выживаемость, рост и развитие. Потребление даже небольшого количества воды или других жидкостей может заполнить желудок младенца и снизить его аппетит к богатому питательными веществами грудному молоку. Исследования показывают, что употребление воды в возрасте до шести месяцев может снизить потребление грудного молока до 11%. Добавление глюкозы к воде в первую неделю жизни сопровождалось большей потерей веса и более длительным пребыванием в стационаре.

Допаивание водой увеличивает риск болезней.

Вода и приспособления для питания являются переносчиками патогенов. Младенцы подвергаются повышенному риску воздействия организмов, вызывающих диарею, особенно в условиях плохой гигиены и санитарии. В наименее развитых странах двое из пяти человек не имеют доступа к безопасной питьевой воде. Грудное молоко обеспечивает младенцу доступ к достаточному и легко доступному запасу чистой воды.

Исследования на Филиппинах подтверждают преимущества исключительно грудного вскармливания и пагубное влияние ранних добавок некалорийных жидкостей на заболевания, сопровождающиеся диареей. В зависимости от возраста, у ребенка было в два-три раза больше шансов на диарею, если в дополнение к грудному молоку поили водой, чаем и растительными препаратами, чем если бы ребенок был исключительно на грудном вскармливании.

Нужно ли давать воду детям с диареей, если они находятся на грудном вскармливании?

В случае легкой диареи рекомендуется увеличить частоту прикладываний к груди. Когда у ребенка наблюдается диарея от умеренной до тяжелой степени, средний медицинский персонал должен немедленно обратиться за советом к медработникам и рекомендовать продолжать кормить грудью, как это указано в руководящих принципах по комплексному ведению детских болезней (IMCI). Младенцы, которые кажутся обезвоженными, могут нуждаться в оральной регидратационной терапии (ОРТ), которую следует давать только по рекомендации медицинского работника¹.

¹ Раствор для оральной регидратации (ORS), используемый в ОРТ, помогает восполнить потерю воды и электролитов во время диареи. Супер-ORS, с углеводной основой из риса или овсянки для лучшего усвоения, был разработан для улучшения лечения.

Как активисты могут повлиять на распространенную практику допаивания водой?

Для прекращения широко распространенной практики допаивания водой в раннем детстве активисты в первую орчередь должны понимать культурные причины этой практики, анализировать существующие данные, проводить домашние испытания усовершенствованных методов и разрабатывать эффективные стратегии коммуникации для целевой аудитории.

Медицинские работники и волонтеры должны быть проинформированы о том, что грудное молоко удовлетворяет потребности в воде ребенка, находящегося исключительно на грудном вскармливании, в течение первых шести месяцев. Им также может потребоваться обучение тому, как передавать информацию и договариваться об изменении поведенческой модели. Примеры сообщений, разработанных в программах продвижения грудного вскармливания, которые учитывают местные убеждения и отношение к потребностям младенцев в воде, показаны в рамке.

Предоставление точной информации, адаптация сообщений для обращения к убеждениям и  проблемным вопросам различных аудиторий, а также ведение переговоров с матерями, чтобы опробовать новое поведение, могут помочь установить исключительно грудное вскармливание в качестве новой общественной нормы.

Автор перевода: Андреева Валерия, https://vk.com/id192534207

Оригинал http://breastcrawl.org/breastfeeding-faq-exclusive-breastfeeding.shtml

Почему витамин D важен для младенца и кормящей матери

Почему витамин D важен для младенца и кормящей матери

Витамин D играет ключевую роль в метаболических процессах, протекающих в костной ткани. В организме новорожденного ребенка его запасов нет, а метаболизм несовершенен. Поэтому так важны прогулки на солнце и грудное вскармливание. Но бывает, что семья проживает в регионе с преимущественно пасмурной погодой, а материнское молоко не содержит нужного количества витамина D. Тогда дефицит необходимо восполнять соответствующими добавками.

Польза витамина D для кормящих

У кормящих женщин повышенная потребность в витаминах и микроэлементах, значительное количество этих веществ вместе с молоком передается новорожденному ребенку. Поэтому ежедневно необходимо восполнять их запасы. Исследования показывают, что в среднем кормящая мама теряет в 4 раза больше витамина D, чем во время беременности.

Польза витамина для женщины заключается в поддержании минеральной плотности костей. После рождения ребенка у кормящей мамы увеличивается секреция гормона пролактина. Он подавляет работу яичников и выработку эстрогенов, которые участвуют в сохранении кальция в костях. Одновременно пролактин стимулирует синтез паратиреоидного гормона. Он активирует клетки остеокласты в трубчатых костях и усиливает поступление кальция в кровь за счет разрушения ткани.

Женщины, которые принимают витамин D в суточной дозировке, рекомендованной для кормящих, поддерживают физиологическую концентрацию кальция и могут избежать появления боли в конечностях, ухудшения состояния зубов.

Роль витамина D в развитии младенца

Необходимая концентрация этого вещества в организме достигается через несколько месяцев после рождения. У недоношенных детей его запас – еще меньше, поэтому на восстановление уходит больше времени.

Достаточное содержание витамина D обеспечивает:

• нормальный кальциево-фосфорный обмен;
• рост и развитие костной ткани;
• развитие мускулатуры;
• крепкий иммунитет;
• поддержку работы щитовидной железы;
• нормальную свертываемость крови;
• регуляцию сердечных сокращений.

Также он предотвращает возникновение аутоиммунных заболеваний. Важен он и для умственного развития. Витамин D ответственен за становление когнитивных функций и дальнейшее их поддержание. Если в период активного роста организм недополучит этого вещества, ребенок будет страдать рахитом. Это нарушение остеогенеза (развития костей), связанное с недостатком минералов – преимущественно кальция и фосфора.

Симптомы проявляются в возрасте трех-четырех месяцев. Родители обращают внимание на:

• общее беспокойное поведение;
• расстройства сна;
• обостренные реакции на громкость и яркость;
• покраснения кожи;
• потливость;
• зуд волосистой части головы;
• снижение аппетита;
• расстройства пищеварения.

Запущенный рахит замедляет развитие опорно-двигательного аппарата. Ребенок позже сверстников начинает держать голову, сидеть и ходить. Запаздывает прорезывание зубов. Заболевание отражается и на внешнем виде малыша. Самый известный симптом – не зарастающий вовремя родничок. У ребенка может быть плоский затылок и широкий лоб, искривленные ноги, утолщения на руках и деформированная грудная клетка.

Норма витамина D

Потребность в витамине колеблется в зависимости от его исходного уровня в крови, типа питания и времени, проведенного на открытом солнце. В сутки младенцам до 6 месяцев рекомендуется принимать 400 мг, но максимально допустимая доза составляет 1000 мг. Детям после 6 мес. Рекомендуемая доза витамина не изменяется, но максимальное количество увеличено до 1500 мг. Для кормящих женщин нормальным считается поступление 800 мг, максимальная дозировка в сутки, граничащая с токсической – 4000 мг.

Для определения потребности в кальцифероле можно сдать специальный анализ крови. Нормальный показатель содержания витамина D для взрослого человека 60-100 нг/мл, при использовании других методов измерения – 150-250 нмоль/л. Если не придерживаться рекомендованных норм, у кормящей женщины пострадает в первую очередь ребенок. У него на всю жизнь сохранятся последствия перенесенного рахита.

Опорно-двигательный аппарат повзрослевшего человека будет хрупким и ослабленным. Это вызывает трудности при ходьбе, боли в конечностях, ломкость костей. Отражается рахит и на комплекции тела:

• низкий рост;
• неправильная осанка;
• ярко выраженные теменные и лобные бугры;
• сплющенная по бокам грудная клетка;
• суженный малый таз.

Утолщения в области запястья могут исчезнуть по мере выздоровления. А вот проблемы с передвижением могут лишь усугубляться с возрастом. В особо тяжелых случаях больные перестают ходить из-за сильных болей. Невылеченный рахит чреват судорогами в подростковом и взрослом возрасте. Иногда они вызывают остановку дыхания.

Когда нужно принимать витамин D

Беременной женщине необходимо принимать не менее 800 МЕ витамина D в сутки, чтобы обеспечить достаточный запас для ребенка. Но не у всех есть такая возможность. Причины могут быть разные:

• мало солнца в регионе;
• смуглая кожа, невосприимчивая к его лучам;
• гестационный диабет;
• лишний вес;
• неполноценное питание.

Грудное вскармливание по возможности стоит продолжать как можно дольше. Если дефицит витамина D у младенца диагностирован, педиатр назначит его дополнительный прием. Чаще всего витамин получают из рыбьего жира или молочных смесей. Кормящей матери стоит обратиться к терапевту для подбора необходимой дозировки для себя.

Новорожденному педиатр может назначить прием водных растворов витамина, если он заметит первые признаки дефицита кальциферола. Это можно сделать и без проведения анализов. Пить капли рекомендуется при появлении потливости затылка у ребенка, медленном темпе закрытия родничка, который не соответствует возрасту, проявлении повышенной раздражительности младенца.

Лучше, когда малыш получает его естественным путем. Его организм сам вырабатывает полезное вещество, когда кожа контактирует с солнечными лучами. Поэтому гулять с младенцами нужно каждый день и не менее часа.

Лицо и руки малыша от солнца прятать не нужно. Но в то же время нельзя допускать перегрева и выходить в летний полдень под прямые лучи. При комфортной температуре рекомендуются солнечные ванны на все тело.

Второй природный источник витамина D – это молоко матери. Но его в организме женщины должно быть достаточно, чтобы обеспечить и себя, и ребенка. Позаботиться об этом нужно еще во время беременности:

• гулять на солнце;
• есть рыбу, злаковые каши, яйца, сыр;
• пить молоко и апельсиновый сок;
• принимать рыбий жир.

