Перед фгдс можно пить воду: Правила подготовки к диагностическому исследованию ФГДС

Перед фгдс можно пить воду: Правила подготовки к диагностическому исследованию ФГДС

Содержание

можно ли, режим перед процедурой, что допускается употреблять и в каком количестве

За сколько до гастроскопии можно?

ФГС назначается на утренние часы. Это связано с тем, что исследование проводится на пустой желудок для более точного определения всех повреждений и выявления наличия воспалений и других заболеваний.

И если кушать разрешается только накануне вечером за 10 – 12 часов до процедуры, то с водой дело обстоит иначе.

Позволить себе выпить немного питья можно и утром, только за несколько часов до введения эндоскопа, что никак не отразится на результатах исследования.

Режим питья перед процедурой

Вечером разрешено пить любую воду в неограниченных объемах. Она будет улучшать пищеварение и выводить твердую еду из желудка.

Однако за 3-4 часа до обследования допускается пить только воду или некрепкий чай. В некоторых случаях этот срок сокращают до 2 часов, но не более.

Например, процедура назначена на 8 часов утра, тогда человек может попить не позже 6 часов. Если же обследовать будут к обеду, то выпить небольшой бокал разрешенного напитка с утра вполне возможно.

Так как в пустом желудке вода долго не задерживается, то принять питье многие врачи разрешают даже за час до процедуры. Это исключение делают для тех пациентов, которые плохо переносят голод, чтобы облегчить введение эндоскопа.

Минимум чем за 60 минут до гастроскопией врач употреблять любые напитки запрещает. Это может привести к тому, что оставшаяся вода из желудка будет выходить наружу через пищевод. Процесс исследования тем самым будет затруднен, и не будет возможности качественно рассмотреть ЖКТ.

Что можно и нельзя?

Многие больные предпочитают не обыкновенную очищенную воду, а минеральную с газами. Но специалисты по гастроскопии строго запрещают употреблять газировки перед проведением процедуры.

Это может спровоцировать неприятные последствия, приводящие к рвоте, затруднению прохождения эндоскопа и невозможности получения хорошего результата.

Поэтому желающим выпить стакан воды, надо позаботиться о том, чтобы она была без газа. Лучше всего брать бутилированную очищенную воду или минеральную негазированную воду.

Сколько можно жидкости перед гастроскопией желудка?

За день до обследования врачи рекомендуют пить как можно больше напитков, в том числе чаи, морсы, компоты. Они будут способствовать лучшему перевариванию пищи. За 3-4 часа до процедуры лучше воздержаться от обильного питья. Его объем должен быть не более 250 мл и состоять только из воды.

Чтобы не перегружать желудок, за час перед гастроскопией выпивать воду или другие напитки разрешено не более 100 мл. Тогда полученный организмом объем успеет переработаться, и обследование пройдет более легко и точно.

Справка! Если же утром потребуется принять лекарственные препараты, то запивать их надо небольшим количеством воды. Тогда таблетка сможет быстрее раствориться и всосаться в организм, что не помешает детальному рассмотрению желудочно-кишечного тракта.

Каковы последствия нарушения ограничений?

Пациенты, которые нарушают правила и рекомендации при подготовке к фиброгастроскопии, могут получить следующие осложнения:

  • вероятность возникновения рвоты;
  • затрудненное введение эндоскопа;
  • боли при глотании «лампочки»;
  • непроизвольный выход содержимого ЖКТ через пищевод;
  • трудности в осмотре желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • невозможность выявления воспалительных процессов и других заболеваний ЖКТ.

Исходя из вышеперечисленного, пациенты должны сделать вывод, что от обильного и несвоевременного питья лучше воздержаться.

Другие напитки

Вечером перед процедурой врачи рекомендуют:

  1. компоты из сухофруктов,
  2. травяные чаи
  3. ягодные морсы,
  4. отвар шиповника и ягод черники, которые помогают перевариваться еде.

А вот утром список питья довольно ограничен. Можно чай несладкий, черный кофе или негазированную воду. А вот молоко, соки и другие напитки с большой пищевой ценностью к употреблению запрещены.

Внимание! Не стоит употреблять алкоголь, газировку и какао.

Заключение

Перед проведением гастроскопии каждый врач объясняет пациенту правила питания и режим питья. При несоблюдении этих требований больной может затруднить исследование и навредить сам себе. Поэтому для облегчения ФГС надо придерживаться рекомендаций, особенно при употреблении воды и других жидкостей.

Можно ли пить воду перед гастроскопией желудка — правила

Одним из точных и результативных методов диагностики состояния желудка и двенадцатиперстной кишки является гастроскопия. Сама по себе процедура не очень приятна, но на ее основании можно поставить диагноз больному органу. ФГДС требует предварительной подготовки, поэтому у многих пациентов назревает вопрос о возможности употребления воды перед гастроскопией желудка.

Непосредственно перед ФГДС врач или медсестра разъяснят вам правила и ограничения для проведения исследования. Что касается завтрака, то кушать перед фиброгастродуоденоскопией вообще запрещено. Также врачи ограничивают пациента в курении. А вот употребление воды, повлияет ли оно как-то на результаты исследования и не доставит ли дискомфорта?

Возможное влияние

В принципе, гастроэнтерологи не запрещают употреблять воду перед ФГС, но это должно происходить за 2-3 часа перед процедурой. Жидкость не оказывает существенного влияния на результаты гастроскопии, если употреблять ее по правилам, о которых рассказано ниже. При нарушении питьевого режима возможны следующие последствия:

  • Тошнота и рвота, что приводит к трудностям ФГДС и повреждению слизистой.
  • Из-за прохождения воды в системе пищеварения, гастроскоп может неправильно показать нарушения и проблемы желудка.
  • Если вы употребили алкоголь или газировку, не исключено появление рвотного рефлекса.

Пить воду перед ФГДС можно, но все должно быть в меру. Подготовка к процедуре должна начаться за день до назначенной даты. Накануне пациенту рекомендован легкий ужин, без клетчатки и тяжелых углеводов.

С утра запрещено курить и завтракать, поскольку это активизирует процесс выделения желудочного секрета.

Пьем по правилам

Гастроэнтерологи положительно отвечают на вопрос об употреблении воды перед процедурой, однако, есть некоторые ограничения по поводу вида выпиваемого и его количества.

Итак, больному перед процедурой можно пить:

  • чистую негазированную воду без красителей и добавок;
  • чай слабой заварки и без сахара.

Если вы отдаете предпочтение молочному напитку или вовсе не представляете свое утро без стакана молока, то накануне исследования вам придется отказаться от этой привычки.

Гастроэнтерологи установили норму, которую можно выпить перед ФГС желудка, чтобы не помешать исследованию. Употребить его можно за 2, а лучше не менее чем за 4 часа до исследования и только в случае крайней необходимости. Этот лимит равен 250-500 мл. и касается чистой негазированной воды. Если вы предпочитаете чай, то его норма равняется одной кружке.

В идеале гастроскопия должна проводиться на пустой желудок, то есть нельзя не только кушать, но и пить. Однако специалисты разрешают утолить жажду перед исследованием, устанавливая такие временные рамки:

  • За 2-4 часа до ФГС можно выпить стакан воды;
  • За 4 часа до начала разрешена кружка чая.

Подготовка к ФГДС желудка запрещает употребление спиртных напитков. Вообще, врачи рекомендуют исключить алкоголь из меню за 2 дня до процедуры, чтобы результаты фиброгастроскопии не исказились. Что касается соков и сладкой газировки, то их следует убрать уже вечером. Напитки из этой категории способны нарушить пищеварение и работу всего желудочно-кишечного тракта.

Гастроэнтерологи крайне не рекомендуют употребление спиртного, сладких и газированных напитков, чтобы не исказить результаты гастроскопии.

Почему именно такая норма

Успешная фиброгастродуоденоскопия зависит от соблюдения всех медицинских рекомендаций и правил. Пить воду перед гастроскопией можно — это факт, а теперь осталось понять, почему нельзя превышать указанный объем.

Врачи говорят, что большое количество выпитой жидкости может отрицательно повлиять на ход процедуры, вплоть до неверных результатов. Напомним, перед ФГДС можно пить воду, но не более 2-х стаканов и не позднее двух часов до начала процедуры. Если вы нарушили указанную норму, то последствия могут быть такими:

  • чувство переполненности желудка, которое переходит в боль при исследовании;
  • тошнота, рвота, что существенно осложняет процедуру ФГДС;
  • реже всего наблюдается отвращение и головные боли;
  • возможно урчание, выделение газов, которые являются следствием переполненности живота.

Подготовиться к ФГДС нужно заранее, то есть выполнить все врачебные предписания и рекомендации.

В чем еще состоит подготовка

Если вы заинтересованы в получении правильных результатов и успешном лечении, то готовиться к процедуре нужно за день до назначенного времени.

  • Вечером накануне ФГДС сделайте себе легкий ужин. Прием пищи должен включать кусочек рыбы и овощи или гречку с куриной грудкой. Суть вечерней трапезы — быстрое усвоение.
  • С утра перед ФГС вам нужно воздержаться от курения, чтобы не спровоцировать усиленное выделение желудочного секрета.
  • Также не рекомендуется принимать лекарства, кроме тех, что позиционируются в виде капель или рассасываются под языком. Если препараты нужно выпить обязательно в назначенное время, то посоветуйтесь с врачом относительно их приема.
  • Касательно воды и чаев. Употребление жидкости не запрещено гастроэнтерологами. Единственное, нельзя пить чай с молоком, поскольку организмом это воспринимается, как полноценный прием пищи. А так, некрепкий напиток можно выпить за 4 часа до начала процедуры, а обычную воду за 2-4 часа.

Бывают случаи, когда организм очень чувствителен к инородным телам. Если вы относите себя к числу таких пациентов, то употреблять воду лучше после гастроскопии, чтобы не осложнять процедуру.

Исследование желудка является очень важным этапом для выявления патологий в нем. Если вас мучают постоянные боли, тошнота и рвота, проведите гастроскопию, чтобы исключить серьезные болезни. Перед исследованием врачи не запрещают вам пить воду, однако, делать это нужно не ранее, чем за 2 часа до исследования и желательно не более нескольких глотков.

Как вы оцените данный материал?

Подготовка к исследованиям

Забор крови проводится натощак.

Последний прием пищи для детей до 1 года за 3-5 часов, для остальных возрастных категорий за 8-12 часов (12 часов для исследований липидного спектра) до взятия крови.

Допускается пить не более 200 мл негазированной питьевой воды (исключить чай, кофе, соки и т.д.) для всех видов исследований крови, кроме глюкозы.

За 1-2 дня до всех видов исследований необходимо исключить прием жареной и жирной пищи.

Исключение приема алкоголя должно быть не менее чем за 24 часа до взятия крови.

Перед взятием крови на исследования не рекомендуется курить в течение 1 часа.

Рекомендуется сдавать анализы крови через 10-14 дней после окончания приема лекарственных препаратов, биологически активных добавок (БАД-ов), спортивного питания. Утренний прием лекарственных препаратов проводится только после взятия крови, если иное не указано лечащим врачом.

У пациентов, получающих лечение высокими дозами биотина (более 5 мг/день), следует брать пробы не раньше чем через 8 часов после последнего введения биотина.

Взятие крови осуществляется до начала диагностических или лечебных процедур либо через 1-2 дня после их проведения. К таким процедурам относятся инфузии (внутривенные вливания, «системы») и/или инъекции лекарственных средств и растворов, пункция, биопсия, переливание крови, общий массаж тела, эндоскопия, ЭКГ, УЗИ, рентгеновское обследование, особенно с введением контрастных веществ, воздействие ионизирующей радиации и т.д.

Физические и мышечные нагрузки, превышающие по силе ежедневную индивидуальную, должны быть исключены как минимум за 3 дня до взятия крови.

Придя в пункт забора и приема биоматериала необходимо отдохнуть в течение 15-20 минут. Особенно при определении уровня гормонов.

Если предусматривается повторная сдача анализов, то для максимальной достоверности необходимо сдавать их в одной и той же лаборатории, в одно и то же время суток, в том же самом положении (сидя или лежа), что и в предыдущий раз.

Гастроскопия (ФГДС) желудка — цена в Москве

Гастроскопия (ФГС, ФГДС, ЭГДС) — это процедура визуального исследования состояния верхних отделов пищеварительного тракта. Для проведения используют специальный гибкий зонд с осветительным прибором и камерой. Из-за инвазивности пациенты отказываются от проведения исследования, даже когда оно необходимо. Но это лишено смысла, ведь современные эндоскопы достаточно тонкие, чтобы не причинять избыточного дискомфорта.

Стоимость услуг

Гастроскопия 4000

Бесплатно при годовом прикреплении!

Методика информативна, позволяет визуально осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Пройти ФГДС можно по назначению врача-гастроэнтеролога.

Показания к проведению

Основания для проведения ФГДС — это предполагаемые и существующие заболевания пищеварительного тракта, подозрительные симптомы, спорные результаты анализов и других исследований. Среди показаний:

  • Неприятные ощущения в животе, которые появляются на регулярной основе.
  • Отрыжка. Кислая или воздухом. Без связи с приемом пищи.
  • Появление крови в стуле, изменение цвета.
  • Изжога, жжение в грудной клетке и выше, которое идет по пищеводу.
  • Кислый привкус во рту.
  • Повышенное кишечное газообразование, вздутие живота.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Боли в животе. В том числе голодные, которые стихают после приема пищи.
  • Отрыгивание пищи.
  • Расстройства аппетита.
  • Дискомфорт после приема пищи.
  • Ноющие или любые другие боли, неприятные ощущения до приема пищи.
  • Трудности глотания.
  • Боли в пищеводе. Трудности прохождения частиц еды.
  • Диарея, запоры. Также чередование расстройств стула.
  • Неоднозначные результаты лабораторной или инструментальной диагностики.
  • Подозрения на онкологию и любые другие патологические процессы.

Фиброгастродуоденоскопия позволяет установить диагноз после предварительной визуальной оценки состояния ЖКТ. 

Противопоказания

Основания для отказа от процедуры — патологические состояния, которые мешают физически или могут спровоцировать проблемы в процессе. Среди таковых:

  • Перенесенный недавно инфаркт. 
  • Сужение пищевода. Поскольку без травм и повреждений не удастся продвинуть эндоскоп по желудочно-кишечному тракту.
  • Бронхиальная астма в декомпенсированной фазе. Пока не пройдет обострение заболевания.
  • Инсульт.
  • Гипокоагуляции, нарушения свертываемости крови.
  • Психические расстройства в декомпенсации.
  • Стенокардия напряжения.
  • Острые тонзиллиты, заболевания миндалин, глотки.
  • Стойкое повышение артериального давления.

Некоторые противопоказания — относительные. Процедуру можно провести, как только состояние нормализуется.

Что показывает гастроскопия

Благодаря гастроскопии, можно обнаружить воспалительные, дистрофические, онкологические заболевания. В числе возможных находок:

  • Острый, хронический гастрит. Воспаление слизистой.
  • Бульбит. Поражение структур двенадцатиперстной кишки.
  • Язва, эрозия. Нарушение целостности слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки.
  • Дуоденит.
  • Доброкачественные новообразования, полипы.
  • Рак желудка.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс.
  • Инородные тела в ЖКТ.
  • Кровотечения и их причины.

Косвенным образом можно обнаружить поражения толстого кишечника, холецистит (воспаление желчного пузыря), панкреатит.

Подготовка к процедуре

По правилам подготовка начинается за несколько дней. За трое суток показана легкая диета. Нужно исключить продукты, которые вызывают раздражение желудка, повышенное газообразование. Среди таковых:

  • Макароны.
  • Хлеб.
  • Алкоголь.
  • Чай.
  • Кофе.
  • Соусы.
  • Кисломолочные продукты.
  • Газировка.
  • Бобы.
  • Свежие овощи и фрукты.

Предпочтение стоит отдавать легким блюдам: куриному мясу, грудке, супам, паровым овощам и пр. Если исследование назначено на утро, за 8-10 часов допустим легкий ужин. После этого есть уже нельзя. Также нельзя принимать нестероидные противовоспалительные препараты для разжижения крови, поскольку это создает риски во время исследования. Чистить зубы накануне и в день исследования можно. Это никак не скажется на результатах ФГДС. Прежде чем проводить ФГДС, нужно пройти электрокардиографию. Также показаны исследования крови:

  • Коагулограмма.
  • Исследования на гепатит, сифилис, ВИЧ.

