Ожог перекисью водорода фото: что делать и как лечить?

что делать и как лечить?

Категория: химические ожоги

Перекись водорода является уникальным лекарственным средством, которое применяется как местно, так и внутрь. Действующее вещество – пероксид водорода, оказывает дезинфицирующее воздействие. Являясь сильнейшим окислителем, перекись используют в химических отраслях промышленности, в энергетике и медицинской сфере.

Медицинское применение перекиси водорода

Слабый раствор перекиси (3%) реализуется в каждой аптеке. Форма выпуска – пузырек из стекла или пластика, хранящийся при температуре не более 25 градусов Цельсия. Срок годности составляет 24 месяца. При взаимодействии с кожным или слизистым повреждением, перекись окисляет пораженную область и выделяет высокое количество кислорода. Она останавливает кровь и дезинфицирует рану, повышая свертываемость и препятствуя возникновению болезнетворных микробов.

Средство используется для:

• терапии воспаления слизистой;
• обработки кожных ран;
• санирования гнойных очагов;
• дезинфекции рта и глотки при инфекционных поражениях – ангине, стоматите и т.д.

Перекись водорода используется с самого раннего возраста и широко распространена как терапевтическое средство среди педиатров всего мира. Аллергические реакции и какой-либо дискомфорт при этом возникает в единичных случаях.

При обработке ран важно соблюдать меры предосторожности, потому что существует вероятность получить ожог кожи.

Клиническая картина ожога

Ожог перекисью расценивается как химический. Возникнуть он может при систематической и интенсивной обработке определенного участка кожи или слизистой. Опасно также использование высококонцентрированных растворов – пергидроля. При его взаимодействии возникает реакция, схожая на ожог от щелочи. Поражения слизистой могут сопровождаться губительным разрушением кровеносных систем, тем самым создавая условия для попадания газоподобного кислорода в общий кровеносный поток с возникновением газовой эмболии сосудистого русла сердца или мозга.

Ожог от перекиси водорода сопровождается характерной симптоматикой:

• бледность кожи, ее беление или, напротив, покраснение;
• отечность пораженного участка;
• возникновение пузырей.

Виды ожога классифицируют исходя из поврежденного участка и полной клинической картины:

1. При поражении кожи, пораженная зона становится бледной, боль интенсивна. Пораженное место может покрыться пузырями, возможно омертвение покрова. В тяжелых случаях, после выздоровления остаются рубцы.
2. При ожоге слизистой рта 6-10% раствором сразу отмечается сильная боль. Цвет пораженной области белый, сразу отличаем. Может сопутствовать некроз ткани, которые становятся рыхлыми. Такой тип ожога может привести к глубокому повреждению, после выздоровления формируются массивные рубцы.
3. Повреждение глаза 6-10% раствором чревато потерей зрения. При поражении отмечается сильное жжение, появляется «туман» в глазах, слезы, светобоязнь, покраснение. Нарастающая боль сменяется ее полным отсутствием. В строме могут появиться волдыри, роговичный слой мутнеет.
4. При полоскании горла раствором, превышающим концентрацию 3%, может также возникнуть ожог. Отмечается боль, побледнение горла, отечность. В особых случаях может возникнуть некроз тканей. При глотании раствора также появляется ожог пищевода и желудка.

Степени ожогового поражения перекисью

Концентрированный раствор способен нанести непоправимый вред. Классификация повреждений отличается в зависимости от того, какой ожог от перекиси был получен:

1. Небольшое покраснение или побледнение покровов, отек пораженной зоны. Боль тянущего и ноющего характера, небольшое жжение.
2. Отмечается обильное покраснение или побледнение, на пораженном участке возникают волдыри, кожный или слизистый покров разрушается. Появляется сильная боль и жжение.
3. При этой стадии начинается некроз тканей, при этом цвет раны меняется кардинально. Возникает сильная, невыносимая боль, отечность и гиперемия.
4. Обильный некроз тканей перерастает в отмирание мышечных волокон.

Осложнения и последствия

Тяжелый ожог перекисью водорода приводит ко многим системным нарушениям:

• шоковое состояние;
• повреждение слизистых пищевода, желудка при попадании внутрь;
• нарушение мочевыделительной системы;
• расстройство водно-солевого баланса;
• кома, токсемия;
• некроз;
• потеря зрения при поражении глаз.

Что делать при ожоге?

1. Первый шаг – интенсивная детоксикация. Важно обильное промывание пораженной зоны – глаз, желудка, горла, кожи. Для промывания желудка используется зонд, смазанный растительным маслом. Понадобится и диурез ощелачивающими жидкостями. Это теплый чай, компот, молоко, минеральные воды. Рекомендуется глотать небольшие кусочки льда при ожоге желудка.
2. Второй этап – обезвреживание химического вещества. При выявлении метаболического ацидоза у больного, вводятся 4% гидрокарбонат натрия внутривенно.
3. Симптоматическое лечение, которое может ограничиться обычным наблюдением за больным. В тяжелых случаях назначаются медикаменты.

При ожоговом шоке и недостаточности сердечно-сосудистой системы лечение проводится исключительно в стационарных условиях, и препараты назначаются врачом.

Для наружной травмы применяют мази и ежедневные перевязки. В качестве поддерживающей терапии назначают витаминные препараты. Если возник отек гортани, врач может назначить аэрозольные препараты с обезболивающим эффектом.

Для ускорения восстановительного процесса могут быть прописаны:

• магнитотерапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• франклинизация;
• электрофорез с лидазой;
• парафиновые аппликации.

Народное лечение

Можно ли прибегать к народному лечению пораженной раны – решать только вам, и ни один доктор не возьмет полную ответственность советовать использование тех или иных народных методов.

Тем не менее, многие отмечают облегчение, прибегнув к следующим методам:

• пораженную кожу нужно промыть слабым раствором соды;
• обожженный участок обложить тканью, смоченной в облепиховом масле;
• компрессы с отваром мать-и-мачехи ускорят регенерацию клеток;
• при поражении рта, глотки или пищевода выпить пару стаканов молока комнатной температуры, предварительно размешав мед;
• при поражении глаз, промыть их отваром ромашки или дубовой коры.

Ожог перекисью водорода: что делать при поражении кожи и ротовой полости, как оказать первую помощь

Автор Алексей ВострецовВремя чтения 7 мин.Просмотры 4.1k.Опубликовано

Перекись водорода — окислитель, применяемый в медицине, разных сферах промышленности. В быту активно используется 3% раствор пероксида, хорошо обеззараживающий раны и останавливающий мелкие кровотечения. При нарушении техники безопасности, особенно при использовании растворов с высокой концентрацией, есть риск получить ожог перекисью водорода. Лечение и прогнозы зависят от локализации травмы.

Причины

Согласно статистике, до 5% всех химических ожогов приходится на поражения пероксидом. Наиболее часто они возникают при проглатывании раствора пероксида или воздействии на кожу жидкостей с концентрацией реактива выше 10%.

Наиболее опасным является пергидроль — жидкость, содержащая до 35% пероксида водорода.

Ожог перекисью водорода может иметь следующие причины:

• работа с концентрированными растворами без средств защиты (перчаток, очков) в условиях химических, текстильных и других производств,
• хранение обеззараживающего раствора пероксида в неподходящих для этого местах, например, в прямом доступе для ребенка,
• контакт с химикатом при расколе емкости для его хранения,
• длительная выдержка 6—9% раствора средства на коже головы при окраске волос,
• случайное проглатывание при полоскании полости рта и десен,
• аллергия на вещество.

Ожог перекисью водорода: что делать при поражении кожи и ротовой полости, как оказать первую помощь

Автор Алексей ВострецовВремя чтения 7 мин.Просмотры 4.1k.Опубликовано

Перекись водорода — окислитель, применяемый в медицине, разных сферах промышленности. В быту активно используется 3% раствор пероксида, хорошо обеззараживающий раны и останавливающий мелкие кровотечения. При нарушении техники безопасности, особенно при использовании растворов с высокой концентрацией, есть риск получить ожог перекисью водорода. Лечение и прогнозы зависят от локализации травмы.

Причины

Согласно статистике, до 5% всех химических ожогов приходится на поражения пероксидом. Наиболее часто они возникают при проглатывании раствора пероксида или воздействии на кожу жидкостей с концентрацией реактива выше 10%.

Наиболее опасным является пергидроль — жидкость, содержащая до 35% пероксида водорода.

Ожог перекисью водорода может иметь следующие причины:

• работа с концентрированными растворами без средств защиты (перчаток, очков) в условиях химических, текстильных и других производств,
• хранение обеззараживающего раствора пероксида в неподходящих для этого местах, например, в прямом доступе для ребенка,
• контакт с химикатом при расколе емкости для его хранения,
• длительная выдержка 6—9% раствора средства на коже головы при окраске волос,
• случайное проглатывание при полоскании полости рта и десен,
• аллергия на вещество.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от степени и локализации ожога. Степень поражения определяется концентрацией и объемом вещества, которое попало на кожу или слизистую.

Кожа

Ожог кожи пероксидом водорода сопровождается покраснением (гиперемией) или обесцвечиванием обожженных участков, отеком и болевым синдромом различной интенсивности. При высокой концентрации вещества на коже появляются волдыри, а некоторые участки поражения подвергаются некрозу. При заживлении тяжелых травм на коже образуются рубцы.

Полость рта

Ожог ротовой полости и глотки проявляется следующими признаками:

• отеком области поражения,
• побледнением зоны ожога, которое четко выделяет его на фоне здоровых тканей,
• сильной болью (при концентрации реактива выше 6% для полости рта и более 10% — для глотки).

В тяжелых случаях во рту возникают зоны влажного некроза. Под действием перекиси слизистая становится рыхлой, что способствует более глубокому проникновению реактива и дальнейшему расширению области поражения. Рубцы после заживления полости рта более массивные, чем при поражении кожного покрова.

При проглатывании пероксида водорода возникают ожоги пищевода и желудка, что провоцирует отек, стеноз верхних отделов ЖКТ и сильную боль. Как правило, ожоги внутренних органов сочетаются с поражениями кожи около губ, слизистых рта и глотки.

Глаза

Обжечь роговицу глаза может как концентрированная перекись водорода, так и безобидный аптечный раствор.

При попадании 3% пероксида возникает раздражение слизистой глаз, светобоязнь и обильное слезотечение. Пациент при этом ощущает жжение в роговице, а зрение временно ухудшается.

При более сильных ожогах роговица мутнеет, а жжение превращается в полноценный болевой синдром. Интенсивность боли нарастает в течение нескольких часов. Пораженный глаз при этом отекает и краснеет в зоне конъюнктивы. При воздействии пергидролей и технических растворов перекиси на структурах глаза образуются язвы и участки прободения.

По специфике действия на слизистые пероксид водорода схож со щелочами. Эти вещества глубоко проникают в ткани и вызывают сильное поражение. При ожоге роговицы прогноз в течение нескольких дней после травмы ухудшается по сравнению с первичным.

Первая помощь при поражении

Грамотно и своевременно оказанная первая помощь значительно улучшает прогноз и сокращает срок заживления травм кожи и слизистых. Особенно важно быстро устранить реагент из зоны поражения при ожогах глаз и внутренних органов.

Кожа

При ожоге кожи эффективны следующие меры:

1. Промывание пораженной зоны большим количеством воды. Выполняется не позже, чем через полчаса после получения травмы.
2. Использование нейтрализующих средств (слабых растворов кислоты) для промывания после удаления реактива с поверхности кожи.
3. Наложение стерильной сухой повязки на область повреждения.

Пероксид водорода не является щелочью, однако в нейтральной и щелочной среде восстанавливается до щелочных соединений, которые могут усугубить ожог, поэтому для его нейтрализации применяются кислоты. Для приготовления раствора необходимо смешать воду и несколько капель лимонного сока.

Следует учесть, что удалять перекись с кожи можно только с помощью воды. Вата, салфетки, спонжи еще больше втирают реактив в поврежденный эпидермис.

Полость рта и внутренние органы

При ожоге ротовой полости и глотки следует промыть зону поражения большим количеством воды и обратиться к врачу.

При невозможности своевременного оказания медицинской помощи после промывания при сильном болевом синдроме задействуют обезболивающие растворы и аппликации. Применять народные методы без консультации с врачом запрещено.

Если перекись попала внутрь ЖКТ, необходимо сразу вызвать скорую помощь и прибегнуть к промыванию желудка. До прибытия медицинской бригады следует выпить 300—350 мл 1% натрия тиосульфата и спровоцировать рвоту давлением на корень языка.

Нейтрализовать воздействие реактива помогут сорбенты, раствор крахмала, теплый чай, негазированная вода и молоко.

По прибытии бригады скорой помощи нужно обязательно сообщить врачу концентрацию перекиси, предположительный объем выпитого реактива и перечень предпринятых действий.

