Встаю в туалет ночью несколько раз: Страница не найдена — MSN
Содержание
Частое мочеиспускание ночью: причина в соли?
Новое исследование, проведенное в Японии, показало, что необходимость мочеиспускания ночью, называемая никтурией, может быть связана с высоким потреблением соли. Также к распространенным причинам частых посещений туалета в ночное время относят высокое потребление жидкости, нарушения сна и обструкцию мочевого пузыря.
Люди, у которых нет никтурии, могут спать до 8 ч без необходимости мочеиспускания. Важно отметить, что разовое посещение туалета ночью находится в пределах нормы. Лица с никтурией могут вставать 2–6 раз за ночь.
Никтурия может быть признаком многих заболеваний, включая пролапс мочевого пузыря, опухоль мочевого пузыря или предстательной железы, а также других болезней, связанных с нарушением работы сфинктера. Беременные и люди с сердечной или печеночной недостаточностью и сахарным диабетом также могут испытывать никтурию.
Кроме того, ученые отмечают, что с возрастом у людей замедляется выработка антидиуретического гормона, который отвечает за удержание жидкости. Такие изменения приводят к увеличению выработки мочи в течение ночи. В связи с этим пожилые люди также часто подвержены никтурии.
Согласно опросу, проведенному в 2003 г. Национальным фондом сна (National Sleep Foundation), примерно 2/3 респондентов в возрасте 55–84 лет сообщили, что они испытывали никтурию как минимум несколько ночей в неделю.
Снижение потребления соли может помочь при никтурии
Команда японских ученых представила результаты своего недавнего исследования, согласно которому частые походы в туалет для мочеиспускания ночью могут быть связаны с чрезмерным потреблением соли и повышенным артериальным давлением.
Стоит отметить, что в Японии люди потребляют соли значительно больше, чем в западных странах, что, по мнению ученых, может быть связано с повышенным риском развития высокого артериального давления.
«Артериальная гипертензия является национальным заболеванием в Японии. Среднее потребление соли в стране составляет приблизительно 10 г в день, что более чем вдвое превышает среднее потребление соли в мире (4 г в день). Такая закономерность связана с тем, что японцы предпочитают употреблять в пищу морепродукты и большое количество соевого соуса», – отметил доктор Муцуо Харада (Mutsuo Harada).
Однако, несмотря на то что люди в других странах имеют разные предпочтения в еде, исследования показывают, что надлежащий контроль потребления соли и артериального давления играют важную роль в профилактике никтурии, независимо от национальности.
Есть ли причинно-следственная связь?
В 2017 г. ученые провели исследование, в котором принимали участие 3749 жителей города Ватари, Япония. Ежегодно участники проходили медицинский осмотр и предоставляли данные мониторинга уровня артериального давления и никтурии, которые собирали при помощи анкетирования.
Данные показали, что у участников с никтурией риск повышенного артериального давления достигает 40%.
Ученые отмечают, что результаты их исследования направлены на понимание того, что никтурия может быть связана не только с патологией мочевыделительной системы, но и с нарушением питания и, как следствие, высоким артериальным давлением.
По материалам www.medicalnewstoday.com
Цікава інформація для Вас:
Сколько раз нормально ночью вставать в туалет? | Авокадо лайф
Даже когда дети подрастают, женщины часто просыпаются по ночам, чтобы сходить в туалет.
Особенно часто это встречается после 40-45 лет. У мужчин ночные походы в туалет тоже связаны с возрастом и возникают обычно после 55 лет и старше. Проблема серьезная, тем не менее, в конце напишу анекдот на эту тему)
Сколько раз нормально ночью вставать в туалет?
Если вы просыпаетесь ночью в туалет по-маленькому всего один раз и потом сразу хорошо засыпаете — это нормально!
10 причин, по которым вы встаете ночью в туалет
Если же вы просыпаетесь два и более раз — нужно обратить на это внимание. Перечислю 10 причин и что с этим делать. Проверьте, возможно, это происходит по следующим причинам.
1. Гиперчувствительность мочевого пузыря. Часто возникает в послеродовом периоде. Или при опущении органов, когда матка начинает давить на мочевой пузырь сильнее обычного.
Сколько раз нормально ночью вставать в туалет?
Что делать? Для начала точно поставить диагноз — это может только врач по результатам анализов. А потом, если он подтвердится, поможет остеопат, а также лечение, назначенное врачом.
Возможно, дело в недостатке магния, так как мышцы не получают достаточного расслабления.
2. Возрастное снижение уровня гормонов. Снижается выработка гормона вазопрессина, который особенно активно вырабатывается ночью и сокращает объем мочи.
Что делать? Постараться поддержать организм питанием, которое держит гормоны в норме максимально долго.
Сколько раз нормально ночью вставать в туалет?
3. Снижение упругости связочного аппарата, что тоже происходит с возрастом. Теперь уже небольшое количество мочи давит на сфинктер и он сообщает о том, что пора опорожнить мочевой.
Что делать? Поставить органы на место у остеопата, поддерживать упругость связочного аппарата упражнениями, принимать коллаген.
4. Бактериальные инфекции, цистит.
Что делать? Сдать анализы и вылечить, по-другому, в данном случае не решить
5. Отечность ног в течение дня. Когда вы ложитесь спать, организм начинает выводить эту жидкость.
Что делать? Постарайтесь полежать с приподнятыми ногами за час-два до сна. Тогда отечность спадет и вы сходите в туалет и ночью уже не будете просыпаться. И нужно решать комплексно проблему отечности ног.
6. Прием диуретиков — лекарств, либо прием чая, кофе, алкоголя вечером. Все эти напитки усиливают вывод жидкости из организма. Также активизируют работу почек клюквенный и брусничный морс, большое количество жидкости, выпитое после 19.00.
Что делать? Контролировать количество жидкости, не пить вечером чай, кофе, алкоголь.
7. Беременность. Изменившаяся в размерах матка давит на мочевой пузырь. Тут особо ничего не поделаешь, ждем родов. И больше отдыхаем, расслабляемся, чтобы мышцы не были в тонус, тогда давление будет меньше.
8. Низкая температура. Вы можете просыпаться ночью и хотеть в туалет потому что замерзли.
Что делать — спать в тепле, можно спать в носках без резинок.
9. Слабое кровообращение, сидячий образ жизни. Ночью организм расслабляется, кровообращение усиливается, и жидкость выводится более активно.
Что делать? Изменить образ жизни, начать активнее двигаться в течение дня.
10. Преддиабет. Организм пытается вывести избыточное количество сахара в крови с мочой.
Что делать? Сдать анализ крови на сахар, проверить — нет ли инсулинорезистентности.
Могут быть и другие причины, не оставляйте без внимания, если вы просыпаетесь ночью в туалет 2 и более раз.
А напоследок — анекдот в тему:
Встречаются три друга пенсионера.
Один говорит: Блин, этот возраст. Просыпаюсь в 7 утра, в 8 иду в туалет писаю, в 9 опять иду в туалет писаю.
Второй говорит: Ой, и не говори. Я вообще в 6 как просыпаюсь так иду сразу в туалет — и писаю. И еще и ночью встаю.
Третий говорит: Это что, я вот в 7 утра писаю, в 8 какаю. А просыпаюсь — в 9!
Понравилось — ставьте лайк.
Если вы просыпаетесь по ночам, чтобы сходить в туалет, прочитайте это! — Жизнь
Как утверждает доктор медицинских наук Рэнди Векслер, ответ имеет большое значение. По его словам, когда вы спите, увеличение притока крови к почкам может ускорить производство мочи. Так что если вы вдруг проснётесь из-за храпа вашего партнёра, бессонницы или по какой-то другой причине, которая не имеет ничего общего с вашим мочевым пузырем, у вас всё равно может возникнуть желание посетить туалет, пишет Маркетиум.
Но если желание пописать разбудило вас посреди ночи, это не стоит игнорировать. К слову, цвет мочи также может многое рассказать о состоянии вашего здоровья.
В этой статье мы расскажем вам об основных причинах, по которым, по мнению экспертов, вам приходится посещать ночью туалет, а также подскажем, что в таких случаях делать.
1. Вы выпиваете слишком много воды перед сном
Да, это вполне очевидная причина. Но Векслер утверждает, что некоторые люди не осознают, сколько воды выпивают за несколько часов до сна и как эта жидкость может повлиять на их сон. “Я советую своим пациентам не пить воду за два часа до сна, — говорит он. Кроме того, посетите туалет прежде чем отправиться в постель. Если вы следуете этим советам, но по-прежнему продолжаете просыпаться из-за желания пописать, нелишним будет обратиться к врачу.
2. Вы употребляете алкоголь или кофеин незадолго до сна
Как алкоголь, так и кофеин могут увеличить выработку мочи, утверждает Векслер. Если вы относитесь к типу людей, которые любят насладиться перед сном чашечкой кофе или бокалом спиртного, это может стать причиной нарушения сна. Векслер рекомендует перестать употреблять любой кофеин, в том числе чай, после 6 вечера. Он также советует не употреблять алкоголь по меньшей мере за три часа до сна. Если и эти рекомендации не помогли, опять же, стоит проконсультироваться с врачом.
3. У вас низкий уровень гормонов
“При старении организма происходит естественная потеря антидиуретического гормона”, — объясняет доктор медицинских наук Тобиас Кёлер, председатель урологического отделения больницы штата Иллинойс. Этот гормон помогает вашим почкам контролировать уровень жидкости в организме. Чем его у вас меньше, тем чаще вы ходите в туалет. По словам Кёлера, естественная потеря гормонов обычно происходит после 40 лет, но зачастую её признаки проявляются гораздо позже — в возрасте 60–70 лет.
4. У вас инфекция мочевыводящих путей
Если вы женщина и вам не помогли все вышеупомянутые советы, то, по словам Векслера, наиболее вероятным виновником ночных походов в туалет может быть инфекция мочевых путей. “При инфекции во время мочеиспускания может также наблюдаться жжение и дискомфорт”, — утверждает он. Кроме того, эти ощущения будут сохраняться у вас в течение всего дня.
Гораздо реже инфекции мочевых путей подвергаются мужчины, но и у них она может вызывать чувство, что им постоянно хочется в туалет, в том числе и ночью. Жжение при мочеиспускании ни в коем случае не стоит игнорировать.
Часто ходите ночью в туалет? Это указывает на некоторые проблемы со здоровьем | Здоровье
Когда ваше тело переходит в режим покоя каждую ночь, ваш мочевой пузырь переключает передачи и производит более концентрированную мочу, но в меньшем количестве, чтобы позволить вам спать без перерыва. Этот баланс может быть нарушен множеством факторов, включая болезни. И хотя большинство людей нуждаются в ночном походе в ванную комнату из-за бокала вина, который они выпили вечером, и им не о чем беспокоиться, частое и многократное ночное мочеиспускание — это красный флаг.
Тем не менее ноктурия (научный термин для частого ночного мочеиспускания) может быть вызвана болезнью, есть некоторые доброкачественные причины, среди которых следующие:
- Мочегонные препараты.
- Кофеин.
- Алкоголь.
- Чрезмерное количество жидкости перед сном.
Как симптом ноктурия может указывать на различные заболевания, от мочевых инфекций до неврологических заболеваний и всего, что находится между ними. Прокрутите вниз, чтобы прочитать о каждой причине.
1. Обструктивное апноэ сна
Ночное мочеиспускание настолько распространено при апноэ во сне, что оно стало предвестником заболевания, столь же значительным, как и храп, но многие люди не подозревают, что апноэ во сне может быть причиной частого ночного мочеиспускания. Американская ассоциация апноэ сна упоминает, что более 84% пациентов, страдающих от апноэ сна, сообщили о ноктурии.
Многие пациенты с нелеченым апноэ сна сообщают о 6 или более ночных походах в туалет. Основной механизм возникновения ноктурии при апноэ во сне неясен, но известно, что пациенты, которые начинают лечение, направленное на апноэ во сне, обнаруживают, что оно почти полностью устраняет ночные перерывы в ванной комнате.
2. Выпадение мочевого пузыря
Пролапс мочевого пузыря может произойти, когда мочевой пузырь женщины плохо поддерживается тазовыми мышцами и связками, в результате чего он опускается к стенке влагалища. Пациенты с даже незначительным выпадением жалуются на ноктурию, а выпадение мочевого пузыря является одной из ведущих причин возникновения ноктурии у детей. У женщин это состояние, а именно ночное мочеиспускание, вероятно, происходит потому, что напряжение влагалища может усугубить мочевой пузырь, когда он находится в горизонтальном положении, и человек получает позыв к мочеиспусканию, даже когда мочевой пузырь не полон.
3. Увеличенная простата
Увеличенная простата называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) в медицинских терминах. У пациентов, страдающих ДГПЖ, мочевые пути изменяют свою форму и функциональность вместе с увеличением простаты.
ДГПЖ является одной из основных причин возникновения ноктурии у мужчин, которая вызвана повышенным ощущением мочевого пузыря и сужением мочеиспускательного канала, что может вызвать у вас потребность в мочеиспускании, даже когда ваш мочевой пузырь почти пуст. В этих случаях ноктурия не является единственным симптомом, а также наблюдается повышенная потребность в мочеиспускании и недержание мочи.
4. Тревога и депрессия
Психические проблемы, такие как тревога и депрессия, также могут проявляться в форме ноктурии. Хотя точная связь между этими двумя состояниями неизвестна, считается, что ноктурия является побочным эффектом нарушений сна, которые приходят с тревогой и беспокойством. В этих случаях человек просыпается не от необходимости опорожнять мочевой пузырь, а оттого, что он уже встал и отправляется в туалет. Чтобы остановить как ноктурию, так и нарушения сна, рекомендуется попытаться расслабиться перед сном, либо выполняя дыхательные упражнения, либо медитацию.
Также рекомендуется избегать вечернего сна, ночных приемов пищи и напитков с кофеином по вечерам.
5. Инфекции
Одной из наиболее распространенных причин возникновения ноктурии являются инфекции мочевыводящих путей (ИМП), цистит, а также инфекции мочевого пузыря или почек. Эти инфекции мочевыделительной системы обычно вызывают частые ощущения жжения до, во время и после мочеиспускания, а также срочность мочеиспускания в течение дня и ночи. Другие симптомы этих инфекций включают изменения в моче, лихорадку, боль в спине любовника и нижней части таза.
6. Отек ног
Существует множество причин отека, начиная от печеночной недостаточности и заканчивая болезнями сердца, но все эти состояния вызывают избыточное накопление воды в тканях конечностей. Эта дополнительная жидкость должна куда-то идти, поэтому организм транспортирует эту жидкость в почки, чтобы вывести ее из организма, что обычно происходит ночью. Таким образом, пациентам, страдающим от отека ног, возможно, придется совершить несколько ночных походов в ванную комнату.
7. Рассеянный склероз
Люди, страдающие рассеянным склерозом, также могут испытывать ноктурию, причем, по оценкам, 80% из них имеют какую-то дисфункцию мочевого пузыря во время прогрессирования заболевания. Некоторым пациентам приходится просыпаться 5-8 раз в течение ночи, испытывая позыв к мочеиспусканию. Этот симптом возникает потому, что больные РС перенесли повреждение нервной системы, которое может привести к нарушению нервных сигналов, связанных с функционированием мочевого пузыря.
8. Болезнь Паркинсона (БП)
Это 2-е по распространенности нейродегенеративное заболевание. В ходе заболевания пациенты чаще всего испытывают трудности с контролем моторики, но до 60% пациентов с БП также имеют проблемы с мочевым пузырем. Хотя причины возникновения ноктурии при БП изучены слабо, было высказано предположение, что она может быть обусловлена более высоким количеством выделяемой мочи или меньшей емкостью мочевого пузыря.
9. Гиперактивный мочевой пузырь
Гиперактивный мочевой пузырь — это диагноз, охватывающий множество состояний, которые все имеют один и тот же симптом: внезапное непреодолимое желание помочиться. Ноктурия является одним из симптомов гиперактивного мочевого пузыря, и она чаще встречается у людей старше 60 лет, но также сообщалось, что каждый третий взрослый старше 30 лет нуждается в 2 или более ночных походах в туалет. Другие симптомы гиперактивного мочевого пузыря включают внезапное неконтролируемое желание помочиться, частое недержание мочи и более 8 перерывов в ванной комнате в течение 24 часов. Причины этого состояния неизвестны, и терапия включает в себя различные физические упражнения, диетические ограничения, инъекции ботокса и даже электростимуляцию.
10. Опухоли
Опухоли в области малого таза, злокачественные и доброкачественные опухоли органов нижней части живота, таких как почки, репродуктивные органы и пищеварительная система, могут вызывать ночное мочеиспускание, так как опухоль может давить на мочевой пузырь, делая его меньше и менее способным удерживать мочу. Это обычно вызывает не только ноктурию, но и недержание мочи и частое мочеиспускание в дневное время.
11. Диабет
Наличие высокого уровня глюкозы в крови может заставить организм избавиться от избытка глюкозы через мочу. Чем больше сахара содержится в моче, тем больше она стимулирует выработку мочи. Это заставит вас мочиться чаще в течение дня и ночи, а также вызовет ощущение жажды. Существует также форма диабета, называемая несахарным диабетом, которая вызывает избыточное мочеиспускание, причем у некоторых пациентов мочевыделение на 20 литров (5,28 галлона) в день больше, чем у нормального человека.
Пожалуйста, имейте в виду, что информация, содержащаяся в этой статье, представлена только в информационных целях. Если вы испытываете ноктурию или любые другие проблемы со здоровьем, убедитесь, что диагноз поставлен специалистом.
Как не просыпаться ночью – 5 работающих советов
Поначалу всё идёт хорошо: вы ложитесь в постель, засыпаете… И вдруг вскакиваете посреди ночи — сна ни в одном глазу. Знакомая история?
Если такое случается слишком часто, стоит обратиться к врачу: возможно, это самая настоящая бессонница. Если же это единичные эпизоды, прислушайтесь к нашим советам.
Откажитесь от гаджетов за пару часов до сна
Ближе к ночи в организме активно начинает вырабатываться мелатонин, который и обеспечивает механизм засыпания. Слишком яркий свет, а также синее излучение мобильного телефона, планшета, ноутбука могут нарушить природный процесс. Поэтому лучше отказаться от листания соцсетей перед сном и во время внезапных пробуждений.
Не смотрите на часы
Кажется, что это самое естественное действие, когда вы проснулись среди ночи. Однако практической пользы от него никакого. Вы только начинаете переживать, что до звонка будильника осталось слишком много/мало времени, что больше не получится заснуть… А если смотреть время на смартфоне, снова включается вредное синее излучение. Не стоит травмировать и без того сонную психику.
Не паникуйте
Лежите и никак не можете уговорить себя снова уснуть и только раздражаетесь всё больше? Не насилуйте организм — найдите себе успокаивающее занятие: почитайте книгу, помедитируйте, поразгадывайте кроссворд. Вы отвлечётесь от навязчивых мыслей и, скорее всего, без проблем заснёте.
Дышите
Причиной внепланового пробуждения может быть излишнее напряжение мышц. Справиться с этим поможет дыхательная гимнастика. Попробуйте несколько несложных упражнений.
1. Сосредоточьтесь на медленном, глубоком дыхании.
2. Сядьте в удобное положение с прямой спиной. Закройте правую ноздрю, вдохните через левую и задержите дыхание, выдохните через правую. Повторяйте, чередуя ноздри.
3. Ритмично вдыхайте через нос, а выдыхайте через рот.
Расслабьтесь
Вспомните о чём-нибудь приятном. Где бы вы мечтали провести отпуск? Как бы прошёл ваш идеальный день? Какая книга или фильм заставляют вас улыбнуться? Главное, продумайте детали: звуки, запахи, цвета. Предавшись фантазиям, вы не заметите, как снова погрузитесь в сон.
Чтобы не просыпаться ночью, также позаботьтесь об идеальных условиях для сна заранее. Проветрите комнату, обзаведитесь тёмными шторами. Убедитесь, что ваши матрас и подушка обеспечивают анатомическую поддержку, как, например, Blue Sleep. Примите ванну, послушайте успокаивающую музыку.
Приятных снов!
О нем не принято говорить: недержание мочи у женщин
Некоторые темы, касающиеся интимного здоровья, находятся под негласным запретом. О них стесняются говорить даже с близкими людьми. Когда проблему не обсуждают, кажется, что ее нет. Зачастую женщина, страдающая недержанием мочи, считает, что она одна такая «неправильная», и очень стыдится своего расстройства. На самом деле это не так. Давайте посмотрим, что говорит статистика.
Согласно данным экспертов из Кливлендской клиники (Cleveland Clinic, США), недержанием мочи страдают 10% женщин. После 65 лет распространенность этого состояния увеличивается до 35%. Зачастую проблема вполне решаема, существуют эффективные методы лечения. Но многие женщины стесняются обращаться к врачам. В России ситуация не лучше. В нашей стране вообще принято обращаться к врачам, «когда всё уже совсем плохо». Особенно если дело касается таких деликатных вопросов. |
Не нужно бояться, стесняться и терпеть. Если вы столкнулись с этой неприятной проблемой, врачи клиники «Сова» обязательно вам помогут. И вы можете быть уверены в том, что о вашем расстройстве не узнает никто, кроме нашего доктора.
Виды недержания мочи
В зависимости от проявлений, выделяют несколько разновидностей недержания мочи:
- Стрессовое недержание мочи наиболее распространено. Утечки случаются, когда повышается давление в брюшной полости: во время смеха, чихания, кашля, физических упражнений, подъема тяжестей. Самая частая причина такого состояния – ослабление мышц тазового дна, опущение влагалища и матки.
- Императивное недержание. Когда возникает позыв на мочеиспускание, женщина не успевает добежать до туалета. Это происходит из-за гиперактивности мышц в стенке мочевого пузыря.
- Постоянное подтекание мочи. Вызвано нарушением нервной регуляции работы мочевого пузыря, работы мышц-сфинктеров, которые в норме должны удерживать мочу.
- Рефлекторное недержание мочи – результат того, что нервные импульсы из головного мозга не достигают мочевого пузыря. Например, такое состояние развивается после серьезных повреждений спинного мозга.
- Подтекание мочи после мочеиспускания. Из-за нарушения работы мышц после посещения туалета в мочевом пузыре еще остается некоторое количество мочи, которая затем вытекает под действием силы тяжести.
- Ночное недержание (энурез) диагностируют у женщин и девочек старше 5 лет, если происходят непроизвольные мочеиспускания во сне.
Почему недержание мочи чаще встречается у женщин, и из-за чего оно возникает?
Распространенность проблемы среди мужчин составляет всего 1,5% — почти в десять раз меньше, чем у женщин. Это связано с некоторыми особенностями женской анатомии и физиологии.
Во время беременности недержанием мочи страдают 4 из 10 женщин, особенно в третьем триместре. По мере роста плод все сильнее давит на мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и диафрагму таза. Мышцы, поддерживающие органы таза, растягиваются, в итоге нарушается удержание мочи.
Во время родов мышцы тазового дна испытывают еще больший стресс. Они растягиваются, сдавливаются нервы. Обычно в течение 6 недель мышцы восстанавливаются, и утечки мочи больше не возникают. Если расстройство сохраняется, нужно обратиться к врачу.
У женщин более короткий мочеиспускательный канал по сравнению с мужчинами. Из-за этого при повышении внутрибрюшного давления моча легче покидает мочевой пузырь.
Во время менопаузы и в результате возрастных изменений в организме мышцы тазового дна продолжают слабеть и растягиваться, возникают изменения в слизистых оболочках.
Стрессовое недержание мочи – очень распространенное состояние среди современных женщин. С ним можно и нужно бороться. Самолечение народными методами здесь не поможет. Посетите врача.
Это серьезно
Стрессовое недержание мочи – это не просто неприятный симптом, он может сильно повлиять на все сферы жизни. Страдает психоэмоциональное состояние женщины, у нее возникают комплексы, тревожность, она старается не находиться долго за пределами дома, потому что «это» может случиться в самый неожиданный момент. Страдают отношения с противоположным полом, работа, приходится ограничивать себя во многих вещах.
Повышается риск мочеполовых инфекций. Из-за постоянного воздействия мочи на коже появляется раздражение, сыпь, зуд.
Как лечить недержание мочи?
Прежде чем начинать лечение, нужно разобраться в причинах расстройства. Для этого зачастую требуется тщательное обследование. Диагностикой и лечением недержания мочи у женщин занимаются гинекологи и урологи. После осмотра врач может назначить общий и бактериологический анализ мочи, измерение остаточной мочи (которая осталась в мочевом пузыре после мочеиспускания) с помощью УЗИ. Пациентку просят вести тетрадь, в которую она должна записывать объем выпитой жидкости и выделенной мочи, количество и время позывов, эпизодов недержания.
Когда причина установлена четко и однозначно, можно приступать к лечению. Методик существует множество.
Причиной временного недержания мочи может стать инфекция мочеполовых органов. Обычно проблема исчезает, как только ликвидировано основное заболевание. Врачи клиники “Сова” успешно лечат циститы и другие инфекционно-воспалительные патологии. Не дожидайтесь осложнений, запишитесь на прием к специалисту.
Есть специальные методы «тренировки» мочевого пузыря и мышц тазового дна:
- Упражнения Кегеля, названные так по фамилии разработавшего их американского гинеколога, укрепляют диафрагму таза. Нужно напрячься, как будто вы пытаетесь задержать поток мочи, и попытаться удержать мышцы в таком состоянии 10 секунд. Рекомендуется выполнять упражнение 3 раза в день по 10 подходов.
- Задержка мочеиспускания: когда возникло желание помочиться, нужно потерпеть еще несколько минут.
- Двойное мочеиспускание: спустя несколько минут после посещения туалета нужно помочиться еще раз.
- «Мочеиспускание по расписанию»: нужно посещать туалет заранее в определенное время (через каждые 2–4 часа), а не тогда, когда уже сильно хочется.
При опущении влагалища и матки применяют пессарии – кольца из специального материала, которые вставляют во влагалище. Для укрепления мышц используют электростимуляцию электродами, введенными во влагалище или прямую кишку. Иногда под кожу имплантируют устройство, напоминающее кардиостимулятор – оно посылает импульсы в мышцы. Врач может назначить различные медикаментозные препараты, коррекцию с помощью филлеров, которые уменьшают просвет мочеиспускательного канала. При гиперактивном мочевом пузыре помогают инъекции ботулотоксина.
Современные производители предлагают огромный выбор тренажеров для тазовых мышц. Эти девайсы могут иметь разную форму, их вводят во влагалище. Одни устройства нужно просто удерживать внутри, напрягая мышцы, другие имеют функцию вибрации, электростимуляции. Их можно подключать к смартфону и задавать программы тренировок. Такие тренажеры могут принести пользу, но прежде чем их применять, стоит проконсультироваться с врачом.
На случай если консервативное лечение не помогает, существуют разные виды хирургических вмешательств.
Как видите, современные врачи располагают широким арсеналом средств для борьбы с недержанием мочи. Не нужно ограничивать себя в разных сферах жизни, все время носить урологические прокладки и постоянно принюхиваться, переживая о том, не исходит ли от вас неприятный запах. Обратитесь к врачу. Опытные доктора клиники «Сова» разберутся в причинах вашей проблемы и помогут справиться с ней.
Почему вставать ночью в туалет опасно для здоровья — мнение ученых
Много чего интересного ученые пишут про сон. А некоторые факты могут просто ввести в недоумение! Например, вы знали, что походы в туалет по ночам… вредны? Joinfo.com расскажет, почему!
Что же говорят ученые?
