Можно ли вечером пить: Страница не найдена

В какое время лучше принимать лекарства от давления? Советуют ученые

• Мишель Робертс
• BBC News online

23 октября 2019

Автор фото, Getty Images

Чтобы лекарства от давления приносили максимальную пользу, принимайте их перед сном, советуют испанские ученые. Этот простой совет может спасти жизни, пишут они в исследовании, опубликованном в научном журнале European Heart Journal.

В исследовании говорится, что таблетки лучше защищают от инсультов и сердечных приступов, если принимать их перед сном, а не утром.

Эксперты пришли к выводу, что на реакцию человека на лекарства влияют «биологические часы» и естественный ритм нашего организма.

Как синхронизировать прием лекарств с вашими «биологическими часами»?

Исследователи находят все больше доказательств того, что многие лекарства, в том числе для сердца, действуют лучше, если принимать их в определенное время дня.

Исследование, опубликованное в European Heart Journal, на сегодняшний день является крупнейшим в своем роде. В нем принимали участие 19 тысяч человек, принимающих лекарства от давления.

Участников случайным образом разделили на две группы: одни принимали таблетки утром, другие — перед сном. Исследователи отслеживали их состояние в течение следующих пяти и более лет.

В итоге они пришли к выводу, что у тех участников исследования, кто принимал лекарства вечером, риск смерти от сердечного приступа, инсульта или сердечной недостаточности был в два раза ниже.

Автор фото, Getty Images

Кровяное давление должно снижаться ночью, когда мы спим и наш организм отдыхает.

Если этого не происходит и давление остается высоким, то риск сердечного приступа или инсульта увеличивается, отмечают эксперты.

Согласно исследованию, прием лекарств вечером помогает контролировать артериальное давление в ночное время суток у людей с гипертонией (повышенным артериальным давлением).

У участников исследования, которые принимали лекарства перед сном, средний уровень кровяного давления был значительно ниже как днем, так и ночью. В ночное время суток их кровяное давление было ниже, чем у тех, кто принимал лекарства по утрам.

Ведущий исследователь профессор Рамон Хермида из испанского университета Виго сказал, что врачи могут принять это во внимание и начать рекомендовать своим пациентам принимать лекарства от давления на ночь: «Это совершенно бесплатно и может спасти много жизней».

«В нынешних рекомендациях по лечению гипертонии не содержится каких-либо указаний на то, в какое время лучше принимать лекарства. Самая распространенная рекомендация врачей — принимать таблетки утром во время завтрака, но она основана на ошибочной теории о том, что это снижает утренний уровень артериального давления», — говорит он.

Результаты исследования, которое вел Хермида, показали, что люди, которые принимают лекарства перед сном, а не утром, имеют более контролируемое артериальное давление и значительно более низкий риск смерти, сердечных болезней и проблем к кровеносными сосудами, отметил профессор.

При этом он добавил, что еще нужно провести дополнительные исследования среди разных групп населения, чтобы проверить, применимы ли их с его испанскими коллегами выводы ко всем пациентам, принимающим разные лекарства от давления.

«Хоть это исследование подтверждает предыдущие выводы, сделанные в этой области, необходимо продолжать проводить исследования среди других этнических групп, а также среди людей, которые работают посменно, чтобы по-настоящему доказать, что прием лекарств на ночь полезен для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями», — говорит Ванесса Смит из Британского фонда здоровья сердца.

«Если вы принимаете лекарства от давления, то необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом или фармацевтом, прежде чем менять время приема таблеток. Могут быть опеределенные причины, по которым ваш врач прописал вам принимать лекарство утром или вечером», — предупреждает она.

Образ жизни человека также влияет на кровяное давление. Негативно на нем может отразиться следующее:

• Чрезмерное употребление алкоголя
• Курение
• Избыточный вес
• Малоподвижность
• Чрезмерное употребление соли

Правила подготовки к сдаче крови для проведения лабораторных исследований

Подготовка пациента к сдаче крови.
Общие правила подготовки пациентов:
—   Кровь забирается строго натощак, до приема и введения лекарственных препаратов и до рентгеновского, эндоскопического и ультразвукового обследования.
·    Препараты, способные существенно влиять на результаты исследования, должны быть заранее отменены, кроме случаев контроля за лечением данным препаратом.
—   Кровь для исследования на вещества, концентрация которых в крови изменяется циклически, должна забираться в строгом соответствии с физиологическими циклами. Например, концентрация ФСГ и ЛГ определяется на 5-7 день менструального цикла.
Просим соблюдать данные рекомендации для повышения точности исследования. Надеемся, что они помогут Вам правильно подготовится к исследованию и получить надежные результаты.

Ряд анализов делают натощак. Например, биохимические (глюкоза, холестерин ,билирубин и др.) и серологические тесты (сифилис, гепатит В), гормоны (ТТГ, паратгормон) и др. «Натощак» — это когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 4 ч. (желательно — не менее 8 ч.). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром, не допускаются. Можно пить воду.
Строго натощак (после 12-часового голодания) следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.

Содержание многих аналитов в крови подвержено суточным колебаниям, поэтому для ряда исследований кровь следует сдавать строго в определенное время суток. Так, кровь на некоторые гормоны (ТТГ и паратгормон), а также на железо сдают только до 10 утра.
При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 — 15 минут, успокоиться.

Кровь на анализ сдают до начала приема лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10 — 14 дней после их отмены. Исключение составляют случаи, когда хотят исследовать концентрацию лекарств в крови (например, вальпроевой кислоты, антиконвульсантов). Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача. Для получения корректных результатов необходимо прекратить прием железосодержащих пищевых добавок или лекарственных препаратов или предупредить о приеме препаратов лечащего врача. Если пациенту было проведено переливание крови, исследование необходимо отложить на несколько дней.

Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

При гормональных исследованиях у женщин репродуктивного возраста (примерно с 12 — 13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Поэтому при подготовке к обследованию на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон следует указать фазу цикла. При проведении исследования на половые гормоны строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.

При исследовании показателей системы гемостаза (фибриноген, ПТИ, МНО, АЧТВ, волчаночный антикоагулянт) отменить прием гепарина за 2 дня и отменить кумариновые препараты за 2 недели до взятия крови (эти препараты могут давать ложноположительные результаты). Исследование желательно проводить натощак. «Натощак» — это когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит 4-8 часов.

При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но тем не менее отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.

1. Подготовка к забору крови на гормональные исследования.
1.1. ТЗ свободный, ТЗ общий, Т4 (тироксин общий), Т4 свободный, ТТГ.
Уровень этих гормонов необходимо проверять натощак, для исключения нарушения функции щитовидной железы. Сдается в любой день менструального цикла. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.
За 2 — 3 дня до сбора крови на анализ нужно предотвратить прием йодсодержащих препаратов, йода-131 и технеция-99m. За 1 мес. прекращается прием гормонов щитовидной железы (кроме как по специальным указаниям лечащего эндокринолога). Рекомендуется ограничить физические нагрузки и психоэмоциональный стресс.

1.2. Прогестерон.
Анализ проводится на 22 — 23 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Взятие крови производится утром натощак, т.е. тогда, когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит 8 — 12 часов. Можно пить воду. При отсутствии возможности прийти в лабораторию утром, можно выдержать перед забором крови период голодания не менее 6 часов, исключив при утреннем приеме пищи жиры.

1.3. Пролактин.
За 1 день исключить половое сношение и тепловые воздействия (сауну), за 1 час — курение. Т.к. на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 — 15 минут, успокоиться.

1.4. ЛГ, ФСГ, эстрадиол.
Накануне исследования исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин репродуктивного возраста (примерно с 12 — 13 лет и до наступления климактерического периода) анализ производится на 6 — 7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

1.5. Свободный тестостерон.
Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не допускаются. Можно пить воду.

1.6. Соматотропный гормон.
За 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки. За 1 час до взятия крови — курение. Исследование проводится натощак (через 12 часов после последнего приема пищи). Пациент должен находиться в полном покое в течение 30 минут перед взятием крови.

1.7. ХГЧ, ДГА-S.
Специальной подготовки к исследованию не требуется.

1.8. ПСА.
Анализ следует проводить до или не ранее чем после 6 — 7 дней после массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии, и после любых других механических воздействий на простату. Важно учитывать, что повышение уровня ПСА может быть в течение до 3 недель после биопсии, простатэктомии или массажа простаты. Для исключения ошибок определение свободного и общего иммунореактивного ПСА (с расчетом их соотношения) надо проводить одним методом и из одной пробы крови. Последующий мониторинг желательно проводить с использованием того же метода и желательно в той же лаборатории.

1.9. АКТГ.
Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин анализ производится на 6 — 7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Сдавать кровь на анализ предпочтительно рано утром, если нет особых указаний эднокринолога. Дополнительные пробы, взятые поздно вечером, могут быть полезны при диагностике синдрома Кушинга. Для адекватной сравнительной оценки в динамике пробы крови следует брать в одни и те же периоды времени.

1.10. С-пептид.
Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не допускаются. Можно пить воду.

1.11. 17-ОН-прогестерон.
Подготовка к исследованию — по указаниям лечащего врача (у женщин обычно кровь для исследования берут на 3 — 5 день цикла).

РЕЖИМ РАБОТЫ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА КДП
1.    Общий анализ крови.
Взятие капиллярной крови из пальца производится натощак, в утренние часы в процедурном кабинете с 7-45 до 09-30 с понедельника по субботу.
2.    Биохимический анализ крови.
Взятие венозной крови производится натощак, в утренние часы в процедурном кабинете с 7-45 до 09-30 с понедельника по субботу.
3.    Иммунограмма.
Взятие венозной крови производится строго натощак, в утренние часы в процедурном кабинете с 7-45 до 10-00 понедельник, вторник, среда.
4.    Подготовка к ИФА-исследованиям крови.
Взятие венозной крови производится натощак, в утренние часы или спустя 4 часа после последнего приема пищи.Часть проб на исследование принимается в определенные дни недели, уточнять следует по телефону 905-898; 905-899.
5.    Подготовка к ПЦР-исследованиям крови.
Взятие венозной крови производится в любое время и не зависит от приема пищи.
6.    Исследование клеща на наличие клещевых инфекций (клещевой энцефалит, болезнь Лайма эрлихиозы, риккетсиозы)
Клеща берут на исследование в первые сутки после контакта (присасывание, наползание) с человеком. Спустя сутки на исследование принимается только венозная кровь. Клещ пригоден для исследования, если он  неповрежден, желательно живой, не обработан бытовыми средствами или любыми химическими веществами.
Для сохранения клеща в живом состоянии до момента доставки в лабораторию необходимо поместить его в чистый флакон, закрытый ватно-марлевой пробкой. Во флакон надо поместить кусочек влажной ваты. Хранить флакон в холодильнике, на дверце или в нижнем ящике холодильника.
7.      Рекомендации женщинам по подготовке к сдаче мазка на ПЦР.
·    Нельзя сдавать данные исследования в период приема любых антибиотиков.
·    Указанные исследования не сдаются в период менструации.
·    Накануне визита в клинику (за 2-3 дня) следует прекратить использование любых влагалищных таблеток, шариков, свеч — как лечебных, так и противозачаточных (Фарматекс, Пантекс-Овал, клион Д, Полижинакс и все прочие).
·    С утра до взятия мазка не следует подмываться и спринцеваться.
·    ВАЖНО! Нельзя брать мазки на ПЦР после проведения кольпоскопических проб.
Забор материала производится в режиме работы врача гинеколога КДП.
8.    Материал из цервикального канала, влагалища.
Особой подготовки не требуется.
Забор материала производится в режиме работы врача гинеколога КДП.
9.    Материал из уретры на ПЦР.
Перед взятием материала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов. При наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 мин. после мочеиспускания.
Забор материала производится в режиме работы врача уролога КДП.
10.    Секрет предстательной железы.
Особой подготовки не требуется.
Забор материала производится в режиме работы врача уролога КДП.
11.    Материал с конъюнктивы глаз, задней стенки глотки.
Особой подготовки не требуется.
Взятие крови из вены у пациентов осуществляется в процедурном кабинете с 7:45 до 19:30часов.
12.    Материал из носоглотки.
Взятие мазка проводится натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после еды.
Взятие крови из вены у пациентов осуществляется в процедурном кабинете с 7:45 до 19:30часов.
13.    Слюна.
За 12 часов до взятия (сбора) слюны исключается прием пищи, алкоголя и лекарственных препаратов. Перед тем, как собрать слюну, необходимо почистить зубы без зубной пасты, затем хорошо прополоскать рот без использования раздражающих средств. Удалить съемные зубные протезы.

Arpimed

Вождение автотранспорта и управление механизмами

Амлодипин может повлиять на способность вождения автотранспорта или управления механизмами. Если после приема таблеток Вы чувствуете себя плохо, испытываете головокружение, усталость или головную боль, не садитесь за руль, не управляйте механизмами и немедленно свяжитесь со своим врачом.

Препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в таблетке, т.е. практически не содержит натрия.

Как принимать Амлодипин

Всегда принимайте препарат именно так, как Вам порекомендовал Ваш лечащий врач или фармацевт. Если у Вас есть сомнения по поводу приема препарата, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом.

Рекомендуемая начальная доза Амлодипина составляет 5 мг один раз в сутки. Дозу препарата Амлодипин можно повышать до 10 мг один раз в сутки.

Это лекарственное средство можно применять как перед, так и после приема пищи и напитков. Это лекарственное средство следует принимать в одно и то же время суток, запивая его водой. Не следует принимать препарат Амлодипин с грейпфрутовым соком.

Применение у детей и подростков

Для детей и подростков (от 6 до 17 лет) рекомендуемая начальная доза составляет 2.5 мг один раз в сутки. Максимальная рекомендуемая доза составляет 5 мг один раз в сутки. Таблетки Амлодипин 5 мг могут быть разделены на две равные дозы.

Важно не прекращать прием препарата. Не ждите, пока у Вас закончатся таблетки перед тем, как пойти к врачу.

Если Вы приняли больше Амлодипина, чем Вам рекомендовано

Прием слишком большого количества таблеток может вызвать падение артериального давления, вплоть до угрожающих величин. При этом может появиться головокружение, слабость или обморок. При очень сильном падении артериального давления может развиться шок. При этом кожа становится холодной и липкой и может развиться потеря сознания. Если Вы приняли слишком много таблеток препарата Амлодипин, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если Вы забыли принять препарат Амлодипин

Не беспокойтесь. Если Вы забыли принять таблетку, пропустите прием этой дозы препарата. Примите следующую дозу в надлежащее время. Не принимайте двойную дозу препарата для восполнения пропущенной.

Если Вы прекратите прием препарата Амлодипин

Ваш лечащий врач посоветует Вам, как долго принимать это лекарственное средство. Если Вы прекратите прием этого лекарственного средства ранее рекомендованного срока, то возможен рецидив.

Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению этого лекарственного средства, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Инструкция по медицинскому применениюлекарственного препарата Ингавирин® для взрослых

Фармакодинамика

Противовирусный препарат.

В доклинических и клинических исследованиях показана эффективность препарата Ингавирин® в отношении вирусов гриппа типа A (A(h2N1), в т.ч. пандемический штамм A(h2N1)pdm09 («свиной»), A(h4N2), A(H5N1)) и типа В, аденовируса, вируса парагриппа, респираторно-синцитиального вируса; в доклинических исследованиях: коронавируса, метапневмовируса, энтеровирусов, в том числе вируса Коксаки и риновируса.

Ингавирин® снижает вирусную нагрузку, ускоряет элиминацию вирусов, сокращает продолжительность болезни, снижает риск развития осложнений.

Механизм действия реализуется на уровне инфицированных клеток за счет активации факторов врожденного иммунитета, подавляемых вирусными белками. В экспериментальных исследованиях, в частности, показано, что препарат Ингавирин® повышает экспрессию рецептора интерферона первого типа IFNAR на поверхности эпителиальных и иммунокомпетентных клеток. Увеличение плотности интерфероновых рецепторов приводит к повышению чувствительности клеток к сигналам эндогенного интерферона. Процесс сопровождается активацией (фосфорилированием) белка-трансмиттера STAT1, передающего сигнал в ядро клетки для индукции синтеза противовирусных генов. Показано, что в условиях инфекции препарат активирует синтез антивирусного эффекторного белка МхА (ранний фактор противовирусного ответа, ингибирующий внутриклеточный транспорт рибонуклеопротеиновых комплексов различных вирусов) и фосфорилированной формы PKR, подавляющей трансляцию вирусных белков, таким образом замедляя и останавливая процесс вирусной репродукции.

Действие препарата Ингавирин® заключается в значительном уменьшении признаков цитопатического и цитодеструктивного действия вируса, снижении количества инфицированных клеток, ограничении патологического процесса, нормализации состава и структуры клеток и морфологической картины тканей в зоне инфекционного процесса, как на ранних, так и на поздних его стадиях.

Противовоспалительное действие обусловлено подавлением продукции ключевых провоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли (TNF-α), интерлейкинов (IL-1β и IL-6)), снижением активности миелопероксидазы.

В экспериментальных исследованиях показано, что совместное использование препарата Ингавирин® с антибиотиками повышает эффективность терапии на модели бактериального сепсиса, в том числе вызванного пенициллин-резистентными штаммами стафилококка.

Проведенные экспериментальные токсикологические исследования свидетельствуют о низком уровне токсичности и высоком профиле безопасности препарата.

По параметрам острой токсичности препарат Ингавирин® относится к 4 классу токсичности — «Малотоксичные вещества» (при определении LD50 в экспериментах по острой токсичности летальные дозы препарата определить не удалось).

Препарат не обладает мутагенными, иммунотоксическими, аллергизирующими и канцерогенными свойствами, не оказывает местнораздражающего действия. Препарат Ингавирин® не влияет на репродуктивную функцию, не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.

Отсутствует влияние препарата Ингавирин® на систему кроветворения при приеме соответствующей возрасту дозы рекомендованными схемой и курсом.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение.

В эксперименте с использованием радиоактивной метки установлено: препарат быстро поступает в кровь из желудочно-кишечного тракта, распределяясь по внутренним органам. Максимальные концентрации в крови, плазме крови и большинстве органов достигаются через 30 минут после введения препарата. Величины AUC (площадь под фармакокинетической кривой «концентрация — время») почек, печени и легких незначительно превышают AUC крови (43,77 мкг.ч/г). Величины AUC для селезенки, надпочечников, лимфатических узлов и тимуса ниже AUC крови. MRT (среднее время удержания препарата) в крови — 37,2 часа.

При курсовом приеме препарата один раз в сутки происходит его накопление во внутренних органах и тканях. При этом качественные характеристики фармакокинетических кривых после каждого введения препарата тождественны: быстрое повышение концентрации препарата после каждого введения через 0,5-1 час после приема и затем медленное снижение к 24 часам.

Метаболизм.

Препарат не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде.

Выведение.

Основной процесс выведения происходит в течение 24 часов. За этот период выводится 80 % принятой дозы: 34,8 % выводится во временном интервале от 0 до 5 часов и 45,2 % во временном интервале от 5 до 24 часов. Из них 77 % выводится через кишечник и 23 % — через почки.

Подготовка к приемам

При себе необходимо иметь паспорт и результаты проведенных ранее исследований (при наличии).

Подготовка к приему проктолога:

Несложная диета

За сутки перед посещением проктолога нужно исключить из рациона жареные и жирные продукты, тяжелые мясные и рыбные блюда, грибы. Нельзя употреблять бобовые, капусту, картофель, черный и цельнозерновой хлеб, газированные и алкогольные напитки.

Рацион перед походом к проктологу должен включать каши, легкие овощные супы, диетическое белое мясо (индейка, курица).

Вечером перед приемом врача необходимо поужинать до 19.00, за ужином исключить фрукты, овощи, кисломолочные продукты и газированные напитки.

Очищение кишечника

Для очищения кишечника можно использовать «Кружку Эсмарха» (обычную клизму) или специальный препарат «Микролакс».

Вечером перед приемом, после 20.00, необходимо дважды сделать клизму или микроклизму с перерывом 1 час. Утром в день приема необходимо вновь дважды сделать клизму с перерывом 1 час. Последнюю клизму необходимо сделать не позднее, чем за 2 часа до начала приема.

Личная гигиена

Завершающий этап подготовки к приему проктолога — обычная интимная гигиена, подразумевающая обмывание половых органов и области заднего прохода. Лучше воспользоваться обычным детским мылом. После подмывания промокните кожу мягким полотенцем. Не нужно сильно тереть анальную область, так как врач может принять следы и покраснения за признаки заболевания.

Важно! Если боль в заднем проходе сильна, прийти на приём проктолога можно без подготовки. В этом случае врач окажет первую помощь, однако не сможет провести полноценную диагностику.

Подготовка к приему уролога:

Подготовка для женщин: не требуется. Если планируется УЗИ мочевого пузыря, исследование проводится на полный мочевой пузырь. За 1,5 часа выпить 2 стакана воды и не мочиться.

Подготовка для мужчин:

Ректальное обследование предстательной железы — необходимый этап урологического осмотра для мужчин. Для того, чтобы оно прошло успешно, необходимо заранее опорожнить кишечник.

Если планируется УЗИ мочевого пузыря — за 1 час до приема выпить 2 стакана (или 0,5 л) воды Вода обязательно должна быть чистой, не газированной. Можно взять с собой небольшую бутылку 0,5 л, можно воспользоваться кулером, который находится в холле, и выпить 2 стакана воды сразу же после того, как пришли в клинику.

Подготовка к приему гастроэнтеролога:

УЗИ органов брюшной полости проводится натощак.

Подготовка к гастроскопии (ФГДС):

Общие требования:

1. Необходимо с вечера отказаться от еды – с момента приема пищи до процедуры должно пройти не менее 12 часов.

2. За сутки до процедуры разрешено употреблять овсяную и гречневую кашу, картофельное пюре, отварные или запеченные овощи, отварное куриное мясо, яйца, сметану и творог низкой жирности, нежирные супы.

3. Следует отказаться от любой жирной пищи, в том числе от сыров с плесенью, майонеза, сливок, свинины, сала, жирной рыбы и колбасных изделий.

4. За 4 часа до исследования исключается прием воды.

5. За сутки до процедуры запрещено курение.

6. Непосредственно перед процедурой следует снять зубные протезы, контактные линзы/очки и опорожнить мочевой пузырь.

7. Если вы принимаете медикаменты по времени (при сахарном диабете, гипертонии и др.), лекарственные средства обычно вводятся инъекционно.

Необходимые лабораторные исследования перед диагностикой с внутривенным обезболиванием (срок давности – не более 10 дней):

• общеклинический анализ крови с определением свертываемости, общий билирубин, АЛАТ, АСАТ, креатинин, глюкоза, коагулограмма

• определение группы крови и резус-фактора

• выявление наличия антител к ВИЧ, гепатиту и сифилису

• ЭКГ и консультация терапевта (срок давности – не более 7 дней).

Важно! Если у вас аллергия на обезболивающие препараты, следует обязательно сообщить об этом врачу-анестезиологу.

Подготовка к колоноскопии (ФКС):

Несложная диета

Накануне дня исследования до 13.00 можно употреблять в пищу яйца, сыр, молоко и кисломолочные продукты, отварное мясо и мясо птицы, нежирные сорта рыбы, желе, сахар, мед, макароны и картофельное пюре в небольшом количестве.
После 13.00 можно только пить прозрачные жидкости в любом объеме (воду, прозрачный бульон, фруктовый сок без
мякоти, компоты без ягод, чай и кофе без молока). В день исследования прием твердой пищи необходимо полностью исключить, а за 4 часа до исследования также прекратить прием всех жидкостей.

Очищение кишечника

В 1 литр препарата Мовипреп добавить ¼ флакона эмульсии Саб Симплекс и выпить небольшими глотками. Уменьшать объем жидкости нельзя.

После этого выпить еще 500 мл разрешенной прозрачной жидкости.

Во время приема Мовипреп рекомендуется соблюдать двигательную активность (ходить по квартире, приседать), выполнять самомассаж живота.

При появлении тошноты можно принять сублингвальную форму Мотилиума, при болях по ходу кишечника можно принять 2 таблетки Но-шпы.

Активное действие препарата продолжается 1,5-2 часа после приема – в это время будет интенсивный жидкий стул. Далее стул должен измениться на прозрачную бесцветную жидкость.

Процедуру необходимо провести дважды накануне исследования. Применение клизм и вазелинового масла вместо Мовипрепа не рекомендовано.

 Важно! Если вы принимаете препараты, нормализующие давление или сердечный ритм, прекращать их прием нельзя. Рекомендуется прием лекарств не ранее, чем через час после окончания приема Мовипрепа. Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, предупредите об этом врача.

При хронических запорах необходимо за 3-5 дней до подготовки к исследованию начать принимать слабительные препараты нерастительного происхождения.

Подготовка к приему дерматолога:

Подготовка зависит от того, на каком участке тела возникли симптомы дерматологического заболевания.

Если беспокоят проблемы волос и кожи головы, то за 1–2 дня до приема нежелательно мыть голову. Наличие корочек, чешуек и других высыпаний, а также интенсивность выпадения волос оценивается на «грязные» волосы. Также врач может оценить сальность волос и другие параметры. Естественно, пользоваться пенками, лаками, средствами для укладки в этот промежуток времени также нельзя. Это может смазать клиническую картину.

Если обращение к врачу-дерматологу связано с высыпаниями на лице, в день приема нежелательно использовать декоративную косметику или маскировать проблемы какими-либо средствами. Во время приема все равно придется удалить все косметические средства с лица, а клиническая картина будет не такой четкой.

Также нельзя использовать крема, мази и другие средства для ухода за кожей и лечения высыпаний.

При высыпаниях на теле желательно в день приема не использовать гели для душа, моющие средства. Цель та же — показать врачу кожу в ее естественном виде, без каких-либо лечебных средств или средств по уходу.

При онихомикозе (грибковом поражении ногтевых пластин, которое проявляется утолщением ногтевых пластин и изменением их цвета) примерно за 3–4 дня до приема нежелательно стричь ногти. Это понадобится при заборе материала для проведения микологического исследования. Также ногти должны быть свободны от декоративного или лечебного лака. В день приема желательно не использовать крема или лекарственные препараты для местного нанесения.

Подготовка к лазерной эпиляции:

За 14 дней до процедуры нельзя:

• 
  посещать солярий, принимать солнечные ванны и пользоваться средствами для загара

• 
  выдергивать волосы эпилятором, пинцетом, применять для депиляции воск или шугаринг

• 
  осветлять волосы в зоне воздействия лазера

• 
  принимать антибиотики

За 3-4 дня до процедуры нельзя:

• 
  посещать бани, сауны, бассейны

• 
  наносить на кожу средства на основе спирта

В день процедуры:

• 
  за 5-9 часов до эпиляции необходимо побрить эпилируемую зону обычным станком

• 
  непосредственно перед процедурой нужно тщательно очистить кожу

После эпиляции

В течение 4-5 дней нужно:

• 
  увлажнять кожу лосьоном или кремом (например, Пантенолом)

• 
  воздержаться от массажа проэпилированной зоны

• 
  отказаться от принятия горячих ванн

В течение 10-14 дней после эпиляции также запрещено загорать и посещать солярий.

Подготовка к УЗИ брюшной полости:

Только натощак минимум за 8-9 часов с последнего приема пищи. За час до УЗИ нельзя курить и жевать жвачку и пить воду, поскольку это может исказить результаты анализов.

Подготовка к УЗИ молочных желез:

Желательно на 5-12 день менструального цикла.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря:

За 1,5 часа выпить 2 стакана воды и не мочиться, на полный мочевой пузырь.

Подготовка к УЗИ предстательной железы:

Абдоминально – на полный мочевой пузырь.

ТРУЗИ. Вечером перед приемом необходимо поужинать до 19.00, за ужином исключить фрукты, овощи, кисломолочные продукты и газированные напитки. Для подготовки к приему необходимо использовать препарат «Микролакс». Это одноразовые микроклизмы объемом 5 мл помогают подготовить кишечник к осмотру. Вечером перед приемом, после 20.00, необходимо дважды сделать микроклизму с перерывом 1 час. Утром в день приема необходимо вновь дважды сделать микроклизму с перерывом 1 час. Последнюю клизму необходимо сделать не позднее, чем за 2 ч до начала приема.

Подготовка к УЗИ органов малого таза:

Абдоминально – на полный мочевой пузырь.

Трансвагинально – подготовки не требуется.

Правильный прием НПВП

Абревиатура НПВП — это вам говорит о чем-нибудь? Если нет, то мы предлагаем несколько расширить кругозор и узнать, что обозначают эти загадочные четыре буквы. Читайте статью — и все станет абсолютно ясно. Надеемся, что будет не только познавательно, но и интересно!

НПВП расшифровывается как нестероидные противовоспалительные препараты — лекарства в наше время очень востребованные и популярные, т. к. они способны одновременно устранять боль и снимать воспаление в самых разных органах нашего тела.

Если до сих пор у вас никогда не возникала нужда в приеме НПВП — это можно считать чуть ли не чудом. Вы — один из редких везунчиков, право же, вашему здоровью можно позавидовать! НПВП – это, опережаем следующий вопрос и сразу же рассказываем про расшифровку слова «нестероидные», значит, что лекарства эти негормональные, т.е. не содержащие в своем составе никаких гормонов. И это очень хорошо, ведь всем известно, насколько могут быть непредсказуемыми и опасными гормональные препараты.

Самые популярные НПВП

Если вы думаете, что НПВП — это лекарства, названия которых редко произносятся в повседневной жизни, то вы ошибаетесь.

Многие люди даже не представляют, насколько часто нам приходится использовать нестероидные противовоспалительные препараты для излечения от различных хворей, сопровождающих человеческий род со времен изгнания Адама и Евы из райских кущ.

Почитайте список таких средств, наверняка некоторые из них лежат в вашей домашней аптечке. Итак, к НПВП относятся такие лекарства, как: «Аспирин», «Амидопирин», «Анальгин», «Пироксикам», «Быструмгель», «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин», «Кеторол», «Напроксен», «Кеторолак», «Флурбипрофен», «Вольтаренгель», «Нимесил», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индопан», «Ипрен», «Упсарин УПСА», «Кетанов», «Месулид», «Мовалис», «Найз», «Нурофен», «Ортофен», «Тромбо АСС», «Ультрафен», «Фастум», «Финалгель».

Да, все это НПВП-препараты. Список получился хоть и большой, но, конечно же, далеко не полный. И все-таки он вполне дает представление о многообразии современных нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Немного исторических фактов

Первые примитивные НПВП-препараты были известны людям еще в глубокой древности. Например, в Древнем Египте для избавления от жара и боли широко применялась кора ивы — естественный источник салицилатов и одно из первых нестероидных противовоспалительных средств. А еще в те далекие времена лекари лечили своих пациентов, страдающих от боли в суставах и от лихорадки, отварами из мирта и мелиссы — они также содержат салициловую кислоту.

В середине 19 века начала бурно развиваться химия, что дало толчок развитию фармакологии. Тогда же стали проводиться первые исследования составов лекарственных веществ, получаемых из растительного сырья. Чистый салицин из ивовой коры был синтезирован в 1828 году — это был первый шаг на пути к созданию всем нам знакомого «Аспирина».

Но пройдут еще долгие годы научных исследований, прежде чем это лекарство появится на свет. Грандиозное событие свершилось в 1899 году. Врачи и их пациенты быстро оценили преимущества нового лекарственного средства. В 1925 году, когда на Европу обрушилась страшнейшая эпидемия гриппа, «Аспирин» стал спасителем для огромного множества людей.

А в 1950-м данный нестероидный противовоспалительный препарат попал в книгу рекордов Гиннесса как обезболивающее средство с самым большим объемом продаж. Ну а впоследствии фармацевтами были созданы и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

При каких болезнях применяются противовоспалительные нестероидные лекарства?

Спектр применения НПВП очень широк. Они являются весьма действенными при врачевании как острых, так и хронических болезней, сопровождающихся болями и воспалением.

В наши дни полным ходом идут исследования на предмет изучения эффективности данных препаратов при лечении заболеваний сердца и сосудов. А о том, что их можно использовать при болях в позвоночнике, знают сегодня практически все (НПВП при остеохондрозе являются настоящим спасением).

Вот перечень болезненных состояний, при возникновении которых показано применение различных нестероидных противовоспалительных средств: Лихорадка. Головные боли, мигрени. Почечные колики. Ревматоидный артрит. Подагра. Артрозы. Остеоартрит. Дисменорея. Воспалительные артропатии (псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, синдром Рейтера). Болевой синдром послеоперационный. Болевой синдром от слабой до средней степени тяжести при травмах и различных воспалительных изменениях.

Классификация НПВП по их химической структуре

Читая эту статью, вы уже имели возможность убедиться в том, что нестероидных противовоспалительных лекарств очень много. Чтобы ориентироваться среди них хотя бы чуточку получше, давайте займемся классификацией этих средств.

Прежде всего их можно разделить так: группа — кислоты и группа НПВП — некислотные производные.

К первым относятся: — Салицилаты (сразу же можно вспомнить про «Аспирин»). — Производные кислоты фенилуксусной («Ацеклофенак», «Диклофенак» и др.). — Пиразолидины (метамизол натрия, известный большинству из нас как «Анальгин», «Фенилбутазон и др.). — Оксикамы («Теноксикам», «Мелоксикам», «Пироксикам», «Теноксикам»). — Производные индолуксусной кислоты («Сулиндак», «Индометацин» и др.). — Производные кислоты пропионовой («Ибупрофен» и т. д.).

Вторая группа — это: — Производные сульфонамида («Целекоксиб», «Нимесулид», «Рофекоксиб»). — Алканоны («Набуметон»).

Классификация нестероидных противовоспалительных лекарств по их эффективности

Применение НПВП при остеохондрозе и при лечении других суставных болезней способно в буквальном смысле творить чудеса. Но, к сожалению, не все препараты одинаковы по своей эффективности. Безусловными лидерами среди них можно считать: «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин», «Флурбипрофен», «Ибупрофен» и некоторые другие препараты.

Перечисленные лекарственные средства можно назвать базовыми; т. е. на их основе могут разрабатываться и поступать в аптечную сеть новые НПВП, но уже под другим измененным названием и часто по более высокой цене. Чтобы не тратить свои деньги понапрасну, изучите как следует следующую главу.

Информация, изложенная в ней, поможет вам не ошибиться с выбором. На что нужно обращать внимание при выборе лекарства НПВП — это, в большинстве своем, отличные современные препараты, но, приходя в аптеку, лучше быть осведомленным о некоторых нюансах. Каких? А вот прочитайте! К примеру, перед вами стоит выбор, что лучше купить: «Диклофенак», «Ортофен» или же «Вольтарен». И вы пытаетесь выспросить у провизора, какой из этих препаратов лучше. Скорее всего, вам посоветуют тот, что подороже. Но дело в том, что состав у перечисленных лекарств практически идентичен. А различие в названиях объясняется тем, что произведены они разными фирмами, отчего и торговые марки отличаются друг от друга.

То же самое можно сказать, например, о «Метиндоле» и «Индометацине» или «Ибупрофене» и «Бруфене» и т. д. Чтобы разобраться в путанице, всегда внимательно смотрите на упаковку, ведь там обязательно должно быть указано основное действующее вещество лекарственного средства. Только написано оно будет, скорее всего, маленькими буковками.

Но это еще не все. Вернее, не все так просто! Применение НПВП-аналога какого-нибудь хорошо знакомого вам лекарства неожиданно может вызвать аллергическую реакцию или побочные действия, которые никогда ранее вами не наблюдались. В чем тут дело? Причина может крыться в дополнительных добавках, о которых, конечно же, на упаковке ничего не было написано. Значит, надо изучать еще и инструкцию.

Другая возможная причина разного результата лекарств-аналогов — разница в дозировке. Несведущие люди зачастую не обращают на это никакого внимания, а напрасно. Ведь небольшие по размеру таблеточки могут содержать «лошадиную» дозу активного вещества. И, наоборот, пилюли или капсулы огромных размеров, случается, состоят из наполнителей на целых 90 процентов. Иногда препараты выпускаются еще и в ретардированной форме, т. е. как лекарственные средства продолжительного (пролонгированного) действия. Важной особенностью подобных лекарств является способность всасываться постепенно, благодаря чему их действие может продолжаться целые сутки. Такой препарат не нужно пить 3 или 4 раза в день, достаточно будет однократного приема. Эта особенность лекарства должна быть обозначена на упаковке или прямо в названии. К примеру, «Вольтарен» в пролонгированной форме называется «Вольтарен-ретард».

Список аналогов известных препаратов

Мы публикуем эту небольшую шпаргалку в надежде, что она вам поможет лучше ориентироваться в многочисленных красивых аптечных упаковках. Допустим, вам немедленно требуются эффективные НПВП при артрозе, чтобы снять мучительную боль. Достаете шпаргалку и читаете следующий список:

• 
  Аналогами «Диклофенака», кроме уже упомянутых «Вольтарена» и «Ортофена», являются еще и «Диклофен», «Диклоран», «Диклонак», «Раптен», «Диклобене», «Артрозан», «Наклофен».
• 
  «Индометацин» продается под такими марками, как «Индомин», «Индотард», «Метиндол», «Ревматин», «Индобене», «Интебан».
• 
  Аналоги «Пироксикама»: «Эразон», «Пирокс», «Роксикам», «Пирокам».
• 
  Аналоги «Кетопрофена»: «Флексен», «Профенид», «Кетонал», «Артрозилен», «Кнавон».
• 
  Популярный и недорогой «Ибупрофен» имеется в составе таких лекарств, как «Нурофен», «Реумафен», «Бруфен», «Болинет».

Правила приема НПВП

Прием НПВП может сопровождаться целым рядом побочных эффектов, поэтому рекомендуется при их приеме соблюдать следующие правила:

1. 
   Ознакомление с инструкцией и следование рекомендациям, которые в ней содержатся — обязательны!
2. 
   При приеме внутрь капсулы или таблетки запивайте их стаканом воды — это защитит ваш желудок. Этого правила необходимо придерживаться, даже если вы пьете самые современные препараты (которые считаются более безопасными), ведь лишняя предосторожность никогда не помешает;
3. 
   Не ложитесь после приема препарата примерно полчаса. Дело в том, что сила тяжести будет способствовать лучшему прохождению капсулы вниз по пищеводу;
4. 
   От спиртных напитков лучше отказаться, так как связанные воедино НПВП и алкоголь — это гремучая смесь, способная вызывать различные болезни желудка.
5. 
   В один день не стоит принимать два разных нестероидных препарата — это не увеличит положительный результат, а, скорее всего, суммирует побочные эффекты.
6. 
   Если лекарство не помогает, посоветуйтесь с врачом, быть может, вам была назначена слишком маленькая доза.

Побочные эффекты и нестероидная гастропатия

Теперь вам предстоит узнать, что такое НПВП-гастропатия. К великому сожалению, все НПВП обладают немалыми побочными эффектами. Особенно негативно они влияют на желудочно-кишечный тракт. Больных могут беспокоить такие проявления, как Тошнота (иногда очень сильная). Изжога. Рвота. Диспепсия. Кровотечения желудочно-кишечные. Диарея. Язва двенадцатиперстной кишки и желудка.

Все вышеперечисленные неприятности и есть НПВП-гастропатия. Поэтому врачи так часто стараются назначать своим пациентам минимально возможные дозы классических нестероидных противовоспалительных лекарств. Чтобы свести к минимуму вредное воздействие на желудок и кишечник, рекомендуется никогда не принимать такие препараты на голодный желудок, а делать это только после обильного приема пищи.

Но проблемы с органами пищеварения — это еще не все побочные эффекты, которые способны давать некоторые из НПВП. Отдельные препараты могут плохо влиять на сердце, а также на почки. Иногда их прием может сопровождаться головной болью и головокружением.

Еще одна серьезная неприятность — они разрушительно действуют на внутрисуставные хрящи (разумеется, только при длительном применении). К счастью, сегодня имеются в продаже НПВП нового поколения, которые во многом освобождены от указанных недостатков.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения

В последние два десятилетия одновременно несколько фармкомпаний усиленно вели разработку новых современных НПВП, которые, наряду с эффективным устранением боли и воспаления, имели бы побочных эффектов как можно меньше.

Усилия фармацевтов увенчались успехом — была разработана целая группа лекарственных средств нового поколения, названных селективными. Представьте себе — данные препараты под наблюдением врача можно пить очень длительными курсами. Причем сроки могут измеряться не только неделями и месяцами, но даже годами.

Лекарства из этой группы не оказывают разрушительное действие на суставной хрящ, побочные эффекты дают гораздо реже и практически не вызывают осложнений. НПВП нового поколения — это такие лекарства, как: «Мовалис». «Найз» (он же — «Нимулид»). «Аркоксия». «Целебрекс».

О некоторых их преимуществах мы расскажем на примере «Мовалиса». Он выпускается как в традиционных таблетках (по 7,5 и 15 мг), так и в суппозиториях по 15 мг, и в стеклянных ампулах для введения внутримышечно (также по 15 мг). Действует данное лекарство очень мягко, но в то же время чрезвычайно эффективно: на весь день достаточно всего одной таблетки. Когда пациенту показано длительное лечение при тяжелых артрозах тазобедренных или коленных суставов, «Мовалис» просто незаменим.

Разные формы, в которых выпускаются НПВП

Большинство популярных нестероидных противовоспалительных средств можно приобрести и использовать не только в виде таблеток и капсул для приема внутрь, но так же и в мазях, гелях, свечах и в растворах для инъекций. И это, безусловно, очень хорошо, так как подобное разнообразие дает возможность в некоторых случаях избежать вреда при лечении с одновременным получением более быстрого лечебного эффекта.

Так, НПВП нового поколения, при артрозе используемые в виде инъекций, гораздо меньше влияют на желудочно-кишечный тракт. Но есть и обратная сторона этой медали: при введении внутримышечно практически все нестероидные препараты способны давать осложнение — некроз мышечной ткани. Именно поэтому инъекции НПВП никогда не практикуются длительное время.

В основном, уколы назначаются при обострении воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника, сопровождающихся сильной нестерпимой болью. После того как состояние пациента улучшается, становится возможным переход на таблетки и наружные средства в виде мазей.

Обычно врачи комбинируют разные лекарственные формы, решая, что и когда может принести больному наибольшую пользу. Вывод напрашивается сам: если не хотите нанести себе вред самостоятельным лечением таких распространенных недугов, как остеохондроз или артроз, обращайтесь за помощью в медицинское учреждение, именно там вам смогут помочь.

Можно ли применять НПВП при беременности

Врачи категорически не советуют принимать НПВП беременным женщинам (особенно этот запрет касается третьего триместра), а также мамочкам, которые кормят грудью. Считается, что лекарства данной группы способны отрицательно сказываться на вынашивание плода и вызывать у него различные пороки развития.

По некоторым данным, такое безобидное лекарство, по мнению многих, как «Аспирин», способно увеличивать риск выкидыша на ранних сроках. Но иногда врачи по показаниям назначают женщинам данный препарат (ограниченным курсом и в минимальных дозах). В каждом конкретном случае решение должно приниматься специалистом-медиком.

При беременности у женщин часто болит спина и возникает потребность решить эту проблему при помощи нестероидных противовоспалительных средств как самых эффективных и быстродействующих. В этом случае допустимо применение «Вольтарен геля». Но — опять же — самостоятельное его применение возможно лишь в первом и втором триместре, на поздних сроках беременности использование этого сильного препарата разрешается только под наблюдением доктора.

Заключение

Мы рассказали вам то, что знали сами о НПВП. Расшифровка аббревиатуры, классификация лекарственных средств, правила их приема, информация о побочных эффектах — это может пригодиться в жизни. Но нам хочется, чтобы нужда в лекарствах возникала у наших читателей как можно реже. Поэтому на прощанье мы желаем вам крепкого богатырского здоровья!

Bolnica

Подготовка к ЭГДС

При проведении осмотра до 14.00. Проводится натощак, накануне исследования легкий ужин не позднее 18.00. При себе иметь полотенце, амбулаторную карту или историю болезни. Пациентам старше 40 лет при себе иметь заключение ЭКГ (давность ЭКГ: не более двух недель)! Если Вы принимаете постоянно препараты, снижающие давление или сердечные, утром нужно принять препараты в обычной дозировке.При проведении осмотра после 14.00. В день осмотра допускается легкий завтрак НЕ ПОЗДНЕЕ 8.00 часов утра. При себе иметь полотенце, амбулаторную карту или историю болезни. Пациентам старше 40 лет при себе иметь заключение ЭКГ (давность ЭКГ: не более двух недель)! Если Вы принимаете постоянно препараты, снижающие давление или сердечные, утром нужно принять препараты в обычной дозировке.

Подготовка к бронхоскопии

Исследование проводится натощак (не есть, не пить в день исследования). Накануне исследования легкий ужин не позднее 18.00. При себе иметь полотенце, амбулаторную карту или историю болезни, заключение ЭКГ, R-графию грудной клетки в двух проекциях (со снимком), (давность ЭКГ не более двух недель, R-снимков – до 1 месяца).

Подготовка к колоноскопии

Осмотр до 14-00

Обязательно:

1. При себе иметь заключение ЭКГ давностью не более 2-х недель!
2. В течение 4 дней до исследования необходимо придерживаться бесшлаковой диеты.

Нельзя: продукты с грубой растительной клетчаткой – овощи, фрукты, хлеб и крупы грубого помола, ягоды, семечки, орехи, грибы, зелень, водоросли.
Можно: яйца, молоко и кисломолочные продукты, рыбу, мясо, отварной картофель, кисели, соки, бульоны, макаронные изделия из муки высшего сорта, сыры.

3. Нельзя комбинировать разные варианты подготовки!
4. В конце правильного очищения толстой кишки из кишечника должна выходить прозрачная, слегка желтоватая (цвета мочи) жидкость. Если выделения из кишки непрозрачные, содержат твердые частицы, значит, к исследованию Вы еще не готовы.
5. Исследование проводится натощак (последний прием пищи не позднее, чем за 5 часов до момента начала подготовки)!
6. Прозрачную жидкость (минеральная вода, чай без молока и т.д.) можно пить без ограничения, но не позднее, чем за 4 часа до начала исследования.
7. Если вы постоянно принимаете препараты, нормализующие артериальное давление и улучшающие сердечную деятельность, в день исследования обязательно принять их в обычной дозировке.
8. За 4 дня до исследования необходимо прекратить прием препаратов железа, активированного угля, сенны.

Помните! при недостаточной подготовке детальный осмотр слизистой оболочки толстой кишки невозможен. несоблюдение рекомендаций по подготовке приведет к увеличению времени осмотра или к необходимости повторного исследования.

Вариант №1: Подготовка с помощью клизм и касторового масла.

Метод противопоказаний не имеет.

В день перед процедурой, через 1час после легкого обеда (около 14.00) принять три столовые ложки касторового масла. Не рекомендуется приём препаратов сенны.

Вечером накануне осмотра сделать не менее двух клизм, каждая объемом 2,5 литра в положении пациента на левом боку. Первая клизма в 18.00, вторая — в 20.00. Для клизм использовать воду комнатной температуры.

Утром в день осмотра так же сделать не менее двух клизм по 2,5 литра каждая. Последняя клизма не позднее 1,5 часов до начала осмотра.

Вариант №2: Эндофальк + Эспумизан.

Метод противопоказан при подозрении на острую кишечную непроходимость.

Бесшлаковая диета 3-4 дня, последний прием пищи накануне исследования не позднее 14 час. Вечером накануне исследования 6-8 пакетов Эндофалька растворить в 3-4 литрах теплой воды и охладить (1 пакет на 0,5 л воды). С 18.00 до 22.00 выпить три-четыре литра охлажденного раствора Эндофалька, по 1 литру в час (1 стакан в течение 15 мин, выпивать не разом, а равномерно распределять на 15 минут!!!). В последний литр раствора Эндофалька добавить 3 мерные ложки суспензии Эспумизана (можно Эспумизан запивать Эндофальком).

Если во время приема Эндофалька возникла тошнота и (или) чувство переполнения желудка, то остановитесь, сделайте паузу около 10 минут, затем продолжайте прием Эндофалька.

Если у Вас нет аллергии на цитрусовые, для улучшения вкуса препарата можно добавить сок лимона.

Вариант № 3: Фортранс + Эспумизан.

Метод противопоказан при подозрении на острую кишечную непроходимость.

Бесшлаковая диета 3-4 дня, последний прием пищи не позднее 14 час. накануне исследования. Вечером накануне исследования 4 пакета Фортранса растворить в 4 литрах теплой воды и охладить. С 18.00 до 22.00 час. выпить четыре литра охлажденного раствора Фортранса, по 1 литру в час (1 стакан в течение 15 мин, выпивать не разом, а равномерно распределять на 15 минут!!!). В последний литр раствора Фортранса добавить 3 мерные ложки суспензии Эспумизана (можно Эспумизан запивать Фортрансом).

Если во время приема Фортранса возникла тошнота и (или) чувство переполнения желудка, то остановитесь, сделайте паузу около 10 минут, затем продолжайте прием Фортранса.

Если у Вас нет аллергии на цитрусовые, для улучшения вкуса препарата можно добавить сок лимона.

Вариант №4: Флит фосфо-сода + Эспумизан.

Метод противопоказан при нарушениях сердечного ритма, артериальной гипертензии, склонности к тромбообразованию, патологии почек, подозрении на острую кишечную непроходимость а также пациентам старше 55 лет.

Бесшлаковая диета 3-4 дня, в день перед процедурой:

В 7.00 вместо завтрака выпить один стакан жидкости (не менее 250 мл). После растворить содержимое первого флакона в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить не менее, чем одним стаканом жидкости. В течение всего дня принимать жидкости без ограничения.

В 19.00 вместо ужина выпить один стакан жидкости, затем растворить содержимое второго флакона в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить не менее, чем стаканом воды. В течение вечера принимать жидкость без ограничения.

В последний стакан жидкости желательно добавить 3 ложки суспензии эспумизана.

Понятие «жидкость» включает воду, соки без мякоти, чай, кофе (без молока!), прозрачные газированные и негазированные безалкогольные напитки, бульоны. Общее количество принятой жидкости должно быть не менее 3,5-4 литров!

По всем вопросам подготовки, просьба обращаться в отдел эндоскопии кабинеты № 203, 214 или 215.

Осмотр после 14.00.

Обязательно:

1. При себе иметь заключение ЭКГ давностью не более 2-х недель!
2. В течение 4 дней до исследования необходимо придерживаться бесшлаковой диеты.

Нельзя: продукты с грубой растительной клетчаткой – овощи, фрукты, хлеб и крупы грубого помола, ягоды, семечки, орехи, грибы, зелень, водоросли.
Можно: яйца, молоко и кисломолочные продукты, рыбу, мясо, отварной картофель, кисели, соки, бульоны, макаронные изделия из муки высшего сорта, сыры.

3. Нельзя комбинировать разные варианты подготовки!
4. В конце правильного очищения толстой кишки из кишечника должна выходить прозрачная, слегка желтоватая (цвета мочи) жидкость. Если выделения из кишки непрозрачные, содержат твердые частицы, значит, к исследованию Вы еще не готовы.
5. Исследование проводится натощак (последний прием пищи не позднее, чем за 5 часов до момента начала подготовки)!
6. Прозрачную жидкость (минеральная вода, чай без молока и т.д.) можно пить без ограничения, но не позднее, чем за 4 часа до начала исследования.
7. Если вы постоянно принимаете препараты, нормализующие артериальное давление и улучшающие сердечную деятельность, в день исследования обязательно принять их в обычной дозировке.
8. За 4 дня до исследования необходимо прекратить прием препаратов железа, активированного угля, сенны.

Помните! при недостаточной подготовке детальный осмотр слизистой оболочки толстой кишки невозможен. Несоблюдение рекомендаций по подготовке приведет к увеличению времени осмотра или к необходимости повторного исследования.

Вариант №1: Подготовка с помощью клизм и касторового масла.

Метод противопоказаний не имеет.

В день перед процедурой, через 3 часа после легкого обеда (около 17.00) принять три столовые ложки касторового масла. Не рекомендуется приём препаратов сенны.

Вечером накануне осмотра сделать не менее двух клизм, каждая объемом 2,5 литра в положении пациента на левом боку. Первая клизма в 21.00, вторая — в 23.00. Для клизм использовать воду комнатной температуры.

Утром в день осмотра сделать не менее двух клизм, в 9.00 и в 11.00. Последняя клизма не позднее 1,5 часов до начала осмотра.

Вариант №2: Эндофальк + Эспумизан.

Метод противопоказан при подозрении на острую кишечную непроходимость

Бесшлаковая диета 3-4 дня, последний прием пищи не позднее 14-00 накануне исследования. Вечером накануне исследования 6-8 пакетов Эндофалька растворить в 3-4 литрах теплой воды и охладить (1 пакет на 0,5 л воды). С 20.00 до 22.00 выпить два литра охлажденного раствора эндофалька, по 1 литру в час (1 стакан в течение 15 мин, выпивать не разом, а равномерно распределять на 15 минут!!!).

Утром в день исследования с 07.00 до 09.00 также выпить один-два литра охлажденного раствора Эндофалька, по 1 литру в час (1 стакан в течение 15 мин, выпивать не разом, а равномерно распределять на 15 минут!!!). В последний литр раствора Эндофалька добавить 3 мерные ложки суспензии Эспумизана (можно Эспумизан запивать Эндофальком).

Если во время приема Эндофалька возникла тошнота и (или) чувство переполнения желудка, то остановитесь, сделайте паузу около 10 минут, затем продолжайте прием Эндофалька.

Если у Вас нет аллергии на цитрусовые, для улучшения вкуса препарата можно добавить сок лимона.

Вариант № 3: Фортранс + Эспумизан.

Метод противопоказан при подозрении на острую кишечную непроходимость

Бесшлаковая диета 3-4 дня, последний прием пищи не позднее 14-00 накануне исследования. Вечером накануне исследования 4 пакета Фортранса растворить в 4 литрах теплой воды и охладить. С 20.00 до 22.00 час. выпить два литра охлажденного раствора Фортранса, по 1 литру в час (1 стакан в течение 15 мин, выпивать не разом, а равномерно распределять на 15 минут!!!).

Утром в день исследования с 07.00 до 09.00 также выпить два литра охлажденного раствора Фортранса, по 1 литру в час (1 стакан в течение 15 мин, выпивать не разом, а равномерно распределять на 15 минут!!!). В последний литр раствора Фортранса добавить 3 мерные ложки суспензии Эспумизана (можно Эспумизан запивать Фортрансом).

Если во время приема Фортранса возникла тошнота и (или) чувство переполнения желудка, то остановитесь, сделайте паузу около 10 минут, затем продолжайте прием Фортранса.

Если у Вас нет аллергии на цитрусовые, для улучшения вкуса препарата можно добавить сок лимона.

Вариант №4: Флит фосфо-сода + Эспумизан.

Метод противопоказан при нарушениях сердечного ритма артериальной гипертензии, склонности к тромбообразованию, патологии почек, подозрении на острую кишечную непроходимость а также пациентам старше 55 лет.

Бесшлаковая диета 3-4 дня, в день перед процедурой:

В 19.00 вместо ужина выпить один стакан жидкости, затем растворить содержимое первого флакона в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить не менее, чем стаканом воды. В течение вечера принимать жидкость без ограничения.

В 7.00 вместо завтрака выпить один стакан жидкости (не менее 250 мл). После растворить содержимое второго флакона в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить не менее, чем одним стаканом жидкости. В течение всего дня принимать жидкости без ограничения, последний стакан жидкости – не позднее, чем за 3 часа до исследования. В последний стакан жидкости желательно добавить 3 ложки суспензии эспумизана.

Понятие «жидкость» включает воду, соки без мякоти, чай, кофе (без молока!), прозрачные газированные и негазированные безалкогольные напитки, бульоны. Общее количество принятой жидкости должно быть не менее 3,5-4 литров!

Когда лучше всего пить?

Если вам кажется, что вы только что вообразили, что алкоголь влияет на вас немного по-разному в зависимости от того, когда вы пьете — хорошие новости, вы не сумасшедший! Выпиваете ли вы четыре «Кровавой Мэри» со своими приятелями за обильным бранчем или выходите на танцпол, проливая свой сомнительный четвертый коктейль на всех в радиусе 5 футов, ваше тело чувствует себя по-другому, даже если количество напитков такое же. Но почему? Согласно статье, опубликованной в New York Magazine , эксперты подозревают ряд причин, ни одна из которых не является окончательной.

Некоторые из нас клянутся, что дневное пьянство не оставляет у нас почти ощущения опьянения, которое вызывает ночная прогулка. (Некоторые из нас также клянутся, что «собачья шерсть» является ключом к лекарству от похмелья, что, к сожалению, с научной точки зрения неверно.) Но, по словам Найри ​​Дардарян, профессора диетологии в Университете Дрекселя, мало наука утверждает, что наш организм на самом деле быстрее перерабатывает алкоголь при дневном свете.

«Ваш метаболизм функционирует 24 часа в сутки», — сказала она NY Mag .Однако она признала, что то, что мы делаем во время и после питья, имеет значение. Например, большинство из нас, пьющих днем, обычно сидят и едят, а большинство пьющих ночью обычно стоят и могут не есть в течение нескольких часов.

Исследования начинают противоречить, когда говорят о том, какое время на самом деле лучше для нашего тела. Исследование 2001 года показало, что крысы имеют повышенную чувствительность к алкоголю в ночное время, а это означает, что, если эти результаты применимы и к людям, алкоголь сильнее воздействует на нас ночью.Но в другом исследовании изучали когнитивные способности мужчин-студентов-медиков как днем, так и вечером, как под воздействием алкоголя, так и без него. Студенты проходили когнитивный тест в двух разных случаях — днем ​​и вечером. Сначала они прошли тест в два разных раза без алкоголя. Затем они снова прошли тест, но перед каждым тестом давали алкоголь. Студенты показали гораздо худшие результаты на дневном тесте под алкоголем, чем без него. Но исследование обнаружило небольшую когнитивную разницу между двумя вечерними результатами.

Еще одно исследование, однако, показало, что алкоголь быстрее усваивается в стрессовых ситуациях, таких как навигация по переполненной комнате, а не расслабление с друзьями. В этом исследовании учащимся давали алкоголь, а затем подвергали стрессовым стимулам, наблюдая за графической операцией на глазах или погружая руки в ледяную воду. Содержание алкоголя в крови у учащихся, находящихся под принуждением, росло быстрее, чем у учащихся, которые этого не делали.

Кажется вполне уместным, но наука о том, лучше ли пить днем ​​или ночью, остается туманной.Все исследователи могут согласиться в одном — в первую очередь, просто не пить слишком много. На самом деле, было показано, что запой, помимо прочего, наносит ущерб вашему сердцу. Но хорошая новость в том, что нет никаких окончательных исследований, говорящих о том, что одно время дня лучше, чем другое, поэтому вам не нужно отказываться от своей священной традиции позднего завтрака или ночного караоке.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

6 неожиданных способов употребления алкоголя в дневное время воздействуют на ваш организм иначе, чем в ночное время

Дневное употребление алкоголя — тема поляризующий. Кто-то любит хороший поздний завтрак с выпивкой, в то время как другие думают, что он полностью портит им день. В центре дискуссии находится то, как ваше тело реагирует на алкоголь и действительно ли время, когда вы пьете, влияет на ваше самочувствие. Оказывается, по целому ряду факторов влияние употребления дневного алкоголя может сильно отличаться от эффекта употребления алкоголя ночью.

Биология того, как ваш организм поглощает алкоголь, не меняется в зависимости от того, 2 часа ночи или 2 часа дня. «Ваше тело обрабатывает алкоголь с помощью одних и тех же биологических механизмов, независимо от того, в какое время дня вы пьете», — говорит Bustle Сэл Райхбах, психиатр из Центра лечения амброзии. «Однако эффекты, которые вы чувствуете, могут варьироваться в зависимости от времени суток». Из-за различий в том, где и сколько вы пьете, а также от того, пьете ли вы перед сном или достаточно рано, чтобы не нарушать свой сон, ваше тело может испытывать различную реакцию.

Как всегда, умеренное употребление алкоголя может помочь вам избежать многих негативных последствий, связанных с употреблением алкоголя. А извечные советы, такие как сбалансированное питание, употребление напитков с меньшим содержанием сахара и увлажнение во время питья, всегда заслуживают внимания — даже в дневное время.

По мнению экспертов, вот шесть неожиданных причин, по которым алкоголь в течение дня влияет на ваш организм иначе, чем ночью.

1

Это может означать, что алкоголь не так быстро всасывается

Rawpixel.com / Shutterstock

Поскольку дневное употребление алкоголя часто связано с социальными ситуациями и едой, у вас гораздо меньше шансов выпить натощак.

«Пища в желудке означает, что алкоголю требуется больше времени для всасывания в систему крови», — говорит Калеб Баке, эксперт по здоровью и благополучию в Maple Holistics. «Ночное питье обычно означает меньше еды и более быстрое всасывание алкоголя в организм». Хотя это не дает вам возможности выпить больше, чем обычно, это может означать, что ваше тело менее резко реагирует на выпивку.

2

Время дня может повлиять на ваш сон следующей ночью

Rawpixel.com/Shutterstock

Выпиваете ли вы во время позднего завтрака, в ранний счастливый час или у вас есть ночная порция или две, может сильно повлиять на то, как вы спите этой ночью.

«Алкоголь эффективен в подавлении мелатонина, который является гормоном, связанным со сном, и регулирует циклы сна и бодрствования», — говорит Бакке. «Это означает, что употребление алкоголя ночью влияет на качество вашего сна, тогда как днем ​​это не так важно.«Если вы знаете, что вам нужно хорошо выспаться, то вы, вероятно, захотите бросить пить за несколько часов до сна.

3

Дневное употребление алкоголя может означать больше умеренности

Goran Bogicevic / Shutterstock

Конечно, это не всегда так, но в дневных социальных ситуациях меньше вероятность пьянства, чем в ночное время.

«Дневное употребление алкоголя часто сдерживается тем фактом, что у большинства людей есть другие дела для отдыха. дня «, — говорит Баке.«Выпивка связана не с самой выпивкой, а с социальной сценой — в отличие от ночной выпивки». Из-за этого у вас может быть больше шансов обуздать более вредные эффекты алкоголя. В долгосрочной перспективе может помочь выработка привычки пить меньше и пить рано вечером, а не поздно ночью.

4

Вы можете заметить, что ваши моторные навыки больше страдают в дневное время

wavebreakmedia / Shutterstock

Дневное употребление алкоголя не менее вредно, чем питье ночью.Употребление алкоголя в течение дня может повысить вероятность того, что нарушение двигательной функции из-за употребления алкоголя станет проблемой.

«Дневное употребление алкоголя может привести к нарушению бодрствования», — сказал Bustle доктор Брент Бойетт, главный врач центра лечения наркозависимости Pathway Healthcare. «Способность управлять автомобилем или даже взаимодействовать с другими людьми может иметь серьезные социальные и физические последствия». Всегда важно убедиться, что у вас есть назначенный водитель, или спланировать, как добраться до дома, независимо от того, в какое время дня.

5

Дневное употребление алкоголя может с меньшей вероятностью повлиять на ваши проблемы с дыханием

William Perugini / Shutterstock

Бодрствование в течение нескольких часов после употребления алкоголя может быть особенно полезным, если у вас есть определенные проблемы со здоровьем, особенно респираторные проблемы.

«Алкоголь заставляет наши мышцы расслабляться сверх того уровня, который они могли бы сделать без алкоголя, включая мышцы в нашем горле, которые поддерживают наши дыхательные пути открытыми», — сказал Bustle доктор Кент Смит, директор-основатель Sleep Dallas.«Для тех, кто страдает нарушениями дыхания во сне, такими как постоянный храп, UARS или апноэ во сне (диагностированное или недиагностированное), это особенно беспокоит вашу способность получать качественный сон». Тем, у кого есть эти состояния, если ваш врач говорит, что пить можно, вероятно, лучше не пить перед сном.

6

Раннее употребление алкоголя может помочь предотвратить сбивание ваших биологических часов

Pressmaster / Shutterstock

Если вы употребляете алкоголь раньше днем, у вас меньше шансов прервать ночной цикл сна.А отслеживание биологических часов может помочь улучшить ваше общее состояние здоровья.

«Алкоголь также влияет на наш циркадный ритм, который действует как биологические часы организма, чередуя наши циклы сонливости и бдительности», — говорит доктор Смит. «Употребление алкоголя [ночью] влияет на то, как часы синхронизируются». Это еще одна причина того, что умеренное употребление алкоголя днем ​​или ранним вечером может быть немного менее вредным, чем ночью.

Когда, где и сколько вы решите выпить, зависит от вас, но умеренное употребление алкоголя является сквозным, независимо от того, есть ли у вас мимоза для позднего завтрака или бокал вина перед сном.«Если вам необходимо пить, старайтесь пить в умеренных количествах и не пейте за два-три часа до сна», — говорит Bustle доктор Суджай Кансагра, эксперт по здоровью сна Mattress Firm. Это главный ключ к тому, чтобы не навредить своему здоровью в долгосрочной перспективе.

Но пью только вечером. — Баклофен для лечения алкоголизма

Меня часто спрашивают об этом. Является ли алкоголиком тот, кто пьет только по вечерам и / или в выходные?

Типичный образ алкоголика — это тот, кто просыпается утром и начинает пить.Итак, кто-то встает, ходит на работу каждый будний день и занимается обычными делами в жизни, если у него алкогольная зависимость?

Что это определяет? Это количество выпитого алкоголя? Как часто они пьют? В какое время дня они начинают пить?

На самом деле ничего из этого. Дело в принуждении пить. Это когда человек теряет контроль, способность не пить, когда он обычно это делает, и бросать пить, когда хочет.

Для многих людей употребление алкоголя ограничено определенным временем дня, обычно вечером и / или в выходные.Это потому, что они пили в это время дня — после работы или после того, как дети легли спать. Эта закономерность существовала с тех пор, когда нужно было «выпить всего один глоток, чтобы успокоиться в конце дня», до тех пор, пока он не достиг явно чрезмерных количеств, таких как бутылка водки каждую ночь. Это структура жизни, обязанности, которые ограничивают потребление алкоголя определенным временем, даже когда решение пить становится принуждением, а не выбором пить. Это обычная проблема нашего общества, скрытая эпидемия в наших пригородах.

Большинство людей в этой ситуации осознают, что они слишком много пьют для своего здоровья и чувствуют себя ужасно по утрам из-за того, что они выпили накануне вечером, и плохого качества сна после этого. Многие также осознают, что потеряли контроль над тем, сколько выпивают вечером, хотя их успокаивает тот факт, что они пьют только в ограниченное время дня. Но они также не хотят идти по пути нынешних методов лечения алкоголизма с их обязательством полного воздержания.

Это непростое место — осознавать, что все не так, но и недостаточно плохо, чтобы объявить себя алкоголиком и пойти по пути лечения.

И они правы, что чувствуют себя неловко. Границу между навязчивым вечерним употреблением алкоголя и неконтролируемым алкоголем нетрудно пересечь. Для этого требуется нарушение нормальной жизни и ее распорядка: это может быть обычным, как праздник, или столь же трагичным, как смерть любимого человека. Самыми распространенными являются потеря работы или разрыв отношений.Алкоголь быстро заполняет пустоту и облегчает боль.

Мои пациенты часто описывают этот переход как «когда исчезла кнопка« выключить »».

Так может ли баклофен лечить вечернее питье?

Да. Мой опыт показывает, что это очень хорошо работает при таком образе употребления алкоголя. Почему? Потому что все еще существует определенный контроль над потреблением алкоголя, а также над распорядком дня и структурой. Алкоголь занимает часть дня, но не весь его.

Баклофен может использоваться для снижения количества алкоголя до более низких, безопасных количеств или с целью полного отказа от употребления алкоголя.Стремиться к воздержанию не является обязательным, хотя некоторые пациенты, которые изначально намеревались продолжать пить в небольших количествах, обнаруживают, что они больше не заинтересованы. Другие стремятся и обнаруживают, что способны достичь настоящего «общественного пьянства» с помощью баклофена — небольшого количества алкоголя, которое они выпивают в компании других, без побуждения выходить за рамки этого.

Баклофен может помочь при вечернем питье двумя способами.

Баклофен можно использовать в классическом режиме с дозами, распределенными в течение всего дня, или, альтернативно, путем использования близко расположенных доз с середины дня и далее, чтобы покрыть время питья в вечернее время.

Так кому какой режим нужен? Это не всегда легко решить, но людям, которые по своей природе тревожны и жаждут алкоголя во время стресса, обычно лучше, если дозы баклофена распределены в течение дня. Люди, у которых нет тяги к алкоголю до или в течение рабочего дня, но у которых желание пить появляется в определенное время после обеда, могут попробовать таргетный баклофен.

Курс лечения баклофеном с нацеливанием на время (TTBT):

При TTBT время приема доз баклофена в течение дня отличается от классического режима (ссылка), но в остальном то же самое.Баклофен начинают с низкой дозы, которую постепенно увеличивают до тех пор, пока не будет достигнут желаемый эффект при употреблении алкоголя.

Моя практика состоит в том, чтобы начинать с дозировки 5 мг и увеличивать дозу на 5 мг каждые 3-6 дней. Люди, которых беспокоят побочные эффекты, могут увеличивать дозу в выходные или выходные дни.

Время приема доз отличается от классического режима, потому что они группируются вокруг времени наибольшей необходимости. Вот как это делается.

Во-первых, важно установить, когда в течение дня начинается тяга к алкоголю.Обычно это происходит между 15 и 17 часами, когда приближается конец рабочего дня. Мозг «щелкает» и начинает планировать вечернюю выпивку или думать о ней. Итак, первая доза баклофена принимается за час до этого времени. Следующие дозы вводятся с интервалом 1-2 часа после этого, сложенные дозы повышают уровень баклофена в крови, чтобы покрыть время наибольшего риска употребления алкоголя.

Например: если время запуска — 16:00, первая доза принимается в 15:00. Следующая доза принимается в 17:00, непосредственно перед уходом с работы, а третья — в 19:00.

Тем, кто обычно покупает алкоголь вечером по дороге домой, может потребоваться первая доза в 15:00, а следующая в 16:00 для ухода с работы в 17:00, чтобы укрепить способность приходить домой без алкоголя. Другая доза может потребоваться в 18 или 19 часов, чтобы сохранить контроль и не выходить за алкоголем поздно вечером.

Обычно дозы не нужно вводить поздно вечером, так как две-четыре близко расположенных дозы обеспечат достаточно баклофена до сна.

Мотивированный пациент научится рассчитывать дозы для достижения желаемого эффекта — чтобы иметь хороший контроль в течение всего вечера. Они также смогут регулировать количество каждой дозы в сторону увеличения в зависимости от того, что необходимо в каждый раз. Они также будут добавлять дополнительные дозы баклофена, если это необходимо, в определенные вечера, когда есть больше соблазна выпить.

Вот пример, показывающий, насколько гибким может быть лечение баклофеном:

Слайд:

У этого пациента тяга к еде начинается как часы каждый день в 16:00.Он решает начать прием баклофена в конце рабочей недели, чтобы избежать побочных эффектов в выходные. Это прекрасно работает. После 4 дней приема 5 мг в 3, 5 и 7 часов вечера он переходит к дозе 10 мг, но обнаруживает, что дозы 10 мг в 3 часа дня все еще недостаточно, чтобы остановить его тягу к 16 часам, поэтому он принимает эту дозу до 15 мг. Это работает лучше, чтобы остановить тягу к 16:00, но он все еще испытывает тягу по дороге домой с работы и ему трудно не остановиться в магазине бутылок по дороге домой, поэтому доза в 17:00 также повышена до 15 мг.Конец рабочей недели означает, что он выпьет по пятницам, поэтому в 17:00 принимается большая доза — 20 мг, чтобы не допустить соблазна окружающих его пьющих. Точно так же он принимает дозу 20 мг перед тем, как пойти на вечеринку в субботу вечером, но обычным вечером дома режима 15 мг / 15 мг / 10 мг достаточно для хорошего контроля.

Требуемая доза баклофена очень вариативна, и ее необходимо титровать индивидуально для каждого пациента, пока они не достигнут дозы, при которой они могут комфортно контролировать свое употребление алкоголя.

Исследование

показывает, что желание пить алкоголь ночью связано с иммунной системой нашего мозга

У Кэролайн была долгая и тяжелая неделя на работе. Ее стол был перегружен бумагами, начальник бросил ей на тарелку еще один проект, и, вдобавок ко всему, ей нужно было найти время, чтобы подготовиться к последнему выпускному экзамену в колледже. Излишне говорить, что она была готова к пятнице в понедельник, и когда наконец наступила эта ночь, у нее не было проблем с тем, чтобы расслабиться. Она купила бутылку вина и открыла ее со своими друзьями ровно за 9 р.м, как раз в тот момент, когда ее волнение стало нарастать.

Неслучайно эта героиня (Кэролайн) с течением вечера росла все сильнее и сильнее. Мы видим, как это происходит каждый день: солнце садится, бары остаются открытыми, а люди открывают пиво или открывают бутылку вина. Кажется, в нашем сознании укоренилось, что употребление алкоголя разрешено только в ночное время или, возможно, более широко принято в ночное время. Что ж, как выяснилось, есть еще одна причина, по которой мы, как Кэролайн, чувствуем себя более склонными к выпивке с наступлением ночи: согласно новому исследованию, существует связь между иммунной системой нашего мозга и желанием пить алкоголь вечером ». Эффективность (+) — налтрексона в отношении предпочтения алкоголя и поискового поведения зависит от светового цикла », опубликованного в Brain, Behavior, and Immunity.

Чтобы сделать это открытие, исследователи из Университета Аделаиды провели лабораторные исследования с использованием мышей и алкоголя. Они обнаружили, что после введения мышам препарата, блокирующего связь с иммунной системой в головном мозге, они смогли успешно противодействовать побуждению мышей пить алкоголь. Это новаторское исследование теперь опубликовано как первое в своем роде исследование, которое обнаруживает связь между иммунной системой нашего мозга и желанием употреблять алкоголь в ночное время.

Ведущий автор исследования Джон Якобсен, который также является докторантом кафедры фармакологии Университета Аделаиды, выражает потребность мира лучше понять побуждение к употреблению алкоголя. «Алкоголь — это наиболее часто употребляемый наркотик в мире, и сейчас как никогда необходимо понять биологические механизмы, которые вызывают нашу потребность в алкоголе», — сказал он NeuroscienceNews.

Якобсен объяснил, что мы получаем наибольшую пользу от употребления алкоголя в ночное время, потому что «циркадные ритмы нашего тела влияют на сигналы« вознаграждения », которые мы получаем в мозгу от поведения, связанного с наркотиками, и пиковое время для этого вознаграждения обычно происходит во время вечер.Исходя из этой известной истины, он и его команда решили проверить, как иммунная система мозга вступает в игру, и попытались выяснить, могут ли они вмешаться.

По словам старшего автора Марка Хатчинсона, который также является директором ARC Center of Excellence for Nanoscale BioPhotonics в Университете Аделаиды и руководителем лаборатории нейроиммунофармакологии, где проводилось исследование, это только начало исследований, связанных с алкоголем и иммунная система мозга. Он говорит, что их результаты доказывают необходимость проведения дальнейших исследований для понимания воздействия на питьевое поведение человека.

Источники:

University of Adelaide (2017, 15 сентября). Иммунная система, связанная с алкогольным поведением. NeuroscienceNews . Получено 15 сентября 2017 г. с сайта http://neurosciencenews.com/immune-system-alcohol-7494/

.

Jacobsen, J.H., Buisman-Pijlman, F., et al. (2017, 30 августа). Эффективность (+) — налтрексона в отношении предпочтения алкоголя и поискового поведения зависит от светового цикла. Мозг, поведение и иммунитет. Получено 15 сентября 2017 г. из https: // www.sciencedirect.com/science/article/pii/SO889159117304117

Узнавайте о последних советах и ​​обсуждениях психического благополучия, доставленных прямо на ваш почтовый ящик.

Тейлор Беннетт

Тейлор Беннетт — менеджер по развитию контента в Thriveworks. Она посвящает себя распространению важной информации о психическом здоровье и благополучии, ежедневному написанию новостей о психическом здоровье и советам по самосовершенствованию.Тейлор получила степень бакалавра мультимедийной журналистики с несовершеннолетними в области профессионального письма и лидерства в Технологическом университете Вирджинии. Она является соавтором книги «Оставив депрессию позади: интерактив, выберите свой путь» и опубликовала материалы в «Каталоге мыслей», «Одиссее» и «Путешествующий родитель».

Посмотрите «Оставив депрессию позади: интерактивная книга« Выбери свой путь »», написанную Эй Дж. Сентором и Тейлором Беннеттом ».

Начать отношения с исключительным консультантом

• Квалифицированные и заботливые профессиональные консультанты
• Принимаем все основные и большинство видов страхования
• Высококачественное обслуживание клиентов и преимущества премиум-класса
• Запись на прием в тот же или следующий день
• Сверхгибкий 23.5-часовая отмена

худших времен для употребления алкоголя, по мнению диетологов

Вы когда-нибудь замечали, как алкоголь по-разному воздействует на вас в зависимости от времени суток и ситуации? Даже ваш уровень стресса, уровень гидратации и количество съеденного могут иметь значение. Что ж, вы ничего не воображаете — определенные факторы могут усугубить воздействие алкоголя на вас. Вот почему эксперты говорят, что важно знать худшие времена для употребления алкоголя и в целом помнить о том, когда вы решите выпить пару напитков для взрослых.

Исследование 2017 года, опубликованное в JAMA Psychiatry , показало, что потребление алкоголя в Америке неуклонно растет с 1990-х годов, особенно среди женщин, представителей меньшинств и пожилых людей. Не только это, но и опрос, проведенный в мае 2020 года, показал, что люди начали употреблять еще больше после вспышки коронавируса. Фактически, среднее количество алкогольных напитков в день увеличилось на 27% по сравнению с периодом до пандемии, в то время как количество алкогольных напитков увеличилось на 26%.

Ясно, что американцам пора внимательно и внимательно изучить свои привычки употребления алкоголя, особенно с учетом того, что употребление алкоголя сопряжено с рядом как краткосрочных, так и долгосрочных рисков для здоровья, включая высокое кровяное давление, депрессию и тревогу. ослабленная иммунная система и некоторые виды рака.

Это не значит, что вы не можете время от времени наслаждаться бокалом вина или крафтовым коктейлем — главное — правильно понимать, сколько вы пьете и когда. Вот худшие времена для употребления алкоголя, по мнению экспертов, и дополнительные полезные советы можно найти в нашем списке 7 самых здоровых продуктов, которые стоит есть прямо сейчас.

Shutterstock

Руководство Диетические рекомендации для американцев определяет умеренное употребление алкоголя как один раз в день для женщин и до двух в день для мужчин.

«Чрезмерное употребление алкоголя — плохая идея, независимо от того, когда вы это делаете», — говорит д-р.Джош Акс, сертифицированный клинический диетолог и основатель компании Ancient Nutrition. «Пьянство повлияет на ваш уровень энергии, функцию мозга, сердечно-сосудистую систему, настроение, режим сна и многое другое».

По данным Фонда сна, пьянство, которое влечет за собой употребление четырех или более напитков примерно за два часа для женщин или пяти с лишним напитков для мужчин, может быть особенно пагубным для качества вашего сна. Это важно помнить, учитывая, что недостаток сна может негативно повлиять на ваше настроение, память, когнитивные способности, иммунную систему и регуляцию сахара в крови.

Излишне говорить, что, как правило, лучше всего смаковать одну или две пьяные твари, в зависимости от вашего пола и размера, а затем прерваться.

Не забывайте читать советы по выбору полезных напитков, пока вы это делаете.

Shutterstock

Извините, дневные пьяницы, но эти кровавые мэри и мимозы Sunday Funday не приносят вам никакой пользы.

«Алкоголь может вызвать вялость, утомляемость, отсутствие мотивации и концентрации, упадок сил и плохое настроение», — говорит д-р.Топор. «Если вы пьете в начале дня, у вас вряд ли получится продуктивный и здоровый день. Кроме того, у вас меньше шансов есть сбалансированную, здоровую пищу, заниматься спортом и заниматься снятия стресса».

Это особенно важно помнить, если у вас еще есть работа или какие-либо другие умственно утомительные задачи, которые нужно выполнить в тот же день. Одно исследование, которое проверяло когнитивные способности студентов-медиков во второй половине дня, а затем вечером, показало, что они показали гораздо худшие результаты на дневном тесте под воздействием алкоголя по сравнению с тем, кто не работал без него, в то время как разница между их результатами практически отсутствовала. вечером независимо от того, пили они или нет.Исследователи пришли к выводу, что это говорит о «циркадных колебаниях» воздействия алкоголя.

«Если вы находитесь на дневном мероприятии, выпейте одну рюмку и не спеша наслаждайтесь», — добавляет доктор Акс. «Тогда переходите к увлажняющим напиткам, таким как лимонная вода или сельтерская вода».

Вот побочные эффекты отказа от алкоголя, согласно данным науки.

Shutterstock

Эксперты говорят, что выпивка, когда вам скучно, легко может превратиться в порочный круг.

«Если вы пьете от скуки, вам нужно новое хобби», — говорит д-р.Топор. «Это нездоровое действие, которое может привести к более малоподвижному образу жизни, большей скуке и, в свою очередь, к большему употреблению алкоголя».

Вместо того, чтобы лезть в холодильник за пивом, когда вам нечего делать, доктор Акс предлагает прогуляться на свежем воздухе, послушать музыку или приготовить здоровую еду — например, один из этих 100+ лучших здоровых рецептов.

Shutterstock

Что вы делаете в первую очередь после тяжелого рабочего дня? Если вы хотите налить напиток, подумайте дважды.

«Некоторые люди используют алкоголь как костыль, когда чувствуют стресс или тревогу», — говорит доктор Акс. «Это опасно, потому что может привести к порочному кругу и не поможет снизить уровень стресса. Фактически, это может усилить тревогу, стресс и чувство безнадежности».

Исследования показывают, что алкоголь действительно может усугубить последствия стресса. Отчасти это, вероятно, связано с тем, что алкоголь стимулирует высвобождение гормонов стресса, таких как кортизол, а также изменяет то, как организм воспринимает стресс и реагирует на него.

Итог? Вам гораздо лучше медитировать или выполнять дыхательные упражнения, если вам нужно снять напряжение и расслабиться. Или попробуйте эту 5-минутную тренировку в помещении!

Shutterstock

Поскольку алкоголь является успокаивающим средством, вы можете предположить, что пара напитков вечером поможет вам лучше выспаться, но, как оказалось, на самом деле все наоборот. По данным The Sleep Foundation, хотя алкоголь может поначалу вызывать чувство расслабления и сонливости, он также связан с плохим качеством и продолжительностью сна.По сути, поскольку это заставляет вас довольно быстро погрузиться в глубокий сон, это вызывает дисбаланс между медленноволновым сном и циклами быстрого сна. Это, в свою очередь, обычно означает больше нарушений сна, а нарушение быстрого сна может привести к сонливости и снижению концентрации на следующий день.

По этим причинам Фонд сна советует избегать употребления алкоголя как минимум за четыре часа до того, как вы бросите сено.

Итак, когда идеальное время, чтобы выпить? По словам доктора Экс, помимо вышеупомянутых рекомендаций, лучшее время для того, чтобы выпить, — это когда вы можете присутствовать и быть внимательными.Таким образом, вы с большей вероятностью будете знать, сколько вы потребляете, и почувствуете удовлетворение уже после первого приема.

«Если есть менее опасное время для питья, это будет тогда, когда вы сможете полностью насладиться напитком за его вкус, возможно, как часть здорового обеда с любимым человеком», — объясняет доктор Акс. «Пить алкоголь время от времени — может быть, 1-2 порции в неделю, идеально».

Ищете другие полезные советы? Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы получать их прямо на свой почтовый ящик!

Что происходит с вашим телом, когда вы употребляете алкоголь в течение дня

В теплые летние месяцы нет ничего лучше старого доброго барбекю и нескольких отброшенных.Любите ли вы холодное пиво или коктейль, выпивка в течение дня, особенно в летнюю жару, безусловно, может сказаться на вашем теле. Вот посмотрите, что происходит с вашим телом, когда вы днем ​​пьете. Не забудьте подписаться на нашу рассылку, чтобы получать самые свежие новости о еде и здоровье прямо на ваш почтовый ящик.

Shutterstock

Умеренное употребление алкоголя определяется как употребление не более одного напитка в день для женщин и не более двух напитков в день для мужчин.Одна порция алкоголя определяется диетическими рекомендациями для американцев на 2015-2020 годы как 12 жидких унций пива, 5 жидких унций вина или 1,5 жидких унций крепкого алкоголя (например, рома или водки). Если вы регулярно выпиваете несколько коктейлей в течение дня, это может увеличить риск определенных форм рака, особенно груди, толстой кишки, печени, пищевода и горла. И вот что происходит с вашим телом, если вы употребляете алкоголь каждый день.

Shutterstock

Если вы любите пить днем ​​и делаете это регулярно, это может привести к высокому кровяному давлению, сердечной недостаточности или инсульту.Это означает, что вы потребляете от 1 до 2 порций напитка в день для женщины и мужчины соответственно.

Shutterstock

Эта домашняя маргарита может обеспечить несколько сотен калорий. Если у вас два или три завтрака, вы можете получить более 1000 калорий только на алкоголь (это не считая еды!). Продолжайте делать это изо дня в день, и вы определенно сможете набрать больше, чем несколько фунтов со временем. Стоит ли прекращать употребление алкоголя, чтобы похудеть?

Shutterstock

Вы можете любить утреннюю или дневную суету, которая сопровождает праздники по выходным, но после этого вы можете почувствовать себя очень уставшим.Вечер вы проведете в постели, ничего не делая, кроме сна, а затем вы можете проснуться посреди ночи, что не очень полезно для здоровья.

Shutterstock

Если вы употребляете алкоголь в течение дня, вы можете не почувствовать его эффект так быстро, как если бы вы употребляли алкоголь вечером. Это потому, что дневное питье обычно сопровождается едой, например, поздним завтраком или барбекю. Это не означает, что вам следует пить больше — все равно следите за тем, сколько вы пьете, и ограничьте количество напитков 1-2 в день для женщины и мужчины, соответственно.

Shutterstock

Выпивка может повлиять на ваши навыки принятия решений и снизить запреты, что увеличивает вероятность рискованного поведения. Это может привести к неправильным решениям, таким как сесть за руль в состоянии алкогольного опьянения (алкоголь также снижает ваши моторные навыки) или участие в социальном поведении, которого в противном случае вы бы избегали.

Shutterstock

Было обнаружено, что флавоноиды, содержащиеся в красном вине, предотвращают химические реакции кожи, вызванные чрезмерным пребыванием на солнце.Тем не менее, всегда не забывайте использовать солнцезащитный крем, когда находитесь на улице на солнце.

Лучшие и наихудшие напитки для сна

От теплого молока до чая с ромашкой и множества оздоровительных напитков — нет недостатка в напитках, которые, как утверждают, могут помочь вам уснуть. Но какие из них действительно могут послужить вашему сну?

Вот список лучших и худших напитков для сна — и тех, к которым жюри по медицине сна пока еще не присоединилось.

Но сначала важно отметить, что всем следует избегать употребления слишком большого количества любого напитка непосредственно перед сном (поскольку потребность в мочеиспускании разбудит вас).И это предостережение особенно важно, если вы старше, имеете чувствительный мочевой пузырь или принимаете лекарства, которые могут увеличить мочеиспускание (например, ингибиторы SGLT2 от диабета), — объясняет Алон Авидан, доктор медицины, профессор неврологии и директор отдела расстройств сна. Центр в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе (UCLA).

Этим людям он предлагает прекратить пить любые напитки (кроме одного-двух глотков воды для утоления жажды) за три-четыре часа до сна. «Было бы идеально придерживаться основного потребления жидкости в течение дня и пить обычные жидкости во время ужина», — говорит он.

Лучшие напитки для сна

Вода

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), простая вода — самый полезный и лучший напиток, который вы можете пить в любое время дня — в ней нет калорий и предотвращает обезвоживание — состояние, которое может вызвать затуманенное мышление, сделать вас капризным и повысить риск запора и камней в почках.

Исследования показали, что может существовать связь между обезвоживанием и плохим сном (включая результаты наблюдательного исследования, опубликованного в 2019 году в журнале Sleep ), но необходимы дополнительные данные, чтобы точно объяснить, вызывает ли одно другое, и если да, то какие именно один вызывает который.

СВЯЗАННЫЙ: 7 лучших времен для питья воды

Ромашковый чай

Старое клише кормления чашкой ромашкового чая, чтобы вызвать сон, имеет свои достоинства: исследования показали, что ромашка успокаивает и усыпляет. побуждающий. Ряд исследований, в том числе опубликованное в октябре 2015 года в журнале Journal of Advanced Nursing недосыпающих тайваньских молодых мам, показали, что ромашковый чай способствует лучшему ночному сну. «Он оказывает успокаивающее, согревающее действие — просто зная, что вы принимаете то, что больше связано с релаксацией, — это само по себе может иметь положительный эффект», — говорит д-р.Авидан.

Пирог с вишневым соком

Дана Хуннес, доктор философии, старший диетолог Медицинского центра Рональда Рейгана в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и профессор Школы общественного здравоохранения Филдинга Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, говорит, что терпкий вишневый сок обладает свойствами, вызывающими сон.

«Кислая вишня богата мелатонином, вызывающим сон гормоном, который мы естественным образом вырабатываем», — объясняет доктор Хуннес, добавляя, что люди могут подумать о том, чтобы съесть фрукт, а не пить сок. «Природный сахар в соке может заставить вас чаще мочиться — сахар часто вытягивает дополнительную воду, чтобы разбавить его в организме», — объясняет она.

Авидан говорит, что он рекомендовал пациентам попробовать во время сна пить терпкий вишневый сок. «Есть опубликованные данные, которые показывают, что есть положительное влияние на два атрибута, связанных со сном — задержку сна (сколько времени нужно, чтобы засыпать) и улучшение времени, в течение которого люди бодрствуют в течение ночи», — говорит Авидан. .

СВЯЗАННЫЙ: Все о вишне: питание, преимущества, виды, побочные эффекты и многое другое

Худшие напитки, которые стоит пить перед сном

Алкоголь

Может вызвать сонливость, но коктейль не обязательно способствует хорошему сну.

«Алкоголь может полностью нарушить режим сна, особенно важные мозговые волны, которые мы имеем, когда мы спим. Это затрудняет глубокий сон », — говорит Хуннес.

Она рекомендует прекратить употребление любого алкоголя за четыре часа до сна и не больше одного напитка за ночь для лучшего сна. «На усвоение одного напитка уходит один час 15 минут, поэтому может быть полезно дать себе дополнительное время, а также время, чтобы выпить дополнительную воду, чтобы вывести ее из организма», — говорит она.

СВЯЗАННЫЙ: Безалкогольные способы расслабиться в конце долгого дня

Кофе

Здесь никаких сюрпризов: Авидан говорит, что кофе проблематично пить перед сном по двум причинам. Обладает мочегонным действием, а значит, способствует мочеиспусканию; а кофеин в кофе не дает вам уснуть.

Хуннес добавляет, что даже кофе без кофеина поможет вам не торопиться. «Я бы избегала кофе с кофеином в течение восьми часов перед сном из-за его длительного периода полувыведения и дозы кофеина», — говорит она.

Черный или зеленый чай

Черный и зеленый чай содержат кофеин и являются мочегонными средствами, поэтому из них нельзя приготовить лучшие напитки перед сном по тем же причинам, что и кофе, — говорит Авидан. «Я бы избегал их в течение четырех-шести часов перед сном, поскольку было показано, что даже небольшое количество кофеина вредно для режима сна и потенциально затрудняет засыпание», — говорит Хуннес.

СВЯЗАННЫЕ: Зеленый чай и матча: как они сравниваются?

Газировка

Комбинация кофеина и сахара, содержащаяся в большинстве видов колы, может вызывать проблемы со сном, говорят оба эксперта.«Даже если в напитке нет ни того, ни другого, пузырьки от газирования не дадут вам уснуть», — говорит Ханнес. «Я бы, вероятно, ограничила употребление газированных напитков не ближе, чем за три-четыре часа до сна без кофеина, и восемь часов, если в них есть кофеин», — говорит она.

Напитки, которые, как утверждается, помогают уснуть, но не имеют большого количества доказательств, подтверждающих это

Будьте осторожны, полагаясь на эти напитки для лучшего сна. На сегодняшний день нет доказательств того, что они действительно могут улучшить ваш отдых.

Смеси для напитков с добавлением магния (Like Calm)

Поскольку дефицит магния связан с нарушениями сна, можно подумать, что добавки могут быть полезны для установления спокойного сна.

Ханнес говорит, что напитки на основе магния могут помочь со сном, помогая регулировать мелатонин (гормон, вызывающий сон) и снижая кровяное давление. Однако она упоминает, что количества магния в этих напитках (например, Calm) может быть недостаточно, чтобы действительно изменить ситуацию.«Возможно, вам будет лучше получать магний из продуктов, но, поскольку в Calm нет кофеина, нет причин избегать его», — говорит она.

СВЯЗАННЫЕ: 8 продуктов с высоким содержанием магния

теплое молоко

Это давняя рекомендация, но наука, лежащая в основе этой рекомендации, далека от безупречной.

«Это может сработать, потому что молоко — это удобная пища, которая помогает некоторым людям заснуть», — говорит Хюнз — из-за эффекта плацебо.«Это также может быть триптофан или другие белки, которые помогают людям заснуть», — говорит Хуннес. Однако нет убедительных научных доказательств того, что он заметно улучшает сон.

Авидан добавляет, что к теплому молоку следует подходить с осторожностью, поскольку оно может вызвать желудочный рефлюкс у людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ. «Стакан теплого молока всегда считался успокаивающим, но у людей с рефлюксом приходится платить», — говорит Авидан.

Напитки с CBD

Могут ли напитки CBD улучшить ваш сон, пока не известно.Авидан говорит, что он бы предостерег от употребления напитков CBD для сна, потому что люди по-разному реагируют на это. Кроме того, отсутствуют данные, чтобы намекнуть на то, помогает ли и спать или нет, сопряжены ли они с какими-либо другими рисками. «Трудно дать здесь рекомендацию, потому что она не подтверждена данными», — говорит Авидан.

Enhanced Water (Like Pepsi’s Driftwell)

Содержащий L-теанин и магний, недавно представленный Pepsi напиток Driftwell для массового рынка «обогащенной водой», который, как утверждается, помогает спать.