Глаза

При ожогах роговицы самостоятельно обрабатывать повреждение нейтрализующим раствором не рекомендуется. При поражении глаз необходимо делать следующее:

1. Тщательно промыть роговицу водой без применения салфеток, спонжей и других приспособлений. Во время процедуры очень важно держать поврежденный глаз открытым.
2. После промывания закрыть глаза сухой стерильной салфеткой и обратиться в травмпункт или приемное отделение офтальмологической больницы.

При невозможности быстрого оказания медицинской помощи можно закапать капли с антибактериальным и обезболивающим действием. Как правило, действующими веществами лекарства являются левомицетин и лидокаин.

Лечение

Терапия ожогов перекисью водорода включает несколько этапов:

1. Нейтрализация и выведение химического реактива из зоны поражения.
2. Детоксикация и восстановление нормального водно-солевого баланса организма (при внутренних ожогах).
3. Симптоматическое лечение.
4. Реабилитационные мероприятия, стимулирующие заживление и восстановление поврежденных тканей.

Традиционное

Медикаментозная терапия ожогов пероксидом водорода может включать следующие препараты:

• при поражении кожи — Пантенол, Левомеколь, Метролавин, мази и спреи с лидокаином,
• при ожогах глаз — Инокаин, Алкаин, Левомицетин,
• при ожоговом отеке горла — аэрозольные формы новокаина с эфедрином или адреналином, Преднизолон,
• при внутренних ожогах — капельница с гидрокарбонатом натрия (при ацидозе), Кордиамин и Кофеин (при сердечно-сосудистой недостаточности, вызванной травмой), Атропин, Папаверин, Платифиллин (при ожоговом шоке), гормональные противовоспалительные препараты (Преднизолон).

В качестве поддерживающего лечения применяют уколы витаминов группы В и антиоксидантов, а также физиотерапию (электростимуляция, магнитотерапия, франклинизация, ультрафонофорез, ферментный электрофорез).

При тяжелых поражениях необходима пластика тканей или удаление части органа.

Народное

Применять методы народной медицины рекомендуется только на этапе реабилитации. Для восстановления кожи и слизистых после ожогов перекисью полезны следующие средства:

• компрессы с облепиховым маслом и масляным раствором витамина Е (1—2 капли на 2 столовых ложки базового масла),
• аппликации с крепким черным чаем, настоем мать-и-мачехи или коры дуба (2 столовые ложки растительного сырья на 1 стакан кипящей воды),
• промывание настоем листьев и почек березы (1 столовая ложка на 1,5—2 стакана кипятка),
• компрессы на веки с настоем цветков клевера (1 столовая ложка сухого сырья на 200 мл кипящей воды),
• полоскания отваром коры дуба (1—2 столовых ложки на 200 мл кипятка) или ромашки (1 столовая ложка на стакан горячей воды).

Профилактика

В целях профилактики ожогов необходимо соблюдать правила техники безопасности при обращении с пероксидом водорода:

• запрещено переливать аптечные и концентрированные растворы перекиси в емкости из-под напитков и продуктов, а также в бутылочки без маркировки с указанием вещества и его концентрации,
• хранить средство необходимо в местах, недоступных для психически больных и малолетних членов семьи,
• не следует держать пергидроли и другие насыщенные растворы вещества около мест для приготовления и хранения продуктов,
• при контакте с перекисью концентрацией выше 6% необходимо использовать защитные перчатки, а при постоянной работе с реактивом — и очки,
• сразу после применения нужно тщательно закупоривать емкость с веществом,
• не рекомендуется использовать народные методы лечения, которые предусматривают проглатывание антисептика даже в минимальной концентрации.

Употребление внутрь, длительный контакт с веществом и неосторожное обращение с концентрированными растворами реактива — наиболее частые причины ожога. При соблюдении правил техники безопасности вероятность получения травмы снижается, а в зоне риска остаются только аллергики и люди с повышенной чувствительностью кожи (например, с атопическим дерматитом).

Ожог перекисью водорода. Что делать

Перекись водорода активно применяется в различных областях. Этот сильный окислитель используется в химической и энергетической отрасли промышленности, в медицине, быту и косметологии. Всего один «лишний» атом кислорода придает молекуле перекиси кардинальные отличия от молекулы воды, которые выражаются в появлении особых свойств. За счет этого кислородного атома вещество становится способным вступать в окислительные реакции с другими соединениями, разлагая их на составные части с выделением свободного кислорода.

В каких случаях можно получить ожог перекисью водорода

Для применения в домашних условиях перекись водорода продается в аптеках в свободном доступе, в форме 3%-ного раствора, разлитого в стеклянные или пластиковые флаконы различных объемов. Жидкость сохраняет свои свойства, если она содержится при температуре не выше 26 градусов и не более 2 лет. Если ею пользоваться грамотно, то нежелательных последствий не будет. Однако встречаются ситуации, когда после применения перекиси водорода появляются ожоги кожи и слизистых оболочек.

Такие случаи возможны, если нарушены инструкции, согласно которым этот окислитель должен применяться. Например, при превышении ее концентрации или разового объема, которым воздействуют на необходимую площадь поверхности. Кроме того, нарушение условий хранения также может сказаться на свойствах перекиси. Следует отметить, что у людей с повышенной чувствительностью кожи, ее аллергической настроенностью или наличием кожных заболеваний, даже в стадии ремиссии, перекись водорода для медицинских и косметических целей использовать нужно очень осторожно. Лучше заменить ее альтернативными препаратами.

Этот окислитель широко используется в быту и только наружно:

• с косметической целью для осветления волос;
• для выведения пятен органического происхождения с текстильных материалов;
• для обработки раневых поверхностей, чтобы остановить кровотечение и дезинфицировать;
• для остановки кровотечений из носа;
• для лечения нагноившихся ран, воспалительных явлений на слизистой оболочке рта (стоматит) и десен (гингивит).

Используя перекись водорода правильно, можно обеспечить отличное обеззараживание любых ран, так как средство обладает бактерицидным действием, а также «прижигает» поврежденные капилляры, за счет чего и останавливается небольшое кровотечение. Удаление с образующимся свободным кислородом (во время вспенивания перекиси) элементов гноя, бактерий и продуктов распада помогает поврежденной коже или слизистой оболочке быстрее регенерировать.

Степени ожогов от перекиси водорода

Большинство случаев химических ожогов, связанных с неграмотным использованием перекиси, являются не слишком значительными и не опасными для здоровья пациента. Но в клинической практике также описаны редкие случаи, когда ожоги достигали глубоких слоев кожи и даже мышечных масс. Подобная статистика позволяет подразделить проявления ожогов на 4 степени:

• Покраснение кожного покрова или слизистых оболочек, чувство болезненности при прикосновении.
• К гиперемии добавляется отек, пузыри с прозрачным содержимым, ощущение боли становится постоянным.
• Ожог поражает нижние слои дермы, кожа отмирает практически сразу после использования средства; появляется грубая корка, под которой формируется рубцовая ткань.
• Ожог достигает мышц, из-за массированного распада тканей образуется огромное количество токсинов, негативно влияющих на весь организм пациента; в тяжелых случаях возможен и летальный исход.

Если ожог первой степени, то при своевременном оказании медицинской помощи кожа или слизистые оболочки восстанавливаются полностью. Со второй степени уже может начаться процесс рубцевания, из-за чего, в зависимости от локализации, формируется значительный косметический дефект.

Что делать при ожоге перекисью водорода

Как понять, что кожа или слизистая оболочка рта (при стоматите, например) реагирует на перекись водорода ненормально? Если наряду с появлением обязательного шипения и вспенивания средства, пациент начинает ощущать жжение или боль, то следует сразу начинать оказывать медицинскую помощь. Перекись водорода приводит к химическим ожогам, которые обладают свойством со временем углубляться, так как жидкость проникает в более глубокие слои тканей. Поэтому не следует терпеть болезненные ощущения, иначе последствия окажутся более серьезными.

Все действия по оказанию помощи при ожоге складываются в три этапа:

• Смыть перекись водорода большим количеством прохладной или чуть теплой воды, лучше проточной. Только так можно удалить средство с кожи полностью. Нельзя стирать его полотенцем или ватой, так как при этом обязательно произойдет втирание перекиси в кожу и усугубление симптомов ожога. Если обожжена слизистая оболочка рта, то следует начать незамедлительно прополаскивать ротовую полость, в течение 20–30 минут.
• Даже при своевременном очищении кожи и слизистых оболочек от перекиси водорода небольшое ее количество может все-таки успеть проникнуть в более глубокие слои. Поэтому очень желательно далее применить средства, которые нейтрализуют перекись. К ним относится лимонная кислота, разведенная водой, и сок свежего лимона. Эти жидкости нужно нанести на ватные тампоны или диски и легкими движениями обработать ими поврежденную кожу.
• Если ожоговая поверхность небольшая, нет пузырей и сильной боли, то далее достаточно нанести на кожу слой мази или крема Бепантен (или других средств из этой же группы), и через несколько дней дерма полностью восстановится. Если ожог значительный и имеет большую площадь, то следует наложить сухую стерильную повязку и срочно обратиться в лечебное учреждение.

Возможны случаи ожогов кожи головы при осветлении волос посредством перекиси водорода. В таких ситуациях необходимо всю голову промыть под теплой проточной водой, в течение 30 минут. Затем обработать кожный покров Бепантеном, что ускорит восстановление дермы и волосяных фолликулов.

Если перекись водорода случайно попала в глаза, то появляется сильное жжение и резь. Нужно быстро промыть глаза теплой водой до исчезновения неприятных ощущений и обратиться к окулисту, так как ожог может повлиять на зрение.

В редких случаях зафиксировано и попадание перекиси водорода в пищевод, который при этом получает ожоги различной степени. Чтобы не было катастрофических последствий, необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда выпить разведенный водой картофельный крахмал или теплое молоко.

Перекись водорода, при ее широкой востребованности в быту и медицине, может оказаться достаточно опасным веществом. Поэтому во избежание ожогов нужно использовать ее, следуя прилагаемым инструкциям.

Дата: 10.03.2017.

Ожог перекисью водорода: что делать, как лечить

Перекись водорода практически не имеет ни цвета, ни запаха. Находится в аптечке в каждом доме и купить ее можно в любой аптеке. Она используется повседневно для обеззараживания ран, изменения цвета волос, а также в промышленности. И далеко не все представляют, как можно получить ожог перекисью водорода и, соответственно, не знают, что делать в такой ситуации. В основном используется 3% раствор (дома, для обеззараживания) и он достаточно безопасен. Но при применении 6-9% (для обесцвечивания волос) и более концентрированной травма уже может быть куда серьезнее. Тем более стоит соблюдать осторожным с раствором пергидроль (содержит 27-31% активного вещества). При попадании на кожу ожог перекисью водорода может вызывать тяжелое химическое поражение. Существуют также и технические растворы, применяемые на производстве имеющие 40%-ю концентрацию пероксида водорода. Чаще всего зонами поражениями являются:

• Кожа.
• Глаза.
• Поражение органов ЖКТ (прямой кишки, желудка, глотки, ожог горла и ротовой полости в целом).

Ожог от перекиси водорода составляет около 5% всех химических повреждений. Это связано с ее большой сферой применения. Смертельная же доза для человека — 50-100 мл. выпитой пергидроли.

Причины ожога перекисью водорода

Ожог перекисью чаще всего вызывается небрежным обращением с химическим реагентом.

• Ожог горла перекисью водорода, а также органов ЖКТ (ротовой полости, прямой кишки, желудка) нередко встречается при неправильном хранении, когда к таре с жидкостью имеют доступ посторонние взрослые люди или даже дети. Что вызывает соответствующие негативные последствия. Также занимаясь самолечением не соблюдая дозировку можно принести колоссальный вред своему здоровью.
• Получить ожог глаза при неаккуратном открытии емкости с раствором, при отбеливании волос, на производстве либо при другом небрежном обращении.
• Можно ли сжечь кожу перекисью водорода головы или лица? Да. Это происходит в тех случаях, когда нарушаются правила использования пероксида во время косметических процедур либо окраски волос.

Патогенез

Пероксид водорода имеет свойство, вступая в химические связи, выделять атомарный кислород. Внешне этот процесс выглядит как осветление пигмента человеческой кожи. Кислород, который выделяется в начале реакции, уничтожает бактерии. В основном опасность для людей представляют концентраты данного вещества. Наибольшая часть ожогов перекисью приходится на органы ЖКТ (ротовой полости, прямой кишки, пр.). Вступая в контакт со слизистой раствор, начинает расщепляться вырабатывая при этом кислород. При повреждении кожной или других тканей происходит их явное разрушение. Это похоже на ожог щелочью. Если ожог от перекиси имеет высокую степень, и он прошел в глубокие слои тканей слизистой могут повредиться кровеносные сосуды. Это прямая угроза кровоснабжению, поскольку газообразный кислород попадает в кровоток и вызывает эмболию (закупорку) русла головного мозга или сердца.