Женщине лучше начинать с первого же триместра, пока закладываются все основные системы организма будущего малыша. К третьему триместру его скелет будет активно накапливать кальций – к этому нужно быть готовой. В противном случае в теле матери создастся дефицит витамина D. Это опасно не только для ребенка, но и для нее самой.

Как принимать витамин D при грудном вскармливании

Витамин D продается в виде жирового и водного раствора. Он может иметь разную структуру, от которой зависит его растворимость в липидах. Витамин D2 преимущественно жирорастворимый, поэтому его можно принимать в виде рыбьего жира. Но такая форма препарата может быть опасна. В растворе жиров витамин поступает в печень, где может депонироваться и постепенно высвобождаться в кровь. Иногда его концентрация достигает предельных значений, контролировать этот процесс невозможно. Поэтому легко возникают симптомы передозировки.

Кормящим женщинам, а также маленьким детям рекомендуется принимать витамин D3 в виде водного раствора или в форме таблеток Аквадетрим. Некоторым женщинам с дефицитом кальция врач может назначить специальный комплекс.

Принимают витамин в суточной дозировке 1 раз в день. Его можно принимать всем женщинам, которые проживают в средней климатической зоне с сентября по апрель. В этот период солнечных лучей недостаточно, а активность солнца низкая, чтобы в коже синтезировался собственный кальциферол.

Допускается прием витаминного комплекса и в летнее время, если есть изменения в анализах кроив или другие признаки нехватки. Но в этом случае необходим тщательный контроль дозировки, чтобы не вызвать осложнения и побочные эффекты.

Противопоказания и побочные эффекты

Кормящей маме необходимо соблюдать дозировку витамина, назначенную врачом. Иначе его избыток может привести к появлению побочных эффектов или токсичному влиянию на новорожденного. Обсудить необходимость приема препарата нужно обязательно, если есть следующие противопоказания:

• по анализу крови повышена концентрация кальция;
• в анализе мочи увеличено выведение кальция;
• наблюдалась повышенная чувствительность к препарату или его отдельным компонентам;
• диагностирована мочекаменная болезнь, в особенности оксалатные камни;
• имеются острые или хронические заболевания печени и почек;
• подтверждена почечная недостаточность вне зависимости от формы;
• диагностирован саркоидоз – неинфекционное воспаление мышечных тканей;
• у кормящей женщины туберкулез легких или другой локализации в активной форме.

Но даже соблюдение дозировки не гарантирует, что не появятся побочные эффекты препарата. У некоторых женщин может быть непереносимость вспомогательных компонентов, что проявляется в аллергических реакциях. Чаще всего это высыпания на коже лица, шеи, локтей, живота.

При повышенной чувствительности к препарату или гипервитаминозе может пропадать аппетит, появляется тошнота, рвота. Женщина ощущает головные и мышечные боли, дискомфорт и ломоту в суставах. Часто появляются нарушения стула в виде длительных запоров. Гипервитаминоз вызывает сухость полости рта, жажду, обильное выделение мочи. Вместе с мочой теряется большое количество кальция.

Высокие дозы витамина повреждают почки, в моче появляется белок, как реакция на воспаление – лейкоциты, а в тяжелых случаях – кровь. Если препарат не отменить, падает масса тела, возникают нарушения сна, депрессия и другие психические расстройства. Повышенные концентрации кальция могут вызывать кальциноз сосудов, легких и почек, что еще больше ухудшает состояние организма и требует экстренной медицинской помощи.

Витамин D жизненно необходим для формирующегося плода, новорожденного ребенка и его мамы. Но принимать его необходимо с осторожностью и только после консультации с врачом.

Очагова Алена Евгеньевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Запор у ребенка на искусственном вскармливании

Безусловно, идеальным питанием для малышей является грудное материнское молоко, в котором, помимо основных питательных веществ, содержатся пребиотики (которые стимулируют рост полезной микрофлоры в кишечнике), пищеварительные ферменты (расщепляют пищу до самых простых веществ, которые потом всасываются в организм) и другие полезные для кишечника вещества¹.

Запоры у малышей при грудном вскармливании случаются нечасто². Если запор всё же произошёл, то как лучше помочь грудничку? В первую очередь следует скорректировать питание мамы, особенно если она тоже периодически сталкивается с таким явлением, как запор. Лучше сократить употребление манной и рисовой каши, цельного молока, сдобы, рафинированной пищи, кофе, какао, чёрного чая³. Эти продукты могут привести к запору у мамы, а значит, и у грудничка.

Также из рациона кормящей мамы лучше исключить продукты, которые способствуют чрезмерному газообразованию:

• помидоры;
• бобовые;
• грибы;
• чёрный хлеб;
• капусту.

Кроме того, может помочь и массаж животика малыша.

С неприятным явлением – запорами у ребёнка – могут столкнуться и молодые мамы, чьи детки находятся на искусственном вскармливании. Не стоит поддаваться панике, ведь запоры при искусственном вскармливании встречаются достаточно часто². Прежде всего стоит выяснить причины возникновения запоров, а также методы устранения или профилактики данной проблемы.

Как узнать, что у малыша запор?

В норме у новорождённого малыша, находящегося на грудном вскармливании, кишечник очищается после каждого кормления (8–9 раз в сутки). Но у такого же младенца, питающегося искусственной смесью, стул бывает 1–4 раза в сутки. По мере взросления малыша частота его стула сокращается, а объём кала увеличивается⁴.

Но стоит помнить, что каждый малыш имеет свой собственный ритм очищения кишечника. Важнее всего общее состояние ребёнка. Если новорождённый спокоен, у него нормальная температура, он не страдает от повышенного газообразования, дефекация безболезненная, а консистенция стула мягкая, то даже нерегулярный стул не является причиной для волнений. В этом случае речь не идёт о запоре у ребёнка при искусственном вскармливании¹.

Причины запоров

Причинами запоров у детей до года (как на искусственном, так и грудном вскармливании с прикормом) могут быть¹:

• недостаток продуктов с растительной клетчаткой;
• недостаточный питьевой режим;
• слишком быстрое введение прикорма;
• некорректный выбор молочной смеси;
• избыток жира в пище;
• частые и быстрые переходы с одной смеси на другую;
• отклонения в работе кишечника;
• нарушения микрофлоры кишечника вследствие инфекционных заболеваний, назначения лекарственных препаратов.

Профилактика запоров у малышей

¹

Для профилактики запоров нужно стараться как можно дольше сохранять грудное вскармливание малыша.

• Перевод на искусственное питание должен быть плавным.
• Если при переходе на молочные смеси у малыша возникает запор, лучше попытаться подобрать другое питание.
• Важно знать, что при искусственном питании ребёнку необходим дополнительный объём жидкости, поэтому между кормлениями ему нужно давать кипячёную воду.
• Улучшает пищеварение малыша и массаж животика по часовой стрелке, а также прогулки, питание строго по часам и много позитивных эмоций.

Если всё выше перечисленное не помогает, можно попробовать слабительное средство.

Слабительное Дюфалак® обладает высоким профилем безопасности, его можно применять детям с первых дней жизни⁵. Дюфалак обладает двойным действием: мягко очищает кишечник и восстанавливает его микрофлору, налаживая регулярный стул⁵. Его можно применять так длительно, как необходимо^5,6, он не вызывает привыкания*. Длительность лечения запора может составлять 2 месяца и 1 месяц после исчезновения всех симптомов⁷. Сироп Дюфалак® удобен для применения – его можно добавлять в кашу, детское питание, йогурт, разбавлять водой или сразу давать малышу⁵.

Подробнее о дозировке, особенностях применения препарата у детей можно узнать тут.

Как понять что смесь не подходит и что делать в этом случае

Мелешкина Ангелина Валерьевна

Педиатр, кандидат медицинских наук, доцент

Вниманию мамы

О пользе грудного вскармливания наслышаны практически все молодые мамы. Да, материнское молоко является самым лучшим, самым сбалансированным питанием для малыша, и никакая, даже самая лучшая смесь не сможет заменить находящиеся в нем факторы защиты, роста, стволовые клетки, разнообразные полезные бактерии и т.д. Но существует множество причин, по которым мама не кормит грудью своего ребенка: тяжелые роды и долгое восстановление, мастит, прием лекарственных препаратов, не совместимых с грудным вскармливанием, состояние новорожденного, нехватка или отсутствие молока, в конце концов, необходимость выхода на работу. В этом случае малыш получает искусственное вскармливание, благо, что сейчас есть большой выбор современных адаптированных (т.е. приближенных по составу к грудному молоку) смесей.

Выбор смеси для питания малыша – ответственный шаг. Конечно, отзывы на родительских форумах бывают полезны, но при выборе смеси для грудничка следует прежде всего обратиться к квалифицированному педиатру. Доктор поможет подобрать смесь, подходящую именно вашему ребенку, с учетом особенностей его здоровья – веса, стула и т.д.

Итак, смесь выбрана, есть бутылочки, соски, стерилизатор. Разводим и кормим.

Правда, есть некоторые правила вскармливания смесью, отличные от вскармливания грудью.

• На грудном вскармливании малыш сам «регулирует» количество высасываемого молока, строгий режим не нужен, может есть и ночью. Допаивание водой, как правило, не нужно.
• При вскармливании смесью следует соблюдать режим, т.е. кормить по часам, новорожденного – через каждые 3-3,5 часа с ночным перерывом. Такой режим нужен, чтобы избежать «перекорма» ребенка. Некоторым деткам требуется допаивание.

Если ваш ребенок хорошо растет, ест, спит, он спокоен, у него хороший стул и чистая кожа – поводов для смены питания, конечно, нет.

