Промывание кишечника: Сифонное промывание кишечника минеральной водой

Что такое мониторное очищение кишечника?

Мониторное очищение кишечника или ГИДРОКОЛОНОТЕРАПИЯ — это процедура, во время которой в нижние отделы толстого кишечника вводится специальный наконечник, через который в желудочно-кишечный тракт подаётся жидкость в достаточно большом количестве, как правило, от 15 до 20 литров.

Скорость и интенсивность подачи струи регулируется компьютером, поэтому в большинстве случаев удаётся полностью избежать появления болезненных ощущений, доставляющих массу неприятностей.

Конечные продукты жизнедеятельности благодаря замкнутому контуру покидают кишечник, и при этом удаётся полностью устранить появление неприятных запахов, что делает эту процедуру не только относительно безопасной, но и чистой.

Какие же растворы вливаются в толстый кишечник? Это решение должно быть прерогативой специалиста. В большинстве случаев достаточно очищенной воды, которую иногда обогащают кислородом. При наличии показаний можно применять травяные настои, а так же антибиотики и прочие препараты.

Длительность процедуры зависит от показаний к её назначению, но в большинстве случаев не превышает 45 минут. При необходимости аппаратную методику можно и повторить, но в этом случае интервалы между сеансами увеличиваются до 3 – 4 дней. Об эффективности можно судить по результатам лабораторных обследований.

Как это уже упоминалось, речь идёт о медицинской процедуре, которая должна назначать в строгом соответствии с показаниями.

Ниже перечислены состояния здоровья, которые предполагают применение подобного рода методик:

• заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся запорами;

• дискинезия желчевыводящих путей;

• неблагоприятный аллергический фон;

• патология органов малого таза: цистит, простатит, и прочее;

• глистная инвазия;

• некоторые кожные заболевания;

• интоксикация, в том числе алкогольная;

• пищевые отравления.

Мониторное очищение кишечника для здоровых людей, имеющих шлаки в кишечнике, также показано. Очищение кишечника может устранить массу болезней других органов и систем. Например, довольно часто его назначают для избавления от избыточного веса, а также для полного очищения кишечных стенок от шлаков, токсинов и тяжелых металлов. Эта же процедура поможет значительно снизить уровень холестерина в крови. Кроме того, очистка кишечника благоприятно сказывается на всем организме

В поликлинике №3 Астраханской клинической больницы есть специальное оборудование и обученные специалисты, которые выполняют ГИДРОКОЛОНОТЕРАПИЮ на высоком уровне.
Запись по телефону: 200-717, 8(8512)58-15-39

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Гидроколонотерапия — очищение кишечника в Химках

Гидроколонотерапия – современная и безопасная методика очищения кишечника, дающая удивительные результаты оздоровления всего организма и устранения причин многих заболеваний. Зачем нужно чистить кишечник? Дело в том, что такие факторы как несбалансированная и жирная еда, пищевые добавки, отсутствие режима питания, плохая экология приводят к скоплению в кишечнике шлаков, которые с течением жизни могут достичь внушительных объемов: от 5 до 25 кг! Эти шлаки оседают на стенках кишечника, образуют шлаковые наросты, токсинные камни, создают благоприятную среду для размножения глистов и паразитов.

Загрязнение кишечника приводит к развитию множества заболеваний. К ним можно отнести: различные кожные заболевания, частые запоры, геморрой, дисбактериоз кишечника, синдром хронической усталости, атеросклероз, сахарный диабет, снижение иммунных реакций, онкологические заболевания, лишний вес, аллергию, гипертонию. Многие зарубежные исследования подтверждают, что плохое настроение, раздражительность, бессонница, быстрая утомляемость, депрессии, страхи и тревожность напрямую связаны с нарушением работы толстого кишечника. «Загрязненный» толстый кишечник со временем перестает выполнять свою всасывающую функцию, отчего перестают усваиваться витамины и другие полезные для организма вещества.

Гидроколонотерапия позволяет полностью очистить кишечник, вывести из организма токсины, каловые массы, слизь, избавиться от паразитов.

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА ГИДРОКОЛОНОТЕРАПИИ?

Сначала из кишечника с помощью специального аппарата выводятся застарелые каловые массы, которые не способны сами выйти через прямую кишку. В среднем во время курса процедур вымывается около 5 кг камней. После очищения кишечник орошается специальным раствором, восстанавливающим его микрофлору. Растворы могут быть разные: минеральная вода, лечебные травы, комплекс с бифидо- и лактобактериями, карловарская соль, плацентарный препарат Лаеннек и др. По времени процедура гидроколонтерапии занимает около часа, рекомендованный курс – 5 посещений.

РЕЗУЛЬТАТЫ ГИДРОКОЛОНОТЕРАПИИ

После сеанса гидроколонотерапии вы почувствуете невероятную легкость, пройдет усталость и плохое настроение, сразу станет заметна потеря в весе, а отвисший живот, ранее неподдающийся коррекции из-за скопления шлаков и камней, подтянется и станет заметно меньше. Гидроколонотерапия оказывает на организм и омолаживающий эффект: после вывода шлаков в кишечнике освобождаются биологически активные точки, которые до этого были «парализованы» каловыми камнями. После курса процедур очищения кишечника организм молодеет, разглаживаются мелкие морщины, проходят прыщи, свежеет кожа на лице и теле.

Каждый, кто заботиться о своей внешности, должен знать: эстетические процедуры и пластические операции дадут намного более сильный эффект, если предварительно пройти курс очищения кишечника. Многие болезни не будут вас беспокоить, если заботиться о своем кишечники и своевременно очищать его от шлаков и токсинов.

В нашем центре процедуры гидроколонотерапии проводятся на немецком аппарате Colon Hydromat Standart.

Узнать подробнее про орошение кишечника кофейным экстрактом COFFEE ENEMA >>

Узнать подробнее про орошение кишечника раствором карловарской соли >>

Важно! Процедуру гидроколонотерапии в Куркино в клинике Бьюти Парк проводит врач высшей категории с более чем 30-летнем стажем работы – Грищенко Светлана Николаевна.

Мониторная очистка кишечника

Переход на официальный сайт ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 13 Автозаводского района города Нижнего Новгорода»

Информация из других источников:

Неблагоприятная экологическая и социальная ситуация, наличие множества психотравмирующих факторов, неправильное питание, и многие другие причины, которые ухудшают здоровье, объясняют тот факт, что в последнее время наблюдается использование услуг по глубокому очищению организма с использованием такого метода, как мониторная очистка кишечника.

Попытки применить данный метод очистки наблюдались еще в Древнем Египте и Риме, об этом свидетельствуют манускрипты йогов и тибетских лам, в которых описывается процесс очистки кишечника посредством использования клизмы. Было выявлено, что здоровье человека на семьдесят процентов зависит от состояния его кишечника. Новые возможности, которые появились на сегодняшний день, позволяют осуществить этот процесс быстро и безболезненно.

Гидроколонотерапия — особенности и преимущество

К одной из самых лучших процедур осуществления очистки кишечника можно отнести мониторное очищение кишечника, или как еще называют данный процесс — гидроколонотерапия. Данный метод обладает множеством плюсов:

• Максимальный уровень эффективности: у пациентов улучшается самочувствие, снижается вес за достаточно короткие сроки. К своей деятельности или работе пациент может вернуться практически сразу после проведенной процедуры.
• Высокий уровень безопасности. Врачами и медсестрами осуществляется постоянный контроль процесса. В результате тщательного клинического обследования определяется уровень давления воды для промывания.
• Эстетичность процесса. Оборудование обладает замкнутым контуром, поэтому во время процедуры полностью отсутствует запах, что положительно влияет на эмоциональные переживания пациентов.
• Простая эксплуатация изделий, наличие удобной панели управления оборудованием.

Мониторная очистка кишечника — описание самой процедуры

При осуществлении гидроколонотерапии в обязательном порядке рядом с пациентом находится медицинский персонал. Необходимо предупредить пациента, что за несколько часов да сеанса нельзя есть. Обычно, один курс может включать в себя семь, восемь сеансов, и каждый из них длится по полчаса. Уже после процедуры кишечник заселяется живыми бактериями. После всего у пациента может возникнуть слабость, но это является нормой.

Противопоказания к гидроколонотерапии

К гидроколонотерапии имеются противопоказания, и вот основные из них:

• опухоль прямой и толстой кишки;
• проведенные операции кишечника и брюшной стенки;
• имеющееся кровотечение в желудочно-кишечном тракте;
• разнообразные болезни почек;
• наличие сердечно сосудистых заболеваний;
• брюшная или паховая грыжа;
• лактация и беременность.

Клизма или мониторная очистка кишечника?

Часто, в целях очистки кишечника используются клизмы, однако они не так эффективны как процесс мониторной очистки кишечника. Она более результативна, так как очищается весь толстый кишечник, а при помощи слабительных и тонкий кишечник. Клизма же промывает только прямую кишку и лишь нижнюю часть толстого кишечника. Побочным эффектом данная процедура не обладает, от нее одна лишь польза. В любом случае, перед ее использованием необходимо проконсультироваться с врачом, провести диагностику организма, что поможет избежать неприятных ситуаций.