Дополнительно проводится общее исследование крови и определение группы крови. Идентичные приготовления нужны до ФГДС с биопсией. Прямо перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь, снять очки или съемные протезы зубов. Также, если имеется аллергия на Лидокаин, обязательно стоит предупредить об этом врачей.

Можно ли пить воду перед гастроскопией

Воду можно пить, но за 3 часа до процедуры количество жидкости не должно превышать 100 мл. Иначе процедуру придется откладывать на следующий раз.

За сколько нельзя есть

Последний прием пищи разрешен за 8-10 часов. Без перегрузок: легкий ужин. Когда процедура назначена на вторую половину дня, возможен небольшой завтрак. 

Можно ли курить перед диагностикой

Накануне исследования нужно отказаться от сигарет. Курить категорически нельзя.

Что взять с собой

Чтобы повысить информативность исследования и добиться простой постановки диагноза, нужно взять с собой результаты иной инструментальной диагностики и ранее проведенных анализов. Это позволит быстрее разобраться в ситуации, увидеть полную картину.

Как проходит исследование

Процедура проходит в эндоскопическом кабинете. Алгоритм такой:

  • Пациент подходит к назначенному времени.
  • Снимает очки, зубные протезы.
  • Врач обрабатывает небо, глотку раствором лидокаина, чтобы процедура прошла безболезненно.
  • Человек ложится на кушетку, на бок.
  • В рот вставляют специальный загубник, чтобы пациент случайно не прикусил зонд.
  • Гибкий зонд вводится в пищевод, продвигается по пищеварительному тракту. Одновременно в желудок нагнетают воздух, чтобы упростить продвижение аппарата.
  • Врач осматривает ткани.
  • Эндоскоп извлекают.

По окончании процедуры специалист готовит заключение. С результатом нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Сколько длится по времени

Продолжительность процедуры — около 15 минут. 

Как правильно дышать

В момент введения зонда нужно сделать глубокий вдох. Далее, чтобы устранить рвотный рефлекс, необходимо дышать через нос. Дыхание должно быть медленным. Важно как можно меньше шевелиться.

Больно ли делать ФГС

При использовании лидокаина боли пациент не испытывает. Но небольшой дискомфорт есть.

Как часто можно делать гастроскопию

Гастроскопия позволяет проверить желудок, в большинстве случаев достаточно одного раза, чтобы установить диагноз. Повторно исследование назначается для оценки результатов лечения, динамики патологического процесса. Технически, методика может проводиться неопределенно часто. Процедура проводится амбулаторно. Платно, в частной клинике по установленной стоимости или в условиях поликлиники.

Стоимость фиброгастроскопии в Москве

Сделать гастроскопию платно можно в медцентре Первая Клиника Солнцево. Процедура проводится квалифицированными врачами, на современном оборудовании, что сводит на нет риски и обеспечивает полную безопасность, высокую информативность. Цену на гастроскопию желудка в Москве вы можете узнать по телефону, стоимость зависит от того, как проводится ФГДС, необходима ли дальнейшая консультация врача. Чтобы записаться на гастроскопию, обратитесь по номеру +7 (499) 653-58-22.

Подготовка к гастроскопии


Гастроскопия требует специальной подготовки, о которой больного предупреждают в момент назначения процедуры.


1. Если позволяет время, следует исключить из рациона шоколад, орехи, семечки и острую пищу за двое суток до проведения манипуляции. Желательно в это же время перестать употреблять и алкогольные напитки.


2. Последний прием пищи перед проведением диагностической процедуры должен состояться не позднее 18 часов предыдущего дня. Ужин должен быть сытным, но не содержать в себе трудно перевариваемой пищи.


3. Перед проведением стоит исключить продукты, богатые клетчаткой, тяжелые, заправленные майонезом салаты, большое количество цельнозернового хлеба, жирное мясо или рыбу, сыры. Поужинать лучше всего порцией зеленого салата с небольшим количеством белого куриного мяса, паровыми куриными котлетками, гречневой кашей, нежирным творогом. От бобовых и перловки следует воздержаться, а вот порция картофельного пюре или приготовленная на пару брокколи вполне могут стать основой вечернего меню накануне диагностики.


Подготовка в день проведения гастроскопии
  • В день исследования следует воздержаться от приема какой бы то ни было пищи и напитков. Немного воды можно выпить не позднее, чем за 2-4 часа до начала исследования.

  • Если пациент постоянно принимает лекарственные препараты в капсулах или таблетках, придется отложить их прием, так как любые посторонние предметы в полости исследуемого органа способны исказить картину.


  • Гастроскопия сопровождается усиленным рвотным рефлексом, в связи с чем пища из желудка может не только испачкать одежду, но и попасть в верхние дыхательные пути при вдохе во время срыгивания. Кроме того, прием препаратов до манипуляции сопровождается избыточным образованием желудочного сока. В ситуации «на голодный желудок» это может усугубить патологические процессы. По этой же причине не рекомендуется курить до проведения гастроскопии желудка. На этом подготовка заканчивается, далее переходим непосредственно к исследованию.


Очень важно предупредить врача об имеющихся аллергических реакциях, особенно, если они возникают на лекарственные препараты. Перед тем, как начать процедуру, врач проводит премедикацию, или анестезию корня языка и глотки с помощью аэрозоля. Это уменьшает неприятные и болевые ощущения и частично снижает проявления рвотного рефлекса, тем самым упрощая задачу врача, но может стать причиной аллергической реакции у пациента.


На гастроскопическое исследование органов ЖКТ следует взять результаты предыдущих манипуляций, если они проводились, а так же рентгеновские снимки, данные анализов и прочие материалы ранее выполненных диагностических исследований желудка и двенадцатиперстной кишки.


Проведение гастроскопии


Непосредственно перед процедурой врач попросит подписать акт согласия на манипуляцию. Обязательно обсудите с доктором вероятность последствий, а также риски обследования.


Гастроскопия желудка – процедура, которая позволяет осмотреть желудок и пищевод с помощью специального зонда, представляющего собой специальную оптическую трубку с видеокамерой (эндоскоп). Терминальная часть прибора вводится через рот, а затем постепенно смещается вниз в желудок.


Гастроскопия проводится в специально оборудованном кабинете, и выполняется врачом-эндоскопистом, специализирующемся на эндоскопии и  гастроэнтерологии (гастроэнтеролог).


Перед началом производят анестезию корня языка спреем – анестетиком или полосканием раствором анестетика. Это позволяет мышцам глотки расслабиться и уменьшает интенсивность рвотного рефлекса, что позволит врачу впоследствии легко провести эндоскоп  в пищевод.


Вас положат на бок, чаще на правый. Затем в рот вставляют специальный загубник для того, чтобы защитить Ваши зубы от повреждения эндоскопом и сам эндоскоп от прикусывания, поскольку он является довольно дорогостоящим оборудованием. После этого кончик эндоскопа вводят в рот, мягко нажимая на язык при последовательном продвижении. После этого врач попросит Вас сделать глоток для перемещения эндоскопа в пищевод. Поскольку эндоскоп по своим размерам в диаметре значительно уступает пищевому комку, у Вас не должно возникнуть проблем ни с проглатыванием, ни с дыханием.


Во время проведения процедуры врач порекомендует Вам не глотать, если в этом нет необходимости. При накоплении в ротовой полости слюны, медсестра, помогающая врачу во время проведения исследования, удалит ее с помощью отсоса.


Эндоскопист будет постепенно продвигать эндоскоп по просвету пищеварительного тракта, смотря в окуляр или на видеомонитор, чтобы оценить состояние стенок пищевода, желудка  и двенадцатиперстной кишки. При возникновении проблем с осмотром стенок органов, через специальный каналец в эндоскопе в просвет желудка подается воздух или вода, которая, омывая стенки, расчищает место, подлежащее осмотру, или очищает линзу эндоскопа. После этого жидкость и воздух удаляется с помощью отсоса.


Камера, подсоединенная к эндоскопическому оборудованию, позволяет зафиксировать весь период исследования на видео для последующей детальной оценки находок. Через специальный канал в эндоскопе доктор может провести  крошечные эндоскопические инструменты (щипцы, петли, скобки), которые позволят ему произвести биопсию или удалить патологические разрастания слизистой. Процедура биопсии является абсолютно безболезненной.

Подготовка к фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) в Воронеже по низкой цене


ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – это инструментальный метод исследования начальных отделов пищеварительного тракта: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.


За 2 дня до даты предстоящего исследования РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСКЛЮЧИТЬ из ежедневного рациона семечки, орехи, алкоголь, а также продукты, способные вызвать вздутие кишечника (свежие овощи и фрукты, квашеную капусту, бобовые и прочее).


Вечером перед предстоящим исследованием рекомендовано исключить прием пищи после 18.00. Ужин должен состоять из легкоусвояемой пищи.


В день исследования полностью ИСКЛЮЧАЕТСЯ завтрак. Даже если исследование назначено на вторую половину дня, принимать какую-либо пищу крайне нежелательно.


НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ курить, принимать внутрь какие-либо лекарства в таблетках/капсулах без крайней необходимости утром перед исследованием.


В день исследования РАЗРЕШАЕТСЯ чистить зубы, пить воду и некрепкий час с сахаром за 2-4 часа до проведения ФГДС (без хлеба, печенья, конфет и т.д.), принимать лекарственные средства, которые можно рассасывать в полости рта или распылять.


ВНИМАНИЕ! Не забудьте перед исследованием снять зубные протезы. Максимально освободите область головы и шеи от предметов одежды и аксессуаров: снимите очки и галстук, расстегните ворот на рубашке.


Если вы страдаете от АЛЛЕРГИИ на какие-либо лекарственные препараты, ПРЕДУПРЕДИТЕ об этом врача до начала исследования.


Возьмите с собой препараты, назначенные Вам на постоянной основе, чтобы иметь возможность принять их после исследования, а также результаты предыдущих эндоскопических исследований, если таковые имеются. Последнее поможет доктору оценить динамику заболевания.


Распечатать памятку «Подготовка к фиброгастродуоденоскопии (ФГДС)»

Эндоскопия в Новосибирске | ЦНМТ

  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС, гастроскопия)Широко используемый и весьма информативный метод визуальной диагностики заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. С помощью специального прибора врач исследует состояние этих органов изнутри, а при необходимости выполняет забор слизистой (биопсию), чтобы уточнить диагноз. Показаниями к ФГДС являются боли в желудке, постоянное чувство тяжести, ухудшение пищеварения, диагностика гастритов, колитов, полипов, эрозий и язв, выявление злокачественных образований на ранних стадиях. В нашем Центре используется самое современное оборудование фирм Olympus, Fujinon, Karl Storz, повышающее комфорт и результативность исследования.
  • ФиброколоноскопияЭндоскопическое исследование толстой кишки, показанием к которому считается подозрение на различные заболевания кишечника. При некоторых патологических состояниях для уточнения диагноза необходимо микроскопическое исследование измененных участков слизистой оболочки (биопсия), которая удлиняется время процедуры всего на 1-2 минуты. Качественная подготовка пациента становится залогом оптимальной визуализации кишечника, а значит — полных и правильных результатов исследования.
  • РектороманоскопияМетод исследования слизистой прямой и сигмовидной кишки посредством ректороманоскопа (гибкого или жесткого). Во время процедуры врач-эндоскопист оценивает состояние слизистой оболочки с целью выявления новообразований, аномалий развития, приобретенных заболеваний с возможным взятием биопсии. Процедура безболезненная, занимает 5 минут и проводится без анестезии, однако требует определенной подготовки.
  • Пищеводная манометрияМетод исследования, при котором измеряется сила сокращения мышц пищевода и их взаимодействие при глотании. Разные поражения пищевода могут иметь сходные признаки, манометрия помогает врачу более точно установить причину. Метод используется в качестве диагностического теста уже более 20 лет. В последние годы интерес к данному исследованию существенно вырос, причиной чему стало развитие лапароскопической антирефлюксной хирургии. Проведение манометрии пищевода имеет принципиальное значение при планировании антирефлюксных хирургических операций и контроля качества после их проведения. В ЦНМТ для проведения процедуры используется современный аппарат InSIGHT G3 Sandhill Scientific (производство США).
  • Аноректальная манометрияМетод функционального исследования тонуса аноректального мышечного кольца, а также характеристик сократительной способности внутреннего и внешнего анальных сфинктеров и прямой кишки путем регистрации давления в данных отделах. Аноректальная манометрия показана при запорах неорганического генеза, недержании кала, мегаколоне, болезни Гиршпрунга, синдроме раздраженного кишечника и др. патологии, а также с целью мониторинга эффективности их консервативного и оперативного лечения. Процедура проводится на аппарате InSIGHT G3 Sandhill Scientific и требует определенной подготовки.
  • Эндоскопическая ультрасонография (ЭндоУЗИ)Безвредная, безболезненная процедура, сочетающая в себе достоинства эндоскопии и диагностические возможности ультразвукового исследования. Она позволяет получать изображение пораженного органа в реальном масштабе и времени на протяжении всей процедуры, что немаловажно для оценки моторной функции органа.
  • Ультрасонография органов полости живота Позволяет обследовать пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку, печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочную железу, селезенку, почки. Это быстрое обследование (15-30 минут), которое без риска можно использовать даже для беременных женщин.

Подготовки к исследованиям

Аноректальная манометрия

  • Подготовка:последний прием пищи в 18-00. Постановка клизмы до чистой воды. Утром легкий завтрак (чай, йогурт) и клизма до чистой воды

Биопсия печени, поджелудочной железы и забрюшинного пространства, почек и надпочечников

  • Длительность: 2 часа процедура, 1 сутки госпитализация
  • Подготовка:6-8 часов перед процедурой ничего не пить (даже воду) и не есть
  • При себе иметь: ОАК и гемосиндром, биохимия крови, группа крови и резус-фактор, направление, протокол УЗИ или КТ

Биопсия предстательной железы

  • Длительность: 30-40 мин.
  • Подготовка:3 дня до и 2 дня после исследования прием Ципрофлоксацина по 500 мг 2 раза в день
  • При себе иметь: протокол ТРУЗИ и анализ на ПСА

В день исследования клизма до чистой воды, либо 2 пакета Фортранса в день перед исследованием. Фортранс пить через 1,5-2 часа после еды. После приема препарата в этот день больше есть нельзя (молочные напитки, сладкая газировка, соки — тоже еда). Начинаем пить препарат в 14-16 часов, позже нельзя.

1 пакет Фортранса растворить в 1 литре воды. 1 литр выпить в течение часа. Через час после принятия препарата должно начаться опорожнение кишечника, закончиться опорожнение должно чистой водой.

Подготовка к ФГС

Если исследование предстоит в первой половине дня:

  • накануне перед исследованием во второй половине дня не рекомендуется употреблять шоколад, семечки, орехи, сырые овощи и фрукты
  • последний прием пищи накануне исследования вечером до 22:00
  • утром — не есть и не пить
  • за 2 часа до исследования воздержаться от курения

Если исследование предстоит во второй половине дня (после 15:00):

  • накануне исследования ужин в обычном режиме
  • в день исследования не рекомендуется употреблять шоколад, семечки, орехи, сырые овощи и фрукты
  • утром в день исследования не позднее 8:00 обычный завтрак
  • не позднее чем за 4 часа до исследования можно выпить стакан некрепкого сладкого чая
  • не позднее чем за 2 часа до исследования можно выпить небольшое количество (полстакана) воды без газа
  • за 2 часа до исследования воздержаться от курения

Восприятие безопасности питьевой воды и факторы, влияющие на принятие и устойчивость вмешательства по качеству воды в сельских районах на юге Индии | BMC Public Health

  • 1.

    Бэйн Р., Кронк Р., Райт Дж., Ян Х., Слеймейкер Т., Бартрам Дж. Фекальное загрязнение питьевой воды в странах с низким и средним уровнем доходов: систематический обзор и метаанализ. PLoS Med. 2014; 11: e1001644.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 2.