Что походы в туалет по ночам могут вызывать болезни сердца и утреннюю усталость. Потому что, во-первых, они целостность ночного сна нарушают. И ухудшается память, начинаются перепады настроения, утомляемость, риск болезней сердца, депрессии, диабета и ожирения. Во-вторых, закрепляют никтурию — это нарушение мочеиспускания. Если более сорока процентов суточной нормы мочи будет выделяться ночью — обычно так бывает у пожилых людей, но если много жидкости пить на ночь, случается в любом возрасте, — это называется никтурией, и может привести к целому ряду проблем…
Сколько нужно пить воды в день?
Фото: Unsplash
Два литра чистой негазированной воды, но ни в коем случае не на ночь. Если ваши родители ночью ходят в туалет, вам нельзя на ночь пить больше пары глотков! Тем более, при должном употреблении воды в течение дня, это и не понадобится. Помните, что наследственность играет огромную роль.
Как не просыпаться в туалет?
Есть ряд вариантов. Можно приучить себя спать в подгузнике для взрослых. Позволяет не просыпаться лишнего, но, к сожалению, порой слишком затратно. Можно просто пить на ночь хотя бы тот же мелатонин, гормон сна. Благодаря его приему мозг считает, что спит, даже когда бодрствует, и вы сможете ходить в туалет, обманывая мозг, уверяя его, что вам это просто снится, уточняет журналист ДжоИнфоМедиа Диана Линн!
Фото: Unsplash
Так а чем опасна эта самая ноктурия?
У пожилых людей вот такие вот ночные пробуждения повышают риск возникновения переломов. Из-за ноктурии понижается иммунитет, может часто кружиться голова, образовываться нарушения — метаболические и эндокринные, начинаться депрессия. Плюс могут быть проблемы с сердцем. И на дневную активность нарушения сна, которые получаются благодаря частым пробуждениям, сильно влияют: на тех же дорогах повышается аварийность…
Причины ноктурии
Фото: Unsplash
Говорят, что ей якобы в основном мужчины страдают, но на самом деле у женщин случаи ноктурии также часты. На распространенность ее может влиять только возраст… А еще могут быть всяческие проблемы со здоровьем: гиперплазии предстательной железы или синдром нижних мочевыводящих путей (это у мужчин), цистит, прием тех или иных лекарств с мочегонным эффектом, анорексия, диабет, ожирение, камни в мочевом пузыре — много чего…
Есть еще внятные советы врачей
Так, важно, помимо ограничения жидкости по вечерам, не пить алкоголь, а также кофе. Ужинать — не позже, чем за два часа до сна. И на ужин есть твёрдую пищу — никаких супов, фруктов и овощей! И поменьше продуктов, которые вызывают жажду, таких, как копчёности или солёные огурцы.
Фото: Unsplash
Кстати, мы уже рассказывали про сон в носках. Удивительно, но он тоже помогает, пусть и опосредованно! Попробуйте — вдруг станет лучше?
Ноктурия или частое мочеиспускание ночью
Миллионы американцев страдают от частых позывов к мочеиспусканию в ночное время. Это известно как никтурия, и ее часто называют причиной нарушения сна. Хотя это заболевание часто рассматривается как проблема пожилых людей, оно может затронуть людей любого возраста.
Походы в туалет могут вызвать фрагментарный сон, чрезмерную дневную сонливость и повышенный риск опасных падений. Ноктурия имеет множество потенциальных причин и может быть связана с рядом серьезных проблем со здоровьем.
Хотя никтурия является обычным явлением, ее нельзя считать неизбежной. Во многих случаях можно предпринять шаги, чтобы уменьшить количество посещений туалета и улучшить сон. Понимание основ частого ночного мочеиспускания, включая его причины, последствия и методы лечения, может стать первым шагом для людей любого возраста к лучшему сну и менее назойливой никтурии.
Что такое ноктурия?
Nocturia описывает необходимость просыпаться ночью, чтобы помочиться. Это симптом других заболеваний, а не сама болезнь.
Согласно техническим определениям, у человека никтурия возникает, если он встает с постели, чтобы помочиться один или несколько раз за ночь. По этому стандарту никтурия широко распространена; однако многие люди могут не находить одно пробуждение проблемным. Ноктурия, как правило, доставляет больше неудобств, когда человек просыпается два или более раз и / или если ему трудно снова заснуть.
Ноктурия — это не то же самое, что ночное недержание мочи, также известное как ночной энурез. В отличие от никтурии, которая включает пробуждение и распознавание потребности в мочеиспускании, ночное недержание мочи обычно возникает непроизвольно и без ощущения полного мочевого пузыря.
Насколько распространена ноктурия?
Ноктурия довольно часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Исследования и опросы показали, что 69% мужчин и 76% женщин старше 40 лет сообщают, что они вставали в туалет хотя бы один раз за ночь. Около трети взрослых старше 30 лет совершают два или более посещения туалета за ночь.
Ноктурия может поражать молодых людей, но с возрастом она становится все более распространенной, особенно у пожилых мужчин. Подсчитано, что почти 50% мужчин в возрасте 70 лет должны просыпаться по крайней мере два раза за ночь, чтобы помочиться.В целом никтурия может поражать до 80% пожилых людей.
Было обнаружено, что частота никтурии выше у чернокожих и латиноамериканцев, чем у белых, даже с учетом пола и возраста. Причина этого несоответствия не совсем понятна.
Ноктурия часто возникает во время беременности, но обычно проходит в течение трех месяцев после родов.
Каковы последствия ноктурии?
Ноктурия может иметь серьезные последствия для здоровья.Это может быть связано с серьезными проблемами, а ночные походы в туалет могут нарушить сон и создать дополнительные проблемы для здоровья.
Нарушает ли частое мочеиспускание сон?
Множественные исследования, в том числе опрос «Сон в Америке», проведенный Национальным фондом сна, неизменно показывают, что никтурия является одной из наиболее частых причин нарушения сна. Его часто называют причиной плохого сна и бессонницы, особенно у пожилых людей.
Многие люди, возможно, более 40%, испытывают проблемы с быстрым возвращением в постель, что может означать сокращение времени сна и более фрагментированный сон более низкого качества.Неудивительно, что никтурия обычно связана с чрезмерной дневной сонливостью, которая может привести к физическим нарушениям и упомянуть функцию, раздражительность и более высокий риск несчастных случаев.
Какие другие риски для здоровья связаны с ноктурией?
Последствия частого ночного мочеиспускания выходят за рамки просто плохого сна. У пожилых людей никтурия повышает риск падений, особенно если они спешат в туалет. Исследования показывают, что риск падения и перелома увеличивается на 50% и более для людей, совершивших два или более ночных похода в туалет.
Ноктурия ассоциируется со снижением показателей качества жизни, а также с негативными состояниями здоровья, включая депрессию. Помимо определенных негативных воздействий, никтурия также связана с более высокой общей смертностью, хотя необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью понять эту корреляцию.
Что вызывает ноктурию?
Ноктурию вызывают три основных фактора: выделение избытка мочи в ночное время, снижение емкости мочевого пузыря и нарушения сна. Каждая из этих проблем может быть вызвана множеством основных заболеваний.
Избыточное образование мочи в ночное время
Избыток мочи в ночное время известен как ночная полиурия и, по оценкам, является одной из причин до 88% случаев никтурии.
У некоторых людей избыточное производство мочи происходит днем и ночью. Это состояние, называемое глобальной полиурией, чаще всего связано с избыточным потреблением жидкости, диабетом и / или нарушением функции почек. Диуретики, в том числе лекарства («пилюли для воды») и такие вещества, как алкоголь и кофеин, также могут вызывать усиление выработки мочи.
Повышенное количество мочи, которое происходит только ночью, может произойти, когда потребление жидкости увеличивается ночью. Это также может произойти, когда периферический отек — отек или скопление жидкости в ногах — перемещается после того, как человек перешел в положение лежа. Сопутствующие медицинские проблемы могут способствовать возникновению периферических отеков и, таким образом, повышать риск ночной полиурии.
Некоторые исследования показывают, что изменения циркадного ритма организма вызывают у пожилых людей большую долю суточной выработки мочи в ночное время, что может быть фактором, способствующим более высокому уровню никтурии.
Снижение емкости мочевого пузыря и учащение мочеиспускания
Даже без увеличения выработки мочи в ночное время снижение емкости мочевого пузыря и учащение мочеиспускания могут вызвать никтурию.
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — одна из наиболее частых причин изменения емкости мочевого пузыря. Они также могут возникать у людей с увеличенной простатой, доброкачественной гиперплазией простаты (ДГПЖ) или гиперактивным мочевым пузырем.
Повышенные позывы к мочеиспусканию, воспаление мочевыводящих путей и камни в мочевом пузыре могут быть факторами риска уменьшения емкости мочевого пузыря и учащенного мочеиспускания, что может привести к никтурии.
Некоторые люди испытывают учащенное мочеиспускание и позывы к мочеиспусканию в течение дня, в то время как другие считают, что это происходит в основном ночью.
Нарушения сна
Хотя мы склонны сосредотачиваться на ночном мочеиспускании как на нарушении сна, есть убедительные доказательства того, что проблемы со сном также являются основным фактором, провоцирующим случаи никтурии.
Одним из ярких примеров является обструктивное апноэ во сне (СОАС), которое вызывает повторяющиеся паузы в дыхании в течение ночи.Ноктурия встречается примерно у 50% людей с СОАС. OSA многократно снижает поток воздуха и уровень кислорода во время сна и влияет на гормоны, увеличивая выработку мочи. Вдобавок ко всему, у людей с ОАС часто нарушается сон, поэтому они более склонны замечать потребность в мочеиспускании.
Помимо OSA, среди экспертов ведутся споры о том, вызывает ли никтурия нарушения сна или наоборот. Более вероятно, что проблемы со сном, в том числе бессонница, являются основной причиной, если человек изо всех сил пытается снова заснуть после посещения туалета.
Исследования с участием пожилых людей показывают, что более легкий сон может повысить предрасположенность к никтурии. Пожилые люди меньше времени проводят в фазах глубокого сна, а значит, их легче разбудить. Проснувшись, они могут заметить позыв к мочеиспусканию, что приводит к никтурии.
Как описано ранее, было обнаружено, что пожилые люди производят больше суточной мочи в ночное время, что может сочетаться с более легким сном, чтобы увеличить распространенность никтурии у пожилых людей. Это также демонстрирует, как несколько факторов, включая проблемы со сном, могут работать одновременно, вызывая частое ночное мочеиспускание.
Уменьшение никтурии и улучшение сна
Поскольку это может иметь серьезные последствия для здоровья и быть связанными с другими заболеваниями, важно поговорить со своим врачом о надоедливой никтурии. Врач может помочь определить наиболее вероятную причину и подходящую терапию для каждого конкретного человека.
Когда никтурия вызывает основное заболевание, лечение этого состояния может уменьшить количество ночных походов в туалет. Многие пациенты с никтурией получают лечение с помощью лекарств или им корректируют существующие лекарства (например, диуретики).
Ряд изменений образа жизни может помочь уменьшить проблемную никтурию. Эти изменения предназначены для уменьшения ночной выработки мочи и включают:
- Уменьшение потребления жидкости вечером, особенно перед сном.
- Снижение потребления алкоголя и кофеина, особенно днем и вечером.
- Подъем ног за час или более перед сном, чтобы уменьшить рассасывание и преобразование периферических отеков в мочу во время сна.
Сосредоточение внимания на гигиене сна, которое включает в себя обстановку в спальне и привычки сна, может уменьшить количество пробуждений, во время которых вы замечаете необходимость сходить в ванную.Примеры советов по здоровому сну:
- Соблюдать постоянный график сна, в том числе просыпаться в одно и то же время в будние и выходные дни.
- Имея постоянный распорядок дня, который заставляет вас каждую ночь готовиться ко сну.
- Изучение методов релаксации, которые помогут вам расслабиться, когда вы ложитесь спать, и когда вы хотите снова заснуть после посещения туалета.
- Ежедневные упражнения, которые помогут вам крепче уснуть.
- Заправьте кровать удобным матрасом, подушками и постельным бельем.
- Настройте спальню так, чтобы в ней было минимальное количество света и шума, прохладная температура и приятный запах.
- Ограничение использования электронных устройств, включая сотовые телефоны, которые могут активировать мозг и снижать выработку гормона мелатонина, способствующего засыпанию.
Работа с врачом и изменение образа жизни может сократить количество посещений туалета, которые вы совершаете каждую ночь, но часто они не устраняют их полностью. По этой причине важно предпринять шаги, чтобы сделать эти поездки максимально безопасными, особенно для пожилых людей.
Активируемое движением освещение с низким энергопотреблением может упростить безопасную прогулку в ванную комнату и обратно. Путь должен быть очищен от обычных опасностей, таких как шнуры или коврики. Люди с ограниченными физическими возможностями или с повышенной позывами к мочеиспусканию после пробуждения могут обнаружить, что прикроватный писсуар или туалет повышает безопасность и уменьшает нарушения сна.
- Была ли эта статья полезной?
- Да Нет
Почему вам все время нужно вставать, чтобы сходить в туалет по ночам?
Представьте себе сцену.Свет выключен, и вы улеглись в своей теплой уютной постели после долгого дня. Вы закрываете глаза и начинаете дрейфовать. Ой, блаженство. Но затем, прежде чем вы это осознаете, вы снова просыпаетесь и совершенно отчаянно нуждаетесь в туалете. В полусне вы идете, как зомби, в туалет, а затем снова карабкаетесь в постель. Но буквально через несколько часов это происходит снова. А потом еще раз. И опять. Звучит знакомо? Необходимость просыпаться ночью, чтобы сходить в туалет, имеет название; это называется никтурией и является частым симптомом рассеянного склероза.
Вставать посреди ночи один или два раза — это нормально для большинства людей, но для некоторых людей с никтурией это может быть до пяти или шести посещений туалета в ночное время. Это может как раздражать, так и приводить к серьезной дневной усталости.
Что такое ноктурия?
Медицинский термин для обозначения чрезмерной потребности в мочеиспускании в ночное время — никтурия, но почему это происходит? А вот и наука; когда моча в мочевом пузыре достигает определенного уровня, нервные окончания в стенке посылают сигналы той части спинного мозга, которая контролирует опорожнение мочевого пузыря.Он известен как рефлекторный центр спинного мозга, и он также отправляет сообщения в мозг, заставляя вас осознать необходимость опорожнения мочевого пузыря. Эти сообщения обычно могут контролироваться мозгом до тех пор, пока не появится возможность добраться до туалета.
Постоянная потребность в туалете в ночное время может быть вызвана множеством разных причин, но если у вас рассеянный склероз и вам также нужно часто ходить в туалет в течение дня, это, скорее всего, вызвано той же проблемой. Вот некоторые из возможных причин никтурии при РС..
- Повреждение нерва может вызвать желание опорожнения мочевого пузыря, как только он начнет наполняться, а это означает, что у вашего мочевого пузыря могут возникнуть проблемы с хранением мочи.
- Если вам кажется, что мочевой пузырь не опорожнен или вам трудно начать мочиться, это также может быть связано с повреждением нервов. Здесь сигнал, который посылается в мозг, говорит вам, что пора сходить в туалет, просто не происходит, и поэтому ваш мочевой пузырь может в конечном итоге переполниться. Иногда эти сообщения между мозгом и мочевым пузырем могут быть настолько запутанными, что останавливают вас на полпути, потому что закрывается клапан, позволяющий выходить мочой.
- Инфекции мочевыводящих путей также очень распространены у людей с РС, особенно если ваш мочевой пузырь не опорожняется должным образом, поскольку существует риск заражения оставшейся мочи бактериями. Если у вас рассеянный склероз, важно лечить ИМП, так как это может вызвать обострение многих других симптомов рассеянного склероза, таких как спастичность или проблемы с когнитивными функциями.
Ноктурия довольно часто встречается у людей с рассеянным склерозом: семь из десяти человек говорят, что они в какой-то момент были затронуты.
Ноктурия также может быть вызвана рядом других вещей, не связанных с РС, таких как старение, диабет, апноэ во сне или даже беременность, поэтому важно поговорить с врачом, чтобы разобраться в корне проблемы.
Что мне сделать, чтобы перестать просыпаться по ночам?
- Поговорите со специалистом в области здравоохранения, как упоминалось выше, никтурия может быть вызвана многими причинами, поэтому важно правильно ее исследовать. Если вам неловко говорить о туалетных привычках, не смущайтесь! Ваша медсестра и другие медицинские работники знают, насколько распространены проблемы с мочевым пузырем при рассеянном склерозе, и все это уже слышали раньше!
- Уменьшите потребление кофеина и алкоголя — они могут нарушить режим сна.В частности, напитки с кофеином также могут раздражать мочевой пузырь.
- Старайтесь не пить перед сном слишком много чего-либо, кроме алкоголя или напитков с кофеином. Последний глоток не позднее 20:00 может помочь, даже если вы пьете только воду.
- Проверьте свои лекарства, некоторые из них могут иметь побочные эффекты, которые могут усилить частоту и частоту мочеиспускания.
- Делайте упражнения для тазового дна, слабые мышцы затрудняют удержание мочи.
- Подумайте, не мешает ли вам что-нибудь еще? Я не имею в виду напарника по кражи прикрытия или кричащего ребенка, хотя эти вещи тоже довольно тревожные! Некоторые симптомы рассеянного склероза могут привести к плохому сну, например, судороги, боль или депрессия.Если они вас разбудят, вы, скорее всего, почувствуете потребность встать на ночь, если уже проснулись.
- Постарайтесь улучшить свои общие привычки сна, возможно, попробуйте отказаться от просмотра телевизора и использования мобильного телефона в постели. Медицинские работники часто советуют прекратить использование «электроники синего света» за час до сна, чтобы улучшить сон.
Можно ли лечить никтурию?
Существует несколько различных способов лечения мочевого пузыря, которые могут помочь сократить количество посещений туалета в ночное время.Некоторые из этих лекарств уменьшают количество мочи, выделяемой почками.
Ваш консультант по воздержанию или медсестра, специализирующаяся на рассеянном склерозе, может подробнее рассказать вам о доступных услугах.
Что делать дальше?
Если вы думаете, что страдаете ноктурией, поговорив со специалистом в области здравоохранения, ваша медсестра или терапевт — хорошее место для начала. Как уже упоминалось, причин ноктурии может быть множество, и важно понимать, что на самом деле вызывает ее, чтобы вы могли лучше справиться с ней.
Распространенные причины пробуждения с целью помочиться ночью
Если вы просыпаетесь ночью, чтобы пописать, вам может быть интересно узнать об общих причинах этого явления. Что такое никтурия? Каковы некоторые из возможных причин? Почему с возрастом это встречается чаще? Узнайте о потенциальной роли диабета, синдрома обструктивного апноэ во сне и проблем с предстательной железой или мочевым пузырем при пробуждении и мочеиспускании ночью.
Tetra Images / Getty Images
Ноктурия
Ноктурия определяется как чрезмерная потребность встать и помочиться ночью.Вы можете посещать ванную несколько раз за ночь, и это может нарушить ваш сон. Обычно считается ненормальным просыпаться для мочеиспускания, если это происходит более одного раза ночью. Это отличается от энуреза (или ночного недержания мочи), которое чаще встречается у детей.
Причины
Есть несколько частых причин никтурии. Самым распространенным может быть употребление слишком большого количества воды или других жидкостей (особенно кофеина или алкоголя) перед сном.Уменьшение потребления жидкости после ужина может помочь уменьшить этот вклад.
Обычно наши тела способны концентрировать нашу мочу и позволяют нам спать всю ночь, не вставая, но с возрастом это может перестать работать. Кроме того, у пожилых мужчин может быть никтурия в результате задержки мочи из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Женщины могут испытывать слабость мочевого пузыря и другие урологические проблемы.
Воспаление или инфекция мочевого пузыря или мочевыводящих путей могут привести к учащенному мочеиспусканию в течение ночи.Другие серьезные медицинские проблемы также могут способствовать, в том числе:
- Диабет
- Хроническая почечная (почечная) недостаточность
- Застойная сердечная недостаточность
- Гиперкальциемия (повышенный уровень кальция в крови)
Есть ряд лекарств, которые могут вызывать никтурию. Наиболее распространены мочегонные препараты, которые используются для лечения высокого кровяного давления или периферических отеков (отек стоп и лодыжек). Одним из примеров может быть Лазикс (фуросемид). К другим лекарствам, которые могут вызвать никтурию, относятся следующие:
- Демеклоциклин
- Литий
- Метоксифлуран
- Фенитоин
- Пропоксифен
Наконец, есть некоторые нарушения сна, которые также могут вызывать никтурию.Хорошо известно, что обструктивное апноэ во сне способствует частому ночному мочеиспусканию. Это может быть связано с тем, что апноэ во сне приводит к легкому сну, что приводит к ощущению наполнения мочевого пузыря. Кроме того, напряжение апноэ во сне приводит к тому, что сердце дает сигнал почкам сбрасывать жидкость, поскольку оно испытывает растяжение из-за отрицательного внутригрудного давления, подобное тому, что происходит в состоянии перегрузки объемом. Гормональный сигнал от сердца приводит к тому, что почки вырабатывают небольшое количество мочи, что вызывает частое мочеиспускание по ночам.
Лечение апноэ во сне часто значительно снижает частоту никтурии.
Роль доброкачественной гипертрофии предстательной железы (ДГПЖ) у мужчин
Доброкачественная гипертрофия простаты (ДГПЖ) является очень частой причиной никтурии у пожилых мужчин и относится к доброкачественному или доброкачественному состоянию, при котором предстательная железа, окружающая уретру или мочеиспускательный канал, увеличивается в размерах и, таким образом, препятствует оттоку мочи. Одновременно утолщается стенка мочевого пузыря, что затрудняет правильное мочеиспускание.
Среди мужчин старше 50 лет ДГПЖ — самое частое заболевание простаты. По данным NIH в 2010 году, примерно у 14 миллионов американцев были симптомы, указывающие на ДГПЖ. Этим заболеванием страдает около половины всех мужчин в возрасте от 51 до 60 лет. Кроме того, этим заболеванием страдают около 90 процентов мужчин в возрасте 80 лет и старше.
Если симптомы проявляются исключительно ночью, подумайте о роли апноэ во сне, прежде чем обвинять в увеличении простаты. Есть разные способы лечения ДГПЖ, включая хирургическое вмешательство и прием лекарств.Некоторые люди, которые могут переносить симптомы аденомы простаты, могут решить отложить лечение после разговора со своим врачом.
Если вы считаете, что у вас ДГПЖ на основании симптомов, которые вы испытываете, вам следует записаться на прием к врачу, чтобы обсудить диагноз и лечение.
Получение помощи
Если вы слишком часто просыпаетесь ночью, чтобы помочиться, вы можете поговорить со своим врачом, чтобы выяснить, в чем может быть основная причина для вас.Тщательно обдумайте роль недиагностированного апноэ во сне и, если оно есть, продолжите лечение, так как оно может помочь избежать ненужного хирургического вмешательства или приема лекарств.
Много писает по ночам? 7 состояний, вызывающих частое мочеиспускание
Вы просыпаетесь посреди ночи, и возникает вопрос, писать или не писать. Вам комфортно, и вы устали. Но твой мочевой пузырь действительно не позволит тебе остаться. Так что вставай, разберись с этим. И снова происходит то же самое. Почти все просыпаются посреди ночи, чтобы в какой-то момент помочиться.Но иногда частое мочеиспускание может быть признаком проблем со здоровьем.
Частое ночное мочеиспускание или никтурия обычно определяется как подъем по крайней мере один раз за ночь, чтобы пописать. Если вы изредка встаете в туалет по ночам — а большинство людей так и делают — в этом нет ничего страшного. Но если в основном это ночью и вас это беспокоит, стоит обратиться к доктору.
С технической точки зрения, подъем даже один раз за ночь можно рассматривать как ноктурию. Обычно считается, что качество вашей жизни ухудшается, когда ночные перерывы в туалет достигаются два или более раз, согласно отзывам в урологии.
Не пропустите эксклюзивный контент. Присоединяйся сейчас!
Мужское здоровье
Все-таки, насколько это вас беспокоит, индивидуально. По словам Мэтью Рутмана, доктора медицины, доцента урологии Медицинского центра Колумбийского университета, частое ночное мочеиспускание становится проблемой, когда вы испытываете дневную усталость в результате прерывистого сна.
Ноктурия, как правило, возникает по одной из трех возможных причин: ваш мочевой пузырь с трудом удерживает мочу, вы производите больше мочи, чем обычно, в течение дня или вы производите больше мочи ночью.
Иногда последнее является следствием старения, говорит доктор Рутман. Но если это происходит постоянно более одного раза за ночь или мешает вашей способности функционировать на следующий день, проблема выходит за рамки обычного старения. Может быть причина, с которой можно и нужно бороться. А иногда, когда вы сталкиваетесь с основной проблемой, ночная потребность в мочеиспускании также проходит. (Если вы думаете, что слишком много писаете в течение дня, выясните причины, которые могут быть за этим.)
Вот несколько распространенных причин, по которым никтурия может разбудить вас по ночам:
Причина никтурии: высокое кровяное давление
LaflorGetty Images
Согласно исследованию 2019 года, представленному на ежегодном научном собрании Японского общества циркуляции крови, люди, которые просыпались хотя бы один раз за ночь, чтобы сходить в туалет, имели на 40 процентов больше шансов иметь высокое кровяное давление. А те, кто просыпался по несколько раз каждую ночь, имели еще большую вероятность этого.
Конечно, это не означает, что ваши ночные посещения туалета являются верным признаком того, что у вас высокое кровяное давление. Но если вы не знаете, в норме ли ваше артериальное давление, вам следует его проверить. Особенно, если вы подвержены риску гипертонии. Многие факторы могут подвергнуть вас риску; краткий список включает диабет, потребление слишком большого количества натрия и слишком мало калия, отсутствие физической активности, лишний вес, курение, наличие в семейном анамнезе гипертонии и чрезмерное употребление алкоголя.
Если вы подвержены риску гипертонии и просыпаетесь несколько раз за ночь, чтобы помочиться, стоит посоветоваться с врачом.
Причина никтурии: несвязанные проблемы со сном
Getty
Чем чаще вы просыпаетесь, тем больше у вас возможностей заметить, что вам нужно пописать — и опорожнить мочевой пузырь. Так что на самом деле вас может разбудить не позыв к мочеиспусканию, — говорит доктор Рутман. Вы все равно можете просто проснуться.
Одна возможная причина? Апноэ во сне, состояние, при котором ваше дыхание приостанавливается во время сна, может разбудить вас всю ночь. Одно недавнее исследование, например, показало, что лечение апноэ во сне также лечит никтурию. Если у вас есть другие проблемы со сном, их устранение может помочь остановить мочу.
Причина никтурии: плохие привычки питья
Getty
Алкоголь — мочегонное средство, которое увеличивает выработку мочи, поэтому употребление его в конце дня может привести к обильному ночному мочеиспусканию.Слишком большое количество жидкости в ночное время, независимо от ее типа, также может привести к никтурии.
Джейсон М. Филлипс, доктор медицины, уролог из отделения урологии Северного побережья, рекомендует исключить все жидкости за два-четыре часа до сна и воздерживаться от алкоголя вечером, чтобы избежать ночных походов в туалет, если вас беспокоит мое ночное времяпрепровождение. писает.
Причина никтурии: некоторые лекарства
Getty
Некоторые распространенные лекарства, в том числе Лазикс и гидрохлоротиазид, которые используются для лечения отеков (отеков) и высокого кровяного давления, также являются мочегонными средствами.Филлипс. Если вы принимаете один из них, примите его за шесть или более часов до сна.
Возможно, причиной могут быть и другие лекарства, поэтому проконсультируйтесь с врачом, если никтурия является побочным эффектом любого лекарства, которое вы принимаете.
Причина никтурии: нелеченый диабет
Getty
Когда у вас диабет, избыток глюкозы или сахара в крови устремляется к вашим почкам, вызывая попадание воды, говорит д-р.Филлипс. Таким образом, мочевой пузырь может наполняться быстрее, чем обычно.
Если вы постоянно писаете в течение дня, а также ночью, и вы действительно много писаете, вы можете сдать анализ мочи, говорит доктор Филлипс. Он измеряет содержание нескольких веществ в моче, включая глюкозу.
Причина никтурии: увеличенная простата
Getty
По мере взросления мужчины может возникнуть так называемая доброкачественная гиперплазия предстательной железы — увеличение предстательной железы в форме ореха.Это может быть связано с изменением уровня гормонов, включая меньшую выработку тестостерона или накопление дигидротестостерона.
Увеличенная предстательная железа может оказывать давление на мочевой пузырь, заставляя вас думать, что его нужно опорожнять чаще, чем это бывает, говорит доктор Филлипс. Простата больше обычного размера может также вызывать другие симптомы мочеиспускания, такие как проблемы с запуском или остановкой мочеиспускания, слабая струя или ощущение, что вы не полностью опорожняете мочевой пузырь после мочеиспускания.
Увеличенную простату можно лечить такими препаратами, как Фломакс, Мирбетрик или холинолитиками, расслабляющими мышцы мочевого пузыря, а также процедурой УроЛифт.
Причина никтурии: раздражение мочевого пузыря или инфекция
Getty
Точно так же раздражители, такие как острая пища, алкоголь и инфекции мочевыводящих путей, могут заставить ваш мочевой пузырь думать, что он полон, говорит доктор Филлипс. Проблемы с мочевым пузырем также могут проявляться в частом мочеиспускании в течение дня, а не только ночью.
Еще одной проблемой для мочевого пузыря могут быть инфекции мочевого пузыря. Да, мужчины тоже могут заразиться ими, особенно если у них увеличенная на простата, камни в почках или их уретра сужается на размер из-за инфекций, передающихся половым путем, или травм.Другие признаки инфекции мочевого пузыря, включая жжение или покалывание, лихорадку, кровянистую или мутную мочу.
Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Итог по пробуждению, чтобы помочиться
На то, как часто вы писаете, влияет множество факторов, таких как потребление жидкости, поэтому нет необходимости автоматически паниковать, если вам нужно встать, чтобы помочиться ночью.Но если вы изменили свой образ жизни и по-прежнему беспокоитесь о ночном мочеиспускании, стоит обратиться к врачу, чтобы выяснить первопричину.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Ноктурия — Ночные походы в туалет
ЧТО ТАКОЕ НОКТУРИЯ?
Ноктурия — это когда человеку нужно просыпаться ночью, чтобы помочиться.Это обычная проблема. С возрастом это встречается еще чаще.
Ноктурия может нарушить ваш сон и подвергнуть вас риску падений, когда вы встаете в темноте для мочеиспускания. Кроме того, вы не сможете снова заснуть, поэтому в течение дня вы не сможете нормально функционировать. Вы можете спать днем, а ночью не сможете спать спокойно. Такие изменения режима сна могут усугубить проблему. Вы можете быть более осведомлены о наполнении своего мочевого пузыря и чувствовать, что вам нужно чаще мочиться.
КАКОВЫ ОБЩИЕ ПРИЧИНЫ НОКТУРИИ?
Ноктурия может быть частью многих распространенных заболеваний, например:
- проблемы с сердцем
- проблемы с почками
- плохо контролируемый диабет (тип 1 или тип 2) отек лодыжек
- Принимает жидкие таблетки при инфекциях мочевого пузыря по ночам
- гиперактивный мочевой пузырь
- Запор, поскольку полный кишечник может давить на мочевой пузырь
- увеличенная простата, так как это может не позволить мочевому пузырю полностью опорожниться.
Другие факторы, которые могут привести к никтурии:
- беременность
- меняет положение с вертикального днем на лежачее ночью. Таким образом, через почки проходит больше крови. Это означает, что вырабатывается больше ночной мочи
- нарушил сон, так как вы можете сходить в туалет только потому, что бодрствуете, употребляя большое количество жидкости перед сном ночью
- употребление алкогольных или кофеиновых напитков перед сном.Кофеин содержится в кофе, шоколаде, коле или спортивных напитках.
ПОМОЖЕТ ЛИ ЭТО ПОМОЩЬ ПРИ УМЕНЬШЕНИИ ВПУСКА ЖИДКОСТИ?
Некоторые люди думают, что, если они сократят количество выпиваемой в течение дня жидкости, они могут уменьшить никтурию. Это не так. Слишком маленькое употребление алкоголя может вызвать обезвоживание. Обезвоживание делает мочу более сильной (более концентрированной). Это может вызвать расстройство мочевого пузыря, и вам придется чаще ходить в туалет. Обезвоживание также может привести к запору.
Избегайте обезвоживания, так как это также может вызвать:
- низкое давление
- недостаток энергии
- повышается риск падений с возрастом, особенно ночью.
ЧТО СЛЕДУЕТ ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У ВАС НОКТУРИЯ?
Вам следует поговорить со своим врачом, если у вас регулярная никтурия. Возможно, это не простая проблема со здоровьем.
Чтобы узнать больше о вашей никтурии, ваш врач может спросить вас о:
- Ваше прошлое здоровье
- Проблемы с мочевым пузырем
- , какие лекарства вы принимаете и в какое время вы их принимаете, если у вас нарушен сон.
Ваш врач также может:
- проверьте, есть ли у вас какая-либо из распространенных причин никтурии
- проверьте, есть ли у вас какие-либо из распространенных заболеваний, перечисленных ранее, проверьте свою мочу на инфекцию мочевого пузыря
- прошу вас сохранить диаграмму для проверки:
- что, когда и сколько вы пьете
- когда и сколько мочи вы выделяете
- , когда вы ложитесь спать и встаете.
- организовать сдачу анализов мочи и крови.
КАК ЛЕЧИТЬ НОКТУРИЮ?
Важно найти причину никтурии. Это позволяет врачу лечить никтурию. При необходимости врач может направить вас к нужному специалисту. Некоторые виды лечения могут быть:
- сокращение количества потребляемого кофеина и алкоголя, особенно вечером и перед сном
- анализирует, сколько раз вы принимаете таблетки с жидкостью в поддерживающих чулках при опухших лодыжках
- отдыхает с поднятыми ногами несколько часов днем или вечером.
Другие советы включают:
- Освещение дорожки в туалет
- поставить комод или писсуар рядом с кроватью.
Вас могут направить к консультанту медсестры или физиотерапевту. Ваш врач также может направить вас к специалисту. Специалист обсудит с вами другие методы лечения. Сюда могут входить лекарства, которые лечат никтурию, или лекарства, устраняющие причину проблемы.
Вас могут направить к медицинскому специалисту, например:
- Гериатр
- Урогинеколог
- Уролог
- Врач-терапевт.
ПОМОЩЬ
Вы не одиноки. Плохой контроль мочевого пузыря и кишечника можно вылечить или лучше контролировать с помощью правильного лечения. Если ничего не делать, может стать хуже.
Позвоните экспертам-консультантам на бесплатную горячую линию по вопросам воздержания от болезней:
- совет
- ресурсов
- информация о местных услугах.
1800 33 00 66 * (с 8:00 до 20:00 с понедельника по пятницу AEST)
Чтобы найти устного переводчика через Службу письменного и устного перевода (TIS National), позвоните по телефону 13 14 50 с понедельника по пятницу и запросите национальную горячую линию по вопросам воздержания.Информацию на других языках также можно получить на сайте continence.org.au/other-languages
.
Для получения дополнительной информации: continence.org.au, pelvicfloorfirst.org.au, health.gov.au/bladder-bowel
* Звонки с мобильных телефонов оплачиваются по действующим тарифам
Последствия частого ночного мочеиспускания для пожилых людей
По данным Американской урологической ассоциации (AUA), просыпаться более одного раза за ночь для мочеиспускания достаточно, чтобы диагностировать частое ночное мочеиспускание, иначе известное как никтурия.Ноктурия нарушает циркадный ритм сна вашего тела, длительное нарушение которого связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями, депрессией, а также раком — последнее теоретически связано с подавлением выработки мелатонина.
Хотя это может случиться с кем угодно в любом возрасте, никтурия чаще всего встречается у людей старше 60 лет, частота увеличивается с возрастом и характерна для обоих полов. Однако никтурия не должна считаться нормальной частью старения и может быть индикатором множества серьезных состояний, помимо тех, которые связаны с нарушением циркадных циклов.Вам следует как можно скорее проконсультироваться с врачом, если вы вставали, чтобы помочиться два или более раз за ночь.
Ноктурия, хотя и считается состоянием, может быть симптомом другого недуга, такого как хронические или частые инфекции мочевого пузыря, опухоль предстательной железы или мочевого пузыря, выпадение мочевого пузыря (анатомическое смещение мочевого пузыря, часто из-за менопаузы или родов) или расстройства, повреждающие сфинктер. контроль. Это также часто встречается у людей с застойной сердечной недостаточностью, печеночной недостаточностью, неконтролируемым или недиагностированным диабетом.Беременность, увеличение предстательной железы, синдром обструктивного апноэ во сне, избыточное выделение мочи и мочегонные препараты также связаны с никтурией.