Отделение Гидроколонотерапии

Гидроколонотерапия

Гидроколонотерапия — это мониторное очищение толстого кишечника от токсинов и шлаков при помощи специального аппарата COLON HYDROMAT COMFORT, с применением лечебных растворов!

Запись на приём

Как проводится гидроколонотерапии

Гидроколонотерапия проводится курсом, так как длина толстого кишечника взрослого человека составляет примерно 1,5 — 2 метра. В связи с этим, для полного очищения кишечника рекомендовано сделать 6 до 10 процедур гидроколонотерапии.

— Лишний вес
— Воспаления кожи (прыщи, дерматиты, псориаз)
— Общая интоксикация организма
— Снижение иммунитета
— Запоры, Аллергии
— Нарушения желудочно-кишечного тракта
— Гельминтоз
— Плохой сон, Головные боли
— Импотенция
— Нарушение работы печени
— В комплексном лечении заболеваний.

Ваш внешний вид, здоровье и самочувствие напрямую зависят от того, чтобы кишечник оперативно поставлял питательные вещества и выводил токсины — поможем ему!

Наши результаты:

Мы рекомендуем вам пройти процедуру гидроколонотерапии именно в нашей клинике, потому что:
— мы используем единственный в Москве сверхсовременный аппарат немецкого производства Colon Hydromat, который на порядок превосходит по эффективности аналоги предыдущего поколения
— Вы получите бесплатную консультацию у врача терапевта — гастроэнтеролога
— мы используем исключительно одноразовые и полностью стерильные расходные материалы импортного производства (Испания)
— процедуру проводит специалист с многолетним опытом работы
— наш центр располагается в центре Москвы
— имеется удобная парковка для автомобилей.

Запись на приём

Прейскурант

Прейскурант на обновлении. Актуальную стоимость уточните в регистратуре по телефону: 8(495) 648-62-44

Наши специалисты

Промывание кишечника – клизма | Karlovy Vary

Процедура, где используется лечебный эффект аппликации карловарской минеральной воды из прямой кишки в толстую кишку. Надон, имет назначение или показать заключение врача – специалиста (колоноскопия,
ректосигмоидеоскопия). Процедура имеет благоприятный эффект на неправильное испражнение, кишечные нарушения и другие болезни.

Благоприятно влияет на

• Нарушения опорожнения — запор.
• Функциональных кишечных нарушениях-вспучивание, неправильное испрожение,кишечная диспепсия.
• Обеззараживания и регенерации организма, укрепления иммунитета.
• Заболеваний кожи, аллергии, ожирения.

Промывание кишечника не пригодно для серьёзно или остро больных клиентов.

Промывание кишечника вычистит изнутри

Сама процедура не приятная, но проводится так аккуратно, что она терпима и приемлема. После процедуры наступает непосредственное ощущение облегчения, приятного испражнения и чувство лёгкости в области брюшной полости.

Как проводится промывание кишечника

Медсестра приведёт клиента в кабинет, он должен снять одежду с нижней половины тела, получит простыню и ляжет на специальную кушетку на левый бок над выпускное отверстие. Медсестра даст клиенту информацию как проводится процедура. На руках у неё одноразовые перчатки. Она вложит специальный зонд в прямую кишку клиента и постепенно проводит промывание минеральной водой и впоследствии оставит стечь в выпускное отверстие. Это повторяет несколько раз. Процедуру окончит промыванием прибл. 500мл минеральной воды и попросит клиента, чтобы в себе воду задержал. Поможет клиенту подняться и проводит его в другую комнату, где может использовать туалет. После процедуры медсестра отложит инструменты на данное место согласно предписанию. Продезинфицирует кушетку и свои руки.

Время процедуры: по назначении – Промывание кишечника — процедура только по назначении врача.

Source: http://www.spa5.cz

Когда не рекомендуется проведение Гидроколоноскопии? — клиника ServiDigest

Противопоказания проведения Гидроколонотерапии: Когда не стоит проводить очищение кишечника?

• Беременность.
• Острый живот.
• Заболевания прямой кишки (геморрой, трещины в состоянии обострения, при невозможности введения канюли).
• Острый дивертикулит.
• Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона) в острой фазе.
• Постхирургия или брюшная лучевая терапия, а также недавно перенесенные операции на прямой или толстой кишке.
• Тяжелая болезнь сердца. Цирроз печени. Почечная недостаточность.

Является ли Гидроколонотерапия сложной процедурой?

Проведение Гидроколонотерапии не требует никакой подготовки или предварительной обработки и не имеет нежелательных побочных эффектов. Однако если у вас есть заболевания, которые ставят под сомнение возможность осуществления процедуры, врач-специалист ServiDigest проведет предварительную консультацию, чтобы оценить показания и отбросить противопоказаний в каждом конкретном случае.

При желании, лечение может также включать последующий медицинский контроль для оценки результатов и установления гигиенически-диетических мер и процедур, необходимых для закрепления достигнутого эффекта.

Процедура производится с помощью специально разработанной канюли одноразового использования, которая вставляется в анальное отверстие, вызывая последовательное давление и эвакуацию газов и экскрементов, прилипших к стенкам толстой кишки, без усилий со стороны пациента. Это приводит к восстановлению чистоты слизистой оболочки кишечника, обеспечивая эластичность и надлежащее последующее функционирование этого органа.

Полное очищение кишечника, как правило, требуется в среднем три сеанса. Каждый сеанс длится около 45 минут.

Полный курс лечения для поддержания гигиены кишечника в отличном состоянии рекомендует повторять процедуру каждые 6-12 месяцев, но частота сеансов должна быть индивидуализирована в соответствии с различными показаниям и результатам.

ЦКБВЛ ФМБА России — Центральная клиническая больница восстановительного лечения ФМБА России

Уважаемые пациенты, дорогие друзья, мы приветствуем Вас на нашем сайте!

На основании приказа ФМБА России № 24-у от «02» августа 2021 г. Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная клиническая больница восстановительного лечения Федерального медико-биологического агентства»

переименовано в Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный научно-клинический центр медицинской реабилитации и курортологии Федерального медико-биологического агентства» (сокращённо ФГБУ ФНКЦ МРиК ФМБА России).

ФГБУЗ ЦКБВЛ ФМБА России — это многопрофильный реабилитационный центр, где ежегодно получают стационарную медицинскую помощь более 9 тысяч пациентов, осуществляется консультативно-диагностическая помощь, проводится разносторонняя педагогическая и научная работа, постоянно внедряются новые медицинские технологии с высоким уровнем доказательной эффективности.

За 50 лет накоплен богатый опыт, отработаны реабилитационные программы, клиника оснащена современным лечебно-диагностическим оборудованием. В больнице работают опытные высококвалифицированные специалисты, доктора и кандидаты медицинских наук. Большинство врачей и медицинских сестёр имеют высшую и первую квалификационные категории, дополнительную подготовку по восстановительной медицине. ЦКБВЛ имеет широкую известность, заслуженный авторитет и признание.

С 2009 года больница участвует в осуществляет медико-биологического обеспечения спортсменов олимпийских и паралимпийских сборных команд России и их ближайшего резерва.

В отделениях нашей больницы — комфортабельная, домашняя обстановка, необходимое оснащение для пациентов с ограниченной двигательной активностью.

Больница окружена большой парковой зоной с часовней, пешеходными дорожками, прудами, беседками для отдыха. Чарующая природа с живительным воздухом оказывают целительное действие, усиливая эффект от получаемого лечения. Для всех открыт действующий внутрибольничный храм Преподобного Агапита Печерского.

Мы принимаем для реабилитационного лечения не только жителей Москвы и Подмосковья, но также жителей других регионов России и зарубежья.

Желаем всем здоровья!

• Лабораторное исследование антител к вирусу SARS-CoV-2

  Различают два вида иммунитета — гуморальный и клеточный. Гуморальный иммунитет представлен антителами и системой комплемента (комплекс белков, разрушающих патогены), которые…

  Подробнее 

• Лабораторная диагностика постковидных осложнений

  Постковидный синдром представляет собой последствия COVID-19, которые могут сохраняться до 12 и более недель и проявляются как комплекс симптомов после…

  Подробнее 

• Ударно-волновая терапия в неврологии

  В последнее время из-за малоподвижного образа жизни, лишнего веса, статичной нагрузки, хронического стресса, среди населения увеличивается количество хронических болевых синдромов…

  Подробнее 

• В клинико-диагностической лаборатории ЦКБВЛ ФМБА России проводят исследование «Антитела к спайковому (S) белку SARS-COV-2»

  Подробнее 

• Всероссийская онлайн-конференция «Медицинская реабилитация при COVID-19: опыт и достижения»

  26 февраля 2021 года состоялась Всероссийская научно-практическая конференция «Медицинская реабилитация при COVID-19: опыт и достижения»…

  Подробнее 

• Онлайн-Школа по неврологическим наследственным и аутовоспалительным заболеваниям

  25 февраля 2021 года прошла Образовательная онлайн-Школа Российского общества медицинских генетиков «Школа по аутовоспалительным заболеваниям и наследственным заболеваниям нервной системы:…

  Подробнее 

• Онлайн-Школа фармакогенетики и персонализированной терапии

  С 16 по 18 февраля 2021 года в ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России состоялась Четвертая Российская зимняя Школа молодых учёных…

  Подробнее 

• ЦКБВЛ поздравляет руководителя ФМБА России Веронику Игоревну Скворцову с Днём рождения!