Степени ожога

Ожоги от перекиси водорода слабого раствора не делятся на определенные уровни, поскольку не могут принести значительный вред организму. Более сильные же растворы (такие, как пергидроль) способы наносить немалый урон. Выделяется четыре основных степени:

1. Первая степень. Небольшое покраснение или белый налет на пораженном участке. Боль неострая, жжение незначительное.
2. Вторая степень. Покраснение, как и побледнение, приобретает более сильный характер. Боль и жжения становятся интенсивными. На месте поражения образуются волдыри. Кожный или слизистый покров разрушаются.
3. Третья степень. Начинается процесс некроза тканей. Место раны очень сильно отличается по цвету от соседних участков. Боль становится практически нетерпимой (часто используются болеутоляющие). Также на пораженной части образуется отечность и возникает гиперемия.
4. Четвертая степень. Увеличиваясь, некроз тканей переходит в стадию отмирания подкожно-жирового слоя и мышечных волокон.

Симптомы ожога перекисью водорода

Когда на тело попадает перекись водорода ожог имеет некоторые общие симптомы для любой локализации:

• Пораженный участок приобретает красный или белый оттенок.
• Появляется отек, сила которого зависит от тяжести повреждения.
• Начиная со второй степени травмы образуются волдыри

Но также существуют признаки, различные для разных мест поражения.

Ожог кожи

Сожженная ткань верхнего слоя приобретает белый оттенок, боль зависит от степени поражения кожи. В тяжелых случаях появление пузырей, волдырей, некроз тканей. Нередко, после оздоровительного процесса образуются рубцы.

Ожог полости рта

Первым признаком является сильная, острая боль. Чаще всего такие травмы происходят при ожоге 6-10% раствором перекиси. При осмотре больного сразу видно место травмы, поскольку оно обладает четкими границами. Цвет области также имеет белый оттенок. Далее, образуется влажный некроз (ткань становится рыхлой), из-за этого реагент еще больше проникает вглубь организма. Образующиеся в процессе лечения рубцы имеют более явный характер.

Ожог глаза

Данный ожог приводит к серьезным последствиям. При большой концентрации раствора  такая травма может привести к полной слепоте. Если в глаз попала обычная перекись из аптечки (3%-й), то сразу чувствуется жжение, глаз начинает раздражаться, появляется туман и светобоязнь, слезотечение. Покраснение конъюнктивы и боль идут по нарастающей, но в течение нескольких часов проходят. Если обжигается роговой слой он начинает мутнеть, могут образоваться пузырьки в строме. Когда раствор имеет 10% и более концентрацию появляются язвы.

Ожог горла

Иногда перекись используется в растворах применяемых для полоскания горла. Обычно это 3%-я смесь и ожогов она не вызывает. Зачастую травмы происходят при неправильном подборе медикамента. Когда применяется раствор, имеющий концентрацию свыше 10%, то в горле наблюдаются: боль, покраснение или обеление тканей, возможна отечность. Если концентрация выше 10%, то раствор сожжет слизистую, начнется некроз тканей. В данном случае необходима срочная медицинская помощь.

Возможно получение внутренней травмы. При употреблении внутрь пергидроля ожог может получить кишечник (травма прямой кишки, желудка). В свою очередь, это приведет к стенозу (сужению), что сделает невозможным глотание пищи.

Первая помощь

Получив ожог перекисью водорода что делать до посещения врача или приезда скорой помощи? Экстренная терапия заключается в детоксикации (удаление вещества), обезвреживании на химическом уровне, лечении симптомов.

1. Смыть перекись большим количеством воды в течение 20-30мин.
2. Пользоваться салфетками, полотенцами или ватой нельзя вы лишь поможете химикату проникнуть глубже.
3. При возможности следует применить средства, которые нейтрализуют пероксид (сок лимона, лимонная кислота).
4. Если ожог имеет вторую или более высокую степень вызовите скорую медицинскую помощь.

Лечение ожога от пероксида водорода

• В первую очередь следует обильно промыть пораженное место (кожу, глаза, ротовую полость). При промывании органов ЖКТ (прямой кишки или желудка) нужно для начала смазать зонд растительным маслом.
• Если выявят метаболический ацидоз будет введен 4%-й гидрокарбонат натрия в/в, не более 1,5 л.
• Лечение симптомов, прежде всего, требует наблюдение за больным. На основании состояния назначают соответствующие препараты.

Применяют следующие средства:

• При ожоговом шоке: Реополиглюкин, Глюкоза, Атропин, Папаверин, Платифиллин.
• При сердечно-сосудистой недостаточности: Кордиамин, Кофеин.
• Для обеззараживания, при возможной инфекции: Анестезин, Левомеколь.
• При отеке гортани: Новокаин с Эфедрином, Новокаин с Адреналином.

И также могут быть назначены дополнительные витамины для поддержки организма: В12, В1, пиридоксин.

Когда человек видит, что сжёг участок кожи таким обычным средством, как пероксид водорода, у него может начаться паника. Необходимо успокоиться и оказать первую помощь и вызвать врача. Химические ожоги не стоит оставлять без внимания.

Ожог перекисью водорода на лице и теле: как вылечить?

Перекись водорода – антисептический и дезинфицирующий препарат, который используется при поверхностных повреждениях для обеззараживания и очищения ран. Относится к реактивным формам кислорода. При контакте с клетками кожи и слизистых провоцирует их окисление и разрушение (оксидативный стресс). Получить поверхностный химический ожог при использовании 3% раствора практически невозможно. Но все же ожог перекисью водорода – частая бытовая травма. Она возникает при обработке ран и ссадин пергидролем – 6-10% водным раствором пероксида.

Почему перекись водорода может вызвать ожог

Согласно статистике, на ожог перекисью приходится до 5% всех ожоговых травм химреактивами. При контакте с тканями возникает окислительная реакция, во время которой образуется кислород. Он оказывает разрушающее действие на клетки эпидермиса, слизистых оболочек.

Ожоги возникают при обработке поверхностных ран препаратом с концентрацией реактива более 6%. Наибольшую опасность представляет пергидроль, в котором содержится от 35% перекиси. Он проникает в ткани, провоцируя серьезные ожоги.

Степени повреждения кожи

Пероксид водорода – препарат, который часто используется в бытовых целях. Им обрабатывают ссадины, изъязвления на слизистой рта, осветляют волосы и т.д. Серьезность поражения кожных покровов зависит от:

• длительности контакта с кожей или слизистой;
• концентрации вещества;
• локализации очага поражения.

Ожог от перекиси вызывает изменения в поврежденных тканях. По глубине проникновения выделяют 4 степени ожоговых травм от перекиси:

• Первая. Повреждается только наружный ороговевший слой кожных покровов. Ожог проявляется незначительным покраснением, припухлостью, жжением. Спустя 1-2 дня обожженные клетки отшелушиваются. На пораженных участках следов ожога не остается.
• Вторая. Обжигаются глубокие слои кожных покровов вплоть до основания эпидермиса, который граничит с дермой. На теле образуются пузырьки с прозрачным содержимым. Восстановление происходит за счет сохраненного базального слоя. Полное выздоровление наступает через 7-14 дней.
• Третья. Разрушаются не только эпидермис, но и дерма. При ожогах 3-А степени придатки остаются незатронутыми – потовые и сальные железы, волосяные луковицы. В очаге поражения возникает темно-коричневый струп, вокруг него иногда образуются пузырьки с прозрачной или кровянистой жидкостью. При ожоге 3Б степени происходит гибель клеток дермы вплоть до жировой прослойки.
• Четвертая. Под воздействием перекиси разрушается не только дерма, но и мышцы, сухожилия, кости.

Наибольшую опасность представляют ожоги 3Б и 4 степени.

Ожоги 3 и 4 степеней подлежат терапии только в условиях стационара под контролем врачей. Дома лечить их нельзя.

Первая помощь предполагает закрытие раны стерильной повязкой и вызов на дом врача. Из-за повреждения росткового слоя эпидермиса самостоятельное заживление невозможно. Поэтому назначается дерматопластика – операция по воссозданию поврежденных участков кожи.

Первая помощь при химических ожогах перекисью

Ожоги перекисью водорода, площадь которых не превышает размеров ладони, заживают самостоятельно в течение 1 или 2 недель. Успешность лечения зависит от грамотности оказания первой помощи. Неправильные действия чреваты углублением ожоговых ран, инфекционным воспалением, гнойными осложнениями.

Попадание на кожу

Экстренная помощь – это нейтрализация перекиси, охлаждение поврежденных тканей и обработка противоожоговыми средствами. При попадании раствора на кожу надо:

• Удалить остатки препарата. Поврежденные участки промывают холодной водой с небольшим напором в течение 10-15 минут. Охлаждение предотвратит углубление раны, а вода уменьшит концентрацию реактива в тканях.
• Нейтрализовать перекись. Чтобы предупредить дальнейшее высвобождение реактивного кислорода, нужно обмыть пораженный участок слабым раствором лимонной кислоты.
• Дать обезболивающее. При поверхностных ожогах потерпевшие испытывают сильные боли. Чтобы снять боль, используют нестероидные противовоспалительные средства – Этодолак, Томапирин (запрещен детям, людям с болезнями желудка и кишечника), Нимесулид. При отсутствии нужного эффекта дополнительно принимают 1 таблетку спазмолитика – Максигана, Спазгана, Спазмоблока.
• Обработать ожог. На поврежденный участок наносят противоожоговую мазь, аэрозоль или гель – Фурапласт, Бепантен, Олазоль и т.д. Обработку раны совершают с периодичностью в 3-5 часов для скорейшего заживления кожных покровов.
• Закрепить повязку. При пузырьковых высыпаниях ожог обрабатывают антисептической мазью, повязывают нетугую повязку из стерильного бинта.

Не исключены ожоги при осветлении волос посредством перекиси водорода. В подобных случаях нужно промывать волосы и кожу головы холодной водой от 20 до 30 минут. Области поражения обрабатывают антисептическими и ранозаживляющими средствами – Бепантеном, Декспантенолом, Спасателем и т.д.

Повреждение глаз

Перекись водорода не относится к щелочным соединениям, но в нейтральной среде она преобразуется в щелочь. Такие ожоги опасны проникновением реактива вглубь тканей, повреждением не только кожи, но и подкожно-жировой прослойки. При попадании раствора в глаза необходимо:

• Смыть перекись. Роговицу промывают большим количеством воды в течение 15 минут. Для нейтрализации щелочи не используют кислоту, так как это только усугубит состояние конъюнктивы.
• Закрепить повязку. После промывания кожу век промакивают марлей, закрывают глаз стерильной повязкой.

Ожоговые повреждения глаз лечатся исключительно офтальмологом. Если нет возможности сразу обратиться к врачу, закапывают капли с противомикробным действием – Офтадекс, Нормакс, Флоксал.

Поражение пищевода и желудка

При случайном приеме перекиси внутрь нужно действовать быстро, так как ожоги слизистых желудка и пищевода опасны отравлением. Для облегчения состояния необходимо:

• напоить пострадавшего большим количеством воды или 350 мл 1% раствора натрия сульфата;
• спровоцировать рвоту нажатием пальцев на корень языка;
• дать выпить нейтрализующие перекись жидкости – молоко, воду с лимонным соком или крахмалом;
• принять энтеросорбенты – Сорбекс, Энтеросгель, Бионорм;
• вызвать на дом бригаду скорой помощи.

До прибытия специалиста нельзя предпринимать больше никаких действий.

Категорически не рекомендуется использовать для нейтрализации пергидроля народные средства – растительное масло, смеси с йогуртом и т.д.

Ожог полости рта и глотки

При повреждении слизистой оболочки рта пероксидом нужно:

• промыть ротовую полость прохладной водой;
• прополоскать рот 0.5% раствором с лимонной кислоты;
• обработать пораженную десну Холисалом или другим противовоспалительным гелем;
• вызывать на дом врача.

При проглатывании перекиси поражаются полость рта и внутренние органы. В такой ситуации нужно совершить все те же действия, что и при ожоге желудка.

Дальнейшая терапия

При попадании перекиси в пищевод делают промывание раствором натрия сульфата. Дальнейшее лечение зависит от концентрации раствора перекиси и клинических проявлений травмы:

• пациентам с метаболическим ацидозом капельно вводят 4% раствор гидрокарбоната натрия;
• отек гортани устраняют Эфедрином с Новокаином;
• ожоговый шок снимают Платифиллином, Атропином;
• симптомы сердечной недостаточности устраняют Кордиамином или Никетамидом.

Заживляющие препараты

Лечение поверхностных ожогов кожи проводится дома противоожоговыми мазями, аэрозолями. В терапию включаются:

• Пантенол – препарат с декспантенолом, который ускоряет обмен веществ, стимулирует восстановление кожи. Спрей распыляется на очищенные от загрязнений очаги поражения 3-4 раза в сутки.
• Спасатель – смягчающий бальзам с ранозаживляющими свойствами, который ускоряет рубцевание тканей. Образует защитную пленку, которая препятствует проникновению бактерий в пораженное место. При химических ожогах наносится под повязку до 4 раз в сутки.
• Бепантен – крем с провитамином В5, который при контакте с кожей превращает в пантотеновую кислоту. Стимулирует регенерацию пораженных участков, используется для лечения ожогов на коже и слизистых.
• Олазоль – аэрозоль с облепиховым маслом и хлорамфениколом оказывает обезболивающее и противомикробное действие. Применяется для профилактики и лечения гнойных воспалений кожи 1-2 раза в сутки.
• Радевит – комбинированный препарат с ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами. Устраняет жжение, увлажняет кожные покровы, стимулирует рубцевание.

В течение 1-3 суток после травмирования тканей перекисью нужно обрабатывать раны антисептиками – Повидон-Йодом, Хлоргексидином, Фурацилином и т.д. При использовании растворов дожидаются полного их высыхания и только после этого наносят противоожоговые мази.

Средства при бактериальной инфекции

Бактериальные осложнения лечат средствами с бактерицидными свойствами:

• Левомеколь – комбинированная мазь с антибактериальными, ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами. Наносится на гнойные раны, инфицированные ожоги несколько раз в сутки. Предельная дневная доза составляет 3 г.
• Банеоцин – противомикробный препарат с противовоспалительным действием, который применяется при ограниченных гнойных воспалениях кожи. Порошком обрабатывают ожоги не более 4 раз в день.
• Тетрациклиновая мазь – антибактериальный препарат уничтожает инфекцию в коже и слизистых. Наносится открыто или под повязку до 5 раз в сутки.

Лечение глубоких ожогов

Если перекись частично поражает дерму (ожог 3А степени), терапию проводят в больнице двумя способами:

• открыто – пациентов лечат в асептических (стерильных) палатах, обрабатывая раны подсушивающими, антисептическими растворами;
• закрыто – пузырьки опорожняют, ожоги обрабатывают мазями и накладывают стерильную повязку.

При разрушении базального слоя необходимо оперативное вмешательство. Проводят иссечение омертвевших тканей, пересадку кожи. В зависимости от площади поражения реабилитация занимает от 1 до 3 месяцев.

Что делать нельзя при повреждении перекисью

Часто при использовании растворов с высокой концентрацией перекиси не применяются средства защиты – перчатки, очки.

Некоторые источники рекомендуют пациентам принимать 3% перекись перорально. Делать этого категорически нельзя. Подобные действия могут спровоцировать ожог внутренних органов. Исходом может стать травма желудка или прямой кишки.

Оказавшись в экстремальной ситуации, люди совершают ошибки при оказании доврачебной помощи:

• делают промывания желудка уксусной кислотой;
• смазывают ожоги растительным маслом;
• обрабатывают раны барсучьим жиром;
• прокалывают волдыри иглами;
• накладывают спиртовые компрессы.

Нельзя откладывать визит к врачу при повреждении глубоких слоев кожи. Самостоятельно вылечить ожоги 3Б и 4 степени невозможно. Из-за разрушения росткового слоя регенерация тканей не произойдет, рана будет постоянно болеть и нарывать.

Меры предосторожности

При работе с пергидролем и щелочами нужно соблюдать технику безопасности:

• нельзя переливать химреактивы в контейнеры из-под пищевых продуктов без соответствующей маркировки;
• щелочи и кислоты нужно хранить в стеклянных тарах с герметичными крышками в недоступных для детей местах;
• во время использования концентрированных растворов глаза и руки нужно защищать резиновыми перчатками и очками;
• запрещено принимать перекись внутрь даже в разбавленном виде.

Неосторожное обращение с пергидролем – самая частая причина ожогов. Соблюдение мер предосторожности снижает риск получения химических травм.

➤ Первая помощь при термическом ожоге. Степени термических ожогов и основные действия

Диагностика ожогов обычно проводится путем визуального осмотра. Степень тяжести повреждения тканей определяется в зависимости от внешних проявлений и глубины ожога. При определении площади повреждения используется правило ладони, когда условно считается, что площадь ладони равна 1% от всего тела.

Первая помощь при термическом ожоге: основные действия

Важно немедленно и правильно оказать первую медицинскую помощь при термическом ожоге, поскольку от этого напрямую зависит выздоровление пациента, а порой – и шансы на жизнь.

Соблюдайте следующие правила и рекомендации:

1. Немедленно погасите огонь на человеке. Накройте плотной тканью или используйте другие методы, например, воду, песок, землю и др.
2. Удалите остатки тлеющей ткани с пострадавшего человека, но при условии, что она не касается раны. Ни в коем случае нельзя отрывать прилипшую ткань от тела.
3. Поливайте ожог холодной водой в течение 10-20 минут, чтобы снизить температуру мягких тканей. Можно опустить поврежденные части в емкость с холодной водой. А вот лед использовать нельзя из-за риска получения обморожения.
4. На пораженный участок нанесите противоожоговую мазь или гель. Затем наложите стерильную или хотя бы чистую повязку. Не используйте вату. Подойдут бинты, марля и другие тканевые материалы. При ожогах первой степени можно обойтись без повязки.
5. Категорически запрещено использовать различные народные средства, смазывать раны маслом, сметаной, прикладывать листья алоэ и др.
6. Если человек мучается от сильной боли, дайте обезболивающий препарат.
7. При остановке сердце или дыхания проведите реанимационные действия.
8. Если у человека поражена большая площадь тела и наблюдаются симптомы интоксикации, болевого шока, давайте пациенту много пить, чтобы ускорить выведение токсинов из организма.
9. Немедленно вызовите скорую помощь либо самостоятельно отвезите пациента в больницу. Первый вариант предпочтительнее, поскольку ожоги лечат не во всех больницах.

Важно не паниковать и успокоить пострадавшего человека.

Термические ожоги: как проводится лечение?

Если у человека термический ожог, лечение должно быть комплексным. Применяемые меры обычно направлены на устранение нарушений, появившихся в организме. Комплекс процедур и препаратов подбирается индивидуально с учетом степени и глубины поражения тканей, сопутствующих болезней, общего состояния и других факторов.

В специализированной больнице или отделении сначала проводят туалет раны. Обязательно применяется анестезия, чтобы избежать болевого шока. Рану промывают слабым мыльным раствором, удаляют частички приплавившихся веществ. Затем проводят обработку антисептиками. При сильном загрязнении рану промывают перекисью водорода.

Если выбран открытый способ лечения, на рану наносится противоожоговое средство. Повязка не используется. При закрытом способе после нанесения мази или эмульсии накладывается не сильно тугая повязка, но она не должна двигаться. Оставляют ее в среднем на 7 дней, пока не восстановится слой эпителия.

Мнения врачей касаемо того, нужно ли вскрывать пузыри расходятся. Одни считают, что их не стоит трогать, поскольку волдыри служат защитой тканей от инфицирования. Другие специалисты утверждают, что содержимое пузырей нестерильно, поэтому их нужно вскрывать. В таком случае в нижней части волдырей делают небольшой надрез и всю жидкость убирают, аккуратно придавливая на пузырь ватно-марлевым тампоном.

При ожогах IV степени требуется не только грамотное лечение, но и пересадка кожи. Особенно это касается случаев повреждений тканей на большой площади.

что делать и как лечить

Перекись водорода – это препарат экстренной помощи при порезах, ссадинах, небольших кровотечениях. Отпускается без рецепта врача в стеклянных или пластиковых емкостях в концентрации 3%. При неправильном использовании есть риск получить ожог от перекиси водорода.

Свойства и действие перекиси

Благодаря одному дополнительному атому водорода перекись (пероксид водорода) имеет свойство обеззараживать раны, убивать болезнетворные микробы и закупоривать сосуды, что помогает остановить кровотечение. В процессе химической реакции образуется кислород – на поверхности появляется белая шипящая пена. Она очищает рану от частичек мусора, мертвых клеток, гноя, микробов. Области применения перекиси водорода обширны:

• дезинфекция ран и ссадин;
• санация при гнойных поражениях носоглотки;
• остановка капиллярных кровотечений, в том числе из носа;
• протирание кожи с целью убрать пигментные пятна;
• промывание ротовой полости при стоматитах, пародонтозах и других заболеваниях рта и горла;
• дезодорирующее средство;
• размачивание серных пробок в ушах;
• отбеливание зубов;
• гинекологические спринцевания.

Среди противопоказаний у препарата числится повышенная чувствительность к его компонентам. Запрещено вводить его в глубокие раны.

Виды и степени ожога перекисью водорода

В быту при использовании 3% пероксида водорода ожог кожных покровов получить невозможно. Обжечься можно концентрированным раствором перекиси 6-10% или выше. Концентрат называется пергидроль и используется в производстве – на него приходится около 5% химических травм. Все ожоги в медицине классифицируются по степени поражения тканей.

1. Первая степень характеризуется небольшой площадью поражения, легким покраснением кожных покровов.
2. На вторую степень указывают волдыри на обожженном участке со светлым содержимым в них, покраснение и отек.
3. При третьей степени химического ожога повреждаются глубокие слои дермы, на ране образуются корочки, под которыми со временем формируется рубцовая ткань.
4. Четвертая степень присваивается травме при глубоких повреждениях кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц. Происходит отмирание обугленных тканей, цвет раны становится черным.

Если произошел ожог кожи первой или второй степеней, и его размер не превышает ладошки, такая травма заживает в течение 1-2 недель при должном уходе без врачебного вмешательства.

Ожоги 3 и 4 степеней подлежат терапии только в условиях стационара под контролем врачей. Дома лечить их нельзя.

Первая помощь

Первая помощь при ожоге состоит в удалении и нейтрализации источника травмы. Если повреждение наружно, необходимо промывать рану проточной водой комнатной температуры в течение минимум 20 – 25 минут. Ожог 1 и 2 степеней после промывания необходимо смазать Пантенолом или Левомеколем. Можно использовать другие аптечные средства или компресс из облепихового масла. После таких травм рубцов, как правило, не остается.

При наружном химическом ожоге 3 или 4 степени первая помощь должна состоять из промывания травмированного участка проточной водой комнатной температуры. Длительность промывания лучше увеличить, окислитель имеет свойство проникать вглубь тканей. Параллельно необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и транспортировать пострадавшего в больницу. Там оценят состояние пациента и проведут необходимые лечебные манипуляции. До приезда врачей рану можно накрыть чистой тканью без ворсинок, смоченной в прохладной воде, принять обезболивающие препараты Ибупрофен или Парацетамол. Мазать или обрабатывать рану самостоятельно нельзя.

При ожогах 3 и 4 степени от обращения к врачу зависит жизнь пациента.

При внутренних ожогах рта, гортани, желудка доврачебная помощь будет состоять из зондового промывания желудка и вызова бригады скорой помощи. Если случилось заглатывание внутрь, для минимизации последствий необходимо удалить вещество. Нужно напоить пострадавшего водой комнатной температуры и попробовать вызвать рвоту. После дать выпить нейтрализующие жидкости: молоко, разбавленный сок лимона, раствор лимонной кислоты или картофельного крахмала с водой. Вызвать скорую помощь или самостоятельно посетить лечебное учреждение – обязательно при попадании окислителя внутрь.

Ожог глаз перекисью водорода может привести к серьезным последствиям, вплоть до потери зрения. Первая помощь при попадании ее на слизистую глаз – промывать в течение долгого времени проточной водой и обратиться за медицинской помощью к врачу. До его приезда закапать в глаза капли Левомицетин или Лидокаин.

Дальнейшее лечение

При несложном ожоге от перекиси водорода можно проводить местное лечение, направленное на снятие симптомов и болевого синдрома. Для предотвращения механических травм обожженной поверхности на рану можно наложить повязку. При ожогах 2 степени не стоит самостоятельно вскрывать волдыри, чтобы не занести под кожу инфекцию и предотвратить появление рубцов. Тяжелые ожоги 3, 4 степеней лечат врачи. Самодеятельность недопустима.

Возможные осложнения и меры предосторожности

Любая травма может оставить след на теле человека. Ожог перекисью тяжелой степени при приеме ее внутрь в большом количестве вызывает ацидоз, нарушения в работе почек и обмене веществ. При длительном применении перекиси для полоскания рта сосочки языка гипертрофируются. Опасность ожога глаз состоит в ухудшении или потере зрения. Глубокие травмы кожных покровов вызывают образование избыточной соединительной ткани и рубцов, которые будут напоминать о несчастном случае всю оставшуюся жизнь. Во избежание неприятных последствий, следует придерживаться несложных правил:

• хранить средство в недоступном для детей месте;
• покупать для домашнего использования препарат, концентрацией не более 3%;
• не переливать жидкость в бутылки из-под других средств;
• с осторожностью применять на лице и в области вокруг глаз;
• на производстве при работе с опасными веществами использовать средства химической защиты;
• не принимать препарат внутрь, несмотря на то, что некоторые адепты народной медицины советуют этот способ для лечения болезней.

Если при использовании препарата кожа начала чесаться, возникло покраснение, обработку раны следует прекратить. В некоторых случаях поверхность от применения антисептика может побелеть, что также говорит о недопустимости использования препарата. Скорость излечения больного зависит от степени полученной травмы, важно быстрее оказать пострадавшему грамотную первую помощь и предотвратить тяжелые последствия.

Статья проверена редакцией

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

3 способа лечения ожога перекисью водорода

Об этой статье

Медицинский осмотр:

Дерматолог, сертифицированный советом FAAD

Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения доктором медицины Мохибой Тарин. Мохиба Тарин — сертифицированный дерматолог и основатель компании Tareen Dermatology, расположенной в Розвилле, Мейплвуд и Фарибо, штат Миннесота.Доктор Тарин закончила медицинскую школу в Мичиганском университете в Анн-Арборе, где она была введена в престижное общество чести Alpha Omega Alpha. Работая резидентом по дерматологии в Колумбийском университете в Нью-Йорке, она выиграла премию Конрада Стритцлера Нью-Йоркского дерматологического общества и была опубликована в Медицинском журнале Новой Англии. Затем доктор Тарин завершил стажировку в области дерматологической хирургии, лазерной и косметической дерматологии. Эту статью просмотрели 128,646 раз (а).

Соавторы: 5

Информация обновлена: 27 мая 2021 г.

Просмотры: 128,646

Резюме статьиX

Чтобы вылечить ожог кожи перекисью водорода, попробуйте промыть пораженный участок холодной водой, чтобы уменьшить раздражение. Если вы подверглись воздействию бытового продукта, запустите ожог под краном на 15 минут. Однако, если вы подверглись воздействию перекиси водорода в более высоких концентрациях, например средств для обесцвечивания волос, примите холодный душ.Затем промойте пораженный участок мягким мылом и нанесите антибактериальную мазь, чтобы предотвратить инфекцию. Если в течение 24 часов вы почувствуете необычные симптомы, например покраснение или выделение гноя, немедленно обратитесь к врачу. Помните, что промышленные продукты, содержащие перекись водорода, могут вызвать сильные ожоги. Если вы подверглись воздействию перекиси водорода промышленного класса, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Чтобы получить советы от нашего соавтора по медицине, как лечить ожоги глаз от перекиси водорода, продолжайте читать!

• Печать
• Отправить письмо поклонника авторам

Спасибо всем авторам за создание страницы, которую прочитали 128 646 раз.

систематический обзор и обзор текущей клинической практики в Соединенном Королевстве

Int J Burns Trauma. 2020; 10 (2): 38–46.

Опубликовано онлайн 15 апреля 2020 г.

Эта статья отозвана.
Ретракция в: Int J Burns Trauma. 2020; 10 (3): 90 См. Также: Политика отзыва PMC

Отделение сосудистой хирургии, больница Морристон,
Объединенное Королевство,

Адрес для корреспонденции: Тони Хув Михайлидис, отделение сосудистой хирургии, больница Морристон, Великобритания.E-mail: moc.liamtoh@sidiliahimht

Поступила в редакцию 23 сентября 2019 г .; Принята к печати 27 сентября 2019 г.

Реферат

Предыстория: Текущее лечение ожоговой раневой инфекции (BWI) — это антибиотики и / или очистка ран / поверхностная обработка раны. Чрезмерное использование антибиотиков способствует устойчивости к антибиотикам. Одним из возможных решений является использование перекиси водорода (H ₂ O ₂ ). Целью данного исследования является изучение текущего использования H ₂ O ₂ в лечении BWI посредством всестороннего обзора опубликованных данных и обзора текущей клинической практики.Методы. Был проведен систематический обзор клинического использования H ₂ O ₂ в лечении BWI с использованием четырех основных поисковых систем с момента создания до 1 ^st июля 2018 г. Полнотекстовые публикации любого исследования на английском языке дизайн и извлечение данных проводилось в двух экземплярах. Анкета из 11 вопросов об использовании H ₂ O ₂ в лечении BWI была разослана всем ожоговым службам Соединенного Королевства (Великобритания). Результаты: в рамках систематического обзора было создано 1168 статей, из которых только одна соответствовала критериям включения.Это было рандомизированное контрольное испытание (РКИ), которое продемонстрировало, что замачивание трансплантатов 2% H ₂ O ₂ перед трансплантацией улучшило скорость захвата трансплантата в инфицированных ожоговых ранах по сравнению с трансплантатами, обработанными физиологическим раствором перед трансплантацией, и пришел к выводу, что H ₂ O ₂ может быть рекомендован при лечении BWI во время операции. Доля ответов на опрос составляет 72,7% (16 ожоговых служб). Из них 75% ожоговых служб (n = 12) в настоящее время не используют H ₂ O ₂ в клинической практике.Из 25% (n = 4), которые действительно используют H ₂ O ₂ , ни у одной службы не было протокола для его использования. Наиболее частыми причинами отказа от использования H ₂ O ₂ были отсутствие опубликованных доказательств и боязнь побочных эффектов. Заключение: только 1 статья предполагает, что H ₂ O ₂ эффективен в лечении BWI, и нет национальной согласованности или протокола для использования H ₂ O ₂ в лечении BWI в Великобритании. Требуются более крупномасштабные исследования, чтобы определить, может ли H ₂ O ₂ решить проблему необходимости использования антибиотиков для лечения BWI.

Ключевые слова: Ожоги, ожоговая раневая инфекция, дезинфекция, перекись водорода, устойчивость к антибиотикам, систематический обзор

Предпосылки

Ожоговая раневая инфекция (BWI) обычно возникает, когда бактериальная нагрузка достигает критического порога колонизации, провоцируя иммунный ответ хозяина и застой в процессе заживления ран [1,2]. Имеются ограниченные опубликованные данные о заболеваемости BWI, но, по имеющимся оценкам, она составляет 10-20%, причем наиболее частыми инфекционными организмами являются Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus [3-6].BWI может приводить к замедленному заживлению и приводит к снижению иммунных ответов, предрасположенности к сепсису ожоговой раны, и сообщалось о показателях смертности от сепсиса, связанного с BWI, до 75% [1,7-10]. Иммунодефицит, наряду с потерей защитного кожного барьера, приводит к повышенной восприимчивости к BWI, при этом размер раны пропорционально связан с риском инфекции [11,12].

В настоящее время BWI лечат антибиотиками и / или очищением / поверхностной обработкой раны [13]. В то время как антибиотики являются основой лечения, чрезмерное их употребление увеличит частоту возникновения бактериальной устойчивости, особенно бактерий с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ).Антибиотики широкого спектра действия назначаются при подозрении на BWI и сужаются после микробиологической диагностики. Таким образом, антибиотики широкого спектра действия обязательно чрезмерно используются для раннего лечения и предотвращения осложнений от BWI [14]. Когда в ожоговой ране присутствует грамотрицательная МЛУ-инфекция, даже самые эффективные антибиотики узкого спектра действия основаны на молекулярных структурах возрастом более 20 лет и постепенно становятся менее эффективными с низкой вероятностью появления новых продуктов в ближайшем будущем [ 6]. Это вызывает беспокойство, учитывая, что пациенты, чьи BWI колонизированы микроорганизмами с множественной лекарственной устойчивостью, подвергаются более агрессивным курсам антибиотиков, более длительному пребыванию в больнице и большему количеству хирургических операций по сравнению с пациентами, ожоговые раны которых инфицированы чувствительными бактериями [15].По этим причинам, а также из-за риска повышения устойчивости к употреблению антибиотиков существует необходимость в альтернативных противомикробных препаратах.

Одним из способов сокращения использования антибиотиков для лечения BWI является использование перекиси водорода (H ₂ O ₂ ). H ₂ O ₂ представляет собой реактивную форму кислорода, вырабатываемую каскадом дыхательной цепи и внутриклеточными ферментативными реакциями, такими как те, которые участвуют в сворачивании белков [16]. Он участвует в передаче гипоксического сигнала и опосредует иммунные ответы [17].Механизм его антисептического действия связан с окислительным стрессом: образованием свободных гидроксильных радикалов, которые приводят к окислению тиоловых групп в бактериальных белках и ферментах [18]. У вышеупомянутых обычно встречающихся организмов в BWI, Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus , дерепрессия гликолитических генов и последующая индукция гликолиза с помощью H ₂ O ₂ приводит к их разрушению in vitro [19]. Эффекты H ₂ O ₂ зависят от дозы, низкие концентрации H ₂ O ₂ поддерживают заживление ран, в то время как высокие концентрации ухудшают заживление ран [20].В то время как in vitro в исследовании изучали эффективность H ₂ O ₂ в качестве средства для заживления ран и очищающего средства, в настоящее время нет опубликованных обзоров или систематических обзоров текущего использования H ₂ O ₂ в лечении BWI.

Целью данной статьи является исследование текущего использования H ₂ O ₂ в лечении BWI.

Методы

Обследование

Полный список ожоговых услуг в Великобритании был получен от Британской ассоциации ожогов (BBA).Анкета состояла из 11 вопросов (Приложение А). Вопросы были направлены на то, чтобы определить, как и кем H ₂ O ₂ используется в клинической практике, и, где он не используется, почему он не используется. С каждой службой связались по телефону, чтобы узнать имя ведущего специалиста по лечению ожогов. В 80% (n = 4) услуг, которые действительно используют H ₂ O ₂ , это услуги пластического хирурга-консультанта. В 20% (n = 1) это либо пластический хирург, либо ведущая медсестра-специалист. Руководителю или их секретарю был отправлен опрос по электронной почте, который был заполнен в документе Microsoft Word и возвращен по электронной почте.

Систематический обзор

В этом обзоре основное внимание уделяется текущему использованию H ₂ O ₂ при лечении BWI. Он соответствует заявлению «Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов» (PRISMA).

Приемлемость исследования

Типы исследований

Из-за ограниченного количества литературы, опубликованной по этой теме, любые написанные на английском языке полнотекстовые публикации любого дизайна исследования, в которых особое внимание уделяется клиническому применению H ₂ O ₂ в лечение BWI у участников-людей было включено.

Типы участников

Все исследования, в которых регистрировались результаты для пациентов любого возраста, независимо от фона или сопутствующих заболеваний, которым требовалось лечение кожного BWI по оценке клинических или объективных исследований и которые лечились H ₂ O ₂ , были включены. Были включены ожоговые раны любого типа (термические, механические, химические, электрические или радиационные) любой глубины (полной или частичной) любого размера. Поскольку H ₂ O ₂ может предложить потенциальную альтернативу использованию антибиотиков, были включены только бактериальные организмы, обработанные H ₂ O ₂ , однако для включения не требовалось никаких конкретных бактериальных организмов, инфицирующих ожоговую рану. критерии.

Тип вмешательства

Было включено любое вмешательство, хирургическое (например, Versajet ^TM ) или нехирургическое, при котором использовался чистый H ₂ O ₂ .

Идентификация исследований

Систематический поиск проводился с использованием Medline 1946-1 ^st июля 2018, EMBASE 1974-1 ^st июля 2018, CINAHL 1937-1 ^st июля 2018 и Кокрановской базы данных систематических обзоров . Этот период был выбран, поскольку предыдущий поиск литературы показал очень мало доказательств клинического использования H ₂ O ₂ для лечения BWI, и, таким образом, широкий временной интервал с большей вероятностью приведет к появлению соответствующих публикаций, если таковые имеются.Начальным периодом было создание каждой соответствующей поисковой системы. Тезисы и заголовки были полями, выбранными для поиска во всех базах данных. Полная стратегия поиска приведена в Приложении B.

Выборка исследования

Все названия, полученные из четырех баз данных, были скомпилированы. Проверка всех названий и рефератов на соответствие критериям отбора проводилась независимо одним автором (THM), обученным методологии систематического обзора. Затем исследования были исключены по причинам, указанным на блок-схеме PRISMA, показанной ниже в.Все статьи оценивались по методу PICO.

Блок-схема PRISMA выбора исследования.

Извлечение данных

Данные были извлечены в электронную таблицу Excel с помощью Microsoft Excel. Были записаны автор, год публикации, дизайн исследования, количество участников в исследовании, метод приложения H ₂ O ₂ и исход каждого исследования. Не было предписанного предела в отношении количества времени после травмы, в течение которого было получено лечение или этот результат был измерен.

