Сколько дней нужно пить: 404 — Страница не найдена!

Правила безопасного приема антибиотиков

Сегодня антибиотиками лечится большинство заболеваний. Однако очень мало людей знают о вреде и побочных эффектах этих лекарственных препаратов, чем опасно самолечение антибиотиками и какие вопросы следует задавать врачу, прежде чем начинать принимать эти лекарства.

Итак, ниже приведены основные правила, ознакомиться с которыми необходимо до начала проведения антибиотикотерапии.

1. Обязательно сообщите назначающему вам антибиотик врачу следующее:

• Отмечалась ли у вас раньше аллергия на антибиотики и если да, то на какие именно.
• Страдаете ли вы заболеваниями печени и/или почек. Дело в том, что все антибиотики выводятся из организма печенью или почками. В случае нарушений работы этих органов, может возникнуть опасная передозировка лекарственного препарата.
• Какие препараты вы принимали до того, как обратиться к врачу. При назначении антибиотика эти вопросы необходимо знать врачу, поскольку многие препараты не могут приниматься одновременно.

2. Для предотвращения многих нежелательных эффектов самолечения, вы должны знать следующие правила:

• Антибиотики эффективны только в отношении бактерий, поэтому лечить ими вирусные и грибковые заболевания, такие как грипп, гепатиты, молочница, бессмысленно.
• Лечебный эффект антибиотика проявляется в течение трех суток – если по истечении этого срока облегчение не наступило, врач должен заменить данный антибиотик другим препаратом.
• Антибиотики следует принимать курсом, от пяти дней и более. При этом следует помнить, что даже в случае полного исчезновения болезненных симптомов, ни в коем случае нельзя прекращать прием препарата. Это объясняется тем, что полного нарушения жизненного цикла бактерий необходимо именно такое время.
• При неполном пролечивании часто формируется резистентность, т.е. устойчивость возбудителя к препарату, и в дальнейшем данный антибиотик уже будет неэффективен.
• Крайне опасно и нежелательно принимать несколько антибиотиков одновременно.
• Принимать препарат нужно в строго определенное время, поскольку каждый антибиотик обладает своим временем жизни в организме, и в результате нерегулярного приема образуются так называемые «окна», когда свежая доза антибиотика не поступает в кровь и бактерии имеют время для передышки и приспособлению к данному лекарственному препарату.

3. При самолечении антибиотиками наиболее часто встречаются следующие осложнения:

• Нарушение работы сердца, проявляющееся в развитии аритмии, что значительно повышает риск инфарктов и инсультов.
• Оказание разрушающего действия на клетки печени и почек, что может явиться причиной печеночной или почечной комы.
• Нарушения слуха, вплоть до полной глухоты. На сегодняшний день эта проблема часто встречается в педиатрии, когда детям дают «не детские» дозы антибиотиков.
• Нарушения зрения.
• Нарушения внутриутробного развития ребенка при приеме антибиотиков во время беременности.
• Разитие галлюцинаций, психозов, состояний, схожих с эпилептическими припадками.

Источник: http://medvestnik.by/

Как правильно пить воду: сколько, когда, советы эксперта :: Красота :: РБК Стиль

Водородная, щелочная, кокосовая, с коллагеном — каждый день на полках супермаркетов появляются новые виды воды. Мы спросили у экспертов, стоит ли переплачивать за красивые бутылки, сколько же все-таки литров воды нам нужно в день и как узнать настоящую минералку по этикетке.

Материал проверили и прокомментировали:

Александра Разаренова, врач-диетолог, нутрициолог, терапевт, член Российского союза нутрициологов, диетологов и специалистов пищевой индустрии

Ксения Селезнева, диетолог Европейского медицинского центра 

Лоуренс Армстронг, директор лаборатории UCONN’s Human Performance Lab 

Леонид Элькин, автор запатентованной методики моделирования фигуры и лица, гинеколог-хирург высшей категории

Сколько воды нужно пить: норма воды в день

Мужчинам необходимо выпивать от 2,5 до 3,7 л в день, женщинам — от 2 до 2,7 л [1] [2] [3].

Диетолог Ксения Селезнева:

«В России до сих пор нет единых нормативов, но существуют рекомендации — в среднем 30 мл на 1 кг массы тела». По данным ведущих мировых организаций, разработана рекомендованная дневная норма потребления воды, включая блюда, содержащие жидкость — сок, чай, кофе, арбуз, суп».

Ежедневная норма воды — данные из трех источников [1],[2],[3]

Как правильно пить воду

1. В день надо выпивать 2,5–3,7 л мужчинам, 2–2,7 — женщинам.
2. Стакан воды за 30 минут до завтрака — хорошая и полезная привычка.
3. Лучше всего пить воду комнатной температуры.
4. Перед сном важно не переусердствовать, это может привести к отекам.
5. Еду желательно запивать небольшим количеством воды.
6. Пейте больше во время тренировок, в жаркие дни, во время беременности и при кормлении грудью, а также при отравлении.
7. За полтора-два часа до тренировки желательно выпить 300-500 мл воды, чтобы восполнить потери в течение дня и дать время для выведения избыточной жидкости перед нагрузкой.
8. Во время и после физических нагрузок нужно употреблять воду дробно, по 200 мл каждые 15 минут маленькими глотками.

Александра Разаренова:

«Это очень индивидуально и зависит прежде всего от соматического состояния человека: сердечно-сосудистой и выделительной системы (есть или нет хронических заболеваний почек). Важно, имеются ли у человека нарушения углеводного обмена, насколько рацион правильно сбалансирован по количеству соли (ее избыток провоцирует задержку жидкости, и время употребления воды уже не играет ключевую роль). Чтобы избежать нежелательных ночных пробуждений, стоит большую часть воды употреблять до 18-19 часов (за 3-4 часа до сна). После — ограничиться количеством, не превышающим пары стаканов».

Как правильно пить воду по часам

В идеале нужно выпивать первый стакан воды натощак сразу после пробуждения, например, в 8 часов утра. Второй прием через 2-3 часа — в 10-11 ч. Третий прием — в 13 ч; желательно, чтобы это было за 3-40 минут до обеда. Прием пищи также можно дополнить стаканом воды, который вы будете выпивать небольшими глотками. Важно, что речь идет именно о воде, а не других напитках, включая чай, кофе или соки. Следующий стакан воды можно выпить в 16 ч, потом — в 20 ч. Перед сном ориентируйтесь на индивидуальные потребности, но старайтесь ограничить потребление жидкости.

Диетолог Ксения Селезнева:

«Существует гипотеза, что, выпивая жидкость во время еды, мы разбавляем желудочный сок с пищеварительными ферментами, тем самым замедляя процесс усвоения пищи. Вода не успевает всасываться в стенки желудка, и запускается процесс брожения. Я рекомендую пить немного воды во время приема пищи, если в этом ощущается потребность (например, вы едите рис) или когда нужно запить витамины. Основной объем жидкости лучше употреблять за 30 минут или через час после еды».

Вода активирует пищеварительные соки и ферменты, ускоряя метаболические процессы и усвоение завтрака. Кроме того, кровь становится менее густой, каждая клетка организма получает заряд энергии и питательных веществ вовремя, а нагрузка на сердце снижается. По последним данным, опубликованным в American Journal of Epidemiology, у тех, кто выпивает не меньше шести стаканов воды в день, вероятность сердечного приступа на 41% ниже, чем у тех, кто ограничивается только двумя [4].

«Перед сном не рекомендуется пить воду, так как циркуляция лимфатической системы замедляется, жидкость застаивается, и на утро вы проснетесь с отеками», — объясняет Леонид Элькин.

Как правильно пить воду для похудения

Соблюдение питьевого режима действительно помогает нормализовать вес. Вода занимает место в желудке, вызывая чувство сытости и уменьшая чувство голода. Поэтому если вы недавно поели, но хочется перекусить, подумайте — возможно, организму не хватает жидкости и достаточно будет выпить стакан воды. В одном исследовании 50 женщин с избыточным весом выпивали 500 мл воды за 30 минут до завтрака, обеда и ужина в дополнение к своему обычному потреблению воды в течение восьми недель подряд [5]. По итогам врачи подтвердили у участниц эксперимента снижение аппетита, веса и и индекса массы тела. Подобное исследование было проведено год спустя; результаты оказались аналогичными [6].

Александра Разаренова:

«Вода очень важна для поддержания нормального веса. Она увеличивает расход калорий (на усвоение и выведение организм тратит дополнительную энергию) и помогает избавиться от продуктов распада. Возьмите за привычку выпивать натощак за полчаса до завтрака 1-2 стакана чистой теплой воды, чтобы завершить процессы детоксикации, которые происходили ночью, подготовить желудочно-кишечный тракт к приему пищи.

Выпивайте за 30 минут перед следующими приемами пищи стакан теплой воды с долькой лимона. Это создает благоприятные условия для оттока желчи (которая важна для правильного метаболизма жиров и жирорастворимых витаминов), помогает стимулировать обкладочные клетки желудка на выделение соляной кислоты, улучшает усвоение белка. Но людям с повышенной кислотностью и язвенными заболеваниями в анамнезе от употребления подкисленной воды стоит воздержаться. Кроме того, вода притупляет чувство голода — уменьшаются объемы порций, но также заметно снижается ферментативная активность. Через час после еды можно выпить стакан воды.

Правильно употребляя воду, мы создаем оптимальные условия для метаболизма в организме. Не стоит заменять еду водой, резко сокращая калорийность рациона. Питание должно быть сбалансированным, соответствующим потребностям и физической активностью. Тогда процесс изменения композиции тела будет не только полезным, но и приятным».

Как понять, что я пью недостаточно?

Лоуренс Армстронг:

«Во-первых, если испытываете жажду, значит, на 1–2% ваш организм уже обезвожен. Многие путают голод с жаждой и переедают. Чтобы этого избежать, просто выпейте воды, прежде чем приступить к обеду или ужину.

Во-вторых, следите за изменениями веса. Советую в течение недели взвешиваться каждый день после пробуждения. Если стрелка на весах показала на 500 г меньше, чем ваш средний вес, необходимо восполнить баланс жидкости на 400 мл.

В-третьих, не лишне следить за цветом мочи: если она светло-желтая или соломенная, все в порядке, если темная — организм задерживает воду, пейте больше. Если несколько раз в неделю моча совсем бесцветная, вы пьете слишком много. Кстати, мигрень и постоянное чувство усталости — первый сигнал, что организм испытывает нехватку жидкости. Недавние исследования показали: при обезвоживании начинаются проблемы с настроением, принятием решений, выполнением обычных заданий. Это влияет и на эффективность тренировок: при обезвоживании организма на 1,5% показатели выносливости снижаются».

Постоянный дефицит жидкости в организме увеличивает риск развития диабета, заболеваний сердца и метаболического синдрома, хронических заболеваний почек, инфекций мочеполовой системы.

Нужно ли пить воду, если не хочется

«Многие считают, что пить воду нужно только при возникновении жажды, но это не совсем верно. Жажда, как правило, — сигнал обезвоживания», — объясняет Селезнева.

Цифры говорят сами за себя: при потере 2% жидкости от массы тела человеку резко хочется пить, при показателе до 10% кружится голова и возникают галлюцинации. Если человек теряет 12% жидкости, ему срочно необходима медицинская помощь. При показателе обезвоживания 20% наступает смерть.

Александра Разаренова:

«Вода является ключевым компонентом фактически всех процессов в организме. И было бы очень опрометчиво это недооценивать. По последним рекомендациям по питанию, употреблять воду необходимо, ориентируясь на чувство жажды. Но очень часто мы путаем его с чувством голода, можем быть настолько увлечены каким-либо процессом, что слабо улавливаем нужды организма не только попить, но и поесть или поспать.

Выраженная жажда является признаком начавшегося обезвоживания. Если нет привычки пить воду, можно в первое время пользоваться специальными приложениями на телефоне, которые высылают напоминания. Это будет хорошим подспорьем для формирования навыка следить за употреблением чистой воды».

Когда точно нужно пить больше?

На тренировках. Во время тренировки вы расходуете воду намного быстрее, чем обычно. Из-за потоотделения и перегрева стоит добавить к питьевой норме еще 500–600 мл. При потере жидкости кровь становится гуще, и сердцу труднее «гнать» ее по артериям и венам. При этом мозг и мышцы требуют больше кислорода и питательных веществ. Кстати, боль в суставах может быть следствием дефицита жидкости в организме, так как хрящевая ткань — эластичный материал, на 60–85% состоящий из воды.

Леонид Элькин:

«Во время занятий спортом организму требуется больше воды. До тренировки — несколько больших глотков или полстакана воды, во время упражнений можно делать небольшой глоток воды каждые 15–20 минут, после окончания тренировки выпивайте полный стакан воды, чтобы восстановить водно-солевой баланс в организме».

Если на улице жарко, особенно если влажность зашкаливает, надо восполнять потерянную с потом влагу.

При кормлении грудью необходимо пить больше, чем обычно, в среднем на 600–700 мл в день, поскольку молоко на 87% состоит из воды.

Во время беременности надо пить на 300 мл в день больше, поскольку ребенок окружен водами и ему необходимо достаточное количество жидкости на 9 месяцев.

При отравлении. «Если человек заболел, необходимо наладить правильный питьевой режим. Пейте больше, чтобы вывести из организма продукты распада. Гораздо эффективнее для этих целей работает вода с лимоном и газированная вода», — объясняет Элькин.

Можно ли отравиться, выпив слишком много воды?

Такое может случиться и вот почему:

• это сверхнагрузка на почки, которые и так за сутки очищают от токсинов около 1700 литров крови;
• почки не справляются с дополнительной нагрузкой, появятся отеки;
• избыточное потребление воды снижает концентрацию электролитов в крови, в частности натрия, поддерживающего баланс между жидкостью внутри и снаружи клеток.

Какую воду пить? 

«Газированную воду не рекомендуется пить регулярно и в больших количествах, так как это может негативно сказаться на состоянии слизистой пищевода и желудка. Если вам не нравится вкус обычной воды, можно добавить сок лайма, лимона, свежий огурец, нарезанный дольками», — говорит Селезнева.

Она склоняется в пользу очищенной, щелочной воды, так как известно, что многие патологические процессы происходят в организме на фоне закисления. И добавляет:

«По данным ЮНЕСКО, самая чистая вода — в Финляндии, там можно пить воду из-под крана, как и в Швейцарии и некоторых других странах. В России этого точно делать не стоит, используйте фильтры для очистки воды».

Минеральная вода

Эксперт Союза производителей бутилированных вод Дмитрий Коробков объясняет, как читать этикетку на бутылках:

«На ней должны быть указаны минерализация (г/л), основной ионный состав (мг/л), источник происхождения, номер скважины или название источника (родник, месторождение), изготовитель, его юридический адрес и фактический адрес производства, дата розлива продукции, сроки годности и условия хранения.

Обязательно должны быть указаны условия хранения воды после вскрытия бутылки. Cлова «чистейшая», «живая» — просто маркетинг. Налив стаканчик воды, на бутылке которой написано «природная минеральная», можете быть уверены, что пьете воду из подземных источников (артезианских скважин или напорных родников), куда грунтовые воды не попадают. Ее состав не подвергается химической обработке, и до прилавков она доходит в первозданном виде, с водоворотом микроэлементов, который был заложен природой».

Леонид Элькин:

«Советую пить газированную воду для детоксикации и дополнительной минерализации. В ней находится растворенный кислород, который губительно действует на бактерии, находящиеся в кишечнике. Газированная вода является еще и профилактическим антибактериальным средством».

Александра Разаренова:

«Для начала надо разобраться, о какой минеральной воде идет речь. Для ежедневного использования подходит только питьевая, столовая вода и лечебно-столовая слабой минерализации (до 2 г/л). Вода с более высокой степенью минерализации применяется уже в лечебных целях курсами после консультации со специалистом.

Далее обратите внимание на минералы, входящие в состав. Каждый из них обладает особыми свойствами и помогает решить те или иные проблемы. Например, магниевая вода полезна для нервной системы, оказывает седативный и послабляющий эффект, это помощник при стрессах и нервных перегрузках.

Гидрокарбонатная: подходит активным людям, идеальна после интенсивных тренировок — не допускает накопления в мышцах молочной кислоты, показана при сахарном диабете, заболеваниях почек, инфекционных заболеваниях. Кстати, наиболее часто встречается на полках магазинов.

Сульфатная: полезна для печени, лечения желчнокаменной болезни и непроходимости кишечника. Не рекомендуется пить подросткам, а также людям, находящимся в группе риска по остеопорозу. Другой важный момент — совокупная концентрация калия и натрия. ВОЗ рекомендует употребление соли менее 2,5 г в день, а в некоторых минеральных водах совокупная концентрация натрия и калия превышает 4 г/л. Самым легким последствием будет повышенная отечность, а вот людям с гипертонической болезнью, заболеваниями сердца, почек эта концентрация может быть опасной для жизни.

Если под минеральной подразумевается просто питьевая вода с пузырьками, то сам углекислый газ не несет опасности, но может стимулировать выработку соляной кислоты желудка, что негативно отражается на состоянии здоровья людей с повышенной кислотностью и заболеваниями ЖКТ».

Вода с лимоном

Леонид Элькин:

«Вода по утрам с лимоном — отличный рецепт для запуска работы желудка, заряда энергией и очищения от токсинов. Однако воду с лимоном нельзя пить людям с заболеваниями ЖКТ (гастрит, язва), с зубными проблемами (чувствительная эмаль, стоматит), с аллергией на цитрусовые.

Также важно правильно ее употреблять: выжать треть лимона в стакан теплой воды, выпить натощак, за 20–30 минут до завтрака. За это время сделать зарядку или утренний моцион и только потом приступать к завтраку. Если вода с лимоном не нравится, не стоит насиловать организм. Пейте просто кипяченую воду комнатной температуры. На голодный желудок не стоит пить холодную воду, так как организму потребуется потратить энергию, чтобы согреть ее в желудке, и только потом она начнет всасываться».

Вода с куркумой

Александра Разаренова:

«Куркума является сильнейшим антиоксидантом. Куркумин (действующее вещество) активирует производство антиоксидантных ферментов в клетках организма, что снижает действие свободных радикалов. Куркума оказывает благотворное влияние на иммунную систему. Это сильнейший адаптоген, повышающий общую сопротивляемость организма и обладающий противовоспалительными свойствами.

Напиток, содержащий куркуму, будет прекрасным дополнением к рациону. Его лучше пить утром, после еды и в теплом виде. На стакан теплой воды достаточно 1/2 ч. л. куркумы. Можно добавить немного черного перца — он катализирует действие куркумина. Общий курс не должен превышать 14 дней. После этого необходимо сделать перерыв на месяц. Но помимо доказанных полезных свойств, имеется также ряд и противопоказаний: нельзя сочетать куркумин с приемом антикоагулянтов, антитромбоцитарных препаратов.

Откажитесь от этого напитка, если у вас диагностированы язвенные и эрозивные заболевания желудочно-кишечного тракта, гипотония, сахарный диабет 1 типа и желче-каменная болезнь».

Полезные свойства и вред куркумы: исследования ученых

Щелочная, водородная и арбузная вода

«Что касается употребления новомодных щелочной, водородной воды и других, то серьезных клинических исследований на этот счет пока не проводилось. Вряд ли такая вода может принести вред здоровью, но ожидать чудодейственных свойств от нее тоже не стоит», — убеждена Ксения Селезнева.

Леонид Элькин:

«Многие специалисты считают, что щелочная вода (alkaline water) полезна для здоровья. Она предупреждает возникновение болезней, сдерживает процесс старения, не дает сформироваться свободным радикалам, выводит токсины. Водород является мощнейшим оружием в борьбе со свободными радикалами, способствует запуску синтеза коллагена и эластина. Такую воду я бы рекомендовал внедрить в свой рацион. Вода с алоэ быстро проникает в клетки, обеспечивая улучшение кальциевого обмена. Происходит укрепление защитных сил организма, иммунной системы.

Арбузная вода — в большей степени просто освежающий напиток. В ней содержатся витамин С, Е и витамины группы В. Водоросль хлорелла в составе воды омолаживает организм, оказывает противовоспалительное действие, укрепляет иммунитет, а также нормализует уровень глюкозы в крови.

Коллагеновая вода — это вода с растворенным в ней коллагеном, но ученые до сих пор спорят, проникает ли он в клетки. На данный момент, это, скорее, из категории маркетинга, как и с гиалуроновой кислотой в форме пилюль. А вот вода с пробиотиками — это супервещь. Очень работающая история для улучшения работы ЖКТ, нормализации обменных процессов и детоксикации организма. И все же полностью переходить на любую такую воду я бы не советовал хотя бы потому, что у нас нет генетической предрасположенности пить, например, только кокосовую воду».

Кокосовая вода

Кокосовая вода содержит натуральные электролиты, калий и натрий, а это ключевые ингредиенты для регидратации нашего тела.

«Она хороша для укрепления сосудов, улучшения функций ЖКТ, нормализации водно-солевого баланса в организме», — отмечает Элькин.

Электролиты важны для нормальной работы нервной и мышечной системы, поэтому спортсмены часто пьют обогащенные или спортивные напитки. Плюс кокосовой воды по сравнению с ними — натуральность и отсутствие красителей и сахара. 

9 вариантов использования кокосового масла

Сколько воды в продуктах питания

По данным The USDA National Nutrient Database for Standard Reference [5], в продуктах содержание воды следующее:

Как вода влияет на состояние кожи

Отвечает диетолог Робин Джефта:

«Вода сама по себе производит до 60% коллагенового белка, так что, если выпиваете достаточно воды, это станет первым этапом к улучшению кожи».

С ним согласен доктор Элькин:

«Если клетка заполнена водой, коллаген постоянно вырабатывается, старения кожи не происходит».

Можно ли заменить воду другими напитками?

Леонид Элькин:

«Городские жители часто пьют кофе, свежевыжатые соки и другие напитки. Я не рекомендую выпивать более двух чашек кофе в сутки — он способствует обезвоживанию. Свежевыжатые соки сохраняют витаминные свойства только в течение двух-трех часов после отжима».

«На одну чашку кофе необходимо выпивать дополнительно к своей норме плюс один стакан воды», — дополняет Ксения Селезнева. 

«Пожалуйста, не пейте антибиотики и гормоны, которые вам выписали ваши друзья!»

Вокруг COVID-19 и вызываемых им осложнений появилось немало мифов. Низкая информированность людей и недоверие к медицине создали благоприятную среду для бума самолечения. По соцсетям гуляют списки препаратов, не имеющих никакого отношения к настоящему лечению, а люди назначают себе препараты, которые могут привести к драматическому ухудшению их состояния. В интервью «Новой газете» главный врач ГКБ № 23 им. Давыдовского профессор Елена Васильева рассказала о том, какие опасности таит самолечение от коронавируса и что делать не стоит ни в коем случае.

Влад Докшин, Екатерина Ганичева, Глеб Шульц / «Новая газета»

— Давайте поговорим про лечение коронавируса. Кому это лечение действительно необходимо?

— Надо понимать, что примерно 80–85 процентов людей, болеющих ковидом, или самостоятельно выздоравливают, или у них он протекает в относительно легкой форме. Это и очень хорошо, и в то же время большая проблема, потому что люди заразны в этот период. Они не знают, что больны, распространяют вирус, и в этом состоит коварство новой пандемии. Почему огромный процент заболевших выздоравливает самостоятельно? Потому что у нас есть собственная иммунная система. Сначала идет неспецифический иммунный ответ, потом вырабатывается специфический иммунный ответ на данный конкретный вирус, вырабатываются антитела, клетки начинают атаковать другие клетки, зараженные коронавирусом. Надо ли что-то делать в этот период с человеком?

Если он бессимптомно болеет, если у него нет тяжелых сопутствующих заболеваний, его надо оставить в покое. Не нужны антибиотики, не нужны гормоны, не нужен длинный перечень препаратов, который можно перечислять бесконечно. Как у нас сейчас бывает, когда человек заболевает: приходит сначала врач из поликлиники и рекомендует какие-то препараты. Потом пациент спрашивает своих знакомых — одного, другого, третьего. Те присылают списки рекомендованных соседями, друзьями, еще кем-то. Я нередко вижу списки из 20–25 препаратов, которые люди принимают.

Что касается так называемых противовирусных препаратов «ремдесивир» и «фавипиравир», по ним доказательства [эффективности] или не очень весомые, или их вообще нет.

Нет ни одного достоверно доказанного лекарства, которое позволило бы избежать тяжелого течения ковида.

— Когда мы говорим о каких-то препаратах, мне страшно, потому что мы с вами скажем об этом и люди, как мы видели, просто побегут и начнут сметать это с аптечных полок.

— Нет, ни в коем случае нельзя без назначения врача ничего давать. Человек может не знать, например, что ему противопоказаны противосвертывающие препараты. Не бывает лекарств без побочных действий. Если вам говорят, что лекарство без побочных действий, это жульничество. Если лекарство действует, оно действует всегда в обе стороны, оно пользу может приносить и вред. Поэтому надо обязательно по серьезным препаратам всегда советоваться с врачом.

— Давайте еще раз. Если положительный тест на коронавирус, у вас ковид — вы лежите дома. И если нет каких-то серьезных симптомов, то это все как обычная простуда.

— Не просто «лежите дома». Во-первых, не надо лежать, а надо все-таки похаживать по квартире, это профилактика тромбов.

Во-вторых, если поднимается температура и держится несколько дней или она выше 38,5–39 ˚С, конечно, надо посоветоваться с врачом. Если она держится уже достаточно долго или если появляются любые симптомы одышки, необходимо проверить насыщение кислородом. Сейчас есть такая возможность, я знаю, что в Москве дают пульсоксиметры бесплатно. И если пульсоксиметрия ниже 93, например, уже нужно беспокоиться. Если сопровождается одышкой — вызывать врача или скорую.

— А если у человека есть хронические заболевания — диабет, сердечно-сосудистые, — ему что же, сразу надо вещи в больницу собирать или тоже пока не нервничать?

— Во-первых, чем сложнее и тяжелее, тем меньше надо нервничать. Эта паника, она есть, к сожалению, и у многих врачей. Понятно почему: врачи подвержены риску, но паника мешает, паника врачей, паника пациентов мешает реально лечить. Вот чем я занимаюсь несколько часов в день — я занимаюсь психотерапией, веду очень много больных амбулаторно, и моя психотерапия сводится к тому, о чем я только что говорила. Пожалуйста, не надо пить антибиотики, не надо пить гормоны и препараты по длинному списку, присланному друзьями. Все это надо делать только по показаниям. В частности гормоны, когда они даются людям без показаний, то есть пациент не тяжелый, ухудшают прогноз. Они показаны, когда состояние утяжеляется, когда человек зависит от кислорода. А всем остальным их принимать не просто не нужно, а совсем нельзя.

— Вообще паника у людей возникла, когда начали говорить и писать, что у врачей нет единого протокола лечения ковида. Это правда, его нет?

— Это и так, и не так. Когда ковид начался, это была новая болезнь, не знали, как лечить, и вполне оправданно было пробовать разное. Не знали, как течет ковид, не знали многих симптомов, узнавали уже по ходу дела и гораздо позже, через месяц, два, три, четыре. Все новые и новые проявления этого вируса мы видим и сейчас, а тогда стихийно пробовали разные лекарства. Но на сегодняшний день картина совершенно другая.

Сейчас мы знаем, что у 10–15 процентов больных система начинает как бы буксовать, она дает не просто сбой, она начинает из-за этого сбоя гиперактивизироваться.

— То есть атакует?

— Да. Представьте себе, что машина завязла на льду или в глубоком снегу, она начинает шуметь, буксовать. Ты давишь на газ, и она начинает буксовать еще больше. Когда это происходит с организмом, выбрасываются цитокины. Вообще, это полезные для нас вещества: когда они не в больших количествах, они тоже активируют иммунную систему. Но когда их очень много, как бывает при ковиде, так называемый цитокиновый шторм, они могут повреждать ткани. Повреждение ткани приводит к выбросу еще большего количества веществ, которые стимулируют свертывание, начинается гиперкоагуляция; и, собственно, все это многообразие симптомов, которое мы видим, — это и есть проявление вот этих различных цитокинов. Реже это прямое действие вируса. И если это понимаешь, то понятен и протокол, и как лечить, а самое главное, что это уже сейчас подтверждается рандомизированными исследованиями. Вот когда только начинали, был момент абсолютно бездоказательной медицины.

— То есть несколько месяцев 2020 года?

— Да, мы вернулись в историю на 20–30 лет назад, когда не было доказательной медицины. И возвращаясь к протоколу лечения: сейчас в больницу попадают люди, у которых уже развернутая стадия, мы не кладем больных, как было раньше, у которых просто сам факт ковида или положительный тест. На сегодняшний день из препаратов у нас остается «Дексаметазон», данный вовремя, у нас остаются антицитокиновые препараты, и у нас остаются антикоагулянты, которые должны правильно даваться, в правильных дозах, это очень важно. Сейчас мы уже научились многим приемам, как правильно положить пациента, как правильно дать ему кислород, и мы гораздо меньший процент больных берем на ИВЛ и на ЭКМО. Когда к нам попадает пациент, который нуждается в кислороде, первое, что мы делаем, — помещаем его в прон-позицию и даем кислород. В разных видах — это зависит от тяжести состояния.

И практически всем мы даем антикоагулянты, от тромбов.

А дальше мы обязательно берем анализы и смотрим, развился цитокиновый шторм или еще не развился, пора уже его подавлять или не пора. Когда идет кислородная недостаточность и это подтверждается лабораторными анализами, тогда это как раз время, чтобы вводить те или иные или гормоны или антицитокиновые препараты. Одновременно мы обязательно смотрим, нет ли признаков бактериальной инфекции, если их нет, антибиотики тогда не даются. Также мы применяем и свежезамороженную плазму с высоким титром антител к коронавирусу, пока у человека нет еще собственных антител.

— Вы много всего перечислили, но не сказали про КТ, а это самая популярная в народе процедура сейчас.

— КТ нужно делать, только если это необходимо врачу для диагностики.

Мне сейчас обрывают телефон: «А можно у вас сделать КТ?» Никого не беру, как правило!

Собственно, это одна из моих задач в интервью — я очень хочу постараться хоть немножко снять панику. Да, это серьезная инфекция, но паника только помешает. Я уже говорила, это общее правило: чем сильнее вопрос, тем нужно быть спокойнее и сдержаннее и трезво принимать решения.

— То есть, когда весной всех подряд с положительным тестом отправляли на КТ, это просто потому, что не понимали, как с этим работать?

— Знаете, тогда в этом был определенный смысл. Тогда было до 30 процентов ложноотрицательных тестов, а КТ оказалось чувствительнее. И вот это очень сильно сдвинуло понимание в диагностике, и на том этапе это было очень правильно. Сейчас лучше стали тесты, сейчас мы лучше понимаем болезнь, и даже далеко не всегда КТ влияет на наши действия. Потому что бывают люди, у которых есть процесс по поражению легких, но при этом нормальная пульсоксиметрия. А у кого-то, наоборот, процент поражения небольшой, но у него есть фоновое заболевание легких, ему достаточно бывает 20 процентов, поэтому гораздо важнее общее состояние больного, пульсоксиметрия, чем просто цифры КТ.

— Давайте поговорим про антибиотики, которые исчезли из аптек.

— Эта та же тема паники. Слава богу, что их нет, потому что не нужно заниматься самолечением, особенно при коронавирусе.

— Я спрашиваю сейчас не столько про коронавирус, сколько вообще.

— И вообще не надо. Где в мире вы можете купить антибиотик без рецепта? Где?

— А у нас можно купить без рецепта?

— Да! У нас идут и сметают, потому что продается без рецепта. Нигде в Европе, в Америке вы не купите без рецепта антибиотик. Мои друзья, живущие за границей, здесь покупают рецепт и везут к себе.

— Но это как-то помогает, раз они тоже так делают?

— Это неправильно. Массовое бесконтрольное применение антибиотиков — огромная проблема. Развивается резистентность. Но в коронавирусе проблема другая, антибиотики просто почти никому не нужны. Понимаете? Их просто не надо принимать при ковиде дома. Их дают только в больнице и только в определенных ситуациях.

— Пандемия принесла нам хоть что-то хорошее?

— Хорошее в том, что на врачей обратили внимание. Вообще-то, мы и раньше работали, и нам всем могут ночью позвонить — и не обязательно с ковидом: и с инфарктом, с инсультом, — и раньше этого никто не замечал. Очень важно, чтобы с пандемией не кончилось это нормальное отношение к врачам. А то ведь Следственный комитет как активизировался до этого. Врачебные дела пошли, и я очень надеюсь, что это закончится — дела из-за врачебных ошибок. Любой врач, принимающий то или иное решение, не всегда на 100 процентов прав, все-таки болезнь — это всегда какой-то выбор, и ты должен понимать, что при таком анализе [может быть] так, а при таком — иначе. .. Наша работа сопряжена с определенными рисками, с определенными трудностями, бессонницей, постоянным напряжением, это и было и есть, сейчас это больше, конечно, чем было раньше.

А из грустного — это уровень недоверия к врачам и к вакцинам сейчас. Это чрезвычайно удручает.

Например, вакцина Гамалеи сделана профессиональными людьми, я их знаю много лет, и это серьезные ученые. Да, третья фаза еще не закончена, но она закончится и покажет клиническую эффективность вакцины; безопасность же была исследована еще в первой фазе.

— То есть вакцина — это хорошо и нам нужно прививаться?

— Я сама вакцинировалась «Спутником» и всю свою семью привила. Меня вакцина один раз уже защитила. Так получилось, я была в очень тесном контакте с человеком, который заболел, и были уже все проявления. То есть очень большая концентрация вируса была.

— Получается, только массовое вакцинирование дает коллективный иммунитет, а естественным путем он не нарабатывается?

— Пока нет. В Москве уже много переболело, но пока недостаточно, чтобы дать реальный иммунитет.

— Сейчас людям страшно лишний раз в больнице появиться, даже если у них есть серьезные заболевания. К чему это приводит?

— Большая беда, когда у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями появляется затяжной приступ, который может говорить об инфаркте: рука не двигается или нога, — и если подозрение на инсульт, они терпят и не едут в больницу, потому что боятся коронавируса. Но в такой ситуации надо немедленно ехать, просто немедленно.

— Не боясь заразиться коронавирусом?

— Да, потому что медицина — это статистика. Смертность естественная от инфаркта, если его не лечить, — 30–33 процента. Это выше, чем потенциальный риск умереть от ковида, на порядок выше. Поэтому, если подозрение на серьезное заболевание, немедленно надо ехать.

— Вы так говорите, будто у вас есть данные и цифры, что люди в таком серьезном состоянии не едут в больницу.

— Да, это так, и это безумно меня огорчает. К нам приезжают люди на второй, третий день от начала инфаркта, когда совсем плохо, когда сердце уже начинает рваться. Мы стали видеть разрывы — это то, чего мы вообще не видели последние годы. У нас прекрасно — правда — работающая система помощи больным с инфарктом, я даже сама была удивлена результатами. Оказалось, что время доезда скорой помощи до человека с болями в груди как было десять минут, так и осталось, несмотря на всю загруженность скорой на ковиде. Обращайте внимание, если это острая ситуация. Не ждите, звоните в скорую. И наоборот, совершенно не нужно вдруг идти сейчас к врачам проверяться, как у нас любят. Сидели себе дома [безо всяких жалоб] и тут решили провериться. Подождите, пожалуйста, пару месяцев и проверитесь, когда, я надеюсь, будет поспокойней.

Источник: novayagazeta.ru

Как правильно пить антибиотики | Медицинский центр «Президент-Мед»

Антибиотики используют для лечения и/или профилактики некоторых видов бактериальных инфекций. Они воздействуют на болезнетворные микроорганизмы двумя способами: бактерицидно (убивая бактерии) и бактериостатически (предотвращая их размножение).

Антибиотики неэффективны при вирусных инфекциях (грипп, ОРВИ) и редко применяются для терапии легких бактериальных заболеваний, когда иммунной системе под силу самостоятельно справиться с болезнетворными микробами. Препараты назначают для лечения острых и хронических бактериальных инфекций, в послеоперационный период, когда велик риск более серьезных осложнений. Некоторым пациентам курс лекарств показан в качестве меры предупреждения (антибиотикопрофилактика).

Виды антибиотиков

Существуют сотни различных видов антибиотиков, но большинство из них можно грубо разделить на шесть групп:

1. Пенициллины широко используют для лечения различных инфекций: кожи, органов дыхания, мочевыводящих путей.
2. Цефалоспорины применяют для терапии широкого спектра серьезных инфекций, включая сепсис и менингит.
3. Аминогликозиды назначают преимущественно в больницах (амбулаторно – под строгим контролем врача) для лечения тяжелых патологий. Препараты группы могут вызвать серьезные побочные эффекты: потерю слуха и патологию почек. Применяют аминогликозиды, как правило, в виде инъекций или глазных/ушных капель.
4. Тетрациклины используют для лечения широкого спектра инфекций: кожи (тяжелые формы акне и розацеа), урогенитальных.
5. Макролиды назначают при инфекционных процессах в легких и/или как альтернативные препараты для пациентов с аллергией на пенициллин. Также их применяют для лечения устойчивых к пенициллину штаммов бактерий.
6. Линкозамиды эффективны при лечении инфекционных поражений костей.

Как правильно принимать антибиотики

Важно правильно принимать противомикробные препараты, чтобы предотвратить появление устойчивых форм – состояния, когда штамм бактерий больше не реагирует на лечение одним или несколькими типами антибиотиков. Поэтому самолечение в случае с антибиотиками не просто вредит здоровью – оно опасно!

Принимать решение о целесообразности назначения противомикробного средства, подбирать конкретный препарат, дозировку и определять длительность приема должен только врач.

Применять антибиотики следует строго в тех дозах, которые назначил доктор. Пероральные формы (таблетки, капсулы, сиропы) пьют в соответствии с прописанными в инструкции рекомендациями: до/после еды. Самостоятельно уменьшать либо увеличивать дозировку нельзя: низкий уровень действующего вещества в крови не окажет должного эффекта, чрезмерный – повысит риск развития побочных действий.

Очень важно «пропить» весь предписанный курс антибиотиков, даже если спала температура и самочувствие улучшилось. Прекращение приема чревато возникновением устойчивых форм бактерий. Нельзя пропускать принятия очередной дозы: действие лекарства должно быть непрерывным, то есть одна порция вещества «цепляется» за другую. Перерывы в приеме недопустимы. При случайном пропуске одной дозы, выпивают лекарство «как только вспомнят», а затем продолжают курс в обычном режиме. Не следует принимать двойную дозировку, чтобы восполнить пропущенный прием.

Нужны ли пробиотики

Антибиотики убивают бактерии, но они не отличают хорошие микроорганизмы от плохих. Эти мощные препараты уничтожают жизненно важные бактерии, необходимые для нормального функционирования пищеварительной и иммунной систем. Лучший способ восполнить потери – употребление пробиотиков, содержащих живые бактерии, обычно заселяющих кишечник.

Пробиотики назначают во время и после курса антибиотиков для восстановления микрофлоры кишечника и, следовательно, иммунитета. Важно «развести» прием препаратов: пробиотик желательно пить за пару часов до или несколько часов после дозы антибиотика. Длительность применения пробиотиков после курса антибиотикотерапии определяет врач.

Для получения подробных консультаций по вопросу как правильно пить антибиотики обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед»

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Татьяна

Роман Евгеньевич хороший,грамотный специалист.Я разбираюсь в медицине и могу полностью доверять доктору.Спасибо.[…]

Светлана

Выражаю благодарность Роману Евгеньевичу Бачурину. Доктор провел УЗИ брюшной полости на высшем уровне, проконсультировал по всем беспокоившим меня вопросам, показал на мониторе проблемные области и порекомендовал дальнейшие действия. Осталась очень довольна и отношением врача, и его работой. При необходимости буду вновь к нему обращаться.[…]

Как их пить правильно, когда это бесполезно, а когда опасно

Антибактериальные препараты делятся на группы, отличаются своим воздействием и нежелательными эффектами. Степень тяжести побочных эффектов и вероятность аллергии на антибиотик — то, что влияет на выбор антибактериального препарата в каждом конкретном случае. Реакция на препарат зависит не только от самого средства, но и от организма пациента. Если у человека есть хронические заболевания, их течение может ухудшиться во время приема назначенного антибиотика. Поэтому так важно рассказывать врачу о сопутствующих заболеваниях и наличии аллергии, даже если она была очень давно. Симптомы последней — кожный зуд, отек дыхательных путей или даже анафилактический шок (обычно после инъекции антибиотика), когда давление резко падает, возникает полуобморочное состояние и человеку требуется срочная реанимация.

Головокружение, головная боль, тошнота, рвота, вздутие живота, жидкий стул — частые проявления в ответ на антибактериальную терапию. Но это не весь список токсических реакций. Некоторые антибиотики гепатотоксичны (амфотерицин, эритромицин) — ухудшают работу печени и повышают риск желтухи, а в 60-е годы прием антибиотиков и вовсе мог обернуться потерей слуха. Виной тому вещества группы аминогликозидов: неомицин, стрептомицин, канамицин, гентамицин, амикацин. Раньше ими лечили кишечные инфекции (сегодня эту проблему научились решать по-другому — как правило, без антибиотиков). В настоящее время старые аминогликозиды применяются крайне редко и только по строгим показаниям (например, при гнойных инфекциях брюшной полости и малого таза в сочетании с другими средствами) — их вытеснили более современные и безопасные препараты.

Частым осложнением антибиотикотерапии является развитие так называемой антибиотик-ассоциированной диареи. Обычно ее не нужно лечить дополнительно, но если недомогания сохраняются спустя два-три дня после курса антибиотиков, стоит показаться врачу. «Причиной такой диареи может оказаться активизировавшаяся Clostridium difficile — бактерия толстого кишечника, которая в определенных условиях (под влиянием антибиотика) может активно размножиться и перейти в разряд патогенных микробов, — объясняет Марина Лаур. — Чтобы решить проблему, необходимо пропить другие антимикробные препараты (метронидазол, ванкомицин), сдерживающие рост бактерии».

Редким, но очень серьезным осложнением антибиотикотерапии является нарушение кроветворения. Его вызывает антибиотик «Левомицетин», который из-за его высокой токсичности не выпускают в таблетках и капсулах в целом ряде стран, но Россия к ним не относится. «Раньше „Левомицетин“ отлично помогал в борьбе с менингококковой инфекцией, но сейчас он уступил место более современным и менее токсичным антибиотикам (цефалоспоринам третьего и четвертого поколений, карбапенемам), — отмечает Екатерина Степанова. — Иногда по старинке люди пьют „Левомицетин“ при лечении поносов, однако это ничем не обосновано. Еще есть глазные капли с данным антибиотиком, эффективность которых также невелика». В аптеках «Левомицетин» отпускается по рецепту, но даже если препарат назначил врач, то прежде, чем его принимать, стоит показаться другому специалисту и поискать альтернативное средство.

Достаточно большая группа антибактериальных препаратов используется в педиатрии. Но есть антибиотики, которые противопоказаны в детском возрасте из-за способности влиять на рост и отсутствия данных об их безопасности. К примеру, тетрациклиновые антибиотики нельзя принимать до девяти лет, фторхинолоны — до 15 лет. При назначении антибиотика доза препарата должна быть рассчитана с учетом возраста и веса ребенка.

С большой осторожностью принимать антибиотики следует беременным, если без такого лечения действительно не обойтись (например, в случае пневмонии, пиелонефрита, холецистита). Они особенно опасны в первом триместре беременности, когда идет закладка основных органов и систем будущего организма. При беременности абсолютно противопоказаны тетрациклины (могут привести к нарушению формирования костей, зубов у плода), аминогликозиды (могут вызывать ото- и нефротоксичность), а также левомицетин, сульфаниламиды и нитрофураны. Беременным женщинам назначают только относительно безопасные антибиотики, официально разрешенные при беременности: пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Арбидол Максимум — инструкция по применению

Дозировка 200 мг – капсулы №10 от белого или белого с зеленовато-желтым или кремовым оттенком цвета до светло-желтого или светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета.

• 
  Лечение: 200 мг х 4 раза в сутки, 5 дней
• 
  Постконтактная профилактика: 200 мг х 1 раз в сутки, 10–14 дней
• 
  Сезонная профилактика: 200 мг х 2 раза в неделю, 3 недели

Скачать инструкцию

Регистрационный номер: ЛП-002690 от 31.10.2014

Торговое название препарата: Арбидол® Максимум

Международное непатентованное название: Умифеновир

Лекарственная форма: капсулы

Состав на одну капсулу:

Действующее вещество: умифеновира гидрохлорида моногидрат (в пересчете на умифеновира гидрохлорид) – 207 мг (в пересчете на умифеновира гидрохлорид) – 200 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 45,67 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 11,20 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 2,80 мг, повидон (коллидон 25) – 7,73 мг, кальция стеарат – 2,80 мг, натрия кроскармеллоза – 2,80 мг, масса содержимого капсулы – 280 мг.

Капсулы твердые желатиновые №0:

Состав оболочки капсулы (корпус и крышечка): титана диоксид (Е 171) – 1,92 мг, желатин – 94,08 мг. Общая масса капсулы – 376 мг.

Описание

Капсулы твердые желатиновые № 0 белого цвета. Содержимое капсулы – смесь, содержащая гранулы и порошок от белого или белого с зеленовато-желтым или кремовым оттенком цвета до светло-желтого или светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство.

Код АТХ: J05AX13

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Противовирусное средство. Специфически подавляет in vitro вирусы гриппа А и В (Influenza virus A, B), включая высокопатогенные подтипы A(h2N1)pdm09 и A(H5N1), а также другие вирусы — возбудители острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) (коронавирус (Сoronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus)). В исследованиях in vitro специфически подавляет вирус SARS-CoV-2, вызывающий новую коронавирусную инфекцию (COVID-19). EC50 (полумаксимальная эффективная концентрация) в клетках Vero E6 составляет 4,11 мкмоль, что соответствует 2,11 мкг/мл. Клиническая значимость этого требует дополнительного изучения.

По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Обладает интерферон-индуцирующей активностью – в исследовании на мышах индукция интерферонов отмечалась уже через 16 часов, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 часов после введения. Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности Т-клеток (СD3), повышает число Т-хелперов (CD4), не влияя на уровень Т‑супрессоров (CD8), нормализует иммунорегуляторный индекс, стимулирует фагоцитарную функцию макрофагов и повышает число естественных киллеров (NK-клеток).

Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении продолжительности и тяжести течения болезни и ее основных симптомов, а также в снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обострений хронических бактериальных заболеваний.

При лечении гриппа или ОРВИ у взрослых пациентов в клиническом исследовании  показано, что эффект препарата у взрослых пациентов наиболее выражен в остром периоде заболевания и проявляется сокращением сроков разрешения симптомов болезни, снижением тяжести проявлений заболевания и сокращением сроков элиминации вируса.

Терапия препаратом приводит к более высокой частоте купирования симптомов заболевания на третьи сутки терапии по сравнению с плацебо — через 60 ч после начала терапии разрешение всех симптомов лабораторно подтвержденного гриппа более чем в 5 раз превышает аналогичный показатель в группе плацебо.

Установлено значимое влияние препарата на скорость элиминации вируса гриппа, что, в частности, проявлялось уменьшением частоты выявления РНК вируса на 4-е сутки.

Относится к малотоксичным препаратам (LD50 > 4 г/кг). Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.

Фармакокинетика

Быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям. Максимальная концентрация в плазме крови при приеме в дозе 50 мг достигается через 1,2 ч, в дозе 100 мг – через 1,5 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения в среднем равен 17-21 ч. Около 40 % выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38,9 %) и в незначительном количестве почками (0,12 %). В течение первых суток выводится 90 % от введенной дозы.

Показания к применению

Профилактика и лечение у взрослых и детей с 12 лет: грипп А и В, другие ОРВИ.

Комплексная терапия рецидивирующей герпетической инфекции.

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 12 лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к умифеновиру или любому компоненту препарата; детский возраст до 12 лет. Первый триместр беременности. Период грудного вскармливания.

С осторожностью

Второй и третий триместры беременности.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В исследованиях на животных не было выявлено вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона и плода, родовую деятельность и постнатальное развитие.

Применение препарата Арбидол® Максимум в первом триместре беременности противопоказано.

Во втором и третьем триместре беременности Арбидол® Максимум может применяться только для лечения и профилактики гриппа и в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом.

Неизвестно, проникает ли Арбидол® Максимум в грудное молоко у женщин в период лактации. При необходимости применения Арбидол® Максимум следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, до приема пищи.

Разовая доза взрослым и детям старше 12 лет – 200 мг (1 капсула).

Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания гриппом и другими ОРВИ, желательно не позднее 3 суток от начала болезни.

Если после применения препарата Арбидол® Максимум в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38°С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

При лечении гриппа и ОРВИ возможна сопутствующая симптоматическая терапия, включая прием жаропонижающих препаратов, муколитических и местных сосудосуживающих средств.

Побочное действие

Препарат Арбидол® Максимум относится к малотоксичным препаратам и обычно хорошо переносится.

Побочные эффекты возникают редко, обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (с частотой более 1/10), часто (с частотой не менее 1/100, но менее 1/10), нечасто (с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100), редко (с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000), очень редко (с частотой менее 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Нарушения со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Не отмечена.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При назначении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов отмечено не было.

Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействий препарата Арбидол® Максимум с другими лекарственными средствами, не проводились.

Сведения о наличии нежелательного взаимодействия с жаропонижающими, муколитическими и местными сосудосуживающими лекарственными средствами в условиях клинического исследования не были выявлены.

Особые указания

Необходимо соблюдать рекомендованную в инструкции схему и длительность приема препарата. В случае пропуска приема одной дозы препарата, пропущенную дозу следует принять как можно раньше и продолжить курс приема препарата по начатой схеме.

Если после применения препарата Арбидол® Максимум в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Не проявляет центральной нейротропной активности и может применяться в медицинской практике у лиц различных профессий, в т.ч. требующих повышенного внимания и координации движений (водители транспорта, операторы и т.д.).

Форма выпуска

Капсулы 200 мг.

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

1 или 2 контурные упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей

АО «Отисифарм», Россия

123112, г. Москва, ул. Тестовская, д. 10

эт. 12, пом. II, ком. 29

Тел.: +7 (800) 775-98-19

Факс: +7 (495) 221-18-02

www.otcpharm.ru

www.arbidol.ru

Производитель

ОАО «Фармстандарт-Лексредства»

305022, Россия, г. Курск,

ул. 2-я Агрегатная, 1а/18,

тел./факс: (4712) 34-03-13,

www.pharmstd.ru

Арбидол в капсулах 100 мг: инструкция по применению

Содержимое капсул – смесь, содержащая гранулы и порошок от белого до белого с зеленовато-желтоватым или кремоватым оттенком цвета.

• 
  Лечение: 100 мг x 4 р/сут, 5 дней
• 
  Постконтактная профилактика: 100 мг x 1 р/сут, 10-14 дней
• 
  Сезонная профилактика: 100 мг x 2 раза в неделю, 3 недели

Скачать инструкцию

Активное вещество: Умифеновир (умифеновира гидрохлорида моногидрат (арбидол) в пересчете на умифеновира гидрохлорид) – 100 мг.

• 
  Регистрационный номер: Р N003610/01
• 
  Торговое наименование: Арбидол®
• 
  Международное непатентованное наименование: умифеновир
• 
  Лекарственная форма: капсулы

Состав на одну капсулу

Действующее вещество: умифеновира гидрохлорида моногидрат (в пересчете на умифеновира гидрохлорид) – 100 мг.

Вспомогательные вещества: ядро: крахмал картофельный – 30,14 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 55,76 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 2,0 мг, повидон К 25 (коллидон 25) – 10,1 мг, кальция стеарат — 2,0 мг.

Капсулы твердые желатиновые № 1:

Корпус: титана диоксид (Е 171) – 2,0000%, желатин – до 100%.

Крышечка: титана диоксид (Е 171) – 1,3333%, краситель солнечный закат желтый (Е 110) – 0,0044%, хинолиновый желтый (Е 104) – 0,9197%, желатин – до 100%.

Описание

Капсулы твердые желатиновые №1. Корпус белого цвета, крышечка желтого цвета. Содержимое капсул — смесь, содержащая гранулы и порошок от белого до белого с зеленовато-желтоватым или кремоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство

Код АТХ: J05AX13

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Противовирусное средство. Специфически подавляет in vitro вирусы гриппа А и В (Influenzavirus A, B), включая высокопатогенные подтипы A(h2N1)pdm09 и A(H5N1), а также другие вирусы — возбудители острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) (коронавирус (Сoronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus)). По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Обладает интерферон-индуцирующей активностью – в исследовании на мышах индукция интерферонов отмечалась уже через 16 часов, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 часов после введения. Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности Т-клеток (СD3), повышает число Т-хелперов (CD4), не влияя на уровень Т-супрессоров (CD8), нормализует иммунорегуляторный индекс, стимулирует фагоцитарную функцию макрофагов и повышает число естественных киллеров (NKклеток).

Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении продолжительности и тяжести течения болезни и ее основных симптомов, а также в снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обострений хронических бактериальных заболеваний.

При лечении гриппа или ОРВИ у взрослых пациентов в клиническом исследовании показано, что эффект препарата Арбидол® у взрослых пациентов наиболее выражен в остром периоде заболевания и проявляется сокращением сроков разрешения симптомов болезни, снижением тяжести проявлений заболевания и сокращением сроков элиминации вируса. Терапия препаратом Арбидол® приводит к более высокой частоте купирования симптомов заболевания на третьи сутки терапии по сравнению с плацебо. Через 60 ч после начала терапии разрешение всех симптомов лабораторно подтвержденного гриппа более чем в 5 раз превышает аналогичный показатель в группе плацебо.

Установлено значимое влияние препарата Арбидол® на скорость элиминации вируса гриппа, что, в частности, проявлялось уменьшением частоты выявления РНК вируса на 4е сутки.

Относится к малотоксичным препаратам (LD50 > 4 г/кг). Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.

Фармакокинетика. Быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения равен 17-21 ч. Около 40 % выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38,9 %) и в незначительном количестве почками (0,12 %). В течение первых суток выводится 90 % от введенной дозы.

Показания к применению

• 
  Профилактика и лечение у взрослых и детей: грипп А и В, другие ОРВИ.
• 
  Комплексная терапия рецидивирующей герпетической инфекции.
• 
  Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.
• 
  Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 6 лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к умифеновиру или любому компоненту препарата; детский возраст до 6 лет. Первый триместр беременности. Период грудного вскармливания.

С осторожностью:


Второй и третий триместры беременности

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В исследованиях на животных не было выявлено вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона и плода, родовую деятельность и постнатальное развитие. Применение препарата Арбидол® в первом триместре беременности противопоказано. Во втором и третьем триместре беременности Арбидол® может применяться только для лечения и профилактики гриппа и в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом.

Неизвестно, проникает ли Арбидол® в грудное молоко у женщин в период лактации. При необходимости применения препарата Арбидол® следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, до приема пищи.

Разовая доза препарата (в зависимости от возраста):

Режим дозирования (в зависимости от возраста):

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания гриппом и другими ОРВИ, желательно не позднее 3 суток от начала болезни.

Если после применения препарата Арбидол® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

При лечении гриппа и ОРВИ возможна сопутствующая симптоматическая терапия, включая прием жаропонижающих препаратов, муколитических и местных сосудосуживающих средств.

Побочное действие

Препарат Арбидол® относится к малотоксичным препаратам и обычно хорошо переносится.

Побочные эффекты возникают редко, обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (с частотой более 1/10), часто (с частотой не менее 1/100, но менее 1/10), нечасто (с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100), редко (с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000), очень редко (с частотой менее 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Нарушения со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка


Не отмечена.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При назначении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов отмечено не было.

Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействий препарата Арбидол® с другими лекарственными средствами, не проводились.

Сведения о наличии нежелательного взаимодействия с жаропонижающими, муколитическими и местными сосудосуживающими лекарственными средствами в условиях клинического исследования не были выявлены.

Особые указания

Необходимо соблюдать рекомендованную в инструкции схему и длительность приема препарата. В случае пропуска приема одной дозы препарата, пропущенную дозу следует принять как можно раньше и продолжить курс приема препарата по начатой схеме. Если после применения препарата Арбидол® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Не проявляет центральной нейротропной активности и может применяться в медицинской практике у лиц различных профессий, в т.ч. требующих повышенного внимания и координации движений (водители транспорта, операторы и т.д.).

Форма выпуска

Капсулы, 100 мг.

По 5 или 10 капсул в контурную ячейковую упаковку. 1, 2 или 4 контурные упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25^оС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей

ПАО «Отисифарм», Россия,

123317, г. Москва, ул. Тестовская, д. 10

Тел.: +7 (800) 775-98-19

Факс: +7 (495) 221-18-02

Производитель

ОАО «Фармстандарт-Лексредства»,

305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18, тел./факс: (4712) 34-03-13

Наука о двух безалкогольных днях в неделю

Обязательно ли проводить «несколько дней без алкоголя» каждую неделю, и если да, то должны ли эти дни быть последовательными? Д-р Майкл Апштейн, занимающий редкую должность винного писателя и врача печени, дает свое мнение о Decanter.

Представители здравоохранения в нескольких странах, в том числе в Великобритании, выступают за то, чтобы люди имели по крайней мере два дня без алкоголя в неделю.В новом предложении правительства Великобритании о правилах употребления алкоголя говорится, что пьющие должны иметь «несколько» дней без алкоголя в неделю.

Но насколько полезен этот совет? И должны ли дни быть последовательными?

Я считаю, что совет о том, чтобы у каждого человека было хотя бы два дня без алкоголя в неделю, является благими намерениями, направленными на борьбу с огромным пагубным воздействием, которое алкоголь оказывает на здоровье и благополучие некоторых людей.

Вопрос, конечно же, в том, будет ли эта стратегия эффективной для уменьшения хорошо известного ущерба от чрезмерного употребления алкоголя для отдельных лиц и общества: болезни печени, неврологические проблемы, социально неприемлемое поведение и вождение в нетрезвом виде, и это лишь некоторые из них. .

Возможно, у правительства есть исследования, подтверждающие это, но я не встречал никаких предположений о том, что два «сухих дня» в неделю повлияют на проблему злоупотребления алкоголем.

Лучшим подходом, который было бы труднее реализовать, было бы выявление тех людей, которые пьют слишком много, и убедить их сократить потребление алкоголя.

Потенциальный недостаток совета правительства состоит в том, что это может быть причиной для людей чрезмерно потакать оставшимся дням, думая, что сухость два дня в неделю защитит их от разрушительных последствий злоупотребления алкоголем.Я не буду.

Для огромного числа людей, которые умеренно употребляют алкоголь и не злоупотребляют алкоголем, нет никаких научных доказательств, показывающих какую-либо разницу в том, воздерживается ли человек два дня подряд или два дня подряд.

С другой стороны, недавнее рандомизированное исследование, в котором люди ежедневно потребляли вино или минеральную воду за ужином, продемонстрировало потенциальный «кардиозащитный» эффект для тех, кто пил вино ежедневно [хотя и в небольших количествах — прим.].

Неизвестно, снизит ли прерывание умеренного ежедневного потребления одним или двумя днями без вина любую потенциальную защиту сердечно-сосудистой системы, но если бы это было так, это был бы еще один пример политики, приводящей к непредвиденным неблагоприятным последствиям.

Для людей, которые слишком много пьют, рекомендуется воздерживаться один или несколько дней подряд или нет. Лучше всего было бы сократить ежедневное употребление алкоголя.

В конечном счете, совет относительно того, воздерживаться ли от приема в течение двух или нескольких дней — подряд или нет — постоянно, или сокращать потребление ежедневно, не воздерживаясь в любой конкретный день, должен быть индивидуальным.

Это тема, которую следует честно и откровенно обсудить с вашим терапевтом, потому что один размер не подходит всем.

Как любитель вина вы сознательно берете алкоголь в «выходные»? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

Майкл Апштейн, врач-гастроэнтеролог в Медицинском центре Бет Исраэль Дьяконисса в Бостоне и доцент медицины в Гарвардской медицинской школе. Он также является внештатным писателем, редактором и судьей по винам.

Опрос Yougov, проведенный в 2012 году, показал, что 69% взрослых британцев согласились с советом о том, что те, кто выпивает три-четыре единицы алкоголя в день, будут здоровее, если у них будет хотя бы два дня без алкоголя в неделю.

Вы слишком много пьете? Миф об умеренности

Не так давно вино или любой другой алкоголь считали профилактическим напитком. До того, как у нас появилась санитарная питьевая вода, вино было самым безопасным выбором в городе. Хорошие матери следили за тем, чтобы их дети наслаждались утренней чашкой сброженного напитка для калорий, а также для предотвращения инфекции. В 1930-х годах мой отец заболел туберкулезом, и ему прописали обычное ирландское лекарство: стакан Гиннесса в день.Даже мудрец Бенджамин Франклин считал вино феноменальным консервантом.

Тогда это было довольно просто, выпивка была решающим фактором для выживания. Сегодня проще решить задачу тригонометрии в уме, чем получить прямой ответ о том, сколько нам следует пить каждый день. За последние несколько месяцев я проводил анекдотический опрос, спрашивая друзей, что им говорили врачи о пьянстве. Одной подруге посоветовали ограничить потребление трех стаканов в день.Мой врач посоветовал мне придерживаться правила 1-2-3 (один напиток в день, не более двух за один раз, не более трех дней в неделю). Другая подруга заметила, что ее врач сказал ей «умеренно». Что ж, умеренность одного человека — вакханалия для другого.

«Вакх» Караваджо. (Фото: Википедия)

Как винный писатель, я постоянно пытаюсь понять значение умеренности. Часто я открываю сразу от 10 до 15 бутылок для сравнительной дегустации.Я наливаю, пью и выплевываю каждое вино (думаю, мои дети начинают верить, что это, должно быть, способ наслаждаться вином: глоток, потом плюнь). Я редко выпиваю целый стакан после этого сценария, потому что, несмотря на все плевки, мы можем быть уверены, что я выпил свою долю алкоголя.

Организации по всей стране предлагают свои официальные рекомендации по этому вопросу, но я страдаю хорошо смазанным скептицизмом по отношению к «официальным» рекомендациям — чтобы вы не забыли — эти благонамеренные организации — те же самые, которые проповедовали евангелие маргарина десятилетия назад говоря нам, что это более полезное для сердца вещество, чем масло.Затем они обнаружили токсическое действие трансжиров; Теперь, когда-то разрекламированный маргарин представляет опасность для здоровья.

В настоящее время (обратите внимание, что я говорю сейчас, потому что мы все можем быть уверены, что правила снова изменятся) это то, что нам говорят о безопасном, полезном для здоровья употреблении алкоголя:

Департамент сельского хозяйства и Департамент здравоохранения и социальных служб : 1 напиток в день для женщин и до 2 напитков в день для мужчин.

Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма : мужчины не должны пить больше 4 порций в день или всего 14 в неделю, а женщины не должны пить больше 3 порций в день или всего 7 в неделю.

Американская кардиологическая ассоциация: мужчины не должны превышать 2 единицы в день, а женщины не должны превышать 1 единицу в день .

Это всего лишь американские рекомендации, разногласия во всем мире по этому поводу ошеломляют.

В Великобритании их Департамент здравоохранения заявляет, что мужчины должны ограничивать потребление не более 3-4 единиц в день, а женщины — не более 2-3 единиц в день … но учтите, что их единица составляет всего 8 граммов, и американская единица — 14 граммов.Однако в целом британские правила допускают немного больше гибкости. Министерство здравоохранения и спорта Франции рекомендует мужчинам и женщинам не более 30 граммов (примерно 3 напитка) в день.

Нам всем, вероятно, очень понравятся испанские врачи из региона Басков, где Департамент здравоохранения и социального обеспечения рекомендует мужчинам и женщинам не более 70 граммов в день, или примерно семь напитков в день. Поверенный из Чикаго (и моя сестра) Элис Келли иронично заметила, когда я поделился с ней международным неравенством: «Мне просто смешно, что правила употребления алкоголя соотносятся с отцами-основателями.У басков есть свои винные погреба, у французов есть «бон виван», для осужденных из Австралии — «вечеринка на пару», в то время как чопорным американцам-пуританам разрешается только один ».

Прочтите все правила по всему миру ЗДЕСЬ. (создано Международным центром алкогольной политики)

Как будто это еще не все сбивает с толку, мы должны принять во внимание субъективные факторы , плавающие там:

• Содержание алкоголя (большое жирное красное вино с содержанием алкоголя 15,5% — это не то же самое, что и бокал Пино Гриджио с легкой плотностью 12.5%, также бельгийское пиво на 8,9% и лагер на 4%).
• Размер порции (вы, наполнители стаканов, знаете, кто вы — если ваше вино плещется по краю, значит, вы переполнены). Стандартные порции включают: 12 унций пива, 8 унций солодового ликера, 5 унций вина и 1,5 унции или «порцию» 80-градусного дистиллированного спирта или ликера. Во время исследования этой истории я даже наткнулся на стакан для модерации.
• Пол: У женщин в организме меньше воды, чем у мужчин, и, следовательно, они сохраняют более высокую концентрацию алкоголя в крови, чем мужчины, от одного напитка.
• Еда: пустой желудок ускоряет всасывание алкоголя. Пища снижает скорость всасывания у мужчин и женщин.

Давайте не будем забывать об отрывочной точности содержания алкоголя на винных этикетках. Винодельни имеют гибкость от 1 до 1,5% при маркировке содержания алкоголя. Таким образом, 15% вина действительно может составлять 16%, это большой скачок, когда мы говорим о двух бокалах (черт возьми, я могу насладиться тремя бокалами эльзасского рислинга примерно с таким же общим содержанием). Хотя, честно говоря, на основе выборочного отраслевого тестирования кажется, что маркировка алкогольных вин стала более точной.Прочтите недавний пост Дэйва Макинтайра о маркировке вин здесь.

Вот еще кое-что, о чем следует помнить: если вы никогда не пьете в течение недели, но любите отпраздновать пятницу несколькими коктейлями или бутылкой вина, вы, вероятно, причините своему телу больше вреда, чем если бы вы выпили один бокал. каждую ночь (с одним перерывом). Пьющие по выходным считают свое потребление умеренным, но часто непреднамеренно превышают нормативы. Лучше выпивать стакан каждый вечер за ужином, чем задуть его в пятницу.

Сколько вина вам нужно ограничить каждый день … нужно ли пить вино каждый день? Кажется, что ответы меняются в зависимости от того, кого вы спрашиваете. И, эй, почему тебя это должно волновать? Что ж, к сожалению, алкоголь — одно из тех веществ «тонкой линии»; как только вы начнете выходить из равновесия, вас ждут неприятности: алкоголизм, цирроз печени, гипертония, инсульт, диабет 2 типа, рак верхних отделов желудочно-кишечного тракта и толстой кишки и когнитивные нарушения. И есть реальная причина для беспокойства по поводу некоторых возникающих корреляций между раком груди и потреблением алкоголя.Мне не нравится находиться в той группе женщин, которую они изучают позже и говорят: «Ага, это наконец доказывает нашу теорию, что выпивка и грудь — это злокачественная комбинация».

Вот где приходит мое разочарование — сразу после того, как я напугал меня, почти на одном дыхании, руководство гласит: умеренное употребление алкоголя связано с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Умеренное потребление алкоголя также связано со снижением риска общей смертности среди людей среднего и пожилого возраста и может помочь сохранить когнитивные функции с возрастом. Чем заняться любителю вина?

Вино, в большей степени, чем другие формы алкоголя, добавило льгот. Умеренное потребление может положительно сказаться на здоровье сердца в целом. Некоторые утверждают, что полифенолы в вине могут предотвратить бактериальные инфекции. Конечно, есть мой личный фаворит: Шампанское и игристое вино могут улучшить память и замедлить старение. .

Вино стар как грязь. Иисус и его ученики даже наслаждались некоторыми на Тайной Вечере, и, возможно, это должно быть путеводной звездой (не каламбур, дорогой читатель): наслаждайтесь немного, а не много, каждый день с едой.

Майкл Поллан, автор книги Дилемма всеядного животного , сказал это о еде. Мы все тратим слишком много времени на то, чтобы получить удовольствие от еды и как насладиться алкоголем. Позвольте себе поблажки; Так что, если время от времени вы не ложитесь спать допоздна с друзьями, а вино продолжает течь, наслаждайтесь им, только не делайте этого каждую ночь.

Все мы интуитивно знаем разницу между умеренным и не умеренным. Алкоголь, как скажет вам любой, кто был поражен алкоголизмом, имеет темную сторону; в ваших удовольствиях не должно быть стыда.По сути, возлияние должно быть общим опытом, тонизирующим средством для празднования еды, сбора и единения… конечно, в умеренных количествах.

подписывайтесь на меня в Forbes и
Facebook
(см. кнопки вверху) и в Twitter ЗДЕСЬ

Употребление алкоголя: оценка риска и пользы

Употребление алкоголя: оценка риска и пользы

Умеренное употребление алкоголя имеет возможные преимущества для здоровья, но не без риска.

Персонал клиники Мэйо

Понимание рисков и любых возможных преимуществ алкоголя для здоровья часто сбивает с толку; это понятно, потому что доказательства умеренного употребления алкоголя у здоровых взрослых не являются однозначными.

Исследователи на удивление мало знают о рисках или преимуществах умеренного употребления алкоголя у здоровых взрослых. Почти все исследования образа жизни, включая диету, упражнения, кофеин и алкоголь, основываются на воспоминаниях пациентов и правдивых сообщениях о своих привычках за многие годы. Эти исследования могут указывать на то, что две вещи могут быть связаны друг с другом, но не обязательно, что одно вызывает другое. Возможно, взрослые с хорошим здоровьем больше занимаются общественной деятельностью и употребляют умеренное количество алкоголя, но алкоголь не имеет ничего общего с их здоровьем.

Любая потенциальная польза от алкоголя относительно невелика и может не относиться ко всем людям. Фактически, последние диетические рекомендации ясно дают понять, что никто не должен начинать употреблять алкоголь или пить чаще, исходя из потенциальной пользы для здоровья. Для многих людей возможные преимущества не перевешивают риски, и отказ от алкоголя — лучший выход.

С другой стороны, если вы пьете от легкого до умеренного и здоровы, вы, вероятно, сможете продолжать употреблять алкоголь, если будете делать это ответственно.

А вот и алкоголь и ваше здоровье поближе.

Определение умеренного

Умеренное употребление алкоголя для здоровых взрослых обычно означает до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин.

Примеры одного напитка:

• Пиво: 12 жидких унций (355 миллилитров)
• Вино: 5 жидких унций (148 миллилитров)
• Дистиллированные спиртные напитки (доказательство 80): 44 миллилитра (1,5 жидких унции).

Плюсы и минусы умеренного употребления алкоголя

Умеренное употребление алкоголя может принести определенную пользу для здоровья, например:

• Снижение риска развития и смерти от сердечных заболеваний
• Возможно снижение риска ишемического инсульта (когда артерии, ведущие к вашему мозгу, сужаются или блокируются, вызывая серьезное снижение кровотока)
• Возможно снижение риска диабета

Однако здоровое питание и физическая активность приносят гораздо больше пользы для здоровья и изучаются более тщательно.

Имейте в виду, что даже умеренное употребление алкоголя небезопасно. Например, даже у тех, кто мало пьет (те, кто пьет не более одного напитка в день), есть крошечный, но реальный повышенный риск некоторых видов рака, таких как рак пищевода. А вождение в нетрезвом виде — плохая идея.

Риски злоупотребления алкоголем

В то время как умеренное употребление алкоголя может принести определенную пользу для здоровья, чрезмерное употребление алкоголя, включая запойное пьянство, не приносит пользы для здоровья.

Сильное употребление алкоголя или алкоголь с высокой степенью риска определяется как более трех напитков в любой день или более семи напитков в неделю для женщин и мужчин старше 65 лет и более четырех напитков в любой день или более 14 напитков в неделю в течение мужчины в возрасте 65 лет и младше.

Пьянство определяется как четыре или более напитков в течение двух часов для женщин и пять или более напитков в течение двух часов для мужчин.

Чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск серьезных проблем со здоровьем, в том числе:

• Некоторые виды рака, включая рак груди и рак ротовой полости, горла, пищевода и печени
• Панкреатит
• Внезапная смерть, если у вас уже есть сердечно-сосудистые заболевания
• Поражение сердечной мышцы (алкогольная кардиомиопатия), приводящее к сердечной недостаточности
• Ход
• Высокое кровяное давление
• Болезнь печени
• Самоубийство
• Случайное серьезное телесное повреждение или смерть
• Повреждение мозга и другие проблемы у будущего ребенка
• Алкогольный абстинентный синдром

Когда избегать употребления алкоголя

В определенных ситуациях риски, связанные с употреблением алкоголя, могут перевешивать возможную пользу для здоровья.Например, посоветуйтесь со своим врачом по поводу употребления алкоголя, если:

• Вы беременны или пытаетесь забеременеть
• У вас диагностировали алкоголизм или алкогольную зависимость, или у вас есть сильная семейная история алкоголизма
• У вас был геморрагический инсульт (когда кровеносный сосуд в вашем мозгу протекает или разрывается)
• У вас заболевание печени или поджелудочной железы
• У вас сердечная недостаточность или вам сказали, что у вас слабое сердце
• Вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, которые могут взаимодействовать с алкоголем

Решение о питье

Если вы не употребляете алкоголь, не начинайте пить из-за потенциальной пользы для здоровья.Однако, если вы пьете от небольшого до умеренного количества и вы здоровы, вы, вероятно, сможете продолжать, если будете пить ответственно. Обязательно проконсультируйтесь с врачом о том, что подходит для вашего здоровья и безопасности.

26 октября 2019 г.

Показать ссылки

1. Переосмысление употребления алкоголя: алкоголь и ваше здоровье. Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. https://www.rethinkingdrinking.niaaa.nih.gov/. По состоянию на 22 сентября 2019 г.
2. Mukamal KJ. Обзор рисков и преимуществ употребления алкоголя.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 сентября 2019 г.
3. Tangney CC, et al. Польза для сердечно-сосудистой системы и риски умеренного употребления алкоголя. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 сентября 2019 г.
4. Факты о старении и алкоголе. Национальный институт старения. https://www.nia.nih.gov/health/facts-about-aging-and-alcohol. По состоянию на 2 сентября 2019 г.
5. Пожилые люди. Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. https: //www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/special-populations-co-occurring-disorders/older-adults. По состоянию на 22 сентября 2019 г.
6. Влияние алкоголя на организм. Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. https://www.niaaa.nih.gov/alcohols-effects-body. По состоянию на 22 сентября 2019 г.
7. Bell S, et al. Связь между клинически зарегистрированным потреблением алкоголя и первоначальным проявлением 12 сердечно-сосудистых заболеваний: популяционное когортное исследование с использованием связанных медицинских карт. BMJ. 2017; doi10.1136 / bmj.j909.
8. 2015-2020 Диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/. По состоянию на 22 сентября 2019 г.
9. Вождение в нетрезвом виде: угроза для всех. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vitalsigns/DrinkingAndDriving/index.html. По состоянию на 22 сентября 2019 г.
10. Hoffman HS, et al. Ведение умеренных и тяжелых синдромов отмены алкоголя.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 сентября 2019 г.
11. Чанг Г. Употребление алкоголя и беременность. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 сентября 2019 г.
12. Kunzmann AT, et al. Связь употребления алкоголя в течение всей жизни со смертностью и риском рака у пожилых людей: когортное исследование. PLOS Medicine. 2018; DOI: 10.1371 / journal.pmed.1002585.
13. Vos T, et al. Употребление алкоголя и бремя в 195 странах и территориях, 1990–2016 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2016 г.Ланцет. 2018; DOI: 10.1016 / S2215-0366 (18) 30337-7.
14. Алкоголь и риск рака. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/alcohol/alcohol-fact-sheet. По состоянию на 22 сентября 2019 г.
15. Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Майо. 30 сентября 2019 г.
16. Koch M, et al. Употребление алкоголя и риск деменции и снижения когнитивных функций среди пожилых людей с легкими когнитивными нарушениями или без них. Сеть JAMA открыта. 2019; DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2019.10319.

Узнать больше Подробно

.

Сколько алкоголя это перебор? Наука меняется.

Пара напитков в день неплохо для вас, а может быть, даже полезно.

Верно?

Это было послание исследователей, правительств и компаний, производящих напитки, на протяжении десятилетий. В результате многие из нас не задумываются дважды, прежде чем выпить бокал вина или несколько кружек пива после работы.

Но, может, стоит. Потому что, как выяснилось, история о влиянии умеренного употребления алкоголя на здоровье довольно сильно меняется. Новое исследование алкоголя и смертности, а также растущая осведомленность о росте связанных с алкоголем смертей в США заставляют исследователей рассчитывать даже на умеренные уровни потребления алкоголя.

Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения, опубликованному в сентябре, около 3 миллионов человек ежегодно умирают из-за употребления алкоголя. Это 5 процентов всех смертей.Выпивка также является ведущим фактором риска ранней смерти и инвалидности среди людей в возрасте от 15 до 49 лет.

В апреле большое мета-исследование с участием 600 000 участников, опубликованное в апреле в журнале Lancet, , показало, что уровни алкоголя, которые ранее считались относительно безвредными, связаны с более ранней смертью. Более того, употребление небольшого количества алкоголя может не иметь всех давно разрекламированных защитных эффектов на сердечно-сосудистую систему.

«В течение многих лет существовало ощущение, что существует оптимальный уровень, при котором не употребление алкоголя, а умеренное употребление алкоголя приводит к лучшим результатам для здоровья», — сказал Дэн Блейзер из Университета Дьюка, автор статьи.«Я думаю, нам придется немного переосмыслить это».

Наряду с этим исследованием поступили тревожные сообщения об участии алкогольной промышленности в финансировании науки, которая, возможно, помогала пить больше, а также растущее беспокойство по поводу того, что многие люди наивны в отношении воздействия алкоголя на здоровье. Сколько людей знают, например, что еще в 1988 году Международное агентство ВОЗ по изучению рака определило алкоголь канцерогеном первого уровня? Некоторые говорят, что слишком мало.

Может быть, пора что-то менять — как обычно, с некоторыми оговорками.

«Французский парадокс», и почему исследователи сочли, что немного алкоголя полезно для вас

История легкого употребления алкоголя как здорового образа жизни начала развиваться в 1990-х годах, когда многие исследователи считали, что красное вино может быть волшебным эликсиром. Эта идея была известна как «французский парадокс» — наблюдение, что французы пили много вина и, несмотря на диету, богатую насыщенными жирами, имели более низкие показатели сердечно-сосудистых заболеваний.

С тех пор исследователи обнаружили, что французов отличает не только их потребление вина.Но идея красного вина была заменена повествованием о том, что употребление небольшого количества любого вида алкоголя — не более одного напитка в день для женщин и двух для мужчин — оказалось, связано со скромной пользой для здоровья и сердца.

В долгосрочных наблюдательных исследованиях, сравнивающих пьющих и непьющих, у лиц, пьющих от легкой до умеренной (которые выпивали от одной до двух единиц алкоголя в день) часто были лучшие результаты для здоровья по сравнению с непьющими и сильно пьющими. У них было меньше сердечных заболеваний и сердечных приступов, и они жили дольше.У умеренно пьющих людей также было меньше случаев диабета, еще одного важного фактора риска сердечных заболеваний (хотя этот результат не так однозначен).

Но во многих из этих исследований была проблема: они сравнивали пьющих с непьющими, вместо того, чтобы сравнивать только тех, кто пьёт легче, с теми, кто пьёт больше. А люди, которые не пьют, в корне отличаются от пьющих, и их трудно контролировать в ходе исследования. Их жизни, вероятно, выглядят по-разному.

Что наиболее важно, они могут быть хуже в исходном состоянии (возможно, они бросили пить из-за алкоголизма или из-за проблемы со здоровьем, такой как рак).И что-то в этих различиях, а не их отказ от алкоголя, могло привести к тому, что они выглядели так, как будто у них было худшее здоровье, чем у умеренно пьющих. (Это стало известно как проблема «бросивших курить» в мире исследований алкоголя.)

В последнее время исследователи пытались решить эту проблему, сравнивая тех, кто пьёт меньше, с теми, кто пьёт больше. И польза от умеренного количества алкоголя смывается.

Верхний предел безопасного употребления алкоголя может быть ниже, чем вы думаете

Самое важное новое исследование по этому поводу опубликовано в апреле в L ancet .Исследователи собрали данные 83 исследований в 19 странах, сосредоточив внимание почти на 600 000 пьющих (опять же, чтобы преодолеть проблему «бросивших пить»). Они хотели выяснить, какой уровень употребления алкоголя связан с повышенным риском смерти и сердечно-сосудистых заболеваний.

Хавьер Саррачина / Vox

Их выводы были очевидны: употребление более 100 граммов алкоголя — около семи стандартных стаканов вина или пива — в неделю было связано с повышенным риском смерти от всех причин, заключили они. В США правительство предлагает мужчинам выпивать вдвое больше — до двух напитков в день — но советует небеременным женщинам выпивать до одного напитка в день.

Риск смерти для человека возрастал, когда он пил больше. Исследователи использовали математическую модель, чтобы оценить, что люди, которые потребляли от семи до 14 напитков в неделю, имели более низкую ожидаемую продолжительность жизни в возрасте 40 лет — около шести месяцев; люди, которые выпивали от 14 до 24 порций в неделю, лишились жизни от одного до двух лет; а у людей, которые выпивали более 24 порций напитка в неделю, ожидаемая продолжительность жизни была на четыре-пять лет меньше.

Вы можете увидеть увеличение риска на этой диаграмме здесь:

Ланцет

«Мы хотели выяснить, сколько алкоголя люди могут выпить, прежде чем они станут подвергаться более высокому риску смерти», — сказала ведущий автор исследования, профессор биостатистики Кембриджского университета Анджела Вуд. «Наши результаты показывают, что верхний безопасный предел употребления алкоголя составляет около 100 граммов алкоголя в неделю для мужчин и женщин.Употребление алкоголя выше этого предела было связано с более низкой продолжительностью жизни ».

Опять же, это отличается от правил США, которые предполагают, что мужчины могут выпить вдвое больше. Рекомендуемые верхние пределы употребления алкоголя в Италии, Португалии и Испании примерно на 50 процентов выше порогового значения семи напитков в неделю, о котором говорится в статье.

Исследователи также подсчитали, что мужчины, которые вдвое сократили потребление алкоголя — с примерно 14 порций в неделю до примерно семи — могут получить от одного до двух лет ожидаемой продолжительности жизни.

Более того, поскольку они просмотрели так много исследований на очень многих людях, они смогли выявить влияние алкоголя на ряд показателей здоровья сердечно-сосудистой системы — сердечный приступ, сердечную недостаточность, инсульт. Они обнаружили, что умеренное употребление алкоголя — от семи до 14 напитков в неделю — было связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, согласно некоторым критериям, на которые они обращали внимание, включая инсульт, аневризму аорты и сердечную недостаточность. Эти риски, как правило, были выше у людей, которые больше пили.

Исключение составили сердечные приступы без смертельного исхода. Чем больше люди пили, тем больше у них снижался риск сердечного приступа. Исследователи думали, что это может быть вызвано тем фактом, что люди, которые пьют больше, как правило, имеют высокий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности — или «хорошего холестерина», что может снизить риск смерти от сердечного приступа.

Но это преимущество должно быть сбалансировано с другими сердечно-сосудистыми рисками, связанными с алкоголем, включая инсульт, аневризму аорты и сердечную недостаточность, сказал исследователь Медицинской школы Восточной Вирджинии Эндрю Планк.«Хотя при сердечных приступах может быть некоторая польза, другие риски, связанные с этим, смывают это», — добавил он.

Новое исследование обнаруживает аналогичные ассоциации с умеренным уровнем употребления алкоголя. В готовящейся к публикации статье, опубликованной на BioRXiv, исследователи использовали аналогичный подход, чтобы выявить риски употребления алкоголя — используя умеренно пьющих вместо непьющих в качестве ориентира, чтобы снова обойти проблему «бросивших пить». Документ находится только в предпечатной стадии и все еще нуждается в рецензировании, но на данный момент его авторы пришли к таким же выводам, что и исследование Lancet , хотя они использовали другой набор данных.

В частности, люди, которые выпивали 1-2 порции напитка четыре или более раз в неделю, имели больший риск смерти от всех причин, чем те, кто пил 1-2 порции за раз в неделю или реже. И снова, не было никакой разницы между участниками исследования мужского и женского пола, что противоречит руководящим принципам правительства США.

«Когда ориентиром являются люди, которые никогда не пьют, похоже, что можно много выпить, прежде чем у вас возникнет повышенный риск», — сказала Сара Хартц, ведущий автор препринта BioRXiv, исследователь психоактивной зависимости Школы медицины Вашингтонского университета.«Но если это самая легкая группа пьющих в настоящее время, похоже, что любое количество выпивки увеличит ваш риск».

«Мы должны помнить, что алкоголь опасен»

Однако перед тем, как опорожнить свой шкаф со спиртными напитками, следует помнить о нескольких важных вещах. Наука о питании, включая исследования воздействия алкоголя, все еще находится в зачаточном состоянии. Даже самые лучшие исследования вынуждены упускать из виду многое. Какой была жизнь участников исследования? Как они едят? Где они жили? Они тренировались?

Дополнительные материалы в статье Lancet предполагают, что эти и другие потенциальные смешивающие факторы могли быть очень важны при определении рисков для здоровья людей, связанных с алкоголем.

Например, в анализе подгруппы по воздействию алкоголя по типу алкоголя авторы Lancet обнаружили, что у пьющих алкоголь и пиво, по-видимому, выше риск смерти и сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с пьющими вино. Но они также обнаружили, что пьющие пиво и спиртные напитки сильно отличались от пьющих вино: у них были более низкие доходы, мужчины и курильщики, и у них была работа, связанная с ручным трудом, по сравнению с любителями вина.

«Эти данные свидетельствуют о том, что употребление крепкого пива является частью нездорового образа жизни, который чаще встречается среди людей с более низким социально-экономическим статусом», — сказала Сесиль Янссенс, профессор эпидемиологии в Университете Эмори.«Нездоровое питание, курение, меньшее количество упражнений, ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию и т. Д. — все это может способствовать более высокому риску».

Итак, вам нужно принять во внимание эти другие факторы, чтобы по-настоящему понять риски употребления алкоголя, а исследование этого не сделало.

«Меня больше всего беспокоит исследование, поскольку оно не позволяет контролировать многие факторы, вызывающие затруднения, — сказал Аарон Э. Кэрролл, врач и автор книги Библия плохой еды . «Раса — это большая проблема, хотя они проанализировали это в приложении.Так что социально-экономический статус. Вы также не можете игнорировать другие диетические проблемы, упражнения и другие факторы, связанные с болезнями и смертностью ».

Отсутствие учета этих факторов могло привести к преувеличению воздействия алкоголя. Также возможно, что простое сокращение употребления алкоголя в данном контексте не сильно повлияет на продолжительность жизни некоторых людей.

«Я не собираюсь утверждать, что алкоголь полезен для вас», — добавил Кэрролл. «Это могло быть для предотвращения некоторых [сердечно-сосудистых] исходов.Но там есть серая зона относительно того, где начинают происходить повреждения. Бьюсь об заклад, это очень индивидуально зависит от многих, многих других факторов в жизни человека ».

В большом твиттере доцент Орегонского университета здравоохранения и наук Виней Прасад объяснил дополнительные ограничения этого исследования и объяснил, почему многие научные исследования в области питания не помогают давать конкретные советы по здоровью. Он предложил людям руководствоваться здравым смыслом, чтобы принимать решения о том, сколько алкоголя — это слишком много:

Пару недель назад я сказал эти ЖЕСТКИЕ слова о недавнем исследовании Lancet и освещении в СМИ, где авторы утверждали, что более 5-7 напитков в неделю (100 г / неделю) было слишком много
Я принял тепло
Ну, тогда я имел в виду это , и я имею в виду это сейчас.
И вот ТВИТОРИАЛ на этой бумаге / пищевой эпи pic.twitter.com/wooPfENRtD

— Vinay Prasad (@VinayPrasadMD) 28 апреля 2018 г.

Plus, по словам Блейзера, «если вы попытаетесь соблюдать все предупреждения о вреде для здоровья населения, касающиеся каждого неблагоприятного воздействия, у вас будет несчастная жизнь. Вы бы ничего не сделали ».

Тем не менее, новое исследование является напоминанием о том, о чем мы часто забываем: воздействие алкоголя на здоровье реально и серьезно. Чрезмерное употребление алкоголя может со временем увеличить риск всего: от заболеваний печени до высокого кровяного давления, проблем с зависимостью, а также проблем с памятью и психическим здоровьем.Смертность, связанная с алкоголем, в Америке растет: в период с 1999 по 2016 год смертность от цирроза печени выросла на 65 процентов — и наибольший рост за этот период был вызван алкогольным циррозом печени среди молодых людей в возрасте от 25 до 34 лет. Как сообщил немец Лопес из Vox, это недооцененный факт, который часто теряется при освещении опиоидов.

(Здесь вы можете увидеть смертельные случаи, непосредственно вызванные последствиями употребления алкоголя для здоровья, поэтому цифры не включают смертельные случаи в результате вождения в нетрезвом виде, убийств, связанных с алкоголем, и так далее.Если бы это было так, количество смертей от чрезмерного употребления алкоголя было бы ближе к 90 000 в год).

«Не многие люди знают, что алкоголь — канцероген первого уровня», — сказал мне исследователь наркологии из Гарвардской медицинской школы Джон Ф. Келли. Любое употребление алкоголя связано с повышенным риском рака груди — это то, что журналистка Стефани Менсимер призналась в «Матери Джонс», она не ценила этого, пока не узнала, что у нее рак груди второй стадии.

«Врачи часто упрекали меня за то, что я добавляю сливки в кофе, чтобы они не закупорили мои артерии.… ни разу ни один врач не предположил, что я могу столкнуться с повышенным риском рака, если я не буду сокращать потребление алкоголя », — написала она. Также известно, что употребление алкоголя увеличивает риск рака полости рта, горла, пищевода, печени и толстой кишки у мужчин и женщин.

Но когда наступают выходные, и вы хотите расслабиться, нелегко признать эти факты. Алкоголь — огромная часть нашей культуры, и проблемы, которые он несет, не всегда легко проглотить. Но эти новые исследования должны звучать как предостережение, сказал Блейзер.

«Мы должны помнить, что алкоголь опасен, и опасность алкоголя не получает должного внимания».

Исправление : В предыдущей версии этой статьи неверно указывалась стадия рака груди Менцимера.

Изоляция коронавируса Скука заставляет вас пить больше? Эта привычка поможет вам оставаться здоровым

По мере того, как все больше из нас прячутся от коронавируса, мы дома задаемся вопросом, как скоротать время.

Это изнурительная работа, и у некоторых из вас может возникнуть соблазн убить несколько часов, выпив несколько напитков.

Наряду с соблюдением национальных рекомендаций по потреблению алкоголя, формирование привычки проводить по крайней мере один или два дня без алкоголя каждую неделю поможет вам оставаться здоровым.

Радиоведущая Кейли-Джейд Бейкер это рекомендация, которой она придерживается. У нее есть четыре выходных дня для выпивки.

«Как правило, я не пью с понедельника по четверг… если только это не был особый случай, и я мог бы выпить бокал или два вина», — говорит она.

У Кейли-Джейд Бейкер четыре дня без алкоголя в неделю. (

ABC Everyday: Jessica Hinchliffe

)

24-летняя девушка из Южного побережья Нового Южного Уэльса говорит, что это привычка, которую она сформировала в первые годы пьянства, и она прижилась.

«У меня рос отчим-алкоголик, а мама редко пила, так что из-за моего воспитания я вижу ежедневное употребление алкоголя как признак хаоса в жизни».

Регулярное употребление алкоголя даже в низких или умеренных дозах было связано с увеличением ряда онкологических заболеваний, включая рак ротовой полости, глотки, гортани, пищевода, кишечника у мужчин и груди у женщин, а также рак печени.

Профессор Тим Стоквелл, бывший директор Австралийского национального научно-исследовательского института лекарственных средств, ныне работающий в Университете Виктории в Канаде, говорит, что вы можете снизить эти риски, сократив их.

И один из способов сделать это — сделать дни недели безалкогольными.

Почему алкоголь «вознаграждение» опасен

Вы входите в дверь после тяжелого рабочего дня, и бутылка красного на кухонной скамейке зовет вас по имени. Один или два стакана не повредит, правда?

Подробнее

Физические преимущества дней без алкоголя

Когда мы употребляем алкоголь, мы подвергаемся многим токсическим эффектам, — говорит профессор Стоквелл.

Он говорит, что они включают канцерогенное действие ацетальдегида (то, чем алкоголь становится первым, когда мы его перевариваем).

«Ацетальдегид воздействует на ткани, с которыми он вступает в контакт, с которыми приходится каждый раз восстанавливать себя, что увеличивает риск развития опухолей».

Профессор Стоквелл говорит, что выходные дни помогают предотвратить развитие у вашего организма толерантности к воздействию алкоголя, что снижает нашу зависимость от наркотиков.

«Это стратегия снижения потребления алкоголя в целом — риск хронических заболеваний прямо пропорционален общему количеству, которое мы потребляем с течением времени.«

И бонус — вы будете лучше спать», — говорит Джейн Мартин, исполнительный менеджер по алкогольным программам Совета по борьбе с раком штата Виктория.

«Если вы заснете после употребления алкоголя, это может нарушить восстановительный процесс организма».

нужна помощь:

Психологические преимущества дней без алкоголя

Ваш уровень энергии и настроение также могут улучшиться, если вы будете меньше пить.

«Мы знаем, что если вы пьете регулярно, это изменяет химические вещества в мозгу», — говорит г-жа Мартин. .

«Тормозит химические вещества, связанные с уровнем энергии и хорошим настроением, например, производство серотонина».

И вы можете заметить уменьшение чувства тревоги.

«Люди, которые пьют для снятия стресса, на самом деле могут подпитывать свой основной уровень беспокойства», — говорит профессор Стоквелл.

Депрессивное средство, такое как алкоголь, заставляет нашу нервную систему компенсировать свое прямое воздействие. Вот почему, когда мы отказываемся от выпивки, возникают такие симптомы, как потливость, учащенное сердцебиение, рукопожатие и повышенное беспокойство, — говорит он.

«Мы все можем почувствовать легкую версию этого на следующий день после того, как выпили несколько спиртных напитков».

Отказ от привычки и осознание того, сколько вы пьете

Один или два дня в неделю — это способ остановить формирование привычки к употреблению алкоголя, говорит профессор Эммануэль Кунтше, директор Центра исследований алкогольной политики Университета Ла Троб.

«Дни без алкоголя очень помогают нарушить ритм и цикл [употребления алкоголя]», — говорит он.

Например, он говорит, что многие люди приходят домой после напряженного рабочего дня, хотят расслабиться и ассоциируют расслабление с выпивкой.

«Не задумываясь, ваше тело знает ваше желание».

Если вы вынуждены остановиться и подумать: «Сегодня день без алкоголя?» это может помочь избавиться от этой привычки.

Г-жа Мартин говорит, что это также поможет повысить осведомленность о том, сколько вы потребляете, и если это проблема.

«Возможно, вам будет сложно прожить день без алкоголя, поэтому [свободный день] может показать, что вы используете алкоголь как средство преодоления стресса, и, возможно, пришло время обратиться за помощью.

Она предупреждает, что дни без алкоголя не означают, что полезно «копить их» и есть больше, чем рекомендуется в другие дни.

Размышляя о годе без алкоголя

Флип Прайор временами чувствовал, что некоторые люди думают, что она с трудом справилась с этим в этом году, с нетерпением ожидая того дня, когда она сможет взять рюмку и отбить ее обратно. Это не так.

Читать дальше

Другие вещи, которые вы можете сделать, чтобы сократить потребление

Наши эксперты говорят, что важно найти стратегии, которые работают на вас.

Если дней без алкоголя нет или вы хотите сделать больше, вот еще несколько советов, которые помогут вам сократить потребление алкоголя:

• Примите участие в Sober October, чтобы отработать навыки, необходимые для того, чтобы справиться без алкоголя в различных социальных ситуациях.
• Ведите дневник количества стандартных напитков, потребляемых каждый день, и устанавливайте ограничения.
• Пейте воду перед тем, как потянуться за алкогольным напитком.
• Распивать безалкогольные напитки между алкогольными.
• Убедитесь, что у вас дома есть красивые безалкогольные напитки.
• Не покупайте оптом в магазине бутылок, чтобы уменьшить искушение дома.
• Узнайте, как на самом деле выглядит стандартный напиток в вашем бокале для вина или пива, измерив дозировку (например, 375 мл пива средней крепости и 100 мл красного вина равны одному стандартному напитку).
• Прежде чем употреблять алкоголь, перекусите.

ABC Everyday в вашем почтовом ящике

Получайте нашу рассылку новостей ABC Everyday каждую неделю

Сколько алкоголя безопасно пить?

Многим взрослым нравится выпивать несколько алкогольных напитков, но как определить, небезопасно ли употребление алкоголя? Если вы сомневаетесь, вызывают ли ваши алкогольные привычки повод для беспокойства, знайте, что порог вредного употребления алкоголя намного ниже, чем вы можете себе представить.

Миллионы людей пьют пиво, вино и крепкие спиртные напитки, не развивая при этом привычки пить, вызывающей проблемы. Однако употребление алкоголя может поставить под угрозу ваше здоровье и благополучие, даже если у вас не разовьется расстройство, связанное с употреблением алкоголя.

Сколько алкоголя вы можете выпить в безопасном количестве и при этом считаться пьющим с низким уровнем риска? Насколько сильно вы употребляете алкоголь, попадаете в группу высокого риска?

Согласно обширным исследованиям Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA), менее 2% людей, употребляющих алкоголь в соответствии с установленными рекомендациями, когда-либо заболевают алкогольными расстройствами.

Вот что вам нужно знать о правилах употребления алкоголя, если вы пытаетесь оценить свой риск.

Смотреть сейчас: 5 проблем со здоровьем, которые могут быть вызваны чрезмерным употреблением алкоголя

Мужчины: 4 или меньше напитков в день

Для мужчин потребление алкоголя с низким уровнем риска считается употреблением четырех или менее стандартных порций в течение одного дня и менее 14 порций в течение данной недели. Согласно NIAAA, чтобы человек оставался низким риском, необходимо соблюдать как ежедневные, так и еженедельные рекомендации.Взаимодействие с другими людьми

Другими словами, если вы мужчина, который выпивает только четыре стандартных напитка в день, но вы пьете четыре напитка каждые дня, вы выпиваете 28 порций в неделю, что вдвое превышает рекомендуемый уровень для потребления алкоголя с низким уровнем риска.

Употребление четырех напитков в день четыре раза в неделю также будет превышать рекомендованные нормы.

Женщины: 3 или меньше напитков в день

Исследования показали, что у женщин расстройства, связанные с употреблением алкоголя, развиваются при более низком уровне потребления по сравнению с мужчинами.Таким образом, рекомендации по употреблению алкоголя с низким уровнем риска для женщин ниже. Рекомендации NIAAA для женщин с низким уровнем риска — три или меньше стандартных порций в день и не более семи порций в неделю.

Опять же, чтобы оставаться в категории низкого риска, необходимо соблюдать как дневные, так и еженедельные стандарты. Если вы женщина, которая пьет только два напитка в день, но у вас два напитка каждые дня, это 14 напитков в неделю — вдвое больше рекомендуемого количества для потребления с низким уровнем риска.

Важно помнить, что правила различаются от страны к стране.

Здоровье и долголетие сердца

При рассмотрении рекомендаций NIAAA по потреблению важно отметить, что «низкий риск» не означает «здоровый». Фактически, употребление алкоголя с низким уровнем риска может быть не лучшим уровнем для здоровья сердца. Одно международное исследование, специально посвященное риску сердечно-сосудистых заболеваний, показало, что употребление даже меньшего количества алкоголя может помочь вам прожить дольше.

В исследовании приняли участие почти 600 000 взрослых со всего мира, не имевших в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний.Участники выпивали от 0 до 350 граммов алкоголя каждую неделю (чтобы представить эту цифру в перспективе, рекомендация для мужчин в США эквивалентна 196 граммам — около шести бокалов вина).

Исследование показало, что употребление 100 граммов или меньше алкоголя в неделю имело самый низкий риск смерти.

«Низкий риск» не означает «Отсутствие риска»

Существуют ситуации, в которых отсутствие алкоголя может считаться низким уровнем риска. В зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и других обстоятельств вам может потребоваться еще меньше пить — или вообще не пить.

Вот некоторые обстоятельства, при которых вам, возможно, придется вообще бросить пить:

• Вы принимаете определенные лекарства, которые негативно взаимодействуют с алкоголем.
• Вы беременны или пытаетесь забеременеть.
• У вас есть определенные заболевания, включая цирроз печени, гепатит C или хроническую боль, а также некоторые сердечные заболевания и психические расстройства.
• Вы планируете водить машину или использовать тяжелую технику.

Индивидуальный подход

Рекомендации NIAAA предназначены для «среднего» человека.Пороговые значения сильно различаются, и здесь задействовано множество факторов. Лучше использовать индивидуальный подход, чтобы подобрать для вас безопасный уровень употребления алкоголя.

Harvard Men’s Health Watch советует вам поговорить с врачом, чтобы определить, сколько алкоголя безопасно для вас. Врач может принять во внимание всю вашу историю болезни, чтобы дать точные рекомендации.

Количество потребляемого алкоголя может потребоваться уменьшаться с возрастом или если вам нужно держать под контролем определенные состояния здоровья, такие как артериальное давление.Важно помнить, что то, что считается безопасным и здоровым для вас, может быть не таким, как для кого-то другого.

Слово Verywell

Хорошая идея — измерить свой текущий уровень употребления алкоголя и оценить, регулярно ли вы превышаете рекомендации по употреблению алкоголя с низким уровнем риска. Вы можете подумать о сокращении употребления алкоголя или полностью отказаться от него. Если вы чувствуете, что отношения с алкоголем мешают вашему общему здоровью и благополучию, не стесняйтесь обращаться за помощью.

Сколько напитков в неделю слишком много?

Для многих людей существует только два типа пьющих: умеренно пьющие и алкоголики. Однако это не точное представление. По мнению исследователей алкоголя, существует широкий спектр злоупотребления алкоголем.

Поскольку алкоголь может влиять на каждого человека по-разному, может быть трудно определить, что такое «слишком много алкоголя» для населения в целом, отсюда и широкое разнообразие рекомендаций по рекомендованному потреблению алкоголя.

Даже врачи могут давать своим пациентам совершенно разные практические правила, когда дело доходит до того, сколько алкоголя им следует употреблять. Некоторые предлагают ограничить употребление алкоголя тремя стаканами в день. Другие рекомендуют правило 1-2-3 (один напиток в день, не более двух одновременно, не более трех раз в неделю), в то время как некоторые могут просто заявить, что употребляют алкоголь «в умеренных количествах».

Определение умеренного потребления алкоголя одним человеком может сильно отличаться от определения других, и, по данным U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Итак, сколько алкоголя можно выпить за неделю?

Употребление семи или более напитков в неделю считается чрезмерным или чрезмерным употреблением алкоголя для женщин, а употребление 15 или более напитков в неделю считается чрезмерным или чрезмерным употреблением алкоголя для мужчин.

Стандартный напиток, согласно определению Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизмом (NIAAA), эквивалентен:

• 12 жидких унций. пива (пятипроцентным содержанием алкоголя)
• 8-9 жидких унций.солодового спиртного (при семипроцентном содержании алкоголя)
• 5 жидких унций. столового вина (12% алкоголя)
• 1,5 жидких унции или порция крепкого 80-градусного спирта (при 40-процентном содержании алкоголя)

Почему алкоголь по-разному влияет на мужчин и женщин

Женщины усваивают и усваивают алкоголь иначе, чем мужчины. Женские тела, как правило, меньше по размеру, поэтому в них меньше воды и выше отношение массы печени к безжировой массе. Эти два фактора позволяют им быстрее достигать пикового уровня алкоголя в крови и быстрее расщеплять алкоголь, чем у большинства мужчин, поэтому их недельный лимит алкоголя намного ниже.

Исследования также показывают, что женщины могут быть более уязвимы к повреждению органов, вызванному алкоголем, чем мужчины. Однако мужчины чаще становятся зависимыми от алкоголя, чем женщины.

Другие факторы, которые могут повлиять на скорость переработки алкоголя в организме человека, включают:

• Масса тела: Масса тела человека определяет количество космического алкоголя, которое должно диффундировать внутри его тела. В целом, чем больше человек весит, тем ниже будет уровень концентрации алкоголя в крови (BAC) по сравнению с людьми, которые весят меньше, но пьют такое же количество.
• Другие лекарства: Другие лекарства и лекарства могут иметь побочные эффекты или непредсказуемые взаимодействия в сочетании с алкоголем. В некоторых случаях другие вещества могут усиливать действие алкоголя или вызывать смертельные взаимодействия.
• Еда до или во время питья: Когда кто-то ест до или во время употребления алкоголя, это может замедлить способность его организма перерабатывать алкоголь. Когда кто-то пьет натощак, алкоголь может раздражать пищеварительную систему и вызывать более быстрое всасывание алкоголя.

Риск для здоровья, связанный с употреблением слишком большого количества алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя, будь то один раз или каждую неделю, может серьезно подорвать общее состояние здоровья человека. Алкоголь может повлиять на каждый орган тела. Это депрессант центральной нервной системы (ЦНС), который быстро всасывается желудком и тонкой кишкой в ​​кровоток. Интенсивность воздействия алкоголя на организм напрямую зависит от его количества.

Существует множество рисков для здоровья, связанных с чрезмерным употреблением алкоголя, в том числе:

Повреждение печени и поджелудочной железы

Пьянство может нанести серьезный вред печени, потому что именно здесь метаболизируется алкоголь.Однако печень может усваивать только небольшое количество алкоголя за раз, оставляя избыток алкоголя циркулировать по всему телу. Поражение печени, связанное с алкоголем, может привести к стеатозу (ожирение печени), алкогольному гепатиту (воспалению печени), фиброзу и циррозу (рубцеванию печени).

Употребление алкоголя также может вызвать выработку поджелудочной железой токсичных веществ, которые в конечном итоге могут привести к панкреатиту, опасному воспалению и набуханию кровеносных сосудов в поджелудочной железе, что препятствует нормальному пищеварению.

Повреждение мозга

Алкоголь может нарушить коммуникационные пути в головном мозге и повлиять на его функции. Нарушения коммуникационных путей в головном мозге могут привести к внезапным изменениям настроения или поведения и затруднить четкое мышление или координацию движений.

Со временем чрезмерное употребление алкоголя еженедельно может вызвать необратимые повреждения или изменения физических структур мозга.

Болезнь сердца

Люди, употребляющие больше рекомендованного количества алкоголя в неделю, могут повредить свое сердце, вызывая такие проблемы, как:

• кардиомиопатия (растяжение и опускание сердечной мышцы)
• Аритмии (нерегулярное сердцебиение)
• ход
• высокое кровяное давление

Повышенный риск некоторых видов рака

Регулярное употребление алкоголя в больших количествах может также увеличить риск развития некоторых видов рака, включая рак ротовой полости, пищевода, горла, печени и груди.Поскольку наиболее распространенный способ употребления алкоголя — это питье, части тела, с которыми алкоголь контактирует чаще всего, часто наиболее восприимчивы.

Отказ иммунной системы

Чрезмерное употребление алкоголя еженедельно может ослабить иммунную систему человека, делая его организм более восприимчивым к другим заболеваниям. Хроническое употребление алкоголя с большей вероятностью подвергнет людей таким заболеваниям, как пневмония и туберкулез, по сравнению с людьми, которые воздерживаются от алкоголя. Даже большое количество выпивки за один раз может замедлить способность организма противостоять инфекциям — до 24 часов после употребления алкоголя.

Когда чрезмерное употребление алкоголя становится зависимостью?

Чрезмерное употребление алкоголя не всегда означает тяжелое расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD). Фактически, около 90 процентов людей, которые злоупотребляют алкоголем, вряд ли соответствуют критериям расстройства, связанного с употреблением алкоголя.

Тяжелые расстройства, связанные с употреблением алкоголя, также известные как алкогольная зависимость или алкоголизм, являются хроническим заболеванием. Некоторые признаки тяжелого расстройства, связанного с употреблением алкоголя, могут включать:

• Неспособность ограничить употребление алкоголя
• продолжает пить, несмотря на личную потерю или профессиональные проблемы
• нужно выпить больше, чтобы получить тот же эффект
• так сильно хочет выпить, что невозможно думать ни о чем другом

Алкоголь является проблемой, если он вызывает проблемы в личных отношениях, в школе, общественной деятельности или в том, как человек думает и чувствует.Если предполагается, что у кого-то возникла проблема с алкоголем, лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом или наркологом для получения дополнительной информации.

Варианты лечения злоупотребления алкоголем и наркомании

Есть много вариантов лечения злоупотребления алкоголем и наркомании. Люди, которые борются с алкоголем, могут остановиться самостоятельно, если они еще не стали зависимыми от этого вещества. Однако тем, у кого развилась зависимость от алкоголя, скорее всего, потребуется профессиональная помощь, чтобы бросить пить.

Стационарные центры реабилитации от наркозависимости и алкоголизма сочетают медикаментозное лечение, такое как налтрексон (вивитрол) или дисульфирам (антабус), и поведенческую терапию, например диалектическую поведенческую терапию, чтобы помочь людям преодолеть свою зависимость от алкоголя. Эти программы учат людей об их зависимости и тому, как распознавать их триггеры, чтобы они были готовы к жизни после лечения.

.