  От имени коллектива ФГБУЗ ЦКБВЛ ФМБА России от всей души поздравляю Вас с юбилеем…

  Подробнее 

• Процедура «Криомассаж лица» в ЦКБВЛ

  Уважаемые пациенты, ФГБУЗ ЦКБВЛ ФМБА России рада предложить Вам услугу «Криомассаж лица»…

  Подробнее 

• Сухая тракционная вытяжка позвоночника на аппарате Robotic-АТТ

  Тракция (вытяжение) позвоночника является одним из наиболее эффективных методов консервативного (безоперационного) лечения неврологических проявлений остеохондроза позвоночника, особенно сопровождающих его компрессионных…

  Подробнее 

• Инновационная технология с космической плазмой. Реабилитация, лечение.

  В ФГБУЗ ЦКБВЛ ФМБА России появилась уникальная медицинская технология, предназначенная для лечения пациентов с трофическими язвами и длительно незаживающими ранами,…

  Подробнее 

• Криодеструкция жидким азотом доброкачественных новообразований кожи

  Спешим сообщить, что у нас появилась новая услуга — Криодеструкция жидким азотом доброкачественных новообразований кожи. Это современный способ удаления изменённых,…

  Подробнее 

• Рабочая встреча руководителя ФМБА России в ФГБУЗ ЦКБВЛ

  Вероника Скворцова впервые в качестве руководителя ФМБА России посетила Центральную клиническую больницу восстановительного лечения (далее ЦКБВЛ), которая после вынужденного 2-хмесячного…

  Подробнее 

• Реабилитационное лечение пациентов после перенесенного COVID-19 и пневмонии.

  ЦКБВЛ проводит реабилитационное лечение пациентов после перенесенного COVID-19 и пневмонии…

  Подробнее 

• Алгоритм действий застрахованного лица при смене места жительства, региона проживания или временного нахождения на территории другого субъекта РФ

  В целях повышения информированности населения Московской области по реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования…

  Подробнее 

• Всероссийский форум с международным участием «Продуктивное долголетие: доказательная медицина и трансдисцплинарный синтез»

  Всероссийский форум с международным участием «Продуктивное долголетие: доказательная медицина и трансдисцплинарный синтез» состоялся 17-18 октября 2019 г. в  ФГБУ «Национальный медицинский…

  Подробнее 

• V Научно-практическая школа-конференция «АЛЛЕРГОЛОГИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ ДЛЯ ПРАКТИКУЮЩИХ ВРАЧЕЙ»

  V Научно-практическая школа-конференция «АЛЛЕРГОЛОГИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ ДЛЯ ПРАКТИКУЮЩИХ ВРАЧЕЙ», посвященная 45-летию ФГУП «Гос. НИИ ОЧБ», организованная по Приказу… Подробнее 

• XVII Международный конгресс «Реабилитация и санаторно-курортное лечение 2019»

  26-27 сентября 2019 г. в Москве (Здание Мэрии Правительства г. Москвы, ул. Новый Арбат, д. 36) состоялся XVII Международный… Подробнее 

• АКЦИЯ «МУЖСКОЕ ЗДОРОВЬЕ»

  ФГБУЗ ЦКБВЛ ФМБА России предлагает программу обследования состояния здоровья мужчин: первичный приём уролога, УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря, анализ…

  Подробнее 

• Всероссийский форум «Здоровье нации – основа процветания России»

  Всероссийский форум «Здоровье нации – основа процветания России» прошёл 29-31 мая 2019 года в Москве, в выставочном комплексе «Гостиный двор».

  На…

  Подробнее 

• Международный научный Конгресс «Генетика   ХХI века»

  25-28 мая 2019г. в Москве прошел Международный научный Конгресс «Генетика   ХХI века», посвященный 50-летнему юбилею ФГБНУ «Медико-генетический научный центр» и…

  Подробнее 

• 7-я Всероссийская научно-практическая конференция «Геномное секвенирование и редактирование»

  В Российском национальном исследовательском медицинском университете имени Н.И. Пирогова 22-23 мая состоялась 7-я Всероссийская научно-практическая конференция «Геномное секвенирование и редактирование»…

  Подробнее 

• ОРФАННЫЕ НАСЛЕДСТВЕННЫЕ БОЛЕЗНИ – ЧТО ДЕЛАТЬ?

  Руководители Референс-центра врожденных наследственных заболеваний, генетических отклонений, орфанных и других редких заболеваний  при ГБУЗ «Морозовская детская клиническая больница ДЗМ» Провели…

  Подробнее 

• Когда нужна помощь врача-психотерапевта?

  Между соматическим и психическим здоровьем существует тесная взаимосвязь. Как свидетельствует мировая статистика, от 40 до 70% пациентов, которые годами обращаются…

  Подробнее 

• В РМАНПО прошла II Российская зимняя Школа молодых учёных и врачей по фармакогенетике, фармакогеномике и персонализированной терапии

  С 12 по 15 февраля в Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования прошла II Российская зимняя Школа молодых учёных и…

  Подробнее 

• ЧИТАЕМ. ПИШЕМ. ГОВОРИМ.

  Центр по восстановлению речи и других высших психических функций является структурным подразделением Центральной клинической больницы восстановительного лечения и организуется для…

  Подробнее 

• ЦКБВЛ приняла участие в Российской неделе здравоохранения

  С 3 по 7 декабря 2018 г. в городе Москве на ЦВК Экспоцентр прошла Российская неделя здравоохранения-2018.…

  Подробнее 

• ВРАЧ-ГЕНЕТИК ПОМОЖЕТ

  В отношении тяжёлых врождённых и наследственных заболеваний (врождённых пороков развития, болезней обмена, психоневрологической патологии) до сих пор ещё распространены мнения,…

  Подробнее 

• ФГБУЗ ЦКБВЛ ФМБА РОССИИ ИСПОЛНИЛОСЬ 50 ЛЕТ!

  Торжественные мероприятия, посвящённые 50-летию Центральной клинической больницы восстановительного лечения Федерального медико-биологического агентства, прошли в конференц-зале ЦКБВЛ 5—6 сентября 2018 г.

  …

  Подробнее 

• 6 сентября 2018 г. в ЦКБВЛ состоится Юбилейная научно-практическая конференция «Клиническая и спортивная реабилитация»

  В соответствии с Приказом ФМБА России №10-кс от 15.03.2018 г. в Центральной клинической больнице восстановительного лечения Федерального медико-биологического агентства (ФГБУЗ…

  Подробнее 

• Новая технология в ЦКБВЛ. Перкутанная трансфораминальная эндоскопическая дискэктомия (ПТЭД)

  Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника на сегодняшний день являются одними из наиболее распространённых по количеству обращений к врачу. Остеохондроз, как причина нетрудоспособности,…

  Подробнее 

• ГБО в помощь ЭКО

  Кислород в медицине применяется давно. Особой процедурой в лечении пациентов является гипербарическая оксигенация (ГБО) — лечение в специализированных медицинских бароаппаратах …

  Подробнее 

• Комплекс «Армео»

  Для наших пациентов предлагается лечение на уникальном роботизированном тренажере «АРМЕО» который, ориентирован на восстановление утраченных двигательных навыков рук, коррекции координации движения…

  Подробнее 

• Врач-онколог маммолог

  В ЦКБВЛ открыт прием врача-онколога маммолога.

  Онкологические болезни представляют собой обширный и разнородный класс заболеваний. Онкологические заболевания являются системными и…

  Подробнее 

• Нейрохирургия

  Совместно с врачами-реабилитологами, неврологами и другими смежными специалистами Клиники подбирается комплексное индивидуальное реабилитационно-восстановительное лечение пациентам с заболеваниями и последствиями травм…

  Подробнее 

• Генетические обследования нужны каждому

  Масштабные медико-биологические исследования показали, что в основе многих заболеваний лежат точечные мутации в единичном гене. Именно мутация гена и приводит…

  Подробнее 

• Эндоскопический кабинет

  Мы предлагаем новые технологии  в гастроэнтерологии: гастро- и колоно-  хромоэндоскопия; колоноскопия и гастроскопия без боли во сне; эндоскопия; ирригоскопия; диагностика…

  Подробнее 

• Чрезкожная и внутритканевая электронейростимуляция

  Эффективность метода чрезкожной и внутритканевой электронейростимуляции,  по данным профессора А.А. Герасимова, имеет существенные преимущества перед традиционными физиотерапевтическими методиками.  Механизм действия…

  Подробнее 

• Подготовка к рентгенологическим исследованиям

  РЕНТГЕНОГРАФИЯ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ

  Подготовка к проведению рентгенологического исследования костей и суставов обычно не требуется. Исключение — рентгенография…

  Подробнее 

• КАБИНЕТ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ

  В нашем кабинете исследования проводятся на магнитно-резонансном томографе APERTO фирмы  HITACHI 2007 года выпуска.  Мощность  магнитного поля 0,4 Тл. МР-томограф… Подробнее 

 

•  Новости

  • Памятка избирателю

    Подробнее 

  • Ударно-волновая терапия в неврологии

    В последнее время из-за малоподвижного образа жизни, лишнего веса, статичной нагрузки, хронического стресса, среди населения увеличивается количество хронических болевых синдромов…

    Подробнее 

  • С Днём медицинского работника!

    Уважаемые медицинские работники, дорогие коллеги! Примите сердечные поздравления с нашим профессиональным праздником

    …

    Подробнее 

  Все новости 

$wc_excerpt_prevent_filter = false;

•  Полезно знать

  • Сухая тракционная вытяжка позвоночника на аппарате Robotic-АТТ

    Тракция (вытяжение) позвоночника является одним из наиболее эффективных методов консервативного (безоперационного) лечения неврологических проявлений остеохондроза позвоночника, особенно сопровождающих его компрессионных синдромов.…

    Подробнее 

  • Инновационная технология с космической плазмой. Реабилитация, лечение.

    В ФГБУЗ ЦКБВЛ ФМБА России появилась уникальная медицинская технология, предназначенная для лечения пациентов с трофическими язвами и длительно незаживающими ранами, патологией кожи…

    Подробнее 

  • НЕ ЖИВИТЕ С ПРОБЛЕМОЙ, ОБРАТИТЕСЬ К ПСИХОЛОГУ!

    Современная жизнь так стремительна и наполнена разными событиями, что люди постоянно подвергаются физическим перегрузкам, психическому давлению, стрессам. Пребывая в трудной жизненной ситуации,…

    Подробнее 

  Читать все 

$wc_excerpt_prevent_filter = false;

•  Часто задаваемые вопросы

  • Часто задаваемые вопросы

    • Кто и на каких условиях может получить лечение в ЦКБВЛ?
    • Можно ли привезти на обследование и лечение ребенка?
      • Нет, только на консультацию врача-генетика в сопровождении родителей
    • Как попасть на консультацию к неврологу?

    Подробнее 

$wc_excerpt_prevent_filter = false;

• Сухая тракционная вытяжка позвоночника на аппарате Robotic-АТТ

  Тракция (вытяжение) позвоночника является одним из наиболее эффективных методов консервативного (безоперационного) лечения неврологических проявлений остеохондроза позвоночника, особенно сопровождающих его компрессионных…

  Подробнее 

• Инновационная технология с космической плазмой. Реабилитация, лечение.

  В ФГБУЗ ЦКБВЛ ФМБА России появилась уникальная медицинская технология, предназначенная для лечения пациентов с трофическими язвами и длительно незаживающими ранами,…

  Подробнее 

• НЕ ЖИВИТЕ С ПРОБЛЕМОЙ, ОБРАТИТЕСЬ К ПСИХОЛОГУ!

  Современная жизнь так стремительна и наполнена разными событиями, что люди постоянно подвергаются физическим перегрузкам, психическому давлению, стрессам. Пребывая в трудной…

  Подробнее 

• Ботулинотерапия — спасение при мигрени!

  Мигрень — неврологическое заболевание, наиболее частым и характерным симптомом которого являются эпизодические или регулярные сильные и мучительные приступы головной боли…

  Подробнее 

• ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЖЕТ СЕГОДНЯ СДЕЛАТЬ КАЖДЫЙ ТРАКТОВАТЬ ДЛЯ ПОЛЬЗЫ ПАЦИЕНТА – ТОЛЬКО МЕДИЦИНСКИЙ ГЕНЕТИК

  Расшифровка генома человека, знание, что заложенный родителями и средой «код» влияет на каждого из нас, доступность  генетической диагностики – стали… Подробнее 

• Уникальная кинезитерапевтическая технология «Экзарта»

  Наша клиника обладает уникальной кинезитерапевтической технологией «Экзарта», которой более 10 лет успешно пользуются ведущие специалисты западной Европы и Японии. Уникальность этой технологии…

  Подробнее 

• Гистеросальпинография

  Бесплодие — это нарушение генеративной функции, это проблема, касающаяся не только супругов, но и всей семьи. Причин бесплодия очень много.…

  Подробнее 

• Применение ботулинотерапии в неврологии

  Для большинства из нас Ботокс — это средство избавления от морщин. Немногие знают, что ботулинический токсин типа А (ботулотоксин, он…

  Подробнее 

• ВНУТРИКОСТНЫЕ БЛОКАДЫ

  В Центральной клинической больнице восстановительного лечения проводятся лечебные медикаментозные блокады. Этот эффективный метод активно используется  в лечебных програмах наряду с…

  Подробнее 

• Гидроколонотерапия — «Кишечный лаваж»

  Подробнее 

• ОСТЕОПОРОЗУ — НЕТ!

  Остеопороз,— заболевание, которое характеризуется снижением костной массы и структурными изменениями архитектуры костной ткани, что приводит к повышенному риску… Подробнее 

• ГЕНЕТИКА ДЛЯ ЗДОРОВОГО ДЕТОРОЖДЕНИЯ

  В акушерстве, гинекологии и репродуктологии генетические исследования активно используются как диагностический инструмент для выбора тактики ведения бесплодных пар, планирования деторождения…

  Подробнее 

 

Независимая оценка качества услуг

Ваше мнение важно для совершенствования работы нашей организации. Чтобы оценить качество оказания услуг, можете воспользоваться анкетой, размещенной на сайте ФМБА России.

Анкета для оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями в амбулаторных условиях

Анкета для оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями в стационарных условиях

Также, Вы можете задать вопрос или оставить отзыв на нашем сайте.

Орошение всего кишечника — обзор

Лечение

Орошение всего кишечника сбалансированным раствором электролитов на основе полиэтиленгликоля можно рассматривать как средство деконтаминации желудочно-кишечного тракта. Железо не адсорбируется активированным углем. Дополнительные терапевтические рекомендации, включая хелатирование дефероксамина, представлены в Таблице 179-3.

Внутривенный дефероксамин остается основой лечения после деконтаминации кишечника. Не рекомендуется пероральный дефероксамин.Дефероксамин можно вводить внутримышечно, но инъекции болезненны и могут вызвать местное воспаление тканей. Несмотря на то, что ранее это рекомендовалось, внутримышечный тест с дефероксамином больше не рекомендуется. У пациентов с серьезной системной токсичностью следует начинать инфузию дефероксамина, постепенно увеличивая ее до 15 мг / кг / час.

После начала терапии дефероксамином клинический мониторинг должен включать серийные измерения артериального давления, концентрации железа в сыворотке (если доступно), печеночных трансаминаз, электролитов и протромбинового времени.Следует отметить, что уровень сывороточного железа может быть ложно снижен из-за присутствия дефероксамина. Терапевтические конечные точки терапии дефероксамином включают устранение клинических симптомов и метаболического ацидоза, а также сужение анионной щели. В присутствии дефероксамина уровни железа могут быть неточными, но постоянно повышенные уровни должны вызывать беспокойство. Рецидивирующая симптоматика может потребовать возобновления приема дефероксамина, который следует проводить осторожно и в более низкой дозе.

Наиболее опасными осложнениями терапии дефероксамином являются Yersinia enterocolitica сепсис и мукормикоз.Механизм этого осложнения неясен, но дефероксамин может обеспечивать фактор роста комплекса сидерофоров железа, необходимый бактериям для индукции избыточного роста. ^8,9 Легочная токсичность, которая проявляется в виде тахипноэ, гипоксемии, лихорадки, эозинофилии, предшествующей крапивницы и легочных инфильтратов, может наблюдаться у пациентов, получающих как длительный (> 24 часов), так и высокий (> 15 мг / кг / час) ) дозы дефероксамина внутривенно. ^10-12 Гипотония, по-видимому, тоже является дозозависимым эффектом.Сообщалось также о глазной и слуховой токсичности.

Орошение всего кишечника · California Poison Control System (CPCS)

By Binh T. Ly, MD

Введение

Обеззараживание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) является краеугольным камнем в общем лечении отравленных пациентов. Обоснование дезактивации желудочно-кишечного тракта состоит в том, чтобы предотвратить абсорбцию проглоченных токсинов путем либо устранения токсина из желудочно-кишечного тракта, либо связывания токсина в желудочно-кишечном тракте. Методы дезактивации желудочно-кишечного тракта можно разделить на анатомические категории в зависимости от очищаемого органа (таблица 1), каждая из которых имеет свои преимущества, недостатки и риски.Методы опорожнения желудка потеряли популярность в последнее десятилетие из-за отсутствия научных данных, демонстрирующих их эффективность, и многочисленных сообщений об осложнениях, приводящих к значительной заболеваемости и смертности. Однодозный активированный уголь (АУ) стал наиболее часто используемым методом обеззараживания из-за его применимости к многочисленным сценариям отравления и высокой степени безопасности по сравнению с другими методами обеззараживания желудочно-кишечного тракта (например, промывание желудка, сироп ипекакуаны, слабительные средства).Активированный уголь имеет очень большую площадь поверхности и действует путем адсорбции или связывания токсинов до того, как они попадут в кровоток. Большинство, но, к сожалению, не все, токсины адекватно связываются AC (Таблица 2). Фармацевтические препараты с замедленным или контролируемым высвобождением (SR) с замедленным растворением таблеток могут быть неадекватно связаны с AC или расщепляться (десорбироваться) от AC до выведения лекарственного средства из желудочно-кишечного тракта. Поскольку препараты SR задерживают растворение, AC может проходить через дорожку GI быстрее, чем через препараты SR.Эти ограничения не позволяют использовать активированный уголь в качестве универсального метода обеззараживания желудочно-кишечного тракта.

Орошение всего кишечника (WBI) было впервые предложено в качестве метода дезактивации желудочно-кишечного тракта в 1982 году. Целью введения в кишечник большого количества раствора для подготовки кишечника является «очищение» желудочно-кишечного тракта путем физического удаления всего внутрипросветного содержимое, включая проглоченный токсин, до их всасывания в организм.

Таблица 1

Таблица 2

Кейс-презентация

24-летняя женщина с биполярным расстройством в анамнезе доставлена ​​в отделение неотложной помощи на машине скорой помощи через 2 часа после приема нескольких горстей ее литобида (карбоната лития) и унисома (доксиламина).Активированный уголь (50 г) вводили перорально во время транспортировки. По прибытии в отделение неотложной помощи (ED) у нее нет особых жалоб, но она признается, что в течение последних 3 дней чувствовала себя подавленной. Ее основные жизненно важные признаки следующие: температура 37,7 ° C, частота сердечных сокращений (ЧСС) 104 ударов в минуту, артериальное давление (АД) 124/72 мм рт.ст., частота дыхания (ЧД) 15 вдохов в минуту. Она бодрствует, бдительна и готова к сотрудничеству. При физикальном осмотре у нее легкая тахикардия и гипоактивный кишечник, но в остальном осмотр нормальный.Электрокардиограмма показывает синусовую тахикардию с нормальными интервалами. Уровень лития в сыворотке составляет 0,3 мг-экв / л (терапевтический диапазон 0,6-1,2 мг-экв / л). Уровень парацетамола в сыворотке не определяется. Она находится под тщательным наблюдением в течение 6 часов без каких-либо значительных изменений клинического состояния и переведена в стационарное психиатрическое учреждение для лечения депрессивного эпизода.

Через четыре часа (10 часов после приема внутрь) медсестра из психиатрического отделения звонит в реанимацию, чтобы сообщить, что у пациента увеличилась тахикардия с ЧСС 120 в минуту, и его отправляют обратно в реанимацию для повторного обследования.При представлении ее жизненно важные органы: температура 37,5 ° C, ЧСС 124 в минуту, АД 132/76 и ЧД 16 в минуту. При физикальном обследовании она бодрствует, у нее тахикардия. Шумы кишечника гипоактивны, но теперь у нее явный тремор в обеих верхних конечностях. Внутривенный катетер вводится для введения физиологического раствора, одновременно берется кровь и отправляется в лабораторию для общего анализа крови (CBC), химического состава сыворотки и уровня лития. Повторяющийся уровень лития составляет 6,1 мэкв / л. Результаты химического анализа сыворотки и клинического анализа крови в норме.Электрокардиограмма показывает синусовую тахикардию и в остальном нормальная. В отделении неотложной помощи начинают промывание кишечника, и пациент поступает для лечения отравления литием. Также можно получить консультацию нефролога по поводу гемодиализа.

Вопросы

1. Почему уровень лития продолжал расти, несмотря на получение переменного тока?
2. Какие факторы способствовали задержке повышения уровня лития?
3. Какие другие диагностические тесты могли быть выполнены при ведении этого пациента?
4. Какие факторы могут затруднить выполнение WBI у этого пациента?

Показания для WBI

• Проглатывание большого количества токсина, который, как известно, плохо адсорбируется AC (Таблица 2)
• Проглатывание большого количества лекарств, когда введение адекватных доз AC (соотношение AC 10: 1 к количеству проглоченного лекарства) нецелесообразно
• Прием внутрь лекарственных препаратов с замедленным высвобождением или с энтеросолюбильным покрытием (теофиллин, антагонисты кальциевых каналов, аспирин и т. Д.))
• Удаление проглоченных пакетов с запрещенными наркотиками (боди-пакеры, наркобароны)
• Проглатывание большого количества лекарств, способных образовывать конкременты или безоары (Таблица 3)
• Лечение подозрения на медикаментозную конкрецию (т. Е. Постоянное повышение измеримых концентраций токсина, несмотря на введение древесного угля)

Таблица 3

Раствор WBI

Для использования доступны несколько растворов электролита полиэтиленгликоля (PEG-ES) (GoLytely, CoLyte).Эти растворы изотоничны, осмотически сбалансированы и не всасываются в организм. Первоначально разработанные для использования в качестве препаратов для предоперационной очистки кишечника, растворы PEG-ES обычно используются по этим показаниям, а также для подготовки кишечника к эндоскопическим или радиографическим процедурам. Их безопасность четко продемонстрирована при клиническом использовании без каких-либо заметных изменений в электролитах сыворотки или сдвигов в жидкостях организма. Эти растворы также безопасны для использования во время беременности.

Как выполнить WBI

Орошение всего кишечника легко выполнить с помощью простого оборудования, которое можно найти в любом отделении неотложной помощи.Однако ожидать, что пациенты будут пить достаточное количество жидкости WBI, нереально. Следовательно, может быть полезно установить назогастральный зонд (NG) или зонд с циластином малого диаметра для введения раствора WBI. Зонд для кормления подходит для введения большого количества раствора WBI и более удобен для пациента, чем типичная жесткая трубка NG. Раствор WBI следует вводить самотеком. Инфузионный насос, обычно используемый для энтерального питания, использовать не следует, поскольку типичная максимальная скорость инфузии (300 мл / час) недостаточна.Несмотря на то, что исследований доза-эффект не проводилось, в таблице 4 суммированы рекомендуемые дозировки для WBI. PEG-ES следует начинать примерно с 1/10 целевой частоты и продвигать ее в течение 30-60 минут для достижения целевой скорости, которую переносит пациент. При необходимости следует использовать противорвотные средства. Теоретически предпочтительнее средство, обладающее стимулирующим действием (например, метоклопромид).

Таблица 4

Рекомендуемая конечная точка для WBI — чистый ректальный сток.Совместное введение AC может усложнить интерпретацию этой конечной точки. Когда присутствует AC, PEG-ES следует вводить до тех пор, пока ректальный вывод не станет «в основном» чистым, хотя некоторое количество AC, вероятно, будет присутствовать на выходе. Обычно этого можно достичь после введения 8-10 литров (4-5 часов) PEG-ES. Когда токсины поддаются мониторингу с помощью рентгеновских снимков (например, железа) или серийных концентраций в крови / сыворотке, эти методы следует использовать, чтобы помочь принять решение о прекращении или продолжении WBI.Если существуют совместные доказательства стойкости лекарственного средства в желудочно-кишечном тракте (т. Е. Токсина, видимого на рентгенограмме или повышения концентрации лекарственного средства), орошение WBI следует продолжать до тех пор, пока токсин не перестанет быть видимым или уровни явно не уменьшатся.

Противопоказания для WBI

• Незащищенные или поврежденные дыхательные пути
• Илеус
• Неконтролируемая рвота
• Тяжелое желудочно-кишечное кровотечение
• Непроходимость или перфорация кишечника

Возможные осложнения

• Тошнота и рвота
• Спазмы и вздутие живота
• Легочная аспирация

Сводка

Несколько методов дезактивации желудочно-кишечного тракта доступны для использования у отравленных пациентов.Решение об использовании любого отдельного метода должно основываться на безопасности и потенциальной пользе в отношении проглоченного агента. В настоящее время активированный уголь должен оставаться основным средством дезактивации желудочно-кишечного тракта из-за его продемонстрированной безопасности и потенциальной пользы при самых разных отравлениях. Орошение всего кишечника не должно рутинно использоваться при ведении отравленных пациентов, но есть определенные клинические ситуации, в которых его можно разумно рекомендовать, особенно когда AC вряд ли принесет пользу.

Обсуждение вопросов кейса

1. Литий плохо адсорбируется на переменном токе.
2. Несколько факторов, вероятно, сыграли роль в замедленном поглощении лития.
   1. Lithobid — препарат карбоната лития с замедленным высвобождением. Препараты с замедленным высвобождением предназначены для медленного высвобождения в течение дня. При приеме внутрь в больших количествах препараты с замедленным высвобождением также с большей вероятностью образуют конкременты в желудочно-кишечном тракте. Эти конкременты могут еще больше замедлить всасывание лекарств и отравить их, как в этом случае.
   2. Unisom содержит доксиламин, антигистаминный препарат с антимускариновой активностью. Эта антимускариновая активность может замедлить опорожнение желудка и уменьшить перистальтику кишечника. Оба эти эффекта могут задерживать всасывание лекарств. Легкая тахикардия и гипоактивный кишечник — клинические признаки эффекта доксиламина в этом случае.
3. Рентгенограмма брюшной полости и тест на беременность в моче.
   1. Хотя литий не является непрозрачным по своей природе, препараты с замедленным высвобождением иногда визуализируются на простой рентгенограмме брюшной полости.В тех случаях, когда таблетки видны, могут быть полезны серийные рентгенограммы для наблюдения за продвижением таблеток в желудочно-кишечном тракте. Рентгенограммы также могут использоваться в качестве совместных данных при определении точки остановки для WBI.
   2. Всем женщинам с суицидными наклонностями и детородным потенциалом следует проводить тест на беременность, поскольку лечение, диагностические тесты или сам токсин могут иметь неблагоприятные последствия для плода. Первый триместр, когда происходит органогенез, является особенно уязвимым периодом.В этом случае до получения рентгенограмм необходимо провести анализ мочи на беременность.
4. Антимускариновые эффекты доксиламина могут снижать перистальтику кишечника или вызывать кишечную непроходимость, что может ухудшить способность вводить большие количества PEG-ELS для адекватного удаления содержимого желудочно-кишечного тракта.

Промывание толстой кишки (или ирригация толстой кишки) — стандарты гигиены

Промывание толстой кишки, также известное как орошение толстой кишки, — это процедура, при которой используется вода для очистки толстой или толстой кишки.Из-за риска инфицирования лаваж толстой кишки объявлен «процедурой проникновения через кожу», что означает, что помещения и процедуры должны соответствовать Положению об общественном здравоохранении , 2012 .

Об этом информационном бюллетене

Этот информационный бюллетень был разработан NSW Health, чтобы помочь практикующим специалистам по лаважу толстой кишки и операторам клиник по лаважу толстой кишки принять надлежащие методы инфекционного контроля. Хороший инфекционный контроль предотвратит распространение болезни, а также позволит практикующим специалистам по лаважу толстой кишки и операторам выполнять требования Положения об общественном здравоохранении , 2012 .

Процедуры, предполагающие проникновение через кожу, несут больший риск распространения болезни, поскольку микроорганизмы (микробы) могут легко проникнуть в организм при нарушении кожного барьера. Промывание толстой кишки — это инвазивная процедура. Если не соблюдать строгие гигиенические процедуры, различные бактериальные и вирусные заболевания могут передаваться от одного клиента к другому или даже ко многим другим, вызывая вспышку болезни.

Помещения — регистрация, строительство и материалы

• Все помещения, в которых проводятся процедуры кожного проникновения, включая лаваж толстой кишки, должны быть зарегистрированы в местном совете.Формы уведомлений доступны в законодательстве об общественном здравоохранении.
• Строительство помещения должно соответствовать требованиям местного совета.
• Отделка всех поверхностей в помещении должна быть из легко очищаемых материалов.
• Должно быть обеспечено соответствующее освещение.
• Необходимо использовать питьевую воду хорошего качества, которая соответствует требованиям Австралийских директив по питьевой воде. По возможности следует использовать городское водоснабжение.Если установлена ​​система фильтрации / дезинфекции, ее необходимо обслуживать в соответствии со спецификациями производителя.
• Рекомендуется регулировать количество воды, используемой для лечения, чтобы она была как можно ближе к температуре тела, чтобы предотвратить термический шок и ожоги.
• Если для смешивания горячей и холодной воды используется термостатический смесительный клапан, он должен быть одобрен NSW Health и установлен и обслуживаться в соответствии с Постановлением об общественном здравоохранении 2012 .
• Установка системы очистки толстой кишки должна соответствовать требованиям местного совета и местных органов водоснабжения и канализации.
• Все туалеты или устройства для отвода сточных вод должны быть подключены к канализации.
• Все системы ирригации толстой кишки должны иметь физический воздушный зазор от источника воды, который соответствует требованиям местных органов водоснабжения. Это необходимо для предотвращения обратного перетока в запас питьевой воды.
• Помещения должны быть оборудованы:

1. раковина для мытья рук с подачей чистой теплой питьевой воды (раковина для мытья рук должна располагаться в зоне обработки).
2. отдельная раковина с подачей чистой теплой воды для очистки оборудования (должна быть предусмотрена зона для очистки, а грязная зона должна быть отделена от чистой)
3. жидкое мыло (или средство для чистки рук на спиртовой основе)
4. одноразовые полотенца или автоматическая сушилка для рук
5. одноразовые перчатки, чистое белье и халаты или фартуки, подходящие для кожных процедур, проводимых в помещении
6. урна для мусора
7. туалет только для использования клиентом, то есть в случае процедуры с использованием закрытой системы, расположенный в непосредственной близости от комнаты, в которой проводится процедура.В случае проведения процедуры по открытой системе этот туалет должен располагаться в непосредственной близости от помещения, в котором проводится процедура.
8. Желательно, чтобы туалет был в каждом процедурном кабинете.

Оборудование

• Любое оборудование в помещении должно быть в хорошем рабочем состоянии, очищаться и сушиться после использования и содержаться в чистом и сухом состоянии.
• Предметы многократного использования, проникающие через кожу, необходимо стерилизовать в помещении с использованием настольного стерилизатора, соответствующего стандарту AS 2182-1998 «Стерилизаторы — паровые — настольные».
• ( должен присутствовать хотя бы один человек во время использования стерилизатора, прошедший соответствующее обучение работе с настольным стерилизатором).
• Оборудование должно быть тщательно очищено (например, с помощью скребков, с использованием моечной машины для инструментов и / или ультразвуковой очистки) перед обработкой в ​​настольном стерилизаторе (см. Как стерилизовать инструменты и соблюдать Постановление о здравоохранении 2012 г. ).
• Все инструменты должны быть упакованы и упакованы перед обработкой в ​​настольном стерилизаторе.Это сохранит стерильность и позволит удалить содержимое упаковки в асептических условиях во время использования. Исключением из этого требования являются случаи, когда предметы используются сразу после обработки в настольном стерилизаторе.
• Настольный стерилизатор должен иметь возможность распечатки для записи параметров цикла (т.е. температуры, давления, времени), в противном случае химический индикатор класса 4, 5 или 6 должен использоваться в одном пакете инструментов (при каждой загрузке) или необходимо прямое наблюдение и запись параметров цикла.
• Если техническая поддержка на месте недоступна для калибровки или проверки, индикатор класса 5 или 6 должен быть помещен в каждую упаковку прибора (в каждой загрузке) или устройство проверки процесса должно использоваться в каждой загрузке.
• Стерилизация должна выполняться в соответствии с AS / NZS 4815: 2006 Медицинские учреждения на базе офиса — переработка многоразовых медицинских и хирургических инструментов и оборудования, а также уход за окружающей средой.
• Оборудование, которое трудно чистить и стерилизовать, такое как трубка для промывания толстой кишки, следует использовать только один раз, а затем утилизировать сразу после использования (только для одноразового использования).
• Клинические / биологически опасные отходы, содержащие кровь или физиологические жидкости должны быть выброшены в контейнер для медицинских отходов, а затем собраны лицензированным подрядчиком по утилизации отходов (см. Местный совет).
• Изделия, которые используются для процедуры проникновения через кожу, но не проникают через кожу, необходимо очищать и содержать в чистом состоянии.
• Полотенца или другое белье, используемое для укрытия или защиты во время процедуры , должно быть чистым в начале каждой процедуры. Белье следует стирать в горячей воде с моющим средством.

Гигиенические процедуры

• Помещение всегда должно содержаться в чистом и гигиеническом состоянии.
• Области обработки, такие как скамейки, следует чистить между каждым клиентом и / или накрывать поверхность чистым покрытием.
• Стерильную упаковку следует открывать непосредственно перед началом лечения.
• Не следует трогать стерильные части оборудования, которые могут проникнуть под кожу.
• (При необходимости обращения со стерильным оборудованием следует использовать стерильную вводную трубку, свежий предварительно упакованный стерильный спиртовой тампон, стерильный сухой тампон или стерильные одноразовые перчатки).
• Чтобы предотвратить перекрестное заражение, все жидкости и кремы необходимо перелить в одноразовые контейнеры, и для каждого человека, подвергающегося процедуре, необходимо использовать одноразовый аппликатор (без двойного окунания).

Личная гигиена для практикующих

• Одноразовые перчатки и чистый халат из непроницаемого материала врач должен носить во время процедуры проникновения через кожу.
• Руки следует мыть
  • до и после посещения клиента
  • до и после процедуры
  • после контакта с телом
  • после прикосновения к окружению клиентов
  • после снятия перчаток.
• Дополнительную информацию о мытье рук см. В разделе «Гигиена рук, Австралия».
• Порезы или раны должны быть закрыты герметичной водонепроницаемой повязкой.

Прочие требования

• Записи о стерилизации должны храниться в течение 12 месяцев с указанием (а) времени и даты стерилизации каждого предмета и (б) продолжительности стерилизации предмета, а также уровней температуры и давления настольного стерилизатора.
• Клинические / биологически опасные отходы должны утилизироваться утвержденным подрядчиком по утилизации отходов. За подробностями обращайтесь в местный совет.

Пени и штрафы за несоблюдение

• Несоблюдение Закона об общественном здравоохранении 2010 г. и Положения об общественном здравоохранении , 2012 г. может привести к выдаче уведомления о штрафных санкциях. Штрафы варьируются от 110 до 1100 долларов для физического лица и от 220 до 2200 долларов для корпорации. Максимальные штрафы выше для судебного преследования и могут включать ежедневный штраф.
• Административные сборы в размере от 250 до 270 долларов взимаются, если требуется издать уведомление об улучшении или запретительный приказ.
• Повторный осмотр помещений в отношении запретительного приказа влечет за собой плату в размере 250 долларов США за час, при этом минимальная плата составляет полчаса, а максимальная — 2 часа (без учета времени, затраченного на дорогу).

Дополнительная информация

В Новом Южном Уэльсе вы можете позвонить по телефону 1300 066 055, чтобы поговорить с местным отделением здравоохранения.