Результаты

Опрос

Из ожоговых служб Великобритании, которые ответили на опрос (), можно сделать ряд важных выводов. 16 из 22 ожоговых служб (72,7%) ответили на опрос. Из них 75% в настоящее время не используют H ₂ O ₂ для лечения BWI, а 25% используют. Антибиотики, санация и / или Versajet ^TM с 0,9% физиологическим раствором являются основой больничного протокола в тех службах, которые отреагировали.

Таблица 1

Таблица, в которой задокументированы 16 ответов ожоговых служб для взрослых и детей в Соединенном Королевстве, полученные от британской ожоговой ассоциации на вопросы исследования

902

НЕТ

Среди служб, не использующих H ₂ O ₂ , важная причина, почему нет, заключается в страхе газовой эмболии, редком, но смертельном побочном эффекте, хорошо задокументированном в текущей базе данных об использовании H ₂ O ₂ в ранах в целом (но не при кожном BWI; см. обсуждение).В других центрах в клинической практике используются альтернативные эффективные антисептики, такие как фламинал, пронтозан или ленточные повязки и гипохлорит, которые используются в палатах или в амбулаторных условиях, что исключает необходимость и риски общей анестезии (GA). Это важно, так как одна ожоговая служба сочла H ₂ O ₂ слишком болезненной для использования, если не при ГА, с менее болезненными альтернативами, доступными для не анестезированного пациента, что, опять же, сводит на нет риски, связанные с ГА.Одна служба заявила, что H ₂ O ₂ не используется в ее отделении из-за документально подтвержденных потенциальных пагубных эффектов H ₂ O ₂ на кератиноциты, которые могут препятствовать заживлению. У тех пациентов, которые находятся под наркозом и для которых используется H ₂ O ₂ , он не используется для более глубоких инфицированных ожоговых ран, поскольку иссечение считается более эффективным, чем любая другая форма очистки. Скорее, H ₂ O ₂ используется для дезинфекции более поверхностных ран.Наконец, одна служба отметила, что они не используют H ₂ O ₂ , поскольку опубликованных клинических данных о его использовании очень мало.

В тех сервисах, которые действительно используют H ₂ O ₂ для BWI, была собрана информация о том, как она используется. В ответ на вопрос 4, в котором задавался вопрос, для каких пациентов используется H ₂ O ₂ и существует ли установленный протокол, ответы подчеркивают, что не существует установленного / конкретного протокола и использования H ₂ O ₂ зависит от медсестры / хирурга.Среди услуг, в которых используется H ₂ O ₂ , его используют пластические хирурги или подготовленные ведущие медсестры в рамках общей практики в качестве дополнения к лечению (например, с применением антибиотиков / хирургической обработки раны). Однако в одной из служб используется Flaminal, который, хотя сам по себе не является чистым H ₂ O ₂ , содержит ферментную систему, которая впоследствии приводит к образованию незначительных количеств H ₂ O ₂ на поверхности раны. Мазки из раны не выполняются перед использованием H ₂ O ₂ , и поэтому его использование не основано на конкретной микробиологии ожоговой раны (мазки обычно выполняются на ранней стадии, когда есть подозрение на BWI).

Это исследование также показало, что H ₂ O ₂ используется по-разному в разных службах. В одной из служб он используется в качестве вспомогательного средства для обработки только сильно загрязненных и ран. Нет фиксированного ограничения на количество времени, в течение которого используется H ₂ O ₂ . В службах, где используется H ₂ O ₂ , используется максимальный объем 500 мл, который вводится с помощью брюшной марли.

Систематический обзор

Включенные исследования

В рамках стратегии поиска было получено 416 статей из Medline, 663 из EMBASE, 57 из CINAHL и 32 из Кокрановской базы данных систематических обзоров — всего 1168 статей.744 статьи остались после удаления 424 дубликатов. 629 нерелевантных названий были исключены, которые не относились ни к H ₂ O ₂ , ни к ранениям. Остальные 115 прошли полнотекстовый обзор, а 114 были исключены, поскольку не соответствовали критериям включения в исследование. Формальный статистический анализ не мог быть проведен из-за небольшого количества проведенных исследований: только одно исследование дало ответ на вопрос исследования (Приложение C). Это было рандомизированное контрольное исследование (РКИ), проведенное Mohammadi et al.[21].

Целью их исследования было изучить эффективность хирургической обработки раны и очищения ран с помощью H ₂ O ₂ инфицированных ожоговых ран на кожном трансплантате. В исследование включены 49 пациентов с инфицированными ожоговыми ранами. Ожоги у этих пациентов были симметричными и на двух конечностях (руках или ногах). Зараженные правых, ожоговых ран на руке или ноге считались конечностью после вмешательства, в то время как инфицированные левых, -сторонних конечностей были контрольными. В конечностях вмешательства раны пропитывались 2% H ₂ O ₂ и промывались физиологическим раствором перед получением трансплантата.Таким образом, эта группа была названа «группой пероксида водорода». Контрольная группа получала стандартную обработку — промывание физиологическим раствором, санацию раны с последующей трансплантацией кожи, но не пропитывалась H ₂ O ₂ . Прием трансплантата был значительно выше — 82,85% в конечности после вмешательства по сравнению с 65,61% в контрольной конечности. Авторы пришли к выводу, что, учитывая его антисептические свойства, H ₂ O ₂ значительно улучшает скорость заживления трансплантата в инфицированных ожоговых ранах и, следовательно, его следует использовать для лечения BWI во время операции.

Обсуждение

Целью исследования было установить, как и кем H ₂ O ₂ используется в настоящее время, а где не используется, почему не используется. Это первое опубликованное исследование, посвященное этому вопросу. По его результатам, только 25% из 16 служб ожогов, которые используют H ₂ O ₂ , ответили, и ни у одной из них нет установленного протокола по его использованию. Этот результат подтверждает результаты систематического обзора, который выявил отсутствие клинических исследований, посвященных H ₂ O ₂ при лечении BWI.Таким образом, существует пробел в доказательствах и необходимость достижения консенсуса в установленном протоколе использования H ₂ O ₂ в лечении BWI. Ограничения для опроса включают только 72,7% респондентов ожоговых служб. Из-за неполного количества ответов может отсутствовать информация о том, как H ₂ O ₂ используется в Великобритании. Для полного понимания национального использования требуется более высокий процент ответов. Кроме того, данное исследование сосредоточено только на использовании H ₂ O ₂ в Великобритании, что не является отражением его использования где-либо еще.

Целью систематического обзора было установить текущее использование H ₂ O ₂ в лечении BWI. Это первая статья, посвященная исследованию и обзору использования H ₂ O ₂ в лечении BWI. Этот обзор включал четыре основные базы данных, что сделало обзор существующей литературы тщательным и всесторонним. Сроки проведения исследований были выбраны широкими, чтобы не исключать никаких старых публикаций. Использование небольшого числа и неспецифических поисковых запросов привело к появлению большого количества статей, требующих проверки вручную, но привело к более тщательному обзору существующих статей. E.грамм. (рана * ИЛИ ожог * ИЛИ «ожоговая рана *») вместо («термическая травма *» ИЛИ ожог ИЛИ ожог * ИЛИ «ожоговая рана *»). Прозрачность сообщения об этой стратегии поиска, а также включение критериев исключения также являются сильными сторонами. Есть ограничения на методологию этого обзора. Во-первых, только один автор провел независимую рецензию тезисов и названий, что может привести к смещению выборки. Систематическая ошибка отбора также могла быть внесена из-за исключения неанглоязычных текстов, однако международные публикации были включены в скрининг, чтобы снизить этот риск.Наконец, была найдена только одна публикация, посвященная вопросу исследования: невозможно сделать выводы из этого небольшого массива данных.

Хотя существует обширная литература по его свойствам in vitro , мало внимания уделяется клинической применимости H ₂ O ₂ . Хотя рандомизированное контролируемое исследование, включенное в этот обзор, представляет собой высокий уровень доказательности, выводы об использовании H ₂ O ₂ нельзя сделать только на основании этой публикации, и требуются дополнительные исследования.В результате обсуждается актуальность исследований, изучающих использование H ₂ O ₂ для лечения инфицированных ран в целом, и, исходя из этого, экстраполируется их потенциальная клиническая применимость для лечения BWI. Предлагаются предложения для будущих исследований.

В то время как не является чистой жидкостью H ₂ O ₂ , некоторые продукты используют H ₂ O ₂ в своем механизме действия для обработки BWI. Фламинал, например, представляет собой гель, который содержит ферментный антибактериальный комплекс, а именно глюкозооксидазу и лактопероксидазу, которая при контакте с поверхностью раны превращает глюкозу в H ₂ O ₂ .Фламинал также содержит гваякол, который стабилизирует H ₂ O ₂ , усиливая бактерицидную активность за счет разрушения клеточной стенки. In vitro и через это посредничество H ₂ O ₂ комплекс глюкозооксидазы, лактопероксидазы и гваякола (GLG) ингибирует биомассу биопленки Staphylococcus aureus , устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus и Porsche при концентрациях <0,5% (мас. / об.) и подавляет существующие биопленки при более высоких концентрациях [22].Ретроспективное когортное исследование сравнивало 1% сульфадиазин серебра (Фламмазин; крем с антибиотиком для местного применения) и Фламинал при лечении частичной BWI. Инфицированные ожоговые раны, обработанные Фламиналом, имели более короткое время заживления (17 дней по сравнению с 24 днями), несмотря на то, что изначально они демонстрировали значительно более высокую бактериальную нагрузку, чем раны, обработанные 1% сульфадиазином серебра [23]. Таким образом, продукты, основанные на H ₂ O ₂ -опосредованных путях, продемонстрировали превосходство над альтернативами антибиотикам, что является многообещающим признаком изолированного H ₂ O ₂ , который будет исследован в будущих клинических исследованиях лечения BWI.

Также были проведены исследования нетермических кожных инфицированных ран. Хотя гидрохирургическая система Versajet ^TM была опробована при лечении ран, только в одном исследовании ретроспективно сравнивалось использование Versajet ^TM с H ₂ O ₂ и без него при лечении инфицированных подострых и острых инфекций. хронические (нетепловые) раны [24]. Группа исследования (n = 60) подверглась санации ран с помощью Versajet ^TM с H ₂ O ₂ , в то время как контрольная группа (n = 70) прошла стандартную терапию (санация Versajet ^TM физиологическим раствором) до к пересадке раны.Исследование показало более низкое время пребывания в больнице (7,83 против 9,86 в среднем) и значительно улучшенное захват трансплантата в исследуемой группе по сравнению с контролем. Авторы пришли к выводу, что система Versajet ^TM , используемая с H ₂ O ₂ , имеет многообещающее будущее использование в лечении инфицированных подострых и хронических ран. Также было показано, что использование Versajet ^TM с H ₂ O ₂ предотвращает накопление бактерий в трубке Versajet ^TM [25].Как подчеркивается в обзоре в этой статье, Versajet ^TM в настоящее время используется как часть лечения BWI в некоторых ожоговых службах, но используется с физиологическим раствором, а не с H ₂ O ₂ . Можно ли это экстраполировать с лечения инфицированных нетепловых ран на лечение BWI? Требуются крупномасштабные РКИ.

Помимо хирургии, повязки являются важным элементом при заживлении ожоговых ран, и в клинических условиях при лечении ран используется повязка Granuflex / DuoDERM.Сосредоточившись не только на антисептических свойствах H ₂ O ₂ , механизм действия Granuflex был исследован на мышиной модели путем измерения скорости пролиферации фирбобластов [26]. Когда гидроколлоидный гранулированный компонент повязки применяется к фибробластам in vitro, наблюдалось значительное увеличение пролиферации. Когда к культурам добавляли каталазу, фермент, который ингибирует H ₂ O ₂ , пролиферация фибробластов подавлялась, что указывает на то, что влияние повязки Granuflex на заживление ран опосредуется через H ₂ O ₂ .Таким образом, есть возможность использовать это для помощи в восстановлении BWI, и также необходимы крупномасштабные клинические испытания в этой области.

В то время как количество исследований, посвященных непосредственно H ₂ O ₂ в BWI, ограничено, значительное количество исследований было проведено по использованию меда в лечении BWI. Это актуально, поскольку действие меда в значительной степени опосредовано образованием H ₂ O ₂ [27]. Используя среднее время заживления и количество инфицированных ожоговых ран, оказавшихся стерильными, в качестве основного критерия исхода, Кокрановский систематический обзор РКИ обнаружил, что мед является более эффективным средством лечения BWI по сравнению с другими методами лечения (сульфадиазин серебра) [28].Аналогичные результаты были получены в исследованиях in vitro, в которых мед манука подавлял рост 17 штаммов Pseudomonas aeruginosa , выделенных из BWI [29]. Следуя вышеупомянутым статьям, это требует дальнейших клинических исследований по использованию H ₂ O ₂ в качестве терапии BWI самостоятельно.

Несмотря на то, что имеющиеся доклинические и клинические данные являются многообещающими, существуют потенциальные риски для использования H ₂ O ₂ при дезинфекции ран, причем основной риск представляет собой смертельную кислородную эмболию [30-33].Как показало исследование, именно поэтому некоторые службы не использовали H ₂ O ₂ . Вследствие нескольких тематических исследований и обзора литературы, документально подтвердившего этот риск, рекомендуется избегать использования H ₂ O ₂ в качестве единственного лечения при орошении инфицированных ран в ортопедической хирургии [34]. Однако эти побочные эффекты обычно возникают при глубоких или очень больших ранах или при дезинфекции закрытых полостей тела, что позволяет предположить, что его использование может быть более безопасным при кожных, более поверхностных или частичных ожогах [35].Такие побочные эффекты не были зарегистрированы в вышеупомянутом РКИ, проведенном Мохаммади, в котором был сделан вывод о том, что интраоперационное использование H ₂ O ₂ является безопасным для кожного BWI. Кроме того, в исследовании Versajet ^TM с H ₂ O ₂ такие побочные эффекты не были отмечены, и все виды лечения потенциально вредны: определение безопасности H ₂ O ₂ является причиной и самого себя для дальнейшего исследования его потенциальной клинической (и доклинической) применимости в качестве лечения BWI.

Заключение

BWI может привести к сепсису из ожоговой раны, который оказывает значительное влияние на заболеваемость и смертность, и необходимы новые методы лечения BWI, чтобы сократить использование антибиотиков в свете возрастающей резистентности. Одно из возможных решений — H ₂ O ₂ . В этой статье описано, как H ₂ O ₂ в настоящее время клинически используется в Великобритании, и указано на отсутствие доказательной базы по его текущему использованию. Несмотря на то, что существует только одна публикация о его использовании в лечении BWI и очень ограниченные исследования по использованию H ₂ O ₂ для лечения инфицированных нетепловых ран в целом, имеющиеся опубликованные данные содержат многообещающие результаты.Рекомендуется проведение более крупномасштабных исследований, обеспечивающих высокий уровень доказательств в этой области: это может помочь определить, предлагает ли H ₂ O ₂ решение проблемы необходимости использования антибиотиков для лечения пациентов с BWI.

Приложение A: ожоги H

₂ O ₂ обзор

Целью данного исследования является определение современной клинической практики лечения ожоговых ран с H ₂ O ₂ в Соединенном Королевстве.

1.Использует ли ваша ожоговая служба перекись водорода (H ₂ O ₂ ) для лечения инфицированных ожоговых ран?

2. Используется ли H ₂ O ₂ отдельно для лечения инфицированных ожоговых ран или в сочетании с другими методами лечения, такими как антибиотики?

3. Существует ли предел времени, в течение которого H ₂ O ₂ используется для лечения инфицированных ожоговых ран?

4. Для каких пациентов ваше отделение использует H ₂ O ₂ при лечении инфицированных ожоговых ран? Существуют ли особые критерии или установленный ведомственный протокол для его использования (если да, кратко опишите эти критерии e.грамм. удельная глубина / размер раны)?

5. Делаете ли вы мазок из раны для культивирования перед использованием H ₂ O ₂ ? Если да, то почему: используется ли H ₂ O ₂ для лечения только определенных организмов ( например, организмов с множественной лекарственной устойчивостью)?

6. Кто в отделении использует H ₂ O ₂ ( например, специализированных медсестер, анестезиологов, пластических хирургов и т. Д. )?

7. Если ваш отдел действительно использует H ₂ O ₂ , где в вашем отделе он используется ( e.грамм. в театре под общей или местной анестезией или в палатах)?

8. В какой концентрации вы используете H ₂ O ₂ ? Это зависит от клинических показаний?

9. При каком объеме вы используете H ₂ O ₂ ? Это зависит от клинических показаний? Есть ли ограничение на используемую громкость?

10. Используете ли вы H ₂ O ₂ для любых других целей при лечении ожоговых ран, кроме лечения инфекции ( e.грамм. инфекция профилактика , общее заживление ран, гемостаз и т. Д. )?

11. Если ваше отделение не использует H ₂ O ₂ для лечения ожоговых ран, есть ли конкретная причина, почему бы и нет?

Спасибо, что нашли время заполнить этот опрос.

Приложение B: полная стратегия поиска

249,747

« ИЛИ H ₂ O ₂ ) И (лечить * ИЛИ Управлять * ИЛИ лечить *))

Приложение C: включены исследования для анализа

[1] Mohammadi A, Сейед Джафари С., Киасат М., Пакьяри М. и Арари И.Эффективность хирургической обработки раны и очищения ран 2% перекисью водорода на трансплантате при хронически колонизированных ожоговых ранах; рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Burns 2013; 39: 1131-1136.

Раскрытие информации о конфликте интересов

Нет.

Ссылки

2. Trafny E. Чувствительность прикрепившихся к ним организмов из штаммов Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus , выделенных из ожоговых ран, к противомикробным препаратам. Int J Antimicrob Agents.1998. 10: 223–8. [PubMed] [Google Scholar] 3. Вайнштейн Р., Мейхолл С. Эпидемиология ожоговых инфекций ран: тогда и сейчас. Clin Infect Dis. 2003. 37: 543–50. [PubMed] [Google Scholar] 5. Бельба М., Петрела Э., Бельба А. Эпидемиология инфекций в ожоговом отделении, Албания. Бернс. 2013; 39: 1456–1467. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ravat F, Le-Floch R, Vinsonneau C, Ainaud P, Bertin-Maghit M, Carsin H, Perro G Société Française d’Etude et de Traitement des Brûlures (SFETB) Антибиотики и ожоговый пациент. Бернс.2011; 37: 16–26. [PubMed] [Google Scholar] 7. Певица AJ, McClain SA. Стойкая раневая инфекция задерживает созревание эпидермиса и увеличивает рубцевание при термических ожогах. Регенерация заживления ран. 2002; 10: 372–7. [PubMed] [Google Scholar] 8. Альп Э., Корух А., Гунай Г., Йонтар Ю., Доганай М. Факторы риска внутрибольничной инфекции и смертности у ожоговых больных. J Burn Care Res. 2012; 33: 379–85. [PubMed] [Google Scholar] 9. Спаркс Б. Иммунологические реакции на термическое повреждение. Бернс. 1997. 23: 106–113. [PubMed] [Google Scholar] 10.Танежа Н., Эммануэль Р., Чари П., Шарма М. Проспективное исследование внутрибольничных инфекций у ожоговых пациентов в специализированном центре третичной помощи в Северной Индии. Бернс. 2004. 30: 665–669. [PubMed] [Google Scholar] 11. Боуэн-Джонс-младший, Кувадия Ю.М., Боуэн-Джонс Э.Дж. Инфекционный контроль в ожоговом центре третьего мира. Бернс. 1990; 16: 445–448. [PubMed] [Google Scholar] 13. Lachiewicz A, Hauck C, Weber D, Cairns B, van Duin D. Бактериальные инфекции после ожоговых травм: влияние множественной лекарственной устойчивости. Clin Infect Dis.2017; 65: 2130–2136. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Дэвис А., Спикетт-Джонс Ф., Брок П., Кой К., Янг А. Различия в использовании и практике руководств, касающихся диагностики и лечения инфекций в педиатрических ожоговых службах в Англии и Уэльсе: национальное исследование. Бернс. 2017; 43: 215–222. [PubMed] [Google Scholar] 15. ван Лангевельд I, Ганьон Р.С., Конрад П.Ф., Гамелли Р.Л., Мартин Б., Чоудри М.А., Мозье М.Дж. Множественная лекарственная устойчивость у ожоговых больных. J Burn Care Res. 2017; 38: 99–105. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16.Lennicke C, Rahn J, Lichtenfels R, Wessjohann L, Seliger B. Производство перекиси водорода, судьба и роль в окислительно-восстановительной передаче сигналов опухолевых клеток. Сигнал сотовой связи. 2015; 13:39. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Deng X, Liang H, Ulanovskaya OA, Ji Q, Zhou T, Sun F, Lu Z, Hutchison AL, Lan L, Wu M, Cravatt BF, He C. Устойчивый пероксид водорода индуцирует гликолиз в staphylococcus aureus и синегнойная палочка
. J Bacteriol. 2014; 196: 2499–513. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21.Мохаммади А., Сейед Джафари С., Киасат М., Пакьяри М., Ахрари И. Эффективность хирургической обработки раны и очищения ран с помощью 2% перекиси водорода на заживлении трансплантата в хронически колонизированных ожоговых ранах; рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Бернс. 2013; 39: 1131–1136. [PubMed] [Google Scholar] 22. Купер Р. Ингибирование биопленок глюкозооксидазой, лактопероксидазой и гваяколом: активный антибактериальный компонент фермента альгиногеля. Int Wound J. 2013; 10: 630–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Hoeksema H, Vandekerckhove D, Verbelen J, Heyneman A, Monstrey S.Сравнительное исследование 1% сульфадиазина серебра (Flammazine®) и фермента альгиногеля (Flaminal®) при лечении ожогов частичной толщины. Бернс. 2013; 39: 1234–1241. [PubMed] [Google Scholar] 24. Irkoren S, Sivrioglu N. Гидрохирургическая система (versajet) с растворами перекиси водорода и без них для обработки подострых и хронических ран. Adv Уход за кожными ранами. 2014; 27: 127–31. [PubMed] [Google Scholar] 25. Гавазюк Дж., Альфа М., Олсон Н., Логсетти С. Дезинфекция промежуточного уровня ускоренной перекисью водорода предотвращает накопление бактерий в трубках Versajet ™ во время повторяющейся ежедневной обработки раны с использованием тестирования с использованием моделированного использования с привитым свиным окороком.Бернс. 2014; 40: 460–465. [PubMed] [Google Scholar] 26. Чанг Л., Шмидт Р., Эндрюс А., Тернер Т. Исследование образования перекиси водорода и антиоксидантной активности гидроколлоидных гранул Granuflex ^TM (DuoDERM ^TM ) и некоторых других гидрогелевых / гидроколлоидных материалов для лечения ран. Br J Dermatol. 1993; 129: 145–53. [PubMed] [Google Scholar] 27. Блэр С., Картер Д. Потенциал меда в лечении ран и инфекций. Австралийский инфекционный контроль. 2005; 10: 24–31. [Google Scholar] 28.Азиз З., Абдул Расул Хассан Б. Эффекты меда по сравнению с сульфадиазином серебра для лечения ожогов: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Бернс. 2017; 43: 50–57. [PubMed] [Google Scholar] 29. Купер Р., Халас Э., Молан П. Эффективность меда в подавлении штаммов синегнойной палочки от инфицированных ожогов. J Ожоговое лечение Rehabil. 2002; 23: 366–70. [PubMed] [Google Scholar] 30. Битти С., Гарри Л., Гамильтон С., Берк Д. Остановка сердца после орошения раны груди перекисью водорода.J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2010; 63: e253–4. [PubMed] [Google Scholar] 31. Морикава Х., Мима Х., Фудзита Х., Мисима С. Кислородная эмболия из-за орошения перекисью водорода во время хирургии шейного отдела позвоночника. Может Дж. Анаэст. 1995; 42: 231–3. [PubMed] [Google Scholar] 32. Haller G, Faltin-Traub E, Faltin D, Kern C. Кислородная эмболия после орошения перекисью водорода абсцесса вульвы. Br J Anaesth. 2002; 88: 597–9. [PubMed] [Google Scholar] 33. Ахлувалия Р., Райхерт И. Первичная кислородная эмболия после орошения большой раны перекисью водорода.Травма Extra. 2006; 37: 139–140. [Google Scholar]

35. Перекись водорода: напоминание о риске газовой эмболии при использовании в хирургии [Интернет]. GOV.UK. 2018 [цитировано 26 июля 2018 года] Доступно по адресу: https://www.gov.uk/drug-safety-update/hydrogen-peroxide-reminder-of-risk-of-gas-embolism-when-used-in-surgery.

Перекись водорода (способ местного применения) Побочные эффекты

Побочные эффекты

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты.Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу или медсестре при появлении любого из следующих побочных эффектов:

Более распространенный

1. Покраснение, образование пузырей, шелушение или ослабление кожи
2. жжение кожи, зуд, боль, сыпь, покалывание или опухание кожных язв

Реже

1. Трещины или рубцы на коже
2. истончение, слабость или истощение кожи

Редкий

1. Отек век
2. болезненные волдыри на туловище

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

Более распространенный

1. Потемнение кожи
2. сухость, шелушение или образование корки на коже
3. осветление нормального цвета кожи
4. осветление обработанных участков темной кожи

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Последнее обновление частей этого документа: 1 июня 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Химические ожоги: Первая помощь — Mayo Clinic

Химические ожоги могут быть вызваны многими веществами, такими как сильные кислоты, очистители канализации (щелок), разбавитель для краски и бензин. Обычно вы знаете об ожоге и его причине. Но иногда вы можете не сразу распознать ожог, вызванный более мягким химическим веществом. Как и при некоторых солнечных ожогах, боль и покраснение могут появиться через несколько часов после воздействия.

