Страны с ограниченными ресурсами: Конфликты и природные ресурсы | Операции OOH по поддержанию мира

Экономика неограниченных ресурсов – Экономика – Коммерсантъ

Эксперимент по превращению планеты в стихийную свалку бытовых и промышленных отходов продолжается последние сто лет. Миллиарды тонн мусора, которые ежегодно оказываются в окружающей среде, приводят к очевидным, но недостаточно изученным последствиям. Основная причина происходящего — линейная экономика: добыча—производство—распределение—потребление—отходы. Выход из этой ситуации — переход к экономике замкнутого цикла, которая на практике стремится реализовать принцип «ноль отходов» производства и потребления, не забывая об экономической эффективности.

Сколько мы оставляем мусора

Человек — единственное живое существо на планете, которое оставляет за собой сотни миллиардов тонн неперерабатываемого, часто токсичного мусора. Глобальная статистика образования отходов неполная и фрагментарная. База для ее системного сбора только формируется ООН. Оценки, например, World Waste Survey свидетельствуют: в мире ежегодно образуется до 2,8 млрд тонн промышленных отходов, из которых 200 млн тонн токсичны. За 2012 год, по данным Всемирного банка, в мире образовалось около 1,3 млрд тонн бытовых отходов. Из них примерно 8 млн тонн пластика попало в Мировой океан. В 2025 году, учитывая темпы прироста потребления и городского населения, объем образования коммунальных отходов может увеличиться фактически вдвое.

В России, по данным Росприроднадзора, накоплено более 90 млрд тонн отходов, из которых утилизируется (что не равно переработке) 30%. В Институте геоэкологии имени Е. М. Сергеева РАН приводят схожую оценку: всего в РФ накоплено 100 млрд тонн отходов, куда входят все виды промышленных, сельскохозяйственных, энергетических, бытовых и строительных отходов. В феврале 2014 года Счетная палата сообщала, что территория свалок в РФ равняется площади 4 млн га, что немногим меньше территории Нидерландов и вдвое больше Израиля.

Домохозяйства в развитых странах традиционно являются лидерами в создании отходов на душу населения (в США, например, 733,7 кг, тогда как в РФ — 340 кг на человека в год). Но интенсивность создания отходов на доллар потребления в России (0,053 кг/$) сопоставима скорее с показателями развитых стран, чем с лидирующими развивающимися странами (в КНР, например, 0,1 кг/$, а в Индии — 0,219 кг/$). Но если, по данным ОЭСР, в США в 2013 году вторично перерабатывалось 35% муниципальных отходов, а в Германии — 65%, то в России, по разным оценкам,— 3–10%.

Нелинейная экономика

Альтернативой распространенной во всем мире линейной экономике, которая не задумывается о том, чем закончится жизненный цикл товара, становится экономика замкнутого цикла. Как отдельное понятие линейная экономика возникла в 70-е годы прошлого века и подразумевает экономический рост при неограниченном использовании природных ресурсов, которые быстро превращаются в отходы производства и потребления, накапливаясь в окружающей среде. Циклическая экономика предлагает решение проблемы — создание безотходного производства. Такая экономическая модель включает в себя постоянный круговорот материалов при производстве и потреблении — замкнутый и не истощающий природные ресурсы оборот веществ, которые возвращаются в производство, не попадая в окружающую среду. Например, при создании нового товара компания заранее продумывает способы его утилизации или переработки, вторичного использования материалов.

За последние несколько лет интерес к циклической экономике заметно вырос из-за повышенного внимания к дефициту природных ресурсов и проблеме загрязнения отходами. Переход к замкнутому производству ведет к существенным экономическим преимуществам. «Евангелисты» циклической экономики из Ellen MacArthur Foundation считают, что потребление энергии и использование ресурсов при производстве станут на 25% эффективнее, 50% первичных ресурсов будут заменены вторичными, а срок службы товаров за счет выстроенной системы ремонтов и замены запасных частей увеличится вдвое.

Замкнутый цикл производства и потребления подразумевает не только совершенствование компаниями дизайна своих товаров и программ по их переработке, но также полное реструктурирование бизнеса: пересмотр топ-менеджментом действующей бизнес-модели, изменение организации цепочки поставок, отмечает старший партнер компании McKinsey Кларисса Манин. В исследовании McKinsey «Циклическая экономика: от теории к практике» представлены успешные примеры компаний, взявших принципы циклической экономики за основу своего развития. Например, в компании Danone на каждом этапе производственного цикла реализуются инициативы по повышению эффективности используемых ресурсов — воды, молока и пластика.

Модель циклической экономики не только соответствует целям отдельных стран или компаний, но и напрямую связана с целями ООН в области устойчивого развития, принятыми 25 сентября 2015 года. Благодаря переходу к «замкнутой» экономике такие цели ООН, как «ответственное потребление и производство», «недорогостоящая и чистая энергия», «устойчивые города и населенные пункты», «борьба с изменением климата», «сохранение морских экосистем и экосистем суши», могут быть достигнуты быстрее.

Основа стратегии устойчивого развития ЕС

В декабре 2015 года Европейская комиссия приняла план действий по переходу к циклической экономике до 2019 года. Он предусматривает, что такая модель становится основой стратегии устойчивого развития ЕС и предполагает развитие соответствующего госрегулирования. Документ касается главным образом пяти направлений: производства и утилизации изделий из пластика, строительства и сноса построек, отходов продуктов питания, полезных ископаемых и агропродукции. Примером внедрения циклической экономики может служить стартовавшая в марте 2015 года во Франции программа увеличения объемов переработки отходов в регионах страны. Программа поможет создать не менее 50 тыс. новых рабочих мест и дополнительно снизить ежегодные выбросы парниковых газов на 14%.

В июле 2016 года Центр европейских политических исследований (CEPS) в Брюсселе представил исследование под названием «Циклическая экономика в Европе, от ресурсоэффективности до платформ для обмена знаниями: точка зрения CEPS. Авторы исследования предлагают пересмотреть понятие циклической экономики применительно к ЕС. По мнению CEPS, переход к циклической экономике несет три неоспоримых преимущества. Первое — снижение негативного экологического воздействия благодаря сокращению использования ресурсов при производстве. Второе — сокращение производственных затрат из-за снижения количества используемых первичных ресурсов. Третье — появление новых рынков, а значит, создание новых рабочих мест и повышение общего уровня благосостояния.

Несмотря на эти преимущества, линейная экономическая модель продолжает доминировать. В CEPS объясняют этот факт сложностью и комплексностью самого понятия «циклическая экономика», а также отсутствием описания значения циклической экономики для разных отраслей промышленности. Например, как она может быть применена в строительстве или при производстве автомобилей? Все заинтересованные стороны, включая представителей бизнеса и политиков на всех уровнях, нуждаются в более четком понимании того, каким образом такой подход применим для разных игроков и секторов промышленности.

Авторы исследования делят понятие циклической экономики на восемь частей, показывая прямую взаимосвязь между ними и перспективами эффективного перехода к этой модели ЕС. Первая часть — «промышленный симбиоз», когда в производственном цикле осуществляется обмен материалами и энергией между различными промышленными объектами и отходы одного производства становятся ресурсами другого. Пример такого промышленного симбиоза — центр Kalundborg Symbiosis в Дании — промышленная экосистема, где отходы одной компании становятся ресурсами для другой. А глобальная платформа GreenEcoNet по продвижению идей зеленой экономики в компаниях малого и среднего бизнеса служит ярким примером концепции в применении к цифровым технологиям.

Вторая часть — политика ресурсоэффективности, когда при производстве используется меньше материальных ресурсов или когда воздействие на окружающую среду товаров или услуг снижается на протяжении всего их жизненного цикла. Третья часть — возобновляемая энергетика и энергоэффективность — подразумевает под собой снижение потребления ископаемого топлива и сокращение выбросов парниковых газов. Примером в этом случае может служить энергоэффективный офис The Edge компании Deloitte в Амстердаме. Солнечные панели, установленные на здании, генерируют даже больше энергии, чем здание потребляет, в итоге создается отрицательное энергопотребление (–0,3 кВт/куб. м в год).

Четвертая составляющая вероятного успешного перехода ЕС к экономике замкнутого цикла — органическое сельское хозяйство и переработка отходов продуктов питания. Она появляется наравне с пятой — увеличением жизненного цикла товаров (их общего срока службы). Это возможно за счет разработки и дизайна товаров таким образом, чтобы можно было быстро и качественно заменить вышедшие из строя детали, а по истечении срока службы переработать товар и использовать полученное сырье в новом производстве.

CEPS также выделяет такие компоненты, как «экономика действия» (продажа товаров и услуг посредством аренды и лизинга для сектора b2b), «экономика совместного использования» (совместное использование товаров и услуг сектора c2c) и «экономика платформ обмена знаниями и информацией» (содействие обмену информацией между продавцами и покупателями на глобальном уровне для секторов b2b и c2c). Все эти практики позволяют наиболее эффективно использовать ограниченные ресурсы.

Ростки циклической экономики в России

Развитие циклической экономики в России носит непостоянный и несистемный характер, свидетельствуют общие выводы немногочисленных исследований. Хотя отдельные проекты реализуются в разных городах страны, на законодательном уровне инициативы о внедрении такой модели экономики пока не обсуждались. В настоящий момент реализуются лишь отдельные инициативы, преимущественно со стороны молодых предпринимателей. Среди них — инициатива «Спасибо» в Санкт-Петербурге и московское предприятие Charity Shop, вовлекающие во вторичный оборот одежду; компания «ЮФО-Переработка», занимающаяся переработкой пластика в строительные материалы, и производитель упаковки «ОптиКом», который закладывает условие «перерабатываемости» в ее дизайн и выстраивает круговорот упаковочной тары, собирая ее у своих клиентов и перерабатывая. Крупные компании в России главным образом стремились реализовывать проекты по сбору и переработке вторсырья либо в рамках социальной и экологической ответственности. Примерами может служить использование вторичного сырья при производстве товаров в ИКЕА, прием старой одежды в сети магазинов H&M, переработка упаковки Tetra Pak. В ноябре 2016 года компания «Coca-Cola Россия» запустила проект «Разделяй с нами» по раздельному сбору и утилизации потребительской упаковки. До конца года компания намерена собрать и отдать на переработку свыше 4,5 тыс. тонн пластиковых отходов, а к 2020 году планирует собирать для переработки как минимум 40% отходов своей упаковки, выпущенной на рынок.

Ситуация может измениться с введением в России законодательной ответственности производителей и импортеров за создаваемые ими отходы, которая появится с января 2017 года вместе с запретом на захоронение отходов, в состав которых входят полезные компоненты. Меняющееся регулирование дает компаниями выбор — либо платить экологический сбор в бюджет, либо реализовать ответственность за произведенные отходы самостоятельно. Это заставляет крупные международные компании искать экономическую выгоду в уменьшении объемов образования отходов и их переработке.

Анастасия Корнилова, «+1»

Рента ресурсная природная — Что такое Рента ресурсная природная?

Главная особенность — ограниченность в связи с ограниченностью природных ресурсов.

Доходы, поступающие из сырьевых отраслей промышленности, делятся на 2 категории:

• доходы от деятельности, связанной с добычей полезных ископаемых; 
• природную ренту — дополнительный доход, полученный от использования ограниченных природных ресурсов. 

Природная рента — это сырьевой доход, главная особенность которого — ограниченность в связи с ограниченностью природных ресурсов.
Для стран, обладающих большими запасами невоспроизводимых ресурсов, еще в 1977 г. разработаны рекомендации по долгосрочной стабилизации потребления (правило Хартвика) и расходов бюджета.
В соответствии с принципом постоянного дохода рекомендуется тратить фиксированную величину нефтегазовых доходов бюджета, количественно равную доходу от инвестирования суммы, в которую оценивается природное богатство страны, например, России.
Оценка размеров нефтегазовой ренты в России по К. Гэдди и Б. Икесу в период 1970 — 2005 гг:

• размеры ренты достигли пика (свыше 40% ВВП) в 1981 г;
• состоянию на 2005 г. размеры нефтегазовой ренты оценивались примерно в 190 млрд долл США (25% ВВП), на основании мировых цен;

При учете фактических цен реализации, н/г рента может быть существенно ниже (на 40% и ниже).
Скрытая природная рента — часть ренты, которая в результате действий властей не включается в цену реализации углеводородов и не увеличивает доходы ни государства, ни компаний, ведущих добычу нефти и газа.
По закону находящиеся в недрах полезные ископаемые принадлежат государству.
Природная рента в нефтегазе изымается за счет 2 налоговых инструментов:
Прогрессивная шкала экспортных пошлин на нефть и нефтепродукты (с максимальной ставкой 65%) и привязке ставки НДПИ на нефть к мировым ценам на нее, уровень изъятия природной ренты в нефтяном секторе последовательно рос, достигнув 81% в среднем в 2006–2009 гг.
По газу ставка экспортных пошлин составляет лишь 30%, а ставка НДПИ фиксирована в рублях и не менялась в 2005 — 2010 гг.
Доля природной ренты по газу, уходящая в 2001–2009 гг. оставалась низкой, находясь на уровне около 38%.
Причем экономических причин в столь большой разнице в налогообложении по нефти и газу не было.
Суммарные рентные доходы бюджета в результате увеличения доли изымаемой в нефтедобыче ренты и повышения цен на углеводороды к 2008 г:

• выросли в долларовом выражении в 40 раз.
• отношение рентных доходов бюджета к ВВП выросло с 2,3% в 1999 г. до примерно 11% в 2008 г;
• удельный вес в суммарных доходах бюджетной системы увеличился с 7% в 1999 г. до 26% в среднем за 2005–2009 гг. 

В структуре доходов федерального бюджета роль рентных доходов еще больше: до 44% в среднем за 2005–2009 гг. 

Скрытая рента

Скрытая рента:

• не входит в стоимость продукции;
• возникает вследствие практики субсидирования производства и потребления  энергии.

Субсидии — это меры, стимулирующие за счет изменения цен, снижения налогов, предоставления специальных трансфертов и т. д.) производство или
потребление энергии. 
Скрытая рента снижает эффективность экономики, поэтому активно критикуется.
Еще в 2009 г. в американском г. Питтсбурге на саммите G20 было решено ликвидировать в среднесрочной
перспективе неэффективные энергетические субсидии, создающие условия для нерационального потребления энергии.
По оценкам Международного энергетического агентства (МЭА), суммарный мировой объем субсидий для потребителей фоссильных ресурсов в 2008 г. 
оценивался в 557 млрд долл СШа. Их отмена к 2020 г. могла сократить мировой спрос на энергию на 5,8% и уменьшить связанные со сжиганием топлива выбросы СО2 на 6,9%. 

Быстрое распространение новых штаммов птичьего гриппа в Европе угрожает птицеводству, особенно в странах с ограниченными ресурсами

24 ноября 2014, Рим / Париж — ФАО и Всемирная организация по охране здоровья животных (ВОЗЖ) обнародовали сегодня предупредительный пресс-релиз о том, что новый штамм птичьего гриппа, обнаруженный в Европе и схожий со штаммами, распространяющимися, по сообщениям,  в 2014 году в Азии, представляет серьезную угрозу для птицеводства, особенно в странах с ограниченными ресурсами, и расположенными на пути черноморских и восточно-атлантических маршрутов миграции диких птиц.

Германия, Нидерланды и Великобритания подтвердили присутствие на птицефермах нового штамма H5N8 вируса птичьего гриппа, а немецкие ветеринарные службы также обнаружили присутствие вируса в популяциях дикой птицы.

В начале этого года, Китайская Народная Республика, Япония и Республика Корея сообщили о вспышках гриппа H5N8 среди домашней птицы, а также об обнаружении вируса у перелетных птиц и водоплавающих популяций. Эксперты ФАО и МЭБ считают, что факт очень скорого обнаружения вируса в трех европейских странах, как в диких популяциях, так и в трех очень разных птицеводческих системах, позволяет предполагать, что большую роль в распространении вируса могли сыграть именно популяции диких птиц.

До сих пор не было подтверждений, что H5N8 передается человеку. Однако, вирус характеризуется как высокопатогенный для домашней птицы, вызывая  значительную смертность среди кур и индюшек. Вирус может инфицировать диких птиц, у которых болезнь протекает почти незаметно. Как известно на примере других вирусов гриппа, дикие птицы способны переносить вирус на большие расстояния.

Если птицеводческие системы с низким уровнем биозащиты оказались инфицированы в странах с ограниченным уровнем ветеринарной готовности, то вирус может быстро распространиться по фермам с разрушительными последствиями для хрупких источников жизнеобеспечения, а также для экономик и торговли отдельных стран. Лучшим способом  для страны защитить себя от этих воздействий является повышение уровня биозащиты и систем эпиднадзора, которые обнаруживают вспышки эпидемии на раннем этапе, что позволяет ветеринарным службам быстро реагировать.

Новый штамм вируса посылает миру суровое напоминание о том, что вирусы птичьего гриппа продолжают эволюционировать и возникают, неся потенциальные угрозы здоровью населения, продовольственной безопасности и питанию, средствам к существованию для  птицеводов, а также торговле и национальным экономикам. В этой связи настоятельно рекомендуется соблюдать исключительную бдительность, а контролирующие меры должны постоянно улучшаться и соответственно финансироваться.

В частности, для защиты населения, занятого птицеводством и торговлей, ФАО и МЭБ рекомендуют странам, находящимся в зоне риска:

• активизировать усилия эпидемнадзора для  раннего выявления H5N8 и других вирусов гриппа;
• поддерживать и укреплять мощности для быстрого реагирования ветеринарных служб;
• укреплять меры биобезопасности, с упором на минимизацию контактов между популяциями домашней и дикой птицы;
• повышать информационную подготовку охотников и других лиц, которые могут вступить в контакт с дикой природой, и снабжать их самыми последними сведениями о заражении и падеже среди диких птиц.

Новый штамм птичьего гриппа не отмечен в случаях заболеваний населения.  Тем не менее, этот вирус родственен вирусу H5N1, который, как известно, распространился из Азии в Европу и Африку в 2005-2006 годах. Эпидемия H5N1, вызванная, в том числе и дикими птицами, на сегодняшний день унесла жизни почти 400 человек и  повлекла потери сотен миллионов домашних птиц. Поэтому рациональные и предупредительные меры необходимы.

Настало время экономики замкнутого цикла

Гибкость, обеспечиваемая этими «линзами», позволяет выявлять причины отдельных баллов и находить возможные решения на операционном уровне. Например, калькулятор может показать, что одно подразделение компании по производству упаковки демонстрирует исключительно высокие показатели экономики замкнутого цикла, когда использует ПЭТ в качестве исходного материала. Данные, собираемые с помощью калькулятора CIRCelligence, могут объяснить такой высокий балл, продемонстрировав, что подразделение работает с определенным поставщиком, который обеспечивает доступ к переработанному ПЭТ по цене, сопоставимой с первичным ПЭТ, используемым другими подразделениями. Компания может воспользоваться такой информацией для проработки вопроса о переключении других бизнес-единиц на переработанный ПЭТ от того же поставщика, что повысит общие результаты экономики замкнутого цикла компании без каких-либо значительных изменений в операционной деятельности.

Анализируя причины, лежащие в основе баллов, BCG может помочь компаниям в установлении реальных, но достаточно масштабных ориентиров, которые удовлетворят стейкхолдеров. В рамках стратегий экономики замкнутого цикла установление целевых уровней выступает аналогом традиционного конкурентного бенчмаркинга. Целевые уровни позволяют компаниям оценивать собственную эффективность и отслеживать проводимые улучшения, одновременно информируя своих потребителей и инвесторов о создаваемой ими особой ценности.

Исходя из конкретных целевых уровней каждой компании BCG оценивает весь спектр возможных инициатив, которые компания могла бы использовать для достижения будущих ориентиров в сфере экономики замкнутого цикла, одновременно создавая ценность для акционеров. Используя как базовые выводы, так и углубленный анализ причин, CIRCelligence может выявлять действия, которые с высокой вероятностью дадут быстрый положительный результат, а также стратегические инициативы, способные обеспечить компании конкурентные преимущества в долгосрочной перспективе. Кроме того, после настройки инструмента под конкретную компанию его можно использовать как удобное средство симуляции различных мер совершенствования и оценки возможных будущих сценариев.

Экономика замкнутого цикла — лишь один из факторов, который высшим руководителям необходимо учитывать наряду с другими, такими как себестоимость и техническая осуществимость, при принятии стратегических решений. Выводы, полученные с помощью калькулятора, также помогают компании определиться с тем, куда она направит свои ресурсы и внимание, чтобы отдача от проектов была максимальной как с экономической, так и с экологической точек зрения. Затем руководители могут использовать выполненные BCG оценки соотношения затрат и выгод для реализации в приоритетном порядке тех инициатив, которые с высокой вероятностью обеспечат компании наибольший экономический результат при наименьших компромиссах.

Шаг 3: реализовать ключевые инициативы с использованием измеримых КПЭ и целей

После определения приоритетов BCG поддерживает процесс реализации, устанавливая четкие КПЭ, которые компании могут использовать на разных уровнях организации. КПЭ повышают шансы компаний на успешную реализацию приоритетных инициатив в сфере экономики замкнутого цикла и упрощают донесение достигнутых в этой области успехов в ясной и измеримой форме до различных стейкхолдеров, включая инвесторов, потребителей и органы государственной власти. Методология CIRCelligence организует неупорядоченные концепции экономики замкнутого цикла в измеримые и достижимые элементы.

В конечном итоге CIRCelligence закладывает основы для перехода компании на экономику замкнутого цикла посредством измерения начальных показателей, установления измеримых целей и КПЭ, в том числе будущего целевого уровня, основывающегося на ключевых стратегических решениях и подготовки практических рекомендаций относительно того, каким образом компания может создать максимум ценности с помощью инициатив экономики замкнутого цикла. CIRCelligence ведет компании к большей экологичности, показывает, как следует измерять прогресс, и дает возможность рассказать об этом прогрессе своим потребителям и инвесторам.

Используя CIRCelligence как мощный инструмент коммуникации, компании могут демонстрировать, к какому будущему целевому уровню они стремятся, рассказывать об успехе стратегических инициатив в сфере экономики замкнутого цикла и получать экономические поощрения от стейкхолдеров, которые ценят такую заботу о будущем.

Эффективность методологии CIRCelligence для различных отраслей

Вот два примера, иллюстрирующие практичность методологии CIRCelligence в разных отраслях.

Hilti: завоевание лидерской позиции и выявление инициатив экономики замкнутого цикла с наибольшим потенциалом

Hilti, расположенный в Лихтенштейне поставщик передовых технологий для мировой строительной отрасли, является также «продвинутым» участником отрасли в вопросах экологически ответственного образа мышления. Стремясь воплощать изменения, направленные на повышение экологической устойчивости, компания хотела изучить возможности для бизнеса, в которых был бы задействован потенциал экономики замкнутого цикла.

CIRCelligence от BCG помогла Hilti понять текущие показатели в этой сфере и выявить на уровнях отдельных продуктов, бизнес-модели и компании в целом набор инициатив, способных с наибольшей вероятностью принести значительные экономические и экологические выгоды.

Методология CIRCelligence продемонстрировала, что показатели Hilti по многим аспектам экономики замкнутого цикла уже высоки; примерами могут служить уникальное сервисное предложение Hilti с лучшей в отрасли системой услуг по ремонту и управлению парком техники или доля используемых вторичных материалов. Чтобы компания могла еще больше укрепить свое положение лидера отрасли, BCG рекомендовала Hilti развивать преимущество, основанное на уже сильных результатах: поставить реалистичные, имеющие количественное выражение целевые уровни, рассказать миру о своих устремлениях и работать над достижением целевых уровней посредством конкретных инициатив:

• На уровне отдельных продуктов CIRCelligence выявила отдельные группы продуктов, имеющие в силу особенностей дизайна и используемых материалов наибольший потенциал, чтобы далее повышать уровень экономики замкнутого цикла. Такая приоритизация позволила компании использовать уже имевшиеся идеи для осуществления наиболее результативных инициатив и, благодаря масштабности преобразований, получить конкурентное преимущество.
• На уровне бизнес-модели CIRCelligence проиллюстрировала, каким образом Hilti может использовать уже созданную систему управления парком техники, которая сама по себе является уникальным преимуществом и мощным фактором высокой оценки экономики замкнутого цикла.
• На уровне компании в целом CIRCelligence выявила конкретные инициативы, которые Hilti могла использовать для извлечения максимальной пользы из существующих показателей экономики замкнутого цикла, их повышения по всему портфелю продукции и более глубокого освоения в процессах компании.

Hilti продолжает использовать методологию и калькулятор CIRCelligence при подготовке ежегодной отчетности как инструмент для последовательных измерений и коммуникации прогресса на пути к достижению поставленных целей в сфере экономики замкнутого цикла. Помимо этого, такой подход помогает компании непрерывно проводить количественную и качественную оценку потенциальных возможностей повышения показателей экономики замкнутого цикла и отслеживать такие возможности, вместе с тем укрепляя свое положение лидера отрасли по экологичным методам ведения бизнеса на долгосрочную перспективу.

Автомобилестроение: поиск новых бизнес-моделей с целью решить проблему нехватки ресурсов в производстве аккумуляторов для электромобилей

Методология CIRCelligence может указывать автопроизводителям на возможности быстрого повышения уровней экономики замкнутого цикла, а также может оценивать и более долгосрочные стратегии, которые нацелены на то, чтобы снизить риски нехватки ресурсов, связанных с аккумуляторами электромобилей.

Для получения быстрых результатов CIRCelligence может оценить, какие экологичные материалы производители могут использовать при изготовлении внешних и внутренних элементов автомобилей, чтобы их продукция выгодно выделялась на фоне конкурентов, без значительных издержек и с повышением уровня экономики замкнутого цикла.

Что касается долгосрочных стратегических инициатив, больной вопрос здесь — повторное использование аккумуляторов. Аккумуляторы электромобилей подвергаются критике со стороны общества за высокий уровень использования в них лития и кобальта и, соответственно, зависимость от определенных стран как источников ресурсов. С помощью CIRCelligence BCG может проанализировать новые бизнес-модели в отношении аккумуляторов, уделяя особое внимание снижению рисков, связанных с дефицитом ресурсов, колебаниями цен на них и восприятием компаний. Изучая различные схемы владения аккумуляторами и организуя сбор отслуживших свой срок аккумуляторов, автопроизводители могут выявлять позитивные сценарии ведения бизнеса, способные повысить их уровни экономики замкнутого цикла, качество отчетов, предоставляемых внешним стейкхолдерам, и снизить риски цепочек снабжения и зависимости от дефицитных видов сырья.

Автопроизводители также могут использовать методологию и калькулятор CIRCelligence, чтобы установить для высшего руководства и глав подразделений конкретные КПЭ и цели, направленные на повышение уровней экономики замкнутого цикла компаний. Различные уровни анализа, встроенные в калькулятор CIRCelligence, позволяют компании отслеживать улучшения на уровне отдельных КПЭ. Организуя коммуникацию с внешней аудиторией об уровнях и показателях экономики замкнутого цикла, автопроизводители могут довести свои цели в области экологической устойчивости до всех стейкхолдеров, повышая тем самым собственную прозрачность и получая конкурентные преимущества в отрасли, где экологичность и использование методов экономики замкнутого цикла все больше ценятся как акционерами, так и потребителями.

Призыв к действию: чтобы полностью изменить экономику, всем игрокам необходимо действовать прямо сейчас

Практическая реализация экономики замкнутого цикла требует всесторонних экономических изменений, направленных на замыкание ресурсных циклов. В настоящее время эта трансформация происходит недостаточно быстро для того, чтобы обеспечить будущую доступность ресурсов для компаний и населения. Почти половина наиболее значимых «планетарных границ» уже нарушены. Каждый год мы достигаем «Всемирного дня экологического долга» чуть раньше. Даже если бы Германия удвоила свои усилия по повышению уровня экономики замкнутого цикла относительно текущего, страна достигла бы требуемого минимального уровня — 50% — не раньше 2215 г.

CIRCelligence от BCG обеспечивает комплексный стратегический подход, который позволяет организациям сделать стратегию в отношении экономики замкнутого цикла неотъемлемой частью стратегии их основной деятельности и использовать эту концепцию как главный дифференцирующий фактор, повышающий их устойчивость к неблагоприятным внешним воздействиям, позволяющий им наладить прозрачную коммуникацию о своих целях в сфере экологии и повысить ценность для акционеров.

Этот метод дает компаниям основу, отталкиваясь от которой они могут начать свой стратегический путь в экономику замкнутого цикла. CIRCelligence предлагает практические, основанные на фактах рекомендации, которые высшее руководство может использовать при определении курса организации и принятии содержательных мер по повышению экологичности. Встраивая принципы экономики замкнутого цикла во все процессы и на всех уровнях организации, компании могут выйти за рамки изолированных проектов-«маяков», малоэффективных с финансовой точки зрения, и начать пользоваться всеми экономическими возможностями. CIRCelligence помогает компаниям сделать первые шаги на пути к экономике замкнутого цикла, однако успех будет зависеть от основательности реализации и непрерывной переоценки инициатив в целях создания ценности в долгосрочной перспективе.

Однако действий отдельных компаний будет недостаточно, чтобы достичь необходимых уровней экономики замкнутого цикла в разумные сроки. Вся экосистема хозяйственной деятельности должна будет измениться так, чтобы возникли условия, позволяющие экологичным компаниям процветать при сохранении достигнутого уровня благосостояния населения. Регуляторы могут помочь с созданием благоприятных условий и стимулов, способствующих возникновению общества замкнутого ресурсного цикла. Примером является план ЕС по развитию экономики замкнутого цикла, опубликованный в 2020 г.

Потребители также ответственны за переоценку и корректировку своих покупательских привычек, чтобы уйти от моделей избыточного владения в сторону моделей «продуктов как услуг». Такое изменение привычек даст компаниям правильные стимулы для производства экологичных продуктов и одновременно будет экономически выгодным и для самих потребителей. Отдельные потребители часто недооценивают свое влияние в экономической системе: они могут вознаграждать компании, придерживающиеся принципов экономики замкнутого цикла.

Акционеры и инвесторы могут придавать больший вес долгосрочным последствиям совершаемых компаниями действий и активно подталкивать компании к повышению уровня их экологичности, чтобы предотвратить потерю ценности их активов.

Если мы хотим и дальше жить в условиях экономического процветания, у нас нет альтернативы снижению потребления первичных ресурсов и переходу к экономической модели, которая будет регенеративной по определению и будет основана на замкнутых ресурсных циклах. Хотя пандемия COVID-19 и замедлила ход дискуссий на эту тему, она также продемонстрировала, насколько люди беззащитны перед силами природы. Чтобы уберечь «экосистемные услуги» и природные ресурсы для сегодняшних и будущих поколений, нам необходимо действовать без промедления. Именно сейчас настало время замкнуть наши будущие ресурсные циклы.

Основные факторы риска

Стратегические и страновые риски

Риски, связанные с развитием мировой экономики

Неблагоприятные экономические условия могут повлечь замедление темпов роста спроса на энергоносители и привести к удорожанию заемного капитала.

Управление / влияние на уровень риска

В целях обеспечения повышения дохода от реализации энергоносителей ПАО «Газпром» диверсифицирует рынки и каналы сбыта, расширяет сферы использования природного газа. Для обеспечения финансовойустойчивости ПАО «Газпром» проводит оптимизацию долговой нагрузки.

Риски, связанные с деятельностью на европейском газовом рынке

Политика ЕС на газовом рынке направлена на диверсификацию источников поставок газа и увеличение доли биржевой торговли газом, что оказывает влияние на ПАО «Газпром» как одного из основных поставщиков природного газа в страны ЕС.

Управление / влияние на уровень риска

Долгосрочные контракты позволяют ПАО «Газпром» обеспечивать надежность и гибкость поставок газа. Дополнительно с целью минимизации риска снижения уровня поставок продолжается реализация комплекса мер, направленных как на создание новой инфраструктуры, так и на стимулирование спроса на газ и укрепление позиций в секторах, где возможны поставки дополнительных объемов газа.

Политический риск

С 2014 года Россия находится под санкционным воздействием со стороны ЕС, США и других стран.

Управление / влияние на уровень риска

ПАО «Газпром» проводит политику обеспечения технологической независимости и импортозамещения, что позволяет снизить зависимость Компании от экономических ограничений в отношении России.

Риски, связанные с транзитом природного газа

Как транспортируют природный газ

Транспорт газа через территорию третьих стран связан с риском невыполнения обязательств по транзиту, что влечет риски ненадлежащего выполнения Группой «Газпром» обязательств по контрактам на поставку газа.

Управление / влияние на уровень риска

Для снижения зависимости от транзитных стран осуществляются и реализуются мероприятия по диверсификации экспортных маршрутов, расширению возможностей по доступу к ПХГ за рубежом, развитию торговли СПГ.

Риски государственного регулирования газовой отрасли в Российской Федерации

Деятельность ПАО «Газпром» как естественной монополии регламентируется Федеральным законом от 17 августа 1995 г. № 147-ФЗ «О естественных монополиях». Доля государства в акционерном капитале ПАО «Газпром» составляет более 50 %.

Управление / влияние на уровень риска

Осуществляется всестороннее взаимодействие с государственными органами по вопросам совершенствования ценовой и тарифной политики, налогообложения компаний газовой отрасли, готовятся объективные обосновывающие материалы для принятия решений Советом директоров ПАО «Газпром».

Риски, связанные с развитием производства газа из нетрадиционных источников

С середины 2000-х годов отмечен рост добычи газа из нетрадиционных источников, прежде всего из сланцевых залежей в США. В мире интерес к теме сланцевого газа проявляется преимущественно в странах с ограниченными запасами и ресурсами традиционного газа, тем не менее риск снижения зависимости этих стран от импорта газа в среднесрочной перспективе попрежнему оценивается как незначительный.

Управление / влияние на уровень риска

На регулярной основе осуществляется мониторинг развития отрасли сланцевого газа и других нетрадиционных видов углеводородов в различных регионах мира. Результаты мониторинга, включая экономические показатели производства газа из нетрадиционных источников и его конкурентный потенциал на существующих и перспективных рынках сбыта Компании, регулярно рассматриваются органами управления ПАО «Газпром», что позволяет эффективно выстраивать маркетинговую политику в соответствующих регионах.

Риски, связанные с развитием возобновляемых источников энергии

В отдельных странах можно ожидать рост объемов производства энергии из возобновляемых источников, что может привести к снижению потребления газа в этих странах.

Управление / влияние на уровень риска

Использование газа, в том числе с целью производства электроэнергии, имеет экономические, технологические и экологические преимущества для потребителей, что, по мнению ПАО «Газпром», позволит природному газу оставаться наиболее распространенным источником энергии. В большинстве случаев производство электроэнергии из возобновляемых источников является дополнением к производству энергии из других источников и может нести определенные риски для рынка природного газа в случае продолжения агрессивной политики по субсидированию возобновляемой электроэнергетики на уровне стран и (или) наднациональных образований.

Риски таможенного, валютного и налогового регулирования

Риски изменения режима валютного регулирования и налогового законодательства в Российской Федерации

Сохраняются риски изменения валютного регулирования и налогового законодательства, а также увеличения налогового бремени на компании ТЭК. Изменения режима валютного регулирования и налогового законодательства в Российской Федерации, а также изменения налогового законодательства в странах присутствия Группы Газпром могут оказать влияние на деятельность ПАО «Газпром» и организаций Группы.

Управление / влияние на уровень риска

На систематической основе отслеживаются изменения валютного и налогового законодательства, соответствующие требования четко выполняются. Компания взаимодействует с органами государственной власти по своевременной адаптации деятельности в соответствии с изменениями законодательства в Российской Федерации и за рубежом.

Риски, связанные с изменениями правил таможенного контроля и уплаты пошлин в Российской Федерации

Появление дополнительных требований со стороны таможенных органов в случае изменения правил таможенного контроля и уплаты вывозной таможенной пошлины.

Управление / влияние на уровень риска

ПАО «Газпром» соблюдает требования таможенного законодательства, отслеживая уже на начальных этапах подготовки изменения в нормативно-правовых актах, и вносит свои предложения, осуществляя взаимодействие с государственными органами.

Финансовые риски

Риски изменения валютных курсов и процентных ставок

Существенная волатильность курса валют, а также доходы и расходы в разных валютах оказывают влияние на результаты деятельности ПАО «Газпром».

Управление / влияние на уровень риска

С целью минимизации потерь от волатильности валютных курсов применяется хеджирование рисков рыночных изменений валютных курсов и процентных выплат. Кроме того, Компанией соблюдаются предписания Банка России касательно соотношения активов и обязательств, номинированных в иностранной валюте, а также учитывается влияние валютного риска с использованием оценки выручки под риском (EaR).

Кредитные риски и риски обеспечения ликвидности

Несвоевременное либо неполное выполнение отдельными контрагентами обязательств в соответствии с условиями договора (контракта) несет в себе риски для деятельности ПАО «Газпром».

Управление / влияние на уровень риска

Взаимодействие с кредитными организациями осуществляется в рамках лимитов кредитного риска, пересматриваемых на регулярной основе, в том числе с учетом кредитного рейтинга, рассчитываемого ПАО «Газпром» и дочерними обществами и организациями. Проводится мониторинг выполнения контрактных обязательств.

Рыночные риски

Возможное снижение цен на нефть, а также биржевых котировок на газ несет в себе риски, реализация которых может привести к сокращению доходов. Также присутствуют риски объема, связанные с тем, что покупатели имеют определенную гибкость по отбору газа.

Управление / влияние на уровень риска

Осуществляется адаптация контрактных условий, определяются разрешенные для использования типы сделок, финансовые инструменты и контрагенты, с которыми такие сделки могут быть заключены.

Риски, связанные с деятельностью ПАО «Газпром»

Риски досрочного прекращения и приостановления лицензий на использование природных ресурсов

Как добывают природный газ

В случае невыполнения требований лицензионных соглашений ПАО «Газпром» подвержено рискам досрочного прекращения или приостановления действия лицензий на право пользования недрами, на основании которых осуществляются геологическое изучение, разведка и добыча углеводородов.

Управление / влияние на уровень риска

Регулярный мониторинг, контроль соблюдения требований лицензий, а также своевременное внесение изменений в лицензионные соглашения минимизируют вероятность их отзыва и приостановки.

Риски, связанные с охраной труда и промышленной безопасностью

Устойчивость и результативность деятельности ПАО «Газпром» напрямую зависит от эффективности работы в области ОТ и ПБ.

Управление / влияние на уровень риска

В Компании внедрена и функционирует ЕСУОТ и ПБ, которая является частью интегрированной системы менеджмента ПАО «Газпром».

Риски роста затрат

Рост стоимости оборудования, технических устройств, комплектующих, а также работ и услуг, формирующих стоимость объектов капитального строительства, представляет собой риск с точки зрения осуществления инвестиционной деятельности.

Управление / влияние на уровень риска

Проведение конкурентных закупок с выбором поставщиков, предложивших наиболее низкую цену договора поставки товаров надлежащего качества, помогает уменьшать затраты на приобретение и поставку сырья, материалов, комплектующих, работ и услуг. Для контроля стоимости закупок у единственного поставщика (подрядчика, исполнителя) Центральный орган управления закупками Группы Газпром и Сметная комиссия ПАО «Газпром» проводят анализ порядка формирования и обоснованности цен договоров (изменений и дополнений к ним) Группы Газпром на основании представленных заказчиками расчетов, оптимизацию таких цен, устанавливают предельные цены договоров (дополнительных соглашений), проводят контроль соответствия цен заключенных договоров (дополнительных соглашений) установленным ценам.

Риски, связанные с эксплуатацией производственных объектов

Как газ доставляется потребителям

Основные виды производственной деятельности по добыче, транспортировке, переработке и хранению углеводородов сопряжены с рисками технологического, технического и природно-климатического характера, а также негативных действий персонала и третьих лиц.

Управление / влияние на уровень риска

ЕСГ обеспечивает системную надежность поставок газа. Стабильность функционирования системы обеспечивается путем внедрения современных и инновационных методов диагностики, своевременного выполнения капитального ремонта и технического обслуживания, проведения реконструкции и модернизации. Организуется страховая защита имущественных интересов дочерних обществ, включающая страхование имущества (в том числе морских объектов), страхование от перерывов в производственной деятельности на ГПЗ и страхование ответственности при строительстве, ремонте и эксплуатации производственных объектов.

Риски оценки запасов углеводородов

Стратегические и финансовые цели ПАО «Газпром» зависят от уровня запасов углеводородов и точности их оценки.

Управление / влияние на уровень риска

Разработаны и реализуются процедуры независимой оценки запасов в соответствии с международными стандартами PRMS. Результаты оценки запасов в соответствии с российской классификацией запасов ставятся на баланс только после ежегодного рассмотрения и утверждения Государственной комиссией по запасам полезных ископаемых.

Экологические риски

Основные виды производственной деятельности по добыче, транспортировке, переработке и хранению углеводородов сопряжены с экологическими рисками (рисками загрязнения окружающей среды, несоблюдения требований природоохранного законодательства), реализация которых может повлечь последствия правового, финансового и репутационного характера.

Управление / влияние на уровень риска

Реализуется единая Экологическая политика, выполняются программы и мероприятия по снижению негативного воздействия на окружающую среду, осуществляется добровольное страхование ответственности за причинение вреда окружающей среде, внедряются наилучшие доступные и инновационные технологии, направленные на минимизацию негативного воздействия на окружающую среду. Внедрена и эффективно функционирует СЭМ, интегрирующая в себе органы управления Компании и дочерних обществ. В декабре 2017 г. СЭМ ПАО «Газпром» успешно прошла ресертификационный аудит и подтвердила свое соответствие требованиям международного стандарта ISO 14001:2015. Предпринимаемые ПАО «Газпром» меры позволяют поддерживать управляемость экологическими рисками на высоком уровне.

Бесполезные богатства В Афганистане нашли полезных ископаемых на триллион долларов, но возможности разрабатывать их нет: Экономика: Lenta.ru

Земля Афганистана, как выяснилось, богата не только почвами, хорошо пригодными для выращивания опиумного мака. Американские геологи, трудившиеся под началом Пентагона, обнаружили в стране гигантские запасы полезных ископаемых. В списке разведанного — железо, кобальт, золото, медь на общую сумму более 900 миллиардов долларов. Но главное богатство среднеазиатской страны — легкий металл литий, необходимый для производства батарей.

Поиски природных ресурсов в недрах Афганистана начались еще во времена, когда страну контролировали советские войска. Ученые из СССР, несмотря на военные действия, исколесили всю страну, собрали массу ценных сведений о наличии полезных ископаемых и нанесли все это на карту. Разрабатывать ресурсы совместно с братским афганским народом предполагалось после того, как южного соседа удастся замирить и мало-мальски цивилизовать. Однако все сложилось иначе: «ограниченный контингент» ушел, Союз распался, а Афганистан вернулся в моджахедско-талибское средневековье. О разработке ископаемых пришлось забыть за неактуальностью.

Через некоторое время после входа в Афганистан войск НАТО в начале 2000-х о природных богатствах страны вновь вспомнили — теперь уже ее новые опекуны. Выяснилось, что составленные нашими специалистами карты чудом сохранились в ходе гражданской войны и интервенции НАТО. Афганские геологи спрятали ценнейшие документы у себя дома и передали военной администрации после изгнания «Талибана» из Кабула в 2001 году.

С 2004 года американские ученые начали собственные изыскания, опираясь на старые карты. Исследования велись в основном с борта самолета, но с использованием самых новейших технологий. За пять лет было проделано несколько попыток полномасштабного изучения геологии страны, в результате которых знания о ее ресурсном потенциале были значительно обогащены.

Итак, чем же располагает горная страна в самом центре Азии? Судя по данным, опубликованным в The New York Times, нефти и газа там пока в товарных количествах сравнительно немного, зато различных металлов в Афганистане оказалось в избытке. Больше всего железа — стоимость его запасов оценивается американскими геологами в 421 миллиард долларов. Залежи афганской меди стоят 274 миллиарда долларов, редкоземельного металла ниобия — в 81,2 миллиарда долларов, кобальта — 50,8 миллиарда, золота — 25 миллиардов и молибдена — 24 миллиарда.

В сумме выходит чуть более 900 миллиардов долларов. Для Афганистана эта сумма воистину гигантская. Для сравнения, весь ВВП страны составлял в 2009 году лишь 13,5 миллиарда долларов, то есть разработки найденных ископаемых хватило бы государству для самообеспечения в течение 80 лет.

Но и это еще не все. Отдельная экспедиция, проведенная геологами под патронажем Пентагона, обнаружила в солончаках в Западном Афганистане колоссальные запасы лития. Самого легкого металла на этой территории оказалось так много, что месторождение оценивают как богатейшее в мире. В записке американского военного ведомства Афганистан даже назвали «литиевой Саудовской Аравией».

Литий — металл чрезвычайно ценный и стратегически важный. Он практически незаменим в производстве батарей и аккумуляторов. С учетом того, что автопроизводители все больше и больше внимания уделяют выпуску транспортных средств на гибридных двигателях, уже в ближайшие годы спрос на металл может значительно превысить предложение.

Крупнейшие промышленные державы мира уже потирают руки. В особенности в полезных ископаемых Афганистана заинтересован Китай. В этой стране сосредоточена большая часть всей мировой переработки редкоземельных металлов и лития, которыми в первую очередь богат Афганистан. Если бы китайцам удалось замкнуть поставки сырья на себя, он бы стал мировым гегемоном не только в экспорте текстиля, электроники и стали, но и на модном нынче рынке «зеленых» товаров. Да и снижению зависимости от нефти третьей по величине экономике мира это тоже бы поспособствовало.

Пока, впрочем, ожидания сырьевого бума в Афганистане упираются во множество препятствий. Первое из них — технологическое. Примером бесполезного месторождения того же лития является Боливия, где его не столь давно обнаружили в количестве более 3 миллионов тонн. Таких объемов хватило бы на полное обеспечение мирового спроса на протяжении десятков лет, но вот незадача — металл в стране добывать очень сложно, поскольку он равномерно распределен в солях на территории во много тысяч квадратных километров.

C учетом требований боливийского правительства сосредоточить полный цикл добычи и обработки лития на территории страны инвесторы решили, что игра не стоит свеч. В результате природные богатства по-прежнему ждут хозяина.

Инвестиционные трудности неизбежно ждут и Афганистан. Советский Союз только начал приступать к разработке его природных богатств, а во время правления различных исламистских правительств в 90-е годы исчезла и эта крошечная индустрия. То есть всю разработку придется начинать с нуля. В этом коренное отличие от Ирака — там-то многочисленные месторождения нефти были всего лишь законсервированы на время войны. Сразу же после наведения в ближневосточном государстве минимального порядка инвесторы, по сути дела, пришли уже на все готовое. В Афганистане разработка, с учетом рельефа страны, практически нулевой инфраструктуры и полного отсутствия местных кадров влетит в десятки миллиардов долларов. Едва ли условные BHP Billiton или Chinalco согласятся вкладывать такие деньги даже под гарантии Кабула (которые сами по себе, к тому же, недорогого стоят).

Самой же главной проблемой является военно-политическая. Несмотря на все усилия, войска НАТО пока крайне далеки от контроля над большей частью территории страны — в Афганистане по-прежнему хозяйничают отряды «Талибана», племенные ополчения и просто вооруженные банды неизвестной политической окраски. Инвестиции любят стабильность и предсказуемость, но эти слова сейчас к Афганистану явно не относятся.

Конечно, любой недостаток при определенном желании можно выставить как преимущество. Разработка полезных ископаемых может приносить немалые деньги. Многие полевые командиры при определенных условиях, возможно, оказались бы не против получать от корпораций деньги в обмен на обеспечение безопасности месторождений. В конце концов, литий и железо — неплохая замена попавшему в последнее время в немилость маку.

Однако при таком раскладе в числе недовольных могут оказаться уже сама военная администрация Афганистана. Для корпораций деньги не пахнут, а вот американская армия будет не в восторге от того, что полученные вождями средства за «крышу» будут использоваться для проведения новых терактов.

В общем получается, что последние геологические открытия в Афганистане оказались не очень-то своевременными. О том, что Афганистан чрезвычайно богат полезными ископаемыми, догадывались многие и находки американских специалистов лишь подтвердили эти ожидания. Однако как обнаруженное извлечь на поверхность и переправить промышленным потребителям, не знает никто. Так что едва ли новые знания о богатствах Востока будут полезными в ближайшем будущем.

Лечение ВИЧ-ассоциированного криптококкового менингита | Cochrane

Какова цель этого обзора?

Целью этого Кокрейновского обзора было найти лучшую терапию для снижения риска смерти от криптококкового менингита у ВИЧ-позитивных людей. Авторы Кокрейновского обзора проанализировали данные соответствующих клинических испытаний, чтобы ответить на этот вопрос, и нашли 13 подходящих исследований.

Ключевая информация

Более короткое начальное лечение комбинацией дезоксихолата амфотерицина В и флуцитозина в течение одной недели, вероятно, приводит к меньшему риску смерти, чем более длительное лечение комбинацией дезоксихолата амфотерицина В и флуцитозина в течение двух недель, которое традиционно рекомендуется в руководствах по лечению. Более короткое лечение, вероятно, приводит к схожему избавлению от инфекции с меньшей токсичностью от используемых лекарств. Если применять дезоксихолат амфотерицина В нельзя, двухнедельное лечение комбинацией флуцитозина с флуконазолом может быть хорошим вариантом. С учетом отсутствия данных из исследований среди детей и ограниченных данных из стран с высоким уровнем дохода наши результаты дают ограниченные рекомендации по лечению пациентов в этих условиях.

Что было изучено в этом обзоре?

ВИЧ-ассоциированный криптококковый менингит – это тяжелая грибковая инфекция мозга и его оболочек, которая вызывает около 15% смертей, связанных с ВИЧ, во всем мире. Инфицируются преимущественно люди с поздней стадией ВИЧ/СПИД, и большинство смертельных исходов от криптококкового менингита происходит в странах с ограниченными ресурсами. Лечение включает начальную противогрибковую терапию с последующим пероральным приемом флуконазола. Предыдущие руководства рекомендовали двухнедельное лечение комбинацией внутривенного амфотерицина В и перорального флуцитозина в качестве лучшего доступного лечения. Однако из-за высокой стоимости лечения и ограниченной доступности этих сильнодействующих противогрибковых средств, а также из-за проблем с частыми токсическими эффектами лекарств страны с ограниченными ресурсами часто используют менее эффективные варианты лечения – например, только пероральный флуконазол.

Авторы обзора сравнили разные противогрибковые средства, используемые для начальной терапии криптококкового менингита, связанного с ВИЧ, чтобы определить лучший вариант лечения для снижения риска смерти. В нескольких недавних клинических испытаниях, включенных в этот обзор, изучали более короткие начальные курсы лечения или полностью пероральное лечение криптококкового менингита с целью снижения токсичности лекарств и повышения доступности в странах с ограниченными ресурсами, где и возникает большинство инфекций.

Каковы основные результаты этого обзора?

В 13 исследованиях участвовали 2426 человек и непосредственно сравнивали 21 различный вид лечения. Все исследования проводились среди взрослых, и все, кроме двух, проводились в условиях ограниченных ресурсов, в том числе 11 из 12 исследований с 10-недельными данными по смертности. Одно из недавних крупных исследований среди взрослых из четырех стран Африки внесло вклад в 10 из этих сравнений. Это исследование показало, что одна неделя комбинации внутривенного дезоксихолата амфотерицина В и перорального флуцитозина с последующим лечением флуконазолом, вероятно, приводила к меньшему риску смерти в течение 10 недель, чем две недели комбинации дезоксихолата амфотерицина В и флуцитозина (средняя определенность в доказательствах). Показатели уменьшения грибков в спинномозговой жидкости в группах не различались, но более короткий курс дезоксихолата амфотерицина В и флуцитозина был связан с меньшим риском жизнеугрожающей токсичности, определяемой по анализу крови. Эти результаты позволяют предположить, что более короткое 1-недельное лечение дезоксихолатом амфотерицина В и флуцитозином, вероятно, лучше, чем 2-недельное.

В этом же исследовании 1-недельный курс дезоксихолата амфотерицина В и флуцитозина, вероятно, приводил к более низкому риску смерти, чем комбинация перорального флуцитозина и флуконазола (средняя определенность в доказательствах). Однако, риск смерти при пероральном приеме флуцитозина и флуконазола и применении дезоксихолата амфотерицина В и флуцитозина в течение двух недель был схожим (средняя определенность в доказательствах). Результаты позволяют предположить, что если внутривенная терапия амфотерицином В недоступна или не может быть безопасно назначена пациентам, комбинированная терапия пероральным флуцитозином и флуконазолом является хорошей альтернативой.

Ввиду недостатка данных из исследований среди детей и ограниченных данных из стран с высоким уровнем дохода наши результаты дают ограниченные рекомендации по лечению пациентов в этих условиях.

Насколько актуален этот обзор?

Изначально авторы обзора провели поиск исследований до 9 июля 2018 года.

Топ-10 стран с наименьшими природными ресурсами в мире

Десять стран с наименьшими природными ресурсами, Природные ресурсы в любой стране являются основными определяющими факторами ее богатства и экономического развития. Они также увеличиваются. Они несут ответственность за самодостаточность и независимость страны.

Но природные ресурсы страны во многих случаях не гарантируют ее прогресса и экономического роста, потому что некоторые страны, такие как Либерия и Сьерра-Леоне, богаты природными ресурсами, но при этом у них сохраняющаяся медленная экономика, а с другой стороны Сингапур и Гонконг — это страны с очень небольшими природными ресурсами. иметь крепкую экономику.Таким образом, должна быть зависимость от природных ресурсов, но не полная. Но природные ресурсы необходимы, потому что страна управляет своими расходами исключительно за счет них. Вот список стран с наименьшими природными ресурсами.

1. ГОРОД ВАТИКАНА:

Ватикан — страна с наименьшими природными ресурсами. В стране почти нет природных ресурсов. Страна страдает от полной нехватки запасов угля. . Запасы природного газа также отсутствуют.Нефтяные запасы государства также равны нулю. Таким образом, в стране нет даже драгоценных металлов, а запасы золота или серебра в стране крайне бесплодны, поэтому она стоит на первом месте в списке природных ресурсов.

2. КОСТА-РИКА:

Коста-Рика имеет меньшее количество природных заповедников. Это зеленая страна с сельскохозяйственной экономикой, экономика которой процветает за счет индустрии туризма. Наименьшее количество природных ресурсов в Коста-Рике влияет на ее экономику, но страна выживает благодаря своей индустрии туризма и производству и экспорту бананы, ананасы, кофе, говядина, сахар, рисовые молочные продукты и другие декоративные растения и цветы, в противном случае у него нет никаких металлических запасов нефти и газа.

3. ШВЕЙЦАРИЯ:

Природные и минеральные ресурсы Швейцарии очень ограничены. Хотя есть небольшие запасы железа, но страна бесплодна с точки зрения запасов нефти и газа. В Швейцарии имеется большое количество запасов соленой глины, гравия и мрамора, но не так много.

4. БЕЛЬГИЯ:

Бельгия — также страна, не одаренная многими природными ресурсами, но, несмотря на это, страна хорошо развита. Основными предметами экспорта страны являются строительные материалы — цемент, песок и некоторые карбонаты.В стране также есть небольшое количество нефти, гидроэнергии и других небольших запасов, имеющих коммерческую ценность.

5. ТАЙВАНЬ:

Тайвань — страна с меньшими природными ресурсами, но по сравнению с другими вышеперечисленными странами он содержит некоторые месторождения известняка, водные силы и другие ресурсы, имеющие коммерческую ценность, но, тем не менее, в стране недостаточно природных запасов.

6. ЯПОНИЯ:

Япония — это страна с более быстрыми темпами промышленного роста, поэтому ее механическая продукция экспортируется по всему миру.Он имеет высокий уровень жизни и развитую страну, но беден с точки зрения природных ресурсов, которые очень ограничены. Полных запасов нефти здесь нет. Не хватает гидроэлектроэнергии и водных ресурсов, не хватает металлических ресурсов.

7. ГОНКОНГ:

Гонконг — страна с небольшими природными заповедниками. Но все же ограниченные природные ресурсы Гонконга включают в себя металлосодержащие минералы, а также промышленные полезные ископаемые, прибрежные морские минералы, но в очень небольшом количестве.Он имеет небольшое количество добытых горных пород и строительных камней и несколько отложений песка.

8. ДЖЕЙ МЕЙЕН:

Джей Майен — небольшой остров, на котором практически нет эксплуатируемых природных заповедников. В стране есть все следы полезных ископаемых и других металлов с небольшими запасами нефти. В этой стране нет ничего, кроме водных ресурсов.

9. СИНГАПУР:

В Сингапуре очень мало природных заповедников. Глубоководные ресурсы нефти добываются и экспортируются.Но Сингапур зарабатывает больше на технологических инструментах и ​​компьютерах. Вода используется для производства электроэнергии, но Сингапур все же покупает питьевую воду даже в других странах.

10. ГИБРАЛТАР:

Гибралтар — маленькая страна, также бедная природными заповедниками. Он не имеет значительного запаса из крупных природных заповедников, однако здесь можно найти небольшое количество песка и известняка.

Узнать больше как:

Вот 20 самых бедных наций в мире

AP

Тысяча долларов или меньше на человека в год в ВВП — следствие бедности, геноцида, лет войны, нехватки природных ресурсов, плохого управления фермой и ограниченного доступа к чистой воде и медицинскому обслуживанию.

Щелкните здесь, чтобы увидеть страны>

Это продолжение Двадцати самых продуктивных наций 24/7 Wall St. Восемнадцать беднейших стран по ВВП на душу населения находятся в Африке. Это неудивительно, учитывая голод и войны, которые бушевали по континенту большую часть последних четырех десятилетий. Этим трудностям способствовало то, что многие из этих стран недавно были территориями или протекторатами европейских стран.

Пять десятилетий назад концентрация бедности и недостаточная национальная производительность выглядели бы совсем иначе.В 1960-е годы Китай и Индия были относительно бедными странами с огромным населением, низким уровнем грамотности и огромными неиспользованными ресурсами. Обе страны улучшили свое состояние благодаря образовательным программам и организации сельского населения, которое было переброшено в города, чтобы превратить сырье в готовую продукцию.

В большинстве беднейших стран Африки нет эффективного центрального правительства из-за нестабильности и гражданской войны. Коррумпированные чиновники на всех уровнях выкачивают деньги из экономики, «перенаправляя» помощь с Запада и «облагая налогом» все, что незрелые отрасли промышленности страны производят сами.

Многие африканские страны богаты ресурсами. Некоторые воспользовались этим. Нигерия — одна из крупнейших нефтедобывающих стран мира. Между тем, другие африканские страны со значительными природными ресурсами, такие как Демократическая Республика Конго, не имеют доступа к капиталу, необходимому для создания инфраструктуры, которая могла бы эксплуатировать ее ресурсы.

Самая большая проблема для многих из этих округов заключается в том, что у них ограниченные средства для улучшения своего финансового положения.У некоторых нет пахотных земель, у других незначительные залежи металла, нефти или газа. Каждый был вечно бедным. И, за некоторыми исключениями, есть лишь скромные надежды на то, что их положение улучшится в ближайшие десятилетия. Они должны полагаться на любую помощь, которую они получают от Запада, и, возможно, от России и Китая. Они сейчас и, вероятно, останутся беднейшими странами.

Почему в странах, у которых так много, часто так мало — Новая экономика

Трущобы Катаанга в Кампале.Падение цен на нефть сделало Уганду одной из стран мира с самой большой задолженностью, несмотря на ее изобилие природных ресурсов

Обилие природных ресурсов обеспечивает экономическое процветание, особенно в развивающихся странах, где это сырье часто является самым крупным источником государственных финансов. По крайней мере, так гласит теория.

С одной стороны, страны, богатые ископаемым топливом и подобными товарами, обладают потенциалом для реализации широкомасштабных и устойчивых выгод, но проблемы, парализующие эти же стороны, предполагают, что с этим вопросом связано множество проблем.В течение многих лет говорилось, что богатство природных ресурсов играет положительную роль в экономическом развитии, однако есть веские доказательства того, что те, у кого их нет, часто работают лучше, чем те, у кого много природных ресурсов.

[A] кадемики в значительной степени не смогли определить точную природу ресурсного проклятия, поскольку ситуация необычайно меняется от случая к случаю

Гипотеза ресурсного проклятия используется для описания именно такой ситуации, когда изобилие природных ресурсов может привести к коррупции и стагнации или даже к экономическому спаду.«Это увеличивает обменный курс, тем самым подавляя другие экспортные отрасли. Это порождает коррупцию и хищения. Это отвлекает производственную энергию и таланты от поиска ренты и от инноваций и предпринимательства. Это вызывает автократию, гражданскую войну и международную войну », — говорит Франческо Казелли из Лондонской школы экономики.

Задерживает развитие
Нет ничего близорукого по своей сути в экономике, которая решает удвоить свои сильные стороны, но выполнение этого по критериям невозобновляемости содержит риски, поскольку эти ресурсы ограничены.Простая истина о том, что цены по своей природе непредсказуемы, означает, что при принятии политических решений часто возникает непоследовательность. Сложность рассматриваемого вопроса настолько велика, что академикам в значительной степени не удалось определить точную природу ресурсного проклятия, поскольку ситуация в разных случаях очень разнится.

«Управление богатством природных ресурсов сопряжено с трудностями — в том числе экономическими, в основном политическими — и, если не делать их правильно, может отрицательно повлиять на макроэкономические показатели в краткосрочной и долгосрочной перспективе», — говорится в отчете МВФ под названием « Бум, спад или процветание? Управление богатством природных ресурсов стран Африки к югу от Сахары (SSA) .«Данные из субрегиона предполагают, что такое проклятие в некоторой степени присутствовало, но с 2000 года оно уменьшилось, хотя общие экономические и социальные показатели указывают на сохраняющиеся слабые места, которые можно отнести к неэффективному управлению природными ресурсами».

Африка, особенно страны Африки к югу от Сахары, является прекрасным примером того, как обильные ресурсы могут сдерживать развитие и отвлекать правительства от центральной задачи по обеспечению долгосрочного процветания. Если посмотреть только за последние 50 лет, этот континент зарекомендовал себя как регион, богатый природными ресурсами, хотя его граждане серьезно страдают из-за климата с низким уровнем роста и повальной коррупции.Имея мало стимулов для повышения налогов или сосредоточения внимания на секторах, помимо ископаемого топлива, обильные ресурсы в значительной степени преуспели в нанесении ущерба некогда плодотворной экономике и уменьшению ответственности правительства.

«Быть ​​богатым ресурсами — это вызов, потому что у людей есть огромный потенциал для личной выгоды», — говорит Крис Битон, специалист по исследованиям и коммуникациям Международного института устойчивого развития. «Политические фракции могут расти вокруг того, кто помогает кому разбогатеть, и рядовые граждане могут не получать в полной мере выгоды от ресурсов своей страны — или вообще какие-либо выгоды.

«В свою очередь, это может привести к глубокому недоверию к правительству, которое трудно повернуть вспять. Связь между богатством ресурсов и коррупцией очень хорошо задокументирована. Чем выше ценность ресурсов, тем выше стимул для коррупции, поэтому ископаемые виды топлива, особенно сырая нефть, конечно, часто связаны с плохим управлением. Но это только вопрос повышенного риска; нет гарантии, что они будут идти рука об руку. Некоторые страны-экспортеры нефти, такие как Норвегия, входят в число наименее коррумпированных в мире.”

Венесуэла, Ирак, Нигерия и Россия, например, все богаты нефтью, но все они занимают низкие позиции в Индексе восприятия коррупции Transparency International за 2014 год. Решив чрезмерно полагаться на распределение доходов от нефти в равной степени, виновные стороны выступают риск упустить возможности для экономического и социального развития. «Поддержка популистов, раздающих щедрость массам за счет доходов от нефти, может не окупиться в долгосрочной перспективе, поскольку популисты разрушают остальную экономику.Когда запасы нефти иссякают, раздача заканчивается, и больше не к чему обратиться », — говорит Казелли.

Ясно, что уравнение роста, равного естественным ресурсам, слишком упрощено, и разумное управление этими ресурсами или их отсутствие является важнейшим определяющим фактором в достижении успеха или неудачи. Согласно отчету института UONGOZI, озаглавленному Управление природными ресурсами для обеспечения процветания в Африке , «Управление природными ресурсами и связанными с ними доходами окажет глубокое влияние — хорошее или плохое — на курс экономики африканских стран и процветание африканцев.Чтобы истощение природных ресурсов превратилось в устойчивое национальное развитие, необходимо принять достаточно правильные решения ».

Староста нигерийской деревни осматривает место пожара сырой нефти. Несмотря на то, что Нигерия богата нефтью, она занимает низкое место в Индексе восприятия коррупции

Плохое
В Уганде осознание в конце прошлого года того, что запасы нефти в стране на 85 процентов больше, чем предполагалось ранее, заставило вновь сосредоточить внимание на деловых отношениях страны. обеспокоенные обращались к соседним странам за доказательством того, что столь же впечатляющие открытия не принесли процветания.Пересмотренные результаты, которые также показали доказательства коммерчески жизнеспособных месторождений природного газа, указывают на запасы примерно в 6,5 миллиардов баррелей и множество новых возможностей для богатой нефтью страны. Однако, возможно, более важным является то, что это открытие поставило восточноафриканскую страну в беду еще до того, как производство было запущено.

С 2008 года правительство Уганды бросило колоссальные деньги в нефтегазовый сектор в надежде, что это может привести к большему развитию страны с преимущественно низкими доходами.Однако опасность использования часто нестабильных и ограниченных ресурсов стала очевидной: падение цен на нефть превратило Уганду в одну из стран с самой большой задолженностью на планете. С 1990 до начала 2000-х годов Уганда стабильно развивалась, но ее экономический спад и рост коррупции начались в 2007 году, что совпало с открытием нефтяных месторождений. Следуя по стопам Нигерии, Анголы и Демократической Республики Конго, Уганда стала последней страной, пострадавшей от последствий проклятия ресурсов.

«Колесо фортуны вращается», — говорит Битон. «Импортеры нефти могут в настоящее время пользоваться преимуществами низких цен, в то время как богатые ресурсами страны борются за это, но они могут быть уверены — возможно, не сегодня, возможно, не завтра, но в конечном итоге — цены снова вырастут. Им следует использовать это время удачи, чтобы хорошо подготовиться к следующей нужде ». Точно так же богатые ресурсами страны должны использовать доходы от нефти для развития человеческого капитала, улучшения инфраструктуры и расширения секторов, помимо ископаемого топлива.

Хорошо
Обилие природных ресурсов не обязательно обрекает любую принимающую страну на плохую судьбу, и есть множество примеров правительств, которым удалось более равномерно распределить богатство. Норвегия, пожалуй, самый очевидный выбор. Вершина индекса человеческого развития Программы развития Организации Объединенных Наций и стремление к самому высокому уровню ВВП на душу населения в мире, разумное управление ресурсами подняло перспективы страны намного выше, чем они были до любого крупного открытия нефти или газа.

Аляска — одна из малоизвестных сырьевых компаний, которым удалось более равномерно распределять доходы от нефти. В 1976 году, когда строительство трубопровода в стране приближалось к завершению, политики учредили Постоянный фонд Аляски, чтобы гарантировать, что доходы пойдут на пользу секторам экономики, помимо нефти. Согласно конституционной поправке: «По крайней мере 25 процентов всей арендной платы за пользование недрами, роялти, выручки от продажи роялти, федеральных платежей по разделу доходов от добычи полезных ископаемых и бонусов, полученных государством, помещаются в постоянный фонд, основная сумма которого может использоваться только для приносящих доход инвестиций.”

«Эксперимент по распределению благосостояния», названный так Европейской сетью базового дохода, в прошлом году распределял дивиденды в размере 1884 доллара среди более чем 640 000 граждан и, таким образом, увеличил общую сумму, выплаченную за период существования фонда, до более чем 37 000 долларов на каждого. Аляска. Хотя этот фонд и является нетрадиционным, в настоящее время он представляет собой испытанное и испытанное средство использования нефтяных богатств в интересах общества и экономики, и этот механизм превратил то, что уменьшало нефтяные богатства, в устойчивый финансовый актив.

Фонд — далеко не единственное решение для борьбы с проклятием ресурсов, и, помимо в целом хорошего управления и разумного долгосрочного планирования, аналитики предложили альтернативные системы, в которых часть дохода передается непосредственно гражданам.Центр глобального развития считает, что соблюдение этого подхода может создать «общественный договор» между гражданином и государством, «при личной заинтересованности в государственном бюджете граждане могут затем возложить на правительство ответственность за предоставление товаров и услуг с уплатой налогов».

Решение о более равномерном распределении прибыли, полученной от природных ресурсов, означает, что странам больше не нужно пренебрегать несвязанными секторами экономики, а должностные лица, признанные виновными в накоплении или неэффективном использовании ресурсов капитала, будут привлечены к большей ответственности.Слишком часто природные ресурсы ставят государство в центр экономики. Вместо этого передача доходов в руки граждан может снизить коррупцию в правительстве и создать более сбалансированную экономику.

Нехватка ресурсов — Проект Борген

Причины бедности уходят корнями в меняющиеся интересы людей. В современном обществе интерпретации причин бедности переплетаются с историей, политикой и экономикой.Главный вопрос — страдают ли люди напрасно? — заслуживает ответа.

Недостаток ресурсов

Всемирная организация здравоохранения сообщает, что почти 700 миллионов человек в мире не имеют доступа к безопасной воде. По данным Всемирной продовольственной программы, около 800 миллионов человек, или каждый девятый человек, не имеют продуктов питания и питания, необходимых для здоровой и активной жизни.

Вода и продукты питания становятся все более серьезной проблемой, поскольку ожидается, что к концу века численность населения мира достигнет от 9 до 11 миллиардов человек.Однако в мире уже производится достаточно еды, чтобы накормить 10 миллиардов человек. Кроме того, с помощью технологий опреснения и повторного использования воды, снабжение безопасной питьевой водой даже в самые засушливые районы мира становится возможным при наличии достаточного количества энергии и денег.

Несмотря на рост населения, в настоящее время ресурсов более чем достаточно, чтобы прокормить всех, и существует значительный стимул для рассеивания этих ресурсов. Каждый доллар США, потраченный на воду и санитарию, приносит мировой экономике 4 доллара.Точно так же каждый доллар, потраченный на проверенные меры по питанию, приносит 16 долларов, поскольку у детей, получающих адекватное питание, будет более высокий IQ, более высокий уровень образования и более высокая заработная плата.

На правильном пути Конгресс недавно принял Закон о глобальной продовольственной безопасности, который предоставляет платформу и выделяет средства для разработки глобальной стратегии безопасности питания. Многие развитые страны имеют аналогичные программы, но, несмотря на экономические стимулы для обеспечения водной и продовольственной безопасности, на эти программы не выделяется достаточного финансирования.Были предприняты шаги, чтобы покончить с ресурсной бедностью, но не в необходимом масштабе.

Отсутствие образования

В основе многих повествований и, возможно, симптом более широкой проблемы, отдельные недостатки являются причинами существования бедности. Те, кто не может конкурировать на рынке, делают это потому, что им не хватает навыков по сравнению с населением в целом.

Для многих невыгодное положение выражается в ограничении возможностей для получения образования и экономического роста. Более 72 миллионов детей школьного возраста не ходят в школу, а 759 миллионов взрослых остаются неграмотными и не могут улучшить свои жилищные условия.

У других недостаток начинается с зачатия. Пренатальное недоедание, употребление наркотиков, токсины окружающей среды и даже стресс могут привести к плохому развитию мозга в утробе матери. Плохое развитие влечет за собой низкую производительность, а также недостаточные навыки для экономической конкуренции. Отсутствие навыков и образования становится причиной бедности одного поколения и симптомом бедности следующего поколения.

Многие этапы цикла, объясняющего, почему существует бедность, легко предотвратить. Более 16 000 детей в возрасте до пяти лет умирают по причинам, которые можно предотвратить, и 800 женщин умирают каждый день в связи с родами и беременностью.Закон «Об оказании помощи каждой матери и ребенку», внесенный в Палату представителей и сенат, направлен на спасение жизни 600 000 женщин и 15 миллионов детей к 2020 году и поможет обеспечить здоровое развитие. Здоровых, сытых детей воспитывать намного проще.

Социальные причины против экономических

Институциональное неравенство порождает циклы бедности, усугубляемые нехваткой ресурсов, образования и возможностей.

Политические системы, благоприятствующие богатым, могут не принимать во внимание интересы работающих бедных.Коррумпированные правительства не дают помощи нуждающимся. Социальные структуры могут препятствовать перемещению между классами. Историческая эксплуатация ресурсов страны может иметь долгосрочные последствия, а угнетение населения ведет к значительному неравенству доходов. Не нужно далеко искать, чтобы найти задокументированные примеры каждого из этих пороков, и они даже указывают на более серьезную проблему, чем просто нехватка ресурсов или навыков.

Если мы на самом деле миновали колониальную эпоху, то наше участие в развивающихся странах должно быть в интересах развития глобальной экономики — такой, которая работает для всех вовлеченных стран.Выделение средств на иностранную помощь и рост — шаг в этом направлении. Внутренние и иностранные интересы не должны быть взаимоисключающими.

Успешное сокращение бедности существует, но его можно улучшить и расширить, потратив больше времени и ресурсов. США выделяют на иностранную помощь лишь 0,19 процента своего валового национального дохода. Только шесть стран когда-либо достигли цели, поставленной Организацией экономического сотрудничества и развития, которая составляет всего 0,7 процента ВНД. Помощь не только поможет улучшить мировую экономику, но и многие развитые страны сыграют свою роль в создании политического и социального неравенства, перечисленного выше.Если экономика и этика стоят на стороне сокращения бедности, можно ли сократить ее на 0,19 процента?

В справедливом мире выбор будет единственной причиной существования бедности, и в этот момент ее можно считать неизбежной, но в настоящее время страдания многих проистекают от причин, если не в пределах нашего контроля, то в пределах нашей досягаемости.

— Лия Фергюсон

Фото: Pixabay

A финансовая угроза и угроза здоровью

Value Health Reg Issues. 2021 май; 24: 114–116.

, PharmD, MPhil, ¹ , PharmD, MPhil, ² , PharmD, MPhil, ³ , BBA, ^{4, 5} , PharmD, MPhil, ³ , PharmD, MPhil, ³ , PharmD, MPhil, ³ and, PharmD, MPhil ^{3, 6, ∗}

Ясин Хуссейн

¹ Колледж фармацевтических наук, Университет Сучжоу, Сучжоу, Китай

Кхаиал Мухая ² Фармацевтический факультет Университета Комсат (кампус Абботтабад), Исламабад, Пакистан

Мухаммад Фарук Умер

³ Фармацевтический факультет Университета Каид-и-Азам, Исламабад, Пакистан

Абдулла Омарк Факультет экономики и административных наук, Департамент делового администрирования, Университет Чукурова, Адана, Турция

⁵ Средняя школа Вахдат, Кабул, Афганистан

Сирадж Хан

³ Депутаты t of Pharmacy, Университет Каид-и-Азам, Исламабад, Пакистан

Мухаммад Камран

³ Кафедра фармации, Университет Каид-и-Азам, Исламабад, Пакистан

Харун Рашид

³ Аптечный отдел, Университет Каид-и-Азам, Исламабад, Пакистан

Закир Хан

³ Кафедра фармацевтики, Университет Каид-и-Азам, Исламабад, Пакистан

⁶ ukurova Üniversitesi Tıp Fakültesakalı , Турция

¹ Колледж фармацевтических наук Университета Сучжоу, Сучжоу, Китай

² Фармацевтический факультет Университета Комсат (кампус Абботтабад), Исламабад, Пакистан

³ Фармацевтический факультет, Куэйд-и- Университет Азама, Исламабад, Пакистан

⁴ Факультет экономики и административных наук, Департамент делового администрирования, Университет Чукурова, A Дана, Турция

⁵ Средняя школа Вахдат, Кабул, Афганистан

⁶ ukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Farmakoloji Anabilim Dalı 01330-Sarıçam Adana, Turkey

∗

72, фармацевт:

∗ MPhil, кафедра фармакологии (фармаконадзор), Университет Чукурова, Адана, Турция.

Авторские права © 2020 ISPOR — Профессиональное сообщество по исследованиям экономики здравоохранения и результатов. Опубликовано Elsevier Inc.

С января 2020 года Elsevier создала ресурсный центр COVID-19 с бесплатной информацией на английском и китайском языках о новом коронавирусе COVID-19. Ресурсный центр COVID-19 размещен на сайте публичных новостей и информации компании Elsevier Connect. Elsevier настоящим разрешает сделать все свои исследования, связанные с COVID-19, которые доступны в ресурсном центре COVID-19, включая этот исследовательский контент, сразу же в PubMed Central и других финансируемых государством репозиториях, таких как база данных COVID ВОЗ с правами на неограниченное исследование, повторное использование и анализ в любой форме и любыми средствами с указанием первоисточника.Эти разрешения предоставляются Elsevier бесплатно до тех пор, пока ресурсный центр COVID-19 остается активным.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Пандемическая инфекционная коронавирусная болезнь 2019 года (COVID-19) впервые возникла в декабре 2019 года в Ухане, Китай. Весь мир был заблокирован вместе с Китаем, чтобы предотвратить местную передачу и широкое географическое распространение. ¹ 30 января 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила COVID-19 чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения из-за растущего числа случаев заболевания во всем мире. ² Данные ВОЗ на 9 июля 2020 года показали более 11 874 200 подтвержденных и 545 400 смертельных случаев COVID-19 по всему миру. ³ Принимая во внимание передачу, заболеваемость и смертность COVID-19, следует отметить, что большинство развитых стран, располагающих передовыми системами здравоохранения и использующими свои инновационные исследования, не смогли справиться с COVID-19. С другой стороны, развивающиеся страны с их борющейся и скомпрометированной системой здравоохранения даже не смогли зафиксировать распространенность COVID-19.Это связано с отсутствием базовых медицинских учреждений, медицинского оборудования и диагностических наборов. ^{4 , 5} Кроме того, программы профилактики инфекций и борьбы с ними в развивающихся странах также слабы и скомпрометированы. ⁵

Ожидается, что в ближайшем будущем общее число подтвержденных случаев значительно увеличится в странах с ограниченными ресурсами или в развивающихся странах. Слабость этих систем здравоохранения приведет к значительным прямым и косвенным показателям смертности. ⁶ Вспышки пандемии представляют собой серьезную угрозу для экономики стран, особенно для тех стран, которые уже являются банкротами. Чтобы оправиться от этого удара по их экономике и вернуться к нормальным условиям, потребуется много лет. ⁷ COVID-19 был признан растущей угрозой для экономики всего мира, включая соседние развивающиеся страны Китая, то есть Пакистан, Индию, Иран, Афганистан и Бангладеш. По данным ВОЗ, по состоянию на 9 июля 2020 года в этих странах было зарегистрировано более 1 462 300 подтвержденных и 41 300 случаев смерти от COVID-19. ³

Основная цель данной статьи — изучить плохо оборудованные системы здравоохранения и экономику упомянутых 5 соседних с Китаем стран. Кроме того, мы также подчеркиваем ожидаемые последствия COVID-19 для них.

Пакистан

Пакистан очень чувствителен к пандемиям и чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения, потому что ему не хватает основных медицинских учреждений, рекомендованных политик и надлежащего медицинского оборудования для борьбы с такими вспышками. Система здравоохранения Пакистана все еще находится на стадии развития и нуждается в дальнейшем обслуживании и укреплении. ⁸ Пакистан входит в десятку крупнейших получателей денежных переводов в мире в 2019 году и получил 21,8 миллиарда пакистанских рупий (136 548 699,24 доллара США) в виде иностранных переводов, что составило почти 8% его общего валового внутреннего продукта. Этот поток денежных переводов помог развивающимся странам сократить бедность, преодолеть отсутствие продовольственной безопасности, поддержать платежный баланс и способствовать национальному экономическому росту. ⁹ Сообщается, что до сих пор более 1,5 миллиарда человек переживают кризис с экономическими потерями в размере 1 доллара США.3 трлн. ¹⁰ Стихийные бедствия затронули почти 50 миллионов человек, 80 000 человек погибли, что также привело к еще одному экономическому ущербу в размере 25,5 миллиардов долларов. ⁸ Глобальный терроризм, политические взлеты и падения и финансовый кризис также привели к сокращению и дестабилизации экономики страны. Учитывая нынешнюю ситуацию с пандемией, Пакистан плохо подготовлен к тому, чтобы с ней справиться. Кроме того, ожидается, что черта бедности в этот период кризиса увеличится с 60 до 125 миллионов в результате изоляции и отсутствия работы.

По данным Международного валютного фонда и Федерального налогового управления Пакистана, в результате пандемии COVID-19 ожидается потеря доходов в размере 300 миллиардов пакистанских рупий. Экспорт текстильных изделий и продуктов питания снизился на 55% и 18% соответственно из-за отмены заказов, снижения спроса и продолжающейся изоляции. Аналогичным образом импорт машин, нефти, текстиля и продуктов питания снизился на 13%, 27%, 7% и 9% соответственно. Стоимость пакистанской валюты снизилась на рынке по отношению к иностранным валютам.Согласно отчету Всемирного банка, 33% населения имеет доход менее 3,32 доллара в день, а 75% населения имеет доход менее 5,50 долларов в день на жизнь. ¹¹ Таким образом, Пакистан ожидает серьезный удар по своей экономике и здоровью от пандемии COVID-19. ¹²

Индия

Индийская система здравоохранения также сталкивается с проблемами из-за большой численности населения, низких инвестиций в сектор здравоохранения и приватизации. Из-за асимметричной приватизированной системы здравоохранения по сравнению с ее валовым внутренним продуктом она неспособна бороться со вспышками, такими как текущая пандемия COVID-19. ¹³ Индия — бедная страна с ослабленной системой здравоохранения; он поддерживает свою экономику за счет туризма, поскольку он получает доход в размере 30 миллиардов долларов в год от индустрии туризма, который снизился после введения запрета на поездки. Ожидается, что общий экономический рост снизится из-за запрета на транспорт, полной блокировки, закрытия магазинов и других торговых центров, а также закрытия многих отраслей.

Прекращение импорта Китая затронуло сельскохозяйственную промышленность. ¹⁴ Экспортная отрасль парализована в результате остановки судоходства, грузов и рейсов. Экспортный бизнес подорван из-за умеренного коллапса мировой цепочки поставок, особенно в странах, связанных с Индией, таких как США, Объединенные Арабские Эмираты, Великобритания, Германия и Китай. Склады переполнены из-за остановки экспорта в другие страны. Рыночные доли и индекс Nifty 50 нефтяной промышленности упали на 27% и 20% соответственно, что вызвало глобальную панику на деловом рынке. ^{15 , 16} Пандемия COVID-19 вносит свой вклад в подрыв экономики Индии, включив ее в число 15 наиболее пострадавших экономик мира. ¹⁷ Индия не может справиться с такой пандемией из-за более высокого уровня безработицы и ограниченных медицинских и финансовых ресурсов.

Иран

Иран — самая бедная страна среди 10 наиболее пострадавших стран с наибольшим на сегодняшний день числом случаев COVID-19. Иран пострадал от пандемии COVID-19 и одновременно столкнулся с экономическими санкциями США.Его система здравоохранения уже скомпрометирована, и теперь санкции ужесточили ее из-за отсутствия средств. Хотя основное медицинское оборудование и лекарства освобождены от экономических запретов, влияние санкций на торговлю, производственный сектор, а также вспышка заболевания ограничили предоставление этих материалов. ¹⁸ Биржа упала на 30%. ¹⁹ Отсутствие основных диагностических наборов и всех других средств лечения и профилактики увеличило вероятность кризиса.

В последнее время Иран страдал от очень тяжелого состояния темпов экономического роста. Темпы экономического роста составляют –9,5%, а уровень инфляции — 35,7%, что является самым низким и самым высоким зарегистрированными значениями, соответственно, в истории страны. Ожидается, что темпы экономического роста снизятся на 1,4% в результате вспышки COVID-19, что может привести к экономическому краху и краху. Все эти обстоятельства не позволили ему должным образом справиться с COVID-19. ¹⁸ Из ситуации ясно, что Иран наиболее подвержен опасным последствиям нынешней пандемии среди упомянутых 5 соседних с Китаем стран.

Афганистан

Афганистан — еще одна соседняя с Китаем страна с плохо подготовленной системой и структурой здравоохранения. Кроме того, количество специалистов в области здравоохранения очень мало по сравнению с рекомендованными международными стандартами. В Афганистане были заражены COVID-19 из-за соседней страны — Ирана. Ему не хватает основных медицинских и карантинных помещений для борьбы с нынешней пандемией. Согласно Глобальному индексу безопасности в области здравоохранения, он плохо подготовлен к борьбе с нынешней вспышкой пандемии.Черта бедности в Афганистане ниже 55%, и это одна из самых слабых экономик в мире. Почти 45 800 и 24 500 человек уже пострадали от конфликтов и бедствий соответственно, а экономика находится в состоянии войны на протяжении десятилетий. ²⁰

Въезд афганских граждан из Ирана еще больше усилит экономический кризис. Афганистан приостановил полеты с разными странами, что также коснулось авиационной отрасли. ²¹ Согласно отчету об экономике Афганистана, ожидается, что в ближайшем будущем темпы экономического роста еще больше упадут на 10%.На данном этапе торговля и бизнес более уязвимы. ²² Пандемия COVID-19 кажется более опасной для Афганистана из-за слабой экономики страны и плохой системы здравоохранения.

Бангладеш

Бангладеш — развивающаяся страна Южной Азии, которая также столкнулась с финансовыми нарушениями в результате COVID-19. Соотношение количества уже существующих заболеваний в слабой системе здравоохранения представляет собой проблему для страны в нынешней ситуации пандемии. Одежда Бангладеш, на которую приходится 80% экспорта из-за запрета на полеты, морские суда, грузы и изоляцию, была заключена на их предприятиях на складах.Ожидается эксклюзивный обвал экспорта на 1,8%. Бангладеш является ключевым торговым партнером Китая, поэтому импорт сырья для производства, машин, электрического и химического оборудования прекращен из-за вспышки COVID-19. Эффект от этих последствий будет иметь решающее значение для экономики Бангладеш. ²³ Недавно в результате вспышки COVID-19 биржа упала на 5,8%, что в конечном итоге оказало влияние на экономику страны. Сфера телекоммуникаций и банковского сектора потеряла 6 баллов.2% и 5,8%, соответственно, из-за разрушения экономики Бангладеш с изменяющимися масштабами. ²⁴ Следовательно, в этой ужасной ситуации Бангладеш также столкнется с серьезными финансовыми угрозами и угрозами здоровью.

Заключение

Короче говоря, международные организации и развитые страны должны сотрудничать с национальными агентствами соответствующих и других стран с низким и средним уровнем дохода. Враждебное воздействие COVID-19 на здоровье, стратегии лечения, благосостояние и экономику, вероятно, будет рассмотрено в странах с ограниченными ресурсами.Правительствам соответствующих стран также необходимо увеличить суммы, выделяемые на здравоохранение для лучшего управления. Настало подходящее время для экономических гигантов как на глобальном уровне, так и на уровне сообществ, чтобы заняться проблемой COVID-19 среди бедного населения, потому что мир может быть небезопасным для богатых в присутствии бедных носителей.

Благодарности

Вкладов авторов:
Концепция и дизайн : Хуссейн, З. Хан

Сбор данных : Хуссейн, Мухаммад, Умер, Омархаил, С.Хан, Камран, Рашид, З. Хан

Анализ и интерпретация данных : Мухаммад, Умер, Омархаил, С. Хан, Камран, Рашид, З. Хан

Составление рукописи : Хуссейн, Мухаммад, Умер, С. Хан, Камран, Рашид, З. Хан

Критический пересмотр статьи для важного интеллектуального содержания : Умер, С. Хан, Камран, Рашид, З. Хан

Статистический анализ : Мухаммад, Умер, Омархаил, С. Хан, З. Хан

Надзор : Z.Хан

Раскрытие информации о конфликте интересов: Авторы не сообщили о конфликте интересов.

Финансирование / поддержка: Авторы не получили финансовой поддержки для этого исследования.

Ссылки

5. Хопман Дж., Аллегранзи Б., Мехтар С. Управление COVID-19 в странах с низким и средним уровнем доходов [электронный паб перед печатью] JAMA. 2020; 323 (16): 1549–1550. DOI: 10.1001 / jama.2020.4169. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Каттани М. Глобальная коалиция по ускорению клинических исследований COVID-19 в условиях ограниченных ресурсов.Ланцет. 2020; 395 (10233): 1322–1325. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Уль-Хак З., Шах Б.Х., Ардакани М. Готовность системы здравоохранения в Пакистане к управлению кризисами: исследование поперечной оценки. East Mediterr Health J. 2019; 25 (8): 553–561. [PubMed] [Google Scholar] 10. Айци-Селми А., Мюррей В. Сендайская программа: снижение риска бедствий через призму здоровья. Bull World Health Organ. 2015; 93 (6): 362. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Маджид А. Устойчивость цепочки поставок Пакистана: влияние вируса короны.Центр аэрокосмических исследований и исследований в области безопасности. 10.17613 / 4dr4-6g09. По состоянию на 13 апреля 2020 г. [CrossRef] 18. Мерфи А., Абди З., Харирчи И., Макки М., Ахмаднежад Э. Экономические санкции и способность Ирана реагировать на COVID-19. Lancet Public Health. 2020; 5 (5): e254. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Шах Дж., Каримзаде С., Аль-Ахдал Т.М.А., Мусави С.Х., Захид С.Ю., Хай Н.Т. COVID-19: текущая ситуация в Афганистане. Ланцет Glob Health. 2020; 8 (6): e771 – e772. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Дефицит | Национальное географическое общество

Дефицит — одно из ключевых понятий экономики.Это означает, что спрос на товар или услугу превышает доступность товара или услуги. Следовательно, дефицит может ограничить выбор, доступный потребителям, которые в конечном итоге составляют экономику. Дефицит важен для понимания того, как оцениваются товары и услуги. Дефицитные вещи, такие как золото, алмазы или определенные виды знаний, более ценны из-за того, что их мало, потому что продавцы этих товаров и услуг могут устанавливать более высокие цены. Эти продавцы знают, что, поскольку их товары или услуги нужны большему количеству людей, чем доступно товаров и услуг, они могут найти покупателей по более высокой цене.

Дефицит товаров и услуг — важная переменная для экономических моделей, поскольку она может повлиять на решения, принимаемые потребителями. Для некоторых людей нехватка товара или услуги означает, что они не могут себе это позволить. Экономика любого места складывается из этого выбора отдельными лицами и компаниями того, что они могут производить и себе позволить.

Товары и услуги любой страны ограничены, что может привести к их дефициту. У стран есть разные ресурсы для производства товаров и услуг.Эти ресурсы могут быть рабочими, государственными и частными инвестициями или сырьем (например, деревьями или углем). Определенные пределы дефицита можно уравновесить, беря ресурсы из одной области и используя их в другом месте. Продавцы, такие как частные компании или правительства, решают, как распределять доступные ресурсы. Это достигается за счет попытки найти баланс между тем, что потребители хотят или хотят, тем, что нужно правительству, и тем, что будет эффективным использованием ресурсов для максимизации прибыли. Страны также импортируют ресурсы из других стран и экспортируют ресурсы из своих собственных.

Дефицит может быть создан специально. Например, правительства контролируют печатание ценных бумаг — денег. Но бумага, хлопок и рабочая сила широко доступны по всему миру, поэтому вещи, необходимые для зарабатывания денег, сами по себе не являются дефицитом. Если правительства печатают слишком много денег, их стоимость снижается, поскольку их дефицит становится меньше. Когда предложение денег в экономике слишком велико, это может привести к инфляции. Инфляция означает, что количество денег, необходимых для покупки товара или услуги, увеличивается, поэтому деньги становятся менее ценными, и на ту же сумму со временем можно купить меньше, чем в прошлом.Следовательно, в интересах страны поддерживать относительно небольшой объем бумажных денег. Однако иногда инфляция может помочь экономике. Когда денег меньше, люди могут тратить больше, что вызывает рост производства. Низкая инфляция может помочь экономике расти.

Типовой реестр ПД для стран с ограниченными ресурсами