Подготовка к колоноскопии с использованием раствора для лаважа ПЭГ — рефлюкс, боль в желудке, язвы

Важный экзамен, требующий тщательной подготовки

Ваш врач решил, что колоноскопия необходима для лучшего обследования толстой или толстой кишки. Подобное важное обследование требует тщательной подготовки. Результаты, полученные в ходе этого обследования, зависят от того, тщательно очищена и опорожнена нижняя часть кишечника (толстой кишки). Неправильно подготовленный кишечник может означать, что обследование придется повторить в другое время.Что еще более важно, фекалии (кал), оставшиеся в кишечном тракте, могут скрывать важные состояния, которые могут присутствовать. Поэтому очень важно как можно тщательнее следовать этим инструкциям.

Не существует идеального способа очистить толстую кишку. Мы пробовали самые разные препараты за последние 20 лет. Кажется, что этот способ приготовления лаважа оказался самым чистым и быстрым. Это дороже, чем другие наборы слабительного. Но если тест стоит того, он заслуживает самой лучшей подготовки.

Пара советов … Для полного опорожнения толстой кишки этот препарат вызовет у вас много жидких дефекаций. Обратите внимание, что индивидуальная реакция на слабительное сильно различается. Старайтесь оставаться в пределах досягаемости от туалетов. Многие пациенты считают, что туалетная бумага Charmin Plus сводит к минимуму ожидаемое анальное раздражение при вытирании. Чтобы уменьшить раздражение, нанесите небольшое количество крема с гидрокортизоном, например Cort-Aid, вокруг анальной области после каждого дефекации. В день экзамена наденьте удобную легко снимаемую одежду и оставьте дома украшения и другие ценные вещи.Если у вас менструальный цикл, можно носить тампон.

Никакие слабительные препараты — это весело. Однако это решение было разработано, чтобы сделать вашу подготовку максимально простой, эффективной и безболезненной. При «разделении» препарата на две половины он, кажется, переносится лучше. Пожалуйста, следуйте каждой инструкции в точности так, как указано. (Если вы предпочитаете, можно выпить весь раствор за одно трехчасовое сидение в соответствии с оригинальными инструкциями, напечатанными на контейнере.) Если у вас есть вопросы, звоните в наш офис по телефону (432) 333-3433.

Инструкции по подготовке к колоноскопии

За два дня до обследования: Сходите в аптеку и купите раствор для приготовления препарата. Вам понадобится рецепт. Если вы не получили или потеряли рецепт, позвоните в наш офис. Для этого препарата можно использовать раствор для лаважа ПЭГ любой марки. Чаще всего назначают GoLytely. Другие бренды на рынке — NuLytely и CoLyte. Все они работают одинаково.Некоторые идут предварительно ароматизированными. Голители не имеет ароматизаторов, но вы можете добавить лимонный ароматизатор, как указано ниже. Купите подготовительный набор за несколько дней до дня приготовления и внимательно прочтите инструкции перед тем, как начать. Если у вас есть склонность к запорам, примите 30 грамм молока магнезии за несколько дней до этого, чтобы у вас не было сильного запора, когда вы начнете пить подготовительный раствор. Если во время подготовки у вас появится рвота, временно остановитесь на один час и возобновите. Если рвота не проходит, прекратите подготовку и позвоните в наш офис для получения инструкций.

За день до обследования: Легкий завтрак. Вы можете принимать все обычные рецептурные лекарства. Если вы принимаете кумадин или инсулин, обратитесь за специальными инструкциями, прежде чем начинать подготовку. Пожалуйста, избегайте Метамуцила и продуктов с мелкими семенами, таких как семена кунжута, киви, огурцы, за несколько дней до экзамена. Приготовьте раствор в соответствии с инструкциями на флаконе. Чтобы улучшить вкус обычного раствора для лаважа, вы можете добавить один или два пакета смеси для безалкогольных напитков со вкусом лимонада Crystal Light из продуктового магазина.Охладите раствор в холодильнике.

Примерно в полдень. Пообедайте прозрачной жидкостью. Без твердых частиц. Запрещается употребление молочных и сливочных продуктов. Перед сном вы можете есть столько прозрачного бульона, бульона, чая, черного кофе, процеженных или прозрачных фруктовых соков, ароматизированного желе, прозрачных леденцов или фруктового мороженого, сколько захотите. Пожалуйста, избегайте желатина красного цвета, такого как Cherry Jello.

Примерно в 14:00 Начните пить раствор для промывания. Вы должны пить 8 унций каждые 20 минут, пока не будет израсходована половина раствора.Это займет около 3 часов. Лучше выпивать каждый стакан быстро, а не медленно, потягивая его. Лучше в охлажденном виде.

Примерно 17:00: Вы выпили половину бутылки. Вы можете ожидать, что большая часть жидкости будет удалена в течение часа или около того. Ужинайте ЧИСТОЙ ЖИДКОСТЬЮ. Никакой твердой пищи, никаких молочных продуктов.

Примерно в 19:00: начните пить оставшуюся часть раствора. Вы должны выпивать 8 унций каждые 20 минут, пока раствор полностью не закончится.Это займет около 3 часов. Хотя есть некоторые различия от человека к человеку, вы, вероятно, закончите эвакуацию большей части раствора к 23:00 и будете готовы ко сну.

Утро экзамена Не ешьте твердую пищу. Вы можете принять небольшое количество CLEAR LIQUIDS не позднее чем за четыре часа до приема, после чего вам следует придерживаться поста. Вы можете принимать все свои обычные лекарства, если не указано иное. Нет инсулина. Кумадин не принимается, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Вы должны прибыть в Центр как минимум за 15 минут до назначенного времени приема. Мы завершим вашу регистрацию, попросим вас сменить одежду, выполнить все предоперационные заказы, которые может потребовать ваш врач, и ответим на любые ваши вопросы. Пожалуйста, приходите вовремя, чтобы не вызвать задержку, которая могла бы повлиять на многих других пациентов в тот же день.

Так как используется седация, ВЫ ДОЛЖНЫ ПРИБЫТЬ С ВАМИ СОПРОВОДИТЕЛЬ , который несет ответственность и может отвезти вас домой после процедуры и оказать вам помощь в последующем уходе.Необходим только один сопровождающий, и мы просим их оставаться в зоне ожидания во время процедуры и восстановления, которое в общей сложности составляет около 90 минут. Вы не сможете водить машину, управлять каким-либо оборудованием, ходить на работу или обедать в ресторане до следующего дня.

Подготовка к промыванию — утренняя процедура

Промывание (Go-Lyte, Nu-Lyte, Gavi-Lyte) Подготовка к колоноскопии (утренняя процедура)

Для точной оценки состояния нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) важно правильно подготовиться к процедуре.Врачи могут получить наиболее четкое изображение кишечника, когда он полностью очищен от отходов. От вас зависит тщательность такой очистки кишечника. Без вашего сотрудничества экзамен не сможет достичь своей цели, и его, возможно, придется повторить.

Если вы принимаете антикоагулянты или препараты для разжижения крови, такие как, помимо прочего, кумадин (варфарин), плавикс (клопидогрель), персантин, аггренокс, эфиент, прадакса, ксарелто или эликвис, пожалуйста, обсудите это с вашим лечащим врачом.В большинстве случаев прием этих лекарств временно прекращается до процедуры.

Если у вас есть вопросы или вам нужно перенести или отменить процедуру, позвоните по телефону (717) 761-0930.

Принадлежности

1. Бутылка на 10 унций охлажденного цитрата магния. Вы можете купить его без рецепта в продуктовом магазине или аптеке. В охлажденном виде он вкуснее, поэтому мы рекомендуем хранить его в холодильнике.
2. Раствор для промывания — рецепт отправлен в вашу местную аптеку.
3. Пакет ароматизаторов Crystal Lite (по желанию).

5 дней до процедуры

1. Не принимайте продукты ибупрофена (нестероидные противовоспалительные средства — НПВП). Тайленол (ацетаминофен) разрешен. Если вы принимаете аспирин, вы можете продолжить прием аспирина.
2. Не принимайте оральные таблетки железа.
3. Не употребляйте продукты, содержащие семена или орехи. Этим продуктам требуется больше времени, чтобы пройти через кишечник, и их следует избегать.

2 дня до процедуры

1. Вы можете придерживаться своего обычного рациона.
2. Выпейте бутылку цитрата магния объемом 10 унций в 19:00. Мы рекомендуем пить этот раствор охлажденным или со льдом.

Накануне процедуры

1. Вам необходимо будет соблюдать жидкую диету за весь день до процедуры. Мы просим вас избегать темных прозрачных жидкостей (красных, пурпурных или темно-синих). ЗАПРЕЩАЕТСЯ ЗАПРЕЩЕНИЕ молочных продуктов, овощей, хлеба или зерна, мяса, а также жиров и масел. Согласно практическому правилу, прозрачная жидкость — это жидкость, которую можно увидеть сквозь нее.Некоторые примеры включают прозрачные соки без мякоти, прозрачную газировку, куриный или говяжий бульон, фруктовое мороженое, желе, итальянский лед, чай, кофе, прозрачные леденцы и т. Д. Если вы диабетик, пейте обычные (не диетические) жидкости в умеренных количествах. в течение дня.
2. Смешайте 1 галлон раствора для промывания в соответствии с указаниями на этикетке. Вы можете добавить достаточно Crystal Lite для ароматизации одного галлона, при условии, что он имеет аромат лимонада или цитрусовых. Не добавляйте в раствор ароматизаторы розового или красного цвета. Охладите.
3. В 18:00 начните пить подготовительный раствор. Пейте по стакану на 8 унций каждые 10-15 минут. Лучше быстро выпить весь стакан, чем постоянно пить маленькими глотками. Выпивайте половину (1/2) галлона раствора в течение двух часов, выпивая 8 унций каждые 10-15 минут. Опорожнение кишечника обычно происходит примерно через час после первого стакана. ПРИМЕЧАНИЕ. Во время подготовки вы чувствуете себя очень «сытым» или «раздутым» — это нормально. Некоторые люди также могут испытывать тошноту и рвоту. Если это произойдет, просто подождите около 30 минут, прежде чем возобновить пить.Скорее всего, это исчезнет, ​​когда начнется опорожнение кишечника. Если рвота возобновится, позвоните в наш офис по телефону (717) 761-0930.
4. Поместите оставшийся раствор для приготовления в холодильник.
5. Вы можете пить прозрачные жидкости, пока не ложитесь спать.

Вторая доза препарата

1. В ___________ (за 7 часов до процедуры) начните пить оставшуюся половину раствора. Пейте 8 унций каждые 10-15 минут. Вы можете остановиться, как только испражнения станут прозрачными (как вода) или бледно-желтыми (как моча).ПРИМЕЧАНИЕ. Если у вас запланирована процедура на раннее утро, вам нужно будет установить будильник, чтобы гарантировать, что подготовка принимается в правильное время. Мы осознаем неудобства, но двухэтапная подготовка обеспечивает превосходное очищение толстой кишки. Вы должны закончить подготовку в течение 4 часов после процедуры. Если после употребления всего раствора испражнения непрозрачные или бледно-желтые, позвоните в наш офис по телефону (717) 761-0930.

В день проведения процедуры

1. Ничего не есть.
2. В 6:00 примите все прописанные в настоящее время лекарства от сердца и артериального давления (за исключением препаратов, разжижающих кровь, как описано выше), запивая глотком воды.
3. Если вы диабетик: не принимайте лекарства от диабета (таблетки или инсулин) утром в день процедуры. Если вы обычно контролируете уровень сахара в крови дома, проверьте уровень сахара в крови утром в день процедуры. Если уровень сахара в крови выше 150 или ниже 90, обратитесь в эндоскопический центр West Shore по телефону (717) 975-2430.Специалист по анестезии предоставит вам дальнейшие инструкции.
4. Прекратить пить прозрачные жидкости при ___________________. Запрещается жевать жевательную резинку, леденцы или жевательный табак по крайней мере за 4 часа до процедуры.
5. Пожалуйста, явитесь на прием в назначенное время. ПРИМЕЧАНИЕ: планируйте находиться в процедурном центре примерно два-два с половиной часа.
6. Водитель должен сопровождать вас, чтобы отвезти вас домой после процедуры. На колоноскопию вам вводят седативные препараты. Вы не можете водить машину или работать в течение 12 часов после процедуры.Для более поздних послеобеденных процедур водители должны присутствовать не позднее 16:00. Центр эндоскопии West Shore закрывается в 16:00.

Раствор полиэтиленгликоль-электролит (PEG-ES): Информация о лекарствах MedlinePlus

Раствор полиэтиленгликоль-электролита (PEG-ES) представляет собой порошок, который следует смешивать с водой и принимать внутрь. Некоторые продукты PEG-ES можно также вводить через назогастральный зонд (зонд NG; зонд, который используется для переноса жидкого питания и лекарств через нос в желудок для людей, которые не могут есть достаточно еды через рот).Обычно его принимают вечером перед процедурой и / или утром в день процедуры. Ваш врач скажет вам, когда вам следует начать прием PEG-ES, и следует ли вам принимать все лекарство за один раз или принимать его двумя отдельными дозами. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте PEG-ES точно так, как указано. Не принимайте больше или меньше, чем предписано врачом.

Запрещается есть твердую пищу или пить молоко до и во время лечения PEG-ES.У вас должны быть только прозрачные жидкости. Ваш врач скажет вам, когда начинать диету с использованием прозрачных жидкостей, и ответит на любой вопрос о том, какие жидкости можно употреблять. Примерами прозрачных жидкостей являются вода, фруктовый сок светлого цвета без мякоти, прозрачный бульон, кофе или чай без молока, ароматизированный желатин, фруктовое мороженое и безалкогольные напитки. Не пейте жидкость красного или пурпурного цвета. Во время лечения вам нужно будет пить определенное количество прозрачных жидкостей, чтобы снизить вероятность обезвоживания при опорожнении толстой кишки.Сообщите своему врачу, если во время лечения у вас возникнут проблемы с употреблением достаточного количества прозрачных жидкостей.

Вам нужно будет смешать лекарство с теплой водой, чтобы оно было готово к употреблению. Прочтите инструкции, прилагаемые к лекарству, чтобы узнать, сколько воды вам следует добавить в порошок и следует ли смешивать его в контейнере, в котором он был, или в другом контейнере. Тщательно следуйте этим инструкциям и обязательно встряхните или размешайте смесь, чтобы лекарство смешалось равномерно. Если ваше лекарство поставляется в пакетиках с ароматизатором, вы можете добавить в него содержимое одного пакета, чтобы улучшить вкус, но не следует добавлять в лекарство никаких других ароматизаторов.Не смешивайте лекарство с какой-либо другой жидкостью, кроме воды, и не пытайтесь проглотить лекарственный порошок, не смешав его с водой. После смешивания лекарства можно охладить его в холодильнике, чтобы его было легче пить. Однако, если вы будете давать лекарство младенцу, не следует охлаждать его.

Ваш врач расскажет вам, как именно принимать PEG-ES. Вам, вероятно, предложат выпивать один стакан 8 унций (240 мл) PEG-ES каждые 10 или 15 минут и продолжать пить до тех пор, пока жидкий стул не станет чистым и не будет содержать твердых веществ.Лучше выпивать каждый стакан лекарства быстро, а не медленно. Выбросьте все оставшиеся лекарства, которые вы использовали для этого лечения.

Во время лечения PEG-ES у вас будет много дефекаций. Обязательно стойте рядом с туалетом с момента приема первой дозы лекарства до момента приема на колоноскопию. Спросите своего врача о других вещах, которые вы можете сделать, чтобы чувствовать себя комфортно в это время.

Вы можете испытывать боль в животе и вздутие живота во время приема лекарств.Если эти симптомы становятся серьезными, выпивайте каждый стакан лекарства медленно или делайте паузу между стаканами лекарства. Позвоните своему врачу, если эти симптомы не исчезнут.

Ваш врач или фармацевт выдаст вам лист информации о пациенте от производителя (Руководство по лекарствам), если он доступен для той марки PEG-ES, которую вы принимаете, когда начинаете лечение этим лекарством. Внимательно прочтите информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы. Вы также можете посетить веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (http: // www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) или на веб-сайте производителя, чтобы получить Руководство по лекарствам.

Европейский журнал гастроэнтерологии и гепатологии

Цель

Надлежащая подготовка кишечника важна для успешной колоноскопии, но на сегодняшний день существует лишь скудная информация о влиянии очищения кишечника на микробиоту кишечника, в частности, через 1 месяц после процедуры.

Пациенты и методы

Посредством профилирования 16S рДНК Ion Torrent образцов фекалий 10 пациентов мы оценили изменения, которые произошли в составе кишечной микробиоты сразу после 4-литрового лаважа кишечника на основе полиэтиленгликоля (SELG Esse) и через 1 месяц после этого.Мы изучали микробиоту кишечника на уровне типа, класса и семьи.

Результаты

На уровне филы мы обнаружили значительное снижение численности Firmicutes и увеличение численности Proteobacteria сразу после очистки толстой кишки и через 1 месяц после колоноскопии, тогда как на уровне класса значительное увеличение γ — Протеобактерии сразу после колоноскопии не наблюдались. Интересно, что через 1 месяц после эндоскопического исследования этот класс бактерий снизился 2.В 5 раз больше по сравнению с образцами до колоноскопии, а также с α -протеобактериями. На уровне семьи значительное сокращение количества Lactobacillaceae и увеличение численности Enterobacteriaceae наблюдалось сразу после колоноскопии, тогда как через 1 месяц после очищения кишечника эти семьи были значительно ниже по сравнению с образцами, собранными до колоноскопии. Более того, количество Rikenellaceae и Eubacteriaceae было значительно выше по сравнению с образцами, собранными до промывания кишечника.Наконец, количество Streptococcaceae увеличилось в 4,0 раза через 1 месяц после промывания кишечника по сравнению с образцами кала, собранными до колоноскопии.

Заключение

Мы предоставляем четкие доказательства того, что у нормальных людей препарат для очищения кишечника из полиэтиленгликоля в больших объемах оказывает длительное влияние на состав кишечной микробиоты и гомеостаз, в частности, с уменьшением численности Lactobacillaceae , популяции защитные бактерии.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить, имеют ли эти изменения какие-либо метаболические, иммунологические или клинические последствия.

.