    Онда К., Лобульо Дж., Бартрам Дж. Глобальный доступ к безопасной воде: учет качества воды и его влияние на прогресс в достижении ЦРТ. Int J Environ Res Public Health. 2012; 9: 880–94.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 3.

    Хантер П.Р., Макдональд А.М., Картер Р.С. Водоснабжение и здоровье. PLoS Med. 2010; 7, e1000361.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 4.

    Waage J, Banerji R, Campbell O, Chirwa E, Collender G, Dieltiens V и др. Цели развития тысячелетия: межотраслевой анализ и принципы постановки целей после 2015 года. Lancet. 2010; 376: 991–1023.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 5.

    Кэрнкросс С., Хант С., Буассон С., Бостоен К., Кертис В., Фунг ИЧ и др. Вода, санитария и гигиена для предотвращения диареи. Int J Epidemiol. 2010; 39 Приложение 1: i193–205.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 6.

    Ян К., ЛеДжюн Дж., Альсдорф Д., Лу Б., Шум С.К., Лян С. Глобальное распространение вспышек инфекционных заболеваний, связанных с водой. PLoS Negl Trop Dis. 2012; 6, с1483.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 7.

    Уокер CLF, Рудан И., Лю Л., Наир Х., Теодорату Э., Бхутта З.А. и др.Глобальное бремя детской пневмонии и диареи. Ланцет. 2013; 381: 1405–16.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 8.

    ЮНИСЕФ, ВОЗ. Диарея: почему дети все еще умирают и что можно сделать. Нью-Йорк: Детский фонд Организации Объединенных Наций; 2009.

    Google ученый

  • 9.

    Walker CLF, Perin J, Aryee MJ, Boschi-Pinto C, Black RE. Заболеваемость диареей в странах с низким и средним уровнем доходов в 1990 и 2010 годах: систематический обзор.BMC Public Health. 2012; 12: 220.

    Артикул

    Google ученый

  • 10.

    Lanata CF, Fischer-Walker CL, Olascoaga AC, Torres CX, Aryee MJ, Black RE и др. Глобальные причины смертности от диарейных заболеваний у детей младше 5 лет: систематический обзор. PLoS ONE. 2013; 8: e72788.

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 11.

    Бхутта З.А., Дас Дж. К., Уокер Н., Ризви А., Кэмпбелл Х., Рудан И. и др.Вмешательства, направленные на справедливое снижение смертности от детской пневмонии и диареи: что работает и какой ценой? Ланцет. 2013; 381: 1417–29.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 12.

    Чопра М., Мейсон Э, Борраццо Дж., Кэмпбелл Х., Рудан И., Лю Л. и др. Прекращение предотвратимой смерти от пневмонии и диареи: достижимая цель. Ланцет. 2013; 381: 1499–506.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 13.

    Wolf J, Prüss-Ustün A, Cumming O, Bartram J, Bonjour S, Cairncross S и др. Систематический обзор: оценка воздействия питьевой воды и санитарии на диарейные заболевания в странах с низким и средним уровнем доходов: систематический обзор и мета-регресс. Trop Med Int Health. 2014; 19: 928–42.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 14.

    Арнольд Б., Арана Б., Маузесаль Д., Хаббард А., Колфорд Дж. М.. Оценка уже существующей трехлетней программы очистки воды и мытья рук в сельских районах Гватемалы.Int J Epidemiol. 2009; 38: 1651–61.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 15.

    Менгисти Б., Берхан Ю., Ворку А. Хлорирование воды в домашних условиях снижает заболеваемость диареей среди детей в возрасте до пяти лет в сельских районах Эфиопии: кластерное рандомизированное контролируемое исследование. PLoS ONE. 2013; 8, e77887.

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 16.

    Clasen TF, Brown J, Collin S, Suntura O, Cairncross S. Уменьшение диареи за счет использования бытовых керамических фильтров для воды: рандомизированное контролируемое испытание в сельских районах Боливии. Am J Trop Med Hyg. 2004; 70: 651–7.

    PubMed

    Google ученый

  • 17.

    Макуца П., Нзаку К., Огуту П., Бараса П., Омбеки С., Мваки А. и др. Проблемы при реализации мероприятий по обеспечению качества воды в точках потребления в сельских районах Кении. Am J Public Health. 2001; 91: 1571–3.

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 18.

    Ферт Дж., Балрадж В., Мулиил Дж., Рой С., Рани Л. М., Чандресекхар Р. и др. Вмешательства в месте использования для уменьшения загрязнения питьевой воды: рандомизированное контролируемое пилотное исследование эффективности, действенности и приемлемости закрытых контейнеров, Moringa oleifera и хлорирования в домашних условиях в сельских районах Южной Индии. Am J Trop Med Hyg. 2010. 82: 759–65.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 19.

    Peletz R, Simuyandi M, Simunyama M, Sarenje K, Kelly P, Clasen T. Последующее исследование для оценки использования и эффективности бытовых фильтров в Замбии. Am J Trop Med Hyg. 2013; 89: 1190–4.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 20.

    Luby SP, Mendoza C, Keswick BH, Chiller TM, Hoekstra RM. Трудности с масштабированием очистки воды в точках потребления в сельских районах Гватемалы. Am J Trop Med Hyg. 2008; 78: 382–7.

    PubMed

    Google ученый

  • 21.

    Саркар Р., Прабхакар А.Т., Маникам С., Селвапандиан Д., Рагхава М.В., Канг Г. и др. Эпидемиологическое расследование вспышки острой диарейной болезни с использованием географических информационных систем. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2007; 101: 587–93.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 22.

    Роуз А., Рой С., Абрахам В., Холмгрен Г., Джордж К., Балрадж В. и др.Солнечная дезинфекция воды для профилактики диареи в южной Индии. Arch Dis Child. 2006; 91: 139–41.

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 23.

    Калян Банда РС. Обработка воды, санитария и дефекация в сельских районах южной Индии: исследование знаний, отношения и практики. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2007; 101: 1124–30.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 24.

    Саркар Р., Шиваратхинасвами П., Тангарадж Б., Синдху KNC, Аджампур ССР, Мулиил Дж. И др. Бремя детских болезней и недоедания в полугородских трущобах на юге Индии. BMC Public Health. 2013; 13:87.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 25.

    Каттула Д., Саркар Р., Сиваратхинасвами П., Велусами В., Венугопал С., Наумова Е. Н. и др. Первые 1000 дней жизни: пренатальные и послеродовые факторы риска заболеваемости и роста в когорте новорожденных в южной Индии.BMJ Open. 2014; 4, e005404.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 26.

    Brown J, Clasen T. Высокая приверженность необходима для получения положительных результатов для здоровья от мероприятий по обеспечению качества воды. PLoS ONE. 2012; 7, e36735.

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 27.

    FALTERMAIER T. Почему исследования в области общественного здравоохранения нуждаются в качественных подходах. Изменяются субъекты и методы.Eur J Public Health. 1997. 7: 357–63.

    Артикул

    Google ученый

  • 28.

    Jones AQ, Dewey CE, Doré K, Majowicz SE, McEwen SA, Waltner-Toews D, et al. Общественное восприятие питьевой воды из частных источников водоснабжения: анализ фокус-групп. BMC Public Health. 2005; 5: 129.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 29.

    Jones AQ, Dewey CE, Doré K, Majowicz SE, McEwen SA, Waltner-Toews D, et al.Качественное исследование общественного мнения о муниципальной питьевой воде. Водная политика. 2007; 9: 425.

    Артикул

    Google ученый

  • 30.

    Уорд Л.А., Каин О.Л., Маллалли Р.А., Холлидей К.С., Вернхэм А.Г., Бейли П.Д. и др. Представления о здоровье в отношении бутилированной воды: качественное исследование. BMC Public Health. 2009; 9: 196.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 31.

    Gopal S, Sarkar R, Banda K, Govindarajan J, Harijan BB, Jeyakumar MB, et al. Изучение практики водоснабжения и санитарии в Индии с использованием географических информационных систем: некоторые аспекты дизайна и другие соображения в сельской местности. Индийский J Med Res. 2009. 129: 233–41.

    PubMed

    Google ученый

  • 32.

    Фрэнсис М.Р., Рой С., Саркар Р., Балрадж В., Канг Г. Оценка коммерчески доступной мембранной системы фильтрации из поливинилиденфторида для обеззараживания воды.Индийский J Med Microbiol. 2013; 31: 97–8.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 33.

    Крюгер Р.А., Кейси Массачусетс. Фокус-группы: Практическое руководство по прикладным исследованиям. Публикации SAGE: Калифорния, Соединенные Штаты Америки; 2000

  • 34.

    Корбин Дж. М., Штраус А. Исследование обоснованной теории: процедуры, каноны и критерии оценки. Qual Sociol. 1990; 13: 3–21.

    Артикул

    Google ученый

  • 35.

    Шивамурти П., Бенакаппа А. Убеждения относительно диеты во время детских болезней. Indian J Community Med. 2012; 37:20.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 36.

    Класен Т., Маклафлин К., Наяар Н., Буассон С., Гупта Р., Десаи Д. и др. Микробиологическая эффективность и стоимость обеззараживания воды кипячением в пригородных районах Индии. Am J Trop Med Hyg. 2008. 79: 407–13.

    PubMed

    Google ученый

  • 37.

    Wright JA, Yang H, Rivett U, Gundry SW. Общественное мнение о безопасности питьевой воды в Южной Африке в 2002–2009 гг .: повторное перекрестное исследование. BMC Public Health. 2012; 12: 556.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 38.

    Амбираджан С. Субсидии правительства штата: случай Тамил Наду. Econ Polit Wkly. 1999; 34: 811–21.

    Google ученый

  • 39.

    Гилл П., Стюарт К., Сокровище Е., Чедвик Б. Методы сбора данных в качественных исследованиях: интервью и фокус-группы. Бр Дент Дж. 2008; 204: 291–5.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 40.

    Cairncross S: Инженерия гигиены окружающей среды в тропиках: вводный текст. 2-е изд. Чичестер; Нью-Йорк: Дж. Вили; 1993.

  • Факторы, влияющие на методы очистки воды в домашних условиях

    Введение

    Благополучие сообщества во многом зависит от наличия адекватной и чистой воды. 1 Следовательно, вода в первую очередь важна для жизни, здоровья и человеческого достоинства. Помимо пользы для общественного здравоохранения, все люди имеют право на здоровый и адекватный доступ к воде для питья, приготовления пищи, личной и домашней гигиены, 2,3 , а из-за возможности серьезных и широко распространенных вспышек заболеваний, передающихся через воду, контроль риск микробиологического заражения питьевой воды имеет большое значение. 2

    Несколько вспышек болезней были вызваны микробиологическим загрязнением питьевой воды, в том числе в Эфиопии. 4 В Эфиопии юридически обязательный стандарт качества питьевой воды был установлен Национальным управлением качества и стандартов в 2001 году. 5 Этот закон обязывает поставщиков питьевой воды контролировать питьевую воду; обеспечить соблюдение плана защиты водных ресурсов и принять все практические меры для обеспечения безопасного водоснабжения.

    Несмотря на этот надежный набор стандартов, остается подгруппа населения, для которой не существует такого законодательства о качестве и безопасности питьевой воды. Сельские домохозяйства, полагающиеся на самодостаточную питьевую воду, такую ​​как скважины (также называемые «колодцами») и дождевую воду, должны взять на себя полную ответственность за развитие, включая инвестиции в строительство, модернизацию и содержание своих источников воды, подъемных устройств, хранилища и очистка их питьевой воды. 6

    Действительно, исследования показывают, что сельские эфиопы могут подвергаться большему риску заражения болезнями, передающимися через воду, чем их городские коллеги. 7,8 Доступ к источникам чистой воды в сельских районах Эфиопии самый низкий в странах Африки к югу от Сахары, при этом на долю сельских домохозяйств приходится 57% неулучшенного водоснабжения. Только 21,8% сельских домохозяйств имеют доступ к питьевой воде из водопровода; Защищенный колодец и защищенные родники составляют 7% и 13,9% соответственно. 9

    В районе Алета Вондо региона Сидама услуги водоснабжения в сельской местности предоставляются посредством сочетания моделей самоуправления, управления на уровне общины и коммунальных предприятий. Самостоятельные источники воды расположены ближе к дому и, как правило, используются для производственной деятельности, такой как овощеводство, мелкое орошение, поение скота, а также для питья и других бытовых нужд. Основная проблема, связанная с этим подходом, — безопасность питьевой воды. 10 То же самое и в районе исследования.В ходе недавнего исследования бактериологического качества питьевой воды в регионе было обнаружено, что бытовые колодцы подвергаются высокому риску заражения общими формами кишечной палочки. В большинстве случаев бактериальное загрязнение питьевой воды было в значительной степени связано с наличием фекалий животных и недостаточным ограждением источников воды. 11

    По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), для достижения всеобщего доступа к безопасной воде для домашних хозяйств необходимо использовать домашние технологии очистки воды там, где водопроводные системы нецелесообразны и где люди полагаются на источники воды, которые могут быть загрязнены. 12 Аналогичным образом Министерство здравоохранения Эфиопии рекомендует использовать различные варианты очистки воды в точках потребления, включая ультрафиолетовую дезинфекцию, химическую дезинфекцию, мембранную ультрафильтрацию, флокуляционную дезинфекцию и т. Д. 13

    План перехода на здравоохранение в Эфиопии предусматривает, что к концу 2020 года планируется достичь 35% охвата домашних хозяйств методами очистки воды. 13 Однако практика использования методов очистки воды в точках потребления остается низкой. 9 Хотя программы очистки воды на месте использования могут снизить количество диарейных заболеваний на 29–44%, 14,15 , по данным Обследование демографического состояния здоровья Эфиопии за 2016 год. 9

    В сельских районах Эфиопии уровни качества воды в домашних хозяйствах документально подтверждены как на национальном, так и на международном уровне. Однако в контексте подходов к месту использования мало что известно о том, как и почему улучшения в поведении, связанные с очисткой воды, происходят у одних отдельных лиц, а не у других.Для разработки более успешных поведенческих вмешательств в отношении безопасной воды необходимо более полное понимание факторов, влияющих на решения по очистке воды, в том числе о том, следует ли, как и когда очищать питьевую воду. Исходя из этого, данная статья направлена ​​на изучение факторов, влияющих на методы очистки воды в домашних условиях среди потребителей самообеспечивающейся воды в сельских районах Эфиопии.

    Методы и материалы

    Исследование проводилось в районе Алета Вондо региона Сидама, одном из одиннадцати федеральных земель Эфиопии, с апреля по май 2020 года.Район Алета Вондо, расположенный в 333 км к юго-востоку от Аддис-Абебы, столицы страны, разделен на 17 сельских и 4 городских Кебелеса (самая низкая административная единица в Эфиопии). Население района составляет 212 459 человек. 16 Программа повышения уровня здоровья в сельских районах (HEP) была реализована в районе пятнадцать лет назад с акцентом на улучшение бытовых услуг водоснабжения, гигиены и санитарии. 17 С тех пор каждому кебеле в округе были назначены по два человека из программы, так называемые медицинские работники (HEW), которые проводят обучение на дому.

    С помощью лотереи случайным образом были отобраны пять из 17 сельских кебелесов (Wicho, Hondowa, DongoraElemate, Ginbanto, Buda). Дизайн этого исследования является качественным, и поэтому для сбора данных использовались качественные методологии, то есть полуструктурированные интервью с ключевыми информантами (KII) и обсуждения в фокус-группах (FGD). Целенаправленный отбор проб, основанный на идентификации домохозяйств в районах, где, как известно, семейные колодцы и сбор дождевой воды используются для питья, были установлены канатные насосы и использовались колодцы, находящиеся в ведении общин (ручные насосы).Были предприняты значительные попытки включить в выбранный Кебелес все известные районы с соответствующими автономными источниками воды.

    В настоящем исследовании были определены и использованы две группы участников для изучения факторов, влияющих на принятие и использование технологий очистки воды в точках потребления на уровне домохозяйства и общины; Главы домохозяйств мужского и женского пола были набраны из отобранных кебелесов после консультаций с местными общественными лидерами и HEW. Хотя женщины часто являются основными поставщиками бытовых услуг в области водоснабжения, санитарии и гигиены, ранее сообщалось, что большинство женщин в развивающихся странах не имеют права голоса, равного их партнерам, в отношении расходов. 18 Таким образом, в ОФГ были включены как мужчины, так и женщины. Кроме того, для изучения социальных факторов, влияющих на принятие и использование вариантов очистки воды в точках потребления, координаторы программы по водоотведению и гигиене Кебеле и медицинские работники были задействованы в качестве ключевых информаторов.

