Настройка хвп: Техническое обслуживание оборудования химводоподготовки котельной (ХВП)

общие сведения о настройке питания и производительности для сервера Windows

• 
  08/27/2021
• Чтение занимает 7 мин

В этой статье

Эффективность энергопотребления в корпоративных средах и центрах обработки данных все равно важна, и она добавляет еще один набор компромиссов к сочетаниям параметров конфигурации. При управлении серверами важно убедиться, что они выполняются максимально эффективно, при этом удовлетворяют потребности в производительности рабочих нагрузок. Windows Сервер оптимизирован для обеспечения великолепной экономичности с минимальным влиянием на производительность в различных рабочих нагрузках клиентов. настройка управления питанием процессора (система УПП) для схемы управления питанием с балансировкой Windows Server описывает рабочие нагрузки, используемые для настройки параметров по умолчанию в нескольких версиях Windows Server, а также предоставляет рекомендации по настройке.

В этом разделе разворачиваются компромиссы, помогающие принимать взвешенные решения, если необходимо изменить параметры управления питанием по умолчанию на сервере. однако большинство серверного оборудования и рабочих нагрузок не должны требовать настройки управления питанием администратора при работе Windows server.

Выбор метрик поворота

При настройке сервера для энергосбережения необходимо также учитывать производительность. Настройка влияет на производительность и энергопотребление, иногда в непропорциональной сумме. Для каждой возможной корректировки рассмотрите требования к бюджету питания и производительности, чтобы определить, приемлемо ли компромисс.

Windows Настройка параметров сервера по умолчанию использует экономичность энергии в качестве ключевой метрики для балансировки мощности и производительности. Эффективность энергопотребления — это отношение работы к среднему питанию, которое требуется в течение определенного периода времени.

Эту метрику можно использовать для установки практических целей, учитывающих компромисс между питанием и производительностью. В отличие от этого, цель экономии энергии в 10% в центре обработки данных не позволяет захватить соответствующие эффекты на производительность и наоборот.

Аналогичным образом, если настроить сервер для повышения производительности на 5%, что приводит к увеличению энергопотребления на 10 процентов, то общий результат может быть неприемлемым для ваших бизнес-целей. Метрика эффективности энергопотребления позволяет принимать более обоснованные решения, а не только метрики мощности или производительности.

Измерение энергопотребления системы

Прежде чем настраивать сервер для повышения эффективности энергопотребления, следует установить базовое измерение мощности.

если сервер имеет необходимую поддержку, можно использовать функции измерения и управления питанием в Windows Server 2016 для просмотра потребления энергии на уровне системы с помощью системного монитора.

один из способов определить, поддерживает ли ваш сервер отслеживание и бюджетирование, — просматривать каталог Windows server. если модель сервера соответствует новой расширенной квалификации по управлению питанием в программе Windows сертификации оборудования, гарантируется поддержка функций измерения и бюджетирования.

Другой способ проверить поддержку отслеживания использования — вручную найти счетчики в системном мониторе. Откройте системный монитор, выберите Добавить счетчики, а затем найдите группу счетчиков индикатора питания .

Если в поле экземпляры выбранного объекта отображаются именованные экземпляры Power метры, ваша платформа поддерживает измерение. Счетчик питания , отображающий питание в ватт, отображается в выбранной группе счетчиков. Точное наследование значения данных о питании не указано. Например, это может быть мгновенное Рисование энергии или среднее энергопотребление за некоторый интервал времени.

Если серверная платформа не поддерживает измерение, можно использовать физическое устройство, подключенное к источнику питания, чтобы измерять энергопотребление системы или энергопотребление.

Чтобы установить базовый уровень, необходимо измерять среднюю мощность, необходимую для различных точек загрузки системы, от бездействия до 100% (максимальная пропускная способность) для создания линии загрузки. На следующем рисунке показаны линии загрузки для трех образцов конфигураций:

Строки загрузки можно использовать для оценки и сравнения производительности и потребления энергии конфигураций во всех точках загрузки. В этом конкретном примере можно легко увидеть, что такое лучшая конфигурация. Однако возможны ситуации, когда одна конфигурация лучше всего подходит для интенсивных рабочих нагрузок, и одна из них лучше всего подходит для облегченных рабочих нагрузок.

Чтобы выбрать оптимальную конфигурацию, необходимо тщательно разобраться в требованиях к рабочей нагрузке. Не следует думать, что при обнаружении хорошей конфигурации она всегда будет оптимальной. Вы должны измерять использование системы и энергопотребление на регулярной основе и после изменений рабочих нагрузок, уровней рабочей нагрузки или серверного оборудования.

Диагностика проблем с энергосбережением

PowerCfg.exe поддерживает параметр командной строки, который можно использовать для анализа эффективности сервера в неактивном энергопотреблении. При запуске PowerCfg.exe с параметром /енерги средство выполняет проверку 60-секунд для обнаружения потенциальных проблем с энергосбережением. Средство создает простой HTML-отчет в текущем каталоге.

Важно!

Чтобы обеспечить точный анализ, перед запуском PowerCfg.exe убедитесь, что все локальные приложения закрыты.

Сокращение частоты тактов таймера, драйверов, в которых отсутствует поддержка управления питанием и чрезмерное использование ЦП, — это несколько проблем поведения, обнаруженных командой powercfg/енерги . Это средство предоставляет простой способ обнаружения и устранения проблем управления питанием, что может привести к значительному снижению затрат в большом центре обработки данных.

Дополнительные сведения о PowerCfg.exe см. в разделе Параметры командной строки Powercfg.

использование схем управления питанием в Windows Server

Windows Server 2016 имеет три встроенных плана управления питанием, разработанных для удовлетворения различных бизнес-потребностей. Эти планы предоставляют простой способ настройки сервера в соответствии с целями питания или производительности. В следующей таблице описаны планы, перечислены распространенные сценарии использования каждого плана и приведены некоторые сведения о реализации каждого плана.

эти схемы управления питанием существуют в Windows для чередующихся систем с питанием от сети и прямого тока (DC), но предполагается, что серверы всегда используют источник питания AC.

Дополнительные сведения о схемах управления питанием и конфигурациях политик питания см. в разделе Параметры командной строки Powercfg.

Примечание

Некоторые серверные производства имеют собственные возможности управления питанием, доступные в настройках BIOS. если операционная система не имеет контроля над управлением питанием, изменение схем управления питанием в Windows не повлияет на энергопотребление и производительность системы.

Настройка параметров управления питанием процессора

Каждая схема управления питанием представляет собой сочетание многочисленных параметров управления питанием. Встроенные планы — это три коллекции рекомендуемых параметров, охватывающие разнообразные рабочие нагрузки и сценарии. Однако мы понимаем, что эти планы не будут соответствовать потребностям каждого клиента.

В следующих разделах описаны способы настройки некоторых параметров управления питанием процессора в соответствии с целями, которые не были решены тремя встроенными планами. Если необходимо получить представление о более широком массиве параметров питания, см. раздел Параметры командной строки Powercfg.

Intel управляется оборудованием P-States (ХВП)

начиная с процессоров intel Broadwell, использующих WS2016, Windows система УПП использует программное обеспечение intel, управляемое оборудованием P-states (хвп). ХВП — это новая возможность для совместного управления оборудованием и программной производительностью. Когда ХВП включен, ЦП наблюдает за работой и масштабируемостью и выбирает частоту в аппаратном масштабе времени. ОС больше не требуется для мониторинга активности и выбора частоты через равные промежутки времени. Переключение на ХВП имеет несколько преимуществ:

• Быстро отвечайте на пакетные рабочие нагрузки. Windows интервал проверки система УПП установлен как 30ms по умолчанию и может быть уменьшен как минимум до 15ms. Однако ХВП может настроить частоту на быстром уровне при каждом 1 мс.
• ЦП дает лучшие знания о производительности оборудования каждого состояния P. Это позволяет лучше выбрать частоту процессора для достижения максимальной эффективности энергопотребления.
• ЦП может использовать другие аппаратные возможности, например память, GPU и т. д., в учетную запись для достижения максимальной эффективности работы при определенных TDPах (тепловой мощности).

Windows может по-прежнему устанавливать минимальное и максимальное состояния процессора, чтобы ограничить диапазон частот, которые могут выполняться процессорами. Кроме того, он может установить следующий параметр политики настройки производительности энергопотребления процессора (EPP), чтобы указать ХВП в качестве приоритета для мощности или производительности.

• Политика настройки производительности энергопотребления процессора для установки баланса между питанием и производительностью. Чем меньше значение, тем выше производительность, а более высокое значение — преимущество. Значение может находиться в диапазоне от 0 до 100. Значение по умолчанию 50, которое используется для балансировки мощности и производительности.

Приведенные ниже команды уменьшают значение EPP до 0 в текущей схеме управления питанием, чтобы полностью повысить производительность по сравнению с энергопотреблением.

Powercfg -setacvalueindex scheme_current sub_processor PERFEPP 0
Powercfg -setactive scheme_current

Минимальное и максимальное состояние производительности процессора

Процессоры меняются между состояниями производительности (P-состояния) очень быстро, чтобы соответствовать спросу, обеспечивая производительность по мере необходимости и экономию энергии, когда это возможно. Если сервер имеет определенные высокопроизводительные или минимальные требования к энергопотреблению, можно подумать о настройке минимального значения параметра состояния производительности процессора или параметра состояния максимальной производительности процессора .

Значения минимального состояния производительности процессора и максимального состояния производительности процессора выражаются в процентах от максимальной частоты процессора и значения в диапазоне от 0 до 100.

Если сервер требует высокой задержки, неизменяемой частоты ЦП (например, для повторяемого тестирования) или наивысшего уровня производительности, процессоры могут переключаться на более низкие состояния производительности. Для такого сервера можно ограничить минимальное состояние производительности процессора на 100% с помощью следующих команд:

Powercfg -setacvalueindex scheme_current sub_processor PROCTHROTTLEMIN 100
Powercfg -setactive scheme_current

Если сервер требует снижения энергопотребления энергии, может потребоваться закрепление состояния производительности процессора в процентах от максимума. Например, можно ограничить процессор до 75% от максимальной частоты с помощью следующих команд:

Powercfg -setacvalueindex scheme_current sub_processor PROCTHROTTLEMAX 75
Powercfg -setactive scheme_current

Примечание

При ограничении производительности процессора в процентах от максимума требуется поддержка процессора. Проверьте документацию по процессору, чтобы определить, существует ли такая поддержка, или просмотрите счетчик производительности » % максимальной частоты » в группе » процессор «, чтобы узнать, были ли применены какие либо ограничения по частоте.

Переопределение скорости реагирования процессора

Алгоритмы управления питанием на основе использования ЦП обычно используют среднюю загрузку ЦП в окне проверки времени, чтобы определить, нужно ли увеличивать или уменьшать частоту. Это может отрицательно понизить задержку дисковых операций ввода-вывода или интенсивных сетевых нагрузок. Логический процессор может быть бездействующим при ожидании завершения дискового ввода-вывода или сетевых пакетов, что приводит к нехватке общего использования ЦП. В результате Управление питанием будет выбирать низкую частоту для этого процессора. Эта проблема существует и в управлении питанием на основе ХВП. DPC и потоки, обрабатывающие завершение операций ввода-вывода или сетевые пакеты, находятся в критическом пути и не должны выполняться с низкой скоростью. чтобы устранить эту проблему, Windows система УПП учитывает число dpc. если число DPC превышает определенный порог в прошлом окне мониторинга, система УПП введет период скорости реагирования ввода-вывода и порождает частоту, связанную с более высоким уровнем. Такт частоты будет сброшен, когда число DPC достаточно мало для некоторого времени. Поведение может быть настроено с помощью следующих параметров.

Например, если Рабочая нагрузка сервера не чувствительна к задержке и требуется освободить переопределение скорости реагирования, можно увеличить переопределение скорости реагирования процессора, а также разрешить переопределение скорости реагирования процессора, уменьшить пороговое значение отключения процессора и переопределить время отклика процессора. После этого система будет трудно ввести в состояние переопределение отклика. Значение по умолчанию для счетчика производительности «время реагирования процессора» задается как 100, так что период переопределения скорости реагирования будет выполняться с максимальной частотой. Кроме того, можно уменьшить производительность процессора и уменьшить скорость реагирования процессора, чтобы позволить ХВП настраивать частоту. Ниже приведены примеры команд для задания параметров текущей активной схемы управления питанием.

Powercfg -setacvalueindex scheme_current sub_processor RESPENABLETHRESHOLD 100
Powercfg -setacvalueindex scheme_current sub_processor RESPDISABLETHRESHOLD 1
Powercfg -setacvalueindex scheme_current sub_processor RESPENABLETIME 10
Powercfg -setacvalueindex scheme_current sub_processor RESPDISABLETIME 1
Powercfg -setacvalueindex scheme_current sub_processor RESPPERFFLOOR 5
Powercfg -setacvalueindex scheme_current sub_processor RESPEPPCEILING 50
Powercfg -setactive scheme_current

Режим повышения производительности процессора

Эта настройка параметров применяется только к системам, не являющимся ХВП.

Технологии Intel Turbo Boost и AMD Turbo CORE — это функции, позволяющие процессорам добиться дополнительной производительности, когда она наиболее полезна (то есть при высоких нагрузках на систему). однако эта функция увеличивает энергопотребление цп, поэтому Windows Server 2016 настраивает технологии Turbo на основе используемой политики электропитания и конкретной реализации процессора.

Для высокопроизводительных схем управления питанием на всех процессорах Intel и AMD включена поддержка Turbo, и для них отключены схемы Power энергосберегающая. Для сбалансированных схем управления питанием в системах, основанных на традиционном управлении частотой, основанной на состоянии P-состояния, Turbo включается по умолчанию, только если платформа поддерживает Регистр ЕПБ.

Примечание

Регистр ЕПБ поддерживается только в процессорах Intel Вестмере и более поздних версий.

Для процессоров Intel Нехалем и AMD по умолчанию Turbo отключено на платформах, основанных на состоянии P-State. однако, если система поддерживает управление производительностью совместного использования процессора (кппк), то есть новый альтернативный режим взаимодействия между операционной системой и оборудованием (определенный в ACPI 5,0), можно использовать Turbo, если Windows операционная система динамически запрашивает оборудование для обеспечения максимального числа возможных уровней производительности.

Чтобы включить или отключить функцию Turbo Boost, параметр режима повышения производительности процессора должен быть настроен администратором или параметрами по умолчанию для выбранной схемы управления питанием. Режим повышения производительности процессора имеет пять допустимых значений, как показано в таблице 5.

Для элементов управления на основе P-состояния варианты отключаются, включаются (устройство Turbo доступно оборудованию при запросе номинальной производительности) и эффективно (Turbo доступно только при реализации регистра ЕПБ).

для элемента управления на основе кппк варианты отключаются, эффективность включена (Windows указывает точный объем быстрого доступа) и агрессивный (Windows запрашивает максимальную производительность, чтобы включить Turbo).

в Windows Server 2016 значение по умолчанию для режима усиления — 3.

Следующие команды включают режим повышения производительности процессора в текущей схеме управления питанием (укажите политику с помощью псевдонима GUID):

Powercfg -setacvalueindex scheme_current sub_processor PERFBOOSTMODE 1
Powercfg -setactive scheme_current

Важно!

Чтобы включить новые параметры, необходимо выполнить команду powercfg-сетактиве . Перезагружать сервер не требуется.

Чтобы задать это значение для схем управления питанием, отличных от выбранного в данный момент, можно использовать псевдонимы, такие как _ максимальная скорость (экономия энергии), схема _ min (высокая производительность) и _ сбалансированная схема (сбалансированная) вместо схемы _ текущий. Замените «схема Current» в командах Powercfg-сетактиве, которые ранее отображались с нужным псевдонимом, чтобы включить эту схему управления питанием.

Например, чтобы настроить режим усиления в плане экономии энергии и сделать его текущим планом, выполните следующие команды:

Powercfg -setacvalueindex scheme_max sub_processor PERFBOOSTMODE 1
Powercfg -setactive scheme_max

Увеличение производительности процессора и снижение пороговых значений и политик

Эта настройка параметров применяется только к системам, не являющимся ХВП.

Скорость, с которой увеличивается или уменьшается состояние производительности процессора, управляется несколькими параметрами. Следующие четыре параметра имеют наиболее заметные последствия:

• Порог увеличения производительности процессора определяет значение использования, по достижении которого увеличится состояние производительности процессора. Большие значения снижают скорость увеличения состояния производительности в ответ на повышенные действия.

• Порог уменьшения производительности процессора определяет значение использования, ниже которого будет снижаться состояние производительности процессора. Большие значения увеличивают скорость уменьшения состояния производительности во время периодов простоя.

• Производительность процессора увеличение политики и снижение производительности процессора Политика определяет, какое состояние производительности должно быть задано при изменении. Политика «Single» означает, что она выбирает следующее состояние. «Rocket» — максимальное или минимальное состояние производительности электропитания. «Идеальный вариант» пытается найти баланс между питанием и производительностью.

Например, если сервер требует высокой задержки, при этом вы по-прежнему захотите воспользоваться преимуществами низкого энергопотребления в периодах простоя, то можно было бы увеличить состояние производительности для любого увеличения нагрузки и замедлить уменьшение времени, когда нагрузка выйдет из строя. Следующие команды устанавливают для политики увеличения значение «Rocket» для ускорения увеличения состояния и устанавливают для политики уменьшения значение «Single». Пороговые значения увеличения и уменьшения задаются равными 10 и 8 соответственно.

Powercfg.exe -setacvalueindex scheme_current sub_processor PERFINCPOL 2
Powercfg.exe -setacvalueindex scheme_current sub_processor PERFDECPOL 1
Powercfg.exe -setacvalueindex scheme_current sub_processor PERFINCTHRESHOLD 10
Powercfg.exe -setacvalueindex scheme_current sub_processor PERFDECTHRESHOLD 8
Powercfg.exe /setactive scheme_current

Максимальное и минимальное число ядер для ядер производительности процессора

стоянка ядер — это функция, появившаяся в Windows Server 2008 R2. подсистема управления питанием процессора (система УПП) и планировщик работают вместе для динамического регулирования количества ядер, доступных для выполнения потоков. подсистема система УПП выбирает минимальное количество ядер для потоков, которые будут запланированы.

Для ядер, которые приостановлены, обычно не запланировано ни одного потока, и они будут переведены в очень низкие состояния питания, если они не обрабатывают прерывания, DPC или другие строго привязаны работы. Остальные ядра отвечают за оставшуюся часть рабочей нагрузки. Стоянка ядер потенциально может повысить эффективность энергопотребления во время пониженного использования.

Для большинства серверов поведение ядра по умолчанию обеспечивает разумное распределение пропускной способности и энергии. На процессорах, где стоянка ядра может не показывать как можно больше преимуществ универсальных рабочих нагрузок, по умолчанию она может быть отключена.

Если сервер имеет определенные основные требования к стоянке, можно управлять количеством ядер, доступных для приостановки, с помощью параметра максимального числа ядер ядра производительности процессора или параметра «минимальное число ядер ядра производительности процессора » в Windows Server 2016.

Один из сценариев, в котором основная стоянка не всегда оптимальна для, — когда один или несколько активных потоков привязаны к нетривиальному подмножеству ЦП узла NUMA (то есть более 1 ЦП, но меньше, чем весь набор ЦП на узле). Когда основной алгоритм стоянки выполняет комплектацию ядер для освобождения (при условии увеличения интенсивности рабочей нагрузки), он может не всегда выбирать ядра в активном подмножестве привязаны (или подмножествах) для освобождения, что может привести к неприпаркованным ядрам, которые фактически не используются.

Значения этих параметров задаются в процентах в диапазоне от 0 до 100. Параметр максимального числа ядер ядра производительности процессора управляет максимальным процентом ядер, которые могут быть неприпаркованными (доступными для выполнения потоков) в любое время, в то время как параметр минимального числа ядер ядра производительности процессора управляет минимальным процентом ядер, которые могут быть неприпаркованными. Чтобы отключить приостановка ядра, задайте для параметра минимального количества ядер ядра производительности процессора значение 100% с помощью следующих команд:

Powercfg -setacvalueindex scheme_current sub_processor CPMINCORES 100
Powercfg -setactive scheme_current

Чтобы уменьшить количество планируемых ядер до 50% от максимального значения счетчика, задайте для параметра Максимальная доля ядер ядра производительности процессора значение 50 следующим образом:

Powercfg -setacvalueindex scheme_current sub_processor CPMAXCORES 50
Powercfg -setactive scheme_current

Распространение служебной программы парковки ядра производительности процессора

распространение служебной программы — это алгоритм оптимизации в Windows Server 2016, предназначенный для повышения эффективности энергопотребления для некоторых рабочих нагрузок. Он отслеживает неперемещаемую активность ЦП (то есть DPC, прерываний или строго привязаны потоков) и прогнозирует будущую работу на каждом процессоре в зависимости от предположения, что любая перемещаемая работа может равномерно распределяться по всем неприпаркованным ядрам.

Распространение служебной программы включено по умолчанию для сбалансированной схемы управления питанием для некоторых процессоров. Это позволяет сократить энергопотребление процессора, уменьшая запрошенные частоты ЦП рабочих нагрузок, которые находятся в определенном стабильном состоянии. Однако распространение служебной программы не обязательно является хорошим выбором алгоритма для рабочих нагрузок, для которых накладываются высокие объемы действий или для программ, в которых Рабочая нагрузка быстро и случайно смещается между процессорами.

Для таких рабочих нагрузок рекомендуется отключить распространение служебной программы с помощью следующих команд:

Powercfg -setacvalueindex scheme_current sub_processor DISTRIBUTEUTIL 0
Powercfg -setactive scheme_current

Дополнительные ссылки

Пусковая наладка котельной — РС-Энерго

Специалисты компании «РС-Энерго» выполняют пусконаладку котельных (газовых, дизельных, твердотопливных) в Москве, Московской области и других регионах России.

Пусконаладка котельной

Почему необходимо проводить пуско-наладку котельной?

К проведению пусконаладки допускаются только профессиональные аттестованные инженеры, так как котельная является опасным производственным объектом.

Специалисты компании «РС-Энерго» выполняют все работы по пуско-наладке профессионально и с гарантией качества.

Когда необходимо проводить пуско-наладку котельной

Пуск котельной в эксплуатацию

Результатом успешной пуско-наладки считается непрерывная исправная работа котельной в установленных режимах эксплуатации в течение трех суток (72 часа).

Перечень документов для эксплуатации котельной

Инженеры, выполняющие пуско-наладку, должны пройти аттестацию – проверку знаний промышленной безопасности и технической эксплуатации котельных.

По окончании пусконаладочных работ составляется акт комплексного 72-часового опробования котлов с автоматикой безопасности, регулирования и сигнализации и вспомогательного оборудования.

После представления приемочной комиссии результатов комплексного опробования производится приемка оборудования в эксплуатацию, которая оформляется актом приемки. Подготавливаются режимные карты оборудования.

Режимная наладка котлов

Специалисты компании «РС-Энерго» выполняют режимную наладку котлов промышленных котельных и частных домов. Режимно-наладочные испытания позволяют добиться максимально эффективной эксплуатации оборудования при сохранении высокого КПД.

Согласно правилам технической эксплуатации, режимная наладка котлов должна проводиться со следующей периодичностью: для твердо- и жидкотопливных котлов – не реже одного раза в пять лет, для газовых котлов – не реже, чем раз в 3 года. Чем обусловлены такие требования? В течение времени исходные параметры эксплуатации котельной меняются, элементы котла могут подвергаться износу.

Режимная наладка – это самый простой способ экономить топливо и другие ресурсы. Таким образом, оптимизируется работа котла и горелки, повышается срок службы оборудования.

Обратившись в компанию «РС-Энерго», Вы получаете профессиональную режимную наладку котла любой мощности.

Настройка автоматики безопасности

Пусковая наладка котельной позволяет выполнить важнейший комплекс работ – настроить и проверить работу автоматики безопасности, которая делает эксплуатацию котельной простой и надежной.

Газосигнализаторы, установленные в помещении котельной, контролируют уровень метана и угарного газа, а в случае его превышения подают сигнал на диспетчерский пульт. Это позволяет избежать аварийной ситуации на объекте.

Обратившись за пусконаладкой котельной в компанию «РС-Энерго», Вы получаете надежно работающий объект в режиме максимального КПД. Кроме того, мы можем взять на себя эксплуатацию котельной

Обратиться в РС-Энерго

Задать вопрос, получить более подробную информацию  Вы можете любым, удобным для Вас, способом:
— с помощью онлайн-формы обратной заявки;
— позвонив по номеру +7 (495) 664-67-22;
— отправив электронное письмо на нашу почту [email protected].

Менеджеры компании быстро и компетентно обработают Ваш вопрос, предоставят Вам необходимую информацию о стоимости и сроках предоставления услуг компании РС-Энерго, в том числе по регистрации ОПО в Москве и Московской области.

РС-Энерго – с нами тепло и спокойно.

Обслуживание ХВП и ХВО котельной в Москве

Подготовка воды для теплоэнергетических целей в нашей стране осуществляется согласно специальных требований Постановления Федерального горного и промышленного надзора России от 11 июня 2003 г. N 88″Об утверждении Правил устройства и безопасной эксплуатации паровых и водогрейных котлов». Невероятно востребованным на сегодняшний день является химический анализ воды систем отопления, котельных, ГВС. С его помощью можно точно определить химический состав воды. Анализ проводится для определения соответствия ее требованиям для бесперебойной работы оборудования.

Современные лаборатории оснащены большим количеством оборудования: разнообразная лабораторная посуда, микроскопы, термометры, насосы, центрифуги, сушильные шкафы, электропечи, бани, мебель, спектрометры, колориметры, флюориметры, фильтры, поляриметры, анализаторы элементного состава, приборы для контроля безопасности и т. п.

Лаборатория ООО Мосотделпром — это команда профессионалов, работающих в сфере водоподготовки для теплотехнических объектов. Лаборатория осуществляет все необходимые виды химического анализа. Сотрудники лаборатории обладают глубокими знаниями в данной предметной области, а также имеют большой опыт проведения наладочных работ систем ХВП, контроля и поддержания водно-химического режима работы котельного оборудования. Специалисты лаборатории осваивают новейшие методики выполнения исследований, регулярно посещают курсы повышения квалификации, участвуют в экспериментальной и научно-исследовательской деятельности.

Техническое обслуживание ХВП на выгодных условиях

Оборудование химводоподготовки призвано очистить воду от излишних примесей перед ее подачей в систему отопления. Поскольку в обычной водопроводной воде содержится большое количество примесей, образование накипи на стенках труб значительно ухудшает теплообмен. ХВП (химводоподготовка) представляет собой комплекс мер, направленных на очистку воды химическим способом, чтобы подготовить ее к максимально эффективному использованию. Компания «Мосотделпром» предлагает техническое обслуживание ХВП по невысоким расценкам.

Что входит в техобслуживание ХВП?

Осуществляемое нами обслуживание ХВП котельной включает в себя несколько видов работ:

• Оперативный контроль за функционированием оборудования и быстрое устранение всех возникающих неполадок.

• Химический контроль качества воды и пара, присутствующих в системе отопления.

• Контроль за автоматизацией системы и настройка режимов при возникновении сбоев.

• Комплексный анализ всех систем.

 Химические анализы позволяют определить качество воды и соответствие ее требуемым показателям. По результатам анализов заполняется соответствующая таблица, составляется акт и делаются записи в журнале техобслуживания. Если полученные характеристики отличаются от эталона, инженер-наладчик скорректирует режим работы оборудования. Коррекции может подвергаться функционирование установки натрий-катионирования, химической деаэрации и других приборов, призванных добиваться нужного состава воды и пара.

Контроль за системами автоматизации выявляет скорость срабатывания оборудования при определенных условиях. Проверка таймеров и счетчиков, своевременное устранение сбоев – все это обеспечивает надежную работу системы в любых условиях. Общий системный анализ позволяет вовремя принять решение о начале профилактических работ и предотвратить серьезные поломки.

Обслуживание ХВО котельной предназначено для проверки работы систем химоводоочистки и своевременного устранения неполадок. Постоянная поддержка оборудования в исправном состоянии обеспечит стабильность его функционирования. Если проводится своевременное обслуживание ХВО котельной, не возникнет никаких проблем с теплоснабжением в холодный сезон.

Преимущества компании «Мосотделпром»

Наша фирма гарантирует качественное выполнение обслуживание ХВП котельной, призванное обеспечить стабильную работу теплокоммуникаций. Контроль за работой оборудования, отвечающего за качественную подготовку и очистку воды, гарантирует эффективность расходования теплоносителя, что в итоге приводит к значительной экономии энергоресурсов. Компания «Мосотделпром» уже много лет осуществляет обслуживание ХВП и ремонт коммунальных сетей различных уровней. Высокая профессиональная репутация свидетельствует о качестве оказываемых услуг.

Одно из наших преимуществ – ответственный подход к оформлению контрольной документации. Сведения обо всех проведенных работах вносятся в специальные журналы, которые помогут отслеживать показатели в работе оборудования и вовремя предотвращать сбои.

В компании «Мосотделпром» трудятся опытные инженеры-наладчики, много лет работающие с различным отопительным оборудованием и системам химводоподготовки. Заключение договора на постоянное обслуживание позволит обеспечить стабильную работу всех систем, своевременный профилактический ремонт и устранение любых неполадок. На все виды обслуживания предлагаются выгодные расценки. Позвоните и узнайте подробности предоставления услуг по обслуживанию ХВП!

Периодическое обслуживание котельных — надежный залог круглогодичной эксплуатации

Главная / Услуги / Сервис / Обслуживание котельныхОбслуживание котельных

Стоимость разовой настройки оборудования котельной (разовый выезд):

• Выезд специалиста – 3 500р.
• Каждый час работы специалиста:
  

  
  

  
  

  
  

  
  

  летний период с 15.05 по 15.08	2 000р.
  зимний период с 16.08 по 14.05	3 000р.
  выходные и праздничные дни (за исключением Новогодних праздников)	4 000р.
  период новогодних праздников с 25.12 по 15.01	4 500р.

• При удаленности от МКАД более 50км, увеличение стоимости обслуживания – 15%
  
  

Примеры  выполняемых работ:

• настройка автоматики котельной
• замена датчиков автоматики котельной
• замена насосов
• замена, настройка расширительных баков
• чистка котла
• очистка горелок
• перенастройка горелок
• чистка бойлера, замена анода
• настройка систем ХВП (ХВО)
• диагностика оборудования котельной

Котельная – набор оборудования, работающий 24 часа в сутки, что накладывает очень высокие требования к эксплуатации. При отказе одной детали может остановиться работа всей системы, что приводит к плачевным последствиям, особенно в зимний период.

На что же направлено обслуживание котельных?

Котельная – самая важная часть в доме, и особенно там, где она является единственным источником тепла, выход которой из строя приведет к невозможности проживания. Обслуживание котельных – комплекс мероприятий, включающий большой набор разноплановых работ. Но основная цель – это проверка компонентов, узлов котельной на работоспособность, выявление узких мест и их устранение. Сравнить сервис котлов можно с ТО автомобиля. Все мы регулярно проводим техническое обслуживание своих авто, особенно в гарантийный период. Но в отличие от автомобиля, который при поломке можно оставить, отвезти на сервис и отремонтировать, остановка котельной будет иметь более плачевные последствия. Сердце котельной – котел, как правило, очень надежный агрегат, способный при должном обслуживании проработать не один десяток лет. Если обслуживание отсутствует, он выйдет из строя задолго до запланированного производителем срока службы. Требуется регулярная регулировка процесса сжигания, давления в котле, датчиков, чистка от отложений и пр. Набор работ отличается в зависимости от типа и мощности котла. У каждого типа (газовый, дизельный, атмосферный, наддувный и пр.) свои особенности и свой набор работ. Также не стоит забывать о прочем оборудовании, без которого сам котел не сможет работать. Это системы питания, тяги, автоматика, в т.ч., погодозависимая, гидравлическая системы котельной, расширительные баки, ограничители, клапаны, насосы и пр. Мы рекомендуем проводить регулярное обслуживание котлов два раза в год. В начале и в конце отопительного сезона. Почему так? Приведем пример по газовым котлам. В начале отопительного сезона в магистрали резко падает давление газа (повышается потребление газа) и требуется перенастраивать систему питания (работы горелки) для выбора наиболее эффективного режима работы котла. То же самое делается и в конце сезона, когда давление повышается. Эти мероприятия помогают сэкономить до 30-40 % топлива. Кроме того, выполняется весь перечень работ согласно регламентного ТО.

Важность периодического обслуживания котлов

Техническое обслуживание позволяет получить систему, работающую бесперебойно на протяжении всего срока эксплуатации, значительное повышения КПД оборудования, а соответственно, снижение расходов на топливо, увеличение длительности работы оборудования. Это относится к котлам любой мощности и типам использования. Обратная же сторона медали – выход котла из строя в самый неподходящий момент, например, при серьезном понижении температуры воздуха и увеличенной нагрузке на котельную и ее компоненты. К такому же исходу может привести самостоятельное или неквалифицированное обслуживание котельных – использование неподходящих материалов, неправильная установка, регулировка или диагностика. Каждая система рассчитана под индивидуальный проект и является уникальной. Нельзя поставить техническое обслуживание котлов на конвейер. Уровень квалификации персонала должен быть достаточным для контроля всего многообразия оборудования. Не стоит забывать, что эксплуатация котельной, работающей с нарушением заданных параметров, – реальная угроза здоровья и жизни, несмотря на имеющуюся автоматику безопасности. Котельная – объект повышенной ответственности как для непосредственного хозяина, так и для эксплуатирующей организации. Профилактическим техническим обслуживанием котельных вы не только продлеваете срок службы оборудования и экономите деньги за счет более целесообразного использования топлива, но и не подвергаете свое и чужое здоровье различным рискам. Обращение в профильную организацию, обладающую соответствующими разрешениями и лицензиями, со штатом из профессиональных сотрудников, прошедших специальное обучение и имеющих подтверждающие аттестаты, – залог безупречной работы котла. Следует помнить, что оборудование постоянно модернизируется. Сервис котлов требует постоянного пополнения знаний. Специалисты ВИСА-М периодически проходят обучение у ведущих поставщиков котлов. Не стоит ждать, когда уже что-то случилось, оптимальный срок заключения договора – стадия монтажа котельной.

Варианты сотрудничества и сроки проведения

В зависимости от потребностей вы можете выбрать у нас удобный вариант сотрудничества: Заключение договора на годовой сервис котлов, разовое ТО, запуск оборудования или разовый выезд специалиста. В годовое ТО включено одно или два технических обслуживания и сервисная поддержка. Т.е. вы можете быть уверены в работоспособности оборудования в доме, офисе, на складе 365 дней в году. Если же требуется подготовка перед отопительным сезоном, разовая настройка, чистка, профилактика котла, вы можете выбрать второй вариант сотрудничества. Срок проведения работ по сервису бытовой котельной, как правило, не превышает одного дня.

Вопросы о обслуживании, настройке котельных, как купить котел, вы можете задать нашим экспертам по телефону, указанному в разделе «Контакты», или через форму обратной связи.

Наладка систем ХВП (химводоподготовки)

Химводоподготовка

Техобслуживание химической водоподготовки с помощью нашей компании обеспечивает надежную и безопасную работу котельной. Персонал, выполняющий техническое обслуживание, проходит аттестацию согласно ФЗ№116 от 22.06.2007, что подтверждается копиями аттестационных документов.

Регламентные работы состоят из следующих операций:

• электромеханическая проверка управляющего клапана;

• восстановление работоспособности жидким реагентом;

• настройка рабочих режимов системы управления;

• экспресс-анализ воды на растворенное железо и жесткость;

• очистка реагентного бака от осадка, промывание дна, чистка поплавкового клапана.

Также опционально проводится наладка промышленной химводоподготовки.

Наладка химводоподготовки

Наша фирма выполняет комплексную наладку ХВО и ХВП. Целью проведения наладочных работ является подготовка оборудования к безопасной и экономной эксплуатации. Производится наладка паровых котлов и теплопотребляющих систем.

По окончании наладки составляются режимные карты, соответствующие РД 10-179-98 Ростехнадзора Российской Федерации. Также готовятся инструкции для обслуживающего персонала по эксплуатации котлов в соответствии с действующими правилами технического надзора РФ. При этом соблюдаются требования производителей теплового оборудования и прочие нормативы.

Помимо этого, заказчик получает:

• инструкции по программированию систем умягчения воды;

• график и объемы регулярного химического контроля;

• методические рекомендации по проведению анализов.

Наладка ХВП осуществляется поэтапно.

1 этап. Подготовка.
Специалисты знакомятся с технической документацией, проверяют ранее составленные схемы. Уточняют исходные сведения, сверяясь с фактическими данными, полученными при осмотре и инструментальном исследовании. Проверяют соответствие технологических характеристик с условиями, рекомендованными заводами-изготовителями. Выявляют соблюдение СниП, правил ТБ и Ростехнадзора, охраны труда, пожаробезопасности. По результатам обследования выдают предложения по устранению выявленных недостатков.

2 этап. Собственно наладочные работы.

Отрабатывается в различных режимах функционирование основных и вспомогательных устройств, с учетом количественных и качественных показателей. Определяются оптимальные рабочие параметры базовых и дополнительных систем, ХВО, питательной сети. Результаты натурных испытаний обрабатываются, составляются карты режимной работы, также инструкции по эффективной и безопасной эксплуатации оборудования котельной. Особое внимание уделяется правильному водно-химическому режиму.

3 этап. Составление технической документации.

Составляются отчеты, в которых полностью отображаются основные моменты проведенных испытаний, вносятся замечания и рекомендации по устранению недочетов.

Технические подробности

При промышленной водоподготовке в котельных устанавливаются устройства для непрерывного умягчения протекающей жидкости. Как правило, функционируют две колонны, одна работает, вторая находится в ожидании или на регенерации. В зависимости от характера работы котельной, умягчение производится в одноступенчатом или двухступенчатом режиме.

В состав систем водоподготовки входят управляющие клапаны со встроенными расходомерами, контролирующие потребление воды, протекающей сквозь колонки. Возможно автоматическое переключение водопотоков с работавшей ранее колонны на ожидающую, затем проводится регенерация отключенной установки.

Умягчающая система оснащается солевым резервуаром, где происходит растворение таблетированной соли и образование раствора со значительной концентрацией. Его подают через инжектор при регенерации, он перемешивается с водой, образуется стандартный регенерационный раствор с концентрацией соли 8%.

Возникли вопросы?

Зайдайте их нам и мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Задать вопрос

Требования к ХВП

Предложат Вам недокомплект —

Вы им в ответ три буквы: … Н Е Т!

Недокомплект — термин, согласитесь, неприятный, но встречающийся часто. Очень важно, чтобы Покупатель получал для котельной полностью готовую к работе установку. Однако некоторые фирмы, желая показать якобы низкую цену, указывают неполный комплект, часто даже без необходимых комплектующих и реагента. Это вводит в заблуждение Покупателя и он, получив такую установку, не может запустить её в работу. На доукомплектацию установки уходит много времени и денег, а котельная тем временем работает на необработанной воде. ООО «Дикма» поставляет ПОЛНОСТЬЮ ГОТОВЫЕ к работе сертифицированные установки с реагентом, необходимой техдокументацией и монтажным комплектом. Монтаж АСДР «Комплексон^®-6» не предъявляет особых требований к квалификации персонала, а комплект техдокументации позволяет без проблем сдать её инспектору.

Установки комплексонатной водоподготовки должны соответствовать РЕАЛЬНЫМ УСЛОВИЯМ их применения в наиболее распространенных котельных (коммунальные и сельские котельные с соответствующим уровнем подготовки персонала и производственной дисциплины).

Сейчас у многих эта акция:

Ручная «автоматизация»!

1 УСЛОВИЕ. Высокая точность и стабильность дозирования при широком диапазоне изменения расхода и колебаниях давления подпитывающей воды.

Установка комплексонатной водоподготовки АСДР «Комплексон^®-6″ фирмы «Дикма» полностью отвечает этим требованиям, т.к. использует для измерения расхода воды высокочувствительные водосчетчики с адаптером для передачи информации о величине расхода. Насос-дозатор специально разработан для стабильного дозирования при значительно изменяющемся давлении воды в точке ввода реагента (трубопровод подпитки или обратный трубопровод теплосети) и обеспечивает стабильную концентрацию реагента во всём диапазоне рабочих давлений. При дозировании в условиях изменяющегося давления от 0,2 МПа (2 кгс/см²) до 0,8 МПа (8 кгс/см²) погрешность дозировки насоса-дозатора АСДР «Комплексон^®-6″ менее ±4%, когда у насосов-дозаторов других производителей погрешность дозировки от изменения давления в вышеуказанном диапазоне может достигать 30% и более! Про «точность» дозирования установок с сужающими устройствами и калиброванными жиклёрами в трубке подачи реагента даже говорить нельзя – красиво выглядит только на бумаге, которая, как известно, «все стерпит». Но даже небольшая частица взвеси в реагенте может значительно уменьшить проток или полностью его перекрыть!.. При этом действенный контроль за текущим дозированием реагента отсутствует. Вы желаете постоянно измерять содержание реагента в сетевой воде, чтобы не прозевать прекращение подачи реагента? Конечно, нет: это накладно, плюс требуется постоянное присутствие персонала. Кому нужна такая «автоматизация»?

Надежность — это не вопрос,

Когда ты включишь наш насос!

2 УСЛОВИЕ. Реагент со временем может давать осадок или взвеси в емкости с рабочим раствором, поэтому насос-дозатор должен быть максимально независим от взвесей и автоматически удалять частицы взвесей из клапанов и не давать им накапливаться в насосе-дозаторе.

Применение фильтров на всасе позволяет лишь частично предотвращать попадание взвесей в насос-дозатор, а если фильтр очень мелкий, то он сам забьется и реагент перестанет поступать в насос-дозатор. Насос-дозатор в АСДР «Комплексон^®-6″ имеет увеличенный объем единичной дозы от 0,6 мл до 0,8 мл (в импортных насосах-дозаторах до 0,3 мл), что позволяет в рабочей камере и клапанах создавать скоростной проток реагента, который не дает застревать частицам взвесей внасосе-дозаторе. Клапана насоса-дозатора АСДР «Комплексон^®-6″ обладают нулевой обратной утечкой, поэтому могут применяться для дозирования реагента при малых подпитках, когда прямой поток реагента мал и обратная утечка недопустима. Однако для максимальной надежности при значительных взвесях впускные и выпускные клапана АСДР «Комплексон^®-6″ продублированы (если в обычных насосах-дозаторах по одному клапану на входе и выходе, то в АСДР «Комплексон^®-6″ по два высоконадежных клапана). Это позволяет значительно ПОВЫСИТЬ НАДЕЖНОСТЬ дозирования, особенно когда котельная работает в автоматическом режиме без персонала или с минимальным присутствием персонала.

Никчемный «фарш» из автоматики —

Умов пытливых акробатика!

3 УСЛОВИЕ. Надежность работы установки в реальных условиях эксплуатации (температура и влажность воздуха, колебания питающего напряжения и др.).

Некоторые фирмы для создания впечатления о высоком техническом уровне своего оборудования делают сложную автоматику или используют готовые импортные системы, а затем предусматривают защиты от её неправильной работы. Высокая надежность установки обеспечивается не количеством защит (они могут лишь частично смягчить последствия неисправностей) и не «наворотами» компьютеризации (это хорошо для лабораторий, где используется много разных режимов и при этом окружающая среда достаточно благоприятна). Вся надежность — в РЕАЛЬНО необходимой и максимально надежной автоматике и насосе-дозаторе. Автоматика АСДР «Комплексон^®-6″ защищена насосе-дозаторе. Автоматика АСДР «Комплексон^®-6″ защищена компаундом от неблагоприятных воздействий окружающей среды. Она имеет все необходимые для обработки воды функции и не содержит ничего лишнего, что позволяет держать низкую цену при высоком уровне надежности установки в целом.

Защита

ЕСТЬ от соучастия
Дрожащих рук хмельного «мастера»!

4 УСЛОВИЕ. Человеческий фактор.

В наших котельных, особенно коммунальных в сельской местности, дисциплина, в т.ч. и технологическая, бывает порой не на высоте. Поэтому установка должна быть максимально нетребовательна к персоналу в части образованности и обслуживания и при этом защищена от несанкционированного доступа к настройкам. Возможны случаи, когда кто-то из любопытства или случайно покрутит ручку или понажимает кнопки. Как восстановить настройки дозирования? Последствия весьма плачевны… Но: в АСДР «Комплексон^®-6″ плата управления и насос-дозатор находятся в металлическом корпусе, запираемом на ключ. И дополнительно плата управления закрыта пластиковой крышкой для исключения случайного доступа к настройкам дозирования. Это позволяет значительно повысить надежность работы даже при недостаточной дисциплине и знаниях персонала котельной.

Вода для котельных | Решения Ecosoft

Какого качества вода нужна котельным?

В зависимости от используемого теплоносителя оборудование для котельных делится на два типа:

• водогрейные котлы
• паровые котлы

К ним предъявляются определенные требования и этап водоподготовки для них значительно отличается в
зависимости
от мощности котельной установки и её назначения.

Для водогрейных котлов:

• требования производителя котельного оборудования
• нормы и правила Устройства и безопасной эксплуатации паровых и водогрейных котлов

Для паровых котлов:

• требования производителя котельного оборудования
• нормы и правила Устройства и безопасной эксплуатации паровых и водогрейных котлов

Кроме того, обеспечение необходимого качества воды является обязательным условием для сохранения
заводской
гарантии на котельное оборудование, расчетный срок службы которого составляет 20 лет и более.

Что будет если воду не очищать?

• образуется накипь и очаги коррозии
• существенно растут энергозатраты
• снижается КПД нагревательного оборудования
• повышается частота ремонтов
• быстрее изнашивается оборудование

И в конечном счёте – капитальный ремонт котельного оборудования.

Что нужно знать при выборе оборудования для водоподготовки?

• показатели исходной воды
• тип котельного оборудования водогрейный или паровой
• мощность котла
• рабочее давление котла
• тип теплоносителя
• требования к очищенной воде согласно требованиям завода изготовителя.

Производительность системы водоподготовки:

Классификация систем очистки воды в соответствии с мощностью/производительностью теплового оборудования.

Современные решения:

• Классическая 2-х ступенчатая система умягчения

Решение таких проблем, как повышенная мутность, высокое содержание железа, марганца, а также
повышенная
жёсткость воды.

Зачастую применяются для водогрейных котлов, поскольку обеспечивают необходимый уровень очистки воды
при минимальных
первичных затратах на оборудование ХВО.

• Технология обратного осмоса

Обеспечивает наивысшую степень очистки воды, удаляя до 98% всех примесей.

Предназначены для очистки особо сложной воды с высокой жесткостью, силикатами, солесодержанием, либо
для
получения ультрачистой воды.

Как правило, используются в комбинации с фильтрационными системами.

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ) — Руководство по лечению ИППП

Идентифицировано около 150 типов ВПЧ, по крайней мере 40 из которых поражают область гениталий ( 1194 ). Большинство инфекций ВПЧ проходят самостоятельно и протекают бессимптомно или нераспознаваемые. Сексуально активные люди обычно подвергаются воздействию ВПЧ в течение жизни ( 838 , 1195 , 1196 ). Онкогенная инфекция ВПЧ высокого риска (например, ВПЧ типов 16 и 18) вызывает большинство случаев рака шейки матки, полового члена, вульвы, влагалища, анального канала и ротоглотки, а также предраков ( 1197 ), в то время как другие инфекции ВПЧ (e.g., HPV типов 6 и 11) вызывает остроконечные кондиломы и рецидивирующий респираторный папилломатоз. Стойкая онкогенная инфекция ВПЧ является сильнейшим фактором риска развития предраковых и раковых заболеваний, связанных с ВПЧ. Существенная доля раковых заболеваний и аногенитальных бородавок в США связана с ВПЧ. По оценкам, в 2012–2016 гг. Ежегодно возникало 34 800 новых случаев рака, связанных с ВПЧ ( 1198 ). До внедрения вакцин против ВПЧ ежегодно возникало около 355 000 новых случаев аногенитальных бородавок ( 1199 ).

Профилактика

Вакцины против ВПЧ

В США лицензированы три вакцины против ВПЧ: Ceravrix, 2-валентная вакцина (2vHPV), нацеленная на ВПЧ 16 и 18 типов; Гардасил, 4-валентная вакцина (4vHPV), нацеленная на HPV типов 6, 11, 16 и 18; и Гардасил 9, 9-валентная вакцина (9vHPV), нацеленная на ВПЧ типов 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. На типы 16 и 18 приходится 66% всех случаев рака шейки матки, тогда как На пять дополнительных типов, на которые нацелена 9-валентная вакцина, приходится 15%.Типы 6 и 11 вызывают> 90% остроконечных кондилом. В Соединенных Штатах доступна только вакцина 9vHPV.

Рекомендации ACIP по вакцинации против ВПЧ (https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/vacc-specific/hpv.html) включают следующее:

• Плановая вакцинация против ВПЧ для всех подростков в возрасте 11 или 12 лет.
• Введение вакцины с 9 лет.
• Повторная вакцинация в возрасте 26 лет для лиц, не вакцинированных ранее.
• Не проводить вакцинацию против ВПЧ для всех взрослых в возрасте> 26 лет.Вместо этого для некоторых взрослых в возрасте 27–45 лет, не вакцинированных ранее, рекомендуется совместное принятие клинических решений пациентом и поставщиком медицинских услуг относительно вакцинации против ВПЧ.
• График вакцинации с 2 дозами (с интервалом 0–6–12 месяцев) рекомендуется для лиц, которые начали вакцинацию до достижения 15-летнего возраста.
• График вакцинации с 3 дозами (с интервалом 0, 1-2 и 6 месяцев) для лиц с ослабленным иммунитетом, независимо от возраста начала вакцинации.

Вакцины против ВПЧ не рекомендуются для беременных женщин.Вакцины против ВПЧ можно вводить независимо от аногенитальных бородавок в анамнезе, аномального Пап-теста или ВПЧ или аногенитального предрака. Женщины, получившие вакцину против ВПЧ, должны продолжать плановый скрининг на рак шейки матки (см. Рак шейки матки). Вакцина против ВПЧ доступна для детей и подростков в возрасте <19 лет в рамках программы «Вакцины для детей» (VFC) (дополнительная информация доступна по адресу https://www.cdc.gov/vaccines/programs/vfc/index.html или по телефону CDC INFO 800-232-4636).Для незастрахованных лиц в возрасте до 19 лет производители вакцин предлагают программы помощи пациентам. Оценки безопасности до и после выдачи лицензии показали, что вакцина хорошо переносится. Имея более 120 миллионов доз вакцин против ВПЧ, распространенных в Соединенных Штатах, надежные данные демонстрируют, что вакцины против ВПЧ безопасны (https://www.cdc.gov/vaccinesafety). Исследования по мониторингу воздействия в Соединенных Штатах продемонстрировали уменьшение количества остроконечных кондилом, а также типов ВПЧ, содержащихся в четырехвалентной вакцине ( 1200 — 1203 ).Учреждения, предоставляющие услуги по лечению ИППП, должны либо вводить вакцину соответствующим критериям клиентам в рамках обычной и возрастной возрастных групп до 26 лет, которые не начали или не завершили серию вакцинации, либо связать этих лиц с другим учреждением, оборудованным для предоставления вакцины. Клиницисты, оказывающие услуги детям, подросткам и молодым людям, должны знать о ВПЧ и вакцине (https://www.cdc.gov/vaccines/who/teens/for-hcp/hpv-resources.html). Вакцинация против ВПЧ не связана с началом половой жизни или рискованного сексуального поведения ( 1204 , 1205 ).

Воздержание от половой жизни — самый надежный метод предотвращения генитальной инфекции ВПЧ. Люди могут снизить свои шансы на заражение, постоянно и правильно используя презервативы и ограничивая количество половых партнеров. Хотя эти вмешательства могут не полностью защитить от ВПЧ, они могут снизить вероятность заражения и передачи ВПЧ.

Рекомендации по диагностике

тестов на ВПЧ доступны для выявления онкогенных типов ВПЧ-инфекции и используются в контексте скрининга и лечения рака шейки матки или последующего наблюдения за патологическими цитологическими или гистологическими исследованиями шейки матки (см. Рак шейки матки).Эти тесты не следует использовать для мужчин-партнеров женщин с ВПЧ или женщин в возрасте <25 лет, для диагностики остроконечных кондилом или в качестве общего теста на ИППП.

Применение 3–5% уксусной кислоты, которая может вызвать побеление пораженных участков, использовалось некоторыми поставщиками для обнаружения инфицированных ВПЧ слизистой оболочки половых органов. Рутинное использование этой процедуры для выявления изменений слизистой оболочки, связанных с инфекцией ВПЧ, не рекомендуется, поскольку результаты не влияют на клиническое ведение.

Лечение

Лечение направлено на макроскопическое (напр.g., остроконечные кондиломы) или патологические предраковые поражения, вызванные ВПЧ. Субклиническая генитальная инфекция ВПЧ обычно проходит спонтанно; поэтому не рекомендуется использовать специфическую противовирусную терапию для искоренения инфекции ВПЧ. Предраковые поражения обнаруживаются с помощью скрининга на рак шейки матки; С предраком, связанным с ВПЧ, следует руководствоваться существующими рекомендациями (см. Рак шейки матки).

Консультации

Ключевые сообщения для людей, инфицированных вирусом папилломы человека

При консультировании людей с аногенитальной инфекцией ВПЧ поставщик должен обсудить следующее:

• Аногенитальная инфекция ВПЧ встречается часто.Обычно он поражает аногенитальную область, но может инфицировать и другие области, включая рот и горло. Большинство сексуально активных людей заражаются ВПЧ в какой-то момент своей жизни, хотя большинство никогда об этом не догадываются.
• Партнеры имеют тенденцию разделять ВПЧ, и невозможно определить, какой партнер передал первоначальную инфекцию. Наличие ВПЧ не означает, что человек или его или ее партнер занимается сексом вне отношений.
• Лица, инфицированные ВПЧ, обычно избавляются от инфекции спонтанно, что означает, что ВПЧ становится неопределяемым без связанных с этим проблем со здоровьем.
• Если инфекция ВПЧ не исчезнет, ​​могут развиться остроконечные кондиломы, предраковые заболевания и рак шейки матки, ануса, полового члена, вульвы, влагалища, головы или шеи.
• Обсуждение употребления табака и предоставление консультаций по прекращению употребления табака важно из-за его вклада в прогрессирование предрака и рака.
• Типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, отличаются от типов, вызывающих рак.
• Многие типы ВПЧ передаются половым путем при аногенитальном контакте, в основном при вагинальном и анальном сексе.ВПЧ также может передаваться при оральном сексе и генитальном контакте без проникновения. В редких случаях беременная женщина может передать ВПЧ младенцу во время родов.
• Лечения доступны для состояний, вызванных ВПЧ, но не для самого вируса.
• Наличие ВПЧ не мешает женщине забеременеть или вынашивать доношенную беременность. Однако определенные предраковые или раковые образования, которые может вызвать ВПЧ, и хирургические процедуры, необходимые для их лечения, могут повлиять на способность женщины забеременеть или вынести беременность до срока.
• Ни один тест на ВПЧ не может определить, какая инфекция ВПЧ станет неопределяемой, а какая сохранится или перейдет в болезнь. Однако при определенных обстоятельствах тесты на ВПЧ могут определить, подвержена ли женщина повышенному риску рака шейки матки. Эти тесты не предназначены для выявления других проблем, связанных с ВПЧ, и не подходят для женщин в возрасте <25 лет или мужчин любого возраста.

Профилактика

• Три вакцины против ВПЧ могут предотвратить заболевания и рак, вызываемые ВПЧ. Вакцины 2vHPV, 4vHPV и 9vHPV защищают от большинства случаев рака шейки матки, хотя вакцины 4vHPV и 9vHPV также защищают от большинства остроконечных кондилом.В Соединенных Штатах доступна только вакцина 9vHPV. Вакцины против ВПЧ безопасны и эффективны и обычно рекомендуются подросткам в возрасте 11–12 лет. Повторная вакцинация также рекомендуется для подростков старшего возраста и молодых людей в возрасте до 26 лет (https://www.cdc.gov/hpv/hcp/index.html). Рекомендуется совместное принятие клинических решений относительно вакцинации против ВПЧ для некоторых взрослых в возрасте 27–45 лет, которые не прошли надлежащую вакцинацию согласно руководству (https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/pdfs/mm6832a3-H.pdfpdf значок).
• Последовательное и правильное использование презервативов может снизить вероятность заражения и передачи ВПЧ и развития заболеваний, связанных с ВПЧ (например, генитальных бородавок или рака шейки матки). Однако, поскольку ВПЧ может инфицировать участки, не покрытые презервативом, презервативы не могут полностью защитить от ВПЧ.
• Ограничение числа половых партнеров может снизить риск ВПЧ. Однако даже люди, у которых есть только один пожизненный половой партнер, могут заразиться ВПЧ.
• Воздержание от половой жизни — самый надежный метод предотвращения генитальной инфекции ВПЧ.

Самостоятельный взятие проб на вирус папилломы человека в условиях сообщества: возможность у испаноязычных женщин

Фон:

Целью исследования было (а) оценить чувствительность и специфичность самостоятельного отбора проб в условиях сообщества для выявления инфекции папилломавируса человека (ВПЧ) высокого риска и аномальных мазков Папаниколау (Пап) и (б) оценить удовлетворенность этим сбором. метод среди латиноамериканских женщин.

Методы:

Непрофессиональные медицинские работники раздавали наборы для самостоятельного сбора испаноязычным женщинам в общине. Участники собирали вагинальный образец без присмотра дома или в месте и в любое время по своему усмотрению.

Полученные результаты:

Всего было включено 1213 выходцев из Латинской Америки, которые взяли образцы для тестирования на ВПЧ и были приглашены для сдачи мазка Папаниколау; У 662 (55%) из них был мазок Папаниколау, и у первых 386 из них также был взят образец, взятый врачом для повторного тестирования на ВПЧ.При использовании сбора врачом в качестве золотого стандарта, неконтролируемый самостоятельный сбор имел чувствительность 90% и специфичность 88% для выявления ВПЧ высокого риска. По сравнению с взятием проб врачом, самостоятельный отбор проб в условиях сообщества имел сопоставимую чувствительность для выявления поражений низкой степени или выше в мазке Папаниколау (50% против 55%; P = 0,45), но более низкую специфичность (94% против 79%). Общий опыт самостоятельной выборки был оценен как отличный или очень хороший 64%, и только 2,6% сообщили о плохом или удовлетворительном опыте.

Выводы:

Неконтролируемый самостоятельный сбор вагинальных проб для тестирования на ВПЧ в условиях сообщества имеет высокую чувствительность для выявления ВПЧ высокого риска и высокий уровень удовлетворенности среди латиноамериканцев. Такой подход может принести пользу группам населения с ограниченным доступом к медицинскому обслуживанию или с культурными барьерами для скрининга рака шейки матки.

Скрининг рака шейки матки в условиях ограниченных ресурсов

Номер 624

Подтверждено 2017 г.

Комитет по охране здоровья женщин с недостаточным уровнем медицинского обслуживания

Эта информация не должна толковаться как предписывающая исключительный курс лечения или процедуры, которым необходимо следовать.

РЕЗЮМЕ: Программы скрининга рака шейки матки, основанные на цитологии, требуют наличия ряда элементов, чтобы быть успешными. В некоторых странах с ограниченными ресурсами, например на Тихоокеанских островах, входящих в состав США, эти элементы отсутствуют. Внедрение альтернативных стратегий скрининга на рак шейки матки в условиях ограниченных ресурсов может обеспечить последовательные и доступные возможности скрининга.

Рекомендации

Ниже перечислены приемлемые альтернативные методики скрининга на рак шейки матки, где скрининг на основе цитологии неосуществим или практичен:

• Тестирование на вирус папилломы человека (ВПЧ) с последующим лечением женщин с положительными результатами тестов, с промежуточной сортировкой или без нее. с использованием визуального осмотра с уксусной кислотой

• Если тестирование на ВПЧ недоступно, визуальный осмотр с уксусной кислотой с последующим лечением криотерапией

Предпосылки

В сентябре 2013 года группа экспертов по скринингу на рак шейки матки в США.Южные территории и юрисдикции островов Тихого океана встретились для изучения стратегий скрининга для повышения частоты и эффективности скрининга рака шейки матки на Тихоокеанских островах, аффилированных с США *. обсуждения и выводы группы экспертов.

Жители Тихоокеанских островов, аффилированных с США, получают различное страховое покрытие в рамках программ здравоохранения США. Все шесть из U.S. Присоединенные юрисдикции тихоокеанских островов получают финансирование на скрининг рака шейки матки из Федеральной программы планирования семьи Раздела X, и все страны, за исключением Федеративных Штатов Микронезии и Республики Маршалловы Острова, получают финансирование от Национальных центров по контролю и профилактике заболеваний молочной железы и Программа раннего выявления рака шейки матки.

В 2009 г. только 30% женщин в Содружестве Северных Марианских островов прошли скрининг на цитологию шейки матки в течение предыдущих 3 лет 1.В 2006 году только 55% женщин в Палау сообщили, что у них была цитология шейки матки в течение предыдущих 5 лет 2. Для сравнения, в 2010 году 83% женщин в США, которые не сообщали о гистерэктомии, прошли цитологию шейки матки в течение предыдущих 3 лет 3. Скорректированный по возрасту уровень рака шейки матки на Тихоокеанских островах, входящих в состав США, составляет 20,6 случаев на 100 000 4, по сравнению с 9,9 на 100 000 для всего населения США. 5. Рак на Тихоокеанских островах, аффилированных с США, с меньшей вероятностью будет обнаружен на ранней стадии. и существуют более высокие уровни смертности по сравнению с общим U.S. население 4.

* Группа экспертов по скринингу на рак шейки матки на территориях США и в юрисдикциях островов Тихого океана (www.ent-st.com/Cervical_Cancer_Screening/) провела встречу по запросу Международного отдела рака Центров по контролю и профилактике заболеваний. Отделение профилактики и контроля рака и Управление по делам народонаселения (Раздел X Федеральная программа планирования семьи) совместно с Комитетом Американского колледжа акушеров и гинекологов (Колледж) по вопросам здравоохранения для женщин с недостаточным уровнем медицинского обслуживания и Американским обществом Кольпоскопия и патология шейки матки (ASCCP).Члены экспертной группы представляли Колледж, ASCCP, правительственные учреждения США, Всемирную организацию здравоохранения, Панамериканскую организацию здравоохранения, несколько академических институтов, включая Гавайский университет (администратор Тихоокеанских региональных программ по борьбе с раком), а также представителей здравоохранения из Пуэрто-Рико и шесть тихоокеанских островов, аффилированных с США (Содружество Северных Марианских островов, Федеративные Штаты Микронезии, Республика Палау, Республика Маршалловы Острова, Гуам и Американское Самоа).Представленные здесь рекомендации являются рекомендациями Колледжа, согласно результатам работы группы экспертов.

Препятствия для проведения цитологического скрининга на островах Тихого океана, аффилированных с США

Многие или все элементы успешной программы скрининга на основе цитологии отсутствуют на каждом из тихоокеанских островов, аффилированных с США. На Тихоокеанских островах, аффилированных с США, скринингу препятствуют бедность, низкая медицинская грамотность, неэффективная транспортная система, отсутствие коммуникационной инфраструктуры, непоследовательная политика здравоохранения и сбор данных, а также нехватка ресурсов.

Медико-санитарная грамотность жителей тихоокеанских островов, входящих в состав США, находится на низком уровне. Концепция скрининга для предотвращения болезней часто не совсем понятна. Женщинам может быть запрещено обращаться за медицинской помощью из-за соображений конфиденциальности в небольших общинах. Цитологическое исследование шейки матки, выполненное на Гуаме, должно быть отправлено на 3700 миль в Гонолулу, Гавайи, для интерпретации. В последнее время цитологическое исследование шейки матки не могло быть завершено в Федеративных Штатах Микронезии из-за нехватки средств для отправки слайдов с острова для интерпретации.Кроме того, поездки в клиники для обследования могут быть проблематичными. На Гуаме и в Содружестве Северных Марианских островов единственный доступный общественный транспорт — это такси, а его стоимость непомерно высока. Медицинские работники в Республике Маршалловы Острова и Федеративных Штатах Микронезии время от времени путешествуют на лодках на отдаленные острова для проведения цитологического исследования шейки матки. Чтобы попасть в центральную клинику для последующего наблюдения, часто требуется проехать более 50 миль на небольших лодках с подвесным мотором.Это дорого и может быть затруднено из-за приливов, погодных условий и наличия топлива. Даже если женщины могут обращаться в клиники для прохождения скрининга, у многих (менее 10% в Республике Маршалловы Острова) нет телефонов, поэтому информировать их о результатах может быть проблематично 6.

Альтернативные методологии скрининга

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) недавно опубликовала основанную на ресурсах иерархию вариантов скрининга и лечения рака шейки матки, ориентированную на подход «скрининг и лечение» и сокращение количества посещений до одного или двух 7.Эти основанные на фактах рекомендации были разработаны для стран с ограниченными ресурсами, таких как Тихоокеанские острова, аффилированные с США, где отсутствует функционирующая высококачественная система цитологии, кольпоскопии и патологоанатомических услуг. Для стран с ограниченными ресурсами ВОЗ рекомендует тестирование на ВПЧ с лечением для женщин с положительными результатами теста с промежуточной сортировкой или без нее с использованием визуального осмотра с уксусной кислотой. Если тестирование на ВПЧ недоступно, ВОЗ рекомендует визуальный осмотр уксусной кислотой с последующим лечением.В рамках рекомендаций ВОЗ группа экспертов рассмотрела преимущества и ограничения скрининга с тестированием на ВПЧ или визуального осмотра с уксусной кислотой на Тихоокеанских островах, аффилированных с США.

Визуальный осмотр с уксусной кислотой

Визуальный осмотр шейки матки после нанесения разбавленной уксусной кислоты используется для скрининга рака шейки матки и предрака во многих странах с низким и средним уровнем доходов. Этот метод включает систематическое обследование шейки матки с помощью легкодоступного источника света, обычно без увеличения.Положительный результат визуального осмотра с уксусной кислотой определяется как обнаружение толстого, четко очерченного ацетобелого поражения, прилегающего или прилегающего к чешуйчато-столбчатому соединению 8. Процедура может выполняться хорошо обученными и контролируемыми медицинскими работниками среднего звена. Визуальный осмотр с уксусной кислотой имеет высокую отрицательную прогностическую ценность, более 99% 9. Чувствительность визуального осмотра с уксусной кислотой сопоставима с чувствительностью цитологического исследования 10 11.

Успех в искоренении цервикальной интраэпителиальной неоплазии 3 с помощью криотерапии, как сообщается, 70% у женщин, находящихся под наблюдением до 3 лет 12.Криотерапия должна быть ограничена пациентами с полностью визуализированными плоскоколончатыми переходами, с поражением, которое охватывает не более 75% шейки матки и не распространяется в канал. Для тех женщин, которые не подходят для криотерапии, в том числе с инвазивным раком, протоколы направления необходимы для процедуры электрохирургического удаления петли или соответствующего лечения, если рак вероятен. Хотя визуальный осмотр с уксусной кислотой, как и цитология, связан с возможностью избыточного лечения, лечение криотерапией хорошо переносится и ассоциируется с низкой заболеваемостью.Визуальный осмотр с уксусной кислотой в настоящее время используется в Федеративных Штатах Микронезии и Республике Маршалловы Острова. Однако эти услуги не возмещаются в рамках Национальной программы раннего выявления рака груди и шейки матки.

Скрининг с помощью тестирования на вирус папилломы человека

Растущий объем данных поддерживает использование тестирования на ВПЧ для первичного скрининга рака шейки матки и его предшественников. Исследования в Азии, Африке и Европе показывают ценность только тестирования на ВПЧ 13 14 15.Проспективное кластерное рандомизированное исследование в сельских районах Индии показало снижение смертности от рака шейки матки и поздних стадий заболевания примерно на 50% с помощью одного пожизненного скринингового теста на ДНК ВПЧ по сравнению с контрольной группой; такого снижения не наблюдалось в группах, прошедших скрининг с визуальным осмотром с уксусной кислотой или цитологическим исследованием. 13. В южноафриканском исследовании с участием более 6500 ранее не проходивших скрининг женщин в возрасте 35–63 лет сравнивали участников, которые прошли тестирование на ВПЧ и криотерапию или визуальный осмотр с уксусной кислотой и криотерапия с контрольной группой, прошедшей скрининг с тестированием на ВПЧ и визуальным осмотром уксусной кислотой, но с отсрочкой лечения на 6 месяцев 14.Отчет показал снижение на 77% случаев цервикальной интраэпителиальной неоплазии 3 или рака в группе тестирования на ВПЧ и криотерапии по сравнению с контрольной группой в течение 3 лет. Это было значительно лучше, чем снижение на 38%, наблюдаемое при визуальном осмотре с уксусной кислотой и группой криотерапии.

ВОЗ отмечает дополнительные затраты и логистические проблемы, связанные с дополнительным посещением для сортировки, которое может противодействовать потенциальной ценности добавления теста для сортировки к ВПЧ в сокращении чрезмерного лечения 7. Некоторые из логистических барьеров для использования тестирования на ВПЧ при обследовании и проверке. — формат лечения может быть преодолен благодаря повсеместной доступности недорогого, клинически подтвержденного, быстрого теста на ВПЧ в месте оказания медицинской помощи.

Культурные препятствия на пути успешного цитологического скрининга на Тихоокеанских островах, аффилированных с США, потенциально могут быть преодолены с помощью тестирования на ВПЧ образцов, собранных самостоятельно. Самостоятельно собранные образцы имеют те же показатели выявления ВПЧ, что и собранные врачами 16. Было показано, что чувствительность тестирования на самостоятельно собранных образцах ВПЧ сопоставима с цитологическим исследованием и почти такая же высокая, как у образцов ВПЧ, собранных врачом 17. Члены эксперта группа считает, что качественное исследование с фокус-группами в U.S. Присоединенные острова Тихого океана были бы полезны для оценки приемлемости самостоятельного отбора проб в этих условиях.

Выводы

Проблемы скрининга рака шейки матки на Тихоокеанских островах, аффилированных с США, требуют адаптации последних научных данных для определения подходящих стратегий в широком диапазоне физических, культурных и ресурсных условий. Уникальные особенности географии, окружающей среды, образования и нехватки ресурсов требуют новаторских стратегий для надлежащего охвата женщин и их обслуживания.Инициативы, основанные на стандартной модели лечения цитологической кольпоскопии, могут привести к вреду в случае ненадлежащего транспорта, нехватки персонала и длительного времени обработки. Группа экспертов и Колледж поддерживают адаптацию рекомендаций ВОЗ по диагностике и лечению за одно или два визита на Тихоокеанские острова, аффилированные с США. Адаптация рекомендаций ВОЗ может привести к улучшению профилактики рака шейки матки и более точной идентификации ранних стадий заболевания в этих условиях по сравнению с существующим скринингом на основе цитологии.

Авторские права, февраль 2015 г., Американская коллегия акушеров и гинекологов, 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Washington, DC 20090-6920. Все права защищены.

ISSN 1074-861X

Скрининг рака шейки матки в условиях ограниченных ресурсов. Мнение Комитета № 624. Американский колледж акушеров и гинекологов. Акушер Гинеколь 2015; 125: 526–8.

Тест на ВПЧ в домашних условиях — онлайн-лабораторные тесты

Существует несколько вариантов тестирования на ВПЧ в домашних условиях.В следующих разделах представлена ​​наша подборка лучших домашних тестов на ВПЧ:

Лучшее в целом
Центры тестирования здоровья — высокий риск ВПЧ с набором для генотипирования и генитального тестирования

Цена: $ 99
Тип: Самостоятельный сбор
Образец: Вагинальный мазок, моча
Срок получения результатов: В течение 3-4 рабочих дней

Набор HPV High Risk с набором для генотипирования и генитального тестирования от центров тестирования здоровья — наш лучший выбор благодаря всестороннему тестированию, простому процессу и положительным отзывам клиентов.

В комплекте Health Testing Centres используется вагинальный мазок или образец мочи для тестирования на 14 типов ВПЧ высокого риска, включая типы 16 и 18, которые вызывают большинство раковых заболеваний, связанных с ВПЧ.

После размещения заказа на веб-сайте компании тестовый набор будет отправлен вам домой в неброской упаковке в течение 3-5 рабочих дней. После ознакомления с инструкциями, прилагаемыми к набору, потребуется всего несколько минут, чтобы собрать вагинальный мазок или образец мочи для анализа. Затем упакуйте и отправьте заполненный образец в одну из лабораторий, сертифицированных CLIA.

Результаты

доступны через портал для пациентов на веб-сайте компании в течение 3-4 рабочих дней с момента получения лабораторией.

Лучшее для платежей FSA / HSA
LetsGetChecked — Тест на ВПЧ

Цена: $ 89
Тип: Самостоятельный сбор
Образец: Цервикальный мазок
Срок получения результатов: Около 21 дня

LetsGetChecked принимает карты гибкого счета расходов (FSA) и счета медицинских сбережений (HSA) для оплаты этого недорогого теста, который проверяет 14 типов ВПЧ с высоким риском.

Лаборатории

LetsGetChecked, сертифицированные CLIA и аккредитованные CAP, соответствуют установленным стандартам контроля качества. Результаты предоставляются через безопасный онлайн-аккаунт.

Среднее время обработки составляет 21 день с момента поступления образца в одну из лабораторий-партнеров LetsGetChecked. По заявлению компании, эта задержка связана с нехваткой во всем мире одного из химикатов, используемых во время лабораторных испытаний.

LetsGetChecked предлагает специальную команду медсестер, которые доступны 24/7, чтобы провести вас через процесс тестирования и объяснить результаты тестирования.

Четкие результаты
Everlywell — Тест на ВПЧ

Цена: $ 49
Тип: Самовывоз
Образец: Вагинальный мазок
Срок получения результатов: В течение нескольких рабочих дней

Everlywell HPV Test — это наш выбор для получения наиболее четких результатов благодаря удобной онлайн-платформе компании для просмотра результатов вашего теста. Персонализированный отчет о каждом маркере ВПЧ сочетается с обучающими советами, которые помогут вам понять, что означают ваши результаты.

Скрининг на ВПЧ с помощью Everlywell прост и удобен. Закажите набор в Интернете, зарегистрируйте его на веб-сайте Everlywell и заберите образец, не выходя из дома. В этом тесте на ВПЧ используется образец вагинального мазка для выявления 14 штаммов ВПЧ высокого риска.

После того, как образец будет собран, просто отправьте его по почте, и результаты будут доступны в течение нескольких рабочих дней. Безопасная платформа Everlywell соответствует требованиям HIPAA, и компания гарантирует, что данные о вашем здоровье никогда не будут проданы.

Тесты, заказанные через Everlywell, проверяются независимым сертифицированным врачом в вашем штате. Если результаты вашего теста на ВПЧ положительны, врач свяжется с вами, чтобы обсудить следующие шаги.

Самые быстрые результаты
myLAB Box — Тест на ВПЧ дома

Цена: $ 79
Тип: Самостоятельный сбор
Образец: Вагинальный мазок
Срок получения результатов: От 2 до 5 дней

Если вы ищете быстрый и простой тест на ВПЧ, попробуйте Тест на ВПЧ дома из myLAB Box.Благодаря бесплатной двухдневной доставке и впечатляющему сроку выполнения от 2 до 5 дней продукт myLAB Box — это наш выбор для самых быстрых результатов тестирования на ВПЧ.

Тестировать с помощью myLAB Box очень просто. Просто закажите свой комплект на веб-сайте компании, и он будет доставлен вам напрямую и незаметно. Сбор образца занимает менее пяти минут, что позволяет отправить его в лабораторию в тот же день.

Набор myLAB Box тестирует 14 типов ВПЧ высокого риска. Ваши результаты будут отправлены по электронной почте. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу результатов анализов, компания предлагает бесплатные телефонные консультации с врачами.

Лучшее для людей без страховки
Nurx — Home Test Kit

Цена: 79 долларов (49 долларов со страховкой)
Тип: Самовывоз
Образец: Вагинальный мазок
Срок получения результатов: Около 7 дней

Для людей, которые не используют страховку для покрытия стоимости обследования на ВПЧ, Nurx — отличный вариант. Покупка домашнего набора для тестирования на ВПЧ без страховки стоит 79 долларов плюс дополнительная плата за консультацию в размере 15 долларов за неограниченный доступ к медицинской бригаде Nurx в течение одного года для обсуждения результатов вашего теста.

Процесс тестирования прост и удобен. На веб-сайте Nurx есть подробные видеоролики, которые проведут вас через процесс тестирования.

Обязательно подождите не менее двух дней после окончания менструации и кровянистых выделений, прежде чем использовать тампон из набора для взятия образца вагинальных клеток для тестирования на 14 штаммов ВПЧ высокого риска. Затем просто упакуйте образец в соответствии с предоставленными инструкциями и отправьте его в партнерскую лабораторию компании, соответствующую требованиям HIPAA и сертифицированной CLIA. Когда результаты станут доступны, вы получите уведомление, обычно примерно через семь дней.

Как только вы получите результат, врачи Nurx готовы обсудить любые вопросы, которые возникнут в следующем году.

ПОДЕЛИТЬСЯ Лос-Анджелес: Определение приоритетов участия в исследованиях, связанных с ВПЧ, в округе Лос-Анджелес

Краткое описание проекта

В США и Калифорнии показатели завершения серии вакцинации против ВПЧ среди подростков и молодых людей остаются значительно ниже целевого показателя «Здоровые люди 2020», составляющего 80 процентов. По оценкам местных источников данных, 44 процента девочек-подростков в округе Лос-Анджелес (LAC) сообщили о вакцинации против ВПЧ; из этой группы 48 процентов завершили серию.Благодаря недавно пересмотренному графику дозирования, усилия всего сообщества по устранению пробелов в начале вакцинации против ВПЧ и завершении серии снизят предотвратимую заболеваемость / смертность от рака в более позднем возрасте. DHS и CCALAC собрали вместе поставщиков LAC и участников иммунизации, заинтересованных в понимании барьеров, связанных с пациентом и системой, на пути к началу вакцинации и процентным показателям завершения вакцинации. P2P-финансирование позволит участникам круглого стола более подробно изучить этот вопрос путем непосредственного участия пациентов и их опыта.

Наша цель — разработать приоритеты исследований вакцинации против ВПЧ и стратегии сравнительных исследований эффективности, которые имеют отношение к уникальным проблемам наших пациентов и учитывают их. Предлагаемые мероприятия включают следующее:

1. Привлекайте пациентов к выявлению препятствий на пути к началу вакцинации против ВПЧ и завершению серии, включая культурные убеждения.
2. Отвечайте на потребности пациентов и предлагайте идеи по улучшению усвоения вакцины против ВПЧ.
3. Сотрудничайте с пациентами, чтобы определить уникальные стратегии вмешательства для преодоления препятствий и поделиться идеями распространения.
4. Созвать собрания для выработки исследовательских вопросов для проекта последующей вакцинации против ВПЧ.

По завершении уровня A мы выявим препятствия для иммунизации против ВПЧ у вовлеченной группы пациентов, ответим на призыв к действию и поделимся научно-обоснованными стратегиями устранения препятствий. Предлагаемая инфраструктура, процессы и взаимоотношения SHARE LA будут успешно реализованы и будут соответствовать национальным приоритетам PCORI.

Подробнее о проекте

Срок реализации *

12 месяцев
Сеть амбулаторной помощи: исследования и инновации, линия до подачи заявки Департамента здравоохранения округа Лос-Анджелес, уровень A

Бюджет проекта *

50 000 долл. США

* Все предлагаемые проекты, включая запрошенные бюджеты и проектные периоды, утверждаются после анализа программы и бюджета персоналом PCORI, а также после заключения официального контракта на присуждение контракта.

Последнее обновление страницы:

30 мая 2018 г.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — иммунизация

Инфекции, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), встречаются как у мужчин, так и у женщин. Обычно вскоре после начала половой жизни заражаются одним или несколькими типами генитального ВПЧ.

Большинство инфекций ВПЧ не вызывают симптомов и выводятся из организма естественным путем в течение одного-двух лет, при этом человек не знает, что они инфицированы.

Некоторые типы ВПЧ могут вызывать остроконечные кондиломы, а другие типы могут вызывать некоторые виды рака.Эти виды рака включают рак шейки матки у женщин и рак области гениталий, рта и горла у мужчин и женщин.

Вакцина против ВПЧ (GARDASIL®9) защищает от семи типов ВПЧ. Они вызывают более 90 процентов случаев рака шейки матки у женщин и более 90 процентов рака шейки матки у мужчин. Вакцина также защищает от еще двух типов ВПЧ, которые вызывают 90% остроконечных кондилом.

ВПЧ и рак

В зависимости от их способности вызывать рак, некоторые типы ВПЧ классифицируются как:

• низкий риск — некоторые типы ВПЧ низкого риска могут вызывать незначительные изменения клеток или вызывать остроконечные кондиломы.Инфекции низкого риска не могут привести к раку. Инфекции, вызванные типами ВПЧ низкого риска, обычно выводятся из организма естественным путем в течение одного-двух лет
• высокий риск — некоторые типы ВПЧ высокого риска (включая типы 16 и 18) могут дольше вылечиться из организма. У некоторых людей инфекция этими типами ВПЧ сохраняется надолго. В этих случаях повышается риск развития значительных клеточных изменений (дисплазии). Дисплазия может перейти в инвазивный рак, если ее не выявить и не лечить.

ВПЧ-инфекция редко приводит к раку шейки матки. Если да, то обычно это занимает десять лет или больше.

В декабре 2017 года скрининговый тест шейки матки заменил Пап-тест при скрининге на рак шейки матки. Тест Папаниколау используется для выявления изменений клеток шейки матки. Скрининговый тест шейки матки выявляет ВПЧ, который может привести к клеточным изменениям в шейке матки.

Иммунизация против ВПЧ

Вакцина против ВПЧ GARDASIL®9 защищает от семи типов ВПЧ, которые вызывают:

• более 90 процентов случаев рака шейки матки у женщин
• более 90 процентов случаев рака шейки матки у мужчин.

Вакцина также защищает от двух других типов ВПЧ, которые вызывают 90% остроконечных кондилом.

Вакцина против ВПЧ наиболее эффективна, если ее вводить всем молодым людям до того, как они станут сексуально активными и не вступят в контакт с ВПЧ. Рекомендуемый возраст для вакцинации — от 12 до 13 лет. Это когда организм вырабатывает наибольший иммунный ответ на вакцину. Вакцина предотвращает заболевание, но не лечит существующие инфекции ВПЧ.

С момента внедрения программы вакцинации против ВПЧ в 2007 году:

• число молодых викторианских женщин (до 18 лет) с аномалиями шейки матки высокой степени снизилось почти вдвое.
• заболеваемость остроконечными кондиломами у гетеросексуальных мужчин и женщин младше 21 года. лет сократилось на 90 процентов.

Воздействие вакцины на рак не будет наблюдаться в течение нескольких десятилетий, поскольку для развития рака, связанного с ВПЧ, может потребоваться 10 лет.

Иммунизация против ВПЧ с использованием Гардасила®9 включает:

• курс из двух инъекций с интервалом минимум шесть месяцев для детей в возрасте до 15 лет или
• курс из трех инъекций в течение шести месяцев для людей из 15 лет.

Иммунизация также рекомендуется людям из группы повышенного риска, например, взрослым с ослабленной (ослабленной) иммунной системой.

Людям с ослабленной иммунной системой для адекватной защиты необходимы три дозы вакцины против ВПЧ, независимо от их возраста. Дозы следует вводить с минимальным интервалом в два месяца между приемами одной и двумя и минимум в четыре месяца между двумя и тремя дозами.

Как долго продлится защита от вакцины?

Недавние исследования показали хорошую постоянную защиту от ВПЧ на протяжении более 10 лет. Исследования продолжаются, чтобы определить, потребуется ли бустерная доза в будущем, но это маловероятно.

Насколько безопасна вакцина против ВПЧ?

Это безопасно и хорошо переносится. За последнее десятилетие во всем мире было введено более 200 миллионов доз. Вакцина не содержит ВПЧ, но достаточно похожа на вирус, так что организм вырабатывает антитела, предотвращающие заражение ВПЧ.

Потребуются ли девочкам в более позднем возрасте скрининговые обследования шейки матки?

Да, поскольку вакцина не предотвращает все типы ВПЧ-инфекции, вызывающие рак шейки матки, скрининговые тесты шейки матки по-прежнему необходимы для женщин в более зрелом возрасте.Регулярные скрининговые обследования шейки матки дополнительно снижают риск развития рака шейки матки.

Кто имеет право на бесплатную вакцину против ВПЧ?

В Виктории вакцина против ВПЧ доступна бесплатно для всех подростков седьмого класса средней школы (в возрасте от 12 до 13 лет) в рамках Национальной программы иммунизации. В школе проводится двухдозовый курс вакцины. Его также может сделать местный врач или на заседании совета по вакцинации. Свяжитесь с отделом здравоохранения вашего штата или территории для получения дополнительной информации о вакцинации против ВПЧ в вашей школе.

Люди в возрасте до 20 лет, пропустившие вакцинацию в средней школе, могут получить доступ к бесплатным последующим дозам у своего местного врача или на сеансе иммунизации в общине. С 15 лет вакцина Гардасил®9 вводится курсом из трех доз.

Люди в возрасте от 20 лет не имеют права на бесплатную вакцинацию в рамках Национальной программы иммунизации, поэтому им придется платить за вакцину. Вакцина против ВПЧ лицензирована для мужчин в возрасте от 9 до 26 лет и женщин в возрасте от 9 до 45 лет.

Беременность и иммунизация против ВПЧ

Иммунизация против ВПЧ не рекомендуется беременным женщинам. Если вы забеременели после начала курса вакцинации против ВПЧ, вы не должны получать дальнейшие дозы вакцины во время беременности. Вы можете пройти курс вакцинации после рождения малыша. Вакцину против ВПЧ можно вводить кормящим грудью женщинам.

Контрольный список перед вакцинацией

Перед вакцинацией сообщите врачу или медсестре, если вакцинированный:

• плохо себя чувствует (температура выше 38.5 C)
• имеет аллергию на любые другие лекарства или вещества
• имел серьезную реакцию на любую вакцину
• имел серьезную реакцию на любой компонент вакцины
• имел тяжелую аллергию на что-либо
• болел , или проходит лечение, вызывающее низкий иммунитет.
• принимает какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта.
• беременна или намеревается забеременеть.

Побочные эффекты вакцины против ВПЧ

Иммунизация против ВПЧ эффективна и безопасна, хотя все лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты.Общие побочные эффекты после иммунизации обычно легкие и временные (возникают в первые несколько дней после вакцинации). Специфического лечения обычно не требуется.

Побочные эффекты могут включать:

• локализованную боль, покраснение и припухлость в месте инъекции
• субфебрильную температуру (лихорадку)
• легкую головную боль
• легкую тошноту.

Сдерживание лихорадки после иммунизации против ВПЧ

Если у вас поднялась температура после иммунизации, варианты лечения, которые могут уменьшить ее эффекты, включают:

• употребление дополнительных жидкостей
• не переодеваться
• хотя рутинное использование парацетамола после вакцинации не рекомендуется, если лихорадка присутствует, можно дать парацетамол.Проверьте правильную дозу на этикетке или поговорите со своим фармацевтом (особенно при назначении парацетамола детям).

Устранение дискомфорта в месте инъекции после иммунизации против ВПЧ

Многие инъекции вакцины могут привести к:

• болезненности
• покраснению
• зуду
• припухлости
• ощущению жжения

в месте инъекции в течение 1-2 дней. Для облегчения дискомфорта может потребоваться парацетамол.

Обеспокоенность по поводу побочных эффектов иммунизации

Если побочный эффект после иммунизации является неожиданным, стойким или тяжелым, или если вы беспокоитесь о чьем-либо состоянии после вакцинации, как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре по иммунизации или сразу же обратитесь в больницу.

Вы можете сообщить о побочных эффектах иммунизации в SAEFVIC, в центральную службу безопасности вакцин штата Виктория. В других штатах или территориях вы можете обсудить со своим поставщиком услуг вакцинации, как сообщать о нежелательных явлениях.

Всем, кто плохо себя чувствует после вакцинации, следует обратиться за медицинской помощью, так как это может быть связано с другим заболеванием, а не с вакцинацией.

Редкие побочные эффекты иммунизации

Риск серьезной аллергической реакции (анафилаксии) на любую вакцину очень мал.Вот почему вам рекомендуется оставаться в клинике или в хирургическом отделении не менее 15 минут после иммунизации, если потребуется дальнейшее лечение.

Иммунизация и HALO

Выбор необходимых вам прививок зависит от вашего здоровья, возраста, образа жизни и рода занятий. Вместе эти факторы называются HALO.

Поговорите со своим врачом или специалистом по иммунизации, если вы считаете, что у вас или у кого-либо из ваших опекунов есть факторы здоровья, возраста, образа жизни или рода занятий, которые могут означать, что иммунизация необходима.Вы можете проверить свой HALO на иммунизацию с помощью загружаемого плаката с инфографикой «Иммунизация для жизни» (pdf).

Где я могу получить дополнительную информацию об иммунизации против ВПЧ?

Узнайте больше об иммунизации, поговорив со своим врачом. Лучше всего начать с вашего терапевта. Вы также можете спросить своего:

• медсестра по охране здоровья матери и ребенка
• педиатр
• местный поликлиник
• местный совет службы иммунизации.

В Интернете много информации. При поиске информации об иммунизации обращайтесь к надежным поставщикам информации, например:

Вы также можете позвонить:

Сравнение клинических и аналитических характеристик анализов Alinity m HR HPV и cobas 4800 HPV в условиях популяционного скрининга

https: //doi.org/10.1016/j.jcv.2021.104851Получить права и контент

Основные моменты

•

Сравнение Alinity и cobas 4800 на 4334 женщинах, регулярно проходящих обследование шейки матки.

•

Клиническая чувствительность и специфичность Alinity не уступает cobas 4800.

•

Между двумя анализами наблюдалось отличное общее и специфичное для генотипа согласие.

•

Расширенное генотипирование Alinity может помочь в лечении ВПЧ-положительных женщин.

Реферат

Предпосылки

Недавно запущенный анализ Abbott Alinity m HR HPV (Alinity) отдельно идентифицирует генотипы вируса папилломы человека высокого риска (hrHPV) HPV16, HPV18 и HPV45 и сообщает об 11 других генотипах в виде двух агрегатов.

Методы

Клинические и аналитические характеристики Alinity сравнивались с анализом cobas 4800 HPV на 4334 женщинах в возрасте 20–64 лет, проходивших плановый организованный популяционный скрининг на рак шейки матки в течение 2009/2010 гг. Через 36 месяцев они были приглашены для участия во втором раунде скрининга (2012–2014 гг.), А затем прошли наблюдение через централизованный национальный регистр скрининга на рак шейки матки.

Результаты

У женщин 30 лет и старше клиническая чувствительность к цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2+ степени (CIN2 +) составила 100.0% (95% ДИ, 88,2–100,0%) для Alinity и 100,0% (95% ДИ, 88,2–100,0%) для cobas, и для CIN3 + 100,0% (95% ДИ, 78,9–100,0%) для обоих анализов. Клиническая специфичность для ≤ CIN1 у женщин 30 лет и старше составила 92,4% (95% ДИ, 91,4–93,3%) и 92,9% (95% ДИ, 91,9–93,7%), соответственно. Анализы продемонстрировали отличное общее согласие для обнаружения hrHPV (97,9%) и согласованности по генотипу для HPV16 (99,6%), HPV18 (99,8%) и других hrHPV (98,1%). Общее положительное согласие и положительное согласие для генотипов HPV16, HPV18 и других hrHPV составили 84.3%, 89,1%, 73,2% и 82,3%. Исходя из 5-летнего риска CIN3 +, немного большему количеству ВПЧ-положительных женщин потребуется направление на немедленную кольпоскопию после тестирования с Alinity vs. cobas (4,1% против 3,8%; p = 0,470), но значительно меньше женщин, прошедших тестирование на Alinity. потребуется контрольный визит через 6–12 месяцев по сравнению с пациентами, тестировавшимися с cobas (5,0% против 8,6%; p <0,0001).