К сожалению, «идеальных» детей не так много. Иногда возникают ситуации, в которых мама задается вопросом: может, не подходит смесь?

Как понять, что не подходит смесь?

Несмотря на то, что детские смеси хороших производителей более-менее схожи по составу друг с другом, реакция ребенка на них может быть совершенно разной.

• Прежде, чем начать сомневаться в правильности выбора смеси, следует обратить внимание на маркировку продукта при покупке. В настоящее время многие компании выпускают смеси, предназначенные для деток разного возраста. Отличаются они, в частности, количеством белка (деткам помладше его нужно больше). Смеси с приставкой «Пре» нужны для недоношенных, иногда – очень маловесных детей, маркировка «1» подходит для детей с 0 до 6 месяцев, «2» — от 6 до 12 месяцев. Есть и «3» — для детишек старше года. При покупке также стоит обратить внимание на срок годности.
• Кормить малыша нужно только свежеприготовленной смесью. Нельзя давать смесь, оставшуюся от прошлого кормления.
• И очень важно соблюдать инструкции на упаковке по разведению смеси! Нужно разводить указанное количество ложечек на указанное количество воды в зависимости от возраста малыша. Ложки нужно набирать полные, но без горки. Для разведения продукта применяют только ложку, которая идет в комплекте. Не нужно насыпать «добавку» для сытности! Несоблюдение инструкций по приготовлению может вести к перекорму ребенка и проблемам с животиком, а мама будет думать, что не подходит смесь.

Признаки того,  что смесь не подходит

Недостаточный набор веса

Нормальная прибавка веса ребенка первого месяца жизни за сутки должна быть не менее 26-30 г, прибавка за неделю – не менее 180 г. В первый месяц жизни малыш должен набрать не меньше 500, лучше 600 г, в последующем дети первого полугодия в среднем прибавляют от 800 до 600 г в месяц. Необходимо учитывать то, что детки, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно быстрее набирают вес, чем их сверстники на грудном. Если вес «стоит» или набирается недостаточно, значит, есть проблемы с усвоением питания. Ребенок может беспокоиться, плохо спать. Разобраться, «виновата» ли смесь, поможет педиатр. При наличии изменений частоты и характера стула может помочь назначение ферментных препаратов, в случае неэффективности может встать вопрос о замене смеси на более подходящую (кисломолочную, на козьем молоке, низколактозную и т.д.). На какую именно — подскажет специалист, при необходимости – по результатам дополнительного обследования.

Высыпания на коже

Появление сыпи на коже малыша может быть иметь разные причины, иногда они вовсе не связаны с питанием. Сыпь может быть инфекционного характера, например, при стрепто- или стафилодермии. Она может быть проявлением раздражения или аллергической реакции на средство для стирки детского белья, на медицинские препараты, которые получает ребенок. Высыпания, появившиеся на введение смеси, могут быть связаны с индивидуальной непереносимостью какого-либо компонента этой смеси. У некоторых детей возникает аллергическая реакция на белок коровьего молока, появляется так называемый атопический (т.е. аллергический) дерматит. Сыпь при атопии может быть сухой или с мокнутием, на любых участках тела, но у грудничков чаще всего появляется на щечках, в области сгибов на ручках и ножках. Аллергическая сыпь чешется, вызывает беспокойство ребенка, нарушение сна. У некоторых малышей проявлением аллергии на белок коровьего молока бывает «плохой», разжиженный стул с прожилками крови. Появление сыпи, а тем более появление крови в стуле, является поводом для обращения к педиатру! Он назначит лечение, в случае аллергической реакции на белок коровьего молока подберет другую, специализированную смесь (на основе частичного или полного гидролизата белка, в зависимости от конкретной ситуации).

Проблемы с пищеварением

Также могут послужить поводом для смены питания малыша. У детей первых месяцев жизни часто бывают срыгивания.

Срыгивания

В целом, физиологичное явление, обусловленное особенностями строения желудка грудничков и неизбежным в процессе кормления заглатыванием воздуха. После кормления ребенка его нужно подержать «столбиком», чтобы лишний воздух вышел. В норме ребенок срыгивает не больше чайной ложечки, 1-2 раза после кормления. Но частые, обильные, продолжительные срыгивания ведут к тому, что с питание не усваивается. Смесь не так часто «виновата» в срыгиваниях (если только это явление не появилось/резко усилилось вместе со сменой продукта). Чаще всего они могут быть следствием нарушения перистальтики желудочно-кишечного тракта из-за перенесенной внутриутробной или в родах гипоксии (т.е. это «неврологическая» симптоматика). Но, если срыгивания ведут к нарушению питания малыша, мешают набирать вес, доктор подбирает антирефлюксные смеси, либо в дополнение, либо на замену той смеси, которой питается ребенок.

Колики

При коликах после приема пищи малыш кричит, прижимает ножки к животику, «сучит» ими, животик может вздуваться. В их происхождении играют роль и незрелость пищеварительной системы у малыша, и нарушения микробиоценоза кишечника, и лактазная недостаточность, и даже попадание большого количества воздуха при неправильной технике прикладывания к груди. Очень выраженные колики, отсутствие тенденции к их уменьшению, неэффективность лечебных мероприятий (массаж, теплая пеленка, назначенные врачом препараты) могут быть поводом для смены смеси.

Изменения стула

В норме стул ребенка на искусственном вскармливании 2-5 раз в сутки, гомогенный, кашицеобразный. Жидкий, пенистый стул, его учащение, наличие в нем комочков, может свидетельствовать о лактазной недостаточности у малыша. Это состояние, при котором наблюдается недостаток фермента, расщепляющего лактозу (основной углевод молока) – лактазы. Чаще всего лактазная недостаточность бывает временной (транзиторной), она проходит к возрасту 3-4 месяцев. По рекомендации педиатра, после проведения дополнительного обследования, смесь такому ребенку частично или полностью меняют на низко/безлактозную. Запоры, к сожалению, тоже часто мучают малышей. При запорах отмечается уменьшение частоты стула (иногда стула не бывает один, а то и два дня). Бывает, что у ребенка стул 1-2 раза в сутки, но при этом он часто тужится, плачет от боли и напряженности в животике. Если лечебные мероприятия, назначенные педиатром (массаж животика, выпаивание, лекарственные средства) оказываются неэффективны, приходится менять смесь. Деткам с запорами, коликами могут подойти смеси на козьем молоке. Надо сказать, что любые нарушения пищеварения у детей – веский повод обратиться к врачу. Иногда доктор, помимо своих рекомендаций, может назначить консультацию других специалистов, например, невролога.

Необъяснимые видимыми причинами изменения в поведении

Снижение активности, вялость, проблемы со сном, теоретически могут быть связаны с «неподходящей» смесью. Но прежде, чем в этом случае менять смесь на другую, следует проконсультировать ребенка у квалифицированного педиатра и исключить патологические причины такого поведения малыша!

Все дети очень индивидуальны

Бывает, что ребенку просто не нравится новая смесь. Поджимает губки, плачет, отворачивается. Нужно проявить терпение, возможно потребуется пару дней, чтобы он привык. Если проблема не решается, по совету педиатра смесь приходится менять.

Правила введения новой смеси

Чтобы свести к минимуму нежелательную реакцию ребенка на введение нового для него продукта, нужно соблюдать правила введения новой смеси.Так, для детей первых двух месяцев жизни подходит следующий алгоритм, которого стоит придерживаться хотя бы примерно в обозначенных количествах:

• в первые сутки вводится не больше 10 граммов новой смеси, только в одно кормление;
• при хорошей переносимости на следующий день малышу дают по 10 г новой смеси во время двух кормлений;
• на третий день – дают по 10 г в три кормления;
• на четвертый – 10 г в четыре кормления, на пятый – в пять кормлений, на шестой и седьмой – по шесть и семь кормлений соответственно, также по 10 г в каждое;

Дальнейшая замена идет по принципу «ложка на ложку»: в одно кормление добавляют уже целую мерную ложку нового продукта, остальное количество мерных ложек – старой смеси. На следующий день – две мерных ложки нового, остальное – старого, и так далее. Таким образом заменяют новой смесью сначала одно кормление, потом другое и т.д. до полной замены смеси. Если появляется небольшое изменение стула, поведения и т.п., нужно немножко «притормозить» замену, дать малышу привыкнуть, а затем продолжать снова.

• Детям трех-четырехмесячного возраста замена продукта начинается с 20 г.
• Детям пяти-шестимесячного возраста заменять продукт начинают с тридцати граммов (обычно в мерной ложке содержится как раз 30 г смеси).

Подробнее о переводе на новую смесь.

Важно знать про введение новых смесей

• Необходимо помнить о том, что изменение продукта является стрессом для маленького ребенка.
• Поэтому если что-то не нравится в поведении ребенка – не стоит поспешно менять питание, нужно сначала проконсультироваться с педиатром и выяснить причину нарушения самочувствия и состояния грудничка.
• Прежде чем выбирать новую смесь, нужно убедиться, что прежняя дается по правилам: с соблюдением режима кормления и инструкции по разведению продукта.
• Не следует переводить ребенка на смесь лечебного назначения по собственной инициативе.
• Крайне нежелательным являются частые, а тем более необоснованные переходы от одной смеси к другой.
• Неправильно менять смесь при первом же, незначительном изменении стула, поведения и т.д. Стоит учитывать, что каждый малыш имеет индивидуальные особенности и может по-разному реагировать на переход к новой смеси. Нежелательная реакция может быть одномоментной и не потребует смены питания. Необходимо понаблюдать за реакцией ребенка на новый продукт в течение 2-3 дней. Организм грудничка может адаптироваться к нововведению, и беспокоящие симптомы пройдут. Если симптомы остаются, надо обратиться к педиатру за советом.