    Главный исследователь, три сборщика данных и опытный руководитель были частью исследовательской группы. Размер исследовательской выборки определялся количеством проведенных фокус-групп и интервью с ключевыми информаторами.Пока данные не достигли насыщения, точки, в которой повторяющиеся тенденции были видны в рассказах участников, в отобранных сельских Кебелесах было проведено в общей сложности 15 ФГД. Каждая группа состояла из 7 человек, и работники общественного здравоохранения использовали целенаправленный скрининг, чтобы пригласить респондентов на ОФГ. Пять фокус-групп включали исключительно женщин-членов сообщества, еще пять — мужчин, а смешанная группа местных лидеров была включена в последние пять групп.

    Помимо ФГД, в каждом Кебеле; Были проведены два интервью с ключевыми информаторами.Участники интервью были выбраны из офиса Кебеле по координации WASH и Программы распространения знаний в области здравоохранения (HEP). Таблица 1 описывает количество интервью и фокус-групп, проведенных, записанных и включенных в анализ по категориям респондентов.

    Таблица 1 Количество интервью и фокус-групп по категориям респондентов

    После углубленного анализа соответствующей литературы исследовательская группа разработала полуструктурированные руководства KII и FGD, используемые для сбора данных.Руководства по сбору данных были сосредоточены на понимании и восприятии участниками вариантов очистки воды в домашних условиях, а также на мотивах и препятствиях для принятия и дальнейшего использования технологий очистки воды в домашних условиях ( Дополнительный файл 1 ). Каждый разговор и интервью с участниками исследования записывались на аудиозаписи с согласия участников.

    Для анализа данных использовалось программное обеспечение с открытым кодом 4.03, которое следовало тематической схеме.Данные, полученные на амхарском языке (официальном языке Эфиопии), сначала были дословно расшифрованы, а затем переведены на английский язык. Впоследствии автор несколько раз исследовал стенограммы, чтобы лучше ознакомиться с материалом перед процессом сортировки, кодирования и идентификации темы. Предварительные описательные коды были основаны на погружении в данные с расшифровкой стенограммы от каждой группы (женщины, мужчины, общественные лидеры и ключевые информаторы). Во-первых, набор транскриптов считывался построчно во время кодирования, и к каждому отрывку добавлялись коды, иллюстрирующие основное значение содержащихся в нем данных.Исследователь сравнил коды после того, как были закодированы пять транскриптов, чтобы установить исходную тематическую структуру. Тематическая структура была дополнена еще пятью стенограммами, чтобы гарантировать, что структура охватит все данные в стенограммах, применимых к вопросу исследования. Тематическая структура обновлялась до тех пор, пока исследовательская группа не убедилась, что она соответствует данным. После разработки рамки были распространены на все стенограммы.

    Результат

    Осведомленность о методах очистки воды

    Знание участников исследования о вариантах очистки воды в домашних условиях было одной из важных частей информации, которую искали в этом исследовании.Осведомленность участников по крайней мере об одном варианте очистки воды в домашних условиях является почти универсальным явлением (Таблица 2). Свидетельства участников исследования подтверждают это наблюдение.

    Мы можем обработать воду кипячением, использовать нашу одежду для фильтрации, мы можем использовать Wuha Agar (раствор хлора), мы также можем использовать солнце; это то, что мы можем использовать, если захотим. (ФГД 6, мужчина 45 лет)

    Таблица 2 Частотное распределение количества вариантов очистки воды в домашних условиях, упомянутых участниками исследования во время обсуждений в фокус-группах

    … Например, мы можем использовать песочные фильтры для очистки воды.(ФГД 11, женщина 27 лет)

    Факторы, влияющие на очистку воды

    В сельском районе Алета Вондо потребители воды, поставляемой самостоятельно, понимали качество питьевой воды во многих отношениях, иногда ссылаясь на нее с точки зрения здоровья, а иногда с точки зрения эстетических характеристик или загрязнения.

    Для меня первым критерием качества воды является то, могу ли я ее пить и не заболеть. (ФГД 1, женщина 24 года)

    Если я не вижу ничего плавающего или инородных тел, когда смотрю в свой стакан, я буду считать, что пью чистую воду.(ФГД 3, мужчина 40 лет)

    Эти определения служат для ознакомления с четырьмя ключевыми темами, выявленными в ходе анализа данных, собранных в рамках ОФГ и ИКИ. К ним относятся факторы индивидуального уровня, факторы уровня домохозяйства, факторы уровня сообщества, а также факторы, связанные с окружающей средой и контекстом (таблица 3).

    Таблица 3 Тематическая основа

    Факторы индивидуального уровня

    Когнитивные факторы

    В настоящем исследовании многие барьеры индивидуального уровня, касающиеся методов очистки воды в домашних условиях, обсуждались во время фокус-групп и интервью.Многие участники назвали отсутствие знаний о причинах заболеваний, передающихся через воду, основным препятствием для очистки воды в домашних условиях.

    Большинство людей здесь часто полагают, что диарея у младенцев и маленьких детей неизбежна и что ранняя диарея должна восприниматься новорожденными как признак выживания. (ФГД 3, женщина 40 лет)

    Тот же респондент также описал причины, по которым некоторые ранние разработчики технологий очистки воды в домашних условиях отказались от этой практики.

    Среди воспитателей, которые знают о связи между водой и диареей, одним из наиболее распространенных объяснений отказа от очистки питьевой воды было то, что их дети были достаточно взрослыми, чтобы пить неочищенную воду. К тому времени, когда их ребенку исполнилось два года, многие из моих соседей перестали или планировали прекратить кипятить воду.

    Точно так же ключевые информаторы также указали, что неграмотность и в целом низкий уровень образования являются проблемой, с которой люди сталкиваются с проблемой осознания ценности очистки воды и других методов безопасной воды.

    Основная проблема в этой области заключается в том, что общение затруднено, так как количество грамотных людей очень ограничено, а понимание чего-либо требует много повторений. Это большая проблема. (35 лет, мужчина, медработник)

    Культура, верования и ценности также стали серьезным препятствием для очистки воды в домашнем хозяйстве. Ключевые информаторы неоднократно намекали, что некоторые отрицательно относятся к очистке воды в домашних условиях.

    Некоторые члены нашего сообщества, особенно пожилые люди, считают, что использование бытовых технологий очистки воды — пустая трата времени.Они говорят нам, что единственная защита, в которой они нуждаются, — это Бог. (Женщина 35 лет, сотрудник WASH)

    Некоторых отговаривали от практики очистки воды из-за незначительного риска для здоровья от неочищенной воды.

    … Большинство людей, нас, фермеров, даже не замечают, когда пьют то, что вы называете «нечистой водой»; мы сильный народ. (ФГД 9, женщина 50 лет)

    Очевидное несоответствие между ожиданиями участников в отношении технологий очистки воды и реальных продуктов, по-видимому, повлияло на энтузиазм жителей в отношении некоторых вариантов очистки воды.

    Я использую дома гравитационный фильтр для воды; Честно говоря, мне кажется, что фильтр слишком неповоротливый, чтобы постоянно обеспечивать мою семью водой. Я бы не стал вкладываться в такую ​​схему, зная то, что знаю сейчас. (ФГД 6, мужчина 62 года)

    Давние обычаи, такие как прием лекарственных трав, давали чувство безопасности некоторым другим.

    … Есть причина, по которой на протяжении веков традиционные травы считались чудом от любых болезней… Я знаю людей, которые излечились от всех видов болезней, используя только это.(ФГД 14, женщина 42 года)

    На индивидуальное поведение влияют социальные нормы. Если другие члены семьи, сверстники и влиятельные лица в сообществе считают такое поведение полезным, человек, как правило, оправдывает их ожидания. 19 То же верно и в настоящем исследовании. Некоторые из участников обсуждали, разговаривая с другими об актуальности очистки воды в текущем исследовании, и некоторые из них указали, что их обсуждения вдохновили других начать использовать маломасштабные технологии очистки воды.Участники также поделились сильными чувствами по поводу HEW и той роли, которую HEW играют в поддержке их покупки и использования материалов для очистки воды.

    Мои соседи плохо отзываются о моей очистке воды, но HEW приходят ко мне и хвалят мою очистку воды. Они (HEW) говорят мне, что мои дети не должны болеть водой. (ФГД 2, женщина 22 года)

    Эмоциональные элементы

    Желание участников пить воду без заметного вкуса или запаха было почти универсальным в настоящем исследовании.Несмотря на различия в возрасте, поле и профессии, их предпочтения в отношении вкуса, запаха и прозрачности оставались неизменными.

    Вода, обработанная агаром Уха (хлором), не утоляет жажду; у него тяжелый запах, насколько мне известно, пахнуть не должно. Я не знаю, что такое запах чистой воды или — я не знаю, как вы объясните вкус воды? Знаете, у него не такой вкус. (ФГД 7, мужчина 52 года)

    Точно так же сельские жители, потребляющие воду из собственных источников, полагаются на воду, которая поступает с высоты нескольких метров ниже.Это означает, что вода остается холодной до тех пор, пока она не будет выпита. Этот опыт укрепил представления некоторых сельских жителей о том, что делает воду пригодной для потребления; то есть вода должна быть холодной

    Риск возникновения у потребителей вкусовых качеств кипяченой воды очень высок. Многие жалуются, что он невкусный. (Женщина 25 лет, HEW)

    Обеспокоенность отсутствием искренних мотивов у лиц, принимающих решения, при продвижении очистки воды в домашних условиях неоднократно поднималась в нескольких группах.

    Я хочу подчеркнуть, что это недоверие заслужено. Более 30 лет этот регион борется за большую автономию. Наше правительство продолжает использовать секретные методы контроля населения в маргинализованных, подверженных конфликтам районах, чтобы избавиться от долгосрочной головной боли. (ФГД 2, мужчина 52 года)

    Факторы бытового уровня

    Многие участники заявили, что на внедрение и устойчивое использование домашних технологий очистки воды повлияли возможности домашних хозяйств.Исследователи попытались понять, что означает способность. Позже стало очевидно, что способность относится к конкурирующим приоритетам домохозяйства и наличию денежных средств. Участники отметили, что большинство домохозяйств, не принимающих усыновление, происходят из домохозяйств с низким доходом.

    Чтобы иметь правильно кипяченую воду для регулярного питья, требуется доступное и достаточное количество топлива, и я не думаю, что многие люди могут это сделать, включая меня. (FGD 11, Feale 38 лет)

    Ключевые респонденты, похоже, согласились с некоторыми аспектами характеристик участников.

    Во многих из этих сообществ некоторые из основных причин отказа от кипячения воды включают «не могут купить достаточно топлива», «нет печи» и «нет подходящих горшков». (32 года, мужчина, сотрудник WASH)

    В некоторых случаях роль женщин в принятии решений или ее отсутствие, по-видимому, повлияли на принятие и / или устойчивое использование очистных сооружений некоторыми домашними хозяйствами.

    В очистке воды нет ничего, что мне не нравилось, но мой муж принимает главное решение.(ФГД 13, женщина 38 лет)

    Ключевые информаторы также твердо придерживались мнения о влиянии внутрисемейной власти на методы очистки воды в домашних условиях.

    В очень традиционных домашних хозяйствах, где супружеская пара живет с родителями мужа, мать мужа имеет высшую власть над домашними расходами. Поэтому женщине сложно внедрять мелкомасштабные технологии очистки воды. (Женщина 25 лет, HEW)

    Факторы на уровне сообщества

    Некоторые, при наличии социальной поддержки, считали очистку воды в домашних условиях более выполнимой.

    У нас здесь есть комитеты здоровья. После школьных занятий мы встречаемся в местной начальной школе и еженедельно обсуждаем, в том числе, способы очистки воды. (ФГД 3, мужчина 38 лет)

    Другие участники, однако, сообщили, что некоторые работники районных бюро здравоохранения, похоже, думают, возможно, неправильно, что путь к достижению целей местной администрации — это проявление репрессивного отношения к жителям. Это чувство заявленного «контроля» над тем, в чем должны участвовать члены сообщества, похоже, повлияло на поддержку жителями водных инициатив социальными группами, а также на просвещение по вопросам загрязнения воды.

    Факторы, связанные с окружающей средой и контекстом

    В ходе фокус-групп подробно изучалось влияние легкого доступа к обрабатывающим материалам (хлор, емкости, бензин, древесина для кипячения, фильтры и т. Д.) На поведение при очистке воды. Несколько участников фокус-группы указали, что Wuha Agar часто недоступен в местных магазинах, и сообщили, что у них был по крайней мере один опыт, когда в местных магазинах был доступен только Wuha Agar с истекшим сроком годности.

    Агар Уха обычно продается дешево в рыночные дни (вторник и суббота).Но мне нужно спуститься от своего дома к главной дороге, что занимает около 30 минут, а затем я еду на такси в город. … Я покупаю их там дешево. (ФГД 9, женщина 42 года)

    Ключевые информаторы указали, что мелкомасштабные бытовые технологии обработки не всегда доступны в более сельских районах, что ограничивает доступ к продуктам, а для некоторых увеличивает транспортные расходы на покупку таких продуктов.

    Их поощряют покупать материалы для очистки, которые они могут себе позволить, но они в основном доступны в крупных торговых центрах, а не в традиционных деревнях, где необходимо очищать воду.(Мужчина 32 года, сотрудник HEW)

    Информаторы также указали, что в качестве стимула для посещения текущих дородовых и послеродовых осмотров женщины в общине получали бесплатные флаконы с растворами хлора, мыло и сообщения о постоянном изменении поведения о гигиене при посещениях клиник. Однако, когда посещения подошли к концу, многие отметили, что матери избегали совершенствования практики.

    Чтобы побудить людей экспериментировать с продуктом, испытать его эффекты и, возможно, позволить переоценить ценность продукта, администрация округа начала предлагать бесплатные образцы.Эту тактику использовали и многие неправительственные организации (НПО), но многие люди, с которыми я разговаривал, утверждали, что это делало сообщество зависимым от бесплатных раздаточных материалов. (43 года, мужчина, сотрудник WASH)

    Обсуждение

    Целью данного исследования было изучить факторы, опыт, отношения и убеждения потребителей питьевой воды в сельских районах Эфиопии, которые влияют на методы очистки воды в домашних условиях. Результаты этого исследования помогут лучше понять ингибиторы и мотивации, влияющие на практику очистки воды, разработать более эффективные поведенческие вмешательства в отношении безопасной воды и способствовать распространению желаемого поведения в аналогичных условиях.В этом исследовании участники подробно обсудили когнитивные предикторы очистки воды в домашних условиях. Знание причин заболеваний, передающихся через воду, отношение к практике и продукту, низкие ожидания серьезности заболевания от неочищенной воды, субъективные нормы и поддержка методов лечения были определены как ключевые когнитивные факторы влияния на индивидуальном уровне.

    В любом сообществе болезнь должна рассматриваться как серьезная проблема общественного здравоохранения для эффективного и устойчивого управления. 20 В настоящем исследовании общее отсутствие осведомленности о необходимости очистки воды было описано многими участниками как серьезное препятствие для очистки воды в домашних условиях. Это указывает на то, что некоторые члены сообщества не были хорошо осведомлены о болезнях, передающихся через воду. Если инфицированное население не рассматривает болезнь как серьезную проблему для общественного здравоохранения, лечение и окончательная ликвидация болезни могут быть очень трудными. 21 Следовательно, существует очевидная необходимость дополнить знания сообщества о болезнях, передающихся через воду, чтобы адекватно повысить осведомленность о болезнях, передающихся через воду, до уровня, который влияет на практику с акцентом на изменение поведения.

    Другой выявленный фактор, влияющий на очистку воды в домашних условиях, связан с восприятием людьми потребностей в очистке воды и их уязвимостью к болезням. Хотя некоторые респонденты смогли выразить по крайней мере базовое понимание того, как вода может содержать микробы, вызывающие диарейные заболевания, многие сообщили, что довольны своим источником воды, даже не обрабатывая его. Таким образом, удовлетворенность источниками воды рассматривалась как препятствие к лечению. Факты свидетельствуют о том, что частые просветительские послания способствовали усилению осознания необходимости очищать всю питьевую воду и признания всеобщей уязвимости перед болезнями, передаваемыми через воду. 22

    Точно так же тот факт, что многие респонденты заявили, что их основная мотивация для попытки очистки воды исходила от специалистов здравоохранения (особенно HEW) и тех, с кем они были ближе всего, указывает на то, что эта форма личного контакта оказывает значительное влияние на методы очистки воды. В этом контексте важно упомянуть исследование, проведенное в Малави, в котором сообщалось о феномене постоянной социальной поддержки. Это, согласно выводам исследования, является важным мотиватором для устойчивого поведения при очистке воды. 23

    В настоящем исследовании было обнаружено, что люди с большей вероятностью будут применять лечебные технологии, которые считались легкими для доступа и использования. Например, продукты, которые считались неповоротливыми, стали примерами нежелательных форм технологий очистки воды во всех ДДГ. Внедрение технологий очистки воды — задача, требующая грамотного и тщательного планирования. Это включает участие всего сообщества, в том числе в разработке и доставке продуктов. 24 Прошлые исследования показывают, что общение является не только средством обмена сообщениями между людьми, но также помогает развивать социальные сети, способствуя достижению консенсуса. Способность санитарного просвещения доносить свое сообщение влияет на готовность сообщества ориентироваться в таких продуктах. 25

    Помимо когнитивных факторов, эстетические соображения были одной из наиболее часто упоминаемых проблем при внедрении и продолжении использования водоподготовки.Для многих качество питьевой воды в основном оценивалось по вкусу и запаху. Например, многие выражали неприязнь к запаху и вкусу хлора при использовании средств для очистки воды на основе хлора. Недавнее исследование, финансируемое ВОЗ, пришло к выводу, что хлорирование в домашних условиях является одним из наиболее экономически выгодных вариантов для достижения целей в области водных ресурсов. 26 Следует отметить, что вкус и запах хлора у продуктов для очистки воды на основе хлора не являются непреодолимыми препятствиями для их использования, особенно если людям рекомендуется использовать их до тех пор, пока они не привыкнут к запаху. 27

    В районе исследования повсеместное разочарование граждан рассматривалось как ведущее к неспособности сообщества поддерживать методы безопасной воды. Участники выразили обеспокоенность по поводу подлинности обучения, которое им проводят в разное время. Они считали, что предлагаемые им тренинги, услуги и продукты имеют скрытые мотивы. Программы обучения на уровне сообществ должны привлекать широкий круг заинтересованных сторон, таких как гражданское общество (ОГО). В конце концов, ОГО на низовом уровне имеют огромную репутацию голоса людей и обладают властью влиять на общественное мнение. 28

    Политика

    как особенность может повлиять на соблюдение правил техники безопасности. 29 Учитывая, что неоднократно задокументированным препятствием для устойчивого использования была недостаточная доступность продуктов для очистки воды, кажется вероятным, что попытки минимизировать стоимость таких продуктов или сохранить цену на минимально возможном уровне могли бы увеличить их использование. Факты свидетельствуют о том, что государственные субсидии сработали в других странах, 30 , несмотря на политику Эфиопии, которая предусматривает нулевые субсидии на бытовую продукцию для очистки воды.Это указывает на то, что в Эфиопии может потребоваться некоторая гибкость в отношении субсидий на воду.

    Практически все женщины указали, что их мужья обычно предоставляют им деньги для покупки товаров для дома. Этот результат согласуется с выводами нескольких других исследований, проведенных в Африке, в которых сообщалось, что большинство женщин в развивающихся странах не имеют равного с их партнерами права голоса в расходах домашних хозяйств, даже если они часто являются основными исполнителями домашних практик. 18 Поддержка со стороны мужа, по-видимому, важна для большинства женщин при продолжении практики лечения, особенно потому, что, когда мужчины управляют семейными финансами, мужья должны оказывать достаточную поддержку продукту, чтобы платить за него.Доступ к наличным деньгам среди лиц, оказывающих первичный уход, является критическим компонентом последовательной очистки воды, и в контексте эндемической бедности отсутствие доступа к наличным деньгам может стать единственным препятствием для продолжения использования воды для многих. 30

    Ценности сообщества — это совокупность приоритетов, отражающих чувство связи с сообществом. В той степени, в которой они связаны с определенной группой, люди с большей вероятностью примут ценности сообщества как свои собственные. 31 Сами по себе технологии не обеспечивают доступ к чистой воде, поскольку социальные факторы, такие как поведение и культура, могут действовать согласованно или даже противодействовать наиболее продуманным мерам.Лица, определяющие политику, также должны привлекать сообщества к разработке, реализации и оценке этих инициатив. 32 В текущем исследовании было обнаружено, что даже когда у них был доступ к вариантам очистки воды и несмотря на повышение осведомленности о последствиях для здоровья, некоторые продолжали пить зараженную воду. В прошлых отчетах также признавалось, что, когда безопасность воды является высоким приоритетом для сообществ, они с большей вероятностью будут иметь высокий уровень готовности или мотивации для внедрения очистки воды. 33 До тех пор, пока не придет время, когда общественные ценности в отношении очищенной воды будут высокими, местные органы власти должны работать над разработкой стратегии взаимодействия с общественностью, направленной на продвижение диалога с местными жителями и субъектами государственного и частного секторов для создания позитивных, долгосрочных партнерских отношений с общинами. .

    Два других часто упоминаемых препятствия на пути к испытаниям и продолжению использования технологий очистки воды, таких как агар Wuha Agar и другие продукты для очистки воды на основе хлора в настоящем исследовании, — это наличие и доступ.Респонденты часто жаловались на удаленность магазинов, в которых продаются такие товары. Местным органам власти следует проводить широкую пропагандистскую работу и распространение в рамках своей политики по очистке воды, чтобы увеличить количество магазинов, в которых продаются продукты для очистки. Аналогичные усилия по социальному маркетингу в других странах доказали свою эффективность в увеличении принятия и устойчивого использования. 34

    Исследования показали, что раздача бесплатных образцов приводит к увеличению продаж продукции. Если частые сеансы выборки организованы для одного продукта, это также оказывает эффект снежного кома на продажах. 35 Программы, ориентированные в первую очередь на предоставление бесплатных образцов, тем не менее, только активизируют действия сообщества в краткосрочной перспективе. Кроме того, предоставление бесплатных образцов может привести к прекращению практики. 36 Например, если семьям с низким доходом дадут «стартовый пакет» образцов и им посоветуют покупать продукты на оставшийся период лечения, они не смогут позволить себе расходы на продление, способствуя лечению. прерывность.

    Это можно улучшить путем реализации политики, поощряющей использование доступных на месте и недорогих материалов.Местные органы власти могут обеспечить доступность продуктов и их приемлемую стоимость для устойчивого использования на уровне домохозяйств, обучая общины навыкам создания технологий очистки воды в домах из легкодоступных материалов. Что наиболее важно, очистка воды в домашних условиях — это не товары и технологии, а мобилизация сообщества, социальный маркетинг и изменение поведения. Следовательно, у всех заинтересованных сторон должна быть строгая коммуникационная стратегия. 37

    Ограничения

    Следует отметить, что анализ проводился среди очень однородной общины со схожим этническим составом.Результаты исследования могут быть обобщены для преимущественно сельской местности, за исключением факторов, связанных с условиями окружающей среды, которые могут применяться к сопоставимым контекстуальным местам. Кроме того, факторы индивидуального уровня и предписывающие нормы могут быть трудными для получения от ФГД, поскольку люди могут давать более предпочтительные в социальном отношении ответы, чем ответы, отражающие их реальный опыт. Изначально наше исследование было направлено на сравнение пользователей технологий очистки воды с непользователями. При этом мы обнаружили, что это различие не было таким однозначным или взаимоисключающим, как предполагалось, и из-за сезонных колебаний, нехватки ресурсов и других факторов использование таких предметов многими людьми имеет тенденцию меняться с течением времени.В результате у нас не было двух разных групп для сравнения и сопоставления ответов.

    Заключение

    Это качественное исследование способствует нашему пониманию факторов, которые способствуют и препятствуют внедрению и дальнейшему использованию технологий для очистки воды в домашних условиях. Важным фактором для принятия и постоянного использования методов очистки воды являются регулярные межличностные контакты и социальная поддержка со стороны семьи, друзей и медицинских работников. Будущие программы могут выиграть, если будет уделено особое внимание этим факторам.Например, помимо модели обеспечения непрерывного просвещения по вопросам безопасной воды специалистами по распространению медицинских знаний, потенциальные инициативы могут быть улучшены за счет мероприятий по мобилизации сообществ, которые включают лидеров сообществ, женские группы и т. Д., По пропаганде очистки воды на общественных мероприятиях. Кроме того, результаты настоящего исследования показывают, что было бы полезно предоставить медицинскому персоналу дополнительное обучение, чтобы улучшить их способность поощрять членов сообщества к широкому спектру типов или уровней готовности пользователей к обработке своей воды, а также обеспечить социальную поддержку такого поведения.

    Исследования будущего

    Результаты показывают, что водоподготовка для многих является более или менее жидкой практикой. Разработчикам программ может быть особенно полезно знать о такой вариативности на практике при планировании потенциальных вмешательств и оценочных исследований. Разработчики программ должны помнить о разнообразии категорий пользователей, к которым могут относиться пользователи (например, непоколебимые пользователи, пользователи, зависящие от ресурсов, непользователи и т. Д.), Как для обеспечения учета различных типов пользователей, так и для непрерывного обучения. сообщения настраиваются для каждого пользователя.

    Сокращения

    CLTSH, Общинная программа тотальной санитарии и гигиены; ФГД, обсуждение в фокус-группе; HEP, Программа распространения знаний в области здравоохранения; HEW, медицинский работник; IRB, Совет по институциональному обзору; KII, Интервью с ключевым информатором; ЦУР, Цели устойчивого развития; WASH, водоснабжение, санитария и гигиена; ВОЗ, Всемирная организация здравоохранения.

    Заявление об обмене данными

    В этот документ включены все данные, подтверждающие выводы.

    Утверждение этических норм и согласие на участие

    Это исследование было одобрено и проводилось в соответствии с принципами Хельсинкской декларации.Этическое разрешение было получено от Институционального наблюдательного совета Медицинского колледжа Университета Вачемо и медицинских наук. Перед сбором данных было получено письмо с одобрением от регионального бюро здравоохранения Сидамы и районного управления здравоохранения Алета Вондо. Письменное информированное согласие было получено от участников исследования. Информированное согласие участников включало публикацию анонимных ответов. Конфиденциальность и конфиденциальность участников были гарантированы до, во время и после сбора данных.

    Благодарности

    Большое спасибо всем, кто сыграл важную роль в процессе исследования.

    Раскрытие

    Автор сообщает об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

    Список литературы

    1. Troeger CE, Khalil IA, Blacker BF, et al. Количественная оценка рисков и вмешательств, которые повлияли на бремя диареи среди детей младше 5 лет: анализ Глобального исследования бремени болезней, 2017 г. Lancet Infect Dis . 2020; 20: 37–59.DOI: 10.1016 / S1473-3099 (19) 30401-3

    2. Собока Н.Е., Хайлу А.Б., Гари С.Р., Алему Б.М. Меры водоснабжения, санитарии и гигиены и детская диарея в районах Керса и Омо Нада зоны Джимма, Эфиопия: сравнительное перекрестное исследование. J Health Popul Nutr . 2019; 38 (1): 45. DOI: 10.1186 / s41043-019-0205-1

    3. Сотрудники GS. Измерение целей устойчивого развития, связанных со здоровьем, в 188 странах: базовый анализ из исследования Global Burden of Disease Study 2015. Ланцет . 2016; 388 (10053): 1813–1850.

    4. Алебель А., Тесема С., Темесген Б., Гебри А., Петрука П., Кибрет Г.Д. Распространенность и детерминанты диареи среди детей в возрасте до пяти лет в Эфиопии: систематический обзор и метаанализ. PLoS One . 2018; 13: e0199684. DOI: 10.1371 / journal.pone.0199684

    5. Вольде А.М., Джемал К., Вольдеарегай Г.М., Туллу К.Д. Качество и безопасность муниципальной питьевой воды в городе Аддис-Абеба, Эфиопия. Environ Health Prev Med .2020; 25 (1): 9. DOI: 10.1186 / s12199-020-00847-8

    6. Аялев М., Малкольм Р., Окотто Л.Г., Педли С., Ченовет Дж., Мулугетта Ю. Регулирующие последствия права на воду: мелкие и независимые поставщики воды в Эфиопии и Кении. OIDA Int J Sustain Dev . 2010; 1: 43–63.

    7. Шайн С., Мухамуд С., Аданью С., Демелаш А., Абате М. Распространенность и сопутствующие факторы диареи среди детей в возрасте до пяти лет в городе Дебре Берхан, Эфиопия, 2018: перекрестное исследование. BMC Infect Dis . 2020; 20 (1): 174. DOI: 10.1186 / s12879-020-4905-3

    8. Алемайеху Б., Айеле Б.Т., Клоос Х., Амбелу А. Индивидуальные и общественные факторы риска диареи у детей в возрасте до пяти лет в агроэкологических зонах на юго-западе Эфиопии. Int J Hyg Environ Health . 2020; 224: 113447. DOI: 10.1016 / j.ijheh.2019.113447

    9. Центральное статистическое агентство [Эфиопия] и Inner City Fund International. Обзор демографии и здравоохранения Эфиопии, 2016 г. .Аддис-Абеба, Эфиопия, и Калвертон, Мэриленд: Центральное статистическое агентство и ICF International; 2016.

    10. Макаллистер Д. Д., Макдональд А. М., Кебеде С., Годфри С., Калоу Р. Сравнительные характеристики сельского водоснабжения во время засухи. Нац Коммуна . 2020; 11 (1): 1099. DOI: 10.1038 / s41467-020-14839-3

    11. Берхану А. Бактериологическое и физико-химическое качество источников питьевой воды и практика обращения с водой в домашних условиях в сельских общинах района Бона, зона Сидама-Южный, Эфиопия. Научный журнал общественного здравоохранения . 2015; 3: 782. DOI: 10.11648 / j.sjph.20150305.37

    12. Всемирная организация здравоохранения. World Health Statistics 2016: Monitoring Health for the Sustainable Development Goals . Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2016.

    13. Геремью А., Алему Б., Меллор Дж., Лантань Д., Алемайеху Э., Гебри Г. Соответствующие методы очистки воды в домашних условиях в Эфиопии: использование в домашних условиях и связанные факторы на основе данных EDHS за 2005, 2011 и 2016 гг. Environ Health Prev Med .2018; 23: 1–11. DOI: 10.1186 / s12199-018-0737-9

    14. Ча С, Канг Д., Туффуор Б., Ли Дж., Чо Дж., Чунг Дж. Влияние улучшения водоснабжения на распространенность диареи у детей в возрасте до пяти лет в регионе Вольта в Гане: кластерное рандомизированное контролируемое исследование. Int J Environ Res Public Health . 2015; 12: 12127–12143. DOI: 10.3390 / ijerph221012127

    15. Пикеринг AJ, Crider Y, Sultana S, Swarthout J, Goddard FG, Islam SA. Влияние поточного хлорирования питьевой воды в точке сбора на диарею у детей в городах Бангладеш: двойное слепое, кластерное рандомизированное контролируемое исследование. Ланцетный шар Здоровье . 2019; 7: e1247 – e1256. DOI: 10.1016 / S2214-109X (19) 30315-8

    16. Центральное статистическое агентство. Прогнозы численности населения Эфиопии на 2007–2037 гг. Доступно по адресу: www.csa.gov.et. По состоянию на 35 марта 2020 г.