Хороший сон и хорошее здоровье идут рука об руку, особенно с возрастом. Сон заряжает организм и так же важен для нашего благополучия, как и правильные питательные вещества и питьевая вода. На когнитивные способности, физическую активность, здоровье иммунной системы и колебания настроения напрямую влияет количество хорошего, непрерывного и регулярного сна, которое мы можем получить.
Еще одна ловушка непрерывно прерываемого сна — повышенный риск падений и переломов — основная причина госпитализации пожилых людей, как во время похода в туалет ночью, так и днем, когда сонливость и чувство замешательства усиливают любые существующие нестабильность или хрупкость.
Иногда, однако, достаточно нескольких простых изменений образа жизни, чтобы контролировать симптомы. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем полагаться только на эти неинвазивные методы лечения.
- Ограничьте употребление алкоголя и кофеина, особенно после обеда и перед сном.
- Уменьшите количество ночных жидкостей, но оставайтесь гидратированными . Поддержание водного баланса важно для всех, но особенно для пожилых людей. Сокращение потребления жидкости в ночное время не означает сокращение потребления жидкости. Убедитесь, что вы все еще получаете нужное количество, просто делайте это в начале дня. Фрукты, овощи и салаты — отличный способ получить дополнительное увлажнение, а также важные питательные вещества из еды.
- Чашка горячего чая или алкогольный колпачок на ночь — популярные напитки перед сном, но они также известны как виновники в стимуляции выработки мочи, и их лучше всего употреблять за 2-3 часа до сна.
- Принимайте прописанные диуретики раньше днем, но не позднее, чем ближе к вечеру.
Ограничение вечернего приема жидкости или переключение прописанных диуретиков на середину и конец дня, а не перед сном, может быть всем, что вам нужно, но обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в лекарства или если вы живете с симптомы никтурии.Существуют лекарства, которые уменьшают симптомы гиперактивного мочевого пузыря и помогают регулировать или даже уменьшать выработку мочи. Вам не обязательно жить с частым ночным мочеиспусканием, и качество вашей жизни улучшится, если вы этого не сделаете.
Несмотря на то, что никтурия иногда возникает из-за чрезмерного употребления алкоголя в ночное время или из-за ослабленных мышц мочевого пузыря, всегда лучше знать наверняка, особенно с учетом множества других состояний, на которые потенциально может указывать никтурия, многие из которых требуют более сложных решений, чем пропуск ее после ужин кофе.Чтобы убедиться, что вы получаете наилучшие варианты лечения, назначьте встречу со своим врачом, чтобы обсудить симптомы, а затем начните записывать их до встречи в дневнике сна / мочеиспускания. Это поможет врачу получить полное представление о ваших симптомах.
Что нужно отслеживать : встаете ли вы часто каждую ночь или от случая к случаю? Сколько раз в неделю? Количество мочи кажется чрезмерным? Потребность срочная, но непродуктивная (небольшое количество мочи, даже если вам пришлось встать)? Запишите, что вы испытываете, сколько жидкости вы принимаете, мочеиспускание, как часто — даже в течение дня — и соответствует ли цвет.Помимо отличного журнала для вашего врача, эти данные также дадут вам лучшее представление о ваших ночных триггерах.
Обязательно сообщите своему врачу, как частое мочеиспускание влияет на ваш общий сон, то есть на качество сна между поездками и сколько времени нужно, чтобы снова заснуть после посещения туалета. Также как это влияет на ваши дни. Ваш сон увеличился или стал дольше? Чувствуете ли вы, что ходите в оцепенении весь или часть дня? Информация, которую вы собираете вместе с серией тестов, которые ваш лечащий врач сочтет подходящими, определит варианты лечения, которые помогут вам снова встать на путь крепкого ночного сна и улучшения здоровья.
Ночное недержание мочи | Уход за детьми
Ночное недержание мочи возникает, когда ребенок писает во время сна, не подозревая об этом. Многие дети будут хорошо пользоваться туалетом в течение дня, задолго до того, как просохнут ночью. Может пройти много месяцев, даже лет, прежде чем дети останутся сухими на ночь.
Большинство детей, но не все, прекращают ночное недержание мочи в возрасте от 5 до 6 лет. Ночное недержание мочи чаще встречается у мальчиков и у тех, кто глубоко спит.
Что вызывает ночное недержание мочи?
Ночное недержание мочи чаще всего связано с глубоким сном — мочевой пузырь полон, но ребенок не просыпается.У некоторых детей мочевой пузырь меньше или ночью выделяется больше мочи. Запор также может привести к ночному недержанию мочи, потому что кишечник давит на мочевой пузырь.
Если ваш ребенок всегда мочился в постель и у него никогда не было сухих ночей в течение 6 или более месяцев, с вашим ребенком все в порядке. Этот тип ночного недержания мочи НЕ вызван медицинскими, эмоциональными или поведенческими проблемами.
Но если ваш ребенок высох в течение ночи в течение как минимум 6 месяцев и снова начинает мочиться в постель, поговорите со своим врачом.
Передается ли ночное недержание мочи в семьях?
Да. Фактически, ученые открыли ген ночного недержания мочи. Ребенок, один из родителей которого мочился в кровать, когда был маленьким, на 25% чаще мочился в постель. Если оба родителя мочились в постель в детстве, это число возрастает примерно до 65%.
Когда дети перерастают ночное недержание мочи?
Большинство детей со временем перерастают ночное недержание мочи.
- В возрасте 5 лет 15% детей мочатся в постель.
- К 8 годам от 6% до 8% детей мочатся в постель.
- Без лечения около 2% детей все еще мочатся в постель к 15 годам.
Нужно ли лечить ночное недержание мочи?
Обычно нет. Более важный вопрос заключается в том, является ли ночное недержание мочи проблемой для вашего ребенка. Если ночное недержание мочи их не беспокоит, вам, вероятно, не нужно обращаться за лечением. Большинство детей со временем перерастают это.
Однако к 8–10 годам ночное недержание мочи может начать влиять на самооценку вашего ребенка и мешать социальной активности, например, ночевкам.В этом случае вы можете обсудить со своим врачом следующие варианты:
- Будильник, который носит ваш ребенок ночью . Будильник срабатывает, когда ваш ребенок начинает писать, и помогает научить его просыпаться, когда у него полный мочевой пузырь.
- Рекомендуется поговорить со своим врачом, прежде чем вы решите купить его, потому что он может посоветовать, как правильно использовать будильник.
- Для срабатывания будильника необходимо использовать его ежедневно в течение периода от 6 недель до 3 месяцев.
- Десмопрессина ацетат (или DDAVP) — это лекарство, которое используется для лечения ночного недержания мочи с 1970-х годов. Это раствор для перорального приема (таблетка, которая тает под языком) или пилюля. Исследования показывают, что это работает для большинства детей в ночное время, когда им дают лекарство. Это не остановит ночное недержание мочи, но может быть полезно в особых ситуациях, например, во время ночевки или в лагере.
- Детям нельзя пить воду за 1 час до и через 8 часов после r приема DDAVP.
- DDAVP может иметь легкие побочные эффекты, такие как головная боль или боль в животе. Он может иметь серьезные побочные эффекты, если его неправильно использовать или если у вашего ребенка есть определенные заболевания, такие как кистозный фиброз или проблемы с балансом жидкости. Обсудите с врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка есть какие-либо побочные эффекты.
- Как и все лекарства, DDAVP следует использовать только по назначению врача.
Независимо от того, решите ли вы и ваш врач лечить ночное недержание мочи или просто подождите, пока ваш ребенок перерастет его, убедитесь, что ваш ребенок знает, что ночное недержание мочи — это не плохое поведение или лень . Никогда не наказывайте ребенка за ночное недержание мочи . Это не их вина. Ваш комфорт и поддержка очень важны.
Чем еще я могу помочь своему ребенку?
- Убедитесь, что ваш ребенок не пьет слишком много жидкости перед сном.
- Избегайте напитков с кофеином (например, шипучки).
- Поощряйте ребенка сходить в туалет перед сном.
- Используйте тренировочные брюки вместо подгузников.
- Убедитесь, что ваш ребенок может легко добраться до ванной ночью.Например, используйте ночник в прихожей или в ванной.
- Используйте медицинский пластиковый чехол на матрас, чтобы не повредить матрас.
- Подложите большое полотенце под простыню для дополнительного впитывания.
- Нет необходимости менять мокрого спящего ребенка. Нет ничего плохого в том, чтобы спать в мокрой пижаме. Оставьте полотенце и сменную одежду на тот случай, если ваш ребенок все-таки проснется.
- Не будите ребенка, чтобы он пописал, когда ложитесь спать. Это не помогает при ночном недержании мочи и просто нарушит сон вашего ребенка.
- Когда ваш ребенок мочится в постель, помогите ему хорошо вымыться утром, чтобы не было запаха.
Когда мне следует поговорить со своим врачом?
Поговорите со своим врачом, если ваш ребенок:
- обеспокоен или расстроен ночным недержанием мочи.
- попадает в дневные аварии.
- был сухим в течение многих месяцев, и внезапно у него начинается ночное недержание мочи.
- есть другие симптомы, такие как частая потребность в мочеиспускании или ощущение жжения при мочеиспускании.
- все еще мочится в возрасте от 5 до 6 лет.
У
Проверено следующими комитетами CPS
- Общественный педиатрический комитет
Последнее обновление: ноябрь 2017 г.
.