Дорогие мамы и папы! Здоровье ребенка в первый год его жизни является основой его здоровья на все последующие годы. Если у вас появились сомнения в переносимости питания или что-то беспокоит, обратитесь за консультацией к квалифицированному специалисту. Обладая компетенцией и опытом, он поможет решить проблему, в том числе подбора питания для вашего малыша. Вам останется выполнять рекомендации, следить за развитием и здоровьем, а главное – наслаждаться общением с дочкой или сыночком.

Лучшее грудное молоко | Johns Hopkins Medicine

Грудное молоко — идеальная еда для вашего ребенка. Он содержит необходимое количество питательных веществ. Он также оказывает нежное воздействие на развивающийся желудок, кишечник и другие системы организма вашего ребенка. Рекомендуется кормить ребенка грудью, пока ребенку не исполнится 6 месяцев, а затем кормить грудью твердой пищей, по крайней мере, до 1–2 лет.

Преимущества грудного молока

Возможно, вам известны некоторые причины, по которым грудное вскармливание лучше всего подходит для вашего ребенка.Вот некоторые из этих причин.

Здоровые питательные вещества

• По сравнению с молоком питательные вещества грудного молока лучше усваиваются и используются вашим ребенком. К ним относятся сахар (углевод) и белок.

• Грудное молоко содержит питательные вещества, которые лучше всего подходят для роста мозга и развития нервной системы вашего ребенка. Исследования детей, находящихся на грудном вскармливании, показали, что с возрастом они лучше справляются с тестами на интеллект.

• Глаза ребенка, находящегося на грудном вскармливании, тоже работают лучше.В основном это связано с наличием определенных типов жира в грудном молоке.

Профилактика инфекций

• Грудное молоко имеет множество факторов, способствующих борьбе с болезнями. Они помогают предотвратить легкие и тяжелые инфекции и госпитализацию.

• У детей, находящихся на грудном вскармливании, гораздо меньше инфекций пищеварительной системы, легких и ушей.

• Рано рожденные (недоношенные) дети, находящиеся на грудном вскармливании, также менее подвержены серьезной кишечной инфекции, называемой NEC (некротический энтероколит).

• Если ваш ребенок заразится во время грудного вскармливания, инфекция, вероятно, будет менее тяжелой.

Предотвращение других состояний

Грудное вскармливание помогает защитить малышей от многих серьезных проблем со здоровьем. И он продолжает предлагать защиту по мере того, как они стареют. У детей, вскармливаемых грудью:

• Риск СВДС (синдрома внезапной детской смерти) ниже, чем у детей, не находящихся на грудном вскармливании.

• Снижает риск возникновения астмы и кожных проблем, связанных с аллергией.Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, чаще страдают аллергией на молоко.

• Меньше диареи и меньше шансов заболеть пищеварением. Смесь может изменить здоровые бактерии в кишечнике ребенка. Бактерии помогают пищеварению и борются с болезнями.

• Более низкий риск развития лейкемии.

• Меньше хронических проблем со здоровьем по мере взросления. К ним относятся диабет и ожирение.

Женщины, кормящие грудью, также получают много преимуществ для здоровья. Если вы кормите грудью, у вас больше шансов сбросить вес, который вы набрали во время беременности. У вас также меньше шансов заболеть раком груди и яичников и диабетом в более позднем возрасте.

Что такое исключительно грудное вскармливание?

Только грудное вскармливание в течение как минимум первых 6 месяцев жизни лучше для вашего ребенка. Это называется «исключительное» грудное вскармливание. При необходимости грудное молоко можно сцеживать и давать ребенку из бутылочки.

Вы не должны давать своему ребенку воду, воду с сахаром, смесь или твердую пищу в течение его или ее первых 6 месяцев. Единственное исключение:

Лечащий врач может также посоветовать дать ребенку витамины. Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получали дополнительный витамин D. Лечащий врач вашего ребенка расскажет вам о типе и количестве витамина D, который вы должны давать своему ребенку.

Риски отказа от грудного вскармливания

Вы знаете о многих преимуществах грудного вскармливания.Но вы можете не знать, почему важно кормить грудью не менее 6 месяцев.

Ваш ребенок получает лучшую защиту от проблем со здоровьем, когда получает только грудное молоко. Иногда кормить грудью — это хорошо. Но лучше всего кормить грудью все время.

Если дать ребенку смесь или другие жидкости, вы можете:

• Больше проблем с грудным вскармливанием

• Производят меньше молока

• Будьте менее уверены в грудном вскармливании

• Кормите грудью реже

• Прекратите грудное вскармливание до того, как вашему ребенку исполнится 6 месяцев

Кому нельзя кормить только грудью

Почти всегда рекомендуется только грудное вскармливание.Но у вашего лечащего врача могут быть причины рекомендовать давать вашему ребенку смесь или другие жидкости. В их числе:

• У вашего ребенка есть определенные проблемы со здоровьем. Обычно рекомендуется только грудное молоко, но вам может потребоваться добавить смесь или другие жидкости. Например, вашему ребенку это может понадобиться, если у него низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) или потеря жидкости в организме (обезвоживание).

• У вас есть или были определенные проблемы со здоровьем. Есть несколько причин, по которым вы не должны кормить ребенка грудью. Некоторые инфекции могут передаваться через грудное молоко. Кроме того, женщины, принимающие определенные лекарства или употребляющие наркотики или алкоголь, не должны кормить грудью.

Кормление вашего ребенка в отделении интенсивной терапии

Что ваш ребенок ест в отделении интенсивной терапии?

Грудное молоко — лучшая еда для вашего ребенка, даже если он находится в отделении интенсивной терапии для новорожденных (также называемом NICU). В грудном молоке есть антитела, которые помогают предотвратить заболевание ребенка.Он также содержит питательные вещества, которые помогают вашему ребенку расти и развиваться. А грудное молоко меняется по мере роста вашего ребенка, поэтому он получает именно то, что ему нужно, в нужное время. Это верно, даже если ваш ребенок родился преждевременно. Преждевременные роды — это роды, произошедшие до 37 недель беременности.

В первые несколько дней после родов из вашей груди вырабатывается густое желтоватое грудное молоко, называемое молозивом. В нем есть питательные вещества и антитела, которые необходимы вашему ребенку. Даже если вы сделаете всего несколько капель молозива, вы можете накормить им ребенка.Ваше тело начинает вырабатывать грудное молоко примерно через 3-4 дня после родов.

Если вы не кормите грудью, ваш ребенок может получать смесь или грудное молоко от донора (также называемого донорским грудным молоком). Смесь — это молочный продукт, которым можно кормить ребенка вместо грудного молока. Донорское грудное молоко — это грудное молоко, переданное в молочный банк. Банк молока принимает и хранит пожертвованное грудное молоко, проверяет его на безопасность и отправляет семьям младенцев, которые в нем нуждаются. Донорское грудное молоко назначает поставщик вашего ребенка.В нем есть все преимущества вашего собственного грудного молока. Иногда младенцы получают и грудное молоко, и смесь. Поговорите с лечащим врачом о том, какое питание лучше всего подходит вашему ребенку, пока он находится в отделении интенсивной терапии.

Как кормить ребенка в отделении интенсивной терапии?

Способ кормления ребенка зависит от его состояния здоровья и от того, насколько хорошо он сосет и глотает. Вы можете ее накормить:

• При грудном вскармливании. Если ваш ребенок не может кормить грудью, вы можете кормить его грудным молоком, которое вы сцеживаете из груди.
• Грудное молоко или смесь из бутылочки
• Грудное молоко или смесь через зонд для кормления. Зонд для кормления — это трубка, которая вводится в желудок вашего ребенка, чтобы дать ему пищу, когда она не может получить ее от обычного кормления. В зависимости от состояния вашего ребенка ему может потребоваться гастрономический зонд (также называемый g-зондом), назогастральный зонд (также называемый зондом NG) или орогастральный зонд (также называемый зондом OG). G-трубка вводится прямо в желудок вашего ребенка. Зонд NG проходит через нос ребенка, спускается по пищеводу и попадает в желудок ребенка.Трубка OG входит в рот ребенка, спускается по пищеводу и попадает в желудок ребенка.
• Через внутривенную трубку (также называемую внутривенной). Это для очень маленьких или больных детей. Лечащий врач вашего ребенка вставляет небольшую трубку в вену на руке, ступне, черепе или пупке вашего ребенка. Ваш ребенок получает жидкости и важные питательные вещества через капельницу, чтобы помочь ему расти.

В зависимости от состояния вашего ребенка вы можете использовать несколько из этих методов вместе, чтобы кормить ребенка.Например, ваш ребенок может получать пищу через зонд для кормления и через капельницу.

Как можно давать ребенку грудное молоко, если он еще не может кормить грудью?

Если ваш ребенок не готов к кормлению грудью, вы можете сцеживать грудное молоко. Молокоотсос помогает удалить молоко из груди. Поначалу использование молокоотсоса может показаться неудобным. Но с практикой накачивание становится проще и удобнее. Медсестра или консультант по грудному вскармливанию в отделении интенсивной терапии может показать вам, как пользоваться помпой. Консультант по грудному вскармливанию — это человек, прошедший специальную подготовку, чтобы помочь всем женщинам кормить грудью, даже тем женщинам, у которых есть особые проблемы с грудным вскармливанием.

Как только ваш ребенок сможет, дайте ему возможность попрактиковаться в сосании вашей груди, чтобы подготовиться к кормлению грудью. Это называется сосанием без питательных веществ. Вот как это сделать: накачивайте грудь, пока она не опустеет. Затем позвольте ребенку прикоснуться к вашей груди и попробовать ее на вкус, чтобы помочь ему привыкнуть к грудному вскармливанию.