    17. Ассефа И., Геллоу Ю.А., Хилл П.С., Тайе Б.В., Ван Дамм В. Программа распространения знаний в области общественного здравоохранения Эфиопии, 2003–2018 гг .: успехи и проблемы на пути к всеобщему охвату услугами первичной медико-санитарной помощи. Глобальное здравоохранение . 2019; 15 (1): 24. DOI: 10.1186 / с12992-019-0470-1

    18. Кайсер Г., Рао Н., Хосе Р., Радж А. Вода, санитария и гигиена: измерение гендерного равенства и расширения прав и возможностей. Bull World Health Organ . 2019; 97: 438–440. DOI: 10.2471 / BLT.18.223305

    19. Эдберг М., Кригер Л. Реконтекстуализация конструкции социальных норм применительно к укреплению здоровья. SSM Popul Health . 2020; 10: 100560. DOI: 10.1016 / j.ssmph.2020.100560

    20. Прюсс-Устюн А., Бартрам Дж., Класен Т., Колфорд Дж. М., Камминг О., Кертис В.Бремя болезней из-за неадекватного водоснабжения, санитарии и гигиены в странах с низким и средним уровнем доходов: ретроспективный анализ данных из 145 стран. Троп Мед Инт Здоровье . 2014; 19: 894–905. DOI: 10.1111 / tmi.12329

    21. Феррер Р., Кляйн В. Восприятие риска и поведение в отношении здоровья. Curr Opin Psychol . 2015; 91.

    22. Д’Мелло-Гайетт Л., Галландат К., Ван ден Берг Р. и др. Профилактика холеры и борьба с ней с помощью мероприятий в области водоснабжения, санитарии и гигиены (WASH) в домашних и общественных местах: обзорный обзор текущих международных руководств. PLoS One . 2020; 15 (1): e0226549. DOI: 10.1371 / journal.pone.0226549

    23. Морс Т., Люве К., Лунгу К. и др. Трансдисциплинарная методология внедрения SODIS в сельских общинах Малави — результаты формирующих исследований. Integr Environ Assess Manag . 2020; 16: 871–884. DOI: 10.1002 / ieam.4249

    24. Маджумдар С., Гуха С., Парех Н. Технологии и инновации для социальных изменений: введение . Нью-Дели: Спрингер; 2015: 1–3.

    25. Vermeir P, Vandijck D, Degroote S, et al.Коммуникация в здравоохранении: обзор литературы и практические рекомендации. Инт Дж. Клин Практик . 2015; 69: 1257–1267. DOI: 10.1111 / ijcp.12686

    26. Ботлагунта М., Бондили Дж., Мати П. Хлорирование воды и его значение для здоровья человека. Азиатский J Pharm Clin Res . 2015; 8: 20–24.

    27. Solomon ET, Robele S, Kloos H, Mengistie B. Влияние обработки воды в домашних условиях хлором на диарею у детей в возрасте до пяти лет в сельских районах Дыре-Дауа, восточная Эфиопия: кластерное рандомизированное контролируемое исследование. Заражение бедностью . 2020; 9 (1): 64. DOI: 10.1186 / s40249-020-00680-9

    28. Смит С.Л. Включение субъектов гражданского общества в процессы политики здравоохранения в странах с низким и средним уровнем доходов: обзор исследовательских статей, 2007–16 гг. План политики здравоохранения . 2019; 34 (1): 67–77. DOI: 10,1093 / heapol / czy109

    29. Гор Р., Паркер Р. Анализ влияния и политики в политике и системах здравоохранения. Глобальное здравоохранение . 2019; 14 (4): 481–488. DOI: 10.1080 / 17441692.2019.1575446

    30.Нарзетти Д., Маркес Р. Модели субсидий на услуги водоснабжения и санитарии для уязвимых слоев населения в странах Южной Америки: уроки для Бразилии. Вода . 2020; 12:21. DOI: 10.3390 / w12071976

    31. Латиф А.С. Важность понимания социальных и культурных норм в предоставлении качественной медицинской помощи — комментарий из личного опыта. Trop Med Infect Dis . 2020; 5 (1): 22. DOI: 10.3390 / tropicalmed5010022

    32. Сирил С., Смит Б.Дж., Поссамай-Инеседи А., Рензахо АМН.Изучение роли участия сообщества в улучшении здоровья обездоленных слоев населения: систематический обзор. Glob Health Action . 2015; 8: 29842. DOI: 10.3402 / gha.v8.29842

    33. Хов Дж., Д’Амбруозо Л., Мабета Д. и др. «Вода — это жизнь»: развитие участия сообществ в обеспечении чистой воды в сельских районах Южной Африки. BMJ Global Health . 2019; 4 (3): e001377 – e. DOI: 10.1136 / bmjgh-2018-001377

    34. Эванс Д., Паттанаяк С., Янг С., Бусин Дж., Рай С., Бим Дж. Социальный маркетинг продуктов водоснабжения и санитарии: систематический обзор рецензируемой литературы. Soc Sci Med . 2014; 110С: 18–25. DOI: 10.1016 / j.socscimed.2014.03.011

    35. Ву Л., Маттила А., Хэнкс Л. Исследование влияния неожиданных вознаграждений на реакцию потребителей. Инт Дж Хосп Манаг . 2015; 50: 27–35. DOI: 10.1016 / j.ijhm.2015.07.004

    36. Райзман Р., МакНил М., Морис Р. Действительно ли «бесплатно» бесплатно? Этические последствия краткосрочных скидок и подарков в больницах. Форум менеджмента здравоохранения . 2020; 33 (2): 90–92. DOI: 10.1177 / 0840470419891362

    37.Гизав З., Аддису А. Свидетельства улучшения показателей работы домашних хозяйств в области водоснабжения, санитарии и гигиены (WASH) после образовательной программы WASH в сельской местности Дембия на северо-западе Эфиопии. Environ Health Insights . 2020; 14: 1178630220

    0. DOI: 10.1177 / 1178630220

    0

    , среда — ESWP

    Технические сессии

    Power & FGD (химия воды для достижения успеха)

    Представитель IWC: Дерек Хендерсон, Duke Energy Corporation, Роли, Северная Каролина,
    Председатель сессии: Джейсон Моннелл, Исследовательский институт электроэнергии (EPRI), Шарлотта, Северная Каролина
    Руководитель дискуссии: Дэйв Гуинта, Бернс и Макдоннелл, Канзас-Сити, Миссури

    Время: 8:00 — 12:00 полдень
    Комната: Солт-Ривер 3

    На этой сессии мы обсудим проектирование процессов, химическую очистку и их эксплуатационное влияние на обработку больших объемов воды в электроэнергетике и управление ими.Мы рассмотрим контроль биообрастания для систем охлаждающей воды, добавки для мокрых FGD скрубберов и инновационные конструкции очистки сточных вод FGD. Он обязательно обеспечит увлекательные обсуждения, генерацию идей и подробные сведения об этих решениях.

    IWC 21-61: Галогеностабильный азол: эффективность и механизм действия в системах водяного охлаждения
    Мэри Джейн Фелипе, Челси Итон, Свами Марган и Стивен Ли, и Уильям Уотсон, Бейкер Хьюз, Шугар Лэнд, Техас

    Время: 8:10

    Медные сплавы используются в системах охлаждения из-за их превосходных свойств теплопередачи.Однако с появлением коррозии медных сплавов высвобождение ионов меди в воду не только вызывает озабоченность по поводу экотоксичности сточных вод, но также вызывает гальваническую коррозию в металлургии из низкоуглеродистой стали, что приводит к еще большей проблеме коррозии в системах охлаждения. Использование триазола стало предметом химии с 1970-х годов. Известно, что триазолы, такие как толилтриазол и бензотриазол, эффективно образуют пленку на медной металлургии. Присутствие азота и кольцевая структура усиливают пленкообразование на границе твердое тело-жидкость.

    В системе охлаждающей воды одной из основных проблем, с которой необходимо бороться, является возможное размножение микроорганизмов. Эти микроорганизмы могут вызывать коррозию, которую зачастую труднее лечить, чем обычную коррозию. Для смягчения последствий обычно используют галогенсодержащие биоциды, такие как хлор и бром. Эти окисляющие биоциды поддерживаются на довольно низком уровне миллионных долей, однако очень часто используется более высокий уровень биоцидов, когда насос не обслуживается должным образом. Во время биоцидных нарушений скорость коррозии металлургических производств медных сплавов также увеличивается из-за взаимодействия толилтриазола с галогенсодержащим биоцидом.

    В данной статье представлен стабильный к галогенам азол, который образует пленку на металлургических изделиях из медных сплавов даже при появлении галогенсодержащих биоцидов в системах охлаждающей воды. Ингибирование коррозии исследуют с помощью мониторинга сопротивления линейной поляризации. Дальнейшие механистические исследования были выполнены с использованием тафелевской поляризации и исследований импеданса. Полевые данные подтвердили 50-85% -ную реакцию хлорсодержащего биоцида при использовании типичного ингибитора толилтриазола для предотвращения коррозии в металлургии меди.Эти данные подтверждают данные, представленные в лаборатории.

    Дискуссионный участник: Дэн Цицеро, Nalco Water, Naperville, IL

    IWC 21-62: Инновации в проектировании для крупнейшей установки FGD в Северной Америке
    Эван Клейтор и Драгоценный Укону, SUEZ Water Technologies & Solutions, Глен Аллен, Вирджиния; Чарльз Чаппелл, TVA, Ноксвилл, Теннесси; Марк Оуэнс, HDR, Мозли, Вирджиния

    Время: 9:00

    Tennessee Valley Authority (TVA) и SUEZ столкнулись со сложной инженерной задачей по проектированию крупнейшей на сегодняшний день станции очистки сточных вод FGD в Северной Америке с пропускной способностью 4 400 галлонов в минуту.Кроме того, на предприятии требовалось полное резервирование системы. Произошло несколько инноваций в инженерном проектировании, которые позволили проекту сохранить бюджет, график и необходимую операционную гибкость. Эти дизайнерские нововведения заключаются в следующем:

    • Баки с двумя реакторами, связанные с каждым осветлителем.
    • Гравитационный фильтр из синтетических материалов с очень высокой производительностью
    • Устранение подачи кислоты перед фильтрацией
    • Дуплексная нержавеющая сталь была выбрана в качестве материала конструкции для резервуаров как менее дорогая альтернатива типичным покрытиям FGD.

    Дискуссионный участник: Брайан Хансен, P.E., Burns & McDonnell, Centennial, CO

    IWC 21-63: Влияние добавок WFGD, таких как DBA, на очистку сточных вод
    Suzette Puski, Stantec, Providence, RI

    Время: 10:20

    Во многих системах обессеривания влажных дымовых газов (WFGD) регулярно используются добавки, чтобы соответствовать ограничениям на выбросы, которые были введены после проектирования системы скруббера. Органические кислоты, такие как DBA, могут обеспечить дополнительные преимущества по сравнению с системой WFGD, уменьшая нагрузку на биореактор при очистке сточных вод и улучшая удаление селена.

    В этой презентации будут описаны различные добавки, обычно используемые в WFGD, мониторинг производительности скруббера для уменьшения сброса сточных вод, а также влияние добавок на конструкцию и производительность системы очистки сточных вод.

    Дискуссионный участник: Анджела Загала, Nalco Water, компания Ecolab, Кэри, Северная Каролина

    IWC 21-64: Обогащение анаэробных восстановителей оксианиона селена из сточных вод ДДГ
    Преом Саркар, Меган Брэнди, Николас Минс, Джуна Гулливер и Джошуа Миллер, NETL-DOE, Питтсбург, Пенсильвания

    Время: 11:10

    Хотя системы обессеривания дымовых газов являются важной технологией в уменьшении загрязнения воздуха, таких как газы оксида серы, от угольных электростанций, большая часть сточных вод, образующихся при использовании этой технологии, содержит другие загрязняющие вещества, которые необходимо очистить перед сбросом в окружающую среду.Селен является одним из этих загрязняющих веществ, представляющих интерес, потому что он может вызвать пагубные экологические последствия даже в небольших количествах. В настоящее время известно, что для очистки сточных вод ДДГ от селена можно использовать биологическую очистку, но микроорганизмы, участвующие в этом процессе в этой относительно экстремальной среде, не изучены. Этот проект направлен на обогащение, идентификацию и характеристику анаэробных микроорганизмов в системах FGD, которые обладают способностью восстанавливать оксианионы селена (селенат и селенит) до элементарного селена, и охарактеризовать производимые ими наносферы селена.В настоящее время мы обнаружили микробное сообщество в стоках ДДГ, способное снижать содержание растворенного селената до 99%. Было обнаружено, что сообщество состоит в основном из бактерий из родов anaerosolibacter и bacillus. Эта работа начинает характеризовать малоизученную микробную систему, давая операторам возможность оптимизировать технологии очистки сточных вод ДДГ.

    Дискуссионный участник: Лиза Кирк, доктор философии, П.Гео., И Сет Д’Империо, доктор философии, Энвиромин, Бозман, MT

    К началу

    Water’s New Flex

    Представитель IWC: Макс Брефельд, TOYOTA MOTOR NORTH AMERICA, Джорджтаун, KY
    Председатель сессии: Джон Ван Гехухтен, McKim & Creed, Sewickley, PA
    Руководитель обсуждения: HG Sanjay, Bechtel, Reston, VA

    Время: 8:00 — 12:00 полдень
    Комната: Солт-Ривер 7

    В течение последнего года водный мир был занят.Технологии в отрасли постоянно совершенствуются, и на этой сессии мы рассмотрим некоторые из этих инноваций. В этом сеансе «Улова все» представлены новые инструменты, найдены новые способы использования отходов пивоварения, старые водные растения обретают новую жизнь и исследуются новые нефильтрующие материалы. В этом талантливом авторском коллективе каждый найдет себе занятие по душе.

    IWC 21-65: Значение и проблемы оптимизации процессов хлорирования / дехлорирования в электроэнергетике
    Вадим Малков, к.Д., Хач, Лавленд, Колорадо; Марк Флинн, Heorot Power Management, Вернон, Калифорния

    Время: 8:10

    Качество воды парового цикла требует особого внимания, а этап хлорирования / дехлорирования очень важен, особенно для источников оборотной воды. Возможность точного измерения и контроля концентрации хлора позволяет свести к минимуму обслуживание мембраны и продлить срок службы фильтров обратного осмоса. Улучшенное управление дехлорированием, разрешенное эффективным мониторингом хлора ULR, привело к сокращению использования SBS более чем на 30% и вдвое уменьшило частоту CIP в энергосистеме.Предполагается, что такая оптимизация процесса также снизит потери при производстве электроэнергии, обеспечивая дальнейшую экономию затрат.

    Дискуссионный: Джейсон Лемайр, P.E., Bowen Engineering, Columbus, OH

    IWC 21-66: Использование отходов пивоварения для оптимизации удаления азота в установке по удалению биологических питательных веществ
    Коралинн Ревис, П.Е., и Уильям Бакстон, П.Е., HDR, Миссула, штат Монтана; Том Рэдклифф и Джош Френч, город Бозман, Бозман, штат Монтана; Теодор Гровер, HDR, Bozeman, MT; Брайс Фигдор, П.E., HDR, Bellevue, WA

    Время: 9:00

    Строгие правила по питательным веществам побудили город Бозман, штат Монтана, рассмотреть альтернативные источники углерода для своих объектов по утилизации сточных вод, удаляющих биологические питательные вещества, с целью дальнейшего снижения содержания азота в сточных водах. Отходы пивоваренных заводов местных минипивоварен были собраны и протестированы в рамках пилотного исследования для оценки эффективности в качестве внешнего источника углерода. Данные указывают на снижение на 25-40% общего азота в сточных водах за счет использования отходов пивоварения для дальнейшего стимулирования биологической реакции.

    Дискуссионный: T.J. Штробл, Курита Америка, Инк., Миннеаполис, Миннесота

    IWC 21-67: Переоборудование существующей установки очистки сточных вод бумажной фабрики для будущего потока
    Майра Хиральдо, EIT, Stantec, Атланта, Джорджия; Николь Стивенс, P.E., Stantec, Raleigh, NC

    Время: 10:20

    Системы очистки промышленных сточных вод спроектированы с учетом максимального расхода и нагрузки. Однако редко возникает вопрос о том, как правильно обрабатывать потоки, которые в 25 раз ниже, чем пропускная способность существующей системы.В этом документе будут задокументированы соображения и рекомендации по очистке системы целлюлозно-бумажного комбината после вывода из эксплуатации бумагоделательных машин, что приведет к значительному сокращению потока и изменению прочности сточных вод.

    Дискуссионный: Джеймс Бенинати, HDR, Питтсбург, Пенсильвания

    IWC 21-68: Инновационные низкообрастающие, устойчивые к хлору мембраны для нанофильтрации из полых волокон для удаления микрозагрязнителей и органических веществ
    Йорис де Грот, доктор философии, Эрик Русник и Уманг Ягник, NX Filtration, Энсхеде, Нидерланды

    Время: 11:10

    Мы видим в окружающей среде, особенно в наших поверхностных водах, все больше и больше стойких химикатов, таких как полифторалкильные вещества (ПФАС), остатки медицинских препаратов, инсектициды, пестициды, нанопластики, устойчивые к антибиотикам бактерии, вирусы; в общем, микрозагрязнители.Это связано с тем, что традиционные очистные сооружения не удаляют большинство микрозагрязнителей. Общие технологии, применяемые для удаления микрозагрязнителей, включают адсорбцию (активированный уголь), усовершенствованное окисление (O3, УФ / h3O2) или многоступенчатые мембранные процессы, чтобы повторно использовать сточные воды или улучшить качество сточных вод перед их сбросом в поверхностные водоемы. В этой статье представлено инновационное решение для удаления микрозагрязнителей с использованием мембран для нанофильтрации (NF) из полых волокон.

    Эти мембраны нового поколения из полых волокон NF подходят для прямой очистки поверхностных источников воды и (биологически очищенных) сточных вод. Эти мембраны из полого волокна NF удаляют цвет (через естественное органическое вещество [NOM]), низкомолекулярные органические вещества, микрозагрязнители и частичную жесткость, позволяя большинству одновалентных солей проходить через мембрану. Химия мембран основана на полиэфир-сульфоне (PES), в то время как селективные нанослои создаются из электролитов на водной основе (слой за слоем).Прочная мембрана PES в сочетании с послойной химией позволяет проводить тщательную очистку, например, при концентрации гипохлорита до 200 ppm и pH в диапазоне 1-14.

    Основные преимущества этих инновационных мембран NF из полого волокна включают превосходное удаление микрозагрязнителей и органических веществ, устойчивость к загрязнению, устойчивость к хлору, минимальную предварительную обработку, сокращение использования химических веществ и возможность очистки в широком диапазоне pH. Имеются данные, подтверждающие, что эти преимущества приводят к значительно низким эксплуатационным расходам и приводят к значительному сокращению выбросов CO2.

    Пермеат этих половолоконных мембран NF может быть повторно использован непосредственно в широком диапазоне промышленных процессов и сельского хозяйства. В сочетании с усовершенствованным окислением в качестве дополнительной обработки пермеат NF может использоваться для более ответственных применений, включая питьевую воду.

    Дискуссионный участник: Джошуа Деванага, P.E., SUEZ Water Technologies & Solutions, Bellevue, WA

    К началу

    ПФАС №2

    Представитель IWC: Bradley D. Wolf, P.E., Berkeley Research Group, LLC, Pittsburgh, PA
    Председатель сессии: Расс Хаффмайер, McKim & Creed, Sewickley, PA
    Руководитель дискуссии: Николь Боули, П.E., ECT2, Миннеаполис, Миннесота

    Время: 8:00 — 11:10
    Комната: Солт-Ривер 2

    На этой сессии по перфторированным алкильным веществам (PFAS) представленные доклады будут охватывать следующие темы; Уничтожение ПФАС новыми физическими и химическими методами, решения, которые были реализованы для решения проблемы «низко висящих фруктов», и устойчивость этих решений на производственной площадке в Северной Каролине, тематическое исследование, которое продемонстрирует эффективное удаление высоких уровней соединений ПФАС на предприятии в Австралии, и, наконец, разработка технологии оценки лечения ПФАС.

    IWC 21-69: отозван

    IWC 21-70: PFAS Mitigation in Chemours — A Other Kind of Challenge
    Steven Grise, P.E. и Майкл Дэвис, доктор философии, компания Chemours, Уилмингтон, DE

    Время: 8:10

    Традиционным технологиям обработки была поставлена ​​задача справиться с уникальной природой соединений ПФАС в окружающей среде. Многие существующие технологии имеют ограниченную эффективность из-за физических и химических свойств соединений.Тем не менее, комбинации существующих технологий с творческими инженерными решениями могут быть использованы для уменьшения текущих выбросов.

    Компания Chemours стремится быть лидером в области охраны окружающей среды и ответственного производства, сокращая выбросы фторированных органических соединений в атмосферу и воду не менее чем на 99% на своих производственных площадках по всему миру. Наше производственное предприятие в Фейетвилле в Северной Каролине находится в авангарде этих усилий. Мы сосредоточились на поиске способов снизить выбросы PFAS в атмосферу и воду от наших операций как можно ниже, чтобы выполнить наши обязательства и решить проблемы общества.Хотя еще предстоит проделать дополнительную работу, мы полагаем, что у нас есть некоторые ответы для достижения наших целей.

    В этом документе обсуждаются некоторые из реализованных нами решений. Эти решения включают «низко висящий плод» минимизации воды, более сложные аспекты интернализации воды и термического окисления, а также дальнейший путь. Обсуждение будет касаться решений и устойчивости наших решений.

    Дискуссионный участник: Кэтрин Ван Сайс, McKim & Creed, Сьюикли, Пенсильвания

    IWC 21-71: Многобарьерный процесс ионного обмена для удаления коротко- и длинноцепочечных соединений ПФАС / ПФОС
    Раджив Бхавараджу, LANXESS Pty Ltd., Гранвилл Новый Южный Уэльс 2142, Австралия; Дирк Штайнхильбер, LANXESS Deutschland GmbH, Кёльн, Германия

    Время: 9:00

    Австралия опубликовала «Межправительственное соглашение о национальных основах реагирования на загрязнение ПФАС» в феврале 2018 года. Это политическое соглашение предусматривало последовательный подход к загрязнению ПФАС между Содружеством Наций и австралийскими штатами. Австралия осознала риск загрязнения PFAS на раннем этапе, постепенно отказавшись от огнестойких пен и других материалов, изготовленных с этими соединениями, еще в 2003 году.Следовательно, уже существует множество установок для удаления этих соединений.

    Это тематическое исследование продемонстрирует эффективное удаление высоких уровней соединений ПФАС в загрязненных сточных водах учебного колледжа Управления пожарной охраны округа Фисквилл (CFA) в штате Виктория, Австралия. Колледж был закрыт в начале 2015 года из-за обнаружения загрязненной воды на участке и признаков региональных проблем со здоровьем. Были приняты меры по исправлению положения, и считается, что впервые в Австралии высокие уровни соединений ПФАС были снижены до минимального предела отчетности для ПФАС.

    Многоступенчатая очистка воды для системы объемом 125 000 галлонов в день потребовалась из-за присутствия растворенных органических веществ, металлов и взвешенных твердых частиц в дополнение к загрязнению PFAS. Основными проблемами на этом участке / проекте были высокие уровни соединений ПФАС с переменным составом корма, которые необходимо было удалить до самого низкого предела отчетности для ПФАС как для соединений с короткой, так и для длинноцепочечной цепи. Кроме того, качество очищенной воды должно соответствовать строгим стандартам EPA для непрерывного сброса.

    Перфторбутират (PFBA), одна из «короткоцепочечных» версий этих «вечных химикатов», был наиболее распространенным и лежал в основе критериев прорыва. Считается, что соединения ПФАС с короткой цепью удалить труднее.

    Удаление соединений ПФАС было в значительной степени достигнуто с использованием надежного многобарьерного ионообменного процесса (IX) в сочетании с традиционными технологиями предварительной обработки. Конфигурация IX включала регенерируемую стандартную макропористую слабую основную смолу, за которой следовала одноразовая высокоселективная анионная смола, разработанная специально для удаления этих соединений в конфигурации с опережением.

    В этом документе будет показано использование как регенерируемой технологии IX, так и высокоселективных одноразовых смол для удаления химикатов PFAS до необнаруживаемых и / или очень низких нормативных пределов.

    Discusser: Harsh Ashani, Wilson Engineers, Темпе, Аризона

    IWC 21-72: Разработка оценки технологии для обработки PFAS
    Кристен Дженкинс, П.Е., OLI Systems, Inc., Парсиппани, Нью-Джерси; Бет Ландейл, П.Е., GHD, Фармингтон-Хиллз, Мичиган; Райан Томас, доктор философии, GHD, Ниагара-Фолс, Нью-Йорк; Алессандра Мерфи и Дэниел Бек, GHD, Детройт, Мичиган; Кишор Г.Наяр, доктор философии, GHD, Хьюстон, Техас; Грант Триггер, бакалавр наук, доктор юридических наук, RACER Trust, Детройт, штат Мичиган,

    Время: 10:20

    Revitalizing Auto Communities Environmental Response Trust (RACER) Trust управляет восстановлением окружающей среды и способствует реконструкции бывшего завода General Motors (GM) Powertrain в Уиллоу-Ран в Ипсиланти, штат Мичиган. В настоящее время вода, полученная из системы сбора подземных вод, направляется на местные государственные очистные сооружения (POTW). Подземные воды содержат перфторалкильные и полифторалкильные вещества (ПФАС), и, в частности, содержание перфтороктанового сульфоната (ПФОС) превышает стандарты качества воды Мичигана.Традиционные альтернативные технологии обработки обнаруженных ПФАС были оценены с целью разработки экономически эффективного процесса обработки, который включал гранулированный активированный уголь (ГАУ) и ионный обмен (IX). Результаты стендовых испытаний и оценки альтернатив для этих традиционных технологий были представлены в документе и презентации IWC 2019 года.

    Как GAC, так и технологии IX приводят к получению PFAS, содержащего остатки, которые могут потребовать регенерации, включая уничтожение PFAS путем сжигания или тщательного обращения с ними на полигоне для предотвращения повторного выброса в окружающую среду.Таким образом, с 2019 года разрабатываемые технологии оцениваются с целью определения альтернативы обработки, которая приводит к разрушению или полной минерализации PFAS. В документе будут представлены следующие разрабатываемые технологии, включая результаты стендовых и / или пилотных испытаний, завершенных в течение 2020 года:

    • Адсорбент Dexsorb® Cyclopure с разрушением ПФАС шаровой мельницей
    • Плазма
    • Окисление влажным воздухом
    • Щелочное озонирование

    Для каждой из технологий будут представлены технология обработки и результаты обработки, а также любые испытания, проведенные для определения того, минерализовались ли ПФАС или терялись ли они в результате физического переноса.

    Кроме того, в течение 2020 года был проведен пилотный проект по окислению железа и осаждению осажденного железа вместе с любыми другими осажденными твердыми частицами. Целью этого пилотного проекта было собрать достаточное количество твердых частиц для проведения анализа твердых частиц с помощью ПФАС. Результаты лабораторных испытаний не позволили сделать вывод о том, адсорбируется ли ПФАС твердыми частицами. Поэтому пилот был выполнен для определения судьбы ПФАС. Адсорбция ПФАС твердыми частицами может привести к ограничениям в отношении мест / полигонов, принимающих его для утилизации, и может увеличить стоимость утилизации.

    Дискуссионный: Кристина Пиекарц, P.E., HDR, Walnut Creek, CA

    К началу

    Вода / сточные воды: очистка универсальным растворителем

    Представитель IWC: Билл Кеннеди, Stantec, Шарлотт, Северная Каролина,
    Председатель заседания: Джефф Истон, WesTech Engineering, Солт-Лейк-Сити, UT
    Руководитель обсуждения: Рамеш Каллури, KALLURI GROUP, INC., Хьюстон, Техас

    Время: 8:00 — 12:00 полдень
    Комната: Солт-Ривер 6

    От инновационных подходов к контролю pH до обработки сложных органических соединений — на этом занятии рассказывается о методах и практических приемах, которые помогут решить ваши проблемы с очисткой воды и сточных вод.

    IWC 21-73: В горячей воде: моделирование теплового баланса в двух системах очистки промышленных сточных вод
    Шеннон Браун и Эдуардо Казанова, Bayer Crop Science, Сент-Луис, Миссури; Карен Баджелл, Golder Associates, Лейквуд, Колорадо; Элайна Мейсон, Bayer Crop Science, Маскатин, ИА; Эрин Миллиган, Bayer Crop Science, Канзас-Сити, Миссури

    Время: 8:10

    Высокие температуры в системах биологической очистки сточных вод (ОСВ) могут поставить под угрозу очистку. Микробное расщепление биохимической потребности в кислороде (БПК) осуществляется с помощью ферментативного катализа.Преобладающие реакции, происходящие при этом разложении, являются экзотермическими. Хотя они различаются у разных видов, каждый микроб и связанный с ним фермент имеют оптимальные температурные диапазоны. Когда температура поднимается слишком далеко выше этого диапазона, ферментативные реакции замедляются и в конечном итоге останавливаются из-за денатурации фермента до точки, когда активный центр больше не подходит для субстрата. Иногда также происходит микробная смерть. Следовательно, диапазон рабочих температур является важным параметром для управления процессами очистки сточных вод с активным илом.Инженерные тепловые балансы выполняются в этих системах, чтобы помочь количественно оценить тепло, выделяемое и потерянное в процессе, и определить варианты регулирования температуры биореактора. Был проведен тепловой баланс для двух промышленных систем очистки сточных вод, успешно перерабатывающих сточные воды производства пестицидов. Обе эти две системы очистки сточных вод работают с использованием аэробной биообработки, но одна работает как обычный процесс с активным илом, а другая использует процесс биообработки UNOX®. Для этих весов аналогичные, упрощенные химические составы использовались для представления компонентов объемной химической потребности в кислороде (ХПК) и их реакции.Регрессия рабочих данных использовалась для определения кинетических условий нулевого порядка, которые подходили бы для объемной химии. В сочетании с основными принципами эта информация использовалась для создания полуэмпирической модели процесса для каждой системы, которая прогнозирует температурные характеристики. В этой статье объясняется методология использования гомологичных химических составов для аппроксимации биохимического распада ХПК в аэробных системах очистки сточных вод и включение этой информации для создания моделей теплового баланса системы. Подробно представлены данные о производительности двух действующих промышленных систем очистки сточных вод со сравнением относительных тепловых вкладов от явного тепла, солнечного излучения, кондуктивного и конвективного теплообмена из окружающей среды, работы и тепла, связанного с химической реакцией.Применение данной методологии позволит создать аналогичные модели для других систем очистки сточных вод.

    Обсуждение: Роберт Томпсон, Jacobs Engineering, Хьюстон, Техас

    IWC 21-74: Выщелачивание со свалки — «Как коробка шоколадных конфет, никогда не знаешь, что собираешься получить!»
    Ron Ruocco P.E. Stantec, Шарлотта, Северная Каролина

    Время: 9:00

    В соответствии с федеральными директивами фильтрат со свалок классифицируется как промышленные сточные воды. Для обработки или смягчения последствий необходимы рентабельные альтернативы за пределами участка или на месте, предотвращающие загрязнение грунтовых, поверхностных вод и / или местной окружающей среды проблемами со здоровьем.Внимание к планированию адекватного управления фильтратами, особенно сбросами фильтрата на государственные очистные сооружения (POTW), часто не обеспечивает получение необходимого бюджета, что приводит к нарушению работы полигона, непредвиденным операционным и капитальным затратам или даже чрезвычайным расходам! Изменения в стандартах качества воды для металлов и появляющиеся загрязнители, такие как питательные вещества, фармацевтические препараты и соединения PFAS, вынуждают POTW полностью отказаться от приема неочищенных сточных вод со свалок! Адекватное составление бюджета для управления фильтратом имеет важное значение для упреждающего, экономичного планирования для прогнозирования, проектирования и внедрения необходимых изменений в альтернативные варианты систем очистки фильтрата.В этом документе рассматриваются факторы, влияющие на постоянно меняющиеся характеристики фильтрата со свалок, потенциальные регулирующие факторы и примеры систем очистки, используемых в настоящее время для фильтрата со свалок, а также модификации, которые могут потребоваться в будущем.

