Показания и противопоказания ингаляции: показания и противопоказания /Врач-аллерголог-иммунолог д/п№6 Фадеева Е.Е./ статья от 21.02.2020

Ингаляция: Что это такое , Виды и Показания

Что это за процедура?

Среди всевозможных методов лечения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей прочно обосновала свое место такой вид терапии как ингаляция.

Ингаляция — это метод лечения верхних и нижних дыхательных путей (легких, бронхов) посредством вдыхания лекарств через небулайзер, распыляющий действующее вещество на молекулы пара. Этот метод позволяет эффективно лечить ОРВИ и их осложнения, риниты, синуситы, тонзиллиты, бронхиальную астму и многие другие заболевания. 

Ингаляционная терапия заключается в том, что во время процедуры происходит вдыхание лекарственных веществ в виде аэрозолей с помощью специальных автоматических устройств. Физиотерапия применяет аэрозоли в форме растворов лекарств, фитопрепаратов, масел, минеральных вод, иногда фармопорошков. Благодаря ингаляциям, препараты быстро и эффективно усваиваются организмом, тем самым лечение происходит интенсивнее. Необходимо так же отметить, что данный вид физиотерапии является безопасным для всех возрастных категорий.

Особенности проведения

Во время проведения процедуры происходит комплексное воздействие на слизистую оболочку системы дыхания: снимается отек, проходит воспаление, выводятся густая мокрота и слизь. Не зависимо от того, какие показания способствуют проведению ингаляционной терапии, особенностью физиопроцедуры является направленное увлажнение слизистой органов дыхания. Кроме того, применение подобного лечения возможно не только стационарно, но и в домашних условиях, при соблюдении обязательных врачебных рекомендаций.

Виды процедуры

Врачебная практика применяет следующие виды терапии ингаляцией:

• Паровые;
• Тепловлажные;
• Влажные;
• Сухие;
• Воздушные;
• Масляные;
• Ультразвуковые.

Паровые ингаляции наиболее распространены среди всех видов физеопроцедур. Суть данной терапии состоит в том, что пациент вдыхает горячий пар с добавлением эвкалипта, ментола, ромашки и др. Ингаляция паром применяется при лечении заболеваний верхних дыхательных путей: ринит, фарингит и др. Процедура оказывает местное болеутоляющее действие, снимает отек. Противопоказаниями к данной процедуре являются такие заболевания, как туберкулез, острый период пневмонии, болезни сердца и кровеносной системы.

Тепловлажные ингаляции применяются с аэрозолями солей и щелочей теплым воздухом. Данное лечение разжижает густую слизь, помогает свободно ее извлечь путем откашливания больного. Противопоказаниями проведения тепловлажной ингаляции являются различные заболевания сердца и кровеносной системы, острая стадия пневмонии и туберкулез.

Влажная ингаляция производится без подогрева раствора путем распыления в дыхательные пути. При этом концентрация лекарства в растворе высока, но объем меньше, благодаря этому данный вид терапии разрешен даже тем, кому противопоказаны паровые и тепловлажные ингаляции. В качестве действующих препаратов используют антигистамин, анестетик, антибиотик, фитонцид и гормоны.

Сухие ингаляции или ингаляции порошками основаны на взаимодействии сухого горячего воздуха с лечебными препаратами: антибиотики, антигистамины и др. применяются при острых респираторных заболеваниях.

Воздушные ингаляции основаны на распылении лекарственного средства при помощи баллончика. Такая терапия обладает муколитическим и бронхолитическими свойствами.

Масляная физиотерапия основана на распылении аэрозолей подогретых масел. Применяется как с профилактической целью, так и с лечебной. В основном такая терапия применяется для снятия сухости верхних и нижних дыхательных путей, а так же в комплексе с антибиотиками помогает снять воспаление дыхательной системы. Вдыхая масляные аэрозоли, органы покрываются защитной пленкой, которая защищает организм от всасывания вредных веществ и препятствует его раздражению.

Сухие ингаляции или ингаляции порошками основаны на взаимодействии сухого горячего воздуха с лечебными препаратами: антибиотики, антигистамины и др. применяются при острых воспалительных заболеваниях.

Ингаляции ультразвуком эффективно борются с различными заболеваниями, обладают бронхолитическим действием, способствует эффективной секреции мокроты и ускоряет процесс выздоровления.

Необходимо отметить, что правильное и необходимое лечение назначает только врач, опираясь на историю вашей болезни и симптоматику общего состояния.

Для проведения физиопроцедур, существует как ряд показаний для лечения ингаляциями, так и противопоказаний.

Показания

Ингаляционная терапия показана при:

• ОРВИ, ГРИПП;
• Бронхит;
• Пневмония;
• Астма;
• Туберкулез;
• ВИЧ-инфекции;
• Профилактика послеоперационных состояний.

Лечение ингаляциями назначают также после коронавирусной инфекции при наличии осложнений, связанных с дыхательной системой.

Противопоказания

Ингаляционная терапия противопоказана при:

• Температура тела выше 37,5;
• Различные заболевания сердца;
• Заболевания кровеносной системы;
• Гипертония;
• Легочная недостаточность;
• Аллергия на препараты.

Смотрите также:

Ингаляции в санатории им. Станко

Ингаляции – один из основных методов лечения и профилактики заболеваний органов дыхания и ОРВИ. Также его используют при болезнях сердца и сосудов, желудочно-кишечного тракта, нервной системы. Эффективность процедуры достигается непосредственным воздействием на слизистые оболочки органов дыхания лекарственными препаратами, преобразованными в аэрозоль.

Механизм процедуры

Ингаляции – введение лекарств в организм через органы дыхания при помощи специального устройства-распылителя – небулайзера. Мелкодисперсные порошки, газообразные вещества и жидкостные аэрозоли при вдыхании через нос или рот глубоко проникают в легкие, равномерно оседают на слизистых, а далее с кровотоком распределяются по органам и тканям.

Лекарства для ингаляций и лечебный эффект

В зависимости от конкретного заболевания и сопровождающей его симптоматики в санатории имени Станко в Ивановской области для проведения ингаляций используют различные растворы, медикаментозные препараты, растительные экстракты:

• Муколитические (отхаркивающие) для разжижения вязкой мокроты.
• Бронхолитические для снятия спазмов бронхов.
• Антисептические и антибактериальные для борьбы с инфекциями и санации дыхательных путей.
• Сосудосуживающие для снятия отека слизистых оболочек.
• Противовоспалительные.
• Иммуномоделирующие для повышения защитных функций организма.

Особое место в терапии заболеваний дыхательных путей занимают ингаляции с минеральной водой. Процедура обладает прекрасным оздоровительным эффектом и может заменить несколько групп препаратов.

Показания

Основной областью применения ингаляций являются заболевания органов дыхания:

• бронхиальная астма;
• пневмонии;
• острый и хронический бронхит;
• трахеит;
• фарингит;
• ларингит;
• ринит;
• ОРВИ и др.

Также процедура назначается для:

• профилактики простудных заболеваний, респираторного аллергоза;
• устранения негативных последствий курения, атмосферных и производственных факторов;
• повышения иммунитета;
• снятия нервного напряжения;
• реабилитации в послеоперационный период.

Противопоказания

Ингаляции можно проводить пациентам любых возрастов, так как она безболезненна и практически не имеет противопоказаний. Тем не менее следует тщательно выбирать лекарственные препараты для распыления и учитывать особенности организма. Данный способ лечения не рекомендован в следующих случаях:

• при повышенной температуре тела;
• при непереносимости компонентов в составе лечебных растворов;
• при склонности к носовым кровотечениям и ларингоспазмам;
• при тяжелой форме недостаточности сердца и легких.

В случае обнаружения этих или других противопоказаний пациентам санатория имени Станко будут предложены альтернативные методы терапии.

Возврат к списку

Ингаляция ультразвуковая в клинике на Барклая в Москве

Ультразвуковая ингаляция – это процедура, которая используется для лечения заболеваний дыхательной системы путем вдыхания распыленных частиц лекарственных средств. При воздействии ультразвуковых волн препарат преобразуется в аэрозоль, проникающий глубоко в органы дыхания и обеспечивая эффект оздоровления. Процедура проста в применении и показывает положительные лечебные свойства.

Выполнить лечение заболеваний дыхательной системы с помощью УЗ-ингаляций предлагаем в клинике на Барклая. Мы располагаем современным оборудованием и опытными специалистами, которые подберут индивидуальную схему лечения и длительность курса. Вас ждут доступные цены и комфортные условия.

Показания и противопоказания

Ультразвуковые ингаляции помогают справиться с такими патологиями:

• ОРЗ;
• грипп;
• острые воспалительные процессы дыхательных путей;
• туберкулез;
• вирусные инфекции;
• заболевания околоносовых пазух, среднего уха;
• бронхиальная астма;
• патологии ротовой полости.

Аэрозольное введение лекарств иногда используется при гипертонии, ожогах слизистых оболочек. В отоларингологии широко применяется лечение аденоидов ингаляциями.

Противопоказания:

• буллезная эмфизема;
• сердечная или дыхательная недостаточность;
• кровохарканье, легочное кровотечение;
• гипертонический криз;
• непереносимость ультразвука.

Как проводится процедура?

УЗ-ингаляция ничем не отличается от стандартной процедуры и подразумевает вдыхание паров лекарства, которые образовались под влиянием колебания ультразвуковых волн. Перед выполнением манипуляции требуется консультация и осмотр у специалиста, чтобы исключить противопоказания, а также определить длительность курса и подобрать препарат.

Местное введение лекарственных средств позволяет воздействовать им непосредственно в патологическом очаге и не вызывать побочных эффектов со стороны внутренних органов. Ультразвук обеспечивает непрерывную подачу препарата и его проникновение даже в нижние дыхательные пути.

Особенности клиники на Барклая

Лечение кашля ингаляцией в нашем центре обладает такими преимуществами:

• использование современного оборудования;
• индивидуальный подбор препаратов и курса лечения;
• оптимальная стоимость услуг;
• использование безопасных терапевтических методик;
• прием по предварительной записи;
• внимательный персонал.

В нашей клинике можно пройти диагностику и лечение любых патологий. Запись на прием к специалистам в Москве доступна по телефону или на сайте.

Показания к проведению ингаляции у детей. Особенности процедуры

Применение ингаляций для детей – когда нужно делать, технология процесса, особенности процедуры

Лечение простуды у детей – дело хлопотное, но если пользоваться не только современными лекарственными препаратами, а и хорошо знакомыми, проверенными методами, то можно значительно упростить этот процесс. Применение ингаляций для детей во время простуды всегда считалось оправданным – и народная медицина, и официальные научные мужи одобряют подобные процедуры, а такое единодушие встретишь редко.

Родители должны понимать, что ингаляции – лечебная процедура, поэтому ее нужно проводить с соблюдением некоторых правил.

Особенности проведения ингаляций детям

Очень важно понимать, что ингаляции должны делаться ребенку только после консультации с врачом – специалист не только оценит возможные риски проведения такой процедуры, но и подробно расскажет, какие делать ингаляции ребенку, как долго и в каких дозировках. Но если врача «под рукой» нет, то стоит запомнить следующие рекомендации:

1. Ингаляции будут полезными при любом виде кашля – сухом или мокром. Воздействуя непосредственно на слизистые дыхательных путей, ингаляционный пар способствует образованию и полноценному отхождению мокроты.
2. Простуда, как правило, сопровождается не только кашлем, и многие родители задаются вопросом, делать ли ребенку ингаляции при насморке. Ответ специалистов однозначный – обязательно! Причем, одинаково эффективными будут ингаляции на отварах лекарственных трав, на эфирных маслах и назначенных врачом медикаментах. Кстати, родители могут совмещать ингаляции от кашля и насморка, лечебный эффект все равно будет оказываться.
3. Делать ингаляции нужно только через пару часов после приема пищи. Нужно приложить усилия, чтобы ребенок делал правильные вдохи и выдохи, не рекомендуется отвлекать его книжкой или мультфильмами, разговаривать во время процедуры больному также нельзя.

Более подробную информацию о том, сколько дней можно делать ингаляции ребенку, какие лекарственные растения и эфирные масла могут использоваться, можно получить на страницах нашего сайта Добробут. ком.

Очень важно понимать, что даже такие безобидные, на первый взгляд, процедуры, имеют противопоказания к проведению. Например, ингаляции для ребенка будут находиться под запретом в случае частого возникновения у него носовых кровотечений, при ангине и диагностированных заболеваний сердца. Многие родители задаются вопросом, можно ли делать ингаляции при температуре детям? Ответ категоричен – нет! Даже незначительное повышение температуры тела (до субфебрильных показателей) является строгим противопоказанием к проведению ингаляций.

Как правильно проводить ингаляции

Ингаляции могут проводиться старым способом – в кастрюлю или другую посуду наливается подготовленный раствор с лекарственным средством, ребенок наклоняется над сосудом, а сверху его накрывают одеялом. Родители должны быть предельно внимательны и не допускать нахождения в таком «укрытии» ребенка одного, стоит вместе с ним пройти процедуру. Температура воды должна быть не выше 40 градусов, а максимальное расстояние между лицом ребенка и водой должно быть 30 см. В связи с развитием современной медицины и введением в эксплуатацию многочисленных инструментов и приборов возникает закономерный вопрос, можно ли делать ингаляции небулайзером ребенку. Да, врачи разрешают такие процедуры, тем более этот прибор просто в применении и позволяет обеспечить направленное воздействие лечебного пара.

Какие средства лучше использовать для ингаляций:

• эфирные масла ментола, сосны, эвкалипта, можжевельника и герани помогут избавиться от заложенности носа и снизят отечность слизистой при насморке;
• чабрец, душица, лаванда, мать-и-мачеха эффективны при першении в горле и сухом кашле;
• листья дуба, березы, цветки ромашки лекарственной, можжевельник и листья черной смородины помогают в начальной стадии ринита, когда из носовых ходов выделяется прозрачная слизь;
• раствор пищевой соды, сбор из листьев малины и перечной мяты, липовый цвет, мать-и-мачеха целесообразно использовать при проведении ингаляций против кашля (и влажного, и сухого).

Обратите внимание: все перечисленные ингредиенты относятся к категории аллергенов, поэтому перед проведением ингаляционных процедур нужно обязательно исключить неадекватную реакцию детского организма на них.

Обычно ингаляции назначаются детям старше 2 лет, но есть ситуации, когда именно эта лечебная процедура может быстро облегчить состояние больного, имеется четкая инструкция, как делать ингаляции детям до года, но целесообразно будет доверить эту работу профессионалам.

Ингаляции могут стать единственно эффективным способом быстро вылечить простуду у ребенка или облегчить его состояние, снизив интенсивность кашля. Самое главное – правильно их проводить, чтобы выздоровление не сопровождалось неприятными последствиями.

Связанные услуги:

Консультация педиатра

курс лечения кашля, легких, бронхита ингаляциями

Ингаляционная терапия — применение лекарственных веществ с лечебной и профилактической целями, например, для лечения кашля, бронхита и легких, путём вдыхания специальных аэрозолей или электроаэрозолей. К ингаляционной терапии относятся такие методы, как аэрозольтерапия, галотерапия, аэрофитотерапия.

Ингаляционная терапия обеспечивает быстрое всасывание препаратов целенаправленно воздействующих на дыхательную систему. Лекарственные компоненты, минуя печень, в неизмененном виде попадают в очаг поражения, действуют эффективнее, чем при пероральном применении.

При незначительной дозировке подаваемого лекарства в дыхательных путях создается высокая концентрация активных веществ, которые воздействуют на воспаленную слизистую оболочку, снимают бронхоспазм.

Механизм действия

Вводимые во время процедуры распыленные на маленькие частицы вещества быстро всасываются, проникают в альвеолы, соприкасаются со слизистой гортани, глотки, легких.

После ингаляций:

• уменьшается активность воспалительного процесса;
• бронхи очищаются от микробов;
• восстанавливается защитный механизм дыхательных путей;
• улучшается противоинфекционный иммунитет;
• нормализуется удаление мокроты;
• снижается количество обострений хронического фарингита, ларингита, бронхита.

Показания к ингаляционной терапии

Кур лечения ингаляцией в зависимости от лекарственных препаратов, минеральной воды, веществ, выделяемых растениями, дает различные эффекты.

Основные показания:

• профессиональные болезни дыхательной системы;
• остаточные явления пневмонии;
• ХОБЛ;
• астма;
• частые простудные заболевания;
• хронический ринит, синусит, тонзиллит;
• восстановление после операции на органах дыхания;
• аллергические риниты.

В санатории проводят ингаляции:

• с облепиховым маслом;
• с дибазолом;
• с эуфилином;
• с пульмораном, ромашкой, минеральной водой;
• оксигенотерапия (кислородные ингаляции)

Также в санатории Вы можете посетить групповую галотерапию (спелеотерапия) либо соляную пещеру «Ассоль»

Забронировать путевку

польза и вред / bwell-swiss.ru

Помните, как наши мамы и бабушки заставляли нас дышать над картошкой?

Сейчас нам и в голову не придет такое, а тогда, в нашем детстве, так лечили любую простуду. На смену «картошке» пришли ингаляторы (небулайзеры). Но всегда ли оправдано их применение? Давайте разберемся. 

С помощью современных медицинских ингаляторов проводятся, так называемые «холодные» ингаляции. Раствор с их помощью доставляется непосредственно в место назначения: трахею, бронхи, и даже бронхиолы . Ингаляторы могут отличаться по способу и механизму «измельчения» крупных молекул лекарственных веществ, однако цель у них одна — вылечить кашель, главный спутник большинства ОРЗ.

Но всегда ли ингаляционная терапия полезна?

Что нужно знать родителям, чтоб не навредить себе и ребенку:

Во-первых :

Ингаляции назначаются врачом! Доктор при осмотре обязательно выслушает легкие, определит локализацию источника кашля и после этого рекомендует то или иное лекарственное средство, которое с помощью современных приборов будет доставляться точно по назначению.

Во-вторых:

Нужно выбрать правильный ингалятор. И это желательно сделать заранее, не дожидаясь эпидемии. Иначе будете покупать то, что есть в наличии. И, возможно, даже по заоблачным ценам. Большинство врачей рекомендуют для домашней аптечки приобрести именно компрессорный небулайзер, например PRO-115 или PRO-110. Они не имеют ограничений по видам используемых лекарств для ингаляционной терапии. В комплекте с прибором обычно идут как взрослая, так и детская маски. А в комплекте к небулайзерам В.Well идут одна взрослая, две детские маски разных размеров, мундштук и насадка для носа, поэтому они прекрасно подходят для всех членов семьи, в том числе для самых маленьких.

В-третьих:

Есть лекарства, направленные на разжижение трудно отделяемой вязкой мокроты, и их нельзя применять детям младше 2 лет, а так же нельзя вдыхать слишком глубоко (их задача действовать в трахеях и крупных бронхах, не ниже). Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, всегда доверяйте выбор лекарственного препарата сильнее физраствора доктору. 

Кроме того, лекарства на основе трав в небулайзерах применять так же опасно, как и масляные растворы. Травы способны вызвать острую аллергическую реакцию, сопровождаемую резким спазмом дыхательных путей, а масляные растворы, образуя пленку в бронхиолах, нарушают газообмен что может спровоцировать «масляную» пневмонию.

Применение травяных отваров и масляных растворов допустимо лишь в ингаляторах, таких, как «Чудо Пар» 

Так же стоит помнить:

Ингаляцию можно начинать если температура тела ребенка ниже 37,5 С.

Если у ребенка отмечалась даже единожды аллергическая реакция на лекарственные препараты применять новые лекарства в виде ингаляции можно только после проведения специфической пробы на аллергию или в присутствии врача, способного при необходимости оказать помощь.

При правильном , а главное разумном, применении ингаляционная терапия значительно облегчает и сокращает время течения большинства респираторных заболеваний.

Поделитесь статьёй с друзьями

Ингаляция ксеноном — показания и противопоказанияМедицинский центр «Верум»

Что такое ксенон?

Ксенон (Хе) – редкий, «благородный» инертный газ. Относительная распространенность атомов ксенона в атмосфере Земли характеризуется величиной 2,39 на 10 в минус 11 степени, что по объему составляет 0,000087%. Для получения одного кубического метра ксенона необходимо переработать 11 миллионов кубических метров воздуха. По этой причине ксенон стал одним из самых последних открытых химических элементов таблицы Менделеева. Открыл его английский ученый Уильям Рамзай в 1898 году, за что был удостоен Нобелевской премии (1940 год).

Какими  преимуществами обладает ксенон?

• оказывает быстрое и сильное терапевтическое воздействие;
• не является химически синтезированным препаратом;
• не обладает токсичностью;
• без запаха, без вкуса, без цвета, не раздражает дыхательные пути;
• не подвергается метаболизму в организме;
• не вызывает привыкания и не накапливается в организме;
• не вызывает аллергических реакций;
• экологически чист и безопасен;
• вызывает у пациента приятные ощущения во время и после процедуры.

Как ксенонотерапия поможет Вам?

ВОССТАНОВИТ ЗДОРОВЬЕ 

• оказывает мощное обезболивающее действие,
• помогает при лечении сахарного диабета и псориаза,
• улучшает работу всех органов и систем организма,
• усиливает кровоток в капиллярах, улучшает кровоснабжение головного мозга, печени и почек,
• улучшает обмен веществ,
• ликвидирует воспалительные процессы,
• повышает иммунитет,
• оздоравливает и омолаживает организм,
• способствует быстрой реабилитации после операций и травм,
• позволяет значительно сокращать дозы лекарственных препаратов, делая лечение более эффективным и быстрым,
• используется в составе комплексного лечения наркомании, алкоголизма, табакокурения.

ПОДАРИТ УВЕРЕННОСТЬ И УСПЕХ

• нормализует сон,
• мгновенно снимает стрессы, неврозы, тревожные расстройства,
• эффективна при хронической усталости,
• повышает работоспособность и общий тонус,
• качественно улучшает память,
• повышает концентрацию внимания,
• способствует обретению мотивации и уверенности в себе,
• усиливает способность мыслить конструктивно,
• улучшает настроение и оптимизм

УКРЕПИТ СЕМЬЮ

• улучшает самочувствие,
• поднимает настроение,
• снимает раздражение,
• способствует быстрому выходу из депрессии,
• нормализует сон,
• мгновенно снимает стрессы, неврозы, тревожные расстройства,
• улучшает настроение и оптимизм.

Как проводится процедура?         

Какой-либо специальной подготовки перед процедурой не требуется. Рекомендуется не принимать пищу за два часа до сеанса и не пить минимум за час до процедуры.

Процедура проводится с применением аппарата для ксеноновых ингаляций модификации «ПАКИ» разработки и производства ООО «НК «Биология Газ Сервис» г.Екатеринбург. Состав вдыхаемой смеси состоит из медицинского ксенона 20-50% и кислорода 80-50% соответственно. Время ингаляции кислородно – ксеноновой смесью составляет от 1 до 5 минут. Продолжительность всей процедуры около 30 минут. Процедура проходит в обстановке способствующей расслаблению пациента: отдельное помещение, мягкое освещение, релаксирующая музыка. За время проведения процедуры, кроме непосредственно ингаляции проводится беседа с врачом, измерение артериального давления и насыщения крови кислородом до ингаляции и после нее, а так же тестирование общего состояния организма с применением специального оборудования и программ. Цикл лечения или оздоровления составляет от 5 до 10 процедур.

Какие ощущения возникают у пациента во время ингаляции и после нее?

По ощущениям ингаляции ксеноном чем-то похожи на «лечебный» сон, с той лишь разницей, что пациент полностью не засыпает, а погружается в состояния покоя и расслабления, при этом возникает чувство легкости и неги. Человек как будто парит над своим телом, над проблемами и неприятностями. Это состояние напоминает транс и возникает сразу, с первыми вдохами препарата, и прекращается сразу после окончания подачи ксенона, обычное сознание восстанавливается буквально за минуту, как после крепкого исцеляющего сна. В течение нескольких дней пациенты отмечают глубокий сон по ночам, а днем отсутствует чувство усталости и раздражения, и даже наоборот, ощущается прилив сил и хорошее настроение.

Использование медицинского ксенона марки «КсеМед» разрешено к применению в качестве терапевтического препарата Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (№ФС 2010/27 от 17.06.2010 г.)

СМИ о ксенонотерапии:

• Первый канал о ксенонотерапии

Врачи бристольской больницы Святого Михаила впервые в мире использовали этот газ, чтобы спасти жизнь новорожденного.

Смотреть видео…

• Первый канал о ксенонотерапии

Ксенон – что это такое и где применяется, в репортаже первого канала.

Смотреть видео…

• Ксенонотерапия в Медицинском центре Бехтерев

Ксенонотерапия – эффективный метод лечения различного рода зависимостей.

Смотреть видео…

• Ксенон ингаляции в стоматологии

Смотреть видео…

• Ксеноновые медицинские технологии – новое направление в лечении заболеваний

Журнал «МЕДИЦИНА – целевые проекты», №21, 2015 (стр. 70-72)

Читать статью…

• Ксеноновые ингаляции в Центре реабилитации УДП РФ

Ксенонотерапия — метод лечения различных неврологических, кардиологических и других заболеваний, основанный на применении инертного газа — ксенона.

Смотреть видео…

• О ксеноне на НТВ

Смотреть видео…

• Анестезия ксеноном, терапия ксеноном

«ГОРОДСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА» МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ ЧУВАШИИ

Смотреть видео…

• Ксенон — новое слово в наркологии

«Медицинская газета», № 56 от 28 июля 2010 г.

Читать статью…

•  Рывок в технике и медицине

Ксенон, применяясь в терапии опийной и алкогольной зависимости, был удостоен Премии Правительства РФ в области науки и техники за 2010 г. 

«Медицинская газета», № 33 от 06 мая 2011 г.

Читать статью…

Обо всех  СКИДКАХ и АКЦИЯХ в клинике  можно узнать здесь…

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ.

Какие противопоказания к применению аэрозольной доставки лекарств при лечении респираторных заболеваний?

Автор

Правин Буддига, MD, FAAAAI Врач, аллергия, астма и иммунология, основатель клиники семейной аллергии, астмы; Ассистент клинического профессора программы медицинского образования Фресно, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, медицинский факультет

Правин Буддига, доктор медицины, FAAAAI является членом следующих медицинских обществ: Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, Американского колледжа аллергии, астмы и иммунология, Калифорнийская медицинская ассоциация

Раскрытие информации: служить (d) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: PFIZER; ГЛАКСО-СМИТ-КЛАЙН; АСТРА-ЗЕНЕКА; МИЛАН; TEVA RESPIRATORY; АЛКОН ОФТАЛЬМОЛОГИИ; MERCK RESPIRATORY.

Специальная редакционная коллегия

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Майкл Калинер, доктор медицины Профессор клинической медицины, Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона; Медицинский директор Института астмы и аллергии

Майкл Калинер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, Американской ассоциации иммунологов, Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, Американского общества клинических исследований. Расследование, Американское торакальное общество, Ассоциация американских врачей

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Майкл Р. Филбин, доктор медицины, FACEP Клинический инструктор, Отделение неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля

Майкл Р. Филбин, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Массачусетского медицинского общества, Общества для академической неотложной медицинской помощи

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Благодарности

Авторы и редакторы eMedicine с благодарностью признают вклад Шанкара Буддиги в фотосъемку устройств для доставки аэрозолей, Натана Р. Холлмана, кандидата фармацевтических наук, за создание таблиц, обобщающих различные устройства, и Pari Respiratory Equipment, Inc за справочные материалы, касающиеся небулайзеры и детские маски.

Просмотр противопоказаний к применению закиси азота

Все практикующие врачи, которые доставляют закись азота своим пациентам, должны хорошо знать относительные и абсолютные противопоказания к ее применению.

Относительные противопоказания
Обструкция носа: седация закисью азота может продолжаться, если, несмотря на некоторую степень обструкции носа, пациент все еще может дышать через ноздри (или через один носовой канал) таким образом, что носовой капюшон может быть прикреплен к носу. лицо и зубное поле остаются свободными.

Клаустрофобия: Седация закисью азота может продолжаться, если, несмотря на ранее существовавший страх оказаться в ловушке или боязнь того, что предметы будут подогнаны к лицу и носу, пациент может терпеть закрепленный носовой капюшон.

Отказ от сотрудничества / когнитивные нарушения / психические расстройства: Седация закисью азота может продолжаться, если пациент может сотрудничать до такой степени, что армаментарий может быть надежно закреплен, а седация обеспечивает достаточный анксиолиз, чтобы стоматологическая процедура могла быть завершена без осложнений.Если пациент с когнитивными нарушениями или психическим расстройством демонстрирует агрессивные или насильственные наклонности, было бы неразумно продолжать прием закиси азота для минимальной или умеренной седации.

Использование прижигания или ожидаемых искр внутри ротовой полости: Учитывая, что кислород является агентом горения, седативный эффект закиси азота, включая любое дополнительное введение кислорода, должен быть прекращен во время любых процедур, при которых будут возникать скачки тепла, например, при использовании электрооборудования. -каутера или лазеры, или если будут возникать искры (например,грамм. резка реставрации из диоксида циркония).

Абсолютные противопоказания
Простой способ напомнить об этих абсолютных противопоказаниях — сначала точно определить, что пациенты вдыхают через нос во время этих сеансов седации: кислород и закись азота. Затем мы можем вспомнить медицинские условия, при которых эти два ингаляционных препарата противопоказаны. На следующей странице представлена ​​таблица, в которой перечислены абсолютные противопоказания.

Таблица 1

Таблица 1.Абсолютные противопоказания к применению кислорода стоматологическим больным.

Таблица 2

Таблица 2. Абсолютные противопоказания к применению закиси азота у стоматологических больных.

Ранее спорные противопоказания
Беременность: Учитывая опасения, связанные с изменением уровня B12 и фолиевой кислоты, связанные с приемом закиси азота, некоторые предполагают, что ее применение в течение первого триместра беременности должно быть противопоказано.Сейчас понятно, что однократное кратковременное воздействие закиси азота безопасно на любом этапе беременности12, хотя любое плановое стоматологическое лечение следует отложить до наступления беременности.

Тяжелая коронарная болезнь: из-за снижения активности метионинсинтазы при введении закиси азота может возникнуть повышение системного гомоцистеина, поскольку он не превращается в метионин. Традиционно считалось, что повышенный уровень гомоцистеина может увеличивать частоту периоперационных неблагоприятных сердечных явлений, но исследование ENIGMA-II13 не показало случаев увеличения сердечной заболеваемости, связанной с использованием закиси азота, у этих пациентов во внесердечной хирургии.Было бы разумно переписаться с лечащим врачом пациента перед завершением любого стоматологического вмешательства для пациента с тяжелой ишемической болезнью сердца.

Противопоказания, спорные в настоящее время
Аутизм: Хотя это полностью теоретический характер и не был продемонстрирован в исследованиях на животных или людях, есть некоторые предположения, что окислительный стресс развивающегося мозга в результате воздействия закиси азота может способствовать патологическому развитию нервной системы, ведущему к аутизм или обострение ранее существовавших симптомов аутизма.14 Следует отметить, что эта теория указывает, что воздействие закиси азота должно быть хроническим по своей природе, и не определяет конкретные окна развития нервной системы, в течение которых воздействие должно происходить, чтобы это явление проявилось (то есть воздействие внутриутробно против воздействия неонатального по сравнению с воздействием в детстве). Таким образом, седативные эффекты закиси азота, которые являются редкими и непродолжительными, вероятно, безопасны для пациентов с аутизмом. Однако важно отметить, что сознательная седация закисью азота может быть неэффективной для пациентов с аутизмом, потому что сотрудничество пациента очень важно.

Заключение
Таким образом, практикующие стоматологи должны знать как относительные, так и абсолютные противопоказания к использованию закиси азота для любого вида седативных средств. Кроме того, практикующие стоматологи должны быть готовы обсудить с пациентами или их защитниками противоречивые противопоказания к использованию закиси азота, если у пациентов есть проблемы, вызывающие беспокойство.

Oral Health приветствует эту оригинальную статью.

Список литературы

1. Бринкман Дж. Э., Шарма С.Физиология, респираторный привод. [Обновлено 16 марта 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019.
2. Робинсон TD1, Фрайберг ДБ, Регнис Дж. А., Янг И. Х. Роль гиповентиляции и вентиляционно-перфузионного перераспределения в кислородно-индуцированной гиперкапнии во время обострений хронической обструктивной болезни легких. Американский журнал респираторной медицины и реанимации. 2000; 161 (5): 1524-9.
3. Fleming P, Walker PO, Priest JR. Блеомициновая терапия: противопоказание к использованию оксидно-кислородной психоседации в стоматологическом кабинете.Детская стоматология. 1988; 10 (4): 345–6.
4. Allan N, Siller C, Breen A. Анестезирующие последствия химиотерапии. Непрерывное образование в области анестезии, интенсивной терапии и боли. 2011; 1-5.
5. Вольф Г.Л., Капуано С., Хартунг Дж. Влияние закиси азота на объем газового пузыря в передней камере. Архив офтальмологии. 1985; 103 (3): 418-9.
6. Чино К., Ганзберг С., Мендоза К. Офисная седация / общая анестезия для пациентов с ХОБЛ, Часть II. Прогресс анестезии. 2019; 66 (1): 44–51.
7. Pau H, Selvadurai D, Murty GE. Обратимая нейросенсорная тугоухость после неотологических операций под общим наркозом. Последипломный медицинский журнал. 2000. 76 (895): 304–306.
8. Вятт СС, Гилл РС. Абсолютное противопоказание к закиси азота. Анестезия. 1999; 54 (3): 307.
9. Knuf K, Maani CV. Оксид азота. [Обновлено 4 апреля 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019.
10. Schulte-Sasse U, Hess W, Tarnow J. Реакции легочных сосудов на закись азота у пациентов с нормальным и высоким сопротивлением легочных сосудов.Анестезиология. 1982; 57 (1): 9-13.
11. Бэнкс А, Хардман Дж. Оксид азота. Непрерывное образование в области анестезии, интенсивной терапии и боли. 2005; 5: 145–8.
12. Becker DE, Rosenberg M. Закись азота и ингаляционные анестетики. Прогресс анестезии. 2008. 55 (4): 124–132. DOI: 10.2344 / 0003-3006-55.4.124
13. Myles PS, Leslie K, Chan MT, Forbes A, Peyton PJ, Paech MJ, Beattie WS, Sessler DI, Devereaux PJ, Silbert B, Schricker T., Wallace S; Испытательная группа ANZCA для исследователей ENIGMA-II.Безопасность добавления закиси азота к общей анестезии у пациентов из группы риска, перенесших серьезные внесердечные хирургические вмешательства (ENIGMA-II): рандомизированное простое слепое исследование. Ланцет. 2014; 384 (9952): 1446-54.
14. Фрай Р. Э., Слэттери Дж. Потенциальная роль закиси азота в этиологии расстройства аутистического спектра. Трансляционная психиатрия. 2016; 6 (5): e812.

Об авторе

Дерек Деклу — стоматолог-анестезиолог, сертифицированный практикующим советом, который получил степень доктора стоматологической медицины в Университете Британской Колумбии в 2011 году, четыре года практиковал общую стоматологию в качестве стоматолога в вооруженных силах Канады и закончил комбинированную магистратуру / стоматологическую специальность. Обучение по программе стоматологической анестезии в Университете Торонто в 2018 году.

СВЯЗАННАЯ СТАТЬЯ: Закись азота и послеоперационная заболеваемость и смертность: краткий обзор литературы по испытаниям ENIGMA и новым данным

Использование беклометазона при вдыхании, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: беклометазон для ингаляций (be kloe METH a sone)
Фирменное наименование: Qvar Redihaler, Beclovent, Vanceril, Vanceril DS, Qvar, Qvar with Dose Counter
Дозированные формы: аэрогол для ингаляций / инг; 80 мкг / дюйм)
Класс препарата: Кортикостероиды для ингаляций

Медицинский осмотр компании Drugs.com, 31 марта 2021 г. Автор: Cerner Multum.

Что такое ингаляционный беклометазон?

Беклометазон — ингаляционный стероид, который используется для предотвращения приступов астмы у взрослых и детей в возрасте от 4 лет.

Ингаляция беклометазона не лечит приступ астмы, который уже начался.

Ингаляция беклометазона может также использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Предупреждения

Обратитесь за медицинской помощью, если ваши проблемы с дыханием быстро ухудшаются или если вы считаете, что лекарства от астмы не работают.

Перед приемом этого лекарства

Не следует использовать беклометазон, если у вас на него аллергия.

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были:

Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью.

Как мне использовать ингаляции беклометазона?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции. Используйте лекарство точно так, как указано.

Вдыхание беклометазона не является спасательным средством при приступах астмы. При приступе используйте только быстродействующие ингаляционные препараты. Обратитесь за медицинской помощью, если ваши проблемы с дыханием быстро ухудшатся или если вы считаете, что лекарства от астмы не работают.

Прочтите и внимательно следуйте инструкциям по использованию ингаляционного беклометазона, заправке ингалятора и его очистке. Если вы не понимаете эти инструкции, спросите своего врача или фармацевта.

Не позволяйте маленькому ребенку использовать это лекарство без помощи взрослых.

Если вы также принимаете пероральные стероидные препараты, не прекращайте их использование внезапно. Следуйте инструкциям вашего врача о снижении дозы.

Чтобы снизить вероятность развития дрожжевой инфекции во рту, прополощите рот водой (но не глотайте) после ингаляции беклометазона.

Улучшение симптомов может занять до 4 недель или дольше. Продолжайте использовать лекарство и позвоните своему врачу, если ваши симптомы не начнут улучшаться через 2 недели.

Не следует прекращать использование ингаляций беклометазона внезапно.Внезапная остановка может ухудшить ваше состояние.

Принимайте все лекарства от астмы в соответствии с указаниями. Ваши потребности в дозе могут измениться из-за операции, болезни, стресса или недавнего приступа астмы. Не изменяйте дозу и не прекращайте прием лекарств без консультации врача. Сообщите своему врачу, если какое-либо из ваших лекарств перестает действовать.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Когда ингалятор не используется, закрывайте его крышкой. Беречь от открытого огня или сильного тепла. Канистра может взорваться, если станет слишком горячей.Не прокалывайте и не сжигайте пустую канистру ингалятора.

Выбросьте ингалятор, когда счетчик ингаляций показывает «0» или истек срок годности на этикетке. Получите новый рецепт, прежде чем у вас полностью закончатся лекарства.

Дисконтная карта Free Drugs.com

• Сэкономьте до 80% на рецептах.
• Принимается более чем в 65 000 аптек.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если уже почти пора принимать следующую дозу.Не принимайте две дозы за один раз.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при использовании ингаляций беклометазона?

При попадании беклометазона в глаза промыть водой.

Избегайте находиться рядом с больными или инфицированными людьми. Если вы заразились ветряной оспой или корью, позвоните своему врачу для профилактического лечения. Эти состояния могут быть серьезными или даже смертельными для людей, принимающих стероидные препараты.

Побочные эффекты при вдыхании беклометазона

Получите неотложную медицинскую помощь при появлении признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Беклометазон может влиять на рост детей. Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что ваш ребенок не растет нормальными темпами при использовании этого лекарства.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• хрипы, удушья или другие проблемы с дыханием после использования этого лекарства;

• обострение симптомов астмы;

• белых пятен или язв во рту или на губах;

• затуманенное зрение, туннельное зрение, боль в глазах или ореолы вокруг огней;

• признаков инфекции — лихорадка, озноб, ломота в теле, рвота;

• признаков низкого уровня гормонов надпочечников — усиление утомляемости, упадка сил, слабости, головокружения, тошноты, рвоты; или

• повышение гормонов надпочечников — голод, увеличение веса, отек, изменение цвета кожи, медленное заживление ран, потоотделение, угри, увеличение волос на теле, усталость, изменение настроения, мышечная слабость, пропущенные менструации, сексуальные изменения.

Общие побочные эффекты могут включать:

• грибковая инфекция во рту;

• боль в носовых пазухах, раздражение в носу; или

• симптомов простуды, таких как заложенный нос, чихание, боль в горле.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на ингаляцию беклометазона?

Другие препараты могут влиять на вдыхание беклометазона, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

Подробнее о беклометазоне

Потребительские ресурсы

Другие бренды

Qvar RediHaler, Beclovent

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Авторские права 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 12.01.

Ипратропиум Устные ингаляции: Информация о лекарствах MedlinePlus

Ипратропий выпускается в виде раствора (жидкости) для вдыхания через небулайзер (устройство, которое превращает лекарство в туман, который можно вдыхать) и в виде аэрозоля для вдыхания через рот с помощью ингалятора.Раствор небулайзера обычно используют три или четыре раза в день, каждые 6-8 часов. Аэрозоль обычно используется четыре раза в день. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Используйте ипратропий точно так, как указано. Не принимайте больше или меньше и не используйте его чаще, чем предписано вашим доктором.

Поговорите со своим врачом о том, что вам следует делать, если вы испытываете такие симптомы, как свистящее дыхание, затрудненное дыхание или стеснение в груди.Ваш врач, вероятно, даст вам другой ингалятор, который действует быстрее, чем ипратропиум, для облегчения этих симптомов. Ваш врач может также посоветовать вам использовать дополнительные затяжки ипратропия вместе с другими лекарствами для лечения этих симптомов. Внимательно следуйте этим инструкциям и убедитесь, что знаете, когда следует использовать каждый из своих ингаляторов. Не используйте дополнительные затяжки ипратропиума, если только ваш врач не сказал вам об этом. Никогда не используйте более 12 затяжек ингаляционного аэрозоля ипратропия в течение 24 часов.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или если вы чувствуете, что вдыхание ипратропия больше не контролирует ваши симптомы. Также позвоните своему врачу, если вам сказали использовать дополнительные дозы ипратропия, и вы обнаружите, что вам нужно использовать больше доз, чем обычно.

Если вы используете ингалятор, ваше лекарство будет поставляться в канистрах. Каждый баллон с аэрозолем ипратропия рассчитан на 200 ингаляций. После использования указанного количества ингаляций последующие ингаляции могут не содержать нужного количества лекарства.Вам следует отслеживать количество использованных ингаляций. Вы можете разделить количество ингаляций в вашем ингаляторе на количество ингаляций, которые вы делаете каждый день, чтобы узнать, сколько дней будет работать ваш ингалятор. Утилизируйте баллон после того, как вы сделали указанное количество ингаляций, даже если он все еще содержит немного жидкости и продолжает выпускать спрей при нажатии. Не погружайте канистру в воду, чтобы проверить, есть ли в ней лекарства.

Будьте осторожны, чтобы ипратропиум не попал в глаза.Если вы используете ингалятор, держите глаза закрытыми, когда принимаете лекарство. Если вы используете раствор небулайзера, вам следует использовать небулайзер с мундштуком вместо маски для лица. Если вам необходимо использовать маску для лица, спросите своего врача, как предотвратить утечку лекарства. Если вы получили ипратропий в глазах, у вас может развиться узкоугольная глаукома (серьезное заболевание глаз, которое может вызвать потерю зрения). Если у вас уже есть узкоугольная глаукома, ваше состояние может ухудшиться. Вы можете испытывать расширенные зрачки (черные круги в центре глаз), боль или покраснение глаз, помутнение зрения и изменения зрения, такие как появление ореолов вокруг огней.Позвоните своему врачу, если вы попали ипратропиум в глаза или у вас появятся эти симптомы.

Ингалятор, поставляемый с аэрозолем ипратропия, предназначен для использования только с баллоном ипратропия. Никогда не используйте его для вдыхания других лекарств и не используйте другие ингаляторы для вдыхания ипратропия.

Не используйте ингалятор ипратропиума, когда вы находитесь рядом с пламенем или источником тепла. Ингалятор может взорваться при воздействии очень высоких температур.

Перед тем, как использовать ингаляцию ипратропия в первый раз, прочтите прилагаемые к нему письменные инструкции.Попросите своего врача, фармацевта или респираторного терапевта показать вам, как пользоваться ингалятором или небулайзером. Потренируйтесь пользоваться ингалятором или небулайзером, пока он или она смотрит.

Чтобы использовать ингалятор, выполните следующие действия:

1. Держите ингалятор чистым концом вверх. Поместите металлическую канистру внутрь прозрачного конца ингалятора. Убедитесь, что она полностью и надежно закреплена, а канистра имеет комнатную температуру.
2. Снимите защитный пылезащитный колпачок с конца мундштука.Если пылезащитный колпачок не был надет на мундштук, проверьте мундштук на предмет загрязнения или других предметов
3. Если вы используете ингалятор впервые или если вы не использовали ингалятор в течение 3 дней, заправьте его, нажав на канистру, чтобы выпустить два спрея в воздух, подальше от вашего лица. Будьте осторожны, не распыляйте лекарство в глаза во время заполнения ингалятора.
4. Выдохните как можно полнее через рот.
5. Держите ингалятор между большим и двумя следующими пальцами так, чтобы мундштук находился внизу, к себе.Вставьте открытый конец мундштука в рот. Плотно сомкните губами мундштук. Закрой глаза.
6. Медленно и глубоко вдохните через мундштук. В то же время сильно надавите на канистру.
7. Задержите дыхание на 10 секунд. Затем выньте ингалятор и медленно выдохните.
8. Если вам сказали сделать две затяжки, подождите не менее 15 секунд и затем повторите шаги с 4 по 7.
9. Установите на место защитный колпачок на ингаляторе.

Чтобы вдохнуть раствор с помощью распылителя, выполните следующие действия;

1. Открутите верхнюю часть флакона с раствором ипратропия и выжмите всю жидкость в резервуар небулайзера.
2. Подсоедините резервуар небулайзера к мундштуку или лицевой маске.
3. Подсоедините распылитель к компрессору.
4. Поместите мундштук в рот или наденьте лицевую маску. Сядьте в удобное вертикальное положение и включите компрессор.
5. Вдохните спокойно, глубоко и равномерно в течение 5–15 минут, пока в камере небулайзера не перестанет образовываться туман.

Регулярно очищайте ингалятор или небулайзер. Тщательно следуйте инструкциям производителя и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы о чистке ингалятора или небулайзера.

бета-агонистов короткого действия (SABA) для лечения астмы

Бета-агонисты короткого действия (SABA) — это класс рецептурных препаратов, используемых для быстрого облегчения одышки и хрипов у людей, страдающих астмой. SABA работают, расслабляя гладкие мышцы дыхательных путей, ведущих к легким, которые сужаются (сужаются) во время приступа астмы, позволяя воздуху течь более свободно и облегчая спазмы. Они используются по мере необходимости для лечения острых симптомов и поэтому известны как спасательные препараты.Чаще всего SABA принимают через ингалятор, хотя некоторые из них доступны в виде таблеток, сиропа или инъекций.

ИЭН ХУТОН / SPL / Getty Images

Что это такое

SABA считаются передовой защитой от острых симптомов астмы. Чаще всего их вдыхают с помощью дозированного ингалятора (с использованием баллона под давлением) или в виде сухого порошка, которым вы просто вдыхаете, но также доступны в виде таблеток, сиропов, небулайзерных растворов, растворов для инъекций и даже внутривенных растворов.

SABA — это один из нескольких классов препаратов, известных как бронходилататоры, поскольку они расширяют (открывают) дыхательные пути, известные как бронхи и бронхиолы.

При использовании в качестве лекарственного средства SABA может уменьшить одышку (одышку) и хрипы в течение нескольких минут. После одной или двух затяжек лекарство будет оставаться активным в течение примерно четырех-шести часов, и его можно использовать от трех до шести раз в день в зависимости от состава.

Два SABA одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения острых симптомов астмы:

• Альбутерол , также известный как сальбутамол и продаваемый под торговыми марками ProAir, Proventil, Ventolin и др.
• Левальбутерол , продаваемый под торговой маркой Xopenex и др.

Некоторые SABA старых поколений были сняты с производства их производителями или сняты с рынка из соображений безопасности, среди них Alupent (метапротеренол), Maxair (пирбутерол) и Bricanyl (тербуталин).

Как работают SABA

SABA, наряду с близкородственными бета-агонистами длительного действия (LABA), принадлежат к классу препаратов, известных как агонисты бета ₂ (β ₂ ) -адренергических рецепторов. По определению, агонисты — это лекарства, которые связываются с рецептором клетки, чтобы вызвать определенную реакцию.

Рецептором в данном случае является бета ₂ -адренергический рецептор, который расслабляет гладкие мышцы. Гладкие мышцы — это мышцы в стенках полых органов, которые непроизвольно сокращаются и расслабляются, среди прочего, чтобы перемещать пищу по кишечнику, регулировать кровяное давление и кровообращение или, что применимо к астме, открывать и закрывать дыхательные пути в легких.

Рецепторы считаются адренергическими, потому что они реагируют на гормон адреналин (адреналин), который помогает регулировать функцию гладких мышц. Имитируя адреналин, бета-агонисты могут связываться с адренергическими рецепторами и запускать цепную реакцию, в которой кальций быстро высвобождается из каналов в гладких мышцах, вызывая их расслабление.

При нанесении на легкие этот эффект вызывает быстрое расширение бронхов и бронхиол, позволяя проникать большему количеству воздуха.Он также облегчает бронхоспазм, вызывающий стеснение в груди и кашель во время приступа астмы.

Хотя SABA и LABA имеют схожие механизмы действия, они различаются периодом полураспада (время, необходимое для выведения 50% препарата из организма). Судя по названию, SABA имеют короткий период полураспада (от трех до шести часов), в то время как LABA имеют период полураспада, близкий к 36 часам.

Показания к применению

Как SABA используются для лечения астмы, зависит от частоты или тяжести симптомов:

• Легкая перемежающаяся астма : SABA часто используются сами по себе по мере необходимости.
• Стойкая астма : SABA обычно используются для облегчения острых симптомов; ингаляционные LABA и / или кортикостероиды также принимаются регулярно (обычно ежедневно) для обеспечения долгосрочного контроля.
• Астма, вызванная физической нагрузкой : SABA можно принимать за 5–30 минут до физической активности, чтобы снизить риск приступа.
• Неотложная помощь при астме : Альбутерол иногда вводится внутривенно (в вену) персоналом отделения неотложной помощи.

Использование не по назначению

SABA часто используются не по назначению для лечения респираторного дистресс-синдрома у людей с тяжелыми инфекциями нижних дыхательных путей, хотя их полезность в этом отношении не доказана.

Альбутерол иногда используется не по назначению как токолитик (препарат, подавляющий схватки для предотвращения или отсрочки преждевременных родов). В зависимости от тяжести схваток препарат можно вводить внутривенно или внутрь.

Меры предосторожности и противопоказания

Существует несколько абсолютных противопоказаний к SABA, кроме известной аллергии на препарат или неактивный ингредиент в составе.Если у вас аллергия на альбутерол, вам не следует использовать левальбутерол (или наоборот).

Известно, что SABA влияют на частоту пульса, артериальное давление, уровень сахара в крови и выработку гормонов щитовидной железы, а в редких случаях вызывают судороги. Хотя SABA не противопоказаны к применению, их следует применять с осторожностью людям, у которых есть:

Результаты исследований на животных показывают, что альбутерол и левальбутерол потенциально вредны для развивающегося плода, но хорошо контролируемых испытаний на людях не проводилось.

Исходя из статистического риска, лекарства вряд ли причинят вред. Тем не менее, прежде чем принимать их, важно сообщить своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью, чтобы вы могли взвесить преимущества и риски использования.

Дозировка

Рекомендуемая дозировка альбутерола и левальбутерола варьируется в зависимости от препарата, а также от возраста человека, который будет их принимать. Среди утвержденных составов:

• Альбутерол доступен в виде дозированного ингалятора (MDI), ингалятора сухого порошка (DPI), распыляемого раствора, таблетки с немедленным высвобождением (IR), таблетки с пролонгированным высвобождением (ER), сиропа и раствора для внутривенного введения.
• Левальбутерол выпускается в виде раствора ДИ или распыляемого раствора.

Таблетки и сиропы назначают реже, но могут подойти детям и взрослым, которые не переносят или неправильно принимают ингаляционные препараты.

миллиграммы (мг)

Как брать и хранить

SABA никогда не следует использовать сверх рекомендованной дозы.Чрезмерное употребление может привести к преждевременной переносимости лекарств и неудаче лечения.

Из трех ингаляционных составов, MDI необходимо загрунтовать перед использованием, если они не использовались недавно. Для этого нужно встряхнуть и распылить ингалятор от лица двумя короткими порциями, чтобы очистить аэрозольный клапан. (При необходимости можно использовать DPI и небулайзеры.)

Различные ингаляторы также необходимо регулярно чистить, чтобы избежать засорения и недостаточной дозировки:

• Дозированные ингаляторы , которые доставляют лекарства с использованием аэрозольного пропеллента, следует очищать один раз в неделю путем удаления баллона и проточной воды через мундштук на 30–60 секунд.Канистру ни в коем случае нельзя погружать в воду.
• Ингаляторы сухого порошка , которые не содержат пропеллента и активируются дыханием, просто необходимо протирать между использованием. Запрещается мыть устройство или погружать его в воду.
• Небулайзеры , которые доставляют лекарства с помощью вдыхаемого тумана, следует очищать после каждого использования и дезинфицировать один раз в неделю с помощью парового стерилизатора, одобренного дезинфицирующего раствора или полного цикла посудомоечной машины.

Лекарства можно безопасно хранить при комнатной температуре (в идеале от 68 до 77 градусов по Фаренгейту).Храните препарат в оригинальной упаковке вдали от прямых солнечных лучей и в недоступном для детей месте.

Не используйте SABA по истечении срока годности.

Побочные эффекты

Побочные эффекты различных составов SABA в основном одинаковы. Однако, поскольку вдыхаемые SABA попадают прямо в легкие и, следовательно, не влияют на другие органы тела, они, как правило, имеют более легкие и более короткие побочные эффекты, чем пероральные или внутривенные SABA.

Вдыхал или распылял

• Тремор кистей, рук, ног или ступней

• Нерегулярное или учащенное сердцебиение

• Учащенное сердцебиение

• Нервозность

• Головокружение или дурноту

• Герметичность

• Кашель или боль в горле

• Насморк

Пероральный или внутривенный

• Тремор кистей, рук, ног или ступней

• Нерегулярное сердцебиение

• Учащенное сердцебиение

• Нервозность

• Головокружение или дурноту

• Герметичность

• Головная боль

• Тошнота

• Сухость во рту

• Диарея

• Бессонница

• Покраснение или покраснение

• Потение

• Ощущение покалывания или жжения на коже

Когда звонить 911

В редких случаях SABA могут вызывать парадоксальный бронхоспазм, то есть симптомы дыхания скорее ухудшаются, чем улучшаются.Почему это происходит, неясно, но, по-видимому, чаще всего это происходит у людей с аллергической астмой, у которых сильно воспалены дыхательные пути.

Парадоксальный бронхоспазм, вызванный SABA, всегда следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь.

Аллергия на SABA встречается редко, но может возникнуть. Позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной помощью, если у вас появились крапивница или сыпь, затрудненное дыхание, аномальное сердцебиение, спутанность сознания или отек лица, горла, языка или горла. Это признаки потенциально опасной для жизни аллергии всего тела, известной как анафилаксия.

Предупреждения и взаимодействия

Каждому из группы риска, принимающему альбутерол, рекомендуется регулярный мониторинг функции сердца, уровня глюкозы в крови или функции щитовидной железы. Лечение может потребоваться прекратить, если симптомы ухудшаются или результаты диагностических тестов выходят за пределы допустимого диапазона значений.

Из-за их влияния на сердечный ритм никогда не принимайте больше SABA, чем предписано. В редких случаях чрезмерное употребление альбутерола или левальбутерола приводило к инфаркту миокарда (сердечному приступу) или инсульту.

Известно, что бета ₂ -агонистов взаимодействуют с определенными классами лекарств. В некоторых случаях взаимодействие может увеличить активность лекарства (повышая риск побочных эффектов). В других случаях это может снизить концентрацию лекарства в крови (снижение его эффективности).

Среди препаратов, которые могут взаимодействовать с SABA:

• Противоаритмические препараты , такие как Multaq (дронедарон) или дигоксин
• Противогрибковые средства , такие как дифлюкан (флуконазол), ноксафил (позаконазол) или кетоконазол
• Противомалярийные препараты , такие как хлорохин или пиперахин
• Нейролептики , такие как Орап (пимозид), Мелларил (тиоридазин), Серентил (мезоридазин), амисульприд или зипразидон
• Бета-адреноблокаторы , такие как Индерал (пропранолол) или Лопрессор (метопролол)
• Ингибиторы протеазы ВИЧ , такие как Вирасепт (нелфинавир) или Фортоваза (саквинавир)
• Ингибитор моноаминоксидазы (ИМАО) антидепрессанты, такие как парнат (транилципромин) или марплан (изокарбоксазид)
• Калийсберегающие диуретики , такие как Альдактон (спиронолактон) или Инспра (эплеренон)

Чтобы избежать взаимодействия, сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, будь то рецептурные, отпускаемые без рецепта, травяные или рекреационные препараты.

Слово Verywell

Хотя спасательные ингаляторы, такие как альбутерол и левальбутерол, безопасны и эффективны для облегчения острых симптомов астмы, важно не злоупотреблять ими. Некоторые люди сделают это из паники, если препарат «работает недостаточно быстро», в то время как другие будут злоупотреблять SABA, чтобы избежать приема других препаратов более длительного действия. Оба эти признака являются признаками того, что ваше состояние плохо контролируется.

Как показывает практика, если вам нужно использовать ингалятор для экстренной помощи более двух раз в неделю, ваша астма плохо контролируется.Поговорив со своим врачом и честно говоря об использовании ингаляторов, вы сможете лучше подобрать правильную комбинацию лекарств для контроля симптомов астмы.

Спасибо за отзыв!

Подпишитесь на нашу рассылку «Совет дня по здоровью» и получайте ежедневные советы, которые помогут вам вести здоровый образ жизни.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой

Неточный

Трудно понять

Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.

1. GlaxoSmithKline. Вентолин HFA (сульфат альбутерола) ингаляционный аэрозоль. Обновлено в декабре 2014 г.

2. Sunovion Pharmaceuticals. Xopenex HFA (тартрат левальбутерола) ингаляционный аэрозоль для перорального ингаляционного применения. Обновлено в феврале 2017 г.

3. Billington CK, Penn RB, Hall IP. β Агонисты. Handb Exp Pharmacol .2017; 237: 23-40. DOI: 10.1007 / 164_2016_64

4. Альмадхун К., Шарма С. Бронходилататоры. В: StatPearls. Обновлено 16 марта 2020 г.

5. Jiang J, Li L, Yin H, et al. Фармакокинетика однократного и многократного введения ингаляционного индакатерола у здоровых китайских добровольцев . Eur J Drug Metab Pharmacokinet. 2015; 40 (2): 203-8. DOI: 10.1007 / s13318-014-0197-6

6. MedlinePlus. Альбутерол устные ингаляции. Обновлено 15 февраля 2016 г.

7. Продавцы WFS.Ингаляционное и внутривенное лечение при острой тяжелой и опасной для жизни астме. Brit J Anaesth. 2013; 10 (2): 183-90. DOI: 10.1093 / bja / aes444

8. Китагучи Ю., Фудзимото К., Комацу Ю., Ханаока М., Хонда Т., Кубо К. Аддитивная эффективность бронходилататоров короткого действия при динамической гиперинфляции и толерантности к физической нагрузке у стабильных пациентов с ХОБЛ, получающих бронходилататоры длительного действия. Респир Мед . 2013; 107 (3): 394-400. DOI: 10.1016 / j.rmed.2012.11.013

9. Rasmussen LK, Schuette J, Spaeder MC.Применение альбутерола у детей, госпитализированных с респираторной инфекцией, вызванной метапневмовирусом человека. Int J Педиатр . 2016; 2016: 7021943. DOI: 10.1155 / 2016/7021943

10. Хаас Д.М., Бенджамин Т., Сойер Р., Куинни СК. Краткосрочные токолитики при преждевременных родах — Современные перспективы. Int J Womens Health. 2014; 6: 343-9. DOI: 10.2147 / IJWH.S44048

11. Teva Pharmaceutical. Ингаляционный аэрозоль ProAir (сульфат альбутерола). Обновлено февраль 2019 г.

12. Eltonsy S, Kettani FZ, Blais L.Использование бета2-агонистов во время беременности и перинатальных исходов: систематический обзор. Respir Med. 2014; 108 (1): 9-33. DOI: 10.1016 / j.rmed.2013.07.009

13. Да Силва Д., Хасинто Т. Вдыхание β-агонистов в лечении астмы: развивающаяся история. Дыши (Шефф) . 2016; 12 (4): 375-7. DOI: 10.1183 / 20734735.017116

14. Magee JS, Pittman LM, Jette-Kelly LA. Парадоксальный бронхоспазм с бета-агонистом короткого действия. Am J Case Rep .2018; 19: 1204-7. DOI: 10.12659 / AJCR.910888

15. Aljaafareh A, Valle JR, Lin YL, Kuo YF, Sharma G. Риск сердечно-сосудистых событий после начала приема бронходилататоров длительного действия у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: популяционное исследование. SAGE Open Med . 2016; 4: 2050312116671337. DOI: 10.1177/2050312116671337

16. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. Ингаляционные лекарства от астмы. Обновлено 2020 г.

Verywell Health — часть издательской семьи Dotdash.

Нитроглицерин Показания и противопоказания для EMS

Для чего используется нитроглицерин?

Нитроглицерин (NTG), также известный как тринитрат глицерина (GTN), представляет собой нитратный препарат, который обычно назначают для облегчения ангинозной боли в груди и регулирования артериального давления посредством расширения сосудов. Различные препараты нитроглицерина также можно назначать для лечения заболеваний почек, печени и даже в качестве мази от трещин или разрывов заднего прохода.

Нитроглицерин можно вводить различными способами, в том числе:

При введении спрея нитроглицерина будьте осторожны, чтобы случайно не вдохнуть лекарство. (Фото / Rommie Duckworth)

• Таблетки сублингвальные (под язык)
• Порошок сублингвальный
• Спрей сублингвальный
• Паста трансдермальная (через кожу)
• Пластырь трансдермальный
• Мазь ректальная
• Внутривенное вливание
• Таблетки для приема внутрь с пролонгированным высвобождением

Названия и дозировки зависят от пути введения.

Эта статья будет сосредоточена на формах нитроглицерина, наиболее часто встречающихся в EMS; сублингвальные таблетки и спреи, трансдермальные пасты, трансдермальные пластыри и внутривенные инфузии.

Пути введения нитро

Дозировка, пути введения и торговые наименования нитроглицерина включают:

• Таблетки нитроглицерина сублингвальные: Нитростат, отдельные таблетки, 0.3 мг, 0,4 мг или 0,6 мг
• Нитроглицерин сублингвальный спрей: Нитролингвальный спрей, 1 дозируемый спрей, 0,3 мг
• Нитроглицериновая трансдермальная паста: Nitro-Bid, наносимая с помощью мерной бумаги, 7,5 мг на полдюйма
• Нитроглицериновый пластырь трансдермальный: Nitro-Dur, самоклеящийся пластырь предварительно отмеренного размера, 0,2 мг / час, 0,4 мг / час, 0,6 мг / час, 0,8 мг / час
• Раствор нитроглицерина внутривенно: тринитрат глицерина внутривенно, предварительно смешанные растворы, обычно 25 мг / 250 мл, 50 мг / 250 мл, 100 мг / 250 мл, которые можно вводить в виде нагрузочных болюсов до 600 мкг с последующими поддерживающими инфузиями, начиная с 5 мкг / мин в зависимости от состояния пациента

Формы нитроглицерина, обычно вводимые поставщиками скорой помощи разного уровня, включают сублингвальные таблетки или спреи; трансдермальная паста; а для некоторых продвинутых поставщиков — растворы нитроглицерина внутривенно.

Формы нитроглицерина, используемые пациентами, с которыми обычно сталкиваются медицинские работники на местах, включают сублингвальные таблетки или спреи и трансдермальные пластыри.

Нитроглицерин м механизм действия

Нитроглицерин — сосудорасширяющее средство, которое особенно сильно влияет на гладкие мышцы сосудов периферических вен.Расширение артериальных сосудов может также произойти при более высоких дозах нитроглицерина.

Нитроглицерин образует свободнорадикальный оксид азота (NO), который, в свою очередь, активирует химические вещества в крови, которые вызывают расслабление гладких мышц, что приводит к расширению сосудов. Нитроглицерин в основном метаболизируется ферментами печени.

Сублингвальные формы нитроглицерина всасываются быстро, за одну-три минуты, с максимальным эффектом примерно через 5-10 минут.Сублингвальные дозы нитроглицерина продолжают действовать в течение примерно 30 минут, но с меньшим эффектом.

Нитроглицерин сублингвально обычно вводят по одной таблетке или спрею каждые пять минут до трех доз. Некоторые догоспитальные протоколы рекомендуют продолжать прием и даже назначать более высокие дозы нитроглицерина двумя-тремя сублингвальными дозами вместе в случаях гипертонической застойной сердечной недостаточности.

Сублингвальный прием нитроглицерина обычно прекращается после достижения желаемого эффекта (как правило, уменьшения ангинозной боли в груди или облегчения симптомов застойной сердечной недостаточности) или при обнаружении противопоказаний.

Трансдермальные формы нитроглицерина действуют медленнее, но поддерживают терапевтический уровень в течение гораздо более длительного периода времени, обычно от 12 до 24 часов. Трансдермальный нитроглицерин обычно применяется пациентами для предотвращения развития ангинозной боли в груди и поставщиками скорой медицинской помощи для поддержания стабильных терапевтических уровней нитроглицерина в полевых условиях после сублингвального введения нитроглицерина.

Растворы нитроглицерина

внутривенно можно вводить для различных целей, но чаще всего они используются поставщиками скорой помощи пациентам, которые не переносят или не реагируют на нитроглицерин сублингвально или которым требуются более высокие дозы нитроглицерина, чем можно вводить сублингвально или трансдермально.

Желаемые эффекты и показания нитроглицерина

Вазодилатация снижает преднагрузку и постнагрузку миокарда, а также снижает артериальное давление. Это снижение давления снижает нагрузку на сердце и помогает облегчить сердечную недостаточность.

Для поставщиков неотложной помощи типичные показания к применению нитроглицерина включают боль или дискомфорт в груди, связанные со стенокардией или подозрением на острый инфаркт миокарда, а также отек легких при гипертонии.

Для пациентов дома показания обычно включают профилактику или лечение боли в груди или дискомфорта, связанного со стенокардией или подозрением на острый инфаркт миокарда.

Противопоказания к применению нитроглицерина

АБСОЛЮТ: Прекратите прием нитроглицерина или не давайте нитроглицерин пациентам, которые:

• Имеете известную чувствительность к нитратным препаратам
• Принимали лекарства от эректильной дисфункции в течение последних 24 часов, такие как Виагра, Сиалис, Левитра, Стендра, Стаксин, силденафил, аванафил, тадалафил или варденафил.
• являются гипотензивными (обычно <90 САД или <65 САД)
• Дети до 12 лет
• У вас повышенное внутричерепное давление
• У тяжелой анемии

ОТНОСИТЕЛЬНО: Назначение нитроглицерина может быть рассмотрено с осторожностью пациентам, которые:

• Имеют известный или подозреваемый инфаркт правого желудочка и, таким образом, сильно зависят от поддержания предварительной нагрузки (хотя недавние исследования выявили несколько осложнений при применении нитро при инфаркте правого желудочка)
• Брадикардические
• Тахикардические
• Принимаете в настоящее время гипотензивные препараты, включая бета-адреноблокаторы, фенотиазины или другие нитраты
• Находятся в состоянии употребления алкоголя или алкогольного опьянения

Побочные эффекты нитроглицерина включают:

• Головная боль
• Головокружение
• Гипотония
• Промывка
• Тошнота
• Рефлекторная тахикардия

Меры предосторожности в отношении нитроглицерина:

• Правильное хранение нитроглицерина имеет важное значение.Нитроглицерин быстро инактивируется светом, теплом, контактом с воздухом и влагой.
• Пациентам не следует жевать или глотать таблетки нитроглицерина.
• Употребление алкоголя до или одновременно с использованием нитроглицерина может усилить сосудорасширяющее и гипотензивное действие нитроглицерина.
• У пациентов со временем может развиться толерантность или устойчивость к нитроглицерину, и для терапевтического эффекта может потребоваться увеличение дозировки.
• Чрезмерное введение нитратов может вызвать метгемоглобинемию — состояние, при котором красные кровяные тельца не могут высвобождать кислород в ткани.
• При введении нитроглицерина в форме спрея, будьте осторожны, чтобы медработники случайно не вдохнули лекарство из-за близости к пациенту или плохо направленного спрея.
• Нитроглицерин из трансдермальных пластырей или пасты может абсорбироваться при любом контакте с кожей. Всегда надевайте перчатки при обращении, нанесении или снятии. При удалении очистите область, протерев марлей и осторожно выбросив.

Мифы и заблуждения о нитроглицерине

Как и многие другие распространенные методы догоспитального лечения, некоторые общеизвестные знания, касающиеся нитроглицерина, содержат больше мифов и заблуждений, чем фактов, основанных на фактах.Вот некоторые из основных мифов и заблуждений о лечении нитроглицерином:

1. Если пациент не реагирует на нитроглицерин, это не может быть сердечной боли. МИФ: Хотя нитроглицерин является эффективным средством профилактики и лечения ангинозного дискомфорта в грудной клетке, нитроглицерин не снимает всех сердечных признаков и симптомов.
2. Нитроглицерин — обезболивающее. НЕПРАВИЛЬНОЕ ПОНЯТИЕ : Хотя нитроглицерин может уменьшить ангинозную боль в груди, помогая снизить нагрузку на миокард (и, следовательно, потребление кислорода), сам по себе он не является обезболивающим (обезболивающим) лекарством.
3. Если у пациента болит грудь, нитроглицерин улучшит его исход. МИФ : Хотя нитроглицерин может помочь уменьшить боль от стенокардии и даже инфаркта миокарда, это не связано с улучшением результатов. Кроме того, длительное воздействие нитроглицерина может ингибировать альдегиддегидрогеназу (ALDh3), фермент, который может играть важную кардиозащитную роль во время сердечных приступов.
4. Введение нитроглицерина пациенту с правосторонней сердечной недостаточностью приведет к его смерти. НЕПРАВИЛЬНОЕ ПОНЯТИЕ : Хотя пациенты, страдающие правосторонней сердечной недостаточностью, особенно зависимы от преднагрузки, которую снижает введение нитроглицерина, это обычно не считается абсолютным противопоказанием для этих пациентов. Любой пациент, принимающий нитроглицерин, у которого развивается гипотензия, должен получить пробное введение жидкости внутривенно. Применяются обычные меры предосторожности при введении жидкостей пациентам с любым типом сердечной недостаточности, включая мониторинг артериального давления и звуков легких.
5. Перед введением нитроглицерина вам необходимо начать внутривенное введение. МИФ : Хотя внутривенный доступ является обычным делом для любого пациента с подозрением на острый коронарный синдром, пациенты часто принимают несколько доз нитроглицерина дома без внутривенного доступа. Как и в случае с любыми другими лекарствами, при приеме нитроглицерина следует руководствоваться местными протоколами и врачебными указаниями.
6. Если пациент реагирует на нитроглицерин, у него должно быть сердечное событие . ОШИБКА: Как агент гладкой мускулатуры нитроглицерин часто снимает симптомы, связанные с обструкцией или спазмом желчного пузыря, а также раздражением и спазмом пищевода.

Воспользуйтесь возможностью, чтобы поделиться этой статьей с другими поставщиками услуг. Эффективные методы лечения, такие как нитроглицерин, требуют хорошо информированных респондентов.

Слушайте больше: Серийные убийцы: острая боль в груди

Эта статья была первоначально размещена в январе.3, 2018. Обновлен.

% PDF-1.4
%
1418 0 объект
>
эндобдж

xref
1418 92
0000000016 00000 н.
0000003002 00000 п.
0000003140 00000 н.
0000003305 00000 н.
0000004010 00000 н.
0000004125 00000 н.
0000004238 00000 п.
0000004304 00000 н.
0000012717 00000 п.
0000019487 00000 п.
0000020027 00000 н.
0000020466 00000 п.
0000020938 00000 п.
0000031093 00000 п.
0000040805 00000 п.
0000050190 00000 п.
0000059024 00000 н.
0000059490 00000 п.
0000060088 00000 п.
0000060625 00000 п.
0000061234 00000 п.
0000061757 00000 п.
0000062232 00000 п.
0000062781 00000 п.
0000063379 00000 п.
0000063815 00000 п.
0000064335 00000 п.
0000073652 00000 п.
0000074377 00000 п.
0000075003 00000 п.
0000084355 00000 п.
0000084746 00000 п.
0000085184 00000 п.
0000085608 00000 п.
0000085687 00000 п.
0000086093 00000 п.
0000086172 00000 п.
0000086576 00000 п.
0000086985 00000 п.
0000087099 00000 п.
0000087481 00000 п.
0000087832 00000 п.
0000092238 00000 п.
0000097149 00000 п.
0000097673 00000 п.
0000106902 00000 н.
0000112547 00000 н.
0000112604 00000 н.
0000112688 00000 н.
0000112919 00000 н.
0000113315 00000 н.
0000120772 00000 н.
0000121339 00000 н.
0000132225 00000 н.
0000136570 00000 н.
0000136594 00000 н.
0000136673 00000 н.
0000155099 00000 н.
0000155611 00000 н.
0000155680 00000 н.
0000155798 00000 н.
0000155915 00000 н.
0000156032 00000 н.
0000156157 00000 н.
0000158593 00000 н.
0000158987 00000 н.
0000159413 00000 н.
0000187796 00000 н.
0000187837 00000 н.
0000189252 00000 н.
0000189293 00000 н.
0000196610 00000 н.
0000196651 00000 н.
0000231523 00000 н.
0000231564 00000 н.
0000231640 00000 н.
0000231739 00000 н.
0000231896 00000 н.
0000231961 00000 н.
0000231997 00000 н.
0000232076 00000 н.
0000251949 00000 н.
0000252282 00000 н.
0000252351 00000 п.
0000252471 00000 н.
0001170186 00000 п.
0001170740 00000 п.
0001170819 00000 п.
0001173884 00000 п.