Что делать, если вырабатывается недостаточно грудного молока?

У некоторых мам могут возникать проблемы с выработкой грудного молока. Это может быть тяжело для мам, у которых были проблемы со здоровьем до или во время беременности или после рождения ребенка.Если вас беспокоит, что у вас недостаточно грудного молока, поговорите с медсестрой или консультантом по грудному вскармливанию в отделении интенсивной терапии. Вы также можете получить помощь в группе поддержки грудного вскармливания. Группа поддержки — это группа людей, которых волнуют одни и те же проблемы. Они встречаются вместе, чтобы попытаться помочь друг другу. Вы можете найти группу поддержки грудного вскармливания, которая собирается вместе лично или в Интернете.

Вы можете увеличить количество молока (количество молока, которое вы производите при грудном вскармливании) с помощью:

• Отдыхаю.Ваше тело вырабатывает больше молока, когда оно отдыхает.
• Есть здоровую пищу и пить много жидкости, например воды, сока или молока. Когда вы кормите грудью, ваше тело теряет жидкость. Важно, чтобы жидкость возвращалась вам через то, что вы пьете.
• Использование молокоотсоса после кормления или между кормлениями. Когда вы часто сцеживаете грудь, она производит больше грудного молока.
• Сжимайте грудь до тех пор, пока она не опустеет, каждый раз, когда вы сцеживаете молоко
• Уход за кенгуру (также называемый уходом от кожи к коже).Это когда вы кладете малыша, одетого только в подгузник, себе на обнаженную грудь.

Как можно накормить более одного ребенка?

Если в отделении интенсивной терапии у вас есть близнецы (близнецы, тройни или более), узнайте, как лучше всего кормить каждого ребенка. Например, вы можете обнаружить, что один ребенок лучше ест из груди, а другой лучше из бутылочки. Или одному ребенку лучше становится на грудном молоке, а другому — на смеси. Или вы можете решить сцеживать грудное молоко всем своим детям и использовать смесь только при необходимости.

Найдите время, чтобы выяснить, что лучше всего подходит для вас и ваших детей. И ожидайте, что ваши планы будут корректироваться по мере роста ваших детей. Когда они выздоровеют, вы можете кормить грудью двух младенцев одновременно. Попросите помочь подержать одного ребенка, пока вы устраиваетесь с другим. Со временем вы сможете справиться и с тем, и с другим самостоятельно.

Дополнительная информация

Последняя проверка: апрель 2019 г.

См. Также: Грудное вскармливание лучше всего, Кормление детской смесью, Обеспечение безопасности и здоровья грудного молока, Поделитесь своей историей, Использование молокоотсоса

Советы, которые помогут вам начать хорошее начало

Грудное вскармливание имеет много преимуществ для вашего ребенка.Грудное молоко богато питательными веществами. В нем есть антитела, которые помогают защитить вашего ребенка от инфекций. Это также может помочь предотвратить синдром внезапной детской смерти (СВДС). Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают аллергией, астмой и диабетом. У них также меньше шансов набрать лишний вес.

Грудное вскармливание приносит пользу и вам. Это дешевле, чем использовать формулу. Вам не нужно мыть бутылки или смешивать смеси. Это помогает вашей матке вернуться к нормальному размеру после растяжения во время беременности.Это поможет вам быстрее похудеть. Это может задержать возвращение менструации. Однако не стоит на него рассчитывать, чтобы предотвратить беременность. Грудное вскармливание помогает найти время, чтобы быть ближе к ребенку. Женщины, кормящие грудью, имеют более низкий риск развития диабета 2 типа, рака груди, рака яичников, высокого кровяного давления и сердечных заболеваний.

Путь к улучшению здоровья

Грудное вскармливание способствует благополучию вас и вашего ребенка. Хотя это естественная часть процесса родов, это не всегда легко.Многим женщинам нужна помощь в обучении кормлению грудью. Американская академия семейных врачей (AAFP) рекомендует всем врачам оказывать помощь женщинам во время беременности и после родов для поддержки грудного вскармливания. Ваш врач может порекомендовать кормить ребенка грудью как минимум в течение первых 6 месяцев жизни вашего ребенка.

Ниже приведены полезные советы, которые помогут вам хорошо начать работу.

До родов

Во время беременности следующие вещи могут подготовить вас к кормлению грудью.

• Дородовой уход. Очень важно заботиться о себе и своем ребенке. Младенцам, родившимся рано (недоношенными), труднее кормить грудью.
• Поговорите со своим врачом. Убедитесь, что ваш врач знает, что вы планируете кормить грудью. Они могут дать вам некоторые ресурсы. Задайте вопросы о том, какой вид ухода в больнице оказывает после родов. Некоторые предлагают консультантов по грудному вскармливанию, которые являются специалистами по грудному вскармливанию.
• Класс грудного вскармливания. Некоторые женщины считают, что занятия могут помочь им практиковаться по-настоящему.
• Товары для грудного вскармливания. Планируйте заранее, покупая все, что вам нужно. Это может быть подушка для кормления, бюстгальтер для кормления и покрывала. Некоторые больницы и страховые планы предоставляют бесплатные молокоотсосы.

Грудное вскармливание 101

Когда ваш ребенок родится, ваша грудь начнет наполняться. Сначала ваше тело вырабатывает «предмолоко», называемое молозивом. Он может быть жидким и водянистым или густым и более желтым.Предварительное молоко имеет более медленное течение, чтобы помочь вашему ребенку научиться кормить грудью. Через 3–4 дня кормления выйдет ваше настоящее грудное молоко.

Большинство младенцев готовы есть через 1-2 часа после рождения. Ниже приводится пошаговое руководство по кормлению грудью.

1. Мойте руки перед каждым кормлением.
2. Поместите ребенка в одно из положений для кормления (схема ниже).
3. Положите большой палец свободной руки на грудь, а остальные пальцы — на грудь.
4. Прикоснитесь губами ребенка к соску, пока он не откроет рот широко.
5. Полностью засуньте соску в рот ребенка и прижмите его к себе. Это позволяет челюсти вашего ребенка сжимать молочные протоки под вашей ареолой (соском).

Как я узнаю, что мой ребенок прижат к груди?

Когда ваш ребенок «схватился» правильно, обе губы должны надуваться и покрывать почти всю ареолу. Челюсть вашего ребенка должна начать двигаться вперед и назад. Ваш ребенок может издавать негромкие глотательные звуки, а не шлепки.Если вы чувствуете боль во время кормления грудью, возможно, он не цепляется за него.

Во время кормления нос вашего ребенка может касаться вашей груди. Носик младенцев устроен так, чтобы воздух мог входить и выходить. Если вы беспокоитесь, что ваш ребенок не может легко дышать, осторожно надавите на грудь рядом с носом ребенка, чтобы дать ему больше места для дыхания. Вашему ребенку не нужно поворачивать голову или напрягать шею, чтобы кормить грудью.

Как мне держать ребенка во время кормления грудью?

Вы можете держать ребенка на руках разными способами.Вот некоторые из наиболее распространенных позиций:

• Подставка. Положите голову ребенка на согнутую руку. Поддерживайте спину и попку ребенка предплечьем. Ваш ребенок должен лежать лицом к вам. Ваша грудь должна быть прямо перед лицом вашего ребенка.
• Боковой. Лежа, поставьте ребенка рядом с собой. Ваш ребенок должен смотреть на вас. Притяните ребенка ближе к себе, чтобы он или она могли его захватить. При необходимости вы можете использовать подушку для поддержки. Эта позиция может помочь, если вам делали кесарево сечение (кесарево сечение).Вы не хотите засыпать, пока кормите грудью в этой (или любой другой) позе. Совместный сон может быть опасен для вашего ребенка. Это увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
• Футбол. Возьмите ребенка под мышку вдоль бока. Его или ее голова должна лежать в вашей руке. Поддерживайте тело ребенка предплечьем. Ваш ребенок должен смотреть на вас. Эта позиция может помочь, если у вас было кесарево сечение. Это также может помочь, если у вас большая грудь, маленький ребенок или у вас несколько детей.
• Поперечная люлька. Держите ребенка рукой, противоположной груди, которую вы используете. Поддерживайте голову и попку ребенка ладонью и предплечьем. Ваш ребенок должен по-прежнему лежать лицом к вам. Эта поза может помочь недоношенным детям или детям со слабым сосанием. Он обеспечивает дополнительную поддержку головы.

Что такое рефлекс приведения в действие?

Рефлекс подачи молока означает, что молоко готово течь. Это облегчает кормление грудью вам и вашему ребенку.Вы можете почувствовать покалывание в груди (ах), когда начнете кормить грудью. Молоко может капать из груди, когда она не используется. Это признаки того, что ваше молоко «спустилось». Рефлекс расслабления также может возникнуть, если кормление просрочено, если вы слышите плач ребенка или если вы думаете о нем.

Рефлекс может быть достаточно сильным, чтобы вызвать кашель у ребенка. Если это проблема, попробуйте сливать немного молока вручную перед кормлением.

Как часто мне следует кормить ребенка?

Кормите ребенка так часто, как он хочет.Узнайте, как узнать, когда ваш ребенок голоден. Плач может быть признаком голода, но может быть уже слишком поздно. Детям, которые плачут или расстроены, труднее захватить грудь. Следите за ранними признаками голода. Ваш малыш может:

• Сделайте сосательные движения.
• Повернитесь к груди, если их держат.
• Зажать руки им в рот.
• Будьте взволнованы или настороже.

После рождения ваш ребенок может голодать 8–12 раз в день и более. Это число может со временем уменьшаться или увеличиваться во время скачка роста.Скачки роста происходят примерно в 2 недели и 6 недель, а затем снова в возрасте примерно 3 и 6 месяцев.