    Дискуссионный участник: Кристин Смит, Purestream Services, Солт-Лейк-Сити, штат Юта

    IWC 21-75: Достижения в области биофильтрации для обработки следовых концентраций 1,4-диоксана
    Phoebe Zheng, P.E., Chao Zhou, P.E., and Brian Petty, P.E., Geosyntec Consultants, Хантингтон-Бич, Калифорния

    Время: 10:20

    1,4-диоксан — новый загрязнитель, часто обнаруживаемый в питьевой воде и сточных водах, особенно в промышленных сточных водах некоторых отраслей промышленности. Из-за своих свойств 1,4-диоксан не удаляется большинством процессов очистки воды и сточных вод, а варианты предварительной обработки в настоящее время ограничиваются усовершенствованными процессами окисления (AOP). Однако системы АОП сложны и дороги в установке и эксплуатации, и на них влияют другие параметры (COD, цвет, TSS и т. Д.).) присутствуют в этих сточных водах. Биофильтрация потенциально может предоставить более простую, доступную, но эффективную альтернативу АОП, при этом метаболическая обработка потенциально более эффективна. В данной статье представлены результаты двухлетнего лабораторного исследования удаления 1,4-диоксана с помощью биофильтрации. Оценивали влияние рабочих условий, включая среду для биофильтрации, EBCT и добавление дополнительного субстрата.

    Дискуссионный орган: Тат Эбихара, AECOM, Ломбард, Иллинойс

    IWC 21-76: Химическая замена — управление pH с помощью двуокиси углерода вместо серной кислоты
    Крис Миллиган, PE, MSc., Бакалавр наук, Адриан Бейрис, PE, магистр, бакалавр, и Тайлер Элм, MBA, MRM, бакалавр наук, Chartwater, BlueInGreen, Фейетвилл, Арканзас

    Время: 11:10

    Проверенная десятилетиями в более старых формах для очистки питьевой воды, сегодня технология CO2 применяется в более широком спектре промышленных сточных вод с экономичными и безопасными выплатами за замену сильных кислот, таких как серная. Четыре представленных тематических исследования подчеркивают ценность предложения использования технологии растворения газа CDOX® для контроля допустимого pH потока сточных вод на рынках энергетики, горнодобывающей промышленности, производства удобрений и пищевой промышленности.

    Дискуссионный: Чаран Таннеру, Tetra Tech, Хьюстон, Техас

    К началу

    Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


    Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

    Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

    • В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
    • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.
      Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
    • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
    • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г.,
      браузер автоматически забудет файл cookie.Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
    • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.
      Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

    Почему этому сайту требуются файлы cookie?

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie
    потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


    Что сохраняется в файле cookie?

    Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

    Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт
    не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к
    остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

    Обессеривание дымовых газов (FGD) для соответствия требованиям ELG

    Электростанции, работающие на ископаемом топливе, выбрасывают выхлопные газы, содержащие диоксид серы — среди других веществ, которые считаются вредными для окружающей среды — которые необходимо обработать перед выбросом. Государственные, федеральные и даже глобальные правила требуют снижения уровня загрязняющих веществ, содержащихся в этих дымовых газах.

    Одной из наиболее часто используемых технологий обессеривания дымовых газов (FGD) для контроля загрязняющих веществ в газовых выбросах электростанций является система мокрого скруббера.В этом процессе многие загрязнители попадают в циркулирующую воду в скруббере. Для поддержания соответствующих рабочих условий из системы скруббера выпускается постоянный продувочный поток. В продувочном потоке содержатся примеси из угля, известняка и подпиточной воды. Он кислый и перенасыщенный гипсом, с высокими концентрациями общих растворенных твердых веществ (TDS), общих взвешенных твердых частиц (TSS), тяжелых металлов, хлоридов и, иногда, растворенных органических соединений. Перед сбросом сточные воды требуют очистки для снижения основных загрязняющих веществ, включая взвешенные твердые частицы, селен, мышьяк, ртуть, общие нитраты и отдельные тяжелые металлы до очень низких концентраций.

    Evoqua может помочь вашему предприятию в соблюдении нормативных требований, касающихся очистки сточных вод от сероочистки дымовых газов.

    Поток продувки скруббера — или сточные воды от десульфуризации дымовых газов (ДДГ) — чаще всего обрабатываются на специальном очистном сооружении, а не в существующей системе очистки сточных вод на электростанции, потому что существующее очистное сооружение электростанции может не иметь достаточной мощности, способной обеспечить получать поток сточных вод с высоким содержанием хлоридов или иметь возможность обрабатывать до очень строгих пределов сброса сточных вод ДДГ.Состав сточных вод может значительно варьироваться от завода к предприятию из-за выбора угля, концентрации хлоридов в скруббере, эффективности удаления летучей золы, типа системы обезвоживания гипса и типа используемого процесса ДДГ. Evoqua предлагает индивидуальные решения для каждого приложения. В большинстве случаев наше решение по очистке сточных вод десульфуризацией дымовых газов состоит из двух основных этапов.

    Этап 1 — Процесс удаления объемных загрязняющих веществ
    Сточные воды ДДГ собираются в уравнительном резервуаре, затем прокачиваются через реакционные резервуары, где взвешенные твердые частицы удаляются путем добавления следующего:

    • Щелочь для обесцвечивания гипса

    • Сульфидорганические соединения для дальнейшего осаждения тяжелых металлов

    • Соли железа, способствующие соосаждению, повышающие эффективность осветлителя

    • Полимер, способствующий флокуляции и осаждению твердых частиц, и соляная кислота для нейтрализации действующего pH, уменьшая образование накипи в последующем оборудовании

    • Шлам очистителя направляется в сборный резервуар перед обезвоживанием в фильтр-прессах на периодической основе.Обезвоженные твердые частицы или «фильтровальная лепешка» выгружаются из фильтр-прессов и удаляются на неопасные свалки с футеровкой на территории или за ее пределами.

    • Гравитационная фильтрация полирует обработанный поток для улучшения содержания твердых частиц и металлов перед выгрузкой. Обработанный поток стекает в разрешенную точку слива.

    Шаг 2 — Расширенная обработка и окончательная полировка

    Для соблюдения нормативных пределов для селена, нитратов и ртути требуется дополнительная обработка.EPA признало биологическую обработку с малым временем пребывания (LRBT) с ультрафильтрацией полировкой как лучшую доступную технологию (BAT) для этой цели. Модульные биореакторы Frontier Water System являются отраслевым стандартом для достижения оптимальных результатов очистки.

    Партнерство Evoqua с Frontier Water Systems предоставляет коммунальным предприятиям комбинацию лучших в своем классе технологий для надежного, последовательного и экономичного соответствия самым высоким стандартам очистки воды.

    В большинстве случаев из-за строгих нормативов по ограничению сбросов сточных вод потребуется дополнительная очистка очищенных сточных вод.

    Frontier Water Systems предлагает усовершенствованных биологических очистителей, где необходимо, т растворов. Эта биологическая система с низким временем удерживания известна как SeHawk®. EPA определило комбинацию физико-химической обработки и низкоскоростной биологической обработки как наилучшую доступную технологию обработки (НДТ).

    Повышение заболеваемости водными болезнями среди рыбаков, пьющих воду из Ганги: исследование

    Потребление и воздействие загрязненной воды также привело к преобладанию кожных заболеваний среди рыболовных сообществ

    Рыбаки, которые сильно зависят от воды реки Ганга для питья, с большей вероятностью сообщают о более высоких частотах заболеваний, таких как пневмония, диарея, холера, кашель / простуда, лихорадка, кожные заболевания, брюшной тиф и желтуха, недавнее исследование средств к существованию и здоровья проблемы, с которыми сталкиваются прибрежные общины Ганги.

    Заболеваемость по крайней мере одним из этих заболеваний, передающихся через воду, в различных местах, где проводилось исследование, находилась в диапазоне от 76 до 96 процентов.

    Исследование, проведенное Национальным советом прикладных экономических исследований (NCAER) в сотрудничестве с Центром развития Тата при Чикагском университете, направлено на анализ воздействия загрязнения воды реки Ганга на здоровье, социально-экономический статус прибрежных сообществ и также оценить качество воды на выбранных участках реки Ганга в штатах Западная Бенгалия (ВБ) и Уттар-Прадеш (UP).

    Хотя рыболовство связано с несколькими занятиями, рыбацкое сообщество является наиболее уязвимым, поскольку его члены непосредственно контактируют с речной водой.

    Исследование проводилось в два этапа по определенным участкам выше и ниже по течению в двух штатах. В то время как Нарора и Уннао в UP включали участки выше по течению, Джангипур и Трибени в Бенгалии были участками ниже по течению. Всего на каждом этапе из каждого из этих мест было опрошено 200 выборок, включающих 1600 респондентов.

    Исследование включало в себя проведение экспериментов с водой с использованием цензоров, а также личные интервью и обсуждения в фокус-группах (ФГД).

    Почти 70 процентов респондентов в Бенгалии и 62 процента в UP не имеют доступа к питьевой воде в домах, более половины респондентов (55 процентов) пили воду из Ганги. Из них почти 90 процентов сообщили, что столкнулись по крайней мере с одним заболеванием.

    Потребление загрязненной воды и воздействие на нее также привело к преобладанию кожных заболеваний среди рыбаков, заболеваемость которыми значительно возросла за последние 10 лет.

    Заболеваемость по крайней мере одной из вышеупомянутых болезней на участках оказалась в диапазоне от 76 до 96 процентов во время фазы I и от 88 до 96 процентов во время фазы II обследования.

    Было также замечено, что самая высокая заболеваемость приходилась на сезон дождей, а самая низкая заболеваемость — в предмуссонный период.

    Медицинские работники, практикующие в этих местах, также подчеркнули, что загрязненная питьевая вода является источником многих заболеваний, передающихся через воду, говорится в исследовании.

    «Углубленные интервью с избранными медицинскими работниками дают убедительные доказательства того, что заболеваемость может быть связана с качеством воды в Ганге. Обследования речных сообществ также показали, что болезни, передаваемые через воду, в первую очередь вызваны низким качеством питьевой воды в реке », — говорится в отчете.

    Тем не менее, медицинские специалисты также утверждали, что не существует четкой разницы между распространенностью кожных заболеваний среди рыбаков и не рыбаков, добавлено в отчете.

    На всех четырех участках исследования респонденты утверждали, что плохое качество питьевой воды является причиной их проблем со здоровьем. В Нароре большинство респондентов зависели от грунтовых вод для удовлетворения своих повседневных потребностей. На объекте Трибени респонденты заявили, что подаваемая им водопроводная вода имела неприятный запах и была желтоватого цвета.

    Респонденты придерживались мнения, что вода им подавалась прямо из реки, без фильтрации.

    «За исключением горстки людей, которые могут позволить себе использовать воду в бутылках, все остальные зависят от водопроводной воды. Они осознают вред, наносимый их здоровью, но вынуждены пить его из-за отсутствия какой-либо альтернативы », — говорится в сообщении.

    На этапе I более 40 процентов респондентов на всех участках, кроме Джангипура, согласились с тем, что загрязнение воды Ганги также приводит к загрязнению грунтовых вод. На втором этапе было обнаружено, что, хотя около 48 процентов опрошенных в Джангипуре согласились с тем, что загрязненная вода Ганги загрязняет грунтовые воды, в Трибени только 12 процентов респондентов согласились с этим утверждением.

    Исследование также показало, что респонденты в обоих штатах принадлежали к экономически более бедным слоям общества. Около 48 и 65 процентов рыбаков в Бенгалии и UP сообщили, что зарабатывают менее 5 000 рупий в месяц на рыбной ловле.

    Цифра сопоставима с данными за 2012-2013 гг. Из 70-го раунда Национального управления выборочного обследования (NSSO), согласно которым соответствующие среднемесячные доходы в UP и Бенгалии составляли 4 455 и 4 636 рупий соответственно.

    Обращая внимание на невзгоды, связанные с обеспечением средств к существованию, исследование показало, что около 92 процентов рыбаков в обоих штатах обнаружили, что было много дней активной рыбной ловли, когда они вообще не ловили рыбу.«Это происходит не реже двух дней в неделю, когда они отправляются на рыбалку, но безуспешно», — говорится в исследовании.

    За последние годы произошло значительное сокращение улова рыбы. Рыбаки на всех участках в двух штатах сообщили о сокращении промысловых видов рыб и росте количества экзотических или инвазивных видов в их улове за последние пять лет.

    Респонденты заявили, что основной причиной для беспокойства был низкий объем воды, за которым последовала безответственная рыбная ловля, проявившаяся в использовании микро-сетки (москитной сетки), которая вызывает отравление, а также вылавливает молодь и убивает яйца.Участники также указали, что загрязнение является причиной для беспокойства, но только после двух вышеупомянутых причин.

    Участники ДФГ в Нароре и Уннао также определили загрязнение как главную причину сокращения улова, но только после двух вышеупомянутых причин.

    NCAER рекомендовал официально признать общины, проживающие на берегах рек, как часть речной экосистемы, и синхронизировать их местные экологические знания с научными знаниями для улучшения методов мониторинга и контроля воды.

    Мы голос для вас; вы были для нас поддержкой. Вместе мы создаем независимую, надежную и бесстрашную журналистику. Вы также можете помочь нам, сделав пожертвование. Это будет иметь большое значение для нашей способности знакомить вас с новостями, перспективами и анализом с места, чтобы мы могли вместе внести изменения.

    Угольные электростанции снижают содержание нитратов и селена в сточных водах

    EOSi может помочь угольным электростанциям разработать стратегии соответствия для ожидаемых предельных значений содержания нитратов и селена в сточных водах от процессов десульфуризации дымовых газов (FGD).Дополнительные источники углерода MicroC® поддерживают здоровую биомассу, необходимую для эффективной и рентабельной обработки этих загрязнителей.

    Вызовов

    30 сентября 2015 года Агентство по охране окружающей среды США (EPA) окончательно утвердило правило о пересмотре Руководства по ограничению сбросов (ELGs) для категории источников паровой электроэнергии. Правило устанавливает федеральные ограничения на уровни токсичных загрязнителей в сточных водах, которые могут сбрасываться паровыми электростанциями.Правило требует специальной очистки сточных вод, сбрасываемых из систем мокрого скруббера, таких как установки FGD на угольных электростанциях. Для сточных вод ДДГ окончательное правило содержит ограничения для нитратов / нитритов, селена, ртути и мышьяка.

    Разнообразный химический состав этих загрязняющих веществ, а также очень низкие количественные ограничения по сбросам представляют проблему для угольных электростанций. Для соблюдения предельных значений сброса нитратов, нитритов и селена, установленных в правилах ELG, очистные сооружения FGD, вероятно, должны будут добавить новый процесс очистки в дополнение к существующим процессам удаления твердых частиц и металлов.

    Биологическая очистка — это экономичная и устоявшаяся технология удаления нитратов, нитритов и селена из сточных вод ДДГ. В бескислородных условиях микробы сначала превращают нитраты и нитриты в безвредный газообразный азот, углекислый газ и воду. Когда нитрат истощится, микробы начнут использовать менее предпочтительные акцепторы электронов, такие как селенат и селенит, наиболее распространенные формы селена, встречающиеся в воде. Микробы восстанавливают селенат и селенит до элементарного селена, который либо осаждается, либо задерживается в биомассе.Эти системы биологической очистки требуют высококачественного дополнительного источника углерода с превосходной кинетикой, который служит донором электронов для этих микробиологических процессов.

    Чем может помочь EOSi

    Дополнительные источники углерода

    MicroC® обеспечивают постоянный, легкодоступный источник пищи и энергии для поддержки микробных популяций, необходимых для биологической очистки сточных вод от нитратов, нитритов и селена. MicroC® также используется для увеличения БПК для поддержания биомассы в периоды низких потоков или нагрузок из-за сезонных колебаний или остановок на техническое обслуживание, а также для создания акклиматизированной биомассы во время запуска новых или модернизированных систем биологической очистки.EOSi может проводить анализ дефицита питательных веществ и, при необходимости, создавать индивидуальную смесь MicroC®, которая включает в себя основные питательные микроорганизмы, отсутствующие в сточных водах ДДГ.

    Для электростанций, устанавливающих новые или модернизированные системы биологической очистки, EOSi предоставляет сопутствующие услуги, такие как лабораторные исследования обрабатываемости, моделирование и симуляция, а также выбор и закупку оборудования. EOSi также предоставляет решения в рамках наших программ, основанных на целях, таких как постоянная техническая поддержка и поддержка приложений, удаленный мониторинг процессов, программы устранения неполадок и оптимизации для наших клиентов MicroC®.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *