Магний вода: Донат Магний Минеральная вода (вода, 500 мл) — цена, купить онлайн в Москве, описание, заказать с доставкой в аптеку

Содержание

Вода Донат Магний (Donat Mg) — как правильно принимать

Эта минеральная лечебная вода характеризуется повышенным содержанием магния – аналогов напитку нет во всем мире. Магний, содержащийся в воде, находится в ионном состоянии, что усиливает всасывание элемента в кровь – это позволяет в кратчайшие сроки распространиться по всему организму.

Именно ионная форма является наиболее подходящей для человека и позволяет элементу максимально эффективно и в кратчайшие сроки усвоиться в организме. Вода Донат Магний (Donat Mg) характеризуется множеством полезных свойств благодаря своему составу.

Напиток полезен абсолютно всем, вне зависимости от возраста. Донат Магний (Donat Mg) для детей и подростков будет необходима в таких случаях:

— Для укрепления костей и мышц
— Для снятия синдрома гиперактивности;
— При лечении заболеваний нервной системы;
— Избавление от энуреза;
— При наличии усиленного давления на нервную систему;
— При проблемах роста;
— В случае сложностей с пищеварительной и кровеносной системой.

Жидкость полезна в период лактации и беременности.
Вода Донат Магний (Donat Mg) при беременности помогает в таких случаях:

Для снятия симптомов токсикоза;

Для уменьшения тревожности и депрессивных состояний;

Для профилактики выкидышей;

Устранение обстипации;

Лечение анемии.

Женщины в период лактации должны пить Донат Магний (Donat Mg) в целях улучшения общего самочувствия (как для себя, так и для младенца). В целом вода подходит женщинам в таких случаях:

Снятие предменструального синдрома;

Для снятия болевого синдрома при критических днях;

Для профилактики снижения плотности костной ткани при использовании ОК.

Люди пожилого возраста могут пить воду в целях замедления процессов старения и для профилактики болезней сердца и сосудов.

Donat Mg рекомендуется употреблять в таких случаях:

Улучшение общего состояния организма, снятие синдрома хронической усталости;

Нормализация обмена веществ, вывод токсинов, при борьбе с лишним весом и для очищения организма;

Для лечения болезней, связанных с обменом веществ;

Для лечения заболеваний сердца и сосудов, в целях профилактики инсультов и инфарктов;

Для снятия симптомов болезней ЖКТ, печени и почек;

Усиление стрессоустойчивости, снятие нервного раздражения;

Для лечения органов дыхания;

В целях повышения иммунитета, при частых вирусных заболеваниях.

Инструкция по применение воды

Донат Магний (Donat Mg) — это лечебная вода, поэтому при приеме внутрь следует руководствоваться определенными правилами и не превышать необходимую норму. Точную дозировку и методику лечения может определить только врач, поэтому стоит обратиться за консультацией к профессионалу.

Особенности организма индивидуальны у каждого человека, поэтому дозировка приема рассчитывается также индивидуально исходя из потребностей. Магний – действительно очень важный элемент для нормального функционирования организма, он поддерживает работу большинства процессов, постоянно происходящих в различных системах жизнеобеспечения. Чтобы поддерживать баланс элементов на нужном уровне и не подвергаться различным заболеваниям, важно восстанавливать уровень магния при его недостаточности. Нормализовать уровень магния просто необходимо, чтобы не столкнуться с болезнями, а также предотвратить их развитие. Для наилучшего усвоения элемента лучше всего растворить магний в воде – именно такая форма является наиболее приемлемой для человеческого организма и позволяет максимально быстро достичь эффективного результата.

Нормы потребления миллиграмм магния в сутки для различных категорий людей таковы:

Дети:

От 0 до полугода – 30 мл;

От полугода до года – 75 мл;

От 1 года до 3 лет – 100-150 мл;

От 4 до 6 лет – 150-200 мл;

7-10 лет – 200-250 мл;

11-17 лет – 250-300 мл.

Средняя формула – около 3-6 мл на один килограмм веса в сутки.

Взрослые:

Мужчины – 350-400 мл;

Женщины – 300-350 мл;

Пожилые люди – 450-500 мл.

Рассчитать количество также можно по формуле из расчета 4-5 мл на кг веса в день.

Кормящие и беременные женщины:

Менее 18 лет – 350-400 мл;

От 19 лет до 51 года – 400-450 мл.

Как вы можете увидеть, магний действительно необходим каждому человеку. Всего лишь 0.3-0.5 литра воды Донат Магний (Donat Mg) могут заменить приведенные выше показатели и удовлетворить необходимость организма в магнии.

Правила приема

Основное правило употребления воды – лучше придерживаться курсового приема. Курс обычно длится около 4-6 недель и может повторяться 2-3 раза в год. Пить воду рекомендовано три раза в день минимум за 15 минут до еды.

Оптимальная доза приема для взрослых такова:

50% до завтрака;

По 25% перед двумя другими приемами пищи.

Для детей:

По 40% утром и перед обедом;

20% перед вечерним приемом пищи.

По истечении двух с половиной часов после еды необходимо выпить чистую воду. Рассчитать количество просто – 30 мл на один килограмм веса.

Перед тем, как начинать курс, необходимо ознакомиться с важными правилами, которые гарантируют достижение эффективного результата.

В начале курса необходимо употреблять половину указанной нормы, чтобы дать организму привыкнуть к воздействию жидкости. Постепенно нужно переходить к указанному количеству напитка;

Воду можно пить только в целебных целях, нельзя заменять ей обычную жидкость;

Хранить напиток необходимо при комнатной температуре, избегая холодных мест;

Лечебная вода Донат Магний (Donat Mg) не компенсирует ежедневную необходимость организма в жидкости, поэтому употребляйте необходимое количество воды помимо лекарственного напитка;

Перед применением обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями и согласуйте проведение курса со своим лечащим врачом.

Противопоказания для приема воды Донат Магний (Donat Mg) таковы:

Пониженная кислотность;

Наличие недостаточности почек;

При онкологических заболеваниях;

При рецидивах заболеваний ЖКТ и открывшихся кровотечениях внутренних органов;

Наличие желчнокаменной болезни.

Минеральная вода Донат Магний (Donat Mg) 1 литр пэт

Donat Mg – это единственная в мире вода с содержанием магния 1000мг/л. Природная минеральная вода с более чем 400-летними традициями, которая клинически доказано стимулирует пищеварение. Природная газированная минеральная вода Донат Магний теперь разливается в новые бутылки пэт из полностью перерабатываемого пластика. Завинчивающаяся крышка теперь без логотипа торговой марки, а новая этикетка на бутылке стала с благородным матовым оттенком. Некоторые бутылки в упаковке с природной минеральной водой Donat Mg оформляются съемной кольереткой из плотного картона, где c обратной стороны размещена информация о способе приема для достижения максимального результата.

История

Возникновение природной минеральной воды Donat Mg связано с мифологией. По приданию крылатый конь Пегас, пролетая над Словенией, ударил копытом по одной из гор и том месте забил источник целебной минеральной воды. Действие минеральной воды была открыто еще во времена кельтов и Древнего Рима, о чем свидетельствуют изображения на древних монетах. В 1572 году вода была исследована учеными, а спустя столетие природная минеральная вода из Рогажки Слатины стала широко известна.

Уникальность состава

В 1907 году в одной из скважин обнаружилась вода с очень высоким содержанием магния (1000 мг/л) – она и получила название Donat Mg. Аналогов этой воды нет во всем мире. Сейчас минеральную воду добывают из 40 скважин с глубин от 280 до 606 метров. Магний, содержащийся в воде, находится в ионном состоянии. Это усиливает всасывание элемента в кровь и позволяет быстро распространиться по всему организму.

Оздоровление организма

Магниевая минеральная лечебная вода необходима как больным, так и здоровым людям. Она нормализует пищеварение и внутриклеточный обмен веществ. «Donat Mg» препятствует образованию оксалатных почечных, укрепляет сердечную мыщцу и иммунитет, повышает стрессоустойчивость и предупреждает атеросклероз и остеопороз. Употребление Магния помогает снизить усталость и истощение, регулирует электролитный баланс. Поддерживает работу нервной системы и мышц, здоровье костей и зубов.

Примененяется при лечении изжоги, гастрита, рефлюкса, язвы желудка, запоров, очищении организма, подагры, холецистита, оксалурии и фосфатурии. Можно употреблять детям, спорстменам, беременным женщинам, людям с сахарным диабетом, диете.

Как употреблять

300 мл магния в сутки удовлетворяют потребность организма в этом элементе.

Донат Магний (Donat Mg) — это лечебная вода, поэтому при приеме внутрь следует руководствоваться дозировкой и схемой лечения, назначенной врачом. За консультацией стоит обратиться к профессионалу.

До заказа — 1 клик

Заказывайте воду «Донат Магний» от 1 упаковки в нашем интернет-магазине, и мы доставим ее по Москве и области в удобное для вас время.

Официальное письмо от импортера природной минеральной воды «Донат Магний».

Сертификат соответствия на минеральную воду «Донат Магний»

Минеральная вода Донат Магний / Donat Mg с доставкой на дом

При хронических заболеваниях внутренних органов необходимо поступление питательных веществ. Минеральная вода «Донат Магний» – кладезь природных элементов, улучшающих метаболизм. Уникальный состав оказывает лечебный эффект на протяжении всего курса применения.

Упорядочить по: Цена: по возрастаниюЦена: по убываниюПопулярность: по возрастаниюПопулярность: по убываниюПо названию: от А до ЯПо названию: от Я до А

Показывать по: 3912151830Все

Минеральная вода «Донат Магний»: полезные свойства, история бренда

Питьевая вода «Донат Магнний» – природный источник полезнейших макро, микроэлементов (в том числе, кремния, гидрокарбоната). Основное компонент минеральной воды Mg помогает при регулярном употреблении снижать усталость, истощение, регулировать электролитный баланс, тонизировать, поддерживать здоровое состояние зубов. Добывается сырье для производства напитков бренда около источников Словении. Здесь расположился основной завод, что положительно сказывается на полезности и цене воды за счет снижения трудозатрат.

История бренда, происхождение воды «Донат Магний»

Изготавливается минеральная вода «Донат Магний» на основе сырья, добываемого в источниках Словении. Скважины расположились на территории гористой местности Доленьска, что находится в юго-восточном направлении от столичного региона Любляны.

Особенность районов заключается в отсутствие источников загрязнения окружающей среды. Здесь нет промышленных предприятий, сельскохозяйственных объектов. Это обеспечивает чистоту, экологичность, кристальную прозрачность добываемого сырья. В 2001 году производитель открыл новую линию на заводе, занимающуюся розливом природной минералки в чистейшем виде без предварительной фильтрации.

На оснащенном производительной техникой заводе ежедневно производится до 58000 литров воды. Купить готовую продукцию можно в супермаркетах, аптеках, магазине «Водолеев».

Место добычи воды «Donat Mg»

Месторождения залегают на глубине 122 метров. Станция по переработке, розливу размещается на расстоянии пятидесяти метров от скважин. Минеральная вода «Донат Магний» не нуждается из-за этого в дополнительной транспортировке, когда неизбежно загрязнение. Дополнительно чистоту добываемых ресурсов обеспечивает высокая плотность грунта в регионе, что минимизирует риски попадания грунтовых вод в источники.

Содержание минеральных веществ в воде «Донат Магний»

Главная особенность продукции бренда заключается в насыщенности макро и микроэлементами, основную часть которых с. оставляет Mg, за что питьевая вода «Донат Магний» получила свое название.

Общая минерализация воды «Donat Mg» составляет 13,0-13,3 грамма на литр. Минеральный состав представлен следующими катионами и анионами:

магний – 950-1100 мг/л;

кальций – от 300 до 480 миллиграммов на литр;

натрий в пределах 1500 мг на литр;

гидрокарбонаты – до 7900 мг на литр;

сульфаты в пределах 2200-2600 миллиграмм на 1л.

Данные значения меняются с учетом физико-химических колебаний, что естественно для сырья, добываемого естественным путем.

Рекомендуется ежедневно употреблять 300 миллилитров вещества, чтобы насытить организм полезным элементов. Поэтому напитки торговой марки подходят для ежедневного употребления, становясь основой сбалансированного питания, крепкого здоровья.

Полезные свойства

Минеральная вода «Донат Магний» полезна людям с повышенной недостаточностью Mg. Регулярное ее питье положительно сказывается на функционировании нервной, мышечной, костной, сердечно-сосудистой, выделительной системы. С недостатком данного микроэлемента сталкиваются люди в любом возрасте. Безопасные напитки от торговой марки «Donat Mg» подходят детям, взрослым, беременным женщинам. Содержащиеся в продукции бренда минеральные вещества становятся источников энергии и оказывают лечебный эффект.

Применение обогащенной магнием воды полезно при таких болезнях, как:

гастрит, язва;

избыточный вес, ожирение;

запоры, расстройства желудка;

изжога;

запор;

почечные болезни;

подагра;

заболевания органов желудочно-кишечного тракта;

сахарный диабет;

холецистит и другие.

Одновременно вода оказывает очищающий эффект, выводя из организма шлаки, токсины. Продукция не имеет побочных действий, не вызывает привыкания, поэтому разрешается употреблять ее ежедневно в течение долгих лет. Ежедневное употребление минералки в пищу тонизирует организм, дарит заряд бодрости, снимает депрессии. Минимальный показатель поваренной соли в составе позволяет использовать напитки «Донат Магний» в рационе людей, страдающих от гипертонии.

Характеристики минеральной воды «Donat Mg»

Добыча природного ресурса производится в экологически чистом районе Рогашка Слатина. Регион славится как источник целебных, уникальных по составу целебных вод. Добывается сырье с глубины больше 600 метров, поэтому продукция бренда «Donat Mg» рекомендуется для проведения домашних лечебных курсов. Магниевая минеральная вода положительно влияет на работу пищеварительной системы, нормализует внутриклеточный обмен, поэтому так необходима больным и здоровым людям.

В ассортименте каталога торговой марки представлена газированная и негазированная минералка, напитки для детей и спортсменов в бутылках разного объема – от 0,25 до 19 литров. Заказать воду «Донат Магний» в Москве на дом можно, позвонив в службу доставки «Водолеев» или оставив заявку на сайте.

Разлитая по бутылкам продукция, оказывает благотворное воздействие на все системы и здоровье человека, если правильно употреблять ее. Производимые напитки соотвествуют установленным европейским стандартам качества и нормам, адаптированным под натуральную природную питьевую воду. Высококачественность продуктов подтверждается сертификатами IFS. При этом минеральная вода «Донат Магний» обладает приятным вкусом, мягкой текстурой.

«Donat Mg» — вода минеральная лечебная (газированная) гидрокарбонатная сульфатная магниево-натриевая.

Очищение организма — «Донат Mg» оказывает спазмалитическое действие на желудок (снимает спазмы), улучшает перистальтику, улучшает моторно-эвакуаторную функцию желудка, усиливает обмен веществ, кровообращение, оказывает желчегонное действие, способствует выведению токсинов, быстро обновляет клетки.

Применение: строго за 15-20 мин. до еды — утром, натощак 200-300 мл; за 15-20 мин. перед обедом, ужином 150-200 мл.

Сахарный диабет — «Донат Mg» снижает сахар в крови, улучшает его усвоение тканями, способствует лучшей выработке инсулина клетками поджелудочной железы, предупреждает развитие сосудистых осложнений сахарного диабета.

Применение: строго за 15-20 мин. до еды — утром, натощак 150-200 мл; за 15-20 мин. до обеда 100-150 мл; за 15-20 мин. перед ужином 100-150 мл. При наличии сопутствующих заболеваний курс приема (режим, дозировку, температуру) желательно согласовать с врачом (тел. см. Где купить — Регионы — консультация врача).

Подагра — «Донат Mg» улучшает нуклеиновый обмен, снижает уровень мочевой кислоты в крови.

Применение: за 15-20 мин. до еды — утром, натощак 200 мл, за 15-20 мин. перед едой 150 мл.

Запор — «Донат Mg» повышает выделение желчи, а также усиливает перистальтику кишечника, тем самым, оказывая слабительное действие.

Применение: в теплом виде, строго за 15-20 мин. до еды утром, натощак 300-350 мл, перед обедом 100-200 мл (температура воды 20-25°С).

Ожирение — «Донат Mg» стимулирует обмен веществ, повышает расщепление и выведение жиров, ускоряет выведение шлаков и жидкости из организма, снижает вес без потери макро- и микроэлементов.

Применение: строго за 15-20 мин. до еды утром, натощак 200-300 мл; за 15-20 мин. до обеда, ужина 150-200 мл.

Гастрит, изжога — «Донат Mg» нейтрализует кислотность, снимает спазмы, стимулирует перистальтику, улучшает кровообращение, регенерирует слизистую желудка и кишечника.

Применение: за 15-20 мин. до еды: утром, натощак 100-200 мл, за 15-20 мин. перед едой 150 мл.

Язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки — «Донат Mg» нейтрализует кислотность, снимает спазмы, стимулирует перистальтику, улучшает кровообращение, регенерирует слизистую желудка и кишечника.

Применение: за 15-20 мин. до еды: утром, натощак 100-200 мл, за 15-20 мин. перед едой 150 мл.

Хронический гепатит, панкреатит, холецистит — «Донат Mg» улучшает опорожнение желчного пузыря, расслабляет сфинктер на выходе желчного канала, улучшает состав желчи, регенерирует клетки печени, улучшает кровообращение в печени и поджелудочной железе.

Применение: за 15-20 мин. до еды утром, натощак 100-200 мл, за 15-20 мин. перед обедом, ужином 150 мл.

Оксалурия и фосфатурия — «Донат Mg» натуральный ингибитор образования кальциевых камней.

Применение: за 15-20 мин. до еды: утром, натощак 100-200 мл, за 15-20 мин. перед едой 150 мл.

Рефлюкс (ГЭРБ) — «Донат Mg» уменьшает гиперемию и отек слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, снижает кислотность желудочного сока, уменьшает число гастроэзофагеальных и дуоденогастральных рефлюксов.

Применение: за 15-20 мин. до еды: утром, натощак 150-200 мл, за 15-20 мин. перед едой 150 мл.

Противопоказания — Острая и хроническая почечная недостаточность; желчнокаменная болезнь, требующая хирургического вмешательства; онкологические заболевания, период обострения или декомпенсации основного заболевания; состояния, требующие госпитализации и больничного режима; недавние обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, с кровотечениями.

ВАЖНО! Ознакомьтесь с противопоказаниями. Для проведения эффективного курса лечения и профилактики — режим приема, температуру и дозировку лечебной минеральной воды «Донат Mg» согласуйте с врачом.

КУРС ЛЕЧЕНИЯ — ОТ 4 ДО 6 НЕДЕЛЬ. Курс рекомендуется повторять 2-3 раза в год

← Назад в каталог

Зачем обогащать воду магнием | О воде

Магний относится к важнейшим биогенным элементам, оказывающим положительное влияние на работу сердца, мышц, нервной системы. Его достаточное поступление в организм улучшает работоспособность, нормализует сердечный ритм, улучшает сон. Получать это полезное вещество можно не только из продуктов питания, но и из питьевой воды. Однако для этого необходимо использовать специальные фильтры, которые оснащаются картриджами с ионами магния.

Как проявляется нехватка магния в организме?

Как показывает статистика, дефицит магния наблюдается у более 70 % людей по всему миру. Причина его недостатка кроется в современном рационе питания, который не способен удовлетворить суточную потребность этого элемента в человеческом организме. Первым признаком дефицита является повышенная утомляемость, которая сопровождается снижением аппетита, появлением слабости, особенно при умственных или физических нагрузках. При большей нехватке снижается иммунитет, могут развиваться следующие симптомы:

онеменение конечностей;
судороги;
нарушение сердечного ритма;
повышение уровня адреналина и кортизола в крови, что приводит к бессоннице, раздражению;
постоянный голод, как следствие – появление излишнего веса;
острые проявления предменструального синдрома у женщин.

Нехватка магния в рационе может стать причиной развития гипертонии, болезней сердца, атеросклероза, диабета, поэтому крайне важно поддерживать его оптимальный баланс в организме.

Зачем необходимо обогащать воду магнием?

Согласно исследованиям, в человеческом организме содержится от 21 до 28 граммов магния (основная масса его входит в состав костей). Но такого количества недостаточно для поддержки здоровья. В среднем человек должен получать 320–420 миллиграммов этого элемента в сутки, поскольку он крайне необходим для синтеза белка, регулирования уровня глюкозы в крови, полноценной работы мышц и нервной системы. Поддержка нормального уровня магния придает организму энергию, оказывает множество положительных воздействий:

снимает эмоциональные и физические проявления стресса;
повышает работоспособность;
делает сон более спокойным и глубоким;
поддерживает здоровье зубов и костных тканей;
регулирует тонус сосудов;
участвует в сокращении мышц и передаче нервных импульсов, что важно для сердечно-сосудистой системы;
улучшает память, мышление.

Наибольшее количество магния содержится в продуктах питания, особенно в грецких орехах, сое, бананах, какао-бобах. Однако определить точное количество вещества в пище практически невозможно, к тому же его усвояемость довольно низка, поэтому специалисты рекомендуют получать элемент не только из еды, но и из питьевой воды.

Способы обогащения питьевой воды

Чтобы обогатить воду магнием, применяют специальные фильтры, которые насыщают жидкость ценными элементами и делают ее полезной для человеческого здоровья. Наиболее распространенными являются водоочистители с ионообменной смолой, которая содержит ионы магния, то есть находится в магниевой форме. Во время фильтрации смола легко и быстро отдает воде необходимые элементы.

Другой способ насыщения жидкости – добавление в фильтрующие смеси гранул минералов магния. В этих целях используют проточные фильтры или специальные минерализаторы, которые устанавливаются в сочетании с системами обратного осмоса. Благодаря их использованию вода приобретает более приятный вкус, повышает свои органолептические показатели, улучшает минеральный состав.

При покупке фильтрующих устройств следует грамотно подходить к выбору фильтров и отдавать предпочтение продукции от проверенных производителей. Обогащение воды магнием происходит только при качественной засыпке. Если используются некачественные фильтрующие смеси, то уровень обогащения магнием такими материалами будет существенно ниже необходимого.

Одним из лучших решений на рынке для обогащения питьевой воды считаются фильтры серии «Актив», изготавливаемые компанией «БАРЬЕР». В их конструкции предусмотрен картридж с ионами магния, который насыщает воду полезными элементами на первой и второй ступенях очистки. Жидкость, проходящая через фильтр, получается безупречно чистой, минерализованной, и не требует кипячения перед питьем.

«Актив» относится к проточным фильтрам, которые устанавливаются под мойкой. В линейке «БАРЬЕР» представлены несколько типов устройств, различающихся по назначению и способу воздействия на организм:

Сила сердца – фильтры для полноценного очищения воды и насыщения ее магнием.
Сила красоты – фильтры с содержанием магния и цинка, которые способствуют повышению уровня тестостерона, улучшению состояния ногтей и волос, предупреждению развития аллергических реакций.
Сила баланса – фильтры, позволяющие нормализовать кислотно-щелочной баланс в организме. В процессе работы они насыщают воду полезными минералами, подщелачивают ее, делают полезной для человека.

Благодаря фильтрам «БАРЬЕР» можно значительно улучшить качество питьевой воды. В одном литре очищенной жидкости будет содержаться до 30 мг магния, поэтому при употреблении 1,5–2 л в сутки вы сможете восполнять не менее трети от суточной потребности в этом ценном минерале.

Магний в воде: как сделать кофе слаще

Даже если TDS воды и уровень pH стабильны, а в кофейне стоит система фильтрации, кофе все равно может получиться недостаточно сладким. На это влияет содержание магния в воде. Разбираемся, как магний влияет на экстракцию и почему его наличие в воде так важно.

Как магний влияет на экстракцию

Физик Кристофер Хэндон и обжарщики Лесли и Максвелл Колонна-Дэшвуд провели исследование и обнаружили интересную закономерность. Оказалось, что ионы магния в воде помогают вкусовым соединениям в кофе лучше экстрагироваться. Это значит, что даже если в воде из разных фильтров одинаковые уровень жёсткости и буфер, но разное соотношение минералов, вкус чашек будут отличаться.

Вкус кофе, заваренного водой с разным содержанием магния, будет отличаться

Также обнаружили, что ключевые компоненты вкуса кофе — молочная, яблочная и лимонная кислоты — прочнее связываются с ионами магния, чем с ионами кальция. Поэтому вода с высоким содержание магния будет связывать больше положительных вкусов в кофе. При этом для хинной или хлорогеновой кислот, которые менее желательны во вкусе, разница в прочности связей оказалась не так заметна. Благодаря этому кофе становится более сладким и фруктовым.

Как проверить влияние магния на практике

Barista Hustle разработали эксперимент, чтобы получить больше информации о влиянии магния на воду для заваривания. В этом эксперименте одна чашка для каппинга является контрольной и заваривается дистиллированной водой. В другую чашку добавляется 20 ppm магния, а в третью — 40 ppm.

15-балльная шкала интенсивности сладости, которую использовали при создании сенсорного лексикона кофе. В ходе эксперимента по этой шкале оценивали чашки

В ходе эксперимента попробовали и оценили три сэмпла кофе. Эксперимент проводили два человека, и оба выше оценили кофе, заваренный на воде с 40 ppm магния. Также они предпочли воду с 20 ppm магния контрольной чашке, заваренной на дистиллированной воде:

Результаты эксперимента

Чтобы повторить этот эксперимент, необходимо растворить 2,45 г сухого сульфата магния (MgSO4) в одном литре дистиллированной воды. В результате получится раствор с общей жесткостью 1000 ppm.

Чтобы отследить влияние магния на вкус кофе, можно провести каппинг-эксперимент

Протокол эксперимента

Возьмите три чайника.

В первом чайнике нагрейте один литр обычной воды для каппинга — это будет контрольный образец.

Во втором чайнике нагрейте 980 мл обычной воды и добавьте 20 грамм концентрата магния, который мы подготовили заранее.

В третьем чайнике нагрейте 960 мл обычной воды и добавьте 40 грамм концентрата магния.

Поставьте соответствующие отметки на дне каждой чашки, чтобы проследить за каждым типом воды.

Заварите три чашки по протоколу каппинга.

На 8 минуте возьмите по 5 мл из каждой чашки, чтобы измерить показатель преломления. Образцы нужно оценивать вