Нужно ли давать воду новорожденному при грудном вскармливании: «Когда можно давать воду новорождённому при грудном вскармливании?» – Яндекс.Кью

Содержание

Можно ли грудничку давать пить воду. Давать ли воду новорождённому при грудном вскармливании — «за» и «против. Можно ли давать воду новорожденному

Все педиатры сходятся на мнении, что ребенка, получающего питание материнским молоком не надо ни допаивать, ни поить водой
вообще. Но нужна ли вода детям, которые питаются адаптированными молочными смесями?

Как известно, в детской молочной смеси содержится больше белка, а значит она более густая и питательная для малыша. В отличие от грудного молока, которое делится на «переднее» (более жидкое) и «заднее» (более густое) молоко, смесь для детей – однородная и одинаково плотная по консистенции.

На заметку.
Если младенец на ГВ не нуждается в воде до введения прикорма, то малыш «искусственник» должен получать дополнительную жидкость уже с первого месяца жизни.

Знаменитый врач Комаровский солидарен с данным мнением и считает процедуру допаивания новорожденного на искусственном вскармливании водой неотъемлемым атрибутом.

Правила допаивания

Предлагать воду новорожденному можно уже с первой недели искусственного вскармливания. Особое внимание следует обратить на стул ребенка. Если с самого начала наблюдаются запоры – то вода станет незаменимым помощником.

В случае же когда пищеварительная система малыша хорошо справляется с усвоением и выведением молочной пищи, воду можно начинать употреблять с 28-го дня.

Когда давать водичку?

Давайте воду малышу как можно чаще между кормлениями молочной смесью. Ничего страшного, если дитя отказывается пить – значит, в данный момент, баланс жидкости в его организме нормальный и ему хватает той воды, что вы даете во время еды.

Оптимальным временем для питья является за час до или через час после кормления.
Предлагать малышу много воды до основного приема пищи не стоит – ведь объем его желудочка не больше 250 мл, следовательно, чем больше он выпьет – тем меньше съест.

Как предложить?

Воду малышу следует именно предлагать! Несмотря на то, что новорожденный еще совсем маленький и беззащитный, он уже сам знает, сколько жидкости и еды ему нужно. Лучше предлагать часто и по «чуть-чуть», чем насильно вливать нежеланный напиток.

Ребенок может пить воду:

из бутылочки с соской;
из ложки;
из шприца без иголки.

Обратите внимание!
Любую выбранную посуду необходимо ежедневно мыть детским мылом под горячей водой и кипятить хотя бы раз в неделю. Также нужно следить, чтобы вода не застаивалась, и обновлять ее перед каждым допаиванием.

Сколько жидкости необходимо ребенку?

Ежедневная норма потребления ребенком воды – индивидуальна. Цифра колеблется от 50 до 200 мл в день. Естественно, нужно принимать во внимание различные факторы:

климат;
активность ребенка;
консистенцию пищи и многое другое.

Поэтому – ориентируйтесь на инстинкты своего крохи. Для правильного расчета суточной нормы, обратите внимание на количество выпиваемой смеси, т.е. объем жидкости должен соответствовать объему одного приема пищи.

Таким образом, если малыш съедает 120 мл смеси за одно кормление, то и ежедневная порция воды соответствует этой цифре. Это количество распределяется на весь день и ночь, если у новорожденного есть потребность пить ночью.

Чем поить?

Самым полезным напитком для малюток будет специальная детская вода, приобретенная в аптеке или в магазине. В ее состав входят необходимые детскому организму минералы и витамины. Перед покупкой такой воды, обязательно проверяйте срок годности.
Подойдет и обычная минеральная вода без газа в бутылках. Главное, чтобы она не была специально обогащена солями и не имела дополнительного привкуса.
Полезную воду можно изготавливать и дома самостоятельно. Для этого идеально подойдут фильтры для воды в виде пластмассовых кувшинов. Не забывайте только вовремя менять картридж и ежедневно обновлять воду.
Кипяченая вода, также может подойти для допаивания. Однако, нужно учитывать, что процесс кипячения убивает все полезные свойства воды, делая ее лишь жидкостью для утоления жажды.

Важно!
Не допускается употребление ребенком обычной воды из крана, не прошедшей процесс фильтрации или кипячения, так как в ней содержатся хлор и другие вредные вещества, приводящие к отравлению организма.

Какой должна температура?

В первые дни допаивания, температура воды должна быть максимально приближена к температуре тела ребенка – 36 градусов. Теплая вода быстрее усваивается организмом
, так как ему не нужно затрачивать дополнительную энергию на подогревание или охлаждение.

Затем, можно постепенно снижать температуру, доведя до состояния комнатной. Таким образом, через 2-3 месяца она составит 20-22 градуса.

Что делать, если малыш не пьет воду?

Всегда прислушивайтесь к желаниям вашего малыша, и если он сейчас отказывается что-то пить или есть — ни в коем случае не настаивайте. Это может привести к полному отказу от какой-то жидкости или пищи. Немного подождите, а потом снова предложите. Дайте ребенку самому выбрать, какую воду он будет пить – минеральную, кипяченную, специальную детскую.

Как быть, когда ребенок отказывается пить? Полезные советы:

Возможно, новорожденному не нравится температура воды – тогда, в следующий раз, дайте более теплую или более прохладную.
Еще можно поэкспериментировать с разными бутылочками – заведите одну, предназначенную только для воды. У всех малышей развита образная память, и ваш кроха может просто недоумевать, почему из бутылочки поступает жидкость с другим «немолочным» вкусом. Пусть посуда для воды будет яркая, с красочными рисунками. Многим малышам нравятся бутылочки с ручками или со специальным отверстием в середине, в которое можно просунуть пальчики.
Если вы даете водичку из ложки, позаботьтесь о том, чтобы она была выполнена из специального силиконового материала – такие ложки теплые, в отличие от обычных чайных, а некоторые еще и меняют цвет, сигнализируя о слишком горячей воде или пище. Такие ложки могут заинтересовать малыша, поэтому не ругайте его, если он захочет ее пощупать, поиграть с ней.
Можно подать пример своей крохе, попив сначала самой из бутылочки или с ложки и показать как это вкусно при помощи мимики или каких-то жестов. Когда ребенок повторит за вами, обязательно похвалите его.

Вода необходима человеку для нормальной жизнедеятельности, без нее невозможно представить жизнь на Земле. Но, касаемо новорожденных детей, вопрос о допаивании водой стоит очень остро и однозначного ответа нет. Можно ли и нужно ли давать новорожденному воду, в частности кипяченую?

Прежде чем расставлять все точки над И необходимо уяснить, что необходимость в допаивании водой напрямую зависит от типа питания грудничка, от состояния его здоровья и климатических условий окружающей среды.

Всемирная организация здравоохранения еще в 1989 году пришла к мнению, что ребенок, находящийся чисто на грудном вскармливании (), до исполнения 6 месяцев (до начала прикорма) в допаивании водой не нуждается. Это легко объясняется химическим составом женского молока (цифры примерные, так как состав молока у каждой женщины отличается):

вода 87%;
лактоза (молочный сахар) 6,5%;
жир 4%;
белок 1%;
витамины и минералы 1,5%.

Как видите, вода — это основная составляющая молока. Природа так устроена, что ни одно млекопитающее не водит на водопой свое новорожденное дитя, потому что по умолчанию детеныш получает все самое нужное и необходимое с молоком матери. Да, кто-то скажет, что мы люди, а не обезьяны, коровы и т.п. Но суть от этого не меняется, мы произошли также, как и другие млекопитающие в результате длительного процесса эволюции.

Женское молоко делится на переднее и заднее. Переднее молоко более жидкое, сладкое и нежирное. Оно белое, но с синюшным оттенком. Именно его малыш выпивает первым, удовлетворяя потребности в питье. Затем в желудок малыша начинает поступать жирное и питательное заднее молоко, удовлетворяя потребность в питании. Заднее молоко желтоватого оттенка, более концентрированное.

Допаивая ребенка водой до кормления, Вы рискуете недодать ребенку заднего молока, так как он наполнит желудок водой и передним молоком, которое практически лишено питательных веществ, так необходимых ребенку для роста и развития.

Если уж боитесь показаться жадиной, Вас гложет совесть и взгляды мам и бабушек от того, что не даете грудному ребенку водички, допаивайте с ложечки и после основного кормления грудью.

Грудному ребенку необходимо давать воду в 3 случаях

Вообще существуют ситуации, когда допаивание водой на грудном вскармливании необходимо:

На улице или в помещении далеко не оптимальный температурно-влажностный режим (жарко, душно, сухой воздух, а значит низкая влажность). В таких условиях ребенок потеет, организм интенсивно теряет влагу и соли, слизистые пересыхают, и медленно начинается процесс обезвоживания, который смертельно опасен для ребенка. Ребенок заметно реже писает (менее 10-12 раз в день). Если нет возможности чаще прикладывать младенца к груди, допаивайте почуть-чуть чистой некипяченой водой (можно даже растворить в 1 литре воды 1 чайную ложку соли, физраствор будет восполнять потери солей организмом).
Болезнь ребенка, сопровождающаяся высокой температурой, рвотой и поносом (например, ротовирусная инфекция). Организм ребенка стремительно обезвоживается, поэтому грудным молоком тут не отделаешься. Необходимо подключать регидратирующие средства (например, регидрон) или самый доступный в домашних условиях раствор для регидратации (3 г поваренной соли + 18 г сахара + 1 л чистой воды комнатной температуры).
Ребенок на грудном вскармливании страдает от запоров или коликов. От запоров поможет вода с черносливом или изюмная вода, а с коликами улучшает ситуацию допаивание укропной водичкой.

Можно ли воду новорожденному на искусственном вскармливании?

Малышу-искусственнику или находящемуся на смешанном вскармливании давать воду не то что можно, а даже нужно. Адаптированная детская смесь содержит намного больше белковых соединений в отличие от женского молока, поэтому для его расщепления и выведения продуктов жизнедеятельности малышу необходимо больше жидкости. Очень часто дети на искусственном вскармливании страдают от запоров, это главный признак нехватки воды в организме. Допаивать ребенка водичкой нужно перед кормлением смесью.

Кипяченая вода отнюдь не самое полезное, что можно предложить новорожденному ребенку в качестве допаивания. Во время кипячения в воде уничтожается лишь часть бактерий, зато кипяченая вода насыщается хлористыми соединениями (в том числе хлороформом), очень вредными для маленьких детей. Кипяченая вода мертвая, в ней нет нужных минералов и солей. Конечно видимых причин и резкого ухудшения состояния ребенка не будет, но пищу для размышлений Вы получили!

Качественная и полезная вода для питания детей должна проходить очистку на молекулярном уровне. Как правило, такую воду выпускают заводы питьевой воды, и на бутылках с детской питьевой водой должна быть маркировка и информация о том, что продукт прошел проверку в РАМН (Российская Академия медицинских наук). Питьевая бутилированная вода для детей отличается от бутилированной для взрослых содержанием минералов. Употреблять ее необходимо в сыром виде, не нужно ее кипятить.

Требования, предъявляемые к детской питьевой воде:

общее содержание минералов не более 200-300 мг/л;
кальция не более 60 мг/л;
калия не больше 20 мг/л;
натрия не более 20 мг/л;
магния не более 35 мг/л.

Поэтому при при выборе детской питьевой воды обращайте внимание на содержание минералов, чтобы не приобрести обычную отфильтрованную воду, которую легко можно сделать и в домашних условиях. Вода из кулера тоже бутилированная, но она не предназначена для питания детей.

Нельзя давать младенцу пить воду из-под крана, несмотря на то, что она называется питьевая. Ее и взрослому нежелательно пить предварительно не пропустив через фильтр.

Не стоит ребенку до начала активной деятельности (« «) давать воду с сахаром или даже слегка ее подслащивать. Это приведет к порче зубов или поспособствует развитию молочницы во рту (« «). А вот активный ползающий или бегающий ребенок нуждается в большом количестве энергии, легким источником которой как раз является сладкая вода, вода с медом, компот.

Нельзя давать грудничку минеральную газированную или негазированную воду, так как она содержит большое количество минералов, которые дают ненужную нагрузку на еще слабые почки.

Нельзя поить новорожденных детей кипяченой водой, так как она насыщена хлористыми соединениями вредными для организма ребенка.

Вопрос с введением воды в рацион питания грудного ребенка отпадет с введением прикорма (« «), а сейчас наслаждайтесь младенчеством и наблюдайте за состоянием крохи, которое и будет отправной точкой, позволяющей понять, нужна ли вода маленькому организму или нет.

После рождения малыша многие мамочки возводят вопрос с водой в ряд наиболее важных проблем в уходе. Потребность человека периодически утолять жажду при помощи воды очевидна, однако распространяется ли это на маленьких детей? С какого возраста можно начинать младенцам давать воду, и в каких количествах?

О воде для новорожденных

Через несколько месяцев после рождения деткам положена вода обязательно. Однако стоит ли давать напиться младенцам нескольких недель или дней от роду? Однозначно ответить нельзя, поскольку каждый организм индивидуален. Специалисты не рекомендуют поить месячных детей, поскольку это может вызвать негативную реакцию.

Чем плохо давать воду? В организме каждого человека существует водный баланс. От его количества зависит самочувствие и здоровье. Если у взрослого его можно нарушить обильным питьем воды или обезвоживанием, то для грудничка достаточно мизерного количества воды ежедневно, чтобы у него не только ухудшился аппетит, но и был нарушен водный баланс в кровеносной системе.

Если ребенок грудной

Мамы, кормящие грудью, нередко мучаются с такой проблемой, поскольку не знают точно, насколько это правильно. Особенно это актуально, когда на улице стоит жаркая погода. Известно, что при летнем климате любой человек потребляет много жидкости. Но как быть в случае с ребенком?

Специалисты не рекомендуют давать грудничку водичку в качестве вспомогательного напитка к молоку. Дело в том, что продукт лактации является идеальным для крохи, в нем содержатся все необходимые микроэлементы, полностью удовлетворяющие потребности малыша. Кроме того, в жару ребенок вряд ли чувствует дискомфорт, поскольку у него еще не сформировавшаяся терморегуляция тела, следовательно, ему скорее холодно, чем жарко.

Таких деток лучше всего поить уже во время введения прикорма, где-то в полгода. Можно начинать с соков, а затем переходить на простую воду. Лучше всего поить ребенка маленькими ложками, постепенно увеличивая количество воды.

Если малыш – искусственник

Когда начинать давать младенцу водичку – таким вопросом не менее часто задаются мамы деток, которые практически с рождения питаются искусственными смесями. В этом случае нельзя ответить однозначно, ведь никакое питание из аптеки не заменит ребенку
материнского молока в полной мере.

Врачи рекомендуют давать воду новорожденному в случае, если он сам хочет пить. Осторожно, не экспериментируя с большими дозами. Почему? Желудок крохи еще очень мал, следовательно, напившись воды, он может пресытиться и отказаться от обычной порции кормления. А это плохо, поскольку маленьким деткам нужно есть как можно больше.

Как определить, хочет ли ребенок водички? Для начала можно дать напиться из чайной ложки, поднеся жидкость ко рту малыша. Если он ее выплюнет или начнет плакать, при этом, не глотая – потребности в воде нет. Не стоит начинать поить его из соски, поскольку для крошечного организма этого будет слишком много, запросто может возникнуть водная интоксикация.

Как часто следует давать воду малышам

Не стоит давать водичку деткам в первые дни жизни, желательно постепенно их приучать к жидкости

В идеале до 4 месяцев следует вообще исключить из рациона жидкость, если речь идет о грудничках. Искусственникам можно давать воду по мере необходимости, однако не часто. Следует постепенно приучать ребенка к напиткам. Начиная с 2 месяцев и до года крохе достаточно 120 мл в сутки, в годовалом возрасте следует давать пить в сутки по 150 мл. Помните, ребенок сам определит, сколько воды ему будет достаточно. Не стоит ее вливать насильно или вовсе не давать, особенно, если новорожденный сильно плачет.

Критические ситуации

Иногда возникают ситуации, когда водичку необходимо давать даже грудному ребенку. В таких случаях не стоит смотреть на возраст новорожденного и метод питания. Например, когда наблюдается:

понос;
рвота;
запор.

Многие ошибочно путают простудное заболевание с жаром. Стоит знать, что при высокой температуре можно только обтирать ребенка влажной тряпочкой, и периодически смачивать губы в воде. Однако если наблюдается жар без температуры, тогда нужно начать давать воду ребенку, правда, в небольших количествах.

У каждого может случиться расстройство стула, однако больше всего этим страдают новорожденные дети. Все знают, что такие проблемы с ЖКТ грозят тотальным обезвоживанием организма, особенно высокий риск у маленьких крох. Если случился сильный понос у месячного ребенка, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, а также осторожно дать попить водички. Доктор необходим, чтобы осмотреть малыша, ведь такой симптом может свидетельствовать о сильном отравлении.

При запорах, которые бывают практически у всех детей, можно разбавить сок с водичкой и дать новорожденному выпить. Главное – в небольших количествах. Это частично поможет урегулировать возникшую проблему, однако в дальнейшем для этого следует использовать соответствующее лекарство.

Какая вода подойдет для новорожденных

Не стоит начинать давать ребенку воду из-под крана. Дело в том, что в ней содержатся очень вредные новорожденному организму микроэлементы, которые могут отрицательным образом повлиять на здоровье. Также не следует ее кипятить для этих целей.

Можно приобрести дистиллированную воду, которая продается практически в каждой аптеке. Такая жидкость на молекулярном уровне очищена от вредных организмов и является идеальной для полугодовалых деток, поскольку их неокрепшие организмы не будут поддаваться воздействию вредных элементов.

На первый взгляд этот вопрос странный довольно – как можно не давать воду грудному ребенку? Ведь без воды ни один живой организм не сможет существовать. Человек в том числе. Взрослому человеку в день требуется минимум полтора литра воды. Все процессы, происходящие в организме, проходят в жидкой среде. Поэтому недостаток жидкости может привести к серьёзным последствиям. У малышей организм ещё только начинает развиваться и расти, энергии расходуется намного больше, у детей обмен веществ происходит намного быстрее, чем у взрослых, и воды, соответственно, тратится больше.

Дети активнее двигаются и поэтому потеют, обычно родители их лучше укутывают, из-за этого тоже жидкость уходит из организма. В сухом климате, зимой при включенном отоплении или летом в жару также довольно большое количество влаги уходит из организма. В таких случаях любому организму, особенно детскому, вода жизненно необходима. А вот с какого возраста нужно давать пить воду малышу, здесь уже начинаются разногласия.

Нужно ли давать воду грудничку?

Новорожденный всё питьё и питание получает из материнского молока. Грудное женское молоко на девяносто процентов состоит из воды, и малышу до одного месяца оно волне заменит и еду, и питьё. Но вот когда малыш подрастает, становится активнее физически, одного материнского молока ему уже маловато.

Есть большие опасения у кормящих мам, что если давать младенцу воду, то он и затем совсем от неё откажется. Или у матери начнёт уменьшаться количество грудного молока. Здесь есть выход – младенца можно поить при помощи чайной ложечки. Их сейчас очень большой выбор в магазинах. Вы сами увидите, когда предложите малышу воду – будет он пить или нет. Если отказывается, значит, жидкости в организме достаточное количество. Но если младенец вспотел, капризничает, у него сохнут губки, он заболел, повышенная температура тела или находится на жаре, вода просто необходима.

Если вы куда-то идёте с малышом, обязательно берите с собой бутылочку с водичкой новорожденному. Ребёнок пока маленький, не умеет просить пить воду, поэтому сами предлагайте водичку новорожденному.

Большое значение имеет – находится ребёнок на или его кормят грудным женским молоком. При искусственном вскармливании недостаток жидкости у малыша намного больше, и педиатры рекомендуют в течение суток младенцу давать не менее шестидесяти миллилитров воды. В одной порции не более двадцати миллилитров.

Когда давать воду грудничку?

Лучше всего поить малыша между кормлениями. Кто-то из родителей это делает маленькой ложкой, кто-то использует медицинский шприц, орошая ротик, а кто-то наливает водичку новорожденному в бутылочку с соской или в непроливашку.

Некоторые специалисты не рекомендуют поить водой новорожденного из бутылки с соской, чтобы он не привык к бутылочке и не отказался от сосания грудного молока. В этом случае попробуйте вариант с ложечкой. Кстати, если в довольно раннем возрасте приучить грудничка к ложечке, то его потом будет проще кормить .

А если малыша кормят и грудным молоком, и , давайте водичку грудничку чуть в меньшем количестве.

Несколько глоточков тёплой воды помогут грудничку справиться с икотой. Икота
– это сокращения диафрагмы и стенок гортани. У младенцев она возникает довольно часто. Чтобы она быстрее прекратилась, подержите ребёнка столбиком и дайте попить тёплой воды, так как она снимает мышечный спазм.

Когда малыш немного подрос, а вы решили отучить его просыпаться ночью и сосать молоко, налейте в бутылочку вместо молока воду и предложите водичку грудничку – он пососёт и возможно продолжит спать дальше.

Не стоит поить водой новорожденного перед кормлением грудным молоком – тогда он пососёт меньше молока, и у кормящей мамы оно останется (из-за этого грудного молока у мамы станет меньше, а малышу не достанутся необходимые для роста и развития питательные вещества).

Какая должна быть вода при грудном вскармливании?

Чаще всего родители кипятят водичку для новорожденного. Известный педиатр доктор Комаровский
считает, что такая вода неестественна и не совсем полезна для грудничка, потому что после кипячения полезные вещества теряют свои свойства. Для питья младенцу до одного годика подойдёт либо хорошо отфильтрованная вода, либо минеральная (с нейтральным составом солей и микроэлементов и без газа). Малышам также будут полезны , травяные чаи (все без сахара!). Талая вода очень полезна, но замораживайте только очищенную воду.

Нельзя поить детей сладкой водой

– быстро появится кариес и нарушится обмен веществ, и воду из-под крана

– она не безопасна для здоровья.

Довольно большой ассортимент специальной детской воды предлагают в магазинах. Эту водичку используют и для приготовления каши или супа для младенца.

Оптимальной считается водичка для грудничка комнатной температуры – .

Существуют и другие признаки, по которым можно определить, что малышу не хватает воды. Кроме того, что у него пропадает настроение, и он капризничает, вы можете наблюдать сухость языка, родничок на голове начинает немного западать. Мочеиспускание происходит реже (4-5 раз в день) и болезненное (из-за того, что концентрация мочи становится выше, а она у младенцев очень кислая, и сильно раздражает мочеиспускательный канал), цвет мочи более насыщенный.

Эти симптомы исчезают практически сразу после того, как вы напоите водой новорожденного.

Обязательно надо малышу давать воду при ГВ. Это жизненно необходимо! Лишь грудничкам до одного месяца вся необходимая для жизнедеятельности жидкость находится в грудном молоке. Деток старше одного месяца обязательно поите водичкой из ложечки или из бутылочки. Чем старше становится ребёнок, тем большее количество воды ему необходимо. Начиная с 60 мл в день между кормлениями. Воду лучше использовать фильтрованную, минеральную без газов (нейтральную). Также подойдут компоты из сухофруктов или травяные чаи. Обязательно без сахара. Вода тоже должна быть без сахара! Не тёплая, не холодная, а комнатной температуры. И не забывайте сами предлагать воду грудничку.

Нужно ли давать грудничку воду? Ответить на этот вопрос однозначно будет сложно. Всемирная Организация Здравоохранения еще в 1989 году приняла декларацию «10 принципов успешного грудного вскармливания». В ряду прочих был и пункт, который утверждал, что новорожденные не нуждаются в каком-либо другом питье кроме материнского молока — помимо тех исключительных случаев, когда это необходимо по врачебным показаниям.

Та же организация утвердила ранее, что новорожденным считается ребенок до возраста 28 дней (подробнее в статье: ). Российское Министерство здравоохранения рекомендует не допаивать ребенка водой вплоть до 5-6 месячного возраста, т.е. до введения прикорма. Среди сторонников и противников данных мнений давно ведутся споры, причем небезосновательные.

Многие педиатры и неонатологи считают, что дополнительно допаивать ребенка водой не нужно, поскольку материнское молоко полностью удовлетворяет потребности малыша не только в еде, но и в питье

Родители, которые пока не могут прийти к единому мнению относительно допаивания грудничка, должны учитывать возможные последствия каждого из решений для ребенка. ВОЗ выдвигает следующие весомые аргументы против дополнительного питья:

Дисбактериоз. Абсолютно стерильный кишечник малютки заполняется полезной микрофлорой, поступающей из материнского молока. Она помогает сохранять необходимый баланс в системе пищеварения у ребенка. Регулярное снабжение жидкостью ребенка на грудном вскармливании нарушает естественный баланс и способствует развитию дисбактериоза.
Нагрузка на почки. На протяжении первого триместра жизни у ребенка формируются почки. Их основной задачей является выведение соли из организма, а при дополнительном питье они получают дополнительную нагрузку.
Недоедание. Малыш, которому дают пить, по ошибке думает, что наелся, ведь его желудок получает за раз пищу объемом 1/6 массы тела. Следовательно, он недополучает питательного маминого молока.
. При активном сосании груди у мамы вырабатывается большое количества молока, а при дополнительном питье объем съеденного грудного молока будет уменьшаться. Крайне нежелательно давать ребенку пить ночью. В это время при сосании груди будет вырабатываться гормон пролактин, именно он отвечает за выработку необходимого количества молока в дневные часы.
. Мамы, допаивающие деток из бутылочки, рискуют получить отказ ребенка от груди (рекомендуем прочитать: ). Жидкость из бутылочки течет без усилий, крохе нет надобности стараться и ребенок «выбирает» соску все чаще и чаще.

Отказ ребенка от груди после допаивания может быть обусловлен тем, что водичка из бутылки добывается очень легко. Если уж принято решение давать крохе дополнительное питье, лучше использовать ложечку

Вода – обязательное условие питания новорожденного?

У принципов, выдвигаемых ВОЗ, есть свои противники, которые стараются убедить родителей в пользе допаивания. Они утверждают, что ребенку необходима вода уже с первого месяца жизни, но, как вы сами убедитесь, эти теории не выдерживают натиска противоположных доводов. Рассмотрим тезисы «за» и против».

Мифы и реальность:

Утверждают, что молоко – это пища, она не удовлетворяет потребности в питье. Однако, есть два вида молока: переднее и заднее. Переднее молочко на 90% состоит из воды и способно утолить любую жажду.
Говорят, что в жару просто необходимо пить воду. И это можно опровергнуть: проводились эксперименты, когда в Сахаре при температуре 50 градусов со знаком плюс помещались группы женщин и детей. Представительницам первой группы разрешалось кормить малюток только грудным молоком. Вторая группа деток была на искусственном типе вскармливания и получала дополнительно воду. В третьей же группе дети вместе с молоком матери получали воду. В результате только представительницы первой группы успешно закончили испытание, в то время как у остальных групп появились жалобы на расстройство желудка и инфекционные заболевания. Таким образом сделан вывод, что грудное молоко полностью утоляет жажду, так как на большую часть состоит из воды.
Есть мнение, что вода с примесью солей помогает восстановить водно-солевой баланс в организме, иначе есть вероятность обезвоживания. И это не так: грудное молоко – физиологический раствор, в котором особым образом сочетаются соли и минералы, необходимые для малыша.
Утверждается, что время болезни вода выводит все шлаки и вирусы из организма, а также это прекрасная среда для растворения медикаментов. В мамином молоке также много воды и оно справится с этой задачей ничуть не хуже. Лекарственные средства даже лучше растворять в грудном молоке, потому что потом они еще проще усваиваются и легче выпиваются карапузом.

Грудное молоко — лучший лекарь для ребенка!

Замечено, что питье воды из бутылочки успокаивает малыша. Это не совсем верно, ведь процесс сосания, являющийся при этом ключевым, может быть заменен пустышкой, пальцем мамы, предварительно хорошенько вымытым, или укачиванием.
Вода выводит . Нет, причина желтухи в билирубине, а он прекрасно растворяется в жирах, а не в воде. Грудное молоко, богатое жирами, лучше выводит билирубин из организма.

«Золотая середина»

Противоречивые мнения обеих сторон способны смутить любого родителя. Известный доктор Комаровский, в свою очередь, примиряет две враждующие стороны и предлагает применять принципы «золотой середины».

Единственные, кому категорически противопоказано допаивание – это дети первого месяца жизни (рекомендуем прочитать: ). Как только крохе исполняется 28 дней, можно начинать давать ему водичку с помощью ложечки или из бутылочки, но не с соской, а с дозатором.

Позвольте ребенку самому решать, хочет он пить или нет, не настаивайте. Хорошее самочувствие – признак удовлетворенных потребностей. Дети, получающие прикорм или питающиеся адаптированной смесью, требуют воду в обязательном порядке.

Медицинские показания к дополнительному питью

Существует ряд медицинских показаний, когда воду нужно обязательно давать новорожденным:

высокая температура;
понос, рвота, диарея;
запоры;
обильное потение.

При явных признаках обезвоживания непременно нужно поить малыша водой, а возможно и помещение его в стационар. Признаки обезвоживания организма:

повышенная температура;
вялость, сухость глаз и губ;
моча темная, концентрированная, периодичностью не чаще 7 раз в сутки;
западающий родничок.

Полезная вода

Решая вопрос, какую воду можно давать грудничку, многие родители единогласно выбирают питьевую бутилированную водичку — это оптимальный вариант, потому что в ней гармонично сочетаются необходимые соли и минералы, плюс она очень полезна для растущего детского организма.

Кипяченая вода из-под крана пригодна для питья только в крайних случаях. В ней очень много вредных микроорганизмов, а также большое содержание солей. Все это может негативным образом отразиться на здоровье ребенка или стать причиной аллергических реакций.

Установленная в квартире система высокой очистки позволяет давать воду прямо из-под крана. Учтите, нельзя кипятить одну и ту же воду два раза. Срок хранения кипяченой воды – сутки.

Необходимый объем жидкости

Решив поить кроху жидкостью, нужно определиться, сколько воды требуется ребенку. Средний объем необходимой жидкости (не только воды, но и в т.ч. компотов, соков, адаптированных смесей, материнского молока и т.д.) можно определить так: на 1 кг веса требуется 50 мл жидкости. Данная схема актуальна для детей от рождения и до 3 лет. Разумеется, эти показатели могут изменяться в зависимости от самочувствия ребенка и от условий окружающей среды.

Приведенная ниже таблица показывает, сколько водички надо выпивать в каждом возрастном периоде ребенка. Рассмотрите все нюансы.

Давать малышу воду или другие жидкости в неограниченных количествах нельзя, иначе водно-солевой баланс его хрупкого организма может быть нарушен. Необходимо высчитать норму по таблице и придерживаться медицинских предписаний

Не заставляйте пить. Можно лишь ненавязчиво предлагать водичку, но решать все же должен сам ребенок. Малыш, получающий молоко матери, может не нуждаться в дополнительной жидкости вплоть до 7-8 месяцев.
Воду предлагайте из ложечки или бутылочки с дозатором. Рожки с сосками провоцируют активное потребление жидкости, а это опасно для организма. Чрезмерная вода в почках будет причиной появления песка. Заметив, что ребенок утолил жажду, воду можно убирать.
Вызовите интерес. Малыш, нуждающийся в жидкости, (кушающий смесь или получающий прикорм, но не желающий пить воду) просто не успел ее распробовать и полюбить. Можно предложить компот из сухофруктов или изюма в качестве альтернативы.
Только качественная вода. Неочищенная вода для новорожденных может вызвать у крохи аллергию (сыпь, покраснения, кашель, затрудненное дыхание, кишечные расстройства).
Вода после кормления. Не поите малыша перед едой — она имеет свойство утолять голод.
Жара – не повод для воды. Можно сначала попробовать увлажнить воздух, побрызгав из пульверизатора, протереть малыша влажной тканью и проветрить комнату.
Минеральная вода не предназначена для малышей. Чрезмерное содержание солей приведет к излишней нагрузке почек.
Отвары изюма при запорах. Большое количество калия, содержащееся в таком отваре, прекрасно влияет на пищеварительный процесс. Приготовить отвар совсем просто: одна ложка изюма заливается стаканом кипятка, а затем нужно позволить настояться около 10 минут.

Принимать решение, когда можно и нужно давать новорожденному воду, будут только родители. Решение это должно быть взвешенным, учитывающим все положительные и отрицательные стороны допаивания. Разумеется, каждая мама лучше знает и чувствует, что требуется ее малютке для отличного самочувствия.

Когда можно давать воду 🍼 новорожденному при грудном вскармливании: нужно ли поить?

Нужно ли давать грудничку воду? Ответить на этот вопрос однозначно будет сложно. Всемирная Организация Здравоохранения еще в 1989 году приняла декларацию «10 принципов успешного грудного вскармливания». В ряду прочих был и пункт, который утверждал, что новорожденные не нуждаются в каком-либо другом питье кроме материнского молока – помимо тех исключительных случаев, когда это необходимо по врачебным показаниям.

Та же организация утвердила ранее, что новорожденным считается ребенок до возраста 28 дней (подробнее в статье: до какого возраста новорожденный ребенок считается таковым?). Российское Министерство здравоохранения рекомендует не допаивать ребенка водой вплоть до 5-6 месячного возраста, т.е. до введения прикорма. Среди сторонников и противников данных мнений давно ведутся споры, причем небезосновательные.

Рекомендации ВОЗ
Родители, которые пока не могут прийти к единому мнению относительно допаивания грудничка, должны учитывать возможные последствия каждого из решений для ребенка. ВОЗ выдвигает следующие весомые аргументы против дополнительного питья:
Дисбактериоз. Абсолютно стерильный кишечник малютки заполняется полезной микрофлорой, поступающей из материнского молока. Она помогает сохранять необходимый баланс в системе пищеварения у ребенка. Регулярное снабжение жидкостью ребенка на грудном вскармливании нарушает естественный баланс и способствует развитию дисбактериоза.
Нагрузка на почки. На протяжении первого триместра жизни у ребенка формируются почки. Их основной задачей является выведение соли из организма, а при дополнительном питье они получают дополнительную нагрузку.
Недоедание. Малыш, которому дают пить, по ошибке думает, что наелся, ведь его желудок получает за раз пищу объемом 1/6 массы тела. Следовательно, он недополучает питательного маминого молока.
Снижение лактации (уменьшение молока). При активном сосании груди у мамы вырабатывается большое количества молока, а при дополнительном питье объем съеденного грудного молока будет уменьшаться. Крайне нежелательно давать ребенку пить ночью. В это время при сосании груди будет вырабатываться гормон пролактин, именно он отвечает за выработку необходимого количества молока в дневные часы.
Отказ от груди. Мамы, допаивающие деток из бутылочки, рискуют получить отказ ребенка от груди (рекомендуем прочитать: как правильно кормить грудного ребенка из бутылочки?). Жидкость из бутылочки течет без усилий, крохе нет надобности стараться и ребенок «выбирает» соску все чаще и чаще.
Отказ ребенка от груди после допаивания может быть обусловлен тем, что водичка из бутылки добывается очень легко. Если уж принято решение давать крохе дополнительное питье, лучше использовать ложечку
Вода – обязательное условие питания новорожденного?
У принципов, выдвигаемых ВОЗ, есть свои противники, которые стараются убедить родителей в пользе допаивания. Они утверждают, что ребенку необходима вода уже с первого месяца жизни, но, как вы сами убедитесь, эти теории не выдерживают натиска противоположных доводов. Рассмотрим тезисы «за» и против».
Мифы и реальность:
Утверждают, что молоко – это пища, она не удовлетворяет потребности в питье. Однако, есть два вида молока: переднее и заднее. Переднее молочко на 90% состоит из воды и способно утолить любую жажду.
Говорят, что в жару просто необходимо пить воду. И это можно опровергнуть: проводились эксперименты, когда в Сахаре при температуре 50 градусов со знаком плюс помещались группы женщин и детей. Представительницам первой группы разрешалось кормить малюток только грудным молоком. Вторая группа деток была на искусственном типе вскармливания и получала дополнительно воду. В третьей же группе дети вместе с молоком матери получали воду. В результате только представительницы первой группы успешно закончили испытание, в то время как у остальных групп появились жалобы на расстройство желудка и инфекционные заболевания. Таким образом сделан вывод, что грудное молоко полностью утоляет жажду, так как на большую часть состоит из воды.
Есть мнение, что вода с примесью солей помогает восстановить водно-солевой баланс в организме, иначе есть вероятность обезвоживания. И это не так: грудное молоко – физиологический раствор, в котором особым образом сочетаются соли и минералы, необходимые для малыша.
Утверждается, что время болезни вода выводит все шлаки и вирусы из организма, а также это прекрасная среда для растворения медикаментов. В мамином молоке также много воды и оно справится с этой задачей ничуть не хуже. Лекарственные средства даже лучше растворять в грудном молоке, потому что потом они еще проще усваиваются и легче выпиваются карапузом.
Грудное молоко – лучший лекарь для ребенка!
Замечено, что питье воды из бутылочки успокаивает малыша. Это не совсем верно, ведь процесс сосания, являющийся при этом ключевым, может быть заменен пустышкой, пальцем мамы, предварительно хорошенько вымытым, или укачиванием.
Вода выводит желтуху, появляющуюся в первые дни жизни новорожденного. Нет, причина желтухи в билирубине, а он прекрасно растворяется в жирах, а не в воде. Грудное молоко, богатое жирами, лучше выводит билирубин из организма.
«Золотая середина»
Противоречивые мнения обеих сторон способны смутить любого родителя. Известный доктор Комаровский, в свою очередь, примиряет две враждующие стороны и предлагает применять принципы «золотой середины».
Единственные, кому категорически противопоказано допаивание – это дети первого месяца жизни (рекомендуем прочитать: питание новорожденного в первые дни жизни после роддома). Как только крохе исполняется 28 дней, можно начинать давать ему водичку с помощью ложечки или из бутылочки, но не с соской, а с дозатором.
Позвольте ребенку самому решать, хочет он пить или нет, не настаивайте. Хорошее самочувствие – признак удовлетворенных потребностей. Дети, получающие прикорм или питающиеся адаптированной смесью, требуют воду в обязательном порядке.
Медицинские показания к дополнительному питью
Существует ряд медицинских показаний, когда воду нужно обязательно давать новорожденным:
высокая температура;
понос, рвота, диарея;
запоры;
обильное потение.
При явных признаках обезвоживания непременно нужно поить малыша водой, а возможно и помещение его в стационар. Признаки обезвоживания организма:
повышенная температура;
вялость, сухость глаз и губ;
моча темная, концентрированная, периодичностью не чаще 7 раз в сутки;
западающий родничок.
Полезная вода
Решая вопрос, какую воду можно давать грудничку, многие родители единогласно выбирают питьевую бутилированную водичку – это оптимальный вариант, потому что в ней гармонично сочетаются необходимые соли и минералы, плюс она очень полезна для растущего детского организма.
Кипяченая вода из-под крана пригодна для питья только в крайних случаях. В ней очень много вредных микроорганизмов, а также большое содержание солей. Все это может негативным образом отразиться на здоровье ребенка или стать причиной аллергических реакций.
Установленная в квартире система высокой очистки позволяет давать воду прямо из-под крана. Учтите, нельзя кипятить одну и ту же воду два раза. Срок хранения кипяченой воды – сутки.
Необходимый объем жидкости
Решив поить кроху жидкостью, нужно определиться, сколько воды требуется ребенку. Средний объем необходимой жидкости (не только воды, но и в т.ч. компотов, соков, адаптированных смесей, материнского молока и т.д.) можно определить так: на 1 кг веса требуется 50 мл жидкости. Данная схема актуальна для детей от рождения и до 3 лет. Разумеется, эти показатели могут изменяться в зависимости от самочувствия ребенка и от условий окружающей среды.
Приведенная ниже таблица показывает, сколько водички надо выпивать в каждом возрастном периоде ребенка. Рассмотрите все нюансы.
Возраст Объем воды в сутки
1-3 мес. 10-30 мл
4-6 мес. 30-50 мл
7 мес.-1 год 70-100 мл
1-1,5 года 100-150 мл
1,5-3 года 150-300 мл
Давать малышу воду или другие жидкости в неограниченных количествах нельзя, иначе водно-солевой баланс его хрупкого организма может быть нарушен. Необходимо высчитать норму по таблице и придерживаться медицинских предписаний
Полезные советы
Не заставляйте пить. Можно лишь ненавязчиво предлагать водичку, но решать все же должен сам ребенок. Малыш, получающий молоко матери, может не нуждаться в дополнительной жидкости вплоть до 7-8 месяцев.
Воду предлагайте из ложечки или бутылочки с дозатором. Рожки с сосками провоцируют активное потребление жидкости, а это опасно для организма. Чрезмерная вода в почках будет причиной появления песка. Заметив, что ребенок утолил жажду, воду можно убирать.
Вызовите интерес. Малыш, нуждающийся в жидкости, (кушающий смесь или получающий прикорм, но не желающий пить воду) просто не успел ее распробовать и полюбить. Можно предложить компот из сухофруктов или изюма в качестве альтернативы.
Только качественная вода. Неочищенная вода для новорожденных может вызвать у крохи аллергию (сыпь, покраснения, кашель, затрудненное дыхание, кишечные расстройства).
Вода после кормления. Не поите малыша перед едой – она имеет свойство утолять голод.
Жара – не повод для воды. Можно сначала попробовать увлажнить воздух, побрызгав из пульверизатора, протереть малыша влажной тканью и проветрить комнату.
Минеральная вода не предназначена для малышей. Чрезмерное содержание солей приведет к излишней нагрузке почек.
Отвары изюма при запорах. Большое количество калия, содержащееся в таком отваре, прекрасно влияет на пищеварительный процесс. Приготовить отвар совсем просто: одна ложка изюма заливается стаканом кипятка, а затем нужно позволить настояться около 10 минут.
Принимать решение, когда можно и нужно давать новорожденному воду, будут только родители. Решение это должно быть взвешенным, учитывающим все положительные и отрицательные стороны допаивания. Разумеется, каждая мама лучше знает и чувствует, что требуется ее малютке для отличного самочувствия.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Поделитесь с друьями!
Допаивание водой при грудном вскармливании
Здоровые новорожденные входят в этот мир с хорошим запасом жидкости и сохраняют его, если их кормят исключительно грудью — днем и ночью — даже в самом жарком и сухом климате. Тем не менее, практика допаивания водой младенцев младше 6 месяцев (рекомендованный период, когда надо кормить только грудью) сохраняется во многих странах и влечет за собой самые серьезные проблемы с их здоровьем и питанием. В этом сборнике ответов на часто задаваемые вопросы рассматриваются эти проблемы, а также роль грудного вскармливания в удовлетворении потребностей ребенка в воде.
Почему рекомендуют кормить исключительно грудью?
Международные рекомендации по исключительно грудному вскармливанию в первые 6 месяцев жизни основаны на данных исследований, которые доказали преимущества этой практики для выживания детей, их роста и развития. Грудное молоко дает все необходимые питательные вещества и энергию, необходимую ребенку в первые 6 месяцев его жизни. Исключительно грудное вскармливание уменьшает количество случаев смерти детей от таких распространенных детских заболеваний, как диарея и пневмония, ускоряет выздоровление после болезней, и помогает увеличить временные промежутки между родами у матери.
Является ли раннее допаивание водой распространенной практикой? Если да, то почему?
Практика  допаивания  грудничков  первых  месяцев  жизни  водой  и  другими  жидкостями,  такими  как  чаи,  подслащенная  вода  и  соки,  широко  распространена  во  всем  мире  (рис.1).  Допаивать  часто  начинают  еще  в  первый  месяц  жизни  ребенка.  Исследования,  проведенные  в  окрестностях  Лимы  (Перу)  показали,  что  83  процента  детей  получали  воду  и  чаи  в  первый  месяц  жизни.  Исследования  в  различных  сообществах  в  Гамбии,  Филиппин,  Египта  и  Гватемалы  продемонстрировали,  что  более  60  процентов  новорожденных  получали  подслащенную  воду.  Представители  разных  культур  по-разному  обосновывают  необходимость  допаивания  младенцев  водой.  Вот  некоторые  из  распространенных  объяснений:
-  вода  необходима  для  жизни 
-  утоляет  жажду 
-  уменьшает  боль  (от  колик  или  боль  в  ушах) 
-  предотвращает  и  лечит  простуды  и  запоры 
-  снимает  беспокойствоКультурные  и  религиозные  верования  тоже  влияют  на  практики  раннего  допаивания  младенцев.  Пословицы,  передающиеся  от  поколения  к  поколению,  советуют  матерям  давать  воду  своим  малышам.  Вода  может  рассматриваться  как  источник  жизни  -  как  необходимость  и  духовная,  и  физиологическая.  В  некоторых  культурах  акт  предложения  воды  новорожденному  является  своеобразным  приветствием  для  ребенка,  входящего  в  этот  мир.
Рекомендации  медиков  тоже  влияют  на  использование  воды  во  многих  сообществах  и  медицинских  учреждениях.  Так,  например,  исследование,  проведенное  в  одном  из  городов  Ганы,  показало:  93  процента  акушерок  считало,  что  воду  надо  давать  всем  младенцам  начиная  с  первого  дня  жизни.  В  Египте  многие  медсестры  рекомендовали  матерям  давать  подслащенную  воду  их  детям  после  родов.

Каким  образом  груднички  могут  получить  достаточно  воды?  
В  зависимости  от  температуры  и  влажности  окружающей  среды,  а  также  от  веса  ребенка  и  его  активности  средняя  дневная  потребность  здорового  ребенка  в  жидкости  изменяется  от  80-100  мл/кг  в  первую  неделю  жизни  до  140-160  мл/кг  в  промежутке  от  3  до  6  месяцев.  Эти  объемы  ребенок  может  легко  получить  из  грудного  молока,  если  грудное  вскармливание  является  исключительным  и  неограниченным  по  двум  причинам:
Грудное  молоко  на  88%  состоит  из  воды.  Объем  жидкости,  потребляемой  ребенком  на  исключительно  грудном  вскармливании,  соответствует  потребностям  младенцев  в  жидкости  и  еще  обеспечивает  существенный  "запас  прочности".  Хотя  новорожденный  получает  совсем  немного  воды  с  первым  молоком  -  густым  желтоватым  молозивом  -  ему  не  нужна  дополнительная  вода,  так  как  он  рождается  с  внутренним  резервом  жидкости.  Молоко  с  более  высоким  содержанием  воды  обычно  "приходит"  к  третьему  или  четвертому  дню.  На  рисунке  2  показано  соотношение  основных  компонентов  грудного  молока.
В  грудном  молоке  мало  солей.  Одна  из  основных  функций  воды  -  это  вымывать  из  организма  с  мочой  избыточные  соли.  Под  солями  подразумеваются  растворенные  вещества  (такие  как  ионы  натрия,  калия,  хлора,  азот).  Почки,  хотя  и  незрелые  до  возраста  в  приблизительно  3  месяца,  способны  концентрировать  избыток  солей  в  моче  чтобы  поддерживать  функционирование  организма.  Поскольку  в  грудном  молоке  мало  солей,  младенцу  не  надо  столько  воды  для  их  выведения,  как  более  старшему  ребенку  или  взрослому.

А  как  насчет  детей,  живущих  в  жарком,  сухом  климате?  
Количество  воды  в  грудном  молоке  превосходит  потребности  ребенка  в  обычных  условиях  и  адекватно  для  грудничков  в  жарком  и  сухом  климате.  Исследования  показали,  что  здоровые  младенцы  на  полном  грудном  вскармливании  в  первые  6  месяцев  не  нуждаются  в  дополнительной  жидкости  даже  в  странах  с  чрезвычайно  высокими  температурами  и  низкой  влажностью.  Содержание  солей  в  моче  и  крови  детей  на  исключительно  грудном  вскармливании,  живущих  в  таких  условиях,  было  в  пределах  нормы,  что  свидетельствует  об  адекватном  потреблении  жидкости
Может  ли  принести  вред  допаивание  водой  младенца  младше  6  месяцев?  
Допаивание  водой  увеличивает  риск  недоедания.  Замена  грудного  молока  жидкостью,  пищевая  ценность  которой  мала  или  вовсе  отсутствует,  может  негативно  влиять  на  состояние  ребенка,  его  выживания,  рост  и  развитие.  Даже  небольшие  объемы  выпитой  воды  заполняют  желудок  ребенка  и  уменьшить  его  аппетит,  желание  есть  богатое  питательными  веществами  грудное  молоко.  Исследования  показывают,  что  допаивание  водой  раньше  6  месяцев  может  уменьшить  потребление  молока  даже  на  11%.  Допаивание  раствором  глюкозы  в  первую  неделю  жизни  связан  с  большими  потерями  веса  и  более  долгим  пребыванием  в  роддоме.
Допаивание  водой  увеличивает  риск  заболеваний.  Вода  и  то,  из  чего  ее  дают,  могут  переносить  патогенные  микроорганизмы.  Младенцы  подвержены  большему  риску  контакта  с  микроорганизмами,  вызывающими  диарею,  особенно  в  местах  с  плохой  санитарией  и  гигиеной.  В  менее  развитых  странах  два  человека  из  пяти  не  имеют  доступа  к  безопасной  питьевой  воде.  Грудное  молоко  обеспечивает  ребенку  достаточное  количество  всегда  доступной  чистой  воды.  Исследования,  проведенные  на  Филиппинах,  подтвердили  защитный  эффект  исключительно  грудного  вскармливания  и  вред  раннего  допаивания  непитательными  жидкостями  в  отношении  риска  заболеть  диареей.  В  зависимости  от  возраста,  риск  заболеть  диареей  для  младенца,  которому  давали  воду,  чаи  и  травяные  отвары,  был  в  2-3  раза  выше,  чем  у  ребенка  на  исключительно  грудном  вскармливании.
Надо  ли  давать  воду  детям  на  грудном  вскармливании,  страдающим  от  диареи?  
В  легких  случаях  диареи  рекомендуется  увеличить  количество  прикладываний  ребенка  к  груди.  Когда  у  ребенка  диарея  средней  тяжести  или  тяжелая,  люди,  которые  за  ним  ухаживают,  должны  немедленно  обратиться  к  врачу.  Грудное  вскармливание  должно  продолжаться  -  в  соответствии  с  рекомендациями  Integrated  Management  of  Childhood  Illness  (IMCI).  Детям,  которые  страдают  от  обезвоживания,  может  понадобиться  оральная  регидратация,  которая  должна  проводиться  только  по  совету  медицинского  работника.
Раствор  для  оральной  регидратации  (ORS),  используемый  для  лечения  обезвоживания,  помогает  восстановить  потерянную  жидкость  и  электролиты  во  время  диареи.  Супер  ORS  с  основой  из  углеводов:  риса  или  злаков  -  был  разработан  для  повышения  эффективности  терапии.  Источник:  Lawrence  R.  Breastfeeding:  A  guide  for  the  medical  profession.  4th  ed.  St.  Louis:  Mosby-Year  Book,  Inc.  1994
Как  можно  подойти  в  программах  к  вопросу  традиционных  практик  допаивания  водой?  
Чтобы  работать  с  широко  распространенной  практикой  допаивания  в  раннем  младенчестве,  менеджеры  программ  должны  разобраться  с  культурными  предпосылками  существования  этой  практики,  проанализировать  существующие  данные,  испытать  улучшенные  практики  на  местах  и  выработать  эффективные  стратегии  воздействия  на  целевые  аудитории.  Надо  донести  до  медицинских  работников  и  волонтеров,  что  грудное  молоко  полностью  удовлетворяет  потребность  в  воде  ребенка  на  полном  грудном  вскармливании  в  первые  6  месяцев.  Возможно,  для  этого  потребуется  обучение  эффективной  коммуникации  и  навыкам  изменения  поведения.  Примеры  сообщений,  разработанных  в  программах  по  распространению  грудного  вскармливания,  которые  учитывают  местные  представления  о  потребностях  младенцев  в  воде  показаны  на  врезке.
Как  донести  сообщение:  "Не  давайте  воду"
Приведенные  ниже  сообщения  использовались  в  программах,  чтобы  убедить  матерей,  их  семьи  и  медицинских  работников,  что  детям  на  исключительно  грудном  вскармливании  не  надо  давать  воду  в  первые  6  месяцев.  Самые  эффективные  пути  передачи  сообщения  зависят  от  аудитории  и  принятых  в  данном  месте  практик,  существующих  верований,  беспокойств  и  препятствий  на  пути  внедрения  хороших  практик.
Четко  объясните,  что  означает  "исключительно  грудное  вскармливание".
Исключительно  грудное  вскармливание  означает,  что  ребенок  получает  только  грудное  молоко.  Это  значит,  что  ему  не  дают  никакой  воды,  жидкостей,  чаев,  травяных  сборов  или  продуктов  питания  в  первые  6  месяцев  жизни.  В  одной  программе  выяснилось,  что  женщины  считали,  что  сообщение  "не  давайте  воду"  не  относится  к  травяным  чаям  и  другим  жидкостям.
Примените  те  идеи,  которые  часто  ассоциируется  с  водой,  к  молозиву.
Молозиво  -  пища,  которой  приветствуют  новорожденного  в  новом  мире.  Это  также  первая  иммунизация,  защищающая  ребенка  от  болезни.  Молозиво  прочищает  желудок  ребенка.  Подслащенная  вода  не  нужна.
Объясните,  почему  детям  на  исключительно  грудном  вскармливании  не  нужна  вода.  
Грудное  молоко  на  88%  состоит  из  воды
Каждый  раз,  когда  мать  кормит,  она  дает  своему  ребенку  воду  через  грудное  молоко.
В  грудном  молоке  есть  все,  что  необходимо  ребенку,  чтобы  утолить  жажду  и  голод.  Это  наилучшая  из  возможных  пища  и  питье,  которую  можно  предложить  ребенку,  чтобы  он  рос  здоровым  и  крепким.
Укажите  на  риски,  связанные  с  допаиванием  водой.
Допаивание  малышей  водой  может  быть  вредным  для  них,  вызывать  понос  и  другие  болезни.  Грудное  молоко  чистое,  безопасное  и  защищает  от  болезней.
Желудок  малыша  маленький.  Когда  ребенок  пьет  воду,  остается  меньше  места  для  питательного  грудного  молока,  которое  необходимо  ребенку,  чтобы  вырасти  сильным  и  здоровым.
Покажите  связь  между  хорошими  практиками  грудного  вскармливания  и  достаточным  потреблением  воды  ребенком.
Когда  мама  думает,  что  ее  ребенок  испытывает  жажду,  она  должна  немедленно  покормить  его  грудью.  Это  даст  всю  необходимую  ребенку  воду.
Чем  чаще  женщина  кормит,  тем  больше  производится  молока.  Это  означает,  что  ребенок  получит  больше  воды.
Чтобы  сделать  исключительное  грудное  вскармливание  новой  общественной  нормой,  необходимы  точная  информация,  соответствие  сообщений  местным  верованиям  и  потребностям  различных  аудиторий  и  ведение  переговоров  с  матерями,  чтобы  они  попробовали  вести  себя  по-новому.
Какова  потребность  в  воде  детей  старше  6  месяцев?  
Рекомендации  по  потреблению  воды  во  вторые  6  месяцев  жизни  ребенка  не  такие  четкие,  как  для  первой  половины  младенчества.  В  шесть  месяцев  полагается  начать  давать  прикорм  -  пищу,  которую  дают  ребенку  в  дополнение  к  грудному  молоку,  чтобы  обеспечить  возросшие  потребности  малыша  в  питательных  веществах.  На  потребности  ребенка  в  воде  будет  влиять  то,  какой  прикорм  он  получает.  Большей  частью,  потребности  ребенка  6  -  11  месяцев  в  воде  удовлетворяются  грудным  молоком.  Дополнительная  вода  может  быть  предложена  в  виде  фруктов  или  фруктовых  соков,  овощей  или  же  можно  предлагать  небольшие  объемы  кипяченой  воды  после  того,  как  ребенок  ел  прикорм.
Надо  тщательно  следить,  чтобы  вода  и  другие  жидкости  не  замещали  грудное  молоко  в  рационе  ребенка.  Вода  может  замещать  или  разбавлять  питательную  ценность  энергетически  насыщенных  блюд  прикорма.  Жидкие  каши,  супы,  бульоны  и  другие  жидкие  блюда,  которые  дают  ребенку,  обычно  намного  менее  энергетически  насыщенны,  чем  рекомендовано  для  блюд  прикорма  (0.6  ккал/г).,  Если  в  эти  блюда  прикорма  добавлять  меньше  воды,  состояние  питания  детей  этой  возрастной  группы  может  быть  улучшено.
Источник:  http://linkagesproject.org/media/static_pdfs/FAQwaterRus.rtf
Сколько можно воды новорожденному грудничку. Когда давать воду новорожденному при грудном вскармливании
Всех без исключения молодых мамочек интересует можно ли новорожденным давать воду и надо ли это делать. Мнение педиатров и советы старшего поколения обычно не совпадают. Бабушки утверждают, что поили своих деток водой уже в первые дни жизни малыша, а современные медики рекомендуют обходиться без нее.
Что же делать молодой мамочке, чтобы найти правильное решение? Рассмотрим, нужна ли младенцу вода, и чем объясняется отказ от ее введения в рацион новорожденного.
Ключевым моментом здесь становится тип вскармливания грудничка.
Нужна ли вода новорожденным при грудном вскармливании

Педиатры считают, что грудное вскармливание новорожденного покрывает потребность его организма в жидкости. Объясняется это тем, что на 85% грудное молоко состоит из воды, а остальное – необходимые питательные элементы. Такое процентное соотношение покрывает питьевую потребность малыша.
Однако некоторым мамам кажется, что ребенок нуждается в дополнительном питье, особенно в жару. Здесь стоит учитывать, что выпитая вода вызовет у крохи чувство насыщения, и он выпьет меньше молока. Следовательно, малыш получит меньше витаминов и микроэлементов.
Причем до введения прикорма такая ситуация может спровоцировать уменьшение лактации, так как малыш не будет высасывать все молоко из груди. Особое значение имеют ночные кормления, ввиду того, что гормон выработки молока активнее синтезируется в ночное время.
Кроме того, есть риск нарушить баланс бактерий в кишечнике малыша. Природой заложено, что мамино молоко идеально подходит для формирования здоровой микрофлоры, а все остальное может поколебать естественный баланс и вызывает риск появления дисбактериоза у младенца.
Еще один существенный минус – ребенок может отказаться от груди. Чаще всего водичкой поят из бутылочки с соской, которую сосать значительно легче, чем грудь. Из-за этого малыш может отдать предпочтение именно такому способу кормления.
Водичку новорожденному, находящемуся на ГВ, можно давать, только когда у него жар или понос. Также допустимо поить грудного ребенка водой с отваром укропа или фенхеля при коликах. Это поспособствует отхождению газов у малыша.
Допаивание младенцев, находящихся на искусственном и смешанном вскармливании

Малыши на искусственном вскармливании, получают внушительный объем белка, а значит вода им нужна. Когда идет расчёт количества для кормления смесью, вода не засчитывается как еда. При смешанном кормлении вода ребенку также необходима.
Норма воды для дитя в возрасте 1 месяца на смешанном или искусственном вскармливании – до 200 мл в сутки. Если кроха пьет неохотно, значит ее ничего не беспокоит, и вода не требуется.
Какая вода подходит новорожденным

Вода грудничкам предпочтительнее специальная. В аптеках можно найти особую восстановленную водичку для младенцев. На бутылочке в обязательном порядке указан возраст, для которого она предназначена. Если нет возможности купить бутилированную водичку, подойдет и обычная вода. Но стоит помнить, что ребенка можнопоить только кипяченой водой.
Самая полезная – талая вода. Рецепт ее прост: нужно обычную воду налить в емкость и поставить на лист картона в морозильную камеру. Спустя некоторое время, после замерзания воды, миску достают и дают оттаять при комнатной температуре.
Лучшая температура воды для допаивания грудничков – 22-25°С.
Как давать грудничку воду

Оптимально поить грудничка с ложечки. Так можно контролировать количество выпитой воды и в случае ГВ кроха не приучится пить через соску.
Ребенку, получающему грудное молочко, воду давать можно исключительно после прикладывания к груди, иначе желудок наполнится, и малыш не съест желательный объем молока. Решать сколько воды нужно давать грудничку в день нужно родителям. В норме младенец до 2 месяцев выпивает 10-30 мл водички в день.
При ИВ водичку стоит предлагать крохе в промежутках между кормлениями, при условии, что ребенок не демонстрирует признаки беспокойства.
Однако, если родители видят симптомы обезвоживания организма, малыша нужно обязательно напоить. О недостатке воды сигналят следующие признаки:
ребенок становится непривычно вялым или капризным;
малыш очень редко моргает;
кожные покровы бледнеют, возникают шелушения, сухость;
язычок также становится сухим;
мочеиспускание происходит редко, а моча становится темной и с резковатым запахом;
появляются запоры;
родничок у новорожденных начинает западать;
когда ребенку предлагают пить, он с жадностью хватает соску (ложку, поильник).
Основное правило — не ставить экспериментов над младенцем особенно в первые месяцы жизни. Вода необходима в организме ребенка, но родителям нужно контролировать ее поступление и следовать рекомендациям специалистов.
Как советует доктор Комаровский Е.О. в статье «Детский вопрос: пить или не пить»: “Здорового ребенка не имеет смысла заставлять пить воду… Ваше дело предлагать, а пить или не пить – ребенок решит сам”.
Здоровье малыша является главной заботой каждого родителя. При уходе за грудным ребенком у родителей возникает масса вопросов. Большинство вопросов совершенно несущественные, однако родители должны быть уверены в правильности своих действий. Одним из таких вопросов является «можно ли новорожденному давать воду».
Сегодня мы с вами об этом и поговорим, что поможет вам в дальнейшем при уходе за своим крохой. Учитывая предложенные ниже рекомендации, вы сможете правильно диагностировать период, когда можно давать воду вашему малышу.

Можно ли новорожденному давать воду
Стоит понимать, что многое зависит от типа кормления вашего малыша, то есть от того как вы кормите ребенка:
Грудное вскармливание;
Искусственное вскармливание;
Смешанное вскармливание.
Теперь поэтапно рассмотрим каждый тип кормления.
1. При грудном вскармливании
ребенок до шести месяцев употребляет только молоко. Педиатры рекомендуют именно шестимесячный порог, после него начинается уже прикорм малыша и соответственно обильное питье ребенка. До шести месяцев ребенку не требуется дополнительного прикорма, в том числе и дополнительное питье воды. Это связано с тем, что в молоке содержится все необходимое для маленького растущего организма.
Рассмотрим пример, в природе все млекопитающие кормят своих малышей до определенного возраста только грудным молоком, без каких-либо дополнительных прикормов и воды. И только по истечении определенного периода малышей начинают подкармливать и допаивать. Природа создала организм млекопитающих, в том числе и организм человека, так, чтобы в период грудного вскармливания ребенок получал все необходимое, ведь в грудном молоке содержится требуемый набор элементов для питания малыша.
Материнское молоко является двухфазной жидкостью. Первая фаза – это переднее молоко, с максимальным количеством воды. Этой фазой малыш не наедается, но прекрасно утоляет жажду. Первая фаза – это белая водянистая жидкость, немного голубоватого цвета.
Вторая фаза – очень питательная и калорийная для малыша. Она называется задним молоком. Именно этой фазой малыш наедается и получает максимум питательных элементов. Вторая фаза более густая по консистенции, имеет желтоватый оттенок.
Молоко женщины на 85% состоит из воды. Однако её содержание варьируется в пределах 10% от нормы в зависимости от индивидуальных особенностей организма кормящей мамы.
Итак, если новорожденный на грудном вскармливании, не нужно давать ему дополнительно воды до 6 месяцев. После полугода, когда вводите прикорм, воду не просто можно, а даже нужно давать, так как в основном пища сухая.
Однако из этого правила существуют исключения, когда малышу в период грудного вскармливания можно давать пить водичку. К таким исключениям относятся:
Жаркий и сухой климат.
В целях исключения обезвоживания организма младенца ему можно давать пить воду, либо очень часто прикладывать к груди. Признаками обезвоживания являются сухость во рту малыша, впалый родничок, редкое мочеиспускание. При этих признаках родителям в обязательном порядке следует предпринять меры для исключения обезвоживания малыша, иначе это чревато негативными последствиями для крохи;
В период болезни и высокой температуры
. При указанной ситуации грудничку также можно давать пить водичку, либо обеспечить частое прикладывание к груди. Во время, например, энтеровирусной инфекции употребление воды является обязательным, но заболевание должно проходить под контролем врача;
Во время коликов и вздутия в животе
малышам можно давать укропную водичку, либо водичку из фенхеля.
Как видите, указанные исключения предполагают возможность поить ребенка дополнительно водой.
2. Во время искусственного и смешанного типа кормления
ребенку обязательно нужно давать пить водичку. Пища, поступаемая в организм, имеет максимальные питательные свойства, но жажду питья не утоляет, поэтому дополнительное употребление воды требуется для нормального развития малыша.
Важно
! Не идите на поводу у своих бабушек и дедушек, раньше режим питания детей был совершенно другой. Однако если дополнительный подпой малыша является причиной семейного благополучия, то выбор делать только вам.
Иногда во время коликов малыша допаивают водой, чтобы уменьшить боли. Вода, которую ребенок употребляет до сосания груди, заполняет желудок, поэтому ребенок меньше сосет, а, значит, не переедает. Однако если вы даете малышу пить водичку, то остатки молока с груди нужно сцедить, иначе оно будет уменьшаться. То есть для образования грудного молока дополнительное принятие воды малышом оказывает негативное действие, поэтому мамам следует учитывать данный факт.
Отметим, что если вы начинаете дополнительно поить своего малыша водичкой, то вам следует это делать из ложечки. Это поможет вашему малышу быстрее приучиться к самостоятельному питанию. Поить грудничка из бутылки с соской опасно тем, что ребенок может отказаться при этом от груди. Дело в том, что сосание груди для малыша – большой труд, а из бутылочки сосать очень легко, поэтому ваш кроха может сделать выбор не в вашу пользу.
Можно ли новорожденному давать воду при икоте
Икота – это состояние, когда в желудочке скапливается воздух по тем или иным причинам, который выходит в результате сокращения стенок желудка. Причинами икоты могут быть:
Переохлаждение ребенка;
Переедание малыша;
Неправильный захват груди, при котором в желудочек поступает много воздуха;
Испуг;
Газики в животике;
Нервная перевозбудимость;
Жажда.
Для устранения такого неприятного явления требуется устранить причину его появления, то есть согреть малыша, помочь правильно сосать грудь, устранить колики и газики в животике, и так далее.
Во время икоты малыша можно немного попоить водой. Вода успокоит диафрагму и стабилизирует стенки желудка. Однако, поить малыша необходимо в меру.
Какую воду лучше всего давать пить ребенку
У многих родителей возникает вопрос: можно ли новорожденному давать кипяченую воду
. Отметим, что кипяченая вода не несет в себе никакой пользы, в ней нет минералов и микроэлементов, полезных для здоровья малыша. Однако её употребление не запрещено.
Лучше всего малыша поить специально купленной водой для детей. Данная вода имеет высокую степень очистки, не является мертвой, имеет необходимые микроэлементы для роста и развития малыша. Купить воду можно в аптеках, либо магазинах. Однако, есть опасность попасться на недобросовестного поставщика, который не проводит высокую степень очистки воды. Не сегодняшний день питьевая вода – это глобальный бизнес, поэтому лучше всего покупать бутылированную воду для грудничков у проверенных поставщиков.
Сегодня мы с вами рассмотрели, можно ли новорожденному давать воду. Как видите, данный процесс очень индивидуален, и зависит от особенностей ребенка и окружающей среды. В любом случае вода не нанесет ущерба здоровью вашего малыша, главное выбирать качественный продукт. Учитывая рассмотренные выше рекомендации, вы с легкостью сможете начать давать воду вашему малышу правильно и с пользой. Будьте здоровы, и пусть ваши детки вас всегда радуют!
Вода — жизненно важная субстанция, из которой на 85% состоит человек. Она нужна в качестве питательной среды во время внутриутробного развития. После рождения ребенок получает ее вместе с грудным молоком, которое состоит из 9 частей воды, а на 1 часть приходятся такие компоненты: белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества. Многие родители интересуются, с какого возраста можно давать ребенку воду. Раньше считалось, что малыш должен получать ее с первых дней жизни. Сейчас мнение специалистов изменилось. Они рекомендуют начинать давать воду грудничку через 3 месяца после рождения.
Нужна ли новорожденному вода
Можно ли давать воду месячному ребенку? При грудном вскармливании в этом нет необходимости, так как в первые 2-3 месяца материнское молоко полностью обеспечивает малыша питьем и едой. Если ребенок испытывает жажду, он всегда прикладывается к груди. Поэтому он самостоятельно способен удовлетворить свою потребность.
В дальнейшем матери необходимо ориентироваться на определенные факторы:
В трехмесячном возрасте ребенку можно впервые дать воду.
Определить потребность малыша в дополнительном питье можно по сухости на губах и во рту.
Признаком того, что кроха нуждается в воде, является значительное потоотделение.
В столь раннем возрасте жидкость лучше давать с ложечки, чтобы не приучать ребенка к бутылочке.
Можно ли грудному ребенку давать воду? Ее нужно предлагать малышу, а потом следить за его реакцией. Если отворачивает голову, значит, пока он пить не хочет.
Каждая мама должна знать, что новорожденный может утолить жажду первой порцией грудного молока. В летний сезон оно становится более жидким, поэтому лучше утоляет жажду. В зимний молоко становится густым и калорийным.
Педиатры рекомендуют начинать давать воду в трехмесячном возрасте. Многих бабушек это удивляет, так как они растили своих детей по другим правилам. Можно давать месячному ребенку воду? Не стоит, так как выпитая жидкость заполнит желудок, поэтому малыш начинает хуже сосать. У мамы из-за этого могут появиться неприятные последствия, такие как:
Снижение продуктивности молочных желез.
Лишнее молоко необходимо будет сцеживать.
Не следует беспокоиться, если какая-нибудь бабушка, не доверяющая современным методам, даст месячной крохе немного кипяченой водички. Если жидкость малышу не нужна, он ее пить не будет или выплюнет. Если грудничок один раз выпьет воду между кормлениями, на его аппетите это не отразится. Чтобы в первые месяцы после рождения предотвратить появление жажды у младенца, его часто прикладывают к груди.
Польза и вред воды при грудном вскармливании
Польза воды при испытываемой жажде неоценима для человека. Она помогает восстановить водно-солевой баланс и выводит токсины из организма. Но давать ее нужно только при необходимости.
Приучив ребенка пить из бутылочки, мама может навредить не только малышу, но и себе:
Он может отказаться сосать грудь.
Существует опасность повышения билирубина, появление желтушки. Так происходит потому, что грудное молоко растворяет это вещество, а вода нет.
Какую воду можно давать грудному ребенку? Специалисты советуют использовать только бутилированную детскую водичку. Для получения более безопасной жидкости ее можно отфильтровать вручную, а затем прокипятить.
Нужно понимать, что вместе с водой в организм малыша могут попасть вредоносные бактерии. От этого не спасет обычная бутилированная вода. Даже кипячение не убивает некоторые вредные организмы.
Врачи советуют давать ребенку воду в таких случаях:
Стоит сухая жаркая погода.
У малыша высокая температура.
Ребенка мучают колики.
Когда начинать давать воду при искусственном вскармливании
Мы разобрались, нужно ли поить А вот как быть с искусственным? Со скольки месяцев можно давать ребенку воду, если он растет на смесях? Врачи говорят, что можно предлагать малышу водичку в любом возрасте (несмотря на то, что большинство смесей родители готовят на воде).
Замешивая смесь, можно с легкостью определить какое количество воды попадает в организм малыша. Разумеется, делать все нужно по инструкции, которая пишется на каждой упаковке детского питания. Нарушение пропорций может привести к запорам, переизбытку витаминов и минералов, а также к появлению лишнего веса.
Логично предположить, что ребенку должно хватать воды, которая есть в смеси. Однако в перерывах между кормлениями нужно предлагать ему попить. Например, если периодичность кормления составляет каждые 4 часа, то водичку можно давать каждый раз за 2-2,5 часа до кормления. Сколько можно давать воды месячному ребенку? Допаивать малышей на искусственном вскармливании можно в любом объеме. Согласно статистике, дети до 5 месяцев редко выпивают более 30-70 мл в сутки.
Зачем допаивать ребенка при искусственном вскармливании
Существуют причины, из-за которых малыши на искусственном вскармливании нуждаются в воде больше, чем те, кто на естественном питании. Среди них:
Вода искусственнику необходима, потому что в смеси содержится больше белка, чем в грудном молоке. Для его расщепления необходимо большее количество жидкости. Когда можно давать воду грудному ребенку на искусственном вскармливании? Новорожденный-искусственник должен получать воду с первых дней своей жизни.
Допаивание является отличным средством для профилактики запоров у таких малышей. Причина их появления — нехватка жидкости, из-за дефицита которой каловые массы становятся слишком сухими и плотными, поэтому их тяжелее вывести из организма.
Вода — отличное средство против икоты (это непроизвольное сокращение диафрагмы и гортани). Она снимает спазм и устраняет причину состояния. Чтобы не допустить повторений, малыша нужно теплее одеть (если замерз), несколько минут подержать вертикально (если во время кормления наглотался воздуха), успокоить (если икота появилась из-за сильного плача).
При повышенной температуре обязательно нужно допаивать ребенка — так организму будет проще справиться с терморегуляцией и вывести болезнетворные бактерии.
При рвоте и поносе, новорожденному необходимо восполнять нарушенный водный баланс. Поэтому в этот период поить его нужно часто.
Существует миф, что вода способна справится с желтухой новорожденных. Это спорное утверждение, так как желтушка появляется из-за увеличения в крови билирубина, который не растворяется в воде. Поэтому вряд ли дополнительная жидкость поможет в данном случае.
Детям на искусственном вскармливании воду дают из бутылочки. Температура жидкости должна составлять 36 градусов — так она будет легче усваиваться. В возрасте 3 месяца и старше нужно начинать снижать температуру воды, постепенно доведя ее до 20 градусов.
Сколько давать воды новорожденному-искусственнику
Мы уже выяснили, что месячному ребенку воду давать можно, если он растет на искусственных смесях.
Мама должна предлагать водичку малышу, но захочет он ее пить или нет, это уже зависит от его потребностей. В жару или в душном помещении предлагать воду необходимо каждые 20-30 мин. Если температура в комнате нормальная (не превышает 20 градусов), то ребенок не захочет пить. Ему будет хватать той жидкости, которая содержится в смеси. В помещении, где температура комнатная (не выше 24 градусов) малышу требует 60-100 мл в день. Однако по этому поводу есть и другие мнения специалистов. В целом, рекомендуется давать грудничку 50- 200 мл воды в сутки.
Какой водой поить малыша
Допаивание может принести как положительные, так и отрицательные последствия. Поэтому особое внимание должно уделяться тому, какую именно воду дают ребенку. Существует несколько правил, как правильно ее выбрать:
Не вызывает сомнений, что водопроводная вода не подходит для допаивания новорожденного, так как она хлорируется и содержит очень много вредных веществ.
Лучшим выбором станет бутилированная вода для детей (она продается в аптеках и супермаркетах). На ней указывается возраст, для которого она предназначена, а также минералы, которые в ней содержатся. Кроме того, она обогащается витаминами и микроэлементами, полезными для детей. Разливается такая вода в емкости из пластика повышенной степени безопасности.
Подходящей для малышей жидкостью считается вода из родниковых или артезианских источников.
С какого возраста можно давать ребенку воду с газом? Если невозможно купить детскую воду, то малышу можно будет предложить газированную жидкость. Однако предварительно ее нужно хорошо взболтать, открыть крышку и дать постоять несколько часов, чтобы вышли все газы. Следует помнить, что вода не должна быть слишком минерализованной. Лучше отдать предпочтение нейтральной.
Можно применять фильтрованную воду, если фильтр меняется в соответствии с требованиями.
Допустимо использовать кипяченую воду. До сих пор можно услышать, что ее советуют педиатры старой школы. В те времена считалось, что кипячение убивает все микроорганизмы. Это действительно так. В такой воде не остается ни полезных, ни вредных веществ. Даже соли, растворенные в воде, выпадают в осадок и не попадают в организм ребенка.
Грудничку можно и нужно давать отвары, правда, не любая трава подходит для этих целей. Например, укропная вода поможет при коликах, ромашка и мята — при сильном возбуждении, липа — при простудных заболеваниях. Можно купить уже готовые чаи в гранулах. Их удобно использовать. Кроме того, они проходят тщательный контроль производства.
Ни в коем случае нельзя подслащивать воду сахаром. Он только усиливает жажду малыша, поэтому напиться такой водой невозможно. Сахарный песок тяжело усваивается организмом и перегружает его. Если ребенок не хочет пить, лучше его не заставлять.
Характеристики воды
Для малышей вода должна соответствовать следующим нормам:
В ее состав не должны входить нитраты (
Содержание минеральных солей не должно превышать 500 мг/л.
Самым главным требованием является отсутствие вредной микрофлоры.
Поэтому необходимо внимательно изучать состав детской воды и выбирать такую, которая соответствует нормам.
Необходимость воды при смешанном вскармливании
Смешанный режим кормления, состоящий из грудного молока и искусственных смесей, требует допаивания крохи. С какого возраста можно давать ребенку воду? Начинать вводить жидкость в рацион питания нужно с первых дней жизни.
Поить необходимо за 2 часа до кормления. В среднем, дети до 6 месяцев выпивают около 200 мл воды в сутки, а во время болезни количество жидкости увеличивают до 300 мл.
После начала прикорма ребенку требуется большее количество воды. Это связано с началом употребления каш, овощей и фруктов.
Признаки обезвоживания у новорожденного
Мы определили, с какого возраста можно давать ребенку воду. Теперь важно не допустить появления обезвоживания. Каждому родителю необходимо знать, как проявляются его симптомы и как от них можно избавиться.
К признакам этого опасного состояния относят:
Сухость слизистых оболочек.
Во время плача у ребенка не появляются слезы.
У малыша западают глаза.
Втягивается пупок.
Ребенок редко мочится (менее 6 раз в сутки).
Меняется цвета мочи (становится темнее).
Если родитель обнаруживает такие симптомы у малыша, нужно немедленно увеличить объемы потребляемой воды и обратиться к врачу. Тяжелое обезвоживание не получится устранить просто увеличением питьевого режима. Его нужно лечить специальными инфузионными растворами в больнице.
Заключение
Мы рассказали, с какого возраста можно давать ребенку воду. Предлагая ее ребенку, родители должны учитывать режим питания, климатические условия, температуру в помещении, самочувствие своей крохи. Главная цель допаивания — принести больше пользы здоровью новорожденного.
Существует ряд причин, в соответствии с которыми грудничку давать воду не нужно. Надо ли новорожденному давать пить воду? Ответ на этот вопрос зависит от того, на каком вскармливании находится ребенок. Если на искусственном или на смешанном вскармливании, ответ да, давать. Новорожденные дети могут выпивать воды до 100 мл в сутки (в общей сложности) . Это нормально. Ненормально лишать ребенка воды, если он просит (сухие губки, кривит ротик, ищет что-то, но от груди отказывается). Вода для новорожденных является основным жизнедеятельным компонентом, способным не только удалить жажду, но и обеспечить нормальную работу всего организма. Поэтому вопрос о допаивании грудного ребенка, нужна ли вода грудничку, сколько и когда давать воды. Давайте попробуем разобраться, нужно и можно ли давать воду новорожденным? Если у вас есть старшие дети, то вы уже наверняка знаете, что обезвоживание крайне опасно, причем тем больше, чем младше ребенок. Как правило, такие сомнения по поводу того, можно ли давать воду новорожденным, появляются у молодых мам в жаркую погоду, либо когда малыш находится на искусственном вскармливании. Кипячённую или специальную детскую бутилированную, Фруто-няню или Агушу. Лучше из бутылок, т.к кипячёная вода — мёртвая, из неё всё при кипении выводится, и из бутылок которая она с минералами.
Существует очень много вопросов у молодых мамочек, один из них в том, что нужна ли вода новорожденным на грудном вскармливании, и если да, то сколько и в каких обстоятельствах. Проблема довольно актуальна.
Ответить на вопрос, нужна ли грудникам вода, достаточно просто. Всего лишь попробуем мысленно вернуться пусть даже на сотню лет назад. И подумаем, много ли матерей всегда располагают достаточно чистой (видимо, кипяченой) водой, чтобы дать ее младенцу без риска для его здоровья? Многие тысячи лет человеческой эволюции малыши первых месяцев жизни не получали воды, потому что это означало прямую опасность для их жизни. То есть для человека как для биологического вида несвойственно допаивание маленьких детей. Как, впрочем, и для других млекопитающих – воду детеныши начинают получать тогда, когда начинают есть ту же еду, что и родители.
Если говорить не только о здравом смысле, но и о медицинских обоснованиях, то Всемирная Организация Здравоохранения, как и последние указания Минздрава РФ, предлагают не давать дополнительного питья детям на грудном вскармливании без специальных медицинских показаний, примерно до шести месяцев
. Почему же?
Опасность первая
– недоедание.
Желудок крохи – размером с его кулачок, и он способен принять и переработать ограниченное количество поступающего питания (в первый месяц жизни это 1/5 — 1/6 часть массы тела в сутки). А особенность нервной системы новорожденного такова, что вода у него вызывает ложное чувство насыщения. Поэтому маме важно понимать: если ее ребенок выпил 100 мл воды – значит, он не получил 100 мл молока. При этом от молока зависят рост и развитие ребенка, а вода не приносит ему абсолютно никакой пользы.
Опасность вторая

– уменьшение выработки молока. Молоко вырабатывается в ответ на сосание ребенка, то есть сколько малыш сосал грудь – столько молока впоследствии и прибудет. Если же мама дала ребенку воды, то он будет меньше сосать грудь. Особенно опасны в этом плане ночные допаивания ребенка водой, потому что во время ночных кормлений стимулируется выработка гормона пролактина, увеличивающая дневную выработку молока. Это означает, что малыш, который кормится маминой грудью ночью, тем самым обеспечивает себе необходимое количество молока днем. И если «доброжелатели» советуют маме «обмануть ребенка водичкой, чтобы ночью не беспокоил» — подумайте, что ребенка-то, может, и удастся обмануть, но вот природную систему выработки молока – не обманешь…
Опасность третья

– нарушение естественного баланса в пищеварительной системе ребенка. Ребенок рождается со стерильным кишечником, и примерно до полугода идет активное засевание его полезной микрофлорой . Материнское молоко помогает формировать и поддерживать естественный баланс бактерий пищеварительной системы, а все, что малыш в это время жизни получает помимо материнского молока – ухудшает этот баланс. И если практика допаивания становится постоянной, то очень часто у ребенка обнаруживается перевес вредной микрофлоры над полезной — то самое явление, которое наши медики обычно называют дисбактериозом. Исследования, которые специально проводила Всемирная Организация Здравоохранения, показывают, что большинство детей, вскормленных исключительно грудью в течение первых 6 месяцев, здоровы и хорошо растут. А дети, которые в дополнение к грудному молоку получали воду или чай, болели расстройствами кишечника в три раза чаще, чем малыши на полном грудном вскармливании… Нужен ли вам такой риск?
Опасность четвертая

– вероятность отказа от груди. Воду дают, как правило, из бутылки с соской, что нередко приводит малышей к «путанице сосков» — то есть отказу сосать материнскую грудь в пользу бутылки.
Давайте теперь рассмотрим аргументы тех, кто настаивает на необходимости давать крохе воду.
Желтуху вызывает билирубин, который является жирорастворимым ферментом. Не водорастворимым, а жирорастворимым. То есть с водой из организма не выводится, а выводится именно с молозивом и впоследствии с молоком, которые, в отличие от воды, содержат в оптимальной пропорции необходимые ребенку жиры.
Вообще-то консистенция молока и каши совершенно различна. Молоко на 85-90% состоит из воды. Если бы взрослые постоянно питались столь же жидкой пищей, то предположений о том, что ее необходимо разжижать ещё больше, у них бы не возникало… Кроме того, до определенного возраста маленький ребенок вообще не делает различий между голодом и жаждой. Именно поэтому, как уже говорилось, вода создает у него чувство ложного насыщения, вытесняя материнское молоко. Смещаем акценты: поскольку получение воды не является биологически оправданным, то правильно говорить не о том, что малыш на исключительно грудном вскармливании получает «лишние калории», а о том, что ребенок, которого допаивают водой, необходимых ему калорий лишается.
Действительно, летом допаивание аргументируют жарой, а зимой – сухостью воздуха в натопленном помещении. Однако по всему миру проводилось множество исследований в сухих и жарких странах (например, в Индии при температуре 35-40°C и влажности от 10 до 35%; в Пакистане при температуре 27.4-40.7° C и влажности от 24 до 77%; в тропиках при температуре от 4 до 41°C и влажности от 9 до 60%), которые однозначно показали, что дети, которым давали только грудь, страдали от обезвоживания меньше, чем те, что кормились только материнским молоком. Дело в том, что материнское молоко содержит в себе оптимальную концентрацию всех необходимых ребенку солей и минеральных веществ – к слову, если взрослый человек страдает от обезвоживания, ему тоже рекомендуется восстанавливать баланс влаги не простой водой, а раствором специально подобранных солей… Так что, если мама считает, что ребенку жарко – его надо не допаивать водой, а легче одевать и хорошо проветривать комнату! Малыш, который хочет пить, будет просто чаще просить мамину грудь. В сильную жару можно обтирать тельце ребенка прохладной водой, а комнатный воздух сделает менее сухим пароувлажнитель или простой пульверизатор, но и в этом случае вода желательна снаружи, а не внутри детского организма…
В перечисленном нет ни одной функции, с которой материнское молоко не справлялось бы лучше воды. То же лекарство, которое ребенок изо всех сил будет стараться выплюнуть разведенным в воде, он куда более благосклонно примет со сцеженным материнским молоком, которое еще и лучшему усвоению поможет.
Ключевое слово здесь – «бутылочку». По множеству разных причин ребенку иногда хочется что-то пососать, но не мамину грудь. Два самых простых и безвредных способа успокоить малыша, которому именно сейчас недостаточно маминой груди – дать пососать чисто вымытый палец или просто укачать на сон, потому что чаще всего так ведут себя уставшие от дневных впечатлений дети перед засыпанием.
«Всем хочется пить, и дети не исключение!»

Существует множество продуктов, которые спокойно едят взрослые, но которые вызовут большие проблемы у малышей, потому что их пищеварительная система еще недостаточно зрелая. Попытка кормить ребенка, ориентируясь на потребности взрослого желудка, привела бы к тяжелым последствиям. Большинство грудничков сами отказываются пить воду, которую им предлагают, и начинают утолять ею жажду только после 9-12 месяцев.
Сохранить в соцсетях:
Как и сколько давать воды новорожденному при смешанном вскармливании в день
Опубликовано: 17.06.2019
Время на чтение: 4 мин.
Количество прочтений: 4968
Появление на свет малыша всегда предполагает множество вопросов у родителей. Часть из них связаны, конечно, с правильным питанием. И почти всегда первое, что спрашивают мамочки, – нужно ли давать воду при грудном вскармливании. Не навредит ли это пищеварению и стулу? И если допаивать, то какой водой, как часто и из чего? Давайте разберемся по порядку со всеми нюансами.
Нужна ли вообще вода?
В случае с естественным кормлением грудью вопросов о дополнительной воде вообще не возникает. Основная масса педиатров твердо уверена, что в данной ситуации вода не нужна, ведь она содержится в нужном количестве в составе материнского молока. При таком типе кормления ребенок вначале высасывает первые порции молока, служащего для питья, а затем в ход идет так называемое «заднее» молоко, выступающее в качестве еды. Природа продумала все грамотно, более того, даже в зависимости от климата и сезонности состав молока матери меняется. Например, в летний период оно становится более жидким, а в зимний, наоборот, более густым и калорийным. По всем вышеназванным причинам детям на естественном вскармливании не нужна дополнительная вода до тех пор, пока отсутствует прикорм.
А вот в случае с искусственным вскармливанием дело обстоит совершенно иначе. Ему обязательно нужна вода, так как в составе смесей больше белка, нежели в молоке матери, а потому для его полноценного расщепления требуется больше жидкости. Так что новорожденный на искусственном вскармливании нуждается в дополнительной воде на постоянной основе, ее следует давать в перерывах между кормлением смесью.
Детям-«искусственникам» лучше давать воду из бутылочки. Заведите специальную емкость для воды. А вот для тех, кто находится на грудном кормлении с введенным прикормом, больше подойдет допаивание с ложечки. В противном случае младенец может отказаться от груди, так как соска удобнее для питания.
Обязательно следите, чтобы температура воды на начальном этапе была такой же, как температура тела (около 36 градусов). Впоследствии можно немного снижать температуру до комнатной, это можно сделать после двух-трехмесячного допаивания.
Поить малыша лучше через час после завершения кормления, так как детскую смесь тоже разводят водой, следовательно, младенец не будет хотеть пить сразу после еды.
Когда можно и нужно давать воду новорожденному: медицинские показания
Бывают случаи, когда ребенка нужно поить. Согласно рекомендациям ВОЗ, это могут быть исключительно медицинские показания. Например, в случае обезвоживания организма из-за высокой температуры, после поноса или рвоты, запорах или обильном потении.
Но среди врачей до сих пор нет единого мнения относительно того, нуждается ли ребенок в допаивании водой при грудном вскармливании, если у него повышенная температура или понос.
Высокая температура сопровождается жаром и обильным потоотделением – это все приводит к обезвоживанию организма. Для ребенка это грозит поражением внутренних органов. Если малыш исключительно на материнском молоке, врачи рекомендуют почаще прикладывать его к груди. При искусственном же вскармливании ребенку давать воду просто необходимо.
Понос и диарея также сопровождается обезвоживанием. Но только врач решает, что можно давать новорожденному воду, потому что в особо тяжелых случаях ребенку показана госпитализация и капельницы для регидратации организма.
Обильное потоотделение, особенно в жаркую погоду, также способствует потере влаги. Но даже в таком случае не стоит торопиться давать воду грудничку. Попробуйте снять памперс и обтереть малыша водой, а потом дать грудь. В жаркие дни попробуйте просто увеличить частоту прикладываний, в 99% случаев это будет выход из ситуации.
Запор. В таких случаях необходима консультация врача. Стоит ли допаивать водой ребенка или нет, может решить только педиатр.

Зачем малышам на искусственном вскармливании нужна вода?
Благодаря дополнительному питью малыш не только лучше усваивает питание, но и не будет страдать запорами (частой проблемой детей на искусственном вскармливании). При недостатке жидкости в организме каловые массы становятся суше и плотнее, что вызывает сложности с их выводом.
Еще вода служит хорошим помощником при икоте, она снимает гортанный спазм и борется с причиной состояния. А во избежание повторения неприятности необходимо согреть ребенка, взять в вертикальном положении (если при кормлении младенец торопился и в пищеварительную систему попал воздух) и успокоить (в случае, когда икота возникает как следствие стрессовой ситуации и перевозбуждения).
Когда у малышей повышается температура, их также непременно стоит поить водой. Она облегчает состояние и стабилизирует температуру, благодаря ей из организма выводится все ненужное.
Когда ребенок страдает рвотой либо поносом, ему особенно необходима вода, так как организм быстро и резко теряет много жидкости и нужно компенсировать утраченную влагу. В этих случаях стоит поить малыша так часто, как он захочет.
Есть весьма спорное утверждение насчет того, что вода якобы полезна при желтухе новорожденных. Однако врачи говорят, что, так как желтуха возникает по причине повышенного содержания в крови нерастворимого в воде билирубина, дополнительная вода никак не поможет облегчить состояние и вывести данное вещество.

Предпосылки к допаиванию грудничка
Основные причины
Несмотря на пищевую универсальность, материнское молоко не способно удовлетворить неестественные потери жидкости в организме в ребенка. Они могут быть связаны с:
температурой воздуха свыше 25 градусов Цельсия;
влажностью воздуха ниже 40%;
потницей из-за избытка одежды;
лихорадкой;
рвотой;
поносом.
Дополнительные причины
В результате названных выше проявлений окружающей среды и состояния здоровья могут появиться дополнительные причины, свидетельствующие о необходимости допаивания:
вялое состояние ребенка;
сухость слизистых;
западание родничка;
резкое снижение количества мочеиспусканий – меньше 6 раз в сутки;
насыщенный желтый цвет мочи с резким запахом.
Если есть один из этих признаков, малышу нужно предложить воду. Необходимое количество жидкости ребенок определит сам.
Выбор воды для дополнительного питья малыша
Конечно, детям совершенно запрещено давать воду из-под крана, даже фильтрованную. Лучше не рисковать и приобрести специальную бутилированную воду для младенцев, ее можно найти в любой аптеке или даже обычном магазине. На ней указывается возраст малыша и состав минералов. Еще в специальной детской воде нередко присутствуют нужные витамины и микроэлементы, которые необходимы растущему организму. А для бутылок применяется пластик, полностью безопасный для здоровья.
Идеальным решением является артезианская либо родниковая вода из чистого источника. Если специальную детскую воду приобрести невозможно, подойдет любая бутилированная вода без газа. Помните, что для младенцев недопустима слишком минерализованная вода, лучше отдать предпочтение нейтральным составам. Потому тщательно изучайте этикетки.
Для тех, кто использует качественные фильтры для воды, подойдет и вариант фильтрованной жидкости. В самом крайнем случае можно взять кипяченую воду, она не наносит вред, но и пользы в ней мало. Причина в том, что при кипячении уничтожаются как полезные соли, так и вредные вещества. Поэтому такая вода практически бессмысленна, она лишь утоляет жажду. А вот отвары трав вполне подойдут вместо воды, однако взять можно не любой из них, а только те, что предназначены специально для малышей. Если у детей колики, подойдет укропная или фенхелевая вода, если малыш перевозбужден, то сделайте настой ромашки и мяты. А вот для простывшего ребенка подойдет липовый настой. Особенно удобны чаи для детей в гранулах, ими легко пользоваться, и они в полной мере безопасны для новорожденного.
Нельзя делать воду для детей слаще. Да, такой напиток малыши пьют лучше, однако сахар лишь усиливает жажду. А еще сахар трудно усваивается организмом и перегружает его. Если ребенок в данный момент отказывается пить, значит, ему сейчас это не требуется. И не пытайтесь добавлять сахар и поить его насильно, лучше подождать, пока ребенок захочет пить сам.
Вниманию родителей
Количество выпитой воды лишает ребенка такого же объема питательного грудного молока. Поэтому родителям не стоит идти на поводу у тех, кто советует регулярное допаивание. Малыш станет меньше просить грудь и рискует хуже прибавлять в весе. И другая сторона вопроса – слишком частое допаивание провоцирует вымывание полезных микроэлементов из детского организма. Поэтому помните о правиле: все хорошо в меру.
Олеся Бутузова, врач-педиатр: «Малышам, находящимся на грудном вскармливании, допаивания в обычных условиях не требуется. Однако в сильную жару, при повышении температуры тела и обезвоживании организма вследствие рвоты или поноса следует дать ребенку специальную детскую очищенную воду».
Эксперт: Олеся Бутузова, врач-педиатр Автор: Елена Нерсесян-Брыткова
В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com
Сколько требуется малышу воды на искусственном вскармливании?
В первую очередь ориентируйтесь на желания малыша. Предложите ему воду, а он уже решит сам, хочет пить или нет. Ни в коем случае не заставляйте его употреблять воду насильно!
Когда на улице жарко или же в комнате душно, можно поить ребенка чаще, даже раз в 20-30 минут будет нормально в этом случае. А в холодную погоду (менее 20 градусов дома) малыш вряд ли вообще захочет пить, скорее всего, ему будет достаточно жидкости, получаемой со смесью. В комфортных помещениях с температурой 24 градуса по Цельсию нужно давать ребенку около 60-100 миллилитров воды в сутки. Но и тут отсутствует четкая схема. Влияет и желание ребенка, и климатические условия, и густота используемой смеси.
Всегда есть дети, которые очень любят или совсем не любят воду. Принимайте во внимание факт, что объем желудка младенца невелик, он составляет лишь примерно 250 миллилитров. Вот почему чем больше в нем будет воды, тем меньше места останется для смеси. Так что за некоторое время до кормления лучше не поить ребенка. Прислушивайтесь к детским потребностям, и тогда никаких проблем с допаиванием не возникнет!
Чем детская вода с пометкой «с рождения» отличается от обычной бутилированной воды
В первую очередь детская вода отличается слабой минерализацией. Это значит, что в ней меньше солей и минералов, чем в воде «для взрослых», в соответствии с потребностями малышей самого раннего возраста. Детская вода высшей категории имеет постоянный минеральный состав и проходит строжайший контроль качества. О наличии соответствующих сертификатов всегда можно узнать на официальном сайте любого производителя. Если же таковые отсутствуют, то это повод задуматься о качестве продукта. Разумеется, лучше выбирать ту воду, которая соответствует всем нормам ГОСТов и СанПиН. Второй распространенный вопрос от мам: «Кипятить ли детскую воду для смеси?». На самом деле детская вода не требует кипячения и может быть использована в течение 1–2 суток после вскрытия бутылки. Поэтому оптимальнее всего приобретать воду в таре объемом не более 1,5 литров. Разумеется, в том случае, если по какой-либо причине вы не можете приобрести бутылку детской воды и вынуждены обходиться фильтрованной, ответ будет прямо противоположным: ее кипятить нужно. Это необходимо, чтобы:
снизить жесткость воды;
уничтожить все болезнетворные бактерии;
понизить концентрацию хлора.
В идеале кипятить воду нужно около десяти минут, чтобы наверняка избавиться от любых вредных микробов. Впрочем, большинство из них гибнет уже при 98 градусах, так что двух минут, которые обычно тратятся на кипение воды, может вполне хватить.
Почему искусственная смесь никогда не заменит грудное молоко
Грудное молоко является живым продуктом, идеально изменяющимся под конкретного ребенка. Его белки легко перевариваются и всасываются – и не могут вызвать аллергической реакции, как белок в смеси. Грудное молоко содержит огромное количество веществ, которые никогда не будут воспроизведены в смесях (гормоны, ферменты, иммуноглобулины, и другие), не говоря уж о феноменальной подстройке под нужды ребенка. В настоящее время наука весьма продвинулась в исследованиях о значении грудного вскармливания в жизни ребенка, поэтому предлагается запретить выражение «заменитель грудного молока», а саму рекламу смесей уже запретили. Некоторые врачи все еще приписывают грудному молоку свойства коровьего, отсюда советы ограничивать время кормления, устраивать перерывы не менее двух часов («чтобы молоко успело перевариться»), не кормить во время инфекционных заболеваний (как отменили бы коровье молоко), кипятить грудное молоко… Было даже высказывание о том, что молочница у детей возникает от частого кормления грудью. Врач тоже человек, и он тоже может держаться за свои принципы (а не знания), задача любой мамы – не перекладывать всю ответственность за кормление ребенка на врача. В наше время легко получить нужную информацию из интернета, от консультанта по грудному вскармливанию – или просто найти более квалифицированного педиатра.
Что касается споров об обделенности детей-искусственников неким метафизическим контактом «мать-дитя», на этот счет есть справедливое замечание: все-таки, любовь к детям измеряется не типом питания, а готовностью понимать и чувствовать свое дитя. И готовностью этой любая мама наделена независимо от обстоятельств, мешающих кормить исключительно грудью.
На фотографиях: Максим (la_vanda), Максим (Максима-сима-сима), Варюша (MamaNatasha), Ариша и Настюша (*ТаТьЯнА*).
Сколько можно давать в день
Объем жидкости индивидуален. В некоторых ситуациях достаточно одной чайной ложки, а бывает, что и 10 мл будет мало. Однако существуют нормы, которых надо придерживаться. Рассмотрим сколько воды необходимо грудничку в сутки:
до 1 месяца — 15-20 мл;
1-2 месяца — 60-90 мл;
5-6 месяцев — 90-100 мл;
7-8 месяцев — 110-130 мл;
9-12 месяцев — 130-150 мл.
Если малыш не выпивает необходимый объем, то насильно вливать в него воду не нужно. Организм сам знает, сколько жидкости ему требуется.
Опасность употребления избыточного количества воды:
Недоедание. Объем желудка грудничка очень маленький и, если он выпьет за раз много воды, то в нем останется мало места для молока. В результате грудной ребенок не получит необходимое количество пищи и полезных веществ.
Снижение лактации. Насытившись водой, ребенок будет меньше сосать грудь, что в итоге приводит к снижению выработки молока.
Нарушается минеральный баланс. Поступление в детский организм воды в избытке приводит к тому, что из него выводятся не только вредные, но и полезные вещества.
Повышается нагрузка на мочевыводящие пути. Большое количество воды в рационе приводит к интенсивной работе почек и мочевого пузыря.
Сколько надо воды новорожденному. Нужно ли давать воду при грудном вскармливании
У кормящей мамы часто возникает вопрос, можно и нужно ли допаивать грудничка. Или малышу достаточно грудного молока? Это зависит от вида кормления и возраста новорожденного.
Когда грудничку можно давать воду
Когда малыш полностью находится на грудном кормлении, допаивание не требуется. В состав грудного молока входит 90% воды. И лишь оставшиеся 10 % содержат белки, жиры и углеводы, а также витамины и полезные элементы. Таким образом, новорожденный получает необходимое количество воды только при грудном кормлении.
Учтите, что лишний объем жидкости заполняет маленький объем желудка грудничка. И малыш не доест нужное количество молока, а, значит, не получит необходимое количество витаминов и элементов.
В первые два месяца жизни давать грудничку воду нельзя.
В возрасте трех месяцев можно предложить немного водички при сухости во рту или повышенном потоотделении. Давать водичку необходимо только с ложечки между кормлениями! Достаточно давать по одному-двум глоточкам. Не поите грудничка насильно.
Если малыш находится на искусственном кормлении, то допаивание необходимо из-за большого количества белков в составе молочных смесей. Детей при искусственном кормлении допаивайте также с ложечки. Делайте это по необходимости.
При смешанном кормлении иногда допаивайте малыша маленькими порциями воды. Средняя норма для новорожденного составляет 100-200 мл воды в сутки.
Вода при грудном вскармливании может принести вред, особенно в первые месяцы жизни новорожденного. Даже при жаре или сухости, болезни и других неблагоприятных условиях для малыша грудное молоко лучше справится с проблемой, чем вода. Чем же так опасна вода при кормлении грудью?
Недоедание – главная опасность, к которой может привести допаивание. Как говорилось ранее, вода заполняет желудочек крохи, и в нем не остается места для необходимого количества питательного грудного молока. Представьте, что вы даете грудничку 30 мл воды. Тем самым вы лишаете малыша 30 мл молока.
Отсюда вытекает следующая проблема – снижение лактации. Выработка молока падает из-за того, что малыш реже прикладывается к груди. Иногда младенец вовсе отказывается от груди. Особенно, если он получает воду в бутылочке с соской. Если вы решили давать воду, делайте это только с чайной ложки.
Вода часто нарушает минеральный баланс. Она выводит из организма полезные минералы, вымывает соли кальция и магния, которые необходимы грудничку. Кроме того, допаивание дает сильную нагрузку на работу почек в то время, когда организм новорожденного еще не окреп и не адаптировался к новым условиям.
Грудное молоко поддерживает микрофлору в кишечнике грудничка в номральном состоянии. Вода же может нарушить формирование бактериальной флоры. Кроме того, она несет угрозу инфекции.
Малышу не хватает жидкости: что делать
При нехватке жидкости в организме грудничка, наблюдаются следующие факторы.
Вялое состояние грудничка;
Западает родничок;
Сухость слизистых;
Количество походов в “туалет” снизилось. Менее шести мочеиспусканий в сутки говорит об обезвоживании организма;
Моча насыщенного желтого цвета с резким запахом.
Даже в этих случаях не спешите давать воду грудничку. Если ребенку жарко, лучше обтереть малыша водой. Оденьте ребенка полегче и снимите подгузник, ведь он создает паровой эффект.
Увеличьте количество прикладываний ребенка к груди. Материнское молоко утоляет жажду не хуже обычной воды.
Даем воду ребенку при ГВ
В процессе роста и развития наступает момент, когда детей надо допаивать. Вводят воду рацион грудничка с началом прикорма. В возрасте полугода малыш начинает кушать твердую пищу, тогда и надо начинать давать воду грудничку.
До шести месяцев воду дают, если у грудничка или высокая температура. Но помните, что и грудное молоко отлично справляется с болезнью. Оно лучше всего защищает малыша от инфекций и вирусов, формирует, укрепляет и восстанавливает иммунитет. Если у грудничка , то можно давать укропную водичку или отвар фенхеля.
Самой полезной считается талая структурированная вода. Для получения такой жидкости, поставьте емкость с обычной водопроводной водой в морозилку на стуки. После чего дайте оттаять.
Если вы беспокоитесь о качестве, в аптеке продают безопасную бутилированную воду для новорожденных. Она содержит сбалансированный состав солей и минералов, подобранный для разных возрастов. Так для каждого возраста вы сможете подобрать подходящую водичку.
Вода для кормящей мамы
А вот кормящей маме пить воду необходимо. Она стимулирует и . Если у вас сократилась выработка грудного молока, врачи рекомендуют употреблять больше жидкости.
Врачи разделяются во мнении, давать ли воду новорожденному при грудном вскармливании. Один лагерь категорически против, утверждая, что в материнском молоке есть все необходимые элементы. Другой говорит, что молоко – это пища, а для правильного функционирования организма жидкость обязательно должна присутствовать в рационе. Как же поступать родителям?
Нужно ли давать воду при грудном вскармливании – спрашивают молодые матери у врачей? И не могут получить однозначного ответа. Нужно обратить внимание на то, что после рождения малыша ему обязательно необходимо давать немного воды, но при определенных условиях.
Природа не предусмотрела воду в качестве питья для младенцев
. Детеныши млекопитающих, как только появляются на свет, в состоянии самостоятельно передвигаться. Человек же к этому не приспособлен. Младенец полностью зависит от матери.
Если пойти от обратного, то выясняется, что только лишь давая ребенка грудь, он прекрасно выживает, развивается, растет и хорошо себя чувствует. Исходя из этого, можно сделать однозначный вывод – нет необходимости в дополнительном допаивании.
Грудное молоко содержит в себе все необходимые микроэлементы для роста малыша.
Вода же является лишь средством утоления жажды и элементом, который может быть показан врачами, как дополнительное средство.
Для чего же нужна вода новорожденным при ГВ

Большинство младенцев и их матери сталкиваются с проблемой повышенного билирубина в крови после рождения. Это связано с большим количеством железа, которое печень не может вывести из организма сразу. Эта проблема может затянуться на несколько недель.
В роддоме младенцев кладут под лампы. Это делается для того, чтобы ультрафиолетовые лучи разбивали элементы железа и выводили их из крови. Как показала практика, если есть допаивание при грудном вскармливании, то желтушка проходит значительно быстрее или не возникает такой проблемы вообще. Это связано с тем, что молекулы воды связывают излишек железа и выводят его из организма новорожденного ребенка вместе с мочой. С этой точки зрения вопрос – нужно ли допаивать грудничка водой, не стоит вообще.
Разница в рационе питания новорожденного при грудном вскармливании, искусственном вскармливании и смешанном типе

Задача мамы состоит в том, чтобы ребенку хватало грудного молока
Все малыши разные. Организмы матерей тоже разные. Наследственная предрасположенность к усвоению тех или иных продуктов тоже разнится. Поэтому к выбору питания всегда следует подходить индивидуально.
Вода для новорожденных при грудном вскармливании не является необходимостью
. Без нее малыш прекрасно обходится и хорошо себя чувствует.
Нужно ли давать воду при смешанном вскармливании? Из этого вопроса следует следующий, а для чего? Ведь, помимо молока, ребенок получает смеси, которые содержат в себе сухой порошок и жидкость. Дополнительный прием питья будет излишним. Малыш насытится водой и не будет хорошо кушать. Возникнет проблема недобора веса.
Сколько давать воды новорожденному на искусственном вскармливании Здесь большинство врачей приходит к единогласному решению – нисколько. И в грудном молоке содержится вода. При искусственном питании младенец регулярно получает ее со смесью, которую он употребляет. У малыша нет потребности в дополнительном допаивании. В противном случае, без жидкости он был бы неспокоен. Как вводить творог в прикорм вы можете узнать из .
Различия в питании

Грудное вскармливание – питье дается ребенку по желанию матери, потому что врачи не в состоянии этого контролировать. При подчинении пожеланиям доктора, следовать наставлениям участкового педиатра и неонатолога.
Искусственное вскармливание. В жидкости нет большой необходимости. Так как малыш получает смеси на основе воды.
Смешанное вскармливание. У матери недостаточно молока – следует задуматься над вопросом дополнительного подпаивания. Как восстановить лактацию мы рассказываем .
Нужно ли поить новорожденного водой сразу после родов? Если бы это действительно было так, то после родов врачи бы не прикладывали малыша сразу к груди матери, а давали бы ему бутылочку с водой или поили бы из ложки, что совершенно абсурдно.
С какого возраста вода в рационе малыша обязательна

В тот момент, когда вводится первый прикорм. То есть в 3-5 месяцев, когда мама знакомит малыша с первыми фруктовыми пюре: слива, яблоко, кабачок. Малыш начинает есть взрослую пищу, в которой содержание жидкости значительно меньше, чем в молоке. В этот период ему обязательно нужна вода.
Поэтапное питание:
Сразу после родов жидкость совсем необязательна. Достаточно грудного молока или смеси.
При введении первого прикорма – вода обязательна.
В дальнейшем, когда малыш с удовольствием грызет деснами сухари и сухое печенье – питье становится потребностью.
Давать ли воду новорожденному при грудном вскармливании? Большинство специалистов все же рекомендуют делать это. Мотивация, молоко – это еда, а вот вода – это питье. В таком случае, потребление необходимо рассчитывать на каждый кг веса ребенка, достаточно 1-5 чайных ложек в сутки.
Когда и как давать воду грудничку

Когда давать воду грудничку при грудном вскармливании, до или после еды? Если допаивать сразу после еды, то ребенок откажется ее пить, будет выплевывать и только обольется. Лучше это делать за 10 минут до основного питания. Желудок примет жидкость и будет готов к перевариванию более тяжелой пищи.
Как допаивать грудничка водой? Проще всего взять бутылочку, налить в нее теплую жидкость и дать малышу. Некоторые младенцы неразборчивы, они будут с удовольствием пить ее, не отличая от молока. Другие же сразу откажутся. Как поить новорожденного водой?
Педиатры советуют допаивать из чайной ложки, чтобы кроха уже в этом возрасте ощущал разницу между питьем и едой.
Сколько воды должен пить новорожденный ребенок? Вообще он не должен пить. Но если есть показания к приему жидкости, то ее не должно быть много. Младенец не отличает чувство насыщения от молока и забитость желудка водой
. Он может выпить целую бутылочку и заснуть. Большого вреда от этого не будет, но малютка заснет и проснется уже спустя 20 минут от того, что он голоден и насквозь мокрый от переполненного памперса. Как понять, наедается ли ребенок грудным молоком можно из .
Правила приема для новорожденного

Питье дают за 10 минут до основного приема пищи.
Желательно допаивать с ложки, чтобы ребенок учился различать воду и пищу.
2-3 чайные ложки за один раз вполне достаточно.
Если молодая мама сомневается, нужна ли вода новорожденному при грудном вскармливании, то ей следует определиться, кому она будет доверять: современной медицине или природе.
Какую воду давать малышу? Кипяченую, если нет уверенности в ее чистоте. Можно приобретать в магазинах очищенную воду в бутылях для новорожденных. Дистиллированную воду давать однозначно нельзя.
Женщины, которые недавно стали мамами, сталкиваются с многочисленными вопросами. Пеленать ли малыша? Кормить его по требованию или же вырабатывать график? Стоит ли поить ребенка водичкой, если он находится на грудном вскармливании? Последний вопрос вызывает многочисленные дискуссии. Кто-то говорит, что молока ребенку вполне достаточно для того, чтобы вдоволь напиться, другие утверждают, что для нормальной работы пищеварительной системы обязательно нужно допаивать кроху. Кто прав? Ответ вы узнаете из данной статьи.
Мнение педиатров
Врачи полагают, что вода для новорожденных при грудном вскармливании не нужна. То есть поить ребенка, которому еще не исполнилось четырех недель, водой нежелательно. Чтобы понять, почему вода будет лишней, нужно разобраться в том, из чего состоит грудное молоко.
Когда малыш начинает есть из груди, сначала он пьет жидкое молоко, которое утоляет его жажду. После того, как так называемое «переднее» молоко заканчивается, в рот ребенка начинает попадать более густая жидкость, богатая жирами, питательными веществами и витаминами. Можно сказать, что во время каждого кормления ребенок сначала пьет, а потом ест.
Если учитывать, что грудное молоко на 90% состоит из воды, становится очевидным, что необходимости давать малышу дополнительную жидкость не существует.
Что будет, если поить новорожденного ребенка водой?
Дополнительная жидкость не нужна новорожденному:
водичка заполнит желудок ребенка, поэтому допаивание приведет к тому, что он не сможет получить достаточное количество питательных веществ. А это неминуемо скажется на темпах физического развития и самочувствии малыша;
до шестимесячного возраста в желудке ребенка формируется микрофлора, которая необходима для нормального процесса пищеварения. При этом нужные микроорганизмы попадают в желудочно-кишечный тракт с материнским молоком. Если допаивать новорожденного, баланс микрофлоры может быть нарушен, что в будущем станет причиной развития различных заболеваний ЖКТ;
когда ребенок сосет грудь, он стимулирует лактацию. Если предложить ему бутылочку с водой, пить из которой значительно проще, малыш может начать лениться или даже отказаться от груди.
Таким образом, вода для новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, будет излишней. Однако в некоторых случаях она все-таки необходима
Когда вода может принести новорожденному пользу?
Конечно, есть и контраргументы сторонников допаивания малышей. Они утверждают, что вода при грудном вскармливании просто необходима: благодаря ей слишком жирное молоко разжижается, поэтому оно лучше усваивается, не провоцирует запоры. Кроме того, дополнительная жидкость поможет избежать обезвоживания организма. Наконец, можно встретить мнение, что воду обязательно нужно давать при желтушке, так как она помогает вывести из организма вредный билирубин.
Первый довод опровергнуть довольно просто. Грудное молоко — идеальная пища для ребенка. Если оно является слишком жирным, не нужно начинать вводить в рацион ребенка водичку, а стоит изменить диету матери. А вот дегидратация у новорожденных действительно может возникать, и тогда требуется допаивание.
Симптомы обезвоживания организма новорожденных следующие:
губы и слизистые оболочки ребенка пересохли;
во время плача из глаз ребенка не выделяются слезы;
кожа малыша выглядит не розовой, а серой;
новорожденный стал вялым и не проявляет прежней активности;
у ребенка сильно запал родничок;
моча ребенка обрела сильный неприятный запах и стала более темной, чем раньше.
Подобные симптомы говорят о том, что в организме новорожденного слишком мало жидкости. Прежде всего, следует разобраться, по каким причинам это произошло; сделать это может только педиатр.
Но обезвоживание для новорожденных крайне опасно, может в отдельных случаях привести к летальному исходу.
Что касается обязательного употребления воды при желтушке, то давать ее можно только по рекомендации врача. Обычно для того, чтобы вывести из организма грудного ребенка билирубин, вполне достаточно выпиваемого им грудного молока.
Если организм ребенка обезвожен, ему требуется дополнительная жидкость
Поить ли малыша в жаркую погоду?
В жаркую погоду предлагать ребенку водичку не стоит: грудное молоко полностью компенсирует потребность в жидкости. Установлено, что в жару грудное молоко становится более жидким — природа обо все позаботилась сама. Поэтому дегидратация новорожденному не грозит. Кроме того, испытывая жажду, ребенок будет чаще просить грудь, выпивая при этом только переднее молоко. Конечно, маме стоит увеличить количество употребляемой воды, белых соков и лактационного чая. Детей, находящихся на грудном вскармливании, стоит начинать допаивать в жаркую погоду после достижения шестимесячного возраста.
Также малышу понадобится дополнительное питье, если в комнате слишком сухо и жарко. Избежать дегидратации поможет регулярная влажная уборка, а также использование специальных увлажнителей воздуха.
Если же ребенок получает искусственные смеси, во время прогулки мама обязательно должна иметь с собой бутылочку с водой
Сколько воды давать?
Когда малышу исполнится четыре месяца, можно начать предлагать ему воду. Особенно важно делать это летом, когда погода становится достаточно жаркой. Очень важно помнить, что воду надо предлагать, а не вливать в грудничка насильно.
В норме полугодовалый ребенок может выпивать около 50 миллилитров воды в течение дня. Если малыш откажется от дополнительной жидкости, заставлять его не нужно ни в коем случае: дети прекрасно чувствуют потребности своего организма и пьют столько, сколько им нужно.
Бутылку при грудном вскармливании лучше не предлагать: это может стать причиной отказа ребенка от груди.
Важно помнить, что поить малыша водой следует только после кормления. В противном случае, выпив воду, малыш «не доберет» аналогичный объем молока. Он выпьет только переднее молоко и не получит нужных питательных веществ. А это грозит не только негативными последствиями для ребенка, но и возникновением застоя молока и развитием мастопатии, а также снижением лактации.
Водичку нужно аккуратно давать при помощи чайной ложки. При этом температура воды должна составлять 26-30 градусов
С какого возраста необходимо начать давать воду?
Если малыш здоров, не имеет проблем с пищеварением и не страдает от обезвоживания, ему следует начинать давать воду с введением прикорма — примерно с 4-5 месяцев. Конечно, в первое время могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом, однако бояться не стоит: спустя пару недель процесс усвоения пищи нормализуется.
Какую воду давать новорожденному?
Ребенку подойдет специальная очищенная водичка, купить которую можно в аптеке. На бутылках указывается возраст младенца, которому она подойдет. Если купить воду невозможно, можно дать отфильтрованную воду из-под крана. Естественно, водичка дается только кипяченая. Однако желательно все же поить ребенка особой водой, которая очищена на молекулярном уровне электроактивационным методом: такая жидкость не принесет организму новорожденного ни малейшего вреда.
Если у малыша есть проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, можно предложить ему отвар фенхеля или укропа. При пониженном гемоглобине, запорах и коликах ребенку следует дать изюмную воду. Однако в этом случае нужно проявить осторожность: у некоторых детей имеется аллергия на изюм, поэтому сперва отвар нужно дать в минимальном количестве — 3-4 капельки, чтобы проследить за реакцией организма крохи. Готовится изюмная водичка очень просто: одну столовую ложку изюма необходимо залить стаканом кипятка и охладить до комфортной температуры. Изюмная вода обычно очень нравится детям: она сладкая на вкус, поэтому пить ее малыш будет с большим удовольствием.
Помните, что нельзя поить ребенка никакими травяными отварами без разрешения педиатра! Вода должна быть строго кипяченая!
Ни в коем случае нельзя поить малыша минеральной водой, даже если в ней нет газа: организму ребенка минералы могут принести существенный вред
Вода при искусственном вскармливании
Если малыш находится на искусственном кормлении, вода ему нужна в обязательном порядке. В смесях содержится много жиров и белков, поэтому для нормальной работы пищеварительной системы требуется дополнительная жидкость. В противном случае неминуемы запоры.
Важно помнить, что воду при расчете объема пищи, полученного ребенком, учитывать не нужно.
В заключение
Потребности в дополнительной жидкости грудничок не испытывает. Вода может потребоваться в редких случаях. И прежде, чем давать ее, следует в обязательном порядке поговорить с педиатром. Более подробно о том, давать ли ребенку воду при грудном вскармливании, можно прочитать тут.
Вода – источник жизни, но давать ли воду новорожденным при налаженном грудном вскармливании? Давайте разбираться!
Полезно водичка малыш
вода когда давать почти у половины женщин
воспаление коснулось соска Молочница при вскармливании
начинает хуже спать кормящая женщина В ожидании ребёнка
Грудное молоко – на удивление сбалансированный продукт: в нем есть весь комплекс веществ, в которых нуждается крошечный организм,а по мере его роста меняется и состав молока. Таким образом, нет ничего лучше или даже равноценного молоку матери.
Примерно на 85-90% материнское молоко состоит из воды. Пытаясь понять, нужно ли малышу давать воду при грудном вскармливании, нужно помнить, молоко способно удовлетворять потребности ребенка как в еде, так и в питье.
Хочет ребенок пить или есть можно определить по количеству времени, которое он проводит у груди. Несколько минут для утоления жажды для него вполне достаточно. Принято считать, что первое молоко – более жидкое, а «заднее», которое поступает после 10-15 минут сосания, является едой ребенка, оно более жирное и питательное.
Отсюда следует, что вода для младенца практически не нужна, но при условии, что грудное вскармливание налажено, а ребенку достаточно молока. Но когда же уже пора давать воду новорожденному при грудном вскармливании?
Как только малышу стукнет полгода, ему начинают вводить прикорм. Именно этот период наиболее подходящий для начала введения в его рацион водички. Однако это не является обязательным фактом, нужно следить за поведением детки, выявлять признаки того, что он нуждается в жидкости – проявляет интерес к питью. Максимально допустимая доза для этого возраста 60 мл/сутки.
Вода должна быть тёпленькой
Очень часто груднички отказываются от еды до 9 и 12 месяцев – это не является признаком не нормы. Это лишь означает, что он получает все необходимые вещества из других продуктов.
Когда поить не нужно

Существуют ситуации,когда вода для новорожденных может навредить при грудном вскармливании ребенку, а никак ему не помочь. ВОЗ не рекомендует давать воду в следующих ситуациях:
до 6 месяцев;
нет уверенности в качестве воды;
при повышенном билирубине в крови;
при проблемах с мочеиспусканием.
Если первый пункт не таит в себе особых угроз, то следующие 3 – очень опасны для здоровья малыша. Допаивание водой при грудном вскармливании, как говорит Комаровский – врач-педиатр со стажем, необходимо лишь в том случае, если существуют несомненные признаки обезвоживания. А лучше следовать правилу: проветрить и увлажнить помещение, где находится ребенок.
Польза и возможные риски

Следующая таблица поможет разобраться, давать ли воду и какую именно давать воду ребенку при грудном вскармливании. А также понять, где можно ждать угрозу или большой запас полезных свойств.
Вид воды Полезные свойства Возможные угрозы
Кипяченая вода из открытых источников. Комплекс природных соединений, солей, необходимых человеческому организму.
При кипячении не все бактерии погибают.
Из почвы могут попадать нитраты и другие вредные примеси.
Бутилированная детская вода.
Доступна в любом магазине или аптеке.
Проходит проверку в РАМН.
Меньшие дозысодержания минералов относительно «взрослой» воды.
Разрешается хранить всего лишь сутки после того, как была открыта и в холодильнике
Вода, очищенная «детскими» фильтрами
Более экономный вариант по сравнению с бутилированной.
Высокая степень очистки – полностью удаляет хлор, бактерии, пестициды.
Недобросовестный производитель – отсюда некачественный фильтр.
Риски допаивания при ГВ

Как ни странно, многочисленные эксперименты по всему миру уже не раз доказывают, что именно молоко матери помогает ребенку легче переносить жару, сухой климат, болезни, неблагоприятные условия жизни. Кроме того, есть еще ряд рисков, которым подвергается ребенок и мать. Вот как может вода повлиять на кормление при грудном вскармливании.
Ребёнку будет нравиться
Ребенок не доедает.
У новорожденного желудок очень маленький, занимая пространство водой, мать тем самым ограничивает употребление им молока. Нервные центры мозга, которые несут ответственность за насыщение, не могут отличить голод от жажды. Очень опасно, если этот «обман» происходит систематически. Так появляется снижение массы тела и ухудшение общего состояния малыша.
Уменьшается выработка грудного молока.
Это известно с давних времен, чем больше молока высасывается,тем больше его прибывает. Но почему-то советские педиатры советовали маме чаще сцеживаться, прикладывать к груди по графику через 4 часа. В то же время ребенку советовали давать водичку, дабы заменить необходимые изаложенные природой моменты прикладывания к груди. Естественно, лактация таким образом уходила на нет к 6-9 месяцам.
Отказ от груди.
Когда встает вопрос, надо ли давать воду ребенку при грудном вскармливании, речь идет чаще всего о бутылочке с соской. Новорожденный еще не в силах отличать сосок от соски, а из последней жидкость легче высасывать. Таким образом, он делает выбор совсем не в пользу груди.
Нарушение водно-солевого баланса.
Доказано, что вода может вымывать из организма токсические вещества. Но также известно, что вместе с тем из организма способны уходить соединения кальция и магния, такие необходимые для нормальной жизнедеятельности. Грудное молоко же способно выводить только вредные вещества. Нужно помнить об этом, рассуждая о допаивании ребенка водой при ГВ. Если маме кажется, что ребенку жарко, лучше обтереть его водой и одеть полегче, затем проветрить комнату и увлажнить воздух. Конечно, как можно чаще прикладывать малыша к груди.
Нарушение микрофлоры.
Вместе с первой едой в пищеварительную систему попадают первые бактерии. Здоровье ребенка напрямую зависит от качества этой микрофлоры. Если баланс смещается в сторону болезнетворных бактерий, то развивается дисбактериоз. Молоко мамы поддерживает естественный баланс микрофлоры и даже восстанавливает в случае нарушений. Нужно ли допаивать ребенка водой при грудном вскармливании, если существует риск инфицирования микрофлоры патогенными организмами? Пожалуй, лучше не стоит.
Заселение инфекций.
Так как в качестве воды нельзя быть уверенным на 100%, то и риск инфицирования очень большой. Существует мнение, что бутилированная вода очень часто проходит недостаточную для новорожденного степень очистки, что очень часто такая вода набирается из-под крана и проходит минимальную фильтрацию. Кроме того, некоторые эксперты считают, что в ее составе есть вещества, способные увеличивать ее срок годности. Можно ли такую воду давать ребенку при ГВ? Конечно это может нанести очень сильный удар здоровью малыша. В то же время молоко мамы, которая питается правильно, помогает ребенку даже при отравлениях и рвотах.
Почки новорожденного должны работать в усиленном режиме, если кроме молока он получает водичку. Организм же от природы к этому совсем не приспособлен, отсюда возможная большая нагрузка на данный орган.
Усиление желтушки.
Выбираем только качественную
Повышенный билирубин в крови новорожденного ведет к появлению физиологической желтухи, проявляемой желтизной кожных покровов и пожелтением роговицы. Так как билирубин – это жирорастворимое вещество, оно легко растворяется молоком и практически не растворяется водичкой. Частая дефекация, режим которой настраивается грудным вскармливанием, также способствует выведению лишнего билирубина.
Какую воду давать нельзя?

Приняв решение, что ребенку все-таки нужна водичка новорожденному при ГВ, особое внимание стоит обратить на ее качество.
Нужно помнить, что подвергнутая кипячению, она становится «мертвой», отсюда и больший вред здоровью, который может быть нанесен. В воде из колодца и артезианских скважин есть вероятность наличия нитратов, попадающих из почвы.
Только химический и бактериологический анализ может показать наличие и количество вредных и полезных веществ.
Детская водичка не должна содержать серебро, а посему давно известный способ очистки серебряной ложечкой – абсолютно не подходящий. А вода из-под крана – последнее, что можно предложить ребенку. Даже после кипячения она содержит хлор, мелкие частицы, соединения тяжелых металлов, которые обязательно будут накапливаться в организме.
Наиболее оптимальной будет очистка такой воды через сложный «детский» фильтр. А наиболее подходящая водичка для употребления ребенком – предназначенная для детского питания.
: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Нужно ли давать грудничку воду? Ответить на этот вопрос однозначно будет сложно. Всемирная Организация Здравоохранения еще в 1989 году приняла декларацию «10 принципов успешного грудного вскармливания». В ряду прочих был и пункт, который утверждал, что новорожденные не нуждаются в каком-либо другом питье кроме материнского молока – помимо тех исключительных случаев, когда это необходимо по врачебным показаниям.

Та же организация утвердила ранее, что новорожденным считается ребенок до возраста 28 дней (подробнее в статье: ). Российское Министерство здравоохранения рекомендует не допаивать ребенка водой вплоть до 5-6 месячного возраста, т.е. до введения прикорма. Среди сторонников и противников данных мнений давно ведутся споры, причем небезосновательные.

Многие педиатры и неонатологи считают, что дополнительно допаивать ребенка водой не нужно, поскольку материнское молоко полностью удовлетворяет потребности малыша не только в еде, но и в питье
Родители, которые пока не могут прийти к единому мнению относительно допаивания грудничка, должны учитывать возможные последствия каждого из решений для ребенка. ВОЗ выдвигает следующие весомые аргументы против дополнительного питья:
Дисбактериоз. Абсолютно стерильный кишечник малютки заполняется полезной микрофлорой, поступающей из материнского молока. Она помогает сохранять необходимый баланс в системе пищеварения у ребенка. Регулярное снабжение жидкостью ребенка на грудном вскармливании нарушает естественный баланс и способствует развитию дисбактериоза.
Нагрузка на почки. На протяжении первого триместра жизни у ребенка формируются почки. Их основной задачей является выведение соли из организма, а при дополнительном питье они получают дополнительную нагрузку.
Недоедание. Малыш, которому дают пить, по ошибке думает, что наелся, ведь его желудок получает за раз пищу объемом 1/6 массы тела. Следовательно, он недополучает питательного маминого молока.
. При активном сосании груди у мамы вырабатывается большое количества молока, а при дополнительном питье объем съеденного грудного молока будет уменьшаться. Крайне нежелательно давать ребенку пить ночью. В это время при сосании груди будет вырабатываться гормон пролактин, именно он отвечает за выработку необходимого количества молока в дневные часы.
. Мамы, допаивающие деток из бутылочки, рискуют получить отказ ребенка от груди (рекомендуем прочитать: ). Жидкость из бутылочки течет без усилий, крохе нет надобности стараться и ребенок «выбирает» соску все чаще и чаще.
Отказ ребенка от груди после допаивания может быть обусловлен тем, что водичка из бутылки добывается очень легко. Если уж принято решение давать крохе дополнительное питье, лучше использовать ложечку
Вода – обязательное условие питания новорожденного?
У принципов, выдвигаемых ВОЗ, есть свои противники, которые стараются убедить родителей в пользе допаивания. Они утверждают, что ребенку необходима вода уже с первого месяца жизни, но, как вы сами убедитесь, эти теории не выдерживают натиска противоположных доводов. Рассмотрим тезисы «за» и против».
Мифы и реальность:
Утверждают, что молоко – это пища, она не удовлетворяет потребности в питье. Однако, есть два вида молока: переднее и заднее. Переднее молочко на 90% состоит из воды и способно утолить любую жажду.
Говорят, что в жару просто необходимо пить воду. И это можно опровергнуть: проводились эксперименты, когда в Сахаре при температуре 50 градусов со знаком плюс помещались группы женщин и детей. Представительницам первой группы разрешалось кормить малюток только грудным молоком. Вторая группа деток была на искусственном типе вскармливания и получала дополнительно воду. В третьей же группе дети вместе с молоком матери получали воду. В результате только представительницы первой группы успешно закончили испытание, в то время как у остальных групп появились жалобы на расстройство желудка и инфекционные заболевания. Таким образом сделан вывод, что грудное молоко полностью утоляет жажду, так как на большую часть состоит из воды.
Есть мнение, что вода с примесью солей помогает восстановить водно-солевой баланс в организме, иначе есть вероятность обезвоживания. И это не так: грудное молоко – физиологический раствор, в котором особым образом сочетаются соли и минералы, необходимые для малыша.
Утверждается, что время болезни вода выводит все шлаки и вирусы из организма, а также это прекрасная среда для растворения медикаментов. В мамином молоке также много воды и оно справится с этой задачей ничуть не хуже. Лекарственные средства даже лучше растворять в грудном молоке, потому что потом они еще проще усваиваются и легче выпиваются карапузом.
Грудное молоко – лучший лекарь для ребенка!
Замечено, что питье воды из бутылочки успокаивает малыша. Это не совсем верно, ведь процесс сосания, являющийся при этом ключевым, может быть заменен пустышкой, пальцем мамы, предварительно хорошенько вымытым, или укачиванием.
Вода выводит . Нет, причина желтухи в билирубине, а он прекрасно растворяется в жирах, а не в воде. Грудное молоко, богатое жирами, лучше выводит билирубин из организма.
«Золотая середина»
Противоречивые мнения обеих сторон способны смутить любого родителя. Известный доктор Комаровский, в свою очередь, примиряет две враждующие стороны и предлагает применять принципы «золотой середины».
Единственные, кому категорически противопоказано допаивание – это дети первого месяца жизни (рекомендуем прочитать: ). Как только крохе исполняется 28 дней, можно начинать давать ему водичку с помощью ложечки или из бутылочки, но не с соской, а с дозатором.
Позвольте ребенку самому решать, хочет он пить или нет, не настаивайте. Хорошее самочувствие – признак удовлетворенных потребностей. Дети, получающие прикорм или питающиеся адаптированной смесью, требуют воду в обязательном порядке.
Медицинские показания к дополнительному питью
Существует ряд медицинских показаний, когда воду нужно обязательно давать новорожденным:
высокая температура;
понос, рвота, диарея;
запоры;
обильное потение.
При явных признаках обезвоживания непременно нужно поить малыша водой, а возможно и помещение его в стационар. Признаки обезвоживания организма:
повышенная температура;
вялость, сухость глаз и губ;
моча темная, концентрированная, периодичностью не чаще 7 раз в сутки;
западающий родничок.
Полезная вода
Решая вопрос, какую воду можно давать грудничку, многие родители единогласно выбирают питьевую бутилированную водичку – это оптимальный вариант, потому что в ней гармонично сочетаются необходимые соли и минералы, плюс она очень полезна для растущего детского организма.
Кипяченая вода из-под крана пригодна для питья только в крайних случаях. В ней очень много вредных микроорганизмов, а также большое содержание солей. Все это может негативным образом отразиться на здоровье ребенка или стать причиной аллергических реакций.
Установленная в квартире система высокой очистки позволяет давать воду прямо из-под крана. Учтите, нельзя кипятить одну и ту же воду два раза. Срок хранения кипяченой воды – сутки.
Необходимый объем жидкости
Решив поить кроху жидкостью, нужно определиться, сколько воды требуется ребенку. Средний объем необходимой жидкости (не только воды, но и в т.ч. компотов, соков, адаптированных смесей, материнского молока и т.д.) можно определить так: на 1 кг веса требуется 50 мл жидкости. Данная схема актуальна для детей от рождения и до 3 лет. Разумеется, эти показатели могут изменяться в зависимости от самочувствия ребенка и от условий окружающей среды.
Приведенная ниже таблица показывает, сколько водички надо выпивать в каждом возрастном периоде ребенка. Рассмотрите все нюансы.
Давать малышу воду или другие жидкости в неограниченных количествах нельзя, иначе водно-солевой баланс его хрупкого организма может быть нарушен. Необходимо высчитать норму по таблице и придерживаться медицинских предписаний
Не заставляйте пить. Можно лишь ненавязчиво предлагать водичку, но решать все же должен сам ребенок. Малыш, получающий молоко матери, может не нуждаться в дополнительной жидкости вплоть до 7-8 месяцев.
Воду предлагайте из ложечки или бутылочки с дозатором. Рожки с сосками провоцируют активное потребление жидкости, а это опасно для организма. Чрезмерная вода в почках будет причиной появления песка. Заметив, что ребенок утолил жажду, воду можно убирать.
Вызовите интерес. Малыш, нуждающийся в жидкости, (кушающий смесь или получающий прикорм, но не желающий пить воду) просто не успел ее распробовать и полюбить. Можно предложить компот из сухофруктов или изюма в качестве альтернативы.
Только качественная вода. Неочищенная вода для новорожденных может вызвать у крохи аллергию (сыпь, покраснения, кашель, затрудненное дыхание, кишечные расстройства).
Вода после кормления. Не поите малыша перед едой – она имеет свойство утолять голод.
Жара – не повод для воды. Можно сначала попробовать увлажнить воздух, побрызгав из пульверизатора, протереть малыша влажной тканью и проветрить комнату.
Минеральная вода не предназначена для малышей. Чрезмерное содержание солей приведет к излишней нагрузке почек.
Отвары изюма при запорах. Большое количество калия, содержащееся в таком отваре, прекрасно влияет на пищеварительный процесс. Приготовить отвар совсем просто: одна ложка изюма заливается стаканом кипятка, а затем нужно позволить настояться около 10 минут.
Принимать решение, когда можно и нужно давать новорожденному воду, будут только родители. Решение это должно быть взвешенным, учитывающим все положительные и отрицательные стороны допаивания. Разумеется, каждая мама лучше знает и чувствует, что требуется ее малютке для отличного самочувствия.
Нужно ли давать воду новорожденным при грудном вскармливании?
Вода – фундаментальный элемент жизни и источник сил и здоровья для любого организма на нашей планете. Но может ли она быть опасна для человека на самых ранних этапах его жизни? Нужно ли давать воду новорожденным при грудном вскармливании – вопрос, который периодически задают родители.
к содержанию ↑
Как ребенок пьет на первых месяцах жизни?
Грудное молоко – это единственная пища, которая на 100% подходит для нужд организма малыша. Различные питательные вещества, которые оно содержит даже имеют свойство меняться по мере взросления крохи. Именно поэтому нет ничего более подходящего для питания младенца, чем грудное вскармливание. Возвращаясь к теме статьи, можно сказать, что молоко на практике способно удовлетворить потребность малыша и в еде, и в воде одновременно. Это связано с тем, что грудное молоко состоит из воды больше чем наполовину. Но давайте разберемся в этом более подробно.
Как определить, испытывает ли ребенок потребность в еде или питье? Нужно внимательно понаблюдать за ним. Однозначно можно сказать, что кроха испытывает недостаток в пище, если проявляет повышенный интерес к груди. Всего 3-4 минуты нужно для того, чтобы он справился с жаждой. Ведь именно на первых минутах кормления молоко самое жидкое. Через четверть часа кормления молоко уже становится более жирным и плотным и уже является скорое едой. Именно поэтому, когда малыш находится на отлаженном кормлении грудью, его рацион не нуждается ни в каких дополнениях.
к содержанию ↑
В какой момент в меню крохи вводится вода?
При поисках ответа на вопрос, когда давать воду новорожденному при грудном вскармливании, нужно помнить, что лучшим временем для этого является 6-месячный возраст. Педиатры говорят, что организм ребенка именно в этот момент начинает быть достаточно развитым для обработки воды. Конечно, не редкость и такие случаи, когда вода попадает в рацион немного позже. Ведь может же быть так, что кроха совсем не проявляет интереса к питью, а заставлять ребенка – значит травмировать его. Поэтому, не торопясь, наблюдайте за тем, как ребенок ведет себя, и вы поймете, когда настанет время первой бутылочки с водой.
В шестимесячном возрасте малыш сможет без вреда для себя выпить 50-60 мл за день, причем температура воды должна быть немного выше комнатной и ни в коем случае не низкой.
к содержанию ↑
Какая вода лучше подойдет для введения в рацион?
Чтобы у вас появилось собственное мнение по этому вопросу, ниже мы опишем плюсы и минусы разных вариантов:
Обычная кипяченая вода. Несомненным плюсом такой воды является содержащийся в ней комплекс минеральных веществ (природные соединения и соли), которые необходимы человеку. Из минусов же можно выделить наличие в такой воде нитратов, бактерий и нежелательных примесей, которые попадают в нее прямиком из земли. Ну и к тому же, как известно, при обработке воды высокими температурами, не все организмы бактерий в ней погибают.
Магазинная вода для детей. Неплохой вариант для ввода в рацион ребенка. Во-первых, ее всегда можно легко достать, так как она продается в любой аптеке и в 90% магазинов. Во-вторых, такая вода проходит аттестацию РАМН, а это уже важный знак качества. Из отрицательного – маленький срок хранения и высокая цена. И если со стоимостью все ясно, то под небольшим сроком хранения подразумевается, что если бутылка открыта, ее нужно выпить в течение 24 часов.
Вода, обработанная специальными фильтрами. На рынке есть специальные фильтры, с помощью которых можно обработать воду для малыша. Их называют “детские” фильтры. При их использовании вы сможете отлично сэкономить, не покупая магазинную воду, и при этом качество очистки будет определенно на высоте. Хороший фильтр удаляет все нежелательные составляющие – хлор, пестициды и т. д. Но, конечно, никто не застрахован от покупки бракованной модели, и именно это принято считать минусом такого варианта.
к содержанию ↑
Ситуации, когда вода только повредит
Ниже приведена рекомендация Всемирной Организации Здравоохранения.
Не следует давать ребенку воду, если:
ребенком не достиг шестимесячного возраста;
нет уверенности, что вода имеет подходящий состав;
в анализах крови малыша обнаружен избыток билирубина;
имеются проблемы с мочеиспусканием.
Основную опасность для здоровья малыша представляют последние три обстоятельства.
к содержанию ↑
Возможные риски при неправильном вводе воды в рацион
Поговорим о различных негативных последствиях несвоевременного или неправильного ввода в меню малыша воды.
Недоедание. Как известно, желудок новорожденных очень мал. И когда вы поите ребенка, нужно понимать, что вы задействуете какую-то емкость. К тому же мозг в таком возрасте не отличает жажду от голода. В итоге может возникнуть ситуация, при которой ребенок не сможет выпить достаточного количества материнского молока, чтобы получить суточную дозу питательных веществ. Если у вашей крохи не увеличивается или даже снизился вес, знайте – это последствия именно такой подмены.
Уменьшение количества молока. Научный факт – количество молока в груди мамы зависит от потребности в ней грудничка. В советской медицине нормой являлось кормление 1 раз в 4 часа, а остальное молоко необходимо было сцеживать. Конечно, в таком темпе лактация прекращалась к 7 месяцу почти у каждой женщины. Естественно, ребенок не был готов к таким обстоятельствам, и для того чтобы “обмануть” его природную потребность, использовали бутылочку с водой. Не стоит повторять эти ошибки, так как в современной медицине считается нормой кормление грудью до 11 месяца и дольше.
Подмена груди соской. В таком нежном возрасте ребенок не понимает важности натурального питания и может отказаться от груди, попробовав воду через соску. Это реальная проблема, которая беспокоит мам по всему миру.
Изменение баланса полезных веществ в организме. Известно, что вода способна очистить организм от токсичных веществ. Иногда это бывают и полезные для организма соединения, например, кальций и магний. Грудное молоко же выводит только по-настоящему ненужные вещества. В итоге имеем опасную ситуацию, при которой избыток воды в рационе выводит некоторые полезные вещества на первом или втором месяце жизни малыша, тем самым создавая их дефицит в его организме. Если же вы спросите, как помочь ребенку с признаками обезвоживания без воды, то ответ будет таким – оботрите его теплой водой, оденьте полегче, проветрите помещение, где он находится и почаще предлагайте ему грудь.
Нарушение бактериального баланса. Микрофлора пищеварительной системы ребенка – это важная среда, которая отвечает за развитие ребенка. Первые бактерии попадают в неё с молоком матери и при помощи него же, создают там определенный баланс. При малейшем отклонении от нормы бактериального баланса возникает дисбактериоз. Интересно то, что молоко способно благотворно повлиять на такую ситуацию, а вода нет. Причем возможно, что именно она станет причиной отклонения. Есть ли смысл рисковать? Однозначно, нет.
Возможность поражения инфекцией. Невозможно точно определить, не получит ли ваше чадо инфекцию от воды, которую выпьет. Будь то кипяченая или бутилированная вода, всегда остается возможность заражения вследствии недостаточной очистки. А может, негативное влияние окажет вещество, которое увеличивает срок годности магазинной воды. В любом случае инфекция на ранних этапах развития ребенка – это очень серьезная проблема. Если же говорить про молоко, то оно не только справляется с вредными веществами, как было описано выше, но и может помочь ребенку справиться с последствиями отравления.
Лишняя загруженность мочевыделительной системы. При вводе воды в организм ребенка, она будет условно “воспринята” внутренними органами как раздражитель. Из-за этого интенсивность работы почек на период привыкания будет удвоена. Именно поэтому ВОЗ предлагает начать введение с 6 месяцев, когда почки смогут быстрее освоиться без вредных перегрузок.
Прогрессирование желтухи. Желтуха – это патология, которая появляется на фоне повышения содержания в организме билирубина. Это заболевание сопровождается пожелтением кожи и роговицы глаза. Билирубин известен своей жирорастворимой структурой. При постоянном потреблении грудного молока происходит растворение билирубина, а так как такое питание провоцирует частую дефекацию, то интенсивный его вывод из организма также обеспечен. Само собой, вода не может обеспечить такие благотворные процессы.
к содержанию ↑
Вода, опасная для грудничков
Итак, если вы все-таки решились ввести воду в меню вашей крохи, то главное – это очень тщательно проверять ее качество. Вот несколько рекомендаций:
Не рискуйте, давая малышу воду, которая добыта из-под земли и недостаточно обработана. Будь это вода из колодца или из артезианской скважины, в любом случае в ней присутствуют ненужные нитраты. Проблема в том, что вы не сможете самостоятельно определить, есть ли в ней вредные вещества. На это способен только подробный профессиональный химический анализ.
Внимательно следите за тем, чтобы в воде, которую будет употреблять ваша кроха не было серебра. Дедовский способ очистки воды “серебряной ложечкой” не даст никакого результата.
Вода из-под крана категорически не подходит для рациона вашего малыша. Если вы даже очень тщательно прокипятите ее, она не станет полезною. Напротив, в ней останутся частицы хлора и соединения металлов, которые, после накопления в организме ребенка, вызывают тяжелые заболевания.
Самый лучший вариант воды для вашего ребенка – это обработанный “детским” фильтром. Для того чтобы не ошибиться с выбором, не экономьте на покупке и тщательно изучите принцип работы, чтобы знать, как протестировать покупку.
к содержанию ↑
Мнение доктора Комаровского
Известный педиатр, Комаровский Е. О., считает, что вводить воду в рацион раньше шестимесячного возраста можно. Он говорит, что дети по мере взросления становятся все более активными и должны потреблять больше жидкости, чем им может предоставить материнское молоко. Комаровский считает, что ребенок должен получать по 60 мл в день уже начиная с 1,5 месячного возраста.
Еще несколько рекомендаций от доктора Комаровского:
Малыша можно поить при помощи чайной ложки. Этот метод поможет мамам, которые опасаются давать ребенку воду из бутылки с соской.
Принимать воду лучше всего между кормлениями.
Используйте воду при возникновении икоты.
С помощью воды можно отучить малыша от ночных кормлений молоком. Для этого нужно предлагать ему бутылочку с водой.
к содержанию ↑
Часто задаваемые вопросы и ответы на них
Приведем несколько уточняющих вопросов и дадим ответы на них. Возможно, это даст наиболее полное понимание процесса введения воды в рацион малыша.
к содержанию ↑
Давать ли воду малышу при запоре?
Ответ на этот вопрос не может быть однозначным. Это связано с тем, что причина у детских запоров бывает разная. Если запор вызван обезвоживанием, то дать немного воды придется. Но нужно точно знать, верно ли вы определили причину. Осмотрите вашего малыша. Если у него, например, жар и сухие губы, значит это обезвоживание, но если эти симптомы отсутствуют, то проблема тут не в недостатке воды. При другой причине запора вода может пригодиться для того, чтобы сделать малышу клизму.
к содержанию ↑
Можно ли дать ребенку воды в жару?
Вопрос очень часто поднимается на тематических форумах мамами. Мнений достаточно много и женщины сомневаются, как же лучше поступить. На этот вопрос существует простой ответ – нет, не давать. Назовем главные причины, почему делать этого не стоит:
молоко хорошо справится с терморегуляцией;
вода может вызвать интоксикацию организма;
потребление воды может спровоцировать уменьшение выработки молока.
Подробнее обо всем этом читайте выше.
Есть и другие способы помочь ребенку справиться с жарой. Вы можете:
проветрить помещение;
переодеть ребенка в более легкую одежду;
кормить ребенка почаще.
В таком деле главное – не паниковать и доверять своему благоразумию. Несмотря на то что молоко достаточно жирное, у вашего ребенка нет лишнего веса. И конечно, вам не нужно охлаждать тело ребенка во время жары. Дети нормально переносят ее. Охлаждают тело ребенка только тогда, когда его температура приближается к 39.
Забота о малыше – важнейшая задача для родителей, где нельзя проявлять безответственность и халатность. Надеемся, что наши советы помогли вам разобраться в волнующих вас вопросах. И помните, что при возникновении каких-либо проблем со здоровьем малыша, не стоит заниматься домашним лечением, а лучше сразу обратиться ко врачу.
Поделиться в соц. сетях:
Когда у детей, вскармливаемых грудью, может быть вода? Следуйте этому правилу
Последнее обновление 31 октября 2018 г.
Как мать, никто не знает потребностей вашего ребенка так, как вы. В частности, когда речь идет об их потребностях в питании, важно уделять больше внимания тому, что говорит врач, а не советам, которые вы можете получить от других. Многим из нас сказали, что можно и даже необходимо поить ребенка, который все еще кормит грудью или находится на искусственном вскармливании.Нам говорят, что младенцы также нуждаются в воде и испытывают жажду. Мамы, мы рекомендуем вам ОБЯЗАТЕЛЬНО прочитать мнение врача по этому поводу, прежде чем вы начнете это делать.
Потребности ребенка в питании меняются по мере взросления. Удивительно, как мамы учатся понимать сигналы ребенка и могут расшифровать то, что они хотят. Капризный крик означает, что им нужен сон, крик после сна означает, что они хотят еды, а неконтролируемый крик означает, что они испытывают некоторый дискомфорт. Также часто люди говорят, что ребенок плачет из-за жаркой погоды.Он хочет пить, и вам нужно дать ему воды. Итак, что нужно сделать? Дать им воды?
Правило воды для детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании

По словам педиатров, если вашему ребенку меньше шести месяцев и он находится на исключительно грудном вскармливании, ему вообще нельзя давать воду, даже в жаркое лето. Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, не нужна дополнительная вода, так как грудное молоко само по себе обеспечивает им необходимую гидратацию. Давать им дополнительную воду не только излишне, но и вредно!
Однако, если вашего ребенка кормят смесью, время от времени ему могут потребоваться добавки воды.Это связано с тем, что смесь содержит более высокий уровень соли и может быть тяжелее для почек ребенка. Для его выведения может потребоваться немного воды. Кроме того, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, также склонны потреблять жидкость быстрее, поскольку их метаболизм в это время, как правило, медленнее, чем у детей, вскармливаемых грудью. Если у вашего ребенка запор, жар или температура слишком высокая, вы можете дать ему несколько глотков воды (кипяченой и охлажденной). Тем не менее, будьте очень осторожны, чтобы не давать слишком много воды, и всегда обсуждайте это с педиатром лично.
Watch: что нужно знать, прежде чем давать воду младенцам

Почему запрещена вода для детей младше шести месяцев на грудном вскармливании

Это строгое правило может удивить многих из нас. Вода творит чудеса для нас, взрослых. Это решение многих наших проблем со здоровьем, включая инфекции или проблемы с животом. Но тогда почему это не рекомендуется — или даже запрещено — для детей младше шести месяцев, находящихся на грудном вскармливании? И почему можно давать воду детям, находящимся на искусственном вскармливании? Для этого есть несколько очень веских причин:
1.Может мешать усвоению молока
Для вашего ребенка младше шести месяцев грудное молоко содержит все необходимые ему питательные вещества, в том числе жидкость. Питьевая вода ничего не делает для его роста, но может предотвратить усвоение этих питательных веществ! У вашего ребенка теперь крошечный желудок, и он может чувствовать себя настолько сытым из-за воды, что он потребляет меньше грудного молока или смеси. Это означает, что это может повлиять на скорость роста вашего ребенка, и он не будет получать необходимое количество питания!
2.Может вызвать инфекцию
Согласно отчету, опубликованному Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), поить детей, находящихся на грудном вскармливании, может быть вредно, поскольку они становятся восприимчивыми к различным инфекциям. Вода, какой бы чистой она ни была, может быть недостаточно чистой для ребенка и может содержать определенные бактерии или микробы, которые могут вызвать диарею и недоедание.
3. Может вызвать интоксикацию
Это относительно редко, но, как известно, случается. Иногда, если ребенок пьет слишком много воды, вода приводит к разбавлению натрия в организме и нарушению электролитного баланса.Это может вызвать у ребенка судороги — состояние, которое называется водной интоксикацией.
4. Это может повлиять даже на мать
Наконец, поить новорожденных или детей младше шести месяцев, вскармливаемых исключительно грудью, не только вредно для них, но и матери могут возникнуть проблемы. Некоторые эксперты предполагают, что это может повлиять на количество молока у матери. Согласно Академии медицины грудного вскармливания, добавление грудного молока в первые несколько дней мешает нормальной частоте кормления грудью.В конечном итоге это повлияет на кормление вашего ребенка.
Что делать, если мой ребенок хочет пить?

Самая распространенная проблема, с которой мы, как мамы, сталкиваемся, — отказывать ребенку воды, когда он выглядит жаждущим или когда на улице очень жарко. Многих из нас за это критикуют даже члены семьи и старшие. Однако очень важно помнить об этом факте:
Младенцы в возрасте до шести месяцев, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, то есть младенцы, которых кормят только грудным молоком, за исключением раствора для пероральной регидратации, капель, сиропов с витаминами, минералами или лекарствами, НЕ нуждаются в воде.Фактически, само грудное молоко на 88% состоит из воды! Этого достаточно, чтобы давать ребенку жидкости, необходимые в этом нежном возрасте.
Таким образом, даже если вы чувствуете, что ваш ребенок хочет пить, кормления грудным молоком будет достаточно. Кормящие дети могут регулировать потребление жидкости путем более частого кормления. Они также делают это, потребляя достаточное количество водянистого переднего молока (это грудное молоко, которое выходит в начале кормления и содержит меньше жира и калорий), чтобы утолить жажду.
Однако, если ваш ребенок находится на молочной смеси, вам может потребоваться время от времени давать ему воду.
Когда мне поить ребенка?

Итак, когда же дети могут начать пить воду, спросите вы? Простой ответ на этот вопрос — НЕ раньше, чем ему исполнится шесть месяцев. ВОЗ рекомендует не давать воду детям младше 6 месяцев, вскармливаемым исключительно грудью, даже в жаркую погоду, если это не указано врачом по состоянию здоровья. Иногда, если у вашего ребенка повышен уровень билирубина, наблюдается избыточная потеря веса или он дольше находится в больнице в возрасте до 2 месяцев, ему могут потребоваться добавки воды.Однако это строго по усмотрению врача, и вы не должны давать ребенку воду орально, пока ему не исполнится шесть месяцев.
Младенцам, перешагнувшим отметку в 6 месяцев, врачи рекомендуют давать воду при соблюдении следующих правил:
1. Лучшее время для введения воды
Лучшее время, чтобы давать ребенку поить, — это когда он начинает есть твердую пищу. Это также помогает предотвратить запор. Пожалуйста, помните, что даже для детей ясельного и старшего возраста кормление грудью не должно прекращаться, когда начинается прием твердой пищи.Грудное молоко — отличный источник питания для вашего ребенка. Он также удовлетворяет большую потребность организма вашего ребенка в увлажнении.
2. Как подавать воду
Подавайте воду ребенку в бутылочке или чашке для простоты и удобства. Включите трубочку, чтобы облегчить процесс. Дети подражают тому, что делают старшие, поэтому поощряйте ребенка пить воду, когда вы пьете.
3. Сколько воды давать
В это время вашему ребенку не нужно много воды. Когда ребенок 4-6 месяцев учится держать чашку, вы можете позволить ему пить несколько глотков воды в день (не более 2 унций или 4 столовых ложек в сутки).Для начала давайте ребенку 4 унции воды в день после того, как ребенку исполнится 6 месяцев. Затем вы можете постепенно увеличивать потребление
Обычно младенцы довольно легко принимают воду и любят возиться со своими бутылками и чашками с водой. По мере того, как ваш ребенок подрастет, постарайтесь привить ему привычку периодически пить воду. Это хорошая привычка, которая убережет его от проблем со здоровьем и пищеварением в будущем. Если вы обнаружите, что ваш ребенок проявляет отвращение к воде или срыгивает ее, не заставляйте его, а попробуйте еще раз позже.Также обсудите это со своим педиатром. Всегда лучше прислушиваться к мнению и усмотрению врача в отношении решений, касающихся питания, питания и здоровья вашего ребенка.
Младенцы и жаркая погода — 6 важных вещей, которые нужно знать
В большинстве частей света бывает очень жаркая погода.
Всем важно принимать дополнительные меры, чтобы оставаться прохладным и хорошо увлажненным в жаркую погоду.
Это особенно важно для младенцев, потому что их тела не могут приспособиться к изменениям температуры так же хорошо, как взрослые.
Младенцы и жаркая погода — 6 важных вещей, которые нужно знать
Младенцы потеют меньше, чем взрослые дети старшего возраста, что снижает способность их тела остывать. Следовательно, они больше подвержены риску перегрева и развития теплового заболевания.
Родители часто задают вопросы о кормлении ребенка в жаркую погоду. В этой статье рассказывается о 6 важных вещах, которые следует знать о младенцах в жаркую погоду.
# 1: Младенцы часто нуждаются и хотят больше кормиться
В жаркую погоду многие младенцы хотят чаще кормить, так же как мы хотим чаще пить в такое время.
Независимо от того, находится ли ваш ребенок на искусственном вскармливании или на грудном вскармливании, в жаркую погоду рекомендуется также кормить больше.
Более частое кормление грудного ребенка означает, что он получает больше молока с низким содержанием жира, которое больше утоляет его жажду. Вам не нужно беспокоиться о том, что ваш ребенок хочет чаще кормить грудью, так как ваш запас может адаптироваться к его потребностям.
Более старшего ребенка, который больше не находится на исключительно грудном вскармливании, можно рекомендовать пить больше воды между кормлениями.
№ 2: Важно правильно одевать ребенка
В жаркую погоду важно одевать ребенка в легкую свободную одежду.Еще лучше, если одежда будет из 100% -го дышащего хлопка.
В жаркую погоду будет очень кстати немного времени без подгузников. Это можно сделать, например, на переносном коврике для пеленания, накинув на него хлопковое полотенце.
№ 3: Лучше оставаться в помещении
Лучше оставаться дома в жару, особенно в самое жаркое время дня (часто с 11 до 17 летом).
По возможности, лучше всего проводить мероприятия на свежем воздухе рано утром и вечером, когда температура ниже.
Чтобы защитить своего ребенка от солнца, держите его как можно дольше в тени, надев шляпу с широкими полями, длинные рукава и брюки (из легкого хлопка). Если солнцезащитный крем необходим, поищите бренд, в котором используется минимальное количество химикатов или вообще не используется их.
№ 4: Дети, вскармливаемые исключительно грудью, не нуждаются в дополнительной воде
Ведущие организации здравоохранения, такие как Австралийский национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев, а затем продолжать грудное вскармливание вместе с подходящей семейной пищей в течение как минимум одного года или до тех пор, пока мать и ребенок желают.
Исключительно грудное вскармливание означает, что ребенок получает только грудное молоко, никаких других жидкостей или твердых веществ, даже воды.
Грудное молоко с высоким содержанием воды отлично утоляет жажду. Кормление вашего ребенка в соответствии с его индивидуальными потребностями помогает обеспечить его всем необходимым питанием и водой даже в жаркую погоду.
Поощрение ребенка, находящегося на грудном вскармливании, на самом деле может уменьшить количество выпиваемого им грудного молока и, следовательно, уменьшить количество молока. Кроме того, поскольку у маленького ребенка незрелые почки, полив может подвергнуть его риску отравления водой.Следовательно, важно проконсультироваться с врачом, прежде чем давать маленькому ребенку воду.
Детям, находящимся на искусственном вскармливании, может потребоваться дополнительная вода в жаркую погоду — это лучше всего подскажет врач.
# 5: Ваш ребенок может быть очень суетливым
Когда нам жарко и тревожно, большинство из нас меньше всего хочет сидеть рядом с кем-то другим. Следовательно, неудивительно, что некоторые младенцы могут не хотеть кормить грудью в это время. Если это ваш ребенок, вам могут помочь:
Продолжайте пытаться следовать ее сигналам
Поместите легкое полотенце из 100% хлопка между вами и ребенком во время кормления грудью, чтобы впитать пот и не прилипать друг к другу
Попробуйте кормить грудью лежа.
Некоторые младенцы отказываются от еды в самое жаркое время дня. Они справляются, кормясь дольше или чаще в более прохладные части дня, например, вечером, ночью и ранним утром.
# 6: Остерегайтесь признаков теплового заболевания
Важно знать о признаках и симптомах теплового заболевания и немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы заметите их. Ниже приведены некоторые признаки и симптомы теплового заболевания у ребенка:
Выглядит нездоровее и более раздражителен, чем обычно
Кожа бледная и липкая
Сонный и гибкий
Меньше мокрых подгузников
Моча темного цвета
Мягкое пятно на голове ребенка (родничок) кажется запавшим.
Рекомендуемая литература:
вопросов по грудному вскармливанию
Это симптом вашего ребенка?
Темы для кормления грудью
Если ваш ребенок здоров, пропустите раздел «Что делать». Чтобы получить совет, перейдите непосредственно к номеру темы, относящейся к вашему вопросу:
Как часто нужно кормить для увеличения количества молока
Продолжительность кормлений для увеличения количества молока
Продолжительность кормлений после подачи молока составляет
Признаки достаточного количества молока (Достаточно ли у меня молока?)
Как увеличить количество молока
Дополнительное питание
Когда вводить бутылочку
Дополнительная вода
Сильное нагрубание (генерализованный отек и боль) обеих молочных желез
Закупорка молочных протоков (1 или более болезненных уплотнений в груди)
Больные или потрескавшиеся соски
Лекарства для матери
Курение или употребление табака матерью
Диета матери
Больные младенцы
Больная мать (при болезни)
Нормальный стул в течение первых недель жизни
Нормальный нечастый стул с грудным молоком после 1 месяца жизни
Подтекает грудное молоко
Vit amin D для ребенка, находящегося на грудном вскармливании
Хранение сцеженного молока
Отрыжка
Слив молока, вызывающий отрывание, кашель или удушье
Злаки и другие твердые продукты (детское питание)
Когда звонить своему врачу
Эксперты-рецензенты:
Майя Буник, М.D., Лизбет Габриэльски, Р.Н., и Марианна Нейферт, доктор медицины, специалисты по грудному вскармливанию
Когда обращаться по вопросам грудного вскармливания
Позвоните в службу 911 сейчас
Не могу проснуться
Не двигается или очень слаб
Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация
Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас
Возраст менее 1 месяца и выглядит или ведет себя ненормально
Подозрение на обезвоживание. Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, отсутствие стула в течение 24 часов, очень сухость во рту и отсутствие слез.
Не кормит грудью или ест очень мало в течение более 8 часов
Выглядит темно-желтым или оранжевым
Повышенная температура у ребенка младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема носит неотложный характер
Обратитесь к врачу в течение 24 часов
Кажется, что к 5-му дню он не прибавляет в весе
Желтый потрепанный стул меньше 3-х в сутки.Исключение: до 5 дней жизни, когда приходит молоко, это может быть нормальным явлением. Также после 4-х недельного возраста может быть нормально.
День 2-4 жизни и отсутствие стула более 24 часов
Мокрые подгузники — менее 6 в день. Исключение: до 5 дней жизни при поступлении молока.
День 2-4 жизни и отсутствие мочи более 8 часов
У матери есть признаки инфекции груди (красная болезненная шишка на груди). Исключение: локализованное нагрубание.
Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной
Обратитесь к врачу в рабочее время
Голод после кормления.Причина: требуется проверка веса.
Требуется формула в течение первого месяца. Причина: не ладится грудное вскармливание.
У вас есть другие вопросы или проблемы
Самостоятельный уход на дому
Вопрос о грудном вскармливании о здоровом ребенке
Пункты неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.
Рекомендации по уходу за грудным вскармливанием
Как часто кормить, чтобы получать молоко:
Каждые 1,5–3 часа в течение первого месяца (8–12 раз в день).
В течение дня разбудите ребенка, если с момента последнего кормления прошло более 3 часов.
Ночью разбудите ребенка, если прошло более 4 часов без кормления.
После 1 месяца дайте ребенку спать дольше. Если ваш ребенок хорошо набирает вес, кормите его по требованию и не просыпайтесь для кормления.
Продолжительность кормлений для увеличения количества молока:
Предлагайте обе груди при каждом кормлении
Медсестра 10 минут на первой груди.Затем покормите вторую грудь в течение 15 минут, если ваш ребенок активно сосет.
Для каждого кормления меняйте грудь, которую вы начинаете.
Необходимость стимулировать ребенка брать вторую грудь — это нормально.
Продолжительность кормлений после подачи молока: (не позднее 8-го дня)
На первой груди дайте ребенку сосать до 20 минут. Причина: получить жирное и калорийное заднее молоко.
Вы можете сказать, что ваш ребенок закончил, когда сосание замедлится.Ваша грудь должна быть мягкой. Затем предложите вторую грудь, если вашему ребенку это интересно.
Для каждого кормления меняйте грудь, которую вы начинаете.
Признаки хорошего запаса молока: (Достаточно ли грудного молока у вашего ребенка?)
Стул: 3 или более желтых испорченных стула в день. Исключение: 1 или 2 могут быть нормальными при поступлении молока. Стул должен начать увеличиваться к 5-му дню жизни. Для получения дополнительной информации см. Совет по уходу № 15 о стульях для кормления грудью.Осторожно: после того, как появилось молоко, нечастый стул — это ненормально. Однако это может стать нормальным после 4-недельного возраста.
Моча: 6 или более влажных подгузников в день. Исключение: 3 влажных подгузника в день могут быть нормальными, пока идет молоко. Количество влажных подгузников должно начать увеличиваться к 5-му дню жизни. Примечание: если вы не уверены, что подгузник намок, положите салфетку в подгузник.
Сытость (отсутствие голода) после кормления
Грудь ощущается полной перед кормлением и мягкой после кормления
Очень важно, чтобы ваш ребенок был зажат справа.Таким образом, она сможет получить достаточно молока. Посмотрите и прислушайтесь к регулярному глотанию. Это показывает, что в вашем молоке снизился уровень. Ослабление — это выпуск грудного молока в молочные протоки непосредственно перед кормлением. Это начинается через 2–3 недели кормления грудью. Сначала процесс сосания молока может занять от 60 до 90 секунд, прежде чем он начнется.
Как увеличить количество молока:
Достаточный сон (дополнительный сон), снижение стресса (попросите о помощи), расслабленная обстановка, хорошее потребление жидкости
Пейте достаточно жидкости, чтобы моча оставалась бледно-желтой.
Обычно это означает употребление не менее 2 литров (2 литров) жидкости в день.
Увеличьте частоту кормления грудью. Ограничьте использование соски.
Прокачивайте грудь в течение 10 минут после каждого кормления. Делайте это в течение нескольких дней (обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию). Двусторонние электрические молокоотсосы дают наилучшие результаты.
Дополнительная смесь:
Не предлагайте ребенку бутылочки со смесью до 3–4 недель. Причина: это помешает выработке хорошего молока.
Вы должны кормить ребенка грудью каждые 2 часа (от начала до начала). Причина: чтобы ваш ребенок мог получить молозиво после рождения.
Есть исключения. Медицинские показания для предотвращения обезвоживания или тяжелой желтухи включают следующее:
Отсутствие молока (3-4 день) и ваш ребенок очень голоден (особенно недоношенные)
Недостаточно влажных или грязных подгузников или
Ваш ребенок вполне здоров. желтуха. Причина: предотвращает обезвоживание.
После каждого кормления грудью в течение 1-2 дней давайте сцеженное грудное молоко или смесь.Давайте 1 унцию (30 мл) за раз. Также обратитесь к врачу вашего ребенка в течение 24 часов для проверки веса.
Когда вводить бутылочку:
Когда вашему ребенку 4 недели, если он хорошо сосет грудь, предложите бутылочку сцеженного грудного молока (30 мл). Делайте это один раз в день. Это позволяет ему привыкнуть к бутылочке и соске.
Если вы будете ждать слишком долго (например, 8 недель), многие дети откажутся от кормления из бутылочки.
Как только ваш ребенок примет кормление из бутылочки, используйте его не реже одного раза в 3 дня.Это гарантирует, что он продолжит их принимать.
Приемка из бутылочки позволяет оставить ребенка с няней. Это также важно, если вы планируете вернуться на работу вне дома.
Вы можете использовать смесь или сцеженное грудное молоко, которое было охлаждено или заморожено.
Дополнительная вода:
Никогда не давайте дополнительную воду младенцам младше 6 месяцев. Причина: слишком много воды может вызвать приступ.
Не нужно. Причина: грудное молоко на 88% содержит воду.
Если ваш ребенок получает достаточно грудного молока, дополнительные жидкости не нужны. Они могут снизить интерес и способность ребенка кормить грудью.
Набухание (общий отек и боль обеих грудей):
Набухание обычно начинается через 2 или 3 дня после рождения ребенка.
Также можно начинать в любое время, когда грудь не опорожняется регулярно.
Чаще кормите ребенка грудью. Не используйте пустышки.
Удалите немного молока перед кормлением ребенка.Ручная экспрессия или кратковременное использование молокоотсоса.
Осторожно сжимайте пальцами ареолу в начале каждого кормления. Это смягчит ареолу и поможет вашему ребенку захватить грудь. Выделение молока не произойдет, если ваш ребенок только прижимается к соску.
Накачивайте грудь, когда она болит или когда кормление не помогает избавиться от дискомфорта. Также делайте сцеживание, когда вам необходимо пропустить кормление.
Используйте холодный компресс на груди между кормлениями. Хорошо подойдут холодные листья капусты или пакет замороженного горошка.
Позвоните своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, если: Не лучше после 24 часов лечения.
Заблокированные молочные протоки (нежная шишка в груди):
Причина в том, что грудь не опорожняется полностью
Цель лечения: открыть закупоренные молочные протоки
Кормите ребенка чаще. Не используйте пустышки.
Перед каждым сеансом грудного вскармливания нагревайте комок груди в течение 5 минут. Сделайте это с горячим душем, горячей ванной или грелкой.
Во время кормления или сцеживания массируйте опухшие участки по направлению к соску.
Попробуйте разные позы при грудном вскармливании, которые могут лучше дренировать пораженный участок (протоки).
Позвоните своему врачу, если:
Шишка становится красной и очень болезненной
Возникает лихорадка
Не лучше после 24 часов лечения
Ваш ребенок начинает болеть
Болят или потрескались соски:
Чаще всего из-за трения из-за отсутствия фиксации справа.Также может быть из-за неареолярного захвата груди.
Очищайте теплой водой один раз в день. Не используйте мыло, которое сушит кожу.
При воспалении сосков нанесите покрытие и смажьте сосок и ареолу грудным молоком.
При трещинах сосков после кормления используйте 100% ланолин. Рецепт не требуется. Исключение: у матери аллергия на шерсть. Подушечки из гидрогеля также хороши для заживления.
Помогите ребенку захватить как можно большую часть ареолы. Сделайте это, сдавив ареолу.Правильная фиксация должна предотвратить травму сосков.
Не позволяйте груди выниматься изо рта ребенка. Во время кормления поддерживайте грудь снизу.
Начинайте кормление с наименее болезненной стороны.
Ограничьте кормление до 10 минут на больной стороне.
Не отрывайте ребенка от соска, пока он не ослабит хватку. Вы можете сломать пломбу, поместив палец в рот между деснами.
Позвоните своему врачу, если: Не лучше после 24 часов лечения.
Лекарства для матери:
Лучше всего принимать лекарство в конце кормления. Причина: он выйдет из вашего организма к следующему кормлению.
Наиболее часто используемые лекарства безопасны. Примерами являются пенициллины, эритромицин, цефалоспорины, размягчители стула, капли от кашля, капли для носа, капли для глаз и кремы для кожи.
Обезболивающие: парацетамол (например, тайленол) и ибупрофен (например, адвил) безопасны. Аспирин (325 мг) применять нельзя.Причина: риск кровотечения. Детский аспирин (81 мг в день) безопасен для матерей, которым он нужен при проблемах со здоровьем.
Не используйте противоотечные средства. Они могут снизить выработку молока у некоторых матерей. Пример — Судафед.
Не применяйте сульфамидные препараты (Септра и Бактрим) в течение первого месяца. С ними все в порядке после того, как ребенку исполнится 4 недели.
Лекарства от аллергии для лечения симптомов аллергии можно принимать во время грудного вскармливания. Предпочтительны лекарства от аллергии длительного действия (такие как Zyrtec). Их можно давать по мере необходимости один раз в день перед сном.Не используйте комбинированные продукты с противоотечными средствами.
Противозачаточные таблетки могут уменьшить объем молока. Перед началом убедитесь, что у вас стабильный запас молока (6 недель и более). Если вы решили использовать противозачаточные средства, сначала проконсультируйтесь с врачом.
По поводу всех остальных лекарств позвоните своему врачу или посетите веб-сайт LactMed (указанный ниже).
LactMed — это веб-сайт, посвященный лекарствам / кормлению грудью. В нем содержится информация о безопасности лекарств во время кормления грудью. Это в Toxnet.Toxnet — это сайт токсикологических данных Национальной медицинской библиотеки.
Информационный центр по вопросам младенческого риска. Предоставляет актуальную информацию об использовании лекарств во время беременности и кормления грудью. Они отвечают на звонки с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00 по центральному времени. (806) -352-2519. Веб-сайт в Центре рисков для младенцев.
Курение матери или употребление табака:
Лучше не употреблять табак. Но если вам необходимо курить, вы также можете кормить грудью. Как правило, польза от кормления вашего ребенка молоком перевешивает риски, связанные с табаком.
Никотин и его побочные продукты попадают в грудное молоко. Это может привести к ухудшению сна и учащению пульса. Это также может вызвать жидкий стул. Чрезмерное употребление табака (более ½ пачки в день) может снизить количество молока. Это также может повлиять на разочарование.
Средства для отказа от курения создают для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не больше проблем, чем курение. Используйте по назначению.
Если вы курите, не курите рядом с ребенком.
Диета матери:
Продукты: придерживайтесь разнообразной и сбалансированной диеты.Не следует есть или не есть никаких специальных продуктов. Влияние на ребенка продуктов в рационе матери переоценено. Еда, съеденная в умеренных количествах, чаще всего не вызывает никаких эффектов.
Мед: мед безопасен для кормящих мам. Также безопасно использовать для лечения кашля у матери. Ботулизм не передается с грудным молоком.
Кофеин: кофеин содержится в кофе, чае и безалкогольных напитках. Избыток кофеина может привести к ухудшению сна вашего ребенка.Это также может вызвать повышенный плач или даже диарею. Ограничьте количество напитков с кофеином до двух порций по 8 унций (240 мл) в день.
Алкоголь: Лучше не употреблять алкоголь во время грудного вскармливания. Слишком много алкоголя может вызвать сонливость у ребенка. Это также может повлиять на уровень выработки молока. Если вам необходимо выпить, ограничьтесь время от времени выпивкой пива или вина. Макс: не более 1 в день. Покормите ребенка перед тем, как пить. Подождите не менее 2 часов, прежде чем снова кормить грудью.
Больные младенцы:
Не прекращайте кормление грудью из-за рвоты, срыгивания, диареи, кашля или желтухи.См. Руководство по уходу за этим симптомом.
По возможности продолжайте кормить грудью.
Мать больна (острая болезнь):
Продолжайте кормить грудью, даже если у вас жар.
Причина: в грудном молоке содержатся ваши антитела. Они могут защитить вашего ребенка от полномасштабной инфекции.
Постарайтесь предотвратить распространение инфекции, тщательно вымыв руки. Делайте это после сморкания (при простуде) или после стула (при диарее).
У матери мало заболеваний, при которых кормление грудью не рекомендуется.Некоторые из них — СПИД, сыпь простого герпеса (пузыри с лихорадкой) на соске / ареоле, злоупотребление наркотиками и туберкулез. Поговорите со своим врачом.
Волдыри от лихорадки на рту мамы. Лихорадочные пузыри (герпес) на губах вызваны вирусом герпеса. Герпес может вызвать серьезные инфекции у маленьких детей. Можно безопасно продолжать кормление грудью, если они на губах вашей (мамы). Но избегайте целовать и прикасаться к ребенку, пока волдыри полностью не высохнут.
Табуреты на грудном вскармливании в первые недели жизни:
Стул из мекония темно-зеленовато-черный, толстый и липкий.Они проходят в течение первых 2 дней жизни.
Стул переходный (смесь мекония и молочного стула) зеленовато-коричневый и рыхлый. Они переходят с 3-го по 4-й день жизни. При поступлении грудного молока младенцы испражняются примерно один раз в день. Обычно это происходит с 1-го по 4-й день. К 5-му дню черный или темно-зеленый стул не является нормальным. Ваш ребенок должен быть осмотрен, чтобы убедиться, что он получает достаточно молока.
Нормальный стул для грудного молока без какого-либо мекония наблюдается с 5-го дня.Стул жидкий, горчичного цвета и может содержать семенные частицы. Нормальный стул при грудном вскармливании также может быть зеленым (из-за желчи) или иметь водяное кольцо вокруг него, особенно в течение первого месяца. Причина: скоростной транспорт. Нормальный стул при грудном вскармливании жидкий (часто жидкий и жидкий). Стул желтый, но иногда может быть зеленым. Зеленый цвет от желчи. Жидкий стул может даже окаймляться водяным кольцом. Это нормально.
Нормальный размер стула составляет примерно от половины до 1 столовой ложки (от 8 до 15 мл).
Количество стульев: количество стульев — лучший показатель того, сколько грудного молока получает ребенок.На 2-й и 3-й день жизни у ребенка должно быть 1-2 стула в день. К 4 или 5 дню жизни у ребенка должно быть 3 или более дефекаций грудного молока в день. После установления грудного вскармливания у младенцев обычно бывает от 4 до 1 стула в день после каждого кормления в течение первого месяца жизни.
Если младенцы на грудном вскармливании получают какую-либо смесь, их стул становится зеленее. Они также становятся более частыми, более сформированными и пахучими.
Диарея . Стул на грудном вскармливании изменился на настоящую диарею, если:
В них есть кровь или слизь
Плохой запах или их количество резко увеличилось
Ваш ребенок плохо ест, ведет себя больным или у него температура
Нормально Нечасто Стул на грудном вскармливании после 1 месяца жизни:
В возрасте от 4 до 8 недель у некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, стул становится нормальным и редким.
У них может быть 1 большой мягкий стул каждые 4–7 дней.
Причина: полное всасывание грудного молока.
Чем дольше они обходятся без табурета, тем больший объем пропускается.
Нет боли или плача при дефекации.
Протекание грудного молока:
Протекание молока — распространенная проблема, с которой кормящие матери сталкиваются в течение первых месяцев. Обычно утечка уменьшается, когда предложение начинает сравняться со спросом. Устанавливается баланс между тем, что пьет ребенок, и тем, что делает грудь.Вот что вы можете сделать:
Соблюдайте режим регулярного кормления. Старайтесь не пропускать и не откладывать кормления. Причина: больше утечек молока из переполненной груди.
Используйте прокладки для кормления под бюстгальтер. Вы можете использовать прокладки, которые можно выбросить, или моющиеся прокладки. Чаще меняйте подушечки, чтобы соски оставались сухими.
Рубашки с рисунком лучше скрывают молочные пятна.
Если этот совет не помог, обратитесь за дополнительными советами к консультанту по грудному вскармливанию.
Витамин D для младенцев:
Грудное молоко содержит все необходимые витамины и минералы, кроме витамина D.
Витамин D. Начиная с первой недели жизни всем детям, находящимся на грудном вскармливании, необходим витамин D. Доза составляет 400 МЕ в день. (Комитет AAP по питанию, 2009 г.). Вы можете использовать отдельные капли витамина D. Или вы можете использовать капли Vitamin ADC в дозе 1 мл в день. (Рецепт не требуется).
Вашему ребенку нужны капли витамина D, пока он не выпьет достаточно коровьего молока или смеси. Это не менее 32 унций (1000 мл) молока или смеси в день. Каждые 250 мл (8 унций) содержат 100 МЕ витамина D.
Хранение грудного молока:
Свежевыпущенное грудное молоко можно хранить при комнатной температуре в течение 6 часов.
Свежее сцеженное грудное молоко можно хранить в холодильнике 5 дней.
Замороженное грудное молоко можно хранить в холодильнике с морозильной камерой 6 месяцев. Не храните молоко на дверных (боковых) полках морозильной камеры. В морозильной камере молоко можно хранить до 12 месяцев. Если мороженое сильно заморожено, температура подходящая.
Чтобы разморозить замороженное молоко, поместите пакет с грудным молоком в холодильник.На оттаивание потребуется несколько часов.
Для более быстрого размораживания поместите его в кастрюлю с теплой водой. Делайте это, пока он не нагреется до температуры, которая нравится вашему ребенку. Никогда не разогревайте его в микроволновой печи или кипящей воде. Это разрушило бы защитные антитела.
После размораживания грудное молоко можно безопасно хранить в холодильнике в течение 24 часов. Не замораживать повторно.
После кормления ребенка вылейте остатки молока из бутылочки. Это молоко следует выбросить через 1 час.
Отрыжка:
Вам не нужно отрыгивать ребенка.Отрыжка — вариант, но не обязательный.
Это не вредно, если ребенок не отрыгивает.
Отрыжка может уменьшить срыгивание, но не уменьшает плач.
Отрыжка может производиться дважды за кормление, один раз в середине и один раз в конце.
Если ребенок не отрыгивает после 1 минуты похлопывания, ее можно остановить.
Выпадение молока, которое вызывает отстранение, кашель или удушье:
Иногда прилив молока будет больше, чем ваш ребенок может справиться.
Ваш ребенок отреагирует от груди. Она может плакать, кашлять или даже подавиться.
Прекратите кормление и дайте ребенку выздороветь.
Подождите, пока не прекратится распыление, прежде чем снова приложить ее к груди.
Может помочь частая пауза и отрыжка.
Профилактика: гиперактивность часто возникает у матерей, которые часто сцеживают молоко. Итак, закончите одну сторону полностью. Затем прокачивайте только другую сторону, чтобы избавиться от боли.
Злаки и другие твердые продукты (детское питание):
Младенцам на грудном вскармливании следует начинать с детского питания в 6 месяцев.Первым детским питанием могут быть крупы и / или фрукты.
Запуск раньше 6 месяцев не требуется. Начиная с 6 месяцев, кормление становится более беспорядочным и продолжительным. Раннее употребление твердых веществ также может вызвать рвоту.
Твердые вещества не увеличивают сон в течение ночи у детей, находящихся на грудном вскармливании.
Осторожно: не рекомендуется откладывать прием твердой пищи старше 9 месяцев. Задержка может привести к тому, что ваш ребенок откажется от твердой пищи.
Позвоните своему врачу, если:
У вашего ребенка проблемы с захватом груди
У вашего ребенка нет сильного сосания
Ваш ребенок голоден после большинства кормлений
Ваш ребенок не ведет себя нормально
Грудное вскармливание болезненно
Вы думаете, что вашему ребенку нужно показаться
У вас есть другие вопросы о грудном вскармливании
И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя редакция: 30.05.2021
Последняя редакция: 11.03.2021
Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
младенцев не должны пить воду до 6 месяцев, и вот почему
Nick_Thompson / Getty Images
Однажды днем, когда моему первому ребенку исполнилось пять месяцев, мы гуляли с моей мамой.Было лето, и светило солнце. Несмотря на то, что моя мама знала, что мой сын находится на исключительно грудном вскармливании, она подумала, что он, должно быть, испытывает жажду, сидя на жаре, и начала достать свою бутылку с водой, чтобы предложить ему несколько глотков.
Инстинктивно я крикнул: «НЕТ!» и выхватила у нее из рук бутылку с водой. Я знала, что где-то слышала, что младенцам на грудном вскармливании не нужна дополнительная вода. Я также знал, что в моем молоке определенно есть все жидкости, в которых он нуждается. Моя грудь размером с воздушный шар и его мокрые подгузники (даже в летнюю жару) доказали это.Но было ли что-то еще в моем инстинктивном нежелании давать ему воды?
СВЯЗАННЫЙ : Итак, сколько на самом деле должен есть новорожденный?
Вернувшись домой, я погуглил (разве не все мы, когда сталкиваемся с сомнительной информацией, касающейся наших детей), где я нашел некоторую полезную информацию, которая подтвердила, что мои инстинкты были абсолютно правильными.
Младенцы, которые еще не едят твердую пищу, должны не получать водные добавки — и это верно как для детей, находящихся на грудном вскармливании, так и на грудном вскармливании.Молоко, которым вы их кормите, содержит все питательные вещества и жидкости, необходимые им в течение первых шести месяцев жизни.
«Здоровые дети не нуждаются в дополнительной воде», — пишет Академия американской педиатрии. «Грудное молоко, смесь или и то, и другое обеспечивают все необходимые жидкости».
СТРЕЛА.
Этот совет особенно актуален для самых маленьких детей, чьи системы не предназначены для обработки жидкостей, кроме молока. А для детей, находящихся на грудном вскармливании, введение любых добавок может повлиять на выработку молока (помните: грудное вскармливание — это система «спроса и предложения», поэтому дети, получающие молоко из других источников, не будут так часто требовать грудное молоко, что может привести к его предложению. капли).
Как описывает Академия медицины грудного вскармливания: «Добавки в первые несколько дней нарушают нормальную частоту кормлений грудью. Если добавка представляет собой воду или воду с глюкозой, младенец подвергается повышенному риску повышения билирубина, избыточной потери веса, более длительного пребывания в больнице и потенциальной водной интоксикации ».
УРА.
Но вы должны быть осторожны с любым ребенком в возрасте до 4-6 месяцев, который еще не начал принимать твердую пищу. И хотя некоторые врачи рекомендуют в жаркую погоду предлагать воду детям, находящимся на искусственном вскармливании, даже это следует практиковать умеренно.
Причина почему? Если давать в больших количествах, дополнительная вода может быть опасной для ребенка.
Ага, это называется «водное опьянение». И хотя, вероятно, этого не произойдет, если вы предложите ребенку небольшой глоток воды здесь или там, но с этим определенно нужно проявлять осторожность.
По словам Джеймса П. Китинга, доктора медицины, педиатра и бывшего медицинского директора диагностического центра детской больницы Сент-Луиса, для детей до одного года (и особенно для любого ребенка до девяти месяцев) употребление слишком большого количества воды может иметь ужасные последствия. .
Как объясняет доктор Китинг на веб-сайте детской больницы Сент-Луиса, избыток воды изменяет баланс уровня натрия у ребенка, что в экстремальных обстоятельствах может привести к коме, судорогам, повреждению мозга и даже смерти.
Ну, это совсем немного страшно.
Доктор Китинг говорит, что если вы чувствуете, что вам необходимо давать ребенку дополнительную воду, ее следует ограничить до двух-трех унций за раз — и предлагать ее следует только после того, как ребенок покормил грудью или получил из бутылочки со смесью.
И хотя некоторых его следующий совет может шокировать, доктор Китинг даже советует не брать вашего ребенка на уроки плавания из опасения, что он может проглотить лишнюю воду.
«Многократное погружение младенцев в воду может привести к тому, что они глотают воду, и вызывает судороги у младенцев у бассейна», — говорит доктор Китинг.
Черт побери. Я бы никогда не подумал об этом за миллион лет.
Конечно, никому из нас не нужно доводить дело до крайности и оградить наших младенцев от каждой крохотной капли воды, которая может упасть на них.Но я думаю, что это определенно хорошо знать, что это проблема, о которой мы все должны больше знать, и что мы должны проявлять особую осторожность, чтобы наши дети не глотали чрезмерное количество воды.
Однако, когда младенцы становятся достаточно взрослыми для употребления твердой пищи, и молоко перестает быть их единственным источником пищи, эксперты рекомендуют предлагать им воду (не сок!) Во время еды. Хотя вы хотите вводить воду медленно и не в избытке, она может помочь пищеварению. По мере того, как идут месяцы и съедается все больше твердой пищи, важно восполнить потерю жидкости, поскольку количество грудного молока или смеси, которую выпивает ваш ребенок, постепенно уменьшается.
А для самых маленьких? Грудное молоко или смесь — все, что нужно вашему ребенку, даже в жаркую погоду.
Итак, в следующий раз, когда бабушка вашего ребенка ( кхм ) или кто-то еще попытается затолкнуть бутылку воды вашему ребенку в горло, вы можете сказать им твердое «Нет, спасибо!» и будьте на своем веселом пути. В первые полгода или около того вашему ребенку не нужна дополнительная вода. Действительно . И не позволяй никому говорить тебе обратное.
Голодные младенцы в жаркую погоду
Размещено 16 августа 2018
Во время летней жары важно следить за тем, чтобы ваш ребенок оставался достаточно гидратированным! С учетом сказанного еще более важно знать, как лучше всего пить воду у детей, особенно маленьких.
Знаете ли вы, что здоровым младенцам, которые регулярно кормят грудью или из бутылочки, НЕ нужно пить воду? Грудное молоко и детские смеси на самом деле больше или равны 85% воды. Поить детей младше 6 месяцев, даже когда на улице очень жарко, может подвергнуть их риску недоедания и повлиять на их рост. Это потому, что они могут пить меньше грудного молока или смеси, которая объединяет все их питание и гидратацию.
Это одна из (многих) причин, по которым Всемирная организация здравоохранения и Американская академия педиатрии рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка.Для кормящих мам он также может уменьшить количество молока, если ребенок кормит грудью меньше. Если вы чувствуете, что ваш младенец (0-6 месяцев) хочет пить или ему нужно больше жидкости, приложите ребенка к груди или предложите бутылочку грудного молока или смеси.
Твердая пища обычно вводится в возрасте 4-6 месяцев. Как только ваш ребенок начнет есть больше твердой пищи, его потребление смеси или грудного молока может естественным образом уменьшиться. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют продолжать предлагать грудное молоко или смесь в качестве предпочтительного напитка и до 4-6 унций воды в день для младенцев в возрасте от 6 до 12 месяцев.Ознакомьтесь с рекомендациями по кормлению детей до одного года.
Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок недостаточно пьет, обратите внимание на признаки обезвоживания, которые могут включать меньшее количество влажных подгузников, раздражительность, впалую мягкую поверхность или сухую прохладную кожу. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов или если вы заметили, что ваш ребенок чрезмерно хочет пить, обратитесь к педиатру.
Подробнее об услугах детского питания в Коннектикуте
Почему новорожденным детям пить воду опасно
На самом деле новорожденным может быть опасно пить воду — вот что вам нужно знать.
Мы все знаем, как важно не обезвоживаться и пить много воды, верно? Мы постоянно стараемся пить достаточно воды каждый день и всегда следим за тем, чтобы наши дети пили достаточно воды. Но многие родители, особенно родители-новички, могут не знать, когда для их новорожденных детей считается безопасным начинать пить воду. Эксперты сходятся во мнении, что вам следует подождать, пока вашему ребенку исполнится не менее 6 месяцев, прежде чем давать ему небольшое количество воды из бутылочки или чашки-поилки.На самом деле новорожденным может быть опасно пить воду — вот что вам нужно знать.
Почему давать воду детям 6 месяцев и младше небезопасно
Все потребности новорожденных в питании удовлетворяются с помощью смеси или грудного молока. Им не нужны никакие добавки (если только их не назначил педиатр). Смесь и грудное молоко обеспечивают их питательными веществами, калориями и, конечно же, их гидратацию! Даже в настоящие дни потребности вашего новорожденного удовлетворяются только смесью или грудным молоком.
Новорожденным детям пить воду может быть опасно по нескольким причинам. Во-первых, если дать новорожденному ребенку воды, то у него может снизиться аппетит; их маленькие животы наполняются водой, и они не хотят пить столько смеси или грудного молока. Со временем это может привести к снижению веса, а если вы кормите грудью, это может привести к снижению количества молока. Кроме того, введение воды новорожденному может привести к опасному состоянию, называемому водной интоксикацией, когда слишком много воды дается слишком быстро, а почки вымывают столь необходимые натрий и электролиты.Это нарушит нормальные функции их организма и может привести к судорогам.
Можно ли разбавлять смесь водой?
Также небезопасно давать новорожденным смесь, разбавленную водой. Готовые и порошкообразные смеси распределяются по порциям для удовлетворения пищевых потребностей растущих младенцев при каждом кормлении. Добавление воды в формулу для ее разбавления также разбавляет важные питательные вещества в формуле и заменяет жизненно важные калории водой.Это может привести к снижению аппетита и недоеданию.
Что делать, если у вашего ребенка наблюдается обезвоживание
Если ваш ребенок регулярно пьет грудное молоко или смесь, ему не грозит обезвоживание. Однако, если ваш новорожденный ребенок болен (рвота и диарея) и не может удерживать жидкость, ваш врач может посоветовать вам давать ребенку небольшое количество воды, пока он не сможет удерживать смесь или грудное молоко.Это следует делать только под наблюдением врача, который подскажет, сколько воды давать ребенку.
ЧИТАЙТЕ СЛЕДУЮЩИЙ: Введение смеси для новорожденных в первую неделю не влияет на грудное вскармливание
COVID — не единственный вирус, распространяющийся среди детей
Медицинские эксперты все больше обеспокоены этими вирусами, поскольку школы должны открыться чуть больше месяца.
Читать далее
Об авторе
Джейми Кеннеди
(Опубликовано 1100 статей)

Более
От Джейми Кеннеди
ГРУДНОЕ ВСКАРМЛЕНИЕ, УХОД, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ И ЛЕЧЕНИЕ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ — Беременность, роды, послеродовой уход и уход за новорожденными
В этом разделе содержится подробная информация о грудном вскармливании, уходе за ребенком, лечении, иммунизации, регулярных и контрольных визитах и срочных направлениях в больницу.
Общие принципы приведены в разделе о хорошем уходе A1-A6.
Если мать ВИЧ-инфицирована, см. Также G7-G11.
К2-К4. СОВЕТ ПО грудному вскармливанию
Советник по важности исключительно грудного вскармливания во время беременности и после родов
ВКЛЮЧАЙТЕ ПАРТНЕРА ИЛИ ДРУГИХ ЧЛЕНОВ СЕМЬИ, ЕСЛИ ВОЗМОЖНО
Объясните матери, что:
Грудное молоко содержит питательные вещества потребности
→
легко усваивается и эффективно используется организмом ребенка.
→
защищает ребенка от инфекции.
Младенцы должны начать грудное вскармливание в течение 1 часа после рождения. Им не следует есть или пить до того, как они начнут кормить грудью.
Младенцы должны получать исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни.
Грудное вскармливание
→
помогает развитию ребенка и развитию привязанности к матери и ребенку.
→
может помочь отсрочить новую беременность (см. D27 для грудного вскармливания и планирования семьи).
Информацию о консультациях, если мать ВИЧ-инфицирована, см. G7 .
Помогите матери начать грудное вскармливание в течение 1 часа, когда ребенок будет готов.
После рождения позвольте ребенку удобно устроиться на груди матери при контакте кожа к коже.
Скажите матери помочь ребенку прижать его к груди, когда он будет готов, обычно в течение первого часа. Признаки готовности к кормлению грудью:
→
ребенок осматривается / движется
→
рот открыт
→
поиск.
Проверьте правильность положения и крепления при первой подаче. Предлагаю помочь маме в любое время К3 .
Позвольте ребенку высвободить грудь самостоятельно; затем предложите вторую грудь.
Если ребенок не ест в течение 1 часа, осмотрите ребенка J2-J9 . Если он здоров, оставьте ребенка матери, чтобы он попробовал позже. Оцените через 3 часа или раньше, если ребенок маленький J4 .
Если мать больна и не может кормить грудью, помогите ей сцеживать грудное молоко и покормите ребенка из чашки K6 .В первый день сцеживать ложкой и кормить ложкой.
Если мать вообще не может кормить грудью, воспользуйтесь одним из следующих вариантов:
→
сдало грудное молоко, прошедшее термическую обработку.
→
Если нет, то коммерческие детские смеси.
→
Если нет, то смесь домашнего приготовления из модифицированного молока животных.
Поддержка исключительно грудного вскармливания
Держите мать и ребенка вместе в постели или в пределах досягаемости. Не разделяйте их .
Поощряйте грудное вскармливание по требованию, днем и ночью, пока ребенок хочет.
→
Ребенку необходимо кормить днем и ночью 8 или более раз в сутки с момента рождения. Только в первый день доношенный ребенок может спать много часов после хорошего кормления.
→
Маленького ребенка следует поощрять к кормлению днем и ночью не менее 8 раз в сутки с момента рождения.
Помогайте матери, когда она хочет, и особенно, если она впервые или в подростковом возрасте.
Позвольте ребенку высвободить грудь, затем предложите вторую грудь.
Если мать должна отсутствовать, позвольте ей сцеживать грудное молоко и позвольте кому-нибудь еще кормить ребенка сцеженным грудным молоком из чашки.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ заставлять ребенка брать грудь.
НЕ прерывайте кормление до того, как ребенок захочет.
НЕ давайте другой корм или воду.
НЕ используйте искусственные соски или пустышки.
Обучайте матери правильному положению и прикладыванию при кормлении грудью
Покажите матери, как держать ребенка на руках. Ей следует:
→
убедиться, что голова и тело ребенка находятся на прямой линии
→
убедиться, что ребенок обращен к груди, нос ребенка напротив ее соска
→
держать тело ребенка близко к ее телу
→
поддерживать все тело ребенка, а не только шею и плечи
Покажите матери, как помочь ребенку прикрепиться.Ей следует:
→
прикоснуться к губам ребенка своим соском
→
подождать, пока рот ребенка широко не откроется
→
быстро переместить ребенка на грудь, нацеливаясь на ребенка. нижняя губа значительно ниже соска.
Ищите признаки хорошего прикрепления:
→
больше ареолы, видимой над ртом ребенка
→
рот широко открыт
→
нижняя губа вывернута
→
подбородок ребенка касается груди
Ищите признаки эффективного сосания (то есть медленного, глубокого сосания, иногда с паузой).
Если насадка или сосание плохое, попробуйте еще раз. Затем сделайте переоценку.
При нагрубании груди сцедите небольшое количество грудного молока перед началом грудного вскармливания, чтобы смягчить область сосков, чтобы ребенку было легче приложить грудь.
Если мать ВИЧ-инфицирована, см. G7 для получения специальных консультаций для ВИЧ-инфицированной матери, кормящей грудью.
Если мать выбрала заместительное кормление, см. G8.
Оказывать особую поддержку грудному вскармливанию маленького ребенка (недоношенного и / или маловесного)
СОВЕТСЯ МАТЕРИ:
Убедите мать, что она может кормить грудью своего маленького ребенка и у нее достаточно молока.
Объясните, что ее молоко — лучшая еда для такого маленького ребенка. Кормление для нее даже важнее, чем для большого ребенка.
Объясните, как меняется внешний вид молока: молоко в первые дни густое и желтое, затем становится более жидким и белым. Оба хороши для ребенка.
Маленький ребенок не ест так же хорошо, как большой ребенок в первые дни:
→
может быстро устать и плохо сосать сначала
→
может сосать в течение более коротких периодов перед отдыхом
→
может заснуть во время кормления
→
может иметь длинные паузы между сосаниями и может дольше кормить
→
не всегда просыпается для кормления.
Объясните, что грудное вскармливание станет легче, если ребенок будет сосать и стимулировать грудь сам и когда ребенок станет больше.
Поощряйте контакт кожа к коже, так как это облегчает грудное вскармливание.
ПОМОГИТЕ МАТЕРИ:
Начните кормление грудью в течение 1 часа после рождения.
Кормите ребенка каждые 2-3 часа. Разбудите ребенка для кормления, даже если он / она не просыпается один, через 2 часа после последнего кормления.
Всегда начинайте кормление с грудного вскармливания, прежде чем предлагать чашку. При необходимости улучшите отток молока (позвольте матери сцеживать немного грудного молока, прежде чем прикладывать ребенка к груди).
Держите ребенка дольше у груди. Допускайте длительные паузы или долгую медленную подачу. Не прерывайте кормление, если ребенок все еще пытается.
Если ребенок еще не сосет хорошо и достаточно долго, сделайте то, что лучше подходит в ваших условиях:
→
Дайте матери сцеживать грудное молоко в рот ребенка K5.
→
Позвольте матери сцеживать грудное молоко и кормить ребенка из чашки K6 . В первый день сцеживайте грудное молоко и кормите ложкой молозиво.
Научите мать наблюдать за глотанием, если даёт сцеженное грудное молоко.
Ежедневно взвешивайте ребенка (если доступны точные и точные весы), записывайте и оценивайте прибавку в весе K7 .
Окажите особую поддержку близнецам, кормящим грудью
ПОСОВЕТУЙТЕ МАТЬ:
Убедите мать, что у нее достаточно грудного молока для двух младенцев.
Сообщите ей, что близнецам может потребоваться больше времени для установления грудного вскармливания, поскольку они часто рождаются недоношенными и с низкой массой тела при рождении.
ПОМОГИТЕ МАТЕРИ:
K5-K6. АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ СПОСОБЫ КОРМЛЕНИЯ
Срочное грудное молоко
Матери нужны чистые емкости для сбора и хранения молока. Можно использовать кувшин с широким горлышком, кувшин, миску или чашку.
Сцеженное молоко следует хранить с плотно закрывающейся крышкой или крышкой.
Научите мать сцеживать грудное молоко:
→
Чтобы дать ребенку молоко, когда его нет. Для кормления ребенка, если он маленький и слишком слаб, чтобы сосать грудь
→
Для облегчения нагрубания и помощи ребенку в прикреплении
→
Для осушения груди при тяжелом мастите или абсцессах.
Научите мать сцеживать молоко самостоятельно. НЕ делать это за нее.
Научите ее:
→
Тщательно вымыть руки.
→
Сядьте или встаньте поудобнее и держите чистый контейнер под грудью.
→
Положите ее указательный и большой пальцы по обе стороны ареолы за соском.
→
Слегка надавите внутрь к груди между ее пальцем и большим пальцем.
→
Сцеживайте одну сторону, пока поток молока не замедлится. Затем выразите другую сторону.
→
Продолжайте чередовать стороны не менее 20-30 минут.
Если молоко не течет хорошо:
→
Приложите теплые компрессы.
→
Попросите кого-нибудь помассировать ее спину и шею перед сцеживанием.
→
Обучайте маму массажу груди и сосков.
→
Немедленно покормите ребенка из чашки. В противном случае храните сцеженное молоко в прохладном, чистом и безопасном месте.
При необходимости повторите процедуру для сцеживания грудного молока не менее 8 раз за 24 часа. Сцеживайте столько, сколько потребуется ребенку, каждые 3 часа.
Когда совсем не кормите грудью, сцеживайте немного, чтобы облегчить боль K5 .
Если мать очень больна, помогите ей выразиться или сделайте это за нее.
Сцеживание грудного молока вручную прямо в рот ребенка
Научите мать сцеживать грудное молоко.
Держите ребенка в контакте кожа к коже, рот близко к соску.
Сцеживайте грудь до тех пор, пока на соске не появятся капли грудного молока.
Подождите, пока ребенок не насторожится и не откроет рот и глаза, или слегка стимулируйте ребенка разбудить его / его.
Дайте ребенку понюхать и лизнуть сосок, а также попытайтесь сосать.
Дайте ребенку попасть в рот грудного молока.
Подождите, пока ребенок не проглотит, прежде чем сцеживать еще несколько капель грудного молока.
Через некоторое время, когда ребенок насытится, он закроет рот и перестанет пить грудное молоко.
Попросите мать повторять этот процесс каждые 1-2 часа, если ребенок очень маленький (или каждые 2-3 часа, если ребенок не очень маленький).
Будьте гибкими при каждом кормлении, но убедитесь, что доза достаточна, проверяя ежедневную прибавку в весе.
Научите мать термической обработке сцеженного грудного молока
Внимательно объясните и продемонстрируйте, как термически обрабатывать сцеженное грудное молоко. Посмотрите, как мать занимается термической обработкой сцеженного грудного молока. Перед отъездом проверьте понимание матери.
Сцеживайте грудное молоко (от 50 до 150 мл) в чистой стеклянной банке объемом 450 мл и закройте ее крышкой.
Наклейте на банку имя ребенка, дату и время.
Поместите банку в кастрюлю (около 1 литра) и залейте в кастрюлю кипяток — 450 мл или 2 см ниже края кастрюли.Если банка плавает, положите на нее груз.
Оставьте на полчаса. Вынуть молоко, остудить, дать ребенку или хранить в холодильнике.
Кормление из чашки сцеженным грудным молоком
Научите мать кормить ребенка из чашки. Не кормите ребенка самостоятельно. Мать должна:
Отмерить количество молока в чашке
Держать ребенка в полуторозном положении на коленях
Поднести чашку с молоком к губам ребенка:
→
оставьте чашку слегка на нижней губе
→
прикоснитесь краем чашки к внешней части верхней губы
→
наконечник чашки так, чтобы молоко доходило только до губ ребенка
→
но делать не наливайте молоко в рот ребенку.
Ребенок настораживается, открывает рот и глаза и начинает кормить.
Ребенок сосет молоко, проливая его немного.
Маленькие дети начинают брать молоко в рот, используя язык.
Ребенок глотает молоко.
Ребенок заканчивает кормление, когда закрывается рот или когда он не хочет есть больше.
Если ребенок не принимает рассчитанное количество:
→
Кормите дольше или кормите чаще
→
Научите мать измерять потребление пищи ребенком в течение 24 часов, а не только при каждой подаче.
Если мать не сцеживает достаточно молока в первые несколько дней или если мать вообще не может кормить грудью, используйте один из следующих вариантов кормления:
→
Донорское термообработанное грудное молоко
→
домашняя или коммерческая формула.
Кормите ребенка из чашки, если мать недоступна для этого.
Ребенок хорошо кормится из чашки, если проглатывается необходимое количество молока, мало проливается и сохраняется прибавка в весе.
Количество кормления из чашки
Начните с 80 мл / кг массы тела в день в первый день. Увеличивайте общий объем на 10-20 мл / кг в день, пока ребенок не будет получать 150 мл / кг / день. Видеть .
Разделите итог на 8 каналов. Давайте каждые 2-3 часа маленькому или больному ребенку.
Проверьте суточное потребление пищи ребенком. Размер отдельных фидов может отличаться.
Продолжайте, пока ребенок не наберет необходимое количество.
Мойте чашку водой с мылом после каждого кормления.
Приблизительное количество кормления из чашки (мл) каждые 2-3 часа с момента рождения (по весу)
Вид в собственном окне
917
Вес (кг) День 0 1 2 3 4 5 6 7
1,5-1,9 15 мл 17 мл 19 мл 21 мл 917 917 мл 917 917 мл 917 917 мл 917 917 мл
27 мл 27 + мл
2.0-2,4 20 мл 22 мл 25 мл 27 мл 30 мл 32 мл 35 мл 35 + мл
2.5+ 25 мл 28 мл 30 мл 35 мл 35 мл 40 + мл 45 + мл 50 + мл
Признаки того, что ребенок получает достаточное количество молока
Ребенок доволен подачей.
Потеря веса менее 10% в первую неделю жизни.
Ребенок набирает не менее 160 г в следующие недели или минимум 300 г в первый месяц.
Ребенок мочится каждый день так же часто, как и кормит.
Стул ребенка меняется с темного на светло-коричневый или желтый к 3 дням.
K7. ВЕСЬ И ОЦЕНИТЬ НАБОР ВЕСА
Взвесьте ребенка в первый месяц жизни
ВЕСЬ РЕБЕНОК
Ежемесячно, если вес при рождении нормальный и кормление грудью хорошее.Каждые 2 недели при заместительном кормлении или лечении изониазидом.
Когда ребенка приносят на обследование из-за того, что он плохо кормит или болен.
ВЕСЕШЬ МАЛЕНЬКОГО РЕБЕНКА
Оценить прибавку в весе
Используйте эту таблицу для руководства при оценке прибавки в весе в первый месяц жизни
Посмотреть в собственном окне
Возраст Приемлемая потеря веса / прибыль в первый месяц жизни
1 неделя Убыток до 10%
2-4 недели Прирост не менее 160 г в неделю (не менее 15 г / день)
1 месяц Прирост не менее 300 г за первый месяц
При ежедневном взвешивании с точными весами
Первая неделя Без потери веса или всего менее 10%
После суточный привес у маленьких детей не менее 20 г
Обслуживание весов
Ежедневное / еженедельное взвешивание требует точных и точных весов (шаг 10 г):
→
Калибровка это ежедневно согласно инструкции.
→
Проверить точность согласно инструкции.
Простые пружинные весы недостаточно точны для ежедневного / еженедельного взвешивания.
К8. ДРУГАЯ ПОДДЕРЖКА ГРУДНОГО ВРАЩЕНИЯ
Окажите особую поддержку матери, которая еще не кормит грудью
(Мать или ребенок заболели, или ребенок слишком мал, чтобы сосать грудь)
Научите мать сцеживать грудное молоко K5 . Если нужно, помогите ей.
Используйте молоко, чтобы кормить ребенка из чашки.
Если мать и ребенок разлучены, помогите матери увидеть ребенка или проинформируйте ее о состоянии ребенка не реже двух раз в день.
Если ребенок был направлен в другое учреждение, убедитесь, что ребенок получает сцеженное грудное молоко, если это возможно.
Поощряйте мать кормить грудью, когда она или ребенок выздоравливает.
Если у ребенка нет матери
Давайте из чашки грудное молоко, прошедшее термическую обработку, или домашнюю или коммерческую смесь, полученную в дар.
Научите воспитателя готовить молоко и кормить ребенка K6.
Последующее наблюдение через 2 недели; взвесьте и оцените прибавку в весе.
Посоветуйте матери, которая совсем не кормит грудью, как уменьшить нагрубание груди
(Ребенок умер или родился мертвым, мать выбрала искусственное вскармливание)
Некоторое время грудь может быть неудобной.
Избегайте стимуляции груди.
Поддержите грудь с помощью подходящего бюстгальтера или ткани.Не связывайте грудь плотно, так как это может усилить ее дискомфорт.
Приложите компресс. Некоторым мамам комфортно в тепле, другие предпочитают холодный компресс, чтобы уменьшить отек.
Научите мать сцеживать достаточно молока, чтобы уменьшить дискомфорт. Сцеживание можно проводить несколько раз в день, когда грудь переполнена. Это не нужно делать, если матери неудобно. Это будет меньше, чем может съесть ее ребенок, и не будет стимулировать увеличение выработки молока.
Снимает боль. Можно использовать анальгетик, такой как ибупрофен или парацетамол. Некоторые женщины используют растительные продукты, такие как чаи из трав, или растения, такие как сырые листья капусты, кладут прямо на грудь, чтобы уменьшить боль и отек.
Посоветуйте обратиться за помощью, если грудь становится болезненной, опухшей, красной, если она плохо себя чувствует или температура превышает 38 ° C.
Фармакологические методы лечения для уменьшения количества молока не рекомендуются.
Вышеуказанные методы считаются более эффективными в долгосрочной перспективе.
К9. ОБЕСПЕЧИВАЙТЕ ТЕПЛО РЕБЕНКА
Держите ребенка в тепле
ПРИ РОЖДЕНИИ И В ПЕРВЫЙ ЧАС (И)
Теплое родильное отделение: для рождения ребенка температура в помещении должна быть 25-28 ° C, нет сквозняка.
Сухой ребенок: сразу после рождения положите ребенка на живот матери или на теплую, чистую и сухую поверхность. Тщательно вытрите все тело и волосы сухой тканью.
Контакт кожи с кожей: Оставьте ребенка на животе матери (до перерезания пуповины) или на груди (после перерезания пуповины) после рождения как минимум на 2 часа.Накройте ребенка мягкой сухой тканью.
Если мать не может держать ребенка кожа к коже из-за осложнений, заверните ребенка в чистую, сухую, теплую ткань и поместите в кроватку. Накройте одеялом. Используйте лучистую грелку, если комната не теплая или ребенок маленький.
ПОСЛЕДУЮЩИЕ (ПЕРВЫЙ ДЕНЬ)
Объясните матери, что согревание ребенка важно для его здоровья.
Оденьте ребенка или заверните в мягкую чистую ткань.Первые несколько дней прикрывайте голову шапочкой, особенно если ребенок маленький.
Убедитесь, что ребенок одет или завернут и накрыт одеялом.
Держите ребенка в пределах досягаемости матери. Не разделяйте их (совместное проживание).
Если мать и ребенок должны быть разделены, убедитесь, что ребенок одет или завернут и накрыт одеялом.
Каждые 4 часа оценивайте тепло, дотрагиваясь до ножек ребенка: если ступни холодные, используйте контакт кожа к коже, добавьте дополнительное одеяло и повторно оцените (см. «Согреть новорожденного»).
Следите за тем, чтобы в комнате матери и ребенка было тепло. Если в комнате недостаточно тепло, всегда накрывайте ребенка одеялом и / или используйте контакт кожа к коже.
ДОМА
Объясните матери, что младенцам нужно на один слой одежды больше, чем другим детям или взрослым.
Сохраняйте комнату или часть комнаты в тепле, особенно в холодном климате.
В течение дня одевайте или укутывайте ребенка.
Ночью позвольте ребенку спать с матерью или в пределах легкой досягаемости, чтобы облегчить кормление грудью.
Не кладите ребенка на холодную или влажную поверхность.
Не купать ребенка при рождении. Перед купанием подождите не менее 6 часов.
Не пеленать — оберните слишком туго. Пеленание делает их холодными.
Не оставляйте ребенка под прямыми лучами солнца.
Держите маленького ребенка в тепле
Помещение для ребенка должно быть теплым (не ниже 25 ° C), без сквозняков.
Объясните маме важность тепла для маленького ребенка.
После рождения посоветуйте матери держать ребенка в контакте кожа к коже как можно дольше.
Посоветуйте использовать дополнительную одежду, носки и шапочку, одеяла, чтобы согреть ребенка или когда ребенок не с мамой.
Вымойте или купите ребенка в очень теплой комнате в теплой воде. После купания немедленно и тщательно высушите. После купания согрейте ребенка.Избегайте купания маленьких детей.
Регулярно проверяйте, горячие ли ноги. Если холодно, снова согрейте ребенка (см. Ниже).
Обратитесь за помощью, если ноги ребенка остаются холодными после согревания.
Согрейте ребенка кожа к коже
Перед согреванием снимите с ребенка холодную одежду.
Положите новорожденного кожа к коже на грудь матери, одетой в предварительно подогретую рубашку, расстегнутую спереди, подгузник (подгузник), шапку и носки.
Накройте младенца на груди матери ее одеждой и дополнительным (предварительно нагретым) одеялом.
Проверяйте температуру каждый час до нормальной.
Держите ребенка с матерью, пока температура тела ребенка не станет в пределах нормы.
Если ребенок маленький, посоветуйте матери держать ребенка в контакте кожа к коже как можно дольше, днем и ночью.
Убедитесь, что температура в помещении, в котором происходит разогрев, составляет не менее 25 ° C.
Если температура ребенка ниже 36,5 ° C после 2 часов согревания, повторно осмотрите ребенка J2-J7 .
Если необходимо направление, держите ребенка в положении «кожа к коже» / в контакте с матерью или другим лицом, сопровождающим ребенка.
K10. ДРУГОЙ УХОД ЗА МЛАДЕНЦЕМ
Всегда мойте руки до и после ухода за ребенком. НЕ делитесь припасами с другими младенцами.
Уход за шнуром
Мойте руки до и после ухода за пуповиной.
Ничего не кладите на пень.
Сложите подгузник (подгузник) под культей.
Не закрывайте конец пуповины чистой одеждой.
Если культя загрязнена, промойте ее чистой водой с мылом. Тщательно вытрите его чистой тканью.
Если пупок красный или из него выходит гной или кровь, осмотрите ребенка и проведите соответствующее лечение. J2-J7 .
Объясните матери, что ей следует обратиться за помощью, если пупок красный или из него выходит гной или кровь.
НЕ перевязывайте культю или живот.
Не наносите какие-либо вещества или лекарства на культю.
Избегайте без надобности прикасаться к культю.
Спящий
Используйте сетку днем и ночью для спящего ребенка.
Дайте ребенку спать на спине или на боку.
Держите ребенка подальше от дыма или курящих людей.
Держите ребенка, особенно маленького, вдали от больных детей или взрослых.
Гигиена (стирка, купание)
ПРИ РОЖДЕНИИ
НЕ удаляйте верникс.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ купать ребенка по крайней мере до 6-часового возраста.
ПОЗЖЕ И ДОМА
Ежедневно мойте лицо, шею, подмышки.
Вымойте загрязненные ягодицы. Тщательно просушите.
При необходимости ванна:
→
Убедитесь, что в комнате тепло, без сквозняков
→
Используйте теплую воду для купания
→
Тщательно высушите ребенка, оденьте и накройте после ванны.
ДРУГАЯ УХОД ЗА ДЕТЯМИ
НЕ купайте ребенка до 6 часов или если он замерз.
НЕ наносите ничего в глаза ребенку, кроме противомикробных препаратов при рождении.
МАЛЕНЬКИМ МЛАДЕНЦАМ ТРЕБУЮТСЯ БОЛЬШЕГО ВНИМАНИЯ
K11. РЕАБИЛИТАЦИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ
Если ребенок не дышит или задыхается, начните реанимацию в течение 1 минуты после рождения.
Соблюдайте универсальные меры предосторожности для предотвращения заражения A4.
Держите ребенка в тепле
Зажмите и перережьте шнур.
Положите ребенка на сухую, чистую и теплую поверхность.
Сообщите матери, что у ребенка проблемы с дыханием, и что вы поможете ему дышать.
Держите ребенка завернутым и по возможности под лучистым обогревателем.
Откройте дыхательные пути
Расположите головку так, чтобы она была немного выдвинута.Подложите под плечи малыша сложенное полотенце толщиной не более 2 см.
Только если околоплодные воды были окрашены меконием или если рот или нос полны секрета, отсасывайте сначала рот, а затем нос.
→
Введите отсасывающую трубку в рот новорожденного на расстоянии 5 см от губ и сосите, втягиваясь.
→
Введите отсасывающую трубку на 3 см в каждую ноздрю и отсасывайте, пока не исчезнет слизь, всего не более 10 секунд.
Если по-прежнему нет дыхания, ВЕНТИЛЯЦИЯ
Наденьте маску, чтобы закрыть подбородок, рот и нос.
Формовочная пломба.
Сожмите пакет, прикрепленный к маске двумя пальцами или всей рукой, в зависимости от размера пакета, 5 раз.
Наблюдать за подъемом груди. Если грудная клетка не поднимается:
→
переставьте головку
→
проверьте уплотнение маски.
Сожмите мешок сильнее всей рукой.
После хорошего уплотнения и подъема грудной клетки проветривайте в течение 1 минуты со скоростью 40 сжатий в минуту.
Оцените частоту сердечных сокращений
→
Если частота сердечных сокращений превышает 100 в минуту (ЧСС> 100 / мин), продолжайте вентиляцию легких до тех пор, пока новорожденный не начнет плакать или самостоятельно дышать.
Если дышите или плачете, прекратите вентиляцию.
Посмотрите на сундук, чтобы нарисовать рисунок.
Считайте вдохи в минуту.
При дыхании более 30 вдохов в минуту и отсутствии сильного вытягивания грудной клетки:
→
больше не вентилировать
→
поместите ребенка в контакт кожа к коже грудная клетка матери и продолжить уход как на D19 .
→
контролировать дыхание и тепло каждые 15 минут
→
сообщать матери, что ребенок, вероятно, будет здоров.
НЕ оставляйте ребенка одного
Если пульс меньше 100 в минуту (ЧСС
<100 / мин.) или дыхание менее 30 в минуту (ЧД <30 / мин.) или сильное втягивание грудной клетки
Примите меры по коррекции вентиляции
Продолжайте вентиляцию.
Организуйте немедленное направление.
Повторная оценка каждые 1-2 минуты
Объясните матери, что произошло, что вы делаете и почему.
Проветривайте во время направления.
Запишите событие в форме направления и трудовой книжке.
Если нет дыхания или затрудненного дыхания
Продолжайте вентиляцию в течение 10 минут.
Повторно оценивайте пульс каждые 60 секунд.
Если пульс остается медленным (<60 / мин)
или не определяется, прекратите вентиляцию. Ребенок мертв.
Объясните матери и окажите поддерживающую помощь D24.
Запишите событие. Заполните свидетельство о перинатальной смерти N7 .
К12-К13.ЛЕЧИТЕ МЛАДЕНЦА
Лечите ребенка
Определите подходящие лекарства и дозировку в зависимости от веса ребенка.
Дайте 1 мг витамина К внутримышечно всем новорожденным через час после рождения.
Сообщите матери причины, по которым препарат назначается ребенку.
Ввести антибиотики в бедро внутримышечно. Для каждого антибиотика используйте новый шприц и иглу.
Введите 2 антибиотика внутримышечно (первая неделя жизни)
Введите первую дозу ампициллина и гентамицина внутримышечно в бедро перед направлением к специалисту в случае возможного серьезного заболевания, тяжелой инфекции пуповины или тяжелой кожной инфекции.
Дайте и ампициллин, и гентамицин внутримышечно в течение 5 дней бессимптомным младенцам, относящимся к группе риска инфицирования.
Ввести антибиотики в бедро внутримышечно. Для каждого антибиотика используйте новый шприц и иглу.
Вид в собственном окне
Вес Ампициллин IM
Доза: 50 мг на кг каждые 12 часов
Добавить 2,5 мл стерильной воды Гентамицин IM Доза: за килограмм каждые 24 часа в срок;
4 мг на кг каждые 24 часа для недоношенных
до 500 мг во флаконе = 200 мг / мл 20 мг на 2 мл флакон = 10 мг / мл
1.0 — 1,4 кг 0,35 мл 0,5 мл
1,5 — 1,9 кг 0,5 мл 0,7 мл
2,0 — 2,4 кг 0,6 мл 0,9 мл
2,5 — 2,9 кг 0,75 мл 1,35 мл
3,0 — 3.4 кг 0,85 мл 1,6 мл
3,5 — 3,9 кг 1 мл 1,85 мл
4,0 — 4,4 кг 1,1 мл 2,1 мл
Дайте ребенку бензатин пенициллин в / м (однократная доза), если у матери положительный результат теста на RPR
Вид в собственном окне
918
7190,7521 мл .0 — 3,4 кг
Вес Бензатин пенициллин IM
Доза: 50 000 единиц / кг однократно
Добавьте 5 мл стерильной воды во флакон, содержащий 1.2 миллиона единиц
= 1,2 миллиона единиц / (общий объем 6 мл)
= 200000 единиц / мл
1,0 — 1,4 кг 0,35 мл
1,5 — 1,9 кг 0,5 мл
2,0 — 2,4 кг 0,6 мл
2,5 — 2,9 кг 0,7521 0,85 мл
3,5 — 3,9 кг 1,0 мл
4,0 — 4,4 кг
7 917 917 917 917 917 917 917 917 917 917 917 Введите внутримышечно антибиотик от возможной гонококковой инфекции глаз (однократная доза)
Вид в собственном окне
Вес Цефтриаксон (1-й выбор)
Доза: 50 мг на кг один раз
250 мг на 5 мл флакон = мг / мл Канамицин (2-й вариант)
Доза: 25 мг на кг однократно, максимум 75 мг
75 мг на 2 мл флакон = 37.5 мг / мл
1,0 — 1,4 кг 1 мл 0,7 мл
1,5 — 1,9 кг 1,5 мл 11
2,0
9 — 2,4 кг
2 мл 1,3 мл
2,5 — 2,9 кг 2,5 мл 1,7 мл
3,0 — 3,4 кг 917 918
3,0
3.5 — 3,9 кг 3,5 мл 2 мл
4,0 — 4,4 кг 4 мл 2 мл
Научите мать лечить ребенка дома
Внимательно объясните, как проводить лечение. Промаркируйте и упакуйте каждое лекарство отдельно.
Проверьте, понимает ли мать, прежде чем она покинет клинику.
Продемонстрируйте, как измерять дозу.
Посмотрите, как мать учится самостоятельно измерять дозу.
Посмотрите, как мать дает ребенку первую дозу.
Лечить местную инфекцию
НАУЧИТЬ МАТЬ ЛЕЧИТЬ МЕСТНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Объясните и покажите, как проводится лечение.
Посмотрите, как она проводит первую процедуру.
Попросите ее сообщить вам, если местная инфекция ухудшится, и, если возможно, вернуться в клинику.
Лечение 5 дней.
ЛЕЧИТЬ КОЖИ ИЛИ пуповинную инфекцию
Выполняйте следующие действия 3 раза в день:
Вымойте руки чистой водой с мылом.
Гной и корочки осторожно смыть кипяченой охлажденной водой с мылом.
Высушите участок чистой тканью.
Краска с генцианвиолетом.
Вымойте руки.
ЛЕЧИТЬ ИНФЕКЦИЮ ГЛАЗ
Делайте следующие 6-8 раз в день:
Вымойте руки чистой водой с мылом.
Смочите чистую ткань кипяченой и охлажденной водой.
Используйте влажную ткань, чтобы аккуратно смыть гной с глаз ребенка.
Наносите 1% тетрациклиновую глазную мазь на каждый глаз 3 раза в день.
Вымойте руки.
ПОВТОРНАЯ ПРОВЕРКА 2 ДНЯ
Оцените состояние кожи, пупка или глаз.
Если гной или покраснение остались или стали хуже, обратитесь в больницу.
Если гной и покраснение уменьшились, попросите мать продолжить лечение местной инфекции дома.
Провести профилактику изониазидом (INH) новорожденному
Если у матери диагностирован туберкулез и она начала лечение менее чем за 2 месяца до родов:
Дайте 5 мг / кг изониазида (INH) перорально один раз в день в течение 6 месяцев (1 таблетка = 200 мг).
Отложить вакцинацию БЦЖ до завершения лечения изониазидом или повторить вакцинацию БЦЖ.
Убедите мать, что кормить ребенка грудью безопасно.
Наблюдайте за ребенком каждые 2 недели или в соответствии с национальными рекомендациями, чтобы оценить прибавку в весе.
Сделайте иммунизацию новорожденного
Введите дозу вакцины БЦЖ, ОПВ-0, гепатита В при рождении в течение 24 часов после рождения, желательно перед выпиской.
Если не вакцинированный новорожденный впервые осмотрен в возрасте 1–4 недель, давайте только БЦЖ.
Запись в карте прививок и карта ребенка.
Сообщите, когда следует вернуться для следующей иммунизации.
Дайте АРВ-препараты новорожденному
Дайте первую дозу АРВ-препаратов новорожденному через 6–12 часов после рождения G9, G12.
Дайте невирапин 2 мг / кг только один раз.
Давайте зидовудин 4 мг / кг каждые 12 часов.
Если в течение 30 минут у новорожденного произошла рвота, повторите дозу.
Научите мать давать пероральные АРВ-препараты дома
Объясните и покажите, как вводится лекарство.
Вымойте руки.
Продемонстрируйте, как пользоваться шприцем и как измерять дозу.
Попросите мать начать кормление грудью или покормите ребенка из чашки.
Введите лекарство шприцем в рот ребенку до окончания кормления.
Завершите подачу.
Понаблюдайте за матерью, пока она проводит следующее лечение.
Объясните матери, что она должна присмотреть за своим ребенком после введения дозы АРВ-препарата. Если у ребенка рвота или излияние в течение 30 минут, ей следует повторить дозу.
Попросите ее давать АРВ-препараты каждый день в одно и то же время в течение 6 недель.
Назначьте или дайте ей достаточно АРВ-препаратов до следующего посещения.
K14. СОВЕТУЙТЕ, КОГДА ВОЗВРАЩАТЬСЯ С МЛАДЕНЦЕМ
Информацию о визитах матери смотрите в графике на D28.
Регулярные послеродовые контакты
Просмотр в собственном окне
Возвращение
Послеродовой визит Первый визит (на дому) через 3 дня Второй визит через 7-14 дней
посещение
(если БЦЖ, ОПВ-0 и HB-1 введены в первую неделю жизни) В возрасте 6 недель
Последующие посещения
Просмотреть в собственном окне
17 917 917 918 917 917 918 917 918 917 918 917 917 917 918 917 918 917 918 917 917 917 917 Посоветуйте матери обратиться за помощью к ребенку
Используйте консультационный лист, чтобы посоветовать матери, когда обращаться за помощью или когда возвращаться, если у ребенка есть какие-либо из этих опасных признаков:
ВЕРНУТЬСЯ ИЛИ ПОСЕТИТЬ В БОЛЬНИЦУ НЕМЕДЛЕННО, ЕСЛИ У РЕБЕНКА
затрудненное дыхание.
судороги.
высокая температура или ощущение холода.
кровотечение.
диарея.
очень маленький, только что родился.
вообще не питается.
ПЕРЕЙДИТЕ В ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ КАК МОЖНО БЫСТРЕЕ, ЕСЛИ РЕБЕНКА ЕСТЬ
Срочно направьте ребенка в больницу
После оказания неотложной помощи объясните необходимость направления к матери / отцу.
Организуйте безопасную транспортировку.
По возможности всегда отправляйте мать с ребенком.
Отправьте справку вместе с ребенком.
Сообщите справочный центр, если возможно, по радио или телефону.
ВО ВРЕМЯ ТРАНСПОРТИРОВКИ
Держите ребенка в тепле, контактируя кожа к коже с матерью или кем-либо еще.
Накройте ребенка одеялом и накройте его голову шапочкой.
Берегите ребенка от прямых солнечных лучей.
Навигация по записям
Счетчики на горячую воду с термодатчиком: Счётчик горячей воды двухтарифный с термодатчиком для квартиры
Греющий кабель как крепить к трубе: Установка нагревательного греющего кабеля для труб.
Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *
Email *
Сайт

Рубрики
Бассейн
Подогрев
Разное
Своими руками
Советы
Фильтр
2024 © Все права защищены.

Если проблема заключалась в следующем: Возвращение в
Сложность кормления 2 дня
Красный пупок 2 дня
Инфекция кожи 2 дня
17 1 1 918
Молочница 2 дня
Мать имеет либо:
→
нагрубание груди или
2 дня
→
Мастит.
2 дня
Низкая масса тела при рождении, либо
→
первая неделя жизни или
2 дня
→
недостаточно набирает вес
2 дня
Низкая масса тела при рождении, либо
→
старше 1 недели или
7 дней
→
Достаточно прибавить в весе
7 дней
Ребенок-сирота 14 дней
Профилактика изониазидом 14 дней
Лечение от возможного врожденного сифилиса 14 дней