Дайте ребенку поесть, пока он не насытится. Это может длиться от 15 до 20 минут на каждую грудь. Старайтесь при каждом кормлении кормить грудью обе груди. Убедитесь, что ваш ребенок доедает одну грудь, прежде чем приступить к другой. Ваш ребенок должен отпустить сам по себе, как только он закончил.

Не ограничивайте время кормления ребенка грудью. Это может помешать полному опорожнению молочных протоков.Это может уменьшить выделение молока и затруднить его прикладывание к ребенку. Это также может вызвать отек и боль. Чтобы облегчить дискомфорт, приложите холодный компресс перед кормлением грудью.

Как узнать, получает ли мой ребенок достаточно молока?

Ваш ребенок получает достаточно молока, если он или она:

• Действия удовлетворяются после каждого кормления.
• Постоянно набирает вес в первые 3–7 дней после рождения. (Ваш ребенок может немного похудеть в течение первой недели после рождения.)
• Выполняет от 6 до 8 влажных подгузников в день.
• Сначала бывает от 2 до 5 или более стула в день. Это количество может уменьшиться примерно до 2 стула или меньше в день.

Иногда младенцы засыпают во время кормления грудью. Вы можете сжать грудь, чтобы молоко текло больше. Это может разбудить вашего ребенка. Если вы не уверены, что он или она получил достаточно молока, предложите другую грудь, чтобы увидеть, снова ли ваш ребенок захватывает грудь.

Как мне увеличить количество молока?

Если вы считаете, что вашему ребенку нужно больше молока, увеличьте количество кормлений в день.Для вас важно много отдыхать и правильно питаться. Дайте вашему телу время, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка.

Не заменяйте грудное молоко детской смесью или хлопьями. Это может привести к тому, что младенцы потеряют интерес к грудному молоку. Это также уменьшит количество молока. Не давайте ребенку твердую пищу примерно до 6-месячного возраста.

Что делать, если я работаю?

Нет причин прекращать кормление грудью, когда вы вернетесь на работу. Составьте план сцеживания грудного молока на работе.Федеральный закон о перерывах для кормящих матерей требует, чтобы ваш работодатель предоставлял основные условия для кормящих матерей на работе, согласно данным Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS). «Эти условия включают время для сцеживания молока и личное пространство, которое не является туалетом каждый раз, когда им нужно сцеживать молоко», — сообщает HHS.

Кормите ребенка грудью перед тем, как уйти на работу, и каждые 3-4 часа на работе (или как бы часто вы обычно кормили ребенка).Храните молоко в холодильнике, и ваш ребенок сможет выпить его на следующий день, пока вы на работе. В холодильнике хранится до 4 дней. Если вы не собираетесь использовать молоко в течение 4 дней, заморозьте его. Грудное молоко хранится в морозильной камере до 6-12 месяцев. После работы кормите ребенка грудью, как обычно.

Что нужно учитывать

Какую пищу мне следует есть во время грудного вскармливания?

Лучшая диета хорошо сбалансирована и содержит много кальция. Сбалансированная диета включает в себя употребление всех 5 групп продуктов.Вы должны получать 5 порций молока или молочных продуктов каждый день. Во время беременности можно есть продукты, которые были ограничены. Они не сделают вашего ребенка больным.

Если вы не едите мясо или молочные продукты, вы можете получать кальций из таких продуктов, как брокколи, семена кунжута, тофу и капуста. Поговорите со своим врачом о приеме добавок кальция, если вы не получаете достаточного количества кальция.

Вы должны съедать около 500 дополнительных калорий в день. Убедитесь, что вы также пьете больше жидкости. Продолжайте принимать витамины для беременных, чтобы ваше тело получало достаточно питательных веществ.

Чего следует избегать при грудном вскармливании?

Некоторые продукты могут беспокоить вашего ребенка. Они могут сделать его или ее суетливым или газированным. Обратите внимание на то, что вы едите и как ведет себя ребенок после кормления. Перестаньте есть продукты, которые на них влияют. Это может быть острая пища, брокколи или молоко.

Некоторые дети реагируют на коровье молоко в вашем рационе. Симптомы могут включать газы, рвоту, диарею, сыпь или колики. У вашего ребенка также может быть аллергическая реакция на то, что вы едите. Обычные продукты — яйца и арахис.У них может появиться сыпь или проблемы с дыханием. Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков.

Ограничьте потребление кофеина и алкоголя. Они могут попасть в молоко. Не пейте больше пары чашек кофе, чая, содовой или другого кофеина каждый день. Не пейте больше одного алкогольного напитка в день. Избегайте употребления кофеина и алкоголя менее чем за 2 часа до кормления.

Некоторые лекарства могут попасть в молоко. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, и рецепты, такие как антидепрессанты и противозачаточные лекарства.Не принимайте ничего, не посоветовавшись предварительно с врачом. Курение также вредно для грудного вскармливания. Химические вещества и дым могут попасть в молоко. Из-за курения вырабатывается меньше молока. Если вы курите, попробуйте бросить.

По возможности избегайте использования бутылочек или пустышек после рождения. Это может сбить с толку вашего ребенка и затруднить кормление грудью.

Что делать, если болят соски?

Легче предотвратить воспаление сосков, чем лечить их. Основная причина болезненности сосков — это когда ребенок не захватывает грудь правильно.Вам нужно начать все сначала, чтобы исправить это. Чтобы снять ребенка с груди, ослабьте всасывание, засунув палец в угол рта ребенка между деснами. Поменяйте грудь и попробуйте снова кормить грудью.

Другие способы предотвращения и лечения болезненных ощущений сосков:

• Убедитесь, что ваш ребенок сосет правильно. Если сосать больно, возможно, рот вашего ребенка находится в неправильном положении.
• Сначала предложите ребенку менее болезненный из двух сосков. В первые несколько минут ребенок может сосать с меньшей силой.
• Если возможно, расположите потрескавшиеся или болезненные части груди у уголка рта ребенка. Таким образом во время кормления на пятна оказывается меньше давления.
• Изменить позиции.
• Дайте соскам высохнуть на воздухе между кормлениями. Дайте молоку высохнуть на сосках, а не вытирайте его.
• Ежедневно мойте соски теплой водой. Не используйте мыло или лосьон, которые могут содержать спирт. Это может высушить кожу.
• Вотрите ланолин в соски, чтобы успокоить их.
• Избегайте подкладки бюстгальтера на пластиковой подкладке. Меняйте прокладки бюстгальтера между кормлениями, чтобы соски оставались сухими.
• Слейте молоко рукой, пока не возникнет рефлекс налива. Это поможет облегчить выделение молока, и ваш ребенок будет меньше сосать.

Когда обратиться к врачу

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Красное, болезненное или болезненное место на груди.
• Болезненное нагрубание (переполненная грудь).
• Повышенная температура или ощущение боли.Это могут быть признаки инфекции.

Вам также следует позвонить своему врачу, если ваш ребенок теряет вес без видимой причины.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Где я могу пройти курс грудного вскармливания?
• Какую помощь и информацию о грудном вскармливании будет предоставлять больница после родов?
• Что мне делать, если мой ребенок не захватывает грудь?
• Что мне делать, если мое тело не вырабатывает достаточно молока?
• Можно ли давать детские бутылочки или пустышки?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека: грудное вскармливание и грудное молоко

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: грудное вскармливание

U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, Управление по охране здоровья женщин: обучение грудному вскармливанию

Напитки для младенцев и малышей

Этот информационный бюллетень призван помочь родителям и опекунам выбрать лучшие напитки для здоровья и зубов ребенка. Это часть набора информационных бюллетеней по программе Happy Teeth.

Напитки для младенцев (от рождения до 12 месяцев)

• Грудное молоко — это все, что нужно младенцам в еде и питье в течение первых 6 месяцев. Младенцы, которым дают только грудное молоко, не нуждаются в дополнительных напитках.
• Предложите детям, вскармливаемым смесями, охлажденную кипяченую воду из-под крана, если требуется дополнительная жидкость.
• Грудное молоко или детская смесь — это основной напиток для детей до 12 месяцев.
• Младенцы младше 12 месяцев не могут пить коровье молоко.
• С 6 месяцев младенцам можно давать небольшое количество охлажденной кипяченой воды, а также грудное молоко или смесь.
• Фруктовые соки, травяные чаи, безалкогольные и другие напитки не нужны детям младше 12 месяцев.Эти напитки увеличивают риск возникновения кариеса. Они также могут насытить вашего ребенка и помешать ему пить грудное молоко или смесь.

Напитки для малышей (от 12 месяцев)

• Обычная прохладная вода — лучший напиток для малышей. Если ваш малыш не любит питьевую воду, попробуйте добавить фигурные кубики льда или кусочки фруктов для аромата или подавайте его холодным из холодильника в специальной бутылке с водой. Ролевое моделирование — лучший способ побудить малышей пить воду.
• В молоке есть белок, кальций и другие питательные вещества для растущих малышей. Цельное молоко — важная часть рациона вашего малыша.
• Фруктовые соки, травяные чаи, безалкогольные и другие напитки детям младшего возраста не нужны. Они увеличивают риск кариеса и увеличения веса вашего ребенка. Если ваш ребенок пьет их слишком много, он может не захотеть есть другую здоровую пищу.

