Йод 3 процентный: Йода раствор спиртовой 3% инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Iod solution spirtuosa 3% Раствор для наружного применения спиртовой (29211)

ЙОДА раствор спиртовой 3% раствор — инструкция по применению, цена, дозировки, аналоги, противопоказания, отзывы

Состав и форма выпуска препарата

◊ Раствор для наружного применения спиртовой 3% прозрачный, красно-бурого цвета, с характерным запахом.

Вспомогательные вещества: этанол 95%.

флаконы.

Фармакологическое действие

Элементарный йод обладает выраженными противомикробными свойствами. Для препаратов элементарного йода характерно выраженное местнораздражающее действие на ткани, а в высоких концентрациях — прижигающий эффект. Местное действие обусловлено способностью элементарного йода осаждать тканевые белки. Препараты, отщепляющие элементарный йод, оказывают значительно менее выраженное раздражающее действие, а йодиды обладают местнораздражающими свойствами только в очень высоких концентрациях.

Характер резорбтивного действия препаратов элементарного йода и йодидов одинаков. Наиболее выраженное влияние при резорбтивном действии препараты йода оказывают на функции щитовидной железы. При недостаточности йода йодиды способствуют восстановлению нарушенного синтеза тиреоидных гормонов. При нормальном содержании йода в окружающей среде йодиды ингибируют синтез тиреоидных гормонов, снижается чувствительность щитовидной железы к ТТГ гипофиза и блокируется его секреция гипофизом. Влияние препаратов йода на обмен веществ проявляется усилением процессов диссимиляции. При атеросклерозе они вызывают некоторое снижение концентрации холестерина и бета-липопротеидов в крови; кроме того, повышают фибринолитическую и липопротеиназную активность сыворотки крови и замедляют скорость свертывания крови.

Накапливаясь в сифилитических гуммах, йод способствует их размягчению и рассасыванию. Однако накопление йода в туберкулезных очагах приводит к усилению в них воспалительного процесса. Выделение йода экскреторными железами сопровождается раздражением железистой ткани и усилением секреции. Этим обусловлены отхаркивающее действие и стимуляция лактации (в малых дозах). Однако в больших дозах препараты йода могут вызывать угнетение лактации.

Фармакокинетика

При контакте с кожей или слизистыми оболочками на 30% превращается в йодиды, а остальная часть — в активный йод. Частично всасывается. Абсорбированная часть проникает в ткани и органы, селективно поглощается щитовидной железой. Выделяется главным образом почками, кишечником, потовыми и молочными железами.

Новости по теме

Показания

Для наружного применения: инфекционно-воспалительные поражения кожи, травмы, раны, миалгии.

Для местного применения: хронический тонзиллит, атрофический ринит, гнойный отит, трофические и варикозные язвы, раны, инфицированные ожоги, свежие термические и химические ожоги I-II степени.

Для приема внутрь: профилактика и лечение атеросклероза, третичный сифилис.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к йоду. Для приема внутрь — туберкулез легких, нефриты, нефрозы, аденомы (в т.ч. щитовидной железы), фурункулез, угревая сыпь, хроническая пиодермия, геморрагические диатезы, крапивница, беременность, детский возраст до 5 лет.

Дозировка

При наружном применении йодом обрабатывают поврежденные участки кожи.

Для приема внутрь дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и возраста пациента.

Местно применяют для промывания лакун и супратонзиллярных пространств — 4-5 процедур с интервалами 2-3 дня, для орошения носоглотки — по 2-3 раза в неделю в течение 2-3 мес, для закапывания в ухо и промывания — в течение 2-4 недель; в хирургической практике и при ожогах смачивают по мере надобности наложенные на пораженную поверхность марлевые салфетки.

Побочные действия

При наружном применении: редко — раздражение кожи; при длительном применении на обширных раневых поверхностях — йодизм (ринит, крапивница, отек Квинке, слюнотечение, слезотечение, угревая сыпь).

При приеме внутрь: кожные аллергические реакции, тахикардия, нервозность, нарушения сна, повышенная потливость, диарея (у пациентов старше 40 лет).

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с эфирными маслами, растворами аммиака, белой осадочной ртутью (образуется взрывчатая смесь). Щелочная или кислая среда, присутствие жира, гноя, крови ослабляют антисептическую активность. Ослабляет гипотиреоидное и струмогенное влияние препаратов лития.

Особые указания

При длительном применении возможны явления йодизма.

Беременность и лактация

Противопоказан для приема внутрь при беременности.

Применение в детском возрасте

Противопоказан для приема внутрь детям до 5 лет .

При нарушениях функции почек

При нефритах и нефрозах противопоказан для приема внутрь.

Описание препарата ЙОДА раствор спиртовой 3% основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Бесконтрольный прием йода может навредить не меньше радиации — врачи

В свою очередь врач-эндокринолог Анна Целиковская сказала, что человеку в зависимости от возраста и показаний необходимо от 100 до 200 микрограммов йода в сутки.

«Тот йод, который находится в таблетированных лекарственных препаратах в виде йодида калия, — это микродозы, которые физиологичны для нас. Медицинский йод, люголь или обычный спиртовой раствор содержит граммы йода. И любой человек, капнув, например, как раньше это делали бабушки, каплю йода на сахар или кусочек хлеба, получит граммы дозы йода и спровоцирует себе заболевание. Эта йододоза в разы превышает физиологическую. Поэтому в таком виде потреблять его категорически нельзя», — сказала Целиковская.

Что касается йодида калия, который входит в состав многих лекарственных йодсодержащих препаратов, существуют строгие показания, которые врач определяет на личном приеме. «Если мы исключаем аутоиммунный характер заболевания железы, и понимаем, что щитовидка увеличена на фоне йододефицита, мы рекомендуем эти препараты. Так же мы рекомендуем его беременным и кормящим, поскольку у них нагрузка на щитовидную железу больше», — сказала она.

По словам врача, если человек будет бесконтрольно принимать йод, не зная, в каком состоянии его щитовидная железа, он может спровоцировать заболевание — тиреотоксикоз, которое выражается в повышении функции щитовидной железы. «Никто же изначально не проверяет, не сдает анализы на гормоны. Начинают пить таблетки и все», — сказала Целиковская.

Она добавила, что в некоторых состояниях, особенно в пожилом возрасте, когда у людей имеются проблемы с щитовидной железой в виде многоузловых образований, йод вообще противопоказан. «У них и так железа может активно работать, а йод еще больше спровоцирует тиреотоксикоз», — сказала врач.

Врач-эндокринолог Екатерина Александрова согласилась со своей коллегой, что спиртовой раствор аптечного йода очень сложно дозировать, поскольку в одной капле содержатся мега-дозы.

«Раствор люголя тоже содержит йод. Им только если горло полоскать, и то мы, эндокринологи, запрещаем его использовать пациентам, у которых есть в анамнезе или у родственников заболевания щитовидной железы», — сказала Александрова. По поводу приема лекарственных йодсодержащих препаратов лучше проконсультироваться, врач должен сказать, что человеку они не противопоказаны, добавила она.

Целиковская и Александрова уверены, что йодид калия нужно применять только в крайних случаях. «Я не знаю, в каких количествах используется йодистый калий на атомных электростанциях, но я думаю, что это, в любом случае, не более 500-600 микрограммов в сутки. Это большая дневная норма для какой-то экстренной ситуации», — сказала Александрова.

В качестве йодпрофилактики в нормальной ситуации Целиковская порекомендовала добавлять в ежедневный рацион йодированную соль и морепродукты, а также морскую капусту. Александрова добавила, что защитить с помощью этих продуктов щитовидную железу от повышенной радиации не получится. «В морской капусте меньше йода содержится, ее тяжело дозировать. Морскую капусту нужно есть килограммами. Кто ее будет есть в таком количество и какой смысл?», — сказала она.

«Если все-таки говорить о том, чтобы защитить щитовидную железу от радиации, мы должны насытить свою железу йодом для того, чтобы она не «хватала» радиоактивный йод. Когда понимаем сколько, когда понимаем как, после консультации с врачом можно достаточно длительное время принимать лекарственные йодсодержащие препараты безболезненно», — заключила Александрова.

Кольпоскопия

Кольпоскопия – это осмотр шейки матки и стенок влагалища, при котором используется специальный прибор – кольпоскоп. Колькоскоп — это закреплённая на штативе бинокурярная лупа, имеющая увеличительные возможности в 15-40 раз. Вращающийся винт прибора позволяет гинекологу провести последовательный осмотр. Кольпоскопия позволяет своевременно обнаружить такие грозные болезни, как онкологические заболевания, воспаление шейки матки и многие другие. Эту процедуру можно пройти в поликлинике или диагностическом центре. 

  Хотя кольпоскопия и является безопасной, всё же иногда случаются осложнения. В том случае, если после проведённой процедуры возникло сильное кровотечение, появились болезненные ощущения внизу живота или повысилась температура, то необходимо как можно скорее показаться гинекологу. 

  Кольпоскопию лучше проводить в те дни, на которые не выпадает цикл, обычно на 2-3 день после окончания менструации. Перед проведением кольпоскопии необходимо воздержаться от половых контактов в течение двух дней (секс с использованием презерватива возможен), а за один час до проведения процедуры можно выпить какой-либо анальгетик, например ибупрофен или кетолонг. Также не рекомендуется пользоваться тампонами, спринцеванием, вагинальными таблетками, свечами и средствами интимной косметики — всевозможными гелями и лосьонами за два дня до процедуры. Если неправильно подготовиться к диагностике, не соблюдать эти рекомендации, то врач может получить неверную и искажённую картину исследования.

   Данная диагностика хоть и является простой, всё же существует ряд противопоказаний – это восьминедельный срок после родов, 3-4 недели после аборта, недавно проведённая операция на шейке матки, аллергия на йод. Кольпоскопия делится на простую, при которой не используются медикаментозные средства и расширенную, когда врач использует различные тесты для определения состояния слизистой шейки матки. Простой осмотр позволяет поверхностно осмотреть женские органы и поэтому является своего рода ориентировочным. При этом врач визуально оценит особенности сосудистого рисунка, характер выделений, а также форму и величину шейки матки.  

  Пациентка располагается на гинекологическом кресле, врач вводит во влагалище зеркало, — это, пожалуй, самое неприятное по ощущениям в этой процедуре. Затем гинеколог с помощью кольпоскопа, расположенного рядом с гинекологическим креслом, осматривает пациентку. Патологические изменения врач может выявить, нанеся на участки женских органов раствор уксуса или йода. И, если 3-х процентный раствор уксуса может вызвать незначительное жжение, то йод совершенно безболезнен. Дело в том, что нормальные сосуды, после воздействия на них раствора уксуса, сужаются и временно становятся невидимыми, а новообразованные не изменяют своего вида, потому что не имеют мышечной ткани. Следующим необходимым тестом является проба Шиллера, для проведения такого теста необходимо поверхность шейки матки смазать йодным раствором. Нормальные клетки при этом окрашиваются равномерно в коричневый цвет, а патологические зоны выглядят как светло-жёлтые пятна. При проведении кольпоскопии возможно использование цветных фильтров (хромокольпоскопия). В основе метода лежит свойство разной окрашиваемости здоровых и изменённых зон. Например, для изучения рисунка сосудистой сети применяют зелёный фильтр. Очень информативной является ещё одна разновидность кольпоскопии – кольпомикроскопия, при которой врач может проводить диагностику при увеличении в 160-280 раз.

  Изменяющийся под воздействием препаратов цвет клеток означает то, что необходимо сделать биопсию – взять немного ткани на анализ. По показаниям берётся проба Хробака или адреналиновая проба.

   При биопсии шейки матки нет болевых ощущений, а вот при взятии образцов ткани нижней части влагалища и вульвы женщина может почувствовать боль, поэтому врач может провести местное обезболивание. Если кольпоскопия была проведена без биопсии, то в дальнейшем это никак не отражается на повседневной активности женщины. Иногда после манипуляций некоторое время наблюдаются мажущие кровотечения, но обычно они исчезают через два или три дня. Также впоследствии могут быть тёмные выделения из влагалища, болевые ощущения, поэтому в течение семи дней желательно не вступать в половой контакт, отказаться от использования тампонов и спринцевания. В среднем, диагностика занимает около тридцати минут.

  Таким образом, кольпоскопия призвана решать следующие задачи — это информативная картина состояния слизистой оболочки женских половых органов, выявление очагов воспаления или поражения, выявление доброкачественных или злокачественных новообразований, отбор проб для биопсии. Кольпоскопия является надёжным способом выявления онкозаболевания на ранних стадиях, поэтому каждая женщина после тридцати лет должна регулярно обследоваться с помощью кольпоскопа. Данная процедура показана также тем, кто уже проходил лечение, при наличии жалоб и тем женщинам, которые находятся в группе риска по части онкологии. При помощи метода кольпоскопии доктор может диагностировать такие заболевания, как эндометриоз шейки матки и эрозию шейки матки или псевдоэрозию (эктопию), железистые полипы, лейкоплакию, рак шейки матки, папиллому. Точность результатов проведённой диагностики зависит от квалификации специалиста, а также от наличия кровотечения или воспаления, выраженной атрофии эктоцервикса (влагалищной части шейки матки). В силу своей безболезненности и доступности такая диагностика может проводиться часто, к тому же она является прекрасным диагностическим инструментом для поддержания здоровья женщины.  

Йод раствор спиртовой 5% 25 мл флакон

Йод раствор спиртовой 5% инструкция по применению 

Состав  

Йод.

Форма выпуска 

Раствор для наружного применения спиртовой 5% прозрачный, красно-бурого цвета, с характерным запахом. По 25 мл в стеклянном тёмном флаконе.

Фармакологическое действие

Антисептик для наружного применения.

Показание к применению 

• Для наружного применения: инфекционно-воспалительные поражения кожи, травмы, раны, миалгии.
• Для местного применения: хронический тонзиллит, атрофический ринит, гнойный отит, трофические и варикозные язвы, раны, инфицированные ожоги, свежие термические и химические ожоги I-II степени.
• Для приема внутрь: профилактика и лечение атеросклероза, третичный сифилис.

Способ применения и дозы

• При наружном применении йодом обрабатывают поврежденные участки кожи.
• Для приема внутрь дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и возраста пациента.
• Местно применяют для промывания лакун и супратонзиллярных пространств — 4-5 процедур с интервалами 2-3 дня, для орошения носоглотки — по 2-3 раза в неделю в течение 2-3 мес, для закапывания в ухо и промывания — в течение 2-4 недель; в хирургической практике и при ожогах смачивают по мере надобности наложенные на пораженную поверхность марлевые салфетки.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к йоду.
• Для приема внутрь — туберкулез легких, нефриты, нефрозы, аденомы (в т.ч. щитовидной железы), фурункулез, угревая сыпь, хроническая пиодермия, геморрагические диатезы, крапивница, беременность, детский возраст до 5 лет.

Особые указания 

При длительном применении возможны явления йодизма.

Условия хранения  

Хранить в защищенном от света месте,при комнатной температуре.

Примечание

Отпускается без рецепта.

Калия йодид :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

Калия йодид (Kalii iodidum)
Бесцветные (белые) кубические кристаллы или белый мелкокристаллический порошок без запаха, солено-горький на вкус. Сыреет во влажном воздухе. Легко растворим в воде (1:0,75), спирте (1:12), глицерине (1:2,5).
Влияет на синтетическую функцию (образование гормонов) щитовидной железы, тормозит образование тиреотропного гормона передней доли гипофиза (гормонов гипофиза, регулирующих функцию щитовидной железы), рефлекторно повышает секрецию бронхиальных желез (отделение мокроты), обладает протеолитическими (расщепляющими белки) свойствами. При местном применении проявляет антисептическую (обеззараживающую) активность. Важным свойством калия йодида является его способность предупреждать накопление радиоактивного йода в щитовидной железе и обеспечивать ее защиту от действия радиации.
Применяют как препарат йода при гипертиреозе (заболевании щитовидной железы), эндемическом зобе (заболевании щитовидной железы вследствие пониженного содержания йода в воде), для подготовки к операциям при выраженных формах тиреотоксикоза (заболевания щитовидной железы, обусловленного ее повышенной функцией), при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, бронхиальной астме; при глазных заболеваниях (катаракта, помутнение роговицы /прозрачной оболочки глаза, и стекловидного тела, кровоизлияния в оболочки глаза) а также при грибковых поражениях конъюнктивы (наружной оболочки глазного яблока) и роговицы. Профилактика радиоактивного поражения щитовидной железы. Применяют также в качестве вспомогательного средства у больных сифилисом.
Принимают калия йодид внутрь в виде таблеток, растворов и микстур. Во избежание раздражения желудочно-кишечного тракта запивают молоком, киселем или сладким чаем.
При эндемическом зобе Назначают внутрь по 0,04 г 1 раз в неделю. В эндемических районах пользуются также поваренной солью, к которой на 100 кг соли прибавлено по 1,0-2,5 г калия йодида. При диффузном зобе (заболевании щитовидной железы) назначают по 0,04 г 3 раза в день, затем по 0,125 г 1-2 раза в день курсами по 20 дней с перерывами 10 дней.
Как муколитическое (разжиживаюшее мокроту) средство назначают 1-3% раствор по 2-3 столовые ложки (0,3-1,0 г) 3-4 раза в день.
В качестве вспомогательного средства калия йодид назначают больным сифилисом (преимущественно в третичном периоде). Препарат способствует рассасыванию инфильтратов (уплотнений), уменьшению болей. Назначают в виде 3-4% раствора по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды.
Относительно большие дозы (по 1 столовой ложке 10-20% раствора 4 раза в день) назначают при актиномикозе легких (грибковом заболевании легких).
В офтальмологической практике применяют в качестве “рассасывающего” средства глазные капли калия йодида в виде 3% раствора. Закапывают в конъюнктивальный мешок (полость между задней поврехностью век и передней поверхностью глазного яблока) по 2 капли 3-4 раза в день в течение 10-15 дней. При необходимости курсы лечения повторяют.
При угрозе поступления в организм радиоактивного йода для защиты от облучения щитовидной железы назначают взрослым и детям старше 2 лет по 0,125 г 1 раз в день; детям до 2 лет — по 0,04 г в день. Таблетку размельчают и дают с небольшим количеством киселя или сладкого чая.
Препарат принимают ежедневно до исчезновения угрозы поступления радиоактивного йода в организм.
Для защиты щитовидной железы от воздействия применяемых при сканировании (определении) радофармацевтических препаратов, меченных радиоактивным йодом, дают калия йодид по 0,125 г 1 раз в день в течение 5-10 дней.
При применении калия йодида возможны явления йодизма (неинфекционного воспаления слизистых оболочек в местах выделения йода при передозировке или индивидуальной непереносимости препаратов йода): насморк, крапивница, отек Квинке и др., а при приеме внутрь — неприятные ощущения в подложечной области.
Препарат противопоказан при туберкулезе легких, нефрите, нефрозе (заболеваниях почек), фурункулезе (множественном гнойном воспалении кожи), угревой сыпи, пиодермии (гнойном воспалении кожи), геморрагическом диатезе (повышенной кровоточивости), крапивнице, повышенной чувствительности к йоду, беременности, за исключением случаев угрозы поступления в организм радиоактивных изотопов йода. В этих случаях одновременно с калия йодидом (0,125 г) назначают калия пеЬхлорат (0,75 г).
Таблетки по 0,04; 0,125; 0,25 и 0,5 г в банках оранжевого стекла; 3% раствор во флаконах по 200 мл и по 10 мл — глазные капли.
В сухом, защищенном от света месте.
Калий йодистый.
Смотрите также список аналогов препарата Калия йодид.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.

Описание препарата «Калия йодид» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 233090.

Йода раствор спиртовой (lodum): описание, рецепт, инструкция

lodum

Аналоги (дженерики, синонимы)

Аквазан, Бетадин, Скиндез,  Раностоп,  Повисеп,  Йодобак,  Йоддицерин,  Йода раствор,  Йод фломед, Вокадин, Бетайод, Йод-Ка

Действующее вещество

Калия йодид (Potassium iodide), Этанол (Ethanol), Йод (Iodum)

Фармакологическая группа

Местнораздражающие средства в комбинациях, Антисептики и дезинфицирующие средства

Рецепт

Международный:

Rp. T-rae Jodi 5% 15,0
DS. По 1—5 капель 3 раза в день после еды на молоке

Rp. T-rae Jodi 5% 1,0
D. t. d. N. 6 in amp.
S. Для смазывания кожи

Rp. T-rae Jodi 2,0 Tannini 3,0 Glycerini 10,0
MDS. Для смазывания десен

Россия:

Отпускается без рецепта

Фармакологическое действие

Противомикробное, антисептическое, отвлекающее, гиполипидемическое.

Фармакодинамика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Фармакокинетика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Способ применения

Для взрослых:

При наружном применении раствором йода смазывают поверхность кожи, при наличии ран смазывают кожу у краев ран, не нанося на раневую поверхность. Для отвлекающего действия наносят раствор на кожу в виде сетки.
При выполнении паровых ингаляций – по 2-3 капли в резервуар ингалятора.

Показания

Раствор йода используются наружно как антисептическое средство для обработки ран, ссадин, порезов, микротравм, краев ран и пальцев рук хирурга, для лечения грибковых заболеваний кожи, в качестве отвлекающего средства при невралгиях, миозите.

При бронхитах, ларингитах, трахеитах, ОРВИ в виде паровых ингаляций.

Противопоказания

Гиперчувствительность; для приема внутрь — туберкулез легких, нефрит, фурункулез, угревая сыпь, хроническая пиодермия, геморрагический диатез, крапивница; беременность, детский возраст (до 5 лет).

Особые указания

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Побочные действия

При наружном применении: раздражение кожи, при длительном применении на обширных раневых поверхностях – «йодизм» (слезотечение, гиперсаливация, ринорея, бронхорея, отек слизистых оболочек).

Передозировка

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Лекарственное взаимодействие

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Форма выпуска

Йод кристаллический; спиртовой 5% раствор во флаконах и ампулах по 1 мл в упаковке по 10 штук.

Новые приключения медианы йодурии | Герасимов

С начала 1990-х почти до конца нулевых годов отечественная тиреоидология развивалась под знаком “медианы йодурии”. Появление доступных методик, таких как определение концентрации йода в моче (КЙМ) и оценка объема щитовидной железы (ЩЖ) с помощью ультразвукового сканирования (УЗИ), помноженное на бескрайние просторы России, открыло невозделанное поле для эпидемиологических исследований. Аналогичные процессы происходили и в других частях света, и, применяя марксистскую терминологию, происходящее в то время можно было бы назвать “первоначальным накоплением капитала”, если под капиталом понимать новые знания о природе и распространенности йодного дефицита.

Опять же в силу бескрайности просторов Россия остается одной из немногих стран в мире, в которых в течение последних 25 лет не было проведено общенационального исследования распространенности йодного дефицита. Вместо этого во многих регионах страны были выполнены (иногда неоднократно) автономные проекты, включающие исследование КЙМ у школьников (реже – у других групп населения) с расчетом медианной КЙМ (мКЙМ) или, просто говоря, “медианы йодурии”. Несмотря на недостатки такого подхода (отсутствие единых критериев выбора кластеров и целевых групп населения), уже к началу нулевых годов исследования были проведены во всех федеральных округах и большинстве крупных регионов и показали, что практически на всей территории Российской Федерации потребление йода было недостаточным [1]. Снижение мКЙМ выявили даже там, где его меньше всего ожидали, – на берегу Черного моря и у жителей острова Сахалин, за исключением небольшой популяции корейцев, традиционно использующих в питании много морепродуктов и морских водорослей.

Наиболее тяжелый йодный дефицит был выявлен в Туве, где среди воспитанников интернатов и домов ребенка были обнаружены недавние случаи йододефицитного кретинизма, а мКЙМ была ниже 20 мкг/л. В отличие от ряда других стран (например, Китая) только в одном населенном пункте России (г. Туринске Свердловской области) был выявлен природный избыток йода в питьевой воде, а мКЙМ у школьников составила 719 мкг/л, что было примерно в 6 раз выше, чем в соседнем городе [2].

Не обошлось и без “перегибов на местах”, что понудило тогдашнего научного редактора журнала “Проблемы эндокринологии” профессора В. Фадеева еще в 2003 г. открыть дискуссию на сайте “Тиронет”¹ под названием “Медиана йодурии от измученного редактора” и начать ее словами: “Люди, опомнитесь!!!” Возможно, что нервный срыв был вызван чтением подобного рода текста: “Продолжающееся воздействие антропоэкологического напряжения может закончиться переходом нейроэндокринных гомеостатических систем организма на новый биоэнергетический уровень, который выражается в изменении состояния здоровья, характеризующегося как преморбидное состояние или хронизация негативных процессов” [3].

Также возникли сложности с интерпретацией выявленных в процессе эпидемиологических исследований расхождений степени выраженности йодного дефицита по показателям мКЙМ по отношению к частоте зоба по данным УЗИ. Часто получалось, что мКЙМ у школьников на фоне проводимых профилактических мероприятий возрастала до оптимальных показателей, в то время как частота зоба если и снижалась, то ненамного и оставалась выше эндемического порога в 5%.

В статьях весьма авторитетных специалистов стали появляться утверждения, что “проведение йодной профилактики снижает напряженность зобной эндемии, но не ликвидирует ее полностью”. Что существуют некие таинственные “экопатогены”, которые “крайне неблагоприятно влияют на функцию щитовидной железы и тем самым способствуют формированию зоба”, “а в генезе зоба в большинстве регионов России в настоящее время помимо дефицита йода существенную роль играют и другие зобогенные факторы, в основном экопатогены”. При этом “в тех случаях, когда в генезе зоба ведущую роль играют экопатогены, а не дефицит йода, лечение йодсодержащими препаратами неэффективно”. В ответ я посвятил пару статей разбору этих явных и надуманных проблем [4, 5].

Нельзя не признать, что ранние руководства помониторингу йодного дефицита, выпущенные под эгидой ВОЗ, ЮНИСЕФ и Глобальной сети по йоду² (ГСЙ), перечисляли индикаторы оценки йодного дефицита, как говорится, “через запятую”, не оценивая приоритетность и информативность тех или иных методов. У некоторых исследователей даже возникало впечатление, что для исследования йодного статуса населения необходимо применять всю батарею индикаторов (частоту зоба, экскрецию йода с мочой, уровень тиреоглобулина в крови и частоту повышения более 3% уровней неонатального тиреотропного гормона (ТТГ) свыше 5 мИЕ/л). Только в самой последней редакции руководства ВОЗ, ЮНИСЕФ и ГСЙ [6], выпущенной в 2007 г., приоритетным и наиболее информативным методом оценки текущего статуса йодной обеспеченности населения было названо определение йода в моче.

Однако с момента выпуска руководства [6] прошло более 10 лет, и возникла необходимость дать обновленные рекомендации, основанные на опыте и ошибках последних 10–15 лет. У читателя не должно возникнуть впечатления, что проблемы с “медианой йодурии” возникали только в российских исследованиях; они, увы, носили массовый характер. Поэтому в ЮНИСЕФ было проведено техническое консультативное совещание по мониторингу программ йодирования соли, по результатам которого были подготовлены рекомендации [7], опубликованные в 2018 г. С любезного согласия д-ра Р. Купки, советника по микронутриентам штаб-квартиры ЮНИСЕФ в Нью-Йорке, наш журнал опубликовал в этом номере перевод данных рекомендаций с небольшой редакторской адаптацией [8].

Естественно, в этой колонке я не буду пересказывать содержание рекомендаций, но попытаюсь остановиться на некоторых моментах, наиболее, на мой взгляд, интересных для читателей тиреоидологического журнала.

Начну с того, чему в рекомендациях уделено всего несколько строчек, но что может быть важным для эндокринологов, которые в России являются наиболее преданными сторонниками программ йодной профилактики. А сказано там буквально следующее: оценка распространенности зоба (с использованием УЗИ, а тем более пальпации) в эпидемиологических исследованиях не является надежным индикатором статуса йодного потребления. При этом показатели объема ЩЖ и распространенности зоба оказались нечувствительными к быстрым изменениям уровня потребления йода³. Также имела место существенная субъективность при оценке зобов небольшого размера даже при использовании УЗИ. Все это не новости. Новость в том, что впервые четко сформулирована рекомендация прекратить исследование распространенности зоба при рутинных обследованиях статуса йодной обеспеченности населения, отдавая предпочтение анализу показателей мКЙМ, являющейся наилучшим индикатором потребления йода с питанием.

Ни в коем случае нельзя понимать эту рекомендацию как запрет ученым изучать состояние ЩЖ при различном йодном статусе населения. Речь идет именно о рутинных исследованиях, проводимых в странах и регионах с определенными интервалами для мониторинга программ йодной профилактики.

В новых рекомендациях [7] впервые четко указано, что обследования на базе школ для оценки статуса йодной обеспеченности населения имеют определенные ограничения по дизайну. Выбор школьников как целевой группы был обусловлен в первую очередь относительной простотой сбора материала (образцов соли и мочи для определения йода) в учебных заведениях по сравнению с домохозяйствами. Показатели мКЙМ у школьников достаточно точно отражают степень обеспеченности йодом общей популяции (general population), но не беременных и кормящих женщин, потребность в йоде у которых повышена.

Например, в принятой к публикации в следующем номере журнала статье из Беларуси показано, что мКЙМ у школьников (общенациональная когорта из 873 детей) составляла 191 мкг/л, ровно посередине диапазона от 100 до 300 мкг/л, что свидетельствует об оптимальном уровне йодной обеспеченности общей популяции. Вместе с тем мКЙМ у беременных женщин (121 мкг/л; общенациональная когорта из 700 женщин) указывает на неадекватный статус йодной обеспеченности: оптимальный диапазон составляет 150–250 мкг/л [9]. Это нередкая ситуация: две трети европейских стран, в которых были проведены обследования, сообщили о неадекватном йодном обеспечении беременных. При этом мКЙМ могла быть оптимальной в общей популяции [10].

Школьные обследования также могут неточно отражать йодный статус всего населения в странах или регионах, где действуют широкомасштабные программы школьного питания (с использованием йодированной соли или иных йодных добавок). Это имеет прямое отношение к России: при скудости профилактических мер для преодоления йодной недостаточности именно школьники чаще всего получают обогащенные йодом хлеб и другие продукты в рамках программ питания организованных коллективов. И если в уездном городе N мКЙМ у школьников оптимальная, это может не отражать статус йодной обеспеченности у остальных обывателей, не охваченных заботой государства российского.

Новые рекомендации [7] также расширяют диапазон мКЙМ, указывающий на адекватное потребление йода у школьников, с 100–199 до 100–299 мкг/л. При этом осталась неизменной интерпретация мКЙМ более 300 мкг/л как “избыточное” потребление йода у школьников. Согласно прежнему руководству [6], существовал отдельный диапазон мКЙМ от 200 до 299 мкг/л, именованный как “более чем адекватное” потребление йода. Это вызывало вопросы и недоумение: чем “более чем адекватное” потребление йода отличается от “избыточного”? Ответ дало большое многонациональное исследование функции щитовидной железы у детей в зависимости от величины потребления йода, поведенное в 2013 г. Оно показало отсутствие дисфункции щитовидной железы у школьников при мКЙМ в диапазоне 100–299 мкг/л [11].

Нужно иметь в виду, что, по мнению составителей новых рекомендаций [7], расширение адекватного диапазона мКЙМ у школьников не должно распространяться на женщин репродуктивного возраста и вообще взрослых лиц. По мнению ведущих специалистов⁴ , диапазоны мКЙМ у детей в целом должны с определенной осторожностью распространяться на взрослых лиц, нормативы для которых пока еще не разработаны.

Таким образом, мКЙМ является наилучшим индикатором статуса йодной обеспеченности населения, а мКЙМ у школьников в диапазоне от 100 до 299 мкг/л указывает на отсутствие дефицита йода в общей популяции. Типичной ошибкой, указанной в рекомендациях [7], является представление о том, что лица с КЙМ <100 мкг/л имеют дефицит йода. Потребление йода с питанием и, следовательно, КЙМ являются очень вариабельными изо дня в день (особенно при анализе уровня йода в разовой порции мочи). Даже у лиц, среднее потребление йода у которых достаточно для поддержания нормальной функции ЩЖ, могут случаться отдельные дни и часы, когда КЙМ снижается до <100 мкг/л. В результате в популяциях с адекватным потреблением йода всегда будут встречаться показатели КЙМ <100 мкг/л. Вместе с тем эти показатели не являются индикативными для оценки распространенности дефицита йода среди населения. Об этом писали уже не раз, но ошибки в интерпретации данных носили массовый характер.

Отчасти такая трактовка данных объясняется тем, что бюрократам в органах здравоохранения (не исключая ВОЗ!) не очень понятна суть “медианы йодурии”. Им нужны конкретные цифры “больных” и “здоровых”. Когда в качестве основного индикатора для оценки выраженности йодного дефицита использовалась заболеваемость или распространенность зоба, то все было в порядке. А как интерпретировать “медиану йодурии”? Вот и стали “больными” считать тех, у кого КЙМ при эпидемиологических исследованиях была <100 мкг/л.

Например, мКЙМ в 122 мкг/л, полученная при обследовании общенациональной репрезентативной когорты школьников в Швейцарии, указывает на отсутствие йодного дефицита в общей популяции этой замечательной страны. Неправильно интерпретировать долю образцов мочи с уровнем йода <100 мкг/л (в приведенном выше примере таковых было 40%) как процент населения с йодным дефицитом. В равной мере 10% школьников с мКЙМ ≥300 мкг/л нельзя интерпретировать как долю населения, якобы имеющего избыточное потребление йода.

Следует сказать, что в настоящее время ведется активный поиск новых методических подходов к тому, как использовать показатели КЙМ для определения доли лиц в популяции с дефицитом и избытком йода. В двух больших обследованиях, проведенных в Армении и Грузии в 2016–2017 гг., были впервые использованы оригинальные подходы для расчета не только мКЙМ, но и суточных показателей поступления йода с питанием, что позволяло вычислить долю лиц с низким и высоким потреблением йода [12]. Но эта тема выходит за рамки настоящей публикации и требует отдельного разговора.

В начале этой колонки я предположил, что эра “медианы йодурии” в отечественной тиреоидологии закончилась в конце нулевых годов. А после наступил естественный спад интереса к проблеме. Какой смысл повторных обследований йодной обеспеченности населения, если профилактические мероприятия в основном носят формальный характер? Определенным разочарованием была неспособность правительственных органов и Государственной Думы в течение уже более 15 лет принять закон, регулирующий (даже в ограниченном масштабе) обязательное йодирование соли.

В недавно опубликованной статье [13] сотрудники НМИЦ эндокринологии Минздрава России проанализировали показатели заболеваемости и распространенности отдельных форм йододефицитных заболеваний у детей (0–14 лет), подростков (15–17 лет) и взрослых лиц (старше 18 лет) за период с 2009 по 2015 г.

Результаты были вполне ожидаемыми: заболеваемость эндемическим и другими формами нетоксического зоба детей за изученный период возросла с 41,4 до 44,2 случаев, а взрослых – с 910,5 до 978,4 случаев на 100 тыс. населения. При этом заболеваемость зобом у подростков несколько снизилась (может быть, сказался эффект использования йодированной соли в школьном питании?). Также был отмечен существенный рост заболеваемости и распространенности субклинического гипотиреоза во всех возрастных группах. Даже признавая несовершенство приведенной выше статистики, рассчитанной по данным обращаемости населения в медицинские учреждения, можно сделать вывод о фактическом провале системы профилактики йодного дефицита в стране.

Скажу прямо: сегодня я не вижу необходимости возобновления широкомасштабных полевых эпидемиологических исследований статуса йодной обеспеченности населения России (как на национальном, так и региональном уровне). Вернуться к “медиане йодурии” можно только после того, как будут приняты законодательные акты, регламентирующие эффективные мероприятия по использованию йодированной соли в хлебопекарной промышленности, общественном питании и повышению ее доступности в розничной торговле.

Но и сидеть сложа руки тоже неправильно: нужно внедрять методы оценки, практически не требующие дополнительных затрат. Например, одним из перспективных индикаторов оценки статуса йодной обеспеченности является частота повышения уровня неонатального ТТГ свыше 5 мМЕ/л. Согласно руководству [6], при оптимальном статусе йодной обеспеченности частота случаев увеличения ТТГ свыше 5 мМЕ/л не должна превышать 3%.

За последние годы в России была создана эффективная система скрининга новорожденных на врожденный гипотиреоз (ВГ). В 2015 г. такой скрининг проводился в 85 субъектах Федерации, а доля охвата новорожденных скринингом составила 99,1% [14]. Учитывая то, что все лаборатории уже имеют базы данных по уровню ТТГ у новорожденных, на мой взгляд, не должно возникнуть существенных проблем с расчетом процентной доли уровней ТТГ в крови свыше 5 мМЕ/л. По крайней мере, такие наблюдения в течение уже более 20 лет проводят в Тюменской области. И за этот период времени частота неонатального ТТГ снизилась с 44% в 1993 г. до 5,0–5,4% в 2013–2015 гг. [15].

Однако использование данных скрининга ВГ для целей мониторинга йодной обеспеченности имеет свои ограничения. Хотя неонатальный ТТГ полезен для выявления умеренной и тяжелой степени дефицита йода, его следует с осторожностью рекомендовать для оценки в регионах с оптимальным йодным обеспечением и при легком йодном дефиците. В статье из Грузии, опубликованной в этом же номере [16] , было показано, что частота повышения уровня ТТГ >5 мМЕ/л у новорожденных уменьшилась с 4,46% в 2009 г. до 3,5% в 2015 г. Однако только в г. Тбилиси частота ТТГ >5 мМЕ/л была ниже 3% – уровня отсечения для адекватного обеспечения питания йодом. В других регионах страны (Западная и Восточная Грузия) частота ТТГ >5 мМЕ/л составляла 3,8 и 4,4% соответственно, что можно было бы ошибочно интерпретировать как легкий дефицит йода. На самом деле, по данным общенационального репрезентативного обследования, проведенного в 2017 г., мКЙМ у беременных женщин составляла 211 мкг/л, а у школьников – 298 мкг/л [12].

Возможной причиной повышения частоты ТТГ >5 мМЕ/л было то, что в национальную когорту новорожденных в Грузии входили недоношенные дети. Кроме того, у какой-то части детей кровь для анализа ТТГ собрали вне рекомендованного периода (2–5 дней после родов) из-за быстрой выписки родильниц из медицинского учреждения. Исключение из общей когорты упомянутых групп новорожденных, у которых чаще встречается транзиторная гипертиротропинемия, по данным пока не опубликованного исследования, проведенного в Армении, снижало частоту ТТГ >5 мМЕ/л до менее 3%⁵. Следует добавить, что в Армении уже пару десятилетий тому назад достигнуто устойчивое оптимальное потребление йода всем населением с мКЙМ 242 мкг/л у школьников, 226 мкг/л у беременных [17].

Завершая свою уже непомерно растянувшуюся колонку, скажу, что “медиана йодурии” стала теперь главным действующим лицом мониторинга программ йодной профилактики и приключения ее только начинаются.

 Примечания: 

1. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=4654
2. До переименования в 2012 г. – Международный совет по контролю за йододефицитными заболеваниями (ICCIDD).
3. Именно этот реальный феномен, по всей видимости, стал причиной мифа об “экопатогенах”.
4. М. Zimmermann – персональное сообщение (2017).
5. Hutchings – персональное сообщение (2018).

1. Герасимов Г.А., Фадеев В.В., Свириденко Н.Ю., и др. Йододефицитные заболевания в России. Простое решение сложной проблемы. – М.: Адамантъ, 2002. [Gerasimov GA, Fadeev VV, Sviridenko NY, et al. Yododefitsitnye zabolevaniya v Rossii. Prostoe reshenie slozhnoy problemy. Moscow: Adamant; 2002. (In Russ.)]

2. Кияев А.В., Платонова Н.М., Абдулхабирова Ф.Х., и др. Влияние избыточного потребления йода на функциональное состояние щитовидной железы и спектр ее патологии у жителей г. Туринска, Свердловской области. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. – 2015. – Т. 11. – №1. – С. 43-49. [Kiyaev AV, Platonova NM, Abdulhabirova FM, et al. Influence of excessive iodine intake on the thyroid function and spectrum of thyroid abnormalities in population of Turinsk, Sverdlovsk Region, of Russia. Clinical and experimental thyroidology. 2015;11(1):43-49. (In Russ.)] doi: 10.14341/ket2015143-49.

3. Андрюков Б.Г., Кику П.Ф., Семенова В.В. Гигиеническая оценка влияния факторов среды обитания Приморского края на заболеваемость щитовидной железы. // Гигиена и санитария. – 2005. – №4. – C. 6-9. [Andryukov BG, Kiku PF, Semenova VV. Hygienic assessment of the impact of environmental factors of the Primorye Territory on the incidence of thyroid diseases. Gig Sanit. 2005;(4):6-9. (In Russ.)]

4. Герасимов Г.А. Отзыв на дискуссионную статью Э.П. Касаткиной “Диффузный нетоксический зоб. Вопросы классификации и терминологии”. // Проблемы эндокринологии. – 2001. – Т. 47. – №6. – С. 12-15. [Gerasimov GA. Otzyv na diskussionnuyu stat’yu E.P. Kasatkinoy “Diffuznyy netoksicheskiy zob. Voprosy klassifikatsii i terminologii”. Problems of endocrinology. 2001;47(6):12-15. (In Russ.)]

5. Герасимов Г.А. Куда катится колесо, или вновь о простом решении сложной проблемы. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. – 2006. – Т. 2. – №4. – С. 4-7. [Gerasimov GA. Where does the wheel roll or again about simple solution of the difficult problem. Clinical and experimental thyroidology. 2006;2(4):4-7. (In Russ.)]

6. World Health Organization. Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination: a guide for programme managers. Geneva: WHO; 2007.

7. UNICEF. Guidance of the monitoring of salt iodization programmes and determination of population iodine status [Internet]. UNICEF, 2018 [cited 2018 Jul 22]. Avaliable from: https://www.unicef.org/nutrition/files/Monitoring-of-Salt-Iodization.pdf

8. ЮНИСЕФ; Глобальная сеть по йоду. Рекомендации по мониторингу программ йодирования соли и оценке статуса йодной обеспеченности населения (русскоязычная версия) // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. – 2018. – Т. 14. – №2. – C. 100-112 [UNICEF; IGN. Guidance on the monitoring of salt iodization programmes and determination of population iodine status: Russian language version. Clinical and experimental thyroidology. 2018;14(2):100-112 (In Russ.)] doi: 10.14341/ket9734.

9. Мохорт Т.В., Петренко С.В., Леушев Б.Ю., и др. Оценка йодного обеспечения детей школьного возраста и беременных женщин в Республике Беларусь в 2017–2018 годах. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. – 2018. – Т. 14. – №3. (в печати). [Mokhort TV, Petrenko SV, Leushev BY, et al. Assessment of iodine provision of school-age children and pregnant women in the Republic of Belarus in 2017–2018. Clinical and experimental thyroidology. 2018;14(3) (in press). (In Russ.)] doi: 10.14341/ket9732.

10. Zimmermann MB, Gizak M, Abbott K, et al. Iodine deficiency in pregnant women in Europe. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015;3(9):672-674. doi: 10.1016/s2213-8587(15)00263-6.

11. Zimmermann MB, Aeberli I, Andersson M, et al. Thyroglobulin is a sensitive measure of both deficient and excess iodine intakes in children and indicates no adverse effects on thyroid function in the UIC range of 100-299 mug/L: a UNICEF/ICCIDD study group report. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(3):1271-1280. doi: 10.1210/jc.2012-3952.

12. Gerasimov G, Sturua L, Ugulava T, van der Haar F. Georgia celebrates optimal iodine nutrition. IDD Newsletter. 2018;46(1):2-4.

13. Трошина Е.А., Платонова Н.М., Панфилова Е.А., Панфилов К.О. Аналитический обзор по результатам мониторинга основных эпидемиологических характеристик йододефицитных заболеваний у населения Российской Федерации за период 2009–2015 гг. // Проблемы эндокринологии. – 2018. – Т. 64. – №1. – С. 21-37. [Troshina EA, Platonova NM, Panfilova EA, Panfilov KO. The analytical review of monitoring of the basic epidemiological characteristics of iodine deficiency disorders among the population of the Russian Federation for the period 2009–2015. Problems of endocrinology. 2018;64(1): 21-37. (In Russ.)] doi: 10.14341/probl9308.

14. Дедов И.И., Безлепкина О.Б., Вадина Т.А., и др. Скрининг на врожденный гипотиреоз в Российской Федерации. // Проблемы эндокринологии. – 2018. – Т. 64. – №1. – С. 14-20. [Dedov II, Bezlepkina OB, Vadina TA., et al. Screening for congenital hypothyroidism in the Russian Federation. Problems of endocrinology. 2018;64(1):14-20. (In Russ.)] doi: 10.14341/probl8752.

15. Суплотова Л.А., Макарова О.Б., Ковальжина Л.С., Шарухо Г.В. Профилактика йодного дефицита в Тюменской области: успех или неудача? // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. – 2015. – Т. 11. – №3. – C. 39-46. [Suplotova LA, Makarova OB, Kovalzhina LS, Sharuho GV. Prevention of iodine deficiency in the Tyumen region: success or failure? Clinical and experimental thyroidology. 2015;11(3):39-46. (In Russ.)] doi: 10.14341/ket2015339-46.

16. Barnabishvilli N, Gerasimov G, Azikuri T. The results of neonatal TSH screening do not agree with indicators of the optimal iodine status of pregnant women in the Republic of Georgia. Clinical and experimental thyroidology. 2018;14(2):81-85. doi: 10.14341/ket9777.

17. Hutchings N, Gerasimov G. Salt iodization in Armenia: a model for sustained success. IDD Newsletter. 2017;45(4):2-4.

Что такое дефицит йода? Симптомы, причины, лечение и профилактика | Everyday Health

Дефицит йода возникает, когда вашему организму не хватает этого элемента.

Исторически дефицит йода в США был низким. Но некоторые группы могут подвергаться более высокому риску. (1)

Беременные и кормящие женщины

Беременные и кормящие матери имеют более высокие потребности в йоде из-за роли йода в развивающемся плодах, развитии мозга и росте ребенка.Беременные женщины должны получать не менее 220 мкг в день. Кормящим женщинам необходимо 290 мкг. (2)

Люди на строгих диетах

Вы можете попробовать необычную диету, чтобы похудеть, но иногда такие подходы к питанию могут иметь непредвиденные последствия. Независимо от того, исключаете ли вы несколько продуктов или групп продуктов с целью улучшения здоровья, контроля пищевой аллергии или лечения какого-либо заболевания, диеты с полным исключением продуктовых групп требуют более пристального внимания.

Как упоминалось ранее, согласно NIH, продукты, богатые йодом, включают молочные продукты, зерно, морепродукты и йодированную соль.Небольшое исследование уровня йода у людей, соблюдающих вегетарианскую диету, показало, что эти группы могут быть более подвержены риску дефицита, согласно прошлым исследованиям. (8) В сентябре 2017 года исследование шведских женщин, опубликованное в Европейском журнале клинического питания (European Journal of Clinical Nutrition ), показало, что соблюдение палеодиеты также может увеличить шансы нехватки питательных веществ. (9)

Пациенты с гипертонией

Если у вас высокое кровяное давление (гипертония) или болезнь сердца, ваш врач, возможно, посоветовал вам уменьшить потребление соли.Из-за этого вы можете беспокоиться о том, что употребление меньшего количества соли подвергнет вас риску дефицита. Вот что вам следует знать: если вы уже испытываете дефицит йода и придерживаетесь диеты с низким содержанием натрия, ваш уровень йода, скорее всего, ухудшится, согласно исследованию, опубликованному в журнале Nutrients в октябре 2018 года. (10) Но если вы начнете с Авторы заключают, что снижение потребления соли безопасно и вряд ли приведет к дефициту. Если у вас гипертония и вы беспокоитесь о диетических изменениях, поговорите со своим врачом.

Использование «необычных» солей

Также важно отметить: не вся соль, включая розовую гималайскую соль, йодирована. Обязательно проконсультируйтесь с зарегистрированным диетологом, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество этого элемента в своем рационе, если считаете, что подвержены риску дефицита, согласно последним исследованиям, опубликованным в American Journal of Hypertension . (11)

Лица с дефицитом других питательных веществ

Дефицит других питательных веществ, редко встречающихся в Соединенных Штатах, таких как железо, селен, витамин А и, возможно, цинк, может повлиять на питание йода и функцию щитовидной железы, согласно предыдущим исследованиям, хотя необходимы дополнительные исследования.(12)

Согласно прошлому исследованию, в Соединенных Штатах у пожилых американцев может быть меньше рекомендуемой нормы потребления цинка. (13) Дефицит витамина А редко встречается среди всех возрастных групп, но некоторые люди с мальабсорбцией жира подвержены риску, в том числе с муковисцидозом, отмечает Национальный институт здоровья. (14) Дефицит селена также редко встречается в Соединенных Штатах, но люди, проходящие диализ почек, или люди, живущие с ВИЧ, подвергаются более высокому риску. (15)

С другой стороны, дефицит железа относительно чаще встречается в Соединенных Штатах.Он выше у беременных и у тех, кто потерял кровь. Вегетарианцы, младенцы и дети также подвержены большему риску дефицита железа. (16)

Риск дефицита может иметь кумулятивный эффект, когда вы относитесь к одной или нескольким категориям высокого риска.

Те, кто входит в группу риска, которые едят продукты с высоким содержанием гойтрогенов

Гойтрогены — это вещества, содержащиеся в некоторых продуктах питания, которые блокируют способность йода попадать в щитовидную железу. Гойтрогенные продукты могут не вызывать фактического дефицита йода, если вы получаете достаточное количество йода в своем рационе.Но если ваше потребление йода уже низкое, гойтрогены могут иметь комплексный эффект. К продуктам с высоким содержанием гойтрогенов относятся: (2)

• Соя
• Капуста
• Брокколи
• Цветная капуста
• Брюссельская капуста

Просто знайте, что вам нужно ограничивать эти продукты только в том случае, если у вас активный или пограничный дефицит йода.

Salty Science: есть ли в вашей соли йод?

Ключевые концепции
Питательные вещества
Диета
Еда
Здоровье
Химические реакции

Введение
Вы когда-нибудь замечали, что в соли, которую вы используете, написано, что она «йодированная»? Йод — это питательный микроэлемент, а это значит, что он нужен нам в небольших количествах, чтобы быть здоровым.Поскольку йод относительно редко встречается в обычном рационе многих людей, его добавляют в поваренную соль. Затем, когда люди солят пищу, например вкусную индейку, фарш и картофельное пюре, они также получают йод. В этом научном упражнении вы воспользуетесь подходящей для кухни химией, чтобы выяснить, какие типы соли содержат йод, а какие нет. Затем, когда вы садитесь за обед в День Благодарения, вы можете знать, нужно ли также благодарить за то, что вы помогаете бороться с дефицитом йода.

Фон
Микроэлементы, такие как йод, представляют собой типы питательных веществ, в которых люди нуждаются в небольших количествах.Йод важен для нормального функционирования щитовидной железы человека. (Щитовидная железа — это железа на шее, вырабатывающая ключевые гормоны.) В небольших количествах она содержится в других продуктах питания, включая морскую рыбу, водоросли, моллюски, йогурт, молоко, яйца, сыр и некоторые другие продукты. Если человек не потребляет достаточное количество йода, у него может возникнуть дефицит йода. Недостаток этого микроэлемента может вызвать различные проблемы со здоровьем (обычно из-за гипотиреоза, вызванного недостаточностью гормонов щитовидной железы).Эти состояния включают зоб (видимое опухание щитовидной железы), а также серьезные врожденные дефекты. Фактически, дефицит йода — наиболее частая предотвратимая причина умственной отсталости.

Йод (в форме йодида) добавляют в поваренную соль, чтобы предотвратить дефицит йода. С 80-х годов прошлого века предпринимались попытки повсеместного йодирования соли. Это доступный и эффективный способ борьбы с дефицитом йода во всем мире, однако не вся соль содержит йод.Вы узнаете, есть ли в различных солях йод, смешав их с крахмалом для стирки, который с йодом образует химическое вещество сине-пурпурного цвета. (Уксус и перекись водорода добавляются в солевой раствор, чтобы способствовать протеканию этой химической реакции.)

Материалы
• Одноразовые пластиковые стаканчики размером 10 унций или больше. (В качестве альтернативы вы можете использовать чашки меньшего размера и уменьшить активность.)
• Дистиллированная вода
• Мерные стаканы
• Мерные ложки
• Раствор крахмала для стирки, также называемый жидким крахмалом (в качестве альтернативы, вы можете приготовить подходящий раствор крахмала, растворив одну чашку биоразлагаемого упаковочного арахиса на основе крахмала в двух чашках воды.)
• Раствор йодного антисептика (необязательно) (используйте настойку йода или раствор повидон-йода, который можно найти в отделе первой помощи в продуктовых магазинах и аптеках. Если йод не поставляется с пипеткой, вам также понадобится пипетка для лекарств. .)
• Одноразовые пластиковые ложки
• Как минимум три различных типа соли для тестирования — например, обычная (неиодированная) поваренная соль, йодированная поваренная соль, маринованная соль, каменная соль, кошерная соль, «облегченная» соль и морская соль (если вы не используете йод антисептический раствор, включают йодированную поваренную соль.)
• 3-процентная перекись водорода
• Белый уксус

Препарат
• Если вы используете раствор йодного антисептика, вы можете приготовить чашку для положительного контроля, чтобы знать, как должна выглядеть реакция между йодом и крахмалом. Для этого налейте полстакана дистиллированной воды в одноразовую чашку, добавьте половину чайной ложки (чайной ложки) раствора крахмала для стирки, а затем добавьте пять капель раствора йодного антисептика. Будьте осторожны при обращении с йодом, потому что он может испачкать.
• Хорошо перемешайте одноразовой пластиковой ложкой. Что происходит с жидкостью при добавлении йода?

Процедура
• Выберите один из типов соли, которую вы хотите проверить, и отмерьте четыре столовые ложки (столовые ложки) в чистую пластиковую одноразовую чашку. Добавьте к соли один стакан дистиллированной воды и хорошо перемешайте около минуты чистой одноразовой пластиковой ложкой. Вам не нужно, чтобы вся соль растворялась.
• Затем добавьте одну ст.белого уксуса, одна ст. перекиси водорода и половину чайной ложки. раствора крахмала. Как вы думаете, для чего нужен крахмал?
• Хорошо перемешайте солевой раствор одноразовой пластиковой ложкой и дайте раствору постоять несколько минут. Что происходит с раствором после перемешивания? Стал ли он сине-фиолетовым цветом?
• Повторите этот процесс, используя другой тип соли, который вы хотите протестировать. Для каждого типа обязательно используйте разные чистые одноразовые стаканчики и ложки. Становятся ли какие-либо другие солевые растворы сине-пурпурного цвета?
• На основании ваших результатов, какие соли, по вашему мнению, содержат йод (в форме йодида), а какие нет? Согласуются ли ваши результаты с маркировкой на упаковках соли, где часто указано, содержит ли соль йодид или нет?
• Extra: Попробуйте это занятие с еще большим количеством различных видов солей. Некоторые идеи см. В списке материалов выше. Какие виды соли содержат йод, а какие нет? Соответствуют ли ваши результаты их маркировке?
• Экстра: В этом упражнении вы добавили уксус, потому что он является кислотой и способствует протеканию химической реакции.Попробуйте еще раз проверить раствор йодированной соли, но на этот раз не добавляйте уксус. Реакция все еще идет, в результате чего раствор приобретает сине-фиолетовый цвет? Если реакция произошла, прошло ли больше времени?
• Extra: Температура часто влияет на химические реакции. Вы можете попробовать это упражнение еще раз, но протестируйте раствор йодированной соли при разных температурах (путем нагревания или охлаждения дистиллированной воды). Как изменение температуры раствора влияет на протекание реакции изменения цвета?

Наблюдения и результаты
Изменился ли раствор йодированной поваренной соли на сине-фиолетовый цвет, когда вы добавили крахмал? «Облегченная» поваренная соль изменила цвет аналогичным образом, в отличие от большинства других типов соли?

В этом упражнении вы должны были видеть, что йодированная поваренная соль и «облегченные» растворы поваренной соли изменили цвет на сине-пурпурный (как и раствор йодного антисептика, если вы его использовали).Это указывает на то, что йодид присутствует в этих типах солей. Вы, вероятно, не заметили изменения цвета растворов, приготовленных с использованием неиодированной соли, каменной соли, кошерной соли или морской соли, потому что эти разновидности обычно не содержат йодида.

Раствор крахмала использовался в этой деятельности, потому что он образует химическое вещество сине-фиолетового цвета в сочетании с йодом. Поскольку для эффективной химической реакции необходимо изменить исходный pH раствора, также добавляют уксус (кислоту).Перекись водорода используется для превращения йодида соли в йод, с которым реагирует крахмал.

Очистка
Обязательно тщательно мойте мерные ложки или другую посуду, которые соприкасались с растворами, приготовленными в ходе этого научного занятия. Растворы можно утилизировать, слив их в канализацию.

Больше для изучения
Информационный центр по микронутриентам: йод, от Института Линуса Полинга, Университет штата Орегон
Дефицит микронутриентов: расстройства, связанные с дефицитом йода, от Всемирной организации здравоохранения
Тестирование йодида в столовой соли (pdf), от Стивена У.Wright, Journal of Chemical Education
Определение содержания йодида в соли, от Science Buddies

Это мероприятие предоставлено вам в партнерстве с Science Buddies

Информационная записка: Йод в производстве метамфетамина

Заголовок:

Дата публикации: июль 2002 г.

Идентификатор документа: 2002-L0490-002

Архивировано: 1 июля 2009 г. .Этот документ может содержать
датированная информация. Остается предоставить
доступ к историческим материалам.

В этом информационном бюллетене обсуждается использование йода в метамфетамине.
производство, его опасности, доступность, кража и утечка, а также попытки
при контроле по законодательству.

Ваши вопросы, комментарии и предложения на будущее
темы приветствуются в любое время. Адреса
предоставлено в конце страницы.

Обзор

Йод, используемый в метамфетамине
Производство

Производство и наличие йода

Законодательство и контроль

Кража, утечка и контрабанда

Опасности, связанные с йодом

Outlook

Источники

Фотография бутылки и кристаллов йода.

NDIC

кристаллов йода, которые легально используются для различных коммерческих и
в медицинских целях, часто используются незаконно для производства высококачественных
d-метамфетамин. Следующий метод восстановления эфедрина / псевдоэфедрина
использует йод в производственном процессе.

Йод / красный фосфор . Основные химические вещества — эфедрин или
псевдоэфедрин, йод и красный фосфор. Требуемая иодоводородная кислота в этом
вариация метода йодоводородной кислоты / красного фосфора производится
реакция йода в воде с красным фосфором.Этот метод дает высокое качество
d-метамфетамин. Другой метод йода / красного фосфора, ограниченный небольшими
производственных партий, называется методом холодного приготовления, потому что химикаты,
вместо того, чтобы нагреваться, помещаются в горячую среду, например, в прямую
Солнечный свет.

Федеральное правительство регулирует продажу кристаллов йода, которые
легко доступны для законного использования. Однако импорт, экспорт,
покупать или продавать кристаллы йода в США, если они используются, или
предназначен для использования в производстве метамфетамина.Обычно
производители метамфетамина приобретают кристаллы йода путем кражи или утечки,
от мексиканских преступных группировок, которые провозят йод в Соединенные Штаты через
границы США и Мексики, или, купив и кристаллизовав настойку йода,
продажа которых не регулируется в большинстве штатов США.

Йод, используемый в
Производство метамфетамина

Производители метамфетамина используют кристаллы йода для производства иодоводородной кислоты,
предпочтительный реагент в способе восстановления эфедрина / псевдоэфедрина
производство d-метамфетамина.Реагент — это химическое вещество, используемое в реакциях на
превратить прекурсор в готовый продукт. Реагент не входит в состав
готовый продукт. Регулирование йодоводородной кислоты Управлением по борьбе с наркотиками
Администрация (DEA) в 1993 г. сделала это химическое вещество практически недоступным в
Соединенные Штаты.

Иодоводородная кислота может быть получена путем объединения кристаллов йода с водой и
некоторая форма фосфора, включая красный фосфор, гипофосфорную кислоту или
фосфористая кислота.В процессе производства метамфетамина кристаллы йода могут
может использоваться для получения иодоводородной кислоты на отдельной стадии или может быть введен
непосредственно в синтез метамфетамина.

К началу к содержанию

Производство йода
и наличие

Йод, который на испанском языке называется йодо, а на жаргоне — черный, является естественным
встречающийся минерал, который имеется в продаже в виде кристаллов или настойки.Кристаллы йода обычно доступны в виде голубовато-черных или фиолетовых кристаллов, которые
иметь металлический блеск. В газообразном состоянии (йод превращается в газ при
температура выше 68F), йод имеет фиолетовый цвет. Обычно йод выделяет
резкий, отчетливый запах. Настойка йода — раствор йода в спирте — это
широко доступный.

Настойка йода

Мелкие производители метамфетамина, которые не могут получить йод
кристаллы иногда производят их из настойки йода, смешивая йод
настойка с перекисью водорода.Это трудоемкий процесс, который дает
очень небольшое количество кристаллов йода по отношению к количеству настойки и
перекись водорода использовалась.

Настойка йода для человеческого антисептического использования на ранах и ссадинах обычно
продается в небольших количествах, обычно в бутылках по 1 унции, содержащих 2 процента
йод. Эти маленькие бутылочки продаются по цене от 1 до 2 долларов. «Сильный» йод
настойка (концентрация 7%) для ветеринарии продается в различных размерах от
Бутылки емкостью 16 унций в бочки емкостью 50 галлонов.Продается бутылка крепкого йода на 16 унций.
от 4 до 6 долларов. Основными ингредиентами настойки йода являются этиловый спирт и
воды.

Настойка йода не регулируется законодательством и продается в розничных магазинах,
аптеки и магазины товаров для фермерских хозяйств. Его можно легко получить через Интернет.
на сайтах, где продаются товары для лошадей и фермерских хозяйств, а также в интернет-аптеках.

Кристаллы йода широко доступны и имеют следующие законные применения:

• Как производное, используемое для производства химикатов и полимеров, санитарии и
  чистящие составы, фармацевтические препараты, нейлоновые волокна, красители и чернила, а также
  фотопленка
• Как разработчик, помогающий следователям на месте преступления обнаруживать скрытые
  отпечатки пальцев на бумажных поверхностях
• В качестве пищевой добавки в поваренной соли
• Как обычный ингредиент в диетических добавках для домашнего скота
• Как элемент при производстве электрических лампочек
• Как средство для очистки воды и дезинфекции плавательных бассейнов

• Как местный антисептик для людей, лошадей и крупного рогатого скота после
  кристаллы превращаются в настойку йода

Кристаллы йода можно купить в различных компаниях.Кристаллы
обычно продаются в магазинах химикатов, кормов и прихваток
магазины, ветеринарные клиники и поставщики. Йод также широко доступен на
интернет. Например, одна интернет-аптека продает кристаллы йода в унциях.
количества примерно за 14 долларов. Один фунт кристаллов йода продается по цене
примерно 160 долларов. Владелец ранчо с большой фермой обычно может использовать до 2 унций
пролечить стадо за 1 год. Производитель метамфетамина, с другой стороны, может
используйте от 2 до 4 фунтов, чтобы произвести 1 фунт метамфетамина.

Компании в нескольких странах мира производят и продают йод.
кристаллы коммерчески. Чилийские компании были крупнейшими в мире производителями
йод в 2000 году, за ними следуют японские и американские компании. В целом по всему миру
Производство йода увеличилось с 13 726 тонн в 1994 году до 18 993 тонн в 2000 году.
Производители кристаллов йода продают химическое вещество компаниям, которые либо используют йод.
в производственных процессах или продавать оптом.

К началу к содержанию

Закон о всеобъемлющем контроле над метамфетамином 1996 года определяет йод как
Список II хим.DEA требует вести подробный учет продаж йода.
кристаллы, превышающие порог в 0,4 килограмма, установленный в 2000 году.
который продает в общей сложности 0,4 кг (13,98 унции) кристаллов йода
физическое лицо, корпорация, бизнес или другое юридическое лицо в течение 2-месячного периода
должен получать данные, идентифицирующие покупателя, вести учет транзакций для
2 года и сообщайте о любых подозрительных транзакциях в DEA. Это правило не действует
к настойкам йода или другим смесям йода.

Владение, распространение и использование перечисленных химических веществ, включая йод,
подпадают под следующие запреты: 21 U.S.C. 841 (c) (1) — (3) запрещает
любое лицо от сознательного или преднамеренного владения или распространения перечисленных
химическое вещество с намерением, знанием или верой в то, что химическое вещество будет использоваться для
производить контролируемое вещество. Он также запрещает человеку сознательно или
умышленное уклонение от установленных требований к ведению документации или отчетности.(См. Текст
Коробка.)

Корм
Владелец магазина осужден

15 мая 2002 г. федеральное жюри
осудил владельца магазина кормов в Саллисо, штат Оклахома, по 12 уголовным обвинениям в
продажа кристаллов йода производителям метамфетамина. Расходы включены
заговор с целью распространения перечисленных химикатов, владение и распространение
перечисленные химические вещества, заговор с целью отмывания денег и отмывание денег.
С января 1998 г. по сентябрь 2000 г. владелец магазина приобрел почти
5000 фунтов кристаллов йода по цене 8 долларов за унцию.
кристаллы по 50 долларов за унцию для лиц из Арканзаса, Канзаса, Миссури и
Оклахома.В ходе судебного заседания свидетели показали, что владелец магазина знал
кристаллы должны были использоваться для производства метамфетамина.

Источник: Восточный прокурор США
Округ Оклахома; Ассошиэйтед Пресс .

Далее, 21 U.S.C. 843 (а) (7) запрещает любому лицу сознательно или
умышленное производство, распространение, экспорт или импорт любых
оборудование, химический продукт или материал, которые могут быть использованы для производства
контролируемое вещество или перечисленное химическое вещество.Максимальные штрафы за каждый
нарушение 21 U.S.C. 841 (c) (1) — (3) или 21 U.S.C. 843 (а) (7) — 10 лет
тюремное заключение, штраф в размере 250 000 долларов или и то, и другое. Штрафы удваиваются за секунду или
последующие осуждения.

В Калифорнии купля-продажа йода подлежит еще более строгим
регулирование. Раздел 11107.1 Кодекса здоровья и безопасности Калифорнии требует
ведение учета всех продаж кристаллов йода независимо от количества и продаж
ограничены 8 унциями йода в 30-дневный период для любого человека.В
продавец должен хранить оригинальный чек на продажу в течение 3 лет и вести учет
продажи, которая включает имя покупателя, адрес, номер водительских прав или
другой государственный идентификационный номер, номерной знак и
описание того, как покупатель будет использовать йод. И покупатель, и
продавец должен подписать протокол. Покупатель также должен вести учет 3
лет, включая место и дату покупки, описание
покупка, количество и стоимость покупки.Записи
поддерживаются как продавцом, так и покупателем, должны быть доступны по закону
исполнение по запросу. Продажа настойки йода на сумму 100 $ или
less освобождается от этих требований.

К началу к содержанию

Кража,
Утечка и контрабанда

В отчетах правоохранительных органов указано, что кража и утечка йода
кристаллы чаще всего встречаются в западной половине США,
особенно в штатах, где широко распространено производство и злоупотребление метамфетамином.Сотрудники правоохранительных органов в Аризоне, Калифорнии, Айдахо, Неваде, Нью-Мексико,
Оклахома и Орегон сообщили о многочисленных случаях кражи йода и
диверсия. Большинство этих инцидентов произошло на предприятиях, которые кажутся
законный. Склады кормов и прихваток, а также основные источники режущего агента MSM
(метилсульфонилметан), являются конкретными целями.

MSM в качестве режущего агента

МСМ обычно используется в качестве пищевой добавки для лошадей и людей.Метамфетамин, производимый в Мексике и юго-западных штатах, обычно сокращается
МСМ — белый порошок с низкой температурой плавления (109F). Он хорошо растворим и
легко смешивается с большинством веществ, не оставляя следов, что делает его
подходящий режущий агент для метамфетамина.

Лица, пытающиеся использовать йод для производства метамфетамина, могут
проявлять одно или несколько из следующих подозрительных действий:

• У клиента нет законной причины для покупки йода или он не может
  обосновать запрошенное количество.
• Клиент покупает кристаллы йода для животных, но у него мало
  знание лошадей, крупного рогатого скота или другого домашнего скота.
• Клиент отказывается предоставлять личную информацию.
• Клиент неоднократно покупает максимальную сумму, разрешенную законом, в
  самый короткий допустимый интервал.
• Клиент одновременно покупает йод и другие продукты, которые используются
  для производства метамфетамина, такого как ацетон, спирт, топливо для походных печей, эфир,
  очиститель канализации, соляная кислота, каменная соль, дорожные факелы, необычное количество
  спички, или режущий агент МСМ.
• Клиент покупает более 4 жидких унций йодной настойки и покупает
  перекись водорода одновременно.

Производители метамфетамина также получают кристаллы йода от мексиканских преступников.
группы, которые переправляют кристаллы из Мексики в Соединенные Штаты. НАС.
Изъятия йода таможенной службой (USCS) в портах въезда (POE) вдоль
Граница США и Мексики увеличилась примерно с 780 килограммов в 2000 году до
примерно 2140 кг в 2001 году.Большинство изъятий произошло в Южном
Калифорния в ЭП Сан-Исидро и Отай-Меса. Изъятия также были произведены на ПВ.
в Аризоне и Техасе.

К началу к содержанию

Опасности
Связано с йодом

Йод — потенциально опасное химическое вещество, которое может вызвать серьезные травмы, если
обрабатывались неправильно. Это вызывает особую озабоченность у сотрудников правоохранительных органов.
или гражданские лица, которые сталкиваются с йодом на предприятиях по производству метамфетамина.Если йод
соприкасается с кожей, это может вызвать болезненное раздражение и химическое
ожоги. Попадание в глаза может вызвать покраснение, ожоги и необратимые повреждения.
Вдыхание газообразного йода может привести к респираторным заболеваниям или даже смерти — это
Это особенно беспокоит, поскольку йод превращается в газ при 68 ° F.

Сотрудникам правоохранительных органов, контактирующим с кристаллами йода, следует
проявляйте особую осторожность при обращении, хранении или транспортировке химического вещества.Во время воздействия следует надевать ботинки, перчатки, защитные очки и респираторную одежду.
к йоду. Хотя сам по себе йод не воспламеняется, он является сильным
окислитель, который может воспламениться или вызвать взрыв при смешивании с другими горючими веществами
или восстановители, такие как щелочные металлы, аммиак и фосфор. Йод должен
хранить в плотно закрытой таре в прохладном, сухом месте, вдали от прямых
солнечный свет, резкие перепады температуры и химические вещества, которые вступают в реакцию
сильно при смешивании с йодом.

Вероятно использование йода в производстве метамфетамина
увеличить. Йод легко доступен, и его химические свойства
позволяют легко превращаться в иодоводородную кислоту, предпочтительный реагент
в незаконном производстве d-метамфетамина. Федеральные и государственные химические
законы контроля, которые включают правила отчетности, максимальные пороги покупок,
и руководящие принципы вынесения приговоров, являются эффективными инструментами, которые правоохранительные органы
официальные лица могут использовать для противодействия этой угрозе.Поскольку государства продолжают развиваться
более строгие правила в отношении продажи и покупки йода
кристаллы, производители метамфетамина все чаще будут пытаться получить
кристаллы йода в результате кражи, утечки или от мексиканских преступных группировок
которые переправляют йод через Юго-западную границу в Соединенные Штаты.
Производители могут также приобретать большее количество настойки йода и
преобразовать его в кристаллы.

К началу к содержанию

Офис генерального прокурора Аризоны

Ассошиэйтед Пресс

Кодекс здоровья и безопасности штата Калифорния

Аппарат Президента
Управление национальной политики контроля над наркотиками
Районы с высокой интенсивностью незаконного оборота наркотиков
Национальный метамфетамин
Химическая инициатива

Mallinckrodt Baker Inc., www.jtbaker.com

Отчет Роскилла по металлам и минералам, www.roskill.co.uk

Министерство юстиции США
Управление по борьбе с наркотиками
Программа управления переадресацией
Офис прокурора США
Восточный округ Оклахомы

Министерство здравоохранения и социальных служб США
Центры по контролю и профилактике заболеваний
Национальный институт охраны труда и
Здоровье

U.S. Департамент казначейства
Таможенная служба США

Национальный
Центр наркологической информации
319 Вашингтон-стрит, 5-й этаж
Johnstown, PA 15901

Тел.
(814) 532-4601
ФАКС (814) 532-4690
Электронная почта [email protected]

Национальный
Центр наркологической информации
8201 Гринсборо Драйв, офис 1001
Маклин, Вирджиния 22102-3840

Тел.(703) 556-8970
ФАКС (703) 556-7807

Интернет-адреса

ADNET: http: // ndicosa
Министерство юстиции: http://www.usdoj.gov/archive/ndic/
LEO: home.leo.gov/lesig/archive/ndic/

Конец документа.

Эффективность и безопасность 3% -ного повидон-йода в терапии акне — Просмотр полного текста

Важность Это будет доказательством концепции исследования, в котором мы предполагаем, что Репигель может представлять собой сдвиг парадигмы в глобальном лечении акне.

Исторически сложилось так, что клинических данных об использовании повидон-йода при воспалительных акне было недостаточно. Вероятно, это связано с окрашиванием, связанным с использованием йода, что неприемлемо для потребителей.

Однако испытанный препарат Повидон Йод становится бесцветным и без запаха в течение нескольких секунд после нанесения на кожу.

Это идеальный продукт, для которого мы можем провести тестирование, чтобы оценить его эффективность при лечении угрей.

Основа патогенеза акне связана с чрезмерным ростом и размножением кожных микроорганизмов, в первую очередь proprionibacterium Acnes.Длительная антибактериальная терапия обычно назначается на срок от 3 до 6 месяцев и более.

Предыдущие исследования показали, что эта форма антибиотикотерапии неэффективна, пациенты обычно плохо соблюдают режим лечения, а также приводит к образованию устойчивых к антибиотикам микроорганизмов, что, в свою очередь, снижает эффективность лечения.

Возможные преимущества

Таким образом, повидон-йод с его антисептическими свойствами представляет собой многообещающий путь к устранению Proprionibacterium Acnes без связанных с этим проблем длительного использования антибиотиков и развития устойчивости к антибиотикам.Это косметически приемлемый, доступный и простой в использовании.

Цель Это исследование, подтверждающее концепцию, — определение эффективности и безопасности повидона йода при лечении угрей.

Методология Это будет одноцентровое двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Будет 2 группы по 15 пациентов с периодом исследования 2 месяца.

Последующее наблюдение на неделе 0, неделе 2, неделе 4, неделе 6, неделе 8

3. Получите базовые демографические данные

а.Возраст b. Пол c. Раса d. Количество поражений — общее, воспалительное, невоспалительное e. Оценка FDA

4. Оценка эффективности

а. 5 баллов по шкале IGA b. Общее количество поражений c. Количество воспалительных поражений d. Количество невоспалительных поражений e. Фотография (+ -) f. Оценка Кардиффского индекса инвалидности от акне.

5. Оценка безопасности

а. Оценка зуда b. Оценка масштабирования c. Оценка эритемы d. Оценка боли

6. Первичные конечные точки —

а.процентное снижение количества поражений с 0 по 8 неделю i. общее количество поражений ii. общее количество воспалительных процессов iii. общий невоспалительный подсчет b. Доля субъектов, у которых к 8-й неделе был получен балл IGA 0 или 1 c. Время до 50% уменьшения общего количества поражений

7. Вторичная конечная точка

а. Улучшение Кардиффского индекса инвалидности от акне

Повидон Йод будет наноситься пациентом кончиками пальцев на лицо — на участки лица, пораженные угрями.

Четыре лучших вида использования

Йод необходим для яркого и сияющего тела. Это важно для организма во многих отношениях, включая поддержку функции иммунной системы, метаболизма и даже сердечно-сосудистой системы. ^[1] Кроме того, по оценкам, более половины населения США страдает от недостаточного уровня йода. Йод является основным участником функции вашей щитовидной железы, ^[2] , особенно в создании гормонов Т3 и Т4, ^[3] , которые важны для регулирования метаболизма. ^[4] Давайте посмотрим на некоторые из добавок йода, представленных на рынке, и на их сравнение.

1. Образующийся йод

Образующийся йод, также называемый трансформирующим наноколлоидным детоксифицированным йодом, представляет собой потребляемую форму йода, которая содержит электромагнитный заряд. Он обеспечивает большее высвобождение энергии после потребления и очень похож на прекурсорную форму йода, которая превращается в гормоны щитовидной железы. Благодаря этому ваше тело может легко его распознать и усвоить.Его уникальная структура и форма позволяют ему перемещаться по телу быстрее и легче, чем любая другая добавка йода. Кроме того, в отличие от многих добавок с жидким йодом, он не содержит спирта. Образующийся йод — лучшая форма для добавок. Я рекомендую Detoxadine®, чрезвычайно чистый, глубоко добываемый, сертифицированный органический зарождающийся йод. Каждая капля содержит 650 мкг йода.

2. Раствор Люголя Йод

Также называемый «крепким раствором йода», препарат Люголя содержит 6,3 мг молекулярного йода / йодида на каплю.Формула состоит из 85 процентов дистиллированной воды, 10 процентов йодида калия и 5 процентов элементарного йода. Люголь может увеличить секрецию дыхательных путей. Он может уменьшить васкуляризацию или приток крови к щитовидной железе и подавить нежелательную секрецию гормонов щитовидной железы. Люди также часто используют его в качестве местного антисептика, поскольку йод сопротивляется вредным организмам.

3. Повидон-йод

Повидон-йод обычно используется на коже (местно) для лечения ран, чтобы предотвратить инфекцию или уничтожить вредные организмы.Вы часто найдете его в аптечках первой помощи и в хирургических учреждениях, хотя в качестве добавки он не используется. Не многие люди принимают повидон-йод перорально, но некоторые используют его в качестве антисептического средства для полоскания рта. В качестве бонуса он может даже способствовать нормальному холестерину, особенно ЛПНП или «плохой» разновидности. ^[5]

4. Йодид калия

Йодид калия обычно выпускается в таблетках от 0,23 до 130 мг. Эта тесно связанная неорганическая форма йода усваивается организмом только на 20 процентов.Исследования показывают, что йодид калия блокирует поглощение радиоактивного йода щитовидной железой, тем самым снижая вероятность развития рака щитовидной железы, особенно после воздействия радиации. ^[6] Кроме того, йодид калия используется в неотложной помощи при гипертиреозе. ^[7]

Получите бесплатное руководство по лучшим натуральным добавкам для вашего образа жизни

Вот ваш шанс узнать, какие добавки могут изменить вашу жизнь.Введите свой адрес электронной почты ниже, чтобы получить бесплатное руководство!

Проверьте свой почтовый ящик!

Вскоре вы получите электронное письмо.

Ссылки (7)

1. Miller DW. Йод для здоровья. Лью Роквелл. 2006 14 августа.
2. Насси С., Уайтхед С. Щитовидная железа. Глава 3 в эндокринологии: комплексный подход.2001.
3. Сиркус М. Йод, возвращающий универсальную медицину. Распечатать.
4. Как работает щитовидная железа? — InformedHealth.org. Национальная медицинская библиотека. Обновлено 19 апреля 2018 г. Проверено 19 июля 2019 г.

Исследование

5. показало, что новый ополаскиватель с йодом может повлиять на уровень холестерина ЛПНП. [пресс-релиз]. Деловая неделя. 22 апреля 2013 г. Проверено 19 июля 2019 г.
6. Йод: информационный бюллетень для медицинских работников. Управление пищевых добавок, Национальные институты здравоохранения.
7. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Йодид калия как блокатор щитовидной железы при радиационных чрезвычайных ситуациях (PDF). Центр оценки и исследований лекарственных средств. Опубликовано в декабре 2001 г. По состоянию на 19 июля 2019 г.

† Результаты могут отличаться. Информация и заявления, сделанные в образовательных целях, не предназначены для замены совета вашего врача. Если у вас серьезное заболевание или проблемы со здоровьем, обратитесь к врачу.

Эта запись была размещена в Еда, Здоровая пища, Микроэлементы, Минералы, Питание, Добавки
Вверх

Тест на поглощение радиоактивного йода — Эндокринный центр UCLA, Лос-Анджелес, Калифорния

Что такое тест на поглощение радиоактивного йода?

Определение:
Поглощение радиоактивного йода, или RAIU, является тестом функции щитовидной железы.Тест измеряет количество радиоактивного йода (принимаемого внутрь), который накапливается в щитовидной железе. См. Также «сканирование щитовидной железы».

Альтернативные названия: Тест на поглощение йода; RAIU

Как проводится тест:
RAIU — это тип ядерного теста, который измеряет, сколько радиоактивного йода поглощается щитовидной железой за определенный период времени. Вас просят проглотить (проглотить) радиоактивный йод (I-123 или I-131) в жидкой или капсульной форме. Через некоторое время (обычно через 6 и 24 часа) вы должны вернуться, чтобы измерить радиоактивность.

Гамма-зонд помещается над щитовидной железой в области шеи для измерения уровня радиоактивности в щитовидной железе. Это количество радиоактивности сравнивается с исходной дозой радиоактивности и указывается в процентах от исходной дозы.

Как подготовиться к тесту:
Поститесь за 8 часов до теста.

Проконсультируйтесь с врачом, если у вас в анамнезе есть факторы, которые могут повлиять на тест (см. «Особые соображения»).Врач может ограничить прием препаратов йода и щитовидной железы (или тиреоидных) за 1 неделю до теста.

Как будет ощущаться тест:
Нет никакого дискомфорта. Вы можете есть, начиная примерно через 1-2 часа после приема радиоактивного йода, и вы можете вернуться к нормальной диете после завершения теста. Для сканирования вас просят лечь на стол, а сканер надеть на шею. Сканирование занимает около 30 минут.

Почему проводится тест:
Этот тест проводится для оценки функции щитовидной железы, особенно когда анализы крови на функцию щитовидной железы (например, уровни Т3 или Т4) имеют ненормальные результаты.

Нормальные значения:

6 часов: от 3 до 16%
24 часа: от 8 до 25%
Примечание: Некоторые лаборатории проводят измерения только через 24 часа. Значения могут отличаться в зависимости от потребления йода с пищей и различий в лабораторных процедурах.

Что означают аномальные результаты:

Повышенное (более 35% через 24 часа считается повышенным):

• гипертиреоз
• Тироидит Хашимото (ранний)
• зоб

Снижение:

• 56 гипотиреоз
• подострый тиреоидит
• перегрузка йодом (чрезмерное поступление йода)

См. также «особые соображения».

Дополнительные условия, при которых может проводиться исследование:

• коллоидный узловой зоб
• болезнь Грейвса
• безболезненный (тихий) тиреоидит
• токсический узловой зоб

Какие риски:
Риск минимален . Уровень радиоактивности очень невелик, и никаких документально подтвержденных побочных эффектов не было. Однако, как и при любом радиационном облучении, этот тест не рекомендуется беременным или кормящим женщинам.

Количество используемого йода меньше, чем нормальное потребление йода с пищей. Наличие в анамнезе аллергии на йод (контрастный краситель) не обязательно является противопоказанием к тестированию, хотя история аллергии на диетический йод (или моллюсков) может противопоказать этот тест.

Особые соображения:
Радиоактивный йод выводится с мочой. Однако уровень радиоактивности ничтожен, поэтому можно рекомендовать или не рекомендовать особые меры предосторожности в течение 24-48 часов (часто это просто включает два промывания после мочеиспускания).Проконсультируйтесь с врачом или отделением радиологии / ядерной медицины, проводящим сканирование.

Мешающие факторы:

• диета с дефицитом йода
• диета с избыточным йодом
• недавние (в течение последних двух недель) радиологические процедуры с использованием контрастного вещества на основе йода
• диарея (может снизить абсорбцию радиоактивного йода)

Лекарства, улучшающие результаты, включают барбитураты, эстроген, литий, фенотиазины и тиреотропный гормон.

Лекарства, снижающие результаты, включают АКТГ, антигистаминные препараты, кортикостероиды, раствор Люголя, нитраты, SSKI (насыщенный раствор йодида калия), препараты для лечения щитовидной железы, препараты против щитовидной железы, толбутамид.

фактов о йоде | Живая наука

Йод — незаменимый элемент, необходимый для жизни. Он наиболее известен своей жизненно важной ролью в производстве гормонов щитовидной железы у людей, а также у всех позвоночных. Дефицит йода может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая зоб (увеличение щитовидной железы), умственную отсталость и кретинизм.

Как чистый элемент, йод представляет собой блестящий пурпурно-черный неметалл, который при стандартных условиях остается твердым. Он легко сублимируется (переходит из твердого в газообразное состояние, минуя жидкую форму) и выделяет пурпурный пар. Хотя технически это неметалл, он обладает некоторыми металлическими качествами.

Йод классифицируется как галоген — подмножество очень химически активных элементов (группа 17 периодической таблицы), которые существуют в окружающей среде в виде соединений, а не чистых элементов.Другие галогены включают фтор (F), хлор (Cl), бром (Br) и астат (At). Термин галоген означает «солеобразование». Когда эти элементы реагируют с металлами, они образуют широкий спектр солей, таких как фторид кальция, хлорид натрия (обычная поваренная соль), бромид серебра и йодид калия.

Йод — наименее реактивный из галогенов, а также самый электроположительный, что означает, что он имеет тенденцию терять электроны и образовывать положительные ионы во время химических реакций. Это также самый тяжелый и наименее распространенный из стабильных галогенов.Известно 30 изотопов йода, но только один встречается в природе (I-127).

Йод имеет несколько коммерческих применений и может быть найден в различных фармацевтических препаратах, дезинфицирующих средствах, чернилах и красителях, катализаторах, химикатах для фотографии и добавках к корму для животных. Он играет особенно важную роль в медицине. Например, соединения йода обычно используются в качестве стерилизующих и очищающих раны растворов, а также в качестве внутренних контрастирующих агентов в методах визуализации, таких как компьютерная томография (КТ), рентгенография и рентгеноскопия.Радиоактивный изотоп йода-131 также используется для лечения рака щитовидной железы.

Йод — голубовато-черное блестящее твердое вещество. (Изображение предоставлено: изображения элементов)

Микроэлемент

По данным Всемирной ассоциации йода (WIA), около 99,6 процента массы Земли представляет собой смесь 32 химических элементов. Остальные 0,4 процента делятся между 64 элементами — все они в следовых количествах. Йод — 61-й элемент по содержанию, что делает его не только одним из наименее распространенных неметаллических элементов на Земле, но и одним из самых редких элементов, необходимых для жизни.

Хотя йода не так много, его можно найти в следовых количествах почти везде: в воде, почве, камнях, растениях, животных и людях. Морская вода является крупнейшим запасом йода, содержащим около 34,5 миллионов тонн. Но концентрации настолько низки — в среднем от 50 до 60 частей на миллиард (ppb) — что прямая экстракция невозможна. Согласно данным компании Lenntech Water Treatment Solutions, Дания, реки содержат меньше йода — примерно 5 частей на миллиард.

Большая часть промышленного йода в мире получают из рассолов (вода, сильно насыщенная солью), добываемых из газовых скважин в Японии, и из руды каличе, добываемой в пустыне Атакама на севере Чили.В Соединенных Штатах йод получают из рассолов глубоких скважин на севере Оклахомы.

Электронная конфигурация и элементные свойства йода. (Изображение предоставлено: Грег Робсон / Creative Commons, Андрей Маринкас Shutterstock)

Только факты

• Атомный номер (количество протонов в ядре): 53
• Символ атома (в периодической таблице элементов): I
• Атомный вес (средняя масса атома): 126.

• Плотность: 4,93 грамма на кубический сантиметр
• Фаза при комнатной температуре: твердое вещество
• Точка плавления: 236.7 градусов Фаренгейта (113,7 градусов Цельсия)
• Точка кипения: 363,9 F (184,4 C)
• Количество изотопов (атомы одного и того же элемента с разным числом нейтронов): 37 известных изотопов; одна конюшня (I-127)

История

Французский химик Бернар Куртуа случайно обнаружил йод в 1811 году во время наполеоновских войн. Куртуа помогал своему отцу производить селитру — важный компонент пороха, который в то время пользовался большим спросом. Первоначально он использовал древесную золу в качестве источника нитрата калия, необходимого для изготовления селитры.Однако из-за нехватки древесной золы вместо этого он начал использовать морские водоросли. Чтобы изолировать экстракты натрия и калия от водорослей, Куртуа сжигал водоросли и промывал золу водой. Затем добавляли серную кислоту, чтобы удалить оставшиеся отходы. После того, как Куртуа однажды добавил немного слишком много серной кислоты, он заметил облако фиолетового газа. Затем он обнаружил, что пар конденсируется в кристаллы темно-фиолетового цвета на холодных поверхностях.

В то время Куртуа не знал, что он открыл йод, но подозревал, что это может быть новый элемент.Он дал некоторые образцы другим ученым для продолжения исследований, которые в конечном итоге подтвердили, что это действительно новый элемент. Имя iode (от греческого ioeidēs, что означает «фиолетовый цвет») дал ему французский химик Жозеф Луи Гей-Люссак.

Хотя Куртуа не был тем, кто назвал его, позже он был признан первым человеком, выделившим йод. В 1831 году он получил премию Монтьона от Королевской академии наук за свою работу, но, к сожалению, он так и не получил никакой финансовой выгоды от своего открытия.

Кто знал?

• Первая йодированная поваренная соль была продана в Мичигане в 1924 году. До этого большинство людей, живущих вдоль побережья, все еще получали много йода, просто находясь рядом с океаном и прибрежной почвой. Однако люди, живущие дальше от суши, часто страдали дефицитом йода, что приводило к более высокой заболеваемости зобом. Как только была установлена ​​связь между дефицитом йода и зобом, официальные лица здравоохранения начали искать способы облегчить проблему, что в конечном итоге привело к появлению йодированной соли.
• Йод является хорошим тестом на крахмал, так как при контакте с ним он приобретает темно-синий цвет.
• Фотография была первым коммерческим применением йода. В 1839 году Луи Дагер изобрел метод создания изображений, называемых дагерротипами, на тонких металлических листах.
• Даже у животных может развиться зоб из-за недостатка йода. Нередко можно увидеть зоб у собак, крупного рогатого скота, коз, птиц и рыб.
• Йод — компонент ядерных осадков, остаточный радиоактивный материал, который падает с неба после ядерного взрыва.Люди в радиоактивной зоне подвергаются опасности вдыхания или проглатывания йода, который в больших дозах очень токсичен.

Здоровье щитовидной железы

Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы тироксина (T ₄ ) и трийодтиронина (T ₃ ). T ₄ и T ₃ содержат четыре и три атома йода на молекулу соответственно. Эти гормоны жизненно важны для здоровья человека, поскольку они контролируют производство и использование энергии во всем теле.Дефицит йода приводит к снижению выработки этих гормонов и может привести к зобу и / или умственной отсталости от легкой до тяжелой степени. В очень тяжелых случаях дефицита йода у беременных женщин могут родиться младенцы с врожденным гипотиреозом (или кретинизмом, который сейчас считается уничижительным термином), состоянием серьезной задержки физического и умственного развития.

По данным австралийской организации по травмам головного мозга Synapse, в целом от дефицита йода страдают около 2 миллиардов человек во всем мире, и он является ведущей предотвратимой причиной умственной отсталости в развивающихся регионах мира.По данным Synapse, в Индии самый высокий уровень распространенности йодных заболеваний: 500 миллионов человек страдают от его дефицита, 54 миллиона — от зоба и 2 миллиона — от полномасштабного гипотиреоза.

Рекомендуемое в США суточное потребление йода составляет 150 микрограммов (мкг) в день для взрослых и примерно вдвое больше для беременных и кормящих женщин. Морские овощи и животные, особенно водоросли (вакаме и водоросли), гребешки, креветки и треска, имеют самые высокие концентрации йода, но йод также поступает из наземных источников пищи, таких как растения, которые растут на богатой йодом почве или из молочных продуктов. продукты и яйца, если в рационе коров и кур было достаточно йода.

Поскольку йод необходим только в незначительных количествах, его слишком большое количество также может вызвать проблемы со здоровьем. Люди, которые ежедневно потребляют много продуктов, богатых йодом, особенно водорослей и вакаме, должны следить за тем, чтобы их общее суточное потребление не превышало допустимого верхнего предела (UL), установленного Национальной академией наук и составляющего 1100 микрограммов (для взрослые 19 лет и старше) в день, согласно рейтингу «Самая здоровая пища в мире» (WHF).

Для лечения ран применяют слабые растворы йода.(Изображение предоставлено: Хельга Чирк / Shutterstock)

Йодированная соль

Американскому патологу Дэвиду Марин приписывают толчок к добавлению йода в соль. В свой первый день в качестве нового врача в Кливленде в 1905 году Марин был сразу поражен тем, сколько людей и даже собак ходят с опухшими шеями, что свидетельствует о широко распространенной проблеме зоба. Фактически, это состояние стало настолько распространенным, что большой участок земли от Скалистых гор до района Великих озер и западного Нью-Йорка был известен как «пояс зоба».»

После изучения нескольких гипотез и решения проблемы с пустыми руками, Марин начал экспериментировать с добавками йода. Он провел один из первых в истории крупномасштабных экспериментов на людях, дав минимальные дозы йода 2000 здоровым (без зоба) студентам. Акрон, Огайо. Контрольная группа из 2000 здоровых студентов не получала йода, но все еще находилась под пристальным наблюдением.

Результаты были поразительными. Из 2000 человек, получавших йод, только у пяти в конечном итоге развилось заболевание щитовидной железы, по сравнению с 475 людьми в группе. контрольная группа.

Хотя в то время проводились некоторые исследования связи йода с щитовидной железой, Марин окончательно установила, что йод действительно является важным элементом для жизни, и его отсутствие может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Важные открытия Марин привели к тому, что в 1924 году в Соединенных Штатах была продана первая йодированная соль. Вскоре после ее появления йодированная соль в значительной степени устранила широко распространенный дефицит зоба.

Дополнительные ресурсы

.