Когда обращаться за неотложной помощью

Позвоните в службу 911 или немедленно обратитесь за помощью в случае химического ожога, при котором произошел ожог:

• Глубокий
• Охватывает площадь более 3 дюймов (около 8 сантиметров) в диаметре.
• Покрывает руки, ступни, лицо, пах, ягодицы или большой сустав

Если вы не уверены, токсично ли вещество, позвоните в Poison Help по телефону 800-222-1222 в США.Если вы обратитесь за неотложной медицинской помощью, возьмите с собой контейнер с химическим веществом или его название в отделение неотложной помощи.

Лечение химических ожогов

Если вы считаете, что у вас химический ожог, немедленно примите следующие меры:

• Устранить причину ожога. Смойте химическое вещество с кожи прохладной проточной водой в течение не менее 10 минут. При использовании сухих химикатов перед промывкой удалите остатки материала щеткой. Наденьте перчатки или используйте полотенце или другой подходящий предмет, например щетку.
• Снимите одежду или украшения , загрязненные химическим веществом.
• Перевязать ожог. Накройте ожог стерильной марлевой повязкой (не хлопчатобумажной) или чистой тканью. Слегка заверните его, чтобы не давить на обожженную кожу.
• При необходимости промойте еще раз. Если вы почувствуете усиление жжения после первой промывки, снова промойте место ожога водой в течение еще нескольких минут.

Убедитесь, что у вас установлена ​​современная вакцина против столбняка.

8 февраля 2018 г.

Показать ссылки

1. Что делать в случае неотложной медицинской помощи. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/Emergency-101/Emergencies-A-Z/Burns/. По состоянию на 24 ноября 2017 г.
2. Kermott CA, et al., Eds. Неотложная и неотложная помощь. В: Руководство клиники Мэйо по уходу за собой. 7-е изд. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
3. Бернс. Руководство Merck Professional Version. http: // www.merckmanuals.com/professional/injuries_poisoning/burns/burns.html?qt=burns&alt=sh#v1112914. По состоянию на 24 ноября 2017 г.
4. Walls RM, et al. Химические травмы. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 24 ноября 2017 г.

.

Что нужно знать

Как предотвратить обгоревшие десны от отбеливания зубов

Отбеливание зубов в целом безопасно , если вы соблюдаете некоторые меры предосторожности.Не забудьте:

• Прочтите: Внимательно ознакомьтесь со всеми инструкциями по продукту, а затем следуйте им в точности, как написано.
• Протрите: Если отбеливающее средство попало где-нибудь рядом с деснами, немедленно вытрите его мягким влажным тампоном. Обычно это происходит при использовании универсальной, плохо подогнанной подносы с гелем или при нанесении слишком большого количества геля.
• Обратите внимание: Следует подчеркнуть, что отбеливающее средство следует использовать не дольше, чем рекомендует производитель.И смойте, если в любой момент почувствуете дискомфорт.
• Heal: Дайте деснам отдохнуть. Если вам пришлось сократить время отбеливания зубов из-за раздражения десен, пожалуйста, не начинайте процесс отбеливания снова до нескольких дней после того, как ваши десны полностью восстановятся.

Вы также можете подумать об использовании на рынке отбеливающих средств без пероксида. Некоторые продаются как содержащие только натуральные ингредиенты. Эти продукты могут иметь свои побочные эффекты, в том числе раздражение десен, поэтому внимательно прочитайте ингредиенты и инструкции.

Хотя бытовые отбеливатели для зубов содержат намного более низкие концентрации отбеливающих веществ, чем продукты, используемые в кабинете вашего стоматолога, вы можете рассмотреть возможность профессионального отбеливания зубов. В стоматологическом кабинете вы находитесь под контролем стоматологов, которые принимают все меры для защиты ваших зубов и десен. И они могут отслеживать любую раздражающую ситуацию.

Если у вас нет времени на профессиональное отбеливание зубов, по крайней мере попросите своего стоматолога подобрать индивидуально подобранную гелевую ванночку для домашнего использования.Кроме того, попросите стоматолога продемонстрировать, как правильно наносить отбеливающий гель на ванночку.

Все мы хотим ослепительно белой улыбки. Но чтобы получить эту ослепительную улыбку, вы не хотите, чтобы ваши десны стали белыми (или красными) из-за отбеливающих средств. Убедитесь, что вы распознали раздражающее жжение в деснах, чтобы принять меры, чтобы успокоить ткань десен. В следующий раз, когда вы отбеливаете зубы, примите профилактические меры, чтобы при улыбке зубы сияли, а десны выглядели розовыми и здоровыми.

Раствор перекиси водорода 6% BP 20 объемов — Обзор характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Раствор перекиси водорода 6% БП 20 об.

Водный раствор перекиси водорода 35% по весу HSE 15,0% по объему.

1. Как мягкое дезинфицирующее средство для мелких порезов, ран и кожных язв. В качестве полоскания или полоскания рта.

Актуальные. 1. В качестве дезинфицирующего средства:
Используйте по мере необходимости. Перевязать рану ватой, смоченной в растворе перекиси водорода и воды в равных частях.В качестве дезинфицирующего средства этот продукт подходит для использования взрослыми, детьми и пожилыми людьми.
2. В качестве полоскания или полоскания рта:
Разведите одну часть перекиси в пяти частях воды. Полоскать рот в течение двух-трех минут. Это можно повторять до трех раз в день.
Продукт подходит для полоскания рта взрослыми, детьми старше 12 лет и пожилыми людьми. Из-за риска проглатывания его следует использовать только детям младшего возраста по указанию врача.

Повышенная чувствительность к любому из ингредиентов Не использовать в закрытых полостях тела или на хирургических ранах из-за риска выброса кислорода в кровоток, вызывающего газовую эмболию.Не использовать в качестве дезинфицирующего средства для хирургических инструментов (особенно эндоскопов) и в качестве клизмы.

Только для наружного применения. Храните все лекарства в недоступном для детей месте. Не использовать в закрытых полостях тела или на хирургических ранах из-за риска попадания кислорода в кровоток, вызывающего газовую эмболию. Избегайте нормальной кожи. Продукт отбеливает ткань.

По возможности следует избегать приема всех лекарств во время беременности и кормления грудью. Нет никаких доказательств безопасности использования этого продукта в таких условиях.Сообщалось о случаях газовой эмболии, иногда приводящей к остановке сердца, когда перекись водорода закапывалась в закрытые полости тела или глубокие хирургические раны. Сильные растворы перекиси водорода вызывают раздражающие ожоги на коже и слизистых оболочках с белым струпом. Боль исчезает примерно через 1 час. Продолжительное использование продукта в качестве жидкости для полоскания рта может вызвать обратимую гипертрофию сосочков языка.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат очень важно.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях через схему желтых карточек по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Случайное проглатывание может вызвать боль в горле, желудочные расстройства и рвоту. Внезапное выделение кислорода может вызвать травму в результате острого вздутия желудка и внутреннего кровотечения. Воду можно напоить. Проглатывание больших объемов может привести к газовой эмболии вследствие выделения кислорода в желудке.Перекись водорода используется как дезинфицирующее и дезодорирующее средство. При нанесении на ткани он выделяет кислород, эффект длится только до тех пор, пока выделяется кислород, и длится непродолжительно. Антимикробный эффект выделяемого кислорода снижается в присутствии органических веществ. Используется для очищения ран и язв в концентрации до 6%. Прилипшие и пропитанные кровью повязки можно удалить, нанеся раствор перекиси водорода. 1,5% раствор использовался как жидкость для полоскания рта при лечении острого стоматита и как дезодорант для полоскания горла.Дополнительная информация недоступна.

Фосфорная кислота ВР, фенацетин ВР 1973, вода очищенная ВР.

Несовместим с восстановителями, включая органические вещества и окисляющиеся вещества, а также со щелочами, йодидами, перманганатами и другими более сильными окислителями. Его разложение усиливается солями металлов, светом, возбуждением, теплом и металлами.

24 месяца без открытия

Использовать в течение 28 дней с момента первого открытия

Хранить при температуре ниже 25 ° С. Защищать от света.

200 мл: Круглая бутылка из янтарного стекла с белой крышкой 28 мм с лентой Tamper Evident и лайнером EPE / Saranex.L.C.M. LtdLinthwaite LaboratoriesHuddersfieldHD7 5QH

27.08.93 / 18.11.98, 22.07.00

Уход за порезами, ожогами и царапинами: правила изменились.

Дни употребления алкоголя или перекиси — ой! — промыть порез или царапину, а затем дать ему высохнуть на воздухе, чтобы он покрылся коркой, — это… ну, старая школа.

То же самое можно сказать о ожоге со льдом, маслом или алоэ.

«Я слышу все это каждый день в нашем центре ухода за ранами, — говорит доктор Кадзу Судзуки, директор Центра ухода за ранами Tower в Лос-Анджелесе, — и все это« неправильно ».

«В мире ухода за ранами мы говорим:« Не кладите в рану ничего, что бы вы не поместили в глаз », — говорит Судзуки. «Перекись пузырей поднимается вверх, и она может помочь удалить мусор из раны и растворить немного твердой крови, но она очень резкая и раздражает открытую рану. То же и с алкоголем. Да, он убивает некоторые бактерии, но он также убивает и раздражает здоровую кожу и раневое ложе. Я предлагаю вам не использовать спирт, перекись водорода или раствор бетадина в открытой ране.”

Итак, что нам делать?

«В случае открытой раны», такой как порез или глубокая царапина, «вы должны немедленно промыть ее чистой проточной водой в течение нескольких минут», — говорит Сузуки. «Как только рана станет достаточно чистой, приложите прямое и сильное давление» чистой марлей или чистым полотенцем в течение нескольких минут. «Если вы не принимаете рецептурный разбавитель крови, этого должно быть достаточно, чтобы остановить кровотечение. … После этого открытая рана должна быть закрыта и сохранена влажной ».

Этот старый метод — «проветривание» раны — высушит рану и окружающую кожу, говорит Судзуки, и это бесполезно: «Это губительно для заживления ран, и вы оставляете свое тело открытым и беззащитным. против бактериальной инвазии, что приравнивается к инфекции.

Судзуки говорит, что если нанести небольшое количество простой мази, такой как Аквафор, чистой рукой или в перчатке, а затем покрыть рану стерильным пластырем, создается влажная среда, идеально подходящая для выздоровления. «Это приводит к быстрому заживлению ран с минимальным рубцеванием. … Держите рану влажной, пока она полностью не заживет, а кожа над открытой раной полностью не восстановится », — говорит Сузуки.

«После этого я рекомендую использовать увлажняющий крем или солнцезащитный крем (если это подвергается воздействию солнца) или гель на основе силикона и гелевые листы, которые, как клинически доказано, уменьшают шрамы.

Если вы обожглись, «охладите» обожженное место прохладной проточной водой, чтобы уменьшить воспаление.

После этого он предлагает покрыть рану антипригарной марлей. «В нашем офисе мы используем марлю, пропитанную вазелином, которую можно приобрести в аптеках или на Amazon.com. В крайнем случае, вы можете сделать эту повязку, нанеся вазелин или «Аквафор» на чистую марлевую повязку и наложив ее на рану.

(Если вам интересно, Судзуки сказал, что не любит использовать лед для ожогов, потому что он может вызвать обморожение и, в конечном итоге, нанести еще больший ущерб.)

Это, вероятно, само собой разумеется, но мы все равно скажем: совет Suzuki не должен заменять здравый смысл и знание того, когда следует пропустить путь DIY.

Обратитесь за профессиональной медицинской помощью при серьезных травмах, включая глубокий порез, кровотечение из которого невозможно остановить, или ожоги с волдырями.

«Я видел, как пациенты пытались лечить себя сами», — говорит Судзуки. Но даже если травму можно лечить дома, он предупреждает: «Если после недели ухода за собой у вас есть открытая рана, которая плохо заживает.Если рана становится красной, теплой, опухшей и болезненной, возможно, у вас кожная инфекция, и вам потребуются антибиотики ».

[email protected]

ТАКЖЕ

7 причин, почему нельзя похудеть

Секрет актрисы Софии Вергары? Поднятие тяжестей

4 беговых клуба в Лос-Анджелесе, которые представляют собой нечто большее, чем просто беговые клубы

.