Молоко

• Обычное цельное коровье молоко — полезный напиток для малышей от 12 месяцев до 2 лет.Обезжиренное молоко или молоко с пониженным содержанием жира не подходят детям младше 2 лет.
• Козье молоко также не подходит для детей младше 12 месяцев.
• Соевые, рисовые и овсяные напитки не содержат важных для роста питательных веществ. Они не подходят для младенцев и маленьких детей.
• Смеси для последующего наблюдения и для малышей не требуются для малышей от 12 месяцев. Ваш маленький ребенок будет получать все необходимое питание, употребляя разнообразную пищу.
• Постарайтесь, чтобы ваш малыш выпивал не более 500 мл молока каждый день.Ваш ребенок с меньшей вероятностью будет есть пищу, если он будет полон молока.

Морсы

• Фруктовые соки могут быть богаты витамином С, но им не хватает важного питательного вещества, называемого клетчаткой, которое содержится в цельных фруктах.
• Фруктовые соки (даже 100%) тоже содержат много сахара. Слишком много может увеличить риск кариеса или увеличения веса вашего ребенка.
• Цельные свежие фрукты и овощи являются хорошим источником витамина С, в них гораздо меньше сахара и гораздо больше клетчатки, чем в соках.
• Дети старше 12 месяцев могут пить небольшое количество сока как часть здорового питания. Ограничьте это объемом не более 120–180 мл в день.

Как пить меньше сахара

• Рекомендуйте воду, а не подслащенные напитки и фруктовые соки. Вода стоит дешевле и лучше всего утоляет жажду.
• Простое молоко — хороший источник питательных веществ для растущих детей старше 12 месяцев.
• Безалкогольные напитки, ликеры и морсы содержат много сахара и мало или совсем не содержат важных питательных веществ.В этом нет необходимости ни младенцам, ни детям.
• Попробуйте предлагать свежие фрукты и овощи вместо фруктового сока или безалкогольных напитков.

Ресурсы для родителей, семей и опекунов

Растем сильнее — грудное вскармливание: полезно для ребенка, полезно для мамы (PDF, 637kB), Правительство Квинсленда

Growing Strong — Здоровые напитки для детей (PDF, 557kB), Правительство Квинсленда

Кормление ребенка грудью в Австралии, правительство Квинсленда — включая буклет, плакат и информационные бюллетени для суданских, бурундийских и конголезских общин

Сеть воспитания детей — питание новорожденных, правительство Австралии

Сеть воспитания детей — знакомство с твердыми телами, правительство Австралии

Брошюра

: Обеспечить наилучшее начало для вашего ребенка (PDF, 351 КБ), Правительство Австралии

Брошюра

: Вставайте и развивайтесь (PDF, 166 КБ), Правительство Австралии

Буклет: Грудное вскармливание и послеродовой уход, правительство Нового Южного Уэльса — доступно на английском, арабском, китайском (упрощенном), китайском (традиционном), фарси, хинди, корейском, пенджаби и тамильском языках

Первые продукты для младенцев, Правительство Нового Южного Уэльса

Буклет: Руководство по питанию — первый год ребенка (PDF, 2.6MB), Правительство Виктории

Здоровое питание для младенцев и детей раннего возраста, правительство Южной Австралии

Напитки для детей, правительство Южной Австралии

Отлучение от груди… Введение твердых пищевых продуктов, Правительство Австралийской столичной территории

Буклет

: Начните правильно — Руководство для родителей по питанию для детей младше 5 лет (PDF, 1,15 МБ), Правительство Тасмании,

Страницы связанного содержимого

Важность грудного вскармливания

Внедрение прикорма

Введение прикорма: кормление с 6 лет
мес

Введение прикорма: кормление с 12 месяцев

Детское питание

Здоровое питание и контроль веса у детей

Благодарности

Этот информационный бюллетень соответствует Национальной стратегии грудного вскармливания на 2010–2015 годы.

Информация взята из:

• Детское здравоохранение Больница Квинсленда и Служба здравоохранения 2015, Информация о здоровье детей: Ваш путеводитель по первым 12 месяцам .
• Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, 2012 г., Австралийские диетические рекомендации.
• Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, 2012 г., Рекомендации по кормлению грудных детей.
• Preventative Health 2008, Growing Strong: Кормление вас и вашего ребенка , Queensland Health.
• Preventative Health 2010, Грудное вскармливание и ваш ребенок , Queensland Health.
• Квинслендская программа клинических рекомендаций по беременности и родам и новорожденным, 2010 г., Начало грудного вскармливания .

Этот информационный бюллетень также является результатом вклада и усилий многих специалистов здравоохранения в Квинсленде. Мы очень ценим их помощь с содержанием.

Эта информация предоставляется только в качестве общей информации, и на нее не следует полагаться как на профессиональную или медицинскую консультацию.При определенных проблемах со здоровьем или событиях следует обращаться за профессиональной или медицинской помощью. Были приложены все усилия для разработки этой информации, которая считается правильной и актуальной в соответствии с принятой передовой практикой в ​​Квинсленде на дату выпуска. Штат Квинсленд (Queensland Health) не несет ответственности перед каким-либо лицом за информацию, представленную в этом информационном бюллетене, и не гарантирует, что информация останется верной и актуальной. Штат Квинсленд (Queensland Health) не поддерживает, не поддерживает и не создает каких-либо связей с какой-либо третьей стороной путем публикации или использования каких-либо ссылок или терминологии в этом информационном бюллетене.

Безопасно ли давать ребенку воду?

Вашему маленькому ребенку нужна вода или чай, чтобы поддерживать его обезвоживание? По словам диетолога Тэмми Вулхутер и координатора Netcare Stork’s Nest Бронвин Лендрам, практический результат — нет. «Младенцу не нужна вода, пока он находится на исключительно грудном вскармливании», — говорит Бронвин.

«В« молочной »части корма достаточно воды, чтобы утолить жажду даже в самые жаркие дни.Все три рекомендуют не давать ребенку воду, пока он не начнет есть твердую пищу (в возрасте от четырех до шести месяцев).

А младенцев, вскармливаемых из бутылочки?

«Когда смесь приготовлена ​​должным образом, она также обеспечивает достаточное количество воды для ребенка, вплоть до того, что вы вводите твердую пищу», — говорит Тэмми. Она добавляет, что важно не кипятить смесь, так как это вызывает испарение воды
, и раствор смеси становится слишком концентрированным.

Но чего ждать?

Вам может показаться странным, что все, что вашему ребенку нужно, чтобы чувствовать сытость и поддерживать водный баланс, — это молоко, но это правда.Помните, что его молоко содержит все питательные вещества, в которых нуждается его растущий организм, а значит, и достаточное количество воды.

«Питьевая вода — очень хорошая привычка для вашего ребенка, но в нужное время. Вода может вызвать у ребенка ложное чувство сытости, поэтому он не сможет кормить должным образом — он может даже стать скупым и не успокоиться. Это также влияет на способность организма усваивать все питательные вещества из его молочного корма », — добавляет Бронвин.

Что делать, если очень жарко?

Даже при высоких температурах молоко вашего ребенка — это все, что ему нужно.Бронвин отмечает, что у детей не будет обезвоживания, если они потребляют обычный объем смеси или кормят грудью в обычном режиме.

Тем не менее, Тэмми говорит, что если вы действительно беспокоитесь и довольно жарко, вы можете дать своему вскармливанному смесью ребенку несколько глотков воды, когда он закончит кормление и утолит голод. Но она предупреждает: «Ваш ребенок никогда не должен получать больше 60–120 мл воды в день.

А как насчет чая ройбуш?

Чай, как и фруктовые соки, также необходимо подождать, пока ваш ребенок не начнет есть твердую пищу.«Помните, что чай никогда не должен заменять молочное питание и не должен использоваться в качестве жидкости для регидратации ребенка, страдающего диареей или рвотой, поскольку он не содержит необходимых электролитов для регидратации», — добавляет Тэмми. Вы также должны быть осторожны, давая слишком много чая или фруктового сока, придерживаясь около 60 мл в день.

Переход с грудного молока на молочную смесь — Forbes Health

Обратитесь к педиатру или семейному врачу по поводу формулы

Найдите ближайшего педиатра

Zocdoc поможет вам найти и забронировать лучших врачей по запросу.Посетите их в офисах или по видеосвязи с ними из дома. Обратитесь к педиатрам в вашем районе.

Педиатры рядом со мной

Готовясь к переходу, вам нужно выбрать детское питание. «Спросите своего педиатра или семейного врача, какой вид давать ребенку», — говорит д-р Эглаш. «Неважно, какой бренд вы покупаете. Формулы не сильно различаются, и все они строго регулируются ».

Принимая во внимание рекомендации врача вашего ребенка, ознакомьтесь с наиболее популярными категориями детских смесей:

• Смесь на основе коровьего молока: Наиболее распространенная смесь на основе молока состоит из белков коровьего молока с добавлением лактозы или других сахаров и масел.Некоторые смеси на основе молока обрабатываются таким образом, чтобы облегчить их усвоение детьми. Младенцы получают все необходимые им питательные вещества на ранних стадиях развития из смесей на основе молока. Большинство детей хорошо справляются с этим типом смеси.
• Смесь на основе сои: Этот тип смеси содержит соевый белок вместо белка коровьего молока и заменяет лактозу сахарозой или глюкозой. Согласно AAP, нет причин выбирать смесь на основе сои вместо смеси на основе молока, за исключением нескольких ситуаций.Соевую смесь рекомендуется детям с чрезвычайно редким заболеванием, называемым галактоземией. Обсудите симптомы вашего ребенка со своим врачом, который может порекомендовать гидролизованную смесь. Согласно AAP, нет никаких доказательств того, что смеси на основе сои помогают при коликах или суетливости.

• Гипоаллергенные смеси: Эти смеси на основе коровьего молока содержат белки, которые расщепляются на более мелкие белки в процессе, называемом гидролизом. Белки настолько малы, что организм не распознает их как коровье молоко, что делает их подходящими для детей с аллергией на молочный белок, которые реагируют на кожную сыпь или хрипы, вызванные аллергией.Вы можете встретить на этикетках такие фразы, как «гипоаллергенный» или «сильно гидролизованный».
• Специальные смеси: Эти смеси обычно предназначены для младенцев, родившихся недоношенными или имеющих определенные заболевания, например, младенцев с сердечными заболеваниями, синдромами мальабсорбции и проблемами с перевариванием жира или переработкой определенных аминокислот.

Цель во время стабильности

Если возможно, начинайте процесс отлучения от груди, когда ваша семья не переживает серьезных потрясений.Например, не торопитесь, если у вашего ребенка прорезываются зубы или он болеет. Конечно, любой семье сложно найти время, которое было бы совершенно без стресса. Возможно, никогда не наступит идеальное время для отлучения от груди, поэтому руководствуйтесь здравым смыслом, основываясь на том, что вы знаете о своем ребенке.

Найдите подходящую бутылку

Если вы сцеживали молоко, возможно, вы уже нашли бутылочку, которая нравится вашему ребенку. Если нет, у вас, безусловно, есть много вариантов. Блумберг предлагает попробовать несколько разных видов, так как предпочтения младенцев различаются.«Например, вы можете поэкспериментировать с бутылкой с широким и узким горлышком», — говорит она.

Соски

также бывают разных форм и из разных материалов, и поиск того, что подходит вашему ребенку, может быть процессом проб и ошибок. Соски также бывают разных стадий, в зависимости от возраста вашего ребенка.

Например, существуют бутылочки с «медленным потоком», специально разработанные для младенцев, которые могут помешать ребенку слишком быстро брать молоко, что может привести к перекармливанию, срыгиванию и чрезмерному увеличению веса.Однако д-р Эглаш отмечает, что нет никаких правил о том, что означает «медленный поток».

«Исследования показывают, что то, что считается« медленным потоком », зависит от бренда, поэтому поэкспериментируйте, чтобы найти то, что подходит вашему ребенку».

Сначала положите грудное молоко в бутылочки

Вашему ребенку будет легче привыкнуть к бутылочке, если она будет наполнена привычным вкусом и запахом грудного молока. Если у вас есть время на отлучение от груди, начните с наполнения бутылочки сцеженным грудным молоком. Вы можете попробовать предложить бутылку приготовленной смеси.Если вашему ребенку не нравится вкус, используйте в основном грудное молоко с небольшим количеством приготовленной смеси в бутылочке и постепенно используйте больше смеси и меньше грудного молока. По мере того, как ваш ребенок привыкает к бутылочке, постепенно увеличивайте количество ежедневных кормлений с использованием смеси вместо грудного молока, пока ваш ребенок не будет использовать исключительно смесь.

Привлечение других лиц, обеспечивающих уход

Если ваш ребенок никогда не ел из бутылочки, Bloomburg рекомендует кого-нибудь, кроме вас, взять на себя первые несколько кормлений из бутылочки.

«Пусть ваш партнер будет первым, кто предложит бутылочку, или другой знакомый опекун», — говорит она. «В противном случае ваш ребенок может отказаться от бутылочки и настоять на кормлении грудью».

Попробуйте искусственное кормление из бутылочки

Когда вы (или другой опекун) вводите бутылочку, д-р Эглаш рекомендует метод, называемый кормлением из бутылочки с ритмом, который контролирует поток молока или смеси и может облегчить потребление вашего ребенка.

Пока ваш ребенок сосет бутылочку, он должен пить, не глотая и не подавившись.

«Когда ваш ребенок перестанет сосать, наклоните дно бутылочки вниз, чтобы сосок был обращен вверх, чтобы предотвратить дальнейшее поступление молока», — говорит д-р Эглаш. «Когда ваш ребенок снова начнет сосать, снова наклоните его вверх. Этот метод позволяет вашему ребенку делать перерывы и возобновлять кормление, когда он будет готов ».

Сеансы медленного кормления

Если возможно, дайте себе две-три недели или больше, чтобы перейти с грудного вскармливания на смесь, и начните с замены одного сеанса грудного вскармливания кормлением из бутылочки — в идеале — той, по которой ваш ребенок будет скучать меньше всего.

«Обычно кормление в середине дня — первое, а кормление перед сном — последнее», — говорит Блумберг. «Ваша грудь может быть полной и неудобной в течение нескольких дней, но если вы будете последовательны, ваше тело перестанет вырабатывать молоко в это время».

Вы можете сцеживать немного молока, чтобы уменьшить чувство сытости, но не опорожняйте грудь полностью, иначе ваше тело продолжит вырабатывать молоко. Этот постепенный процесс также снижает риск мастита, болезненной инфекции, вызванной закупоркой молочных протоков.

Рассмотреть частичное отлучение

Грудное вскармливание не обязательно должно быть комплексным. Например, вы можете попробовать комбинированное вскармливание, что означает, что ваш ребенок кормит грудью и тоже получает смесь. Например, вы можете кормить грудью днем ​​и давать смесь на ночь. Или кормите ребенка грудью и используйте смесь, когда разлучены.

«Вы сможете кормить грудью утром, вечером и в выходные или в любые другие выходные, если они будут постоянными», — говорит Блумберг.

Однако она предупреждает, что количество молока должно быть установлено, прежде чем этот метод сработает. Наличие стабильного количества молока означает, что вы можете производить достаточно грудного молока для удовлетворения потребностей вашего ребенка.

Найдите другие способы оставаться рядом со своим ребенком

Грудное вскармливание — это больше, чем просто питание. Кожный контакт между вами и вашим ребенком является частью того, что делает кормление грудью таким приятным. Поэтому во время отлучения от груди старайтесь прижиматься к ребенку и быть как можно ближе физически к нему.Если у вас есть ребенок постарше, вы можете проводить больше времени, играя на полу, читая и наслаждаясь другими занятиями, которые держат вас ближе. Развитию младенцев способствует социальное взаимодействие — поддерживайте эту связь и ради их здоровья.

Кормление малыша | Министерство здравоохранения NZ

Ваш ребенок будет нуждаться в грудном молоке (или детской смеси), пока ему не исполнится 12 месяцев. Лучшими напитками для вашего ребенка являются грудное молоко (или детская смесь) и вода; не давайте им другие напитки.

Знакомство с твердой пищей — это новый захватывающий этап для вас и вашего ребенка. Вы можете приготовить еду для своего малыша, и он будет весело пробовать новые вкусы и текстуры. Вы также узнаете, что нравится и не нравится вашему ребенку — это будет варьироваться от ребенка к ребенку!

Начало приема твердой пищи при грудном вскармливании

Когда ваш ребенок начинает есть другую пищу, грудное молоко по-прежнему остается важной частью его рациона. До тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 8–9 месяцев, лучше давать ему грудное молоко перед твердой пищей.Таким образом они будут получать все молоко, необходимое для хорошего роста.

Начните давать твердую пищу, когда ребенок будет готов

Примерно через 6 месяцев

Ваш ребенок может быть готов к твердой пище, если он:

• кажется голодным после кормления грудным молоком или смесями
• хорошо держит голову
• интересуются тем, как вы едите — они протягивают руку, открывают рот, когда вы едите, и засовывают руки и игрушки в рот
• сделать жевательные движения
• легко открывают рот, когда вы касаетесь их губы ложкой или подносите еду ко рту, и не высовывают язык вперед, чтобы вытолкнуть еду наружу.

Первая еда вашего ребенка должна быть простой, гладкой и мягкой. Некоторые идеи для хороших первых продуктов для ребенка есть на веб-сайте Healthy Kids.

От 7 до 8 месяцев

Ваш ребенок может быть готов к пюре, закускам и новым вкусам.

Между 8 и 12 месяцами

Давайте ребенку твердую пищу перед кормлением молоком. Ваш ребенок может быть готов к более текстурной и кусковой пище.

Запускать твердую фазу в нужное время

Примерно с 6-месячного возраста вашему ребенку нужна твердая пища, чтобы расти и учиться.Твердая пища также помогает развитию мозга и тела вашего ребенка.

Однако важно не начинать твердую пищу слишком рано, потому что:

• тело вашего ребенка не будет готово к этому
• у вашего ребенка может быть больше шансов заболеть экземой, астмой, пищевой аллергией и респираторными инфекциями.

Если рано начать есть твердую пищу, это может не помочь ему лучше спать по ночам. Ваш ребенок может начать засовывать руки или игрушки в рот, или у него будет всплеск роста, и он захочет есть больше примерно в 3 месяца.Это нормально — это не значит, что они готовы к работе с твердыми телами.

Что нравится и не нравится вашему ребенку

Каждый ребенок индивидуален. Некоторые дети будут наслаждаться твердой пищей, как только они ее дадут, в то время как другие предпочитают дольше есть только грудное молоко или смесь. Некоторые дети едят все, что предлагают, а у других есть явные симпатии и антипатии.

Не беспокойтесь о том, что нравится и не нравится вашему ребенку. Продолжайте предлагать разнообразную здоровую пищу, чтобы они научились наслаждаться разнообразными вкусами и текстурами еды.

Похожие сайты

Исходные твердые вещества — HealthEd (Агентство по укреплению здоровья и Министерство здравоохранения)
Информация о вскармливании, питании и твердой пище для младенцев.

Питание для здоровых младенцев и детей ясельного возраста — HealthEd (Агентство по укреплению здоровья и Министерство здравоохранения)
Информация о питании для младенцев и детей ясельного возраста от рождения до 2 лет. Включает в себя грудное вскармливание и преимущества грудного молока, кормление смесью, употребление большого количества жидкости, прием твердой пищи, способы предотвращения удушья, здоровые привычки питания и идеи питания для младенцев и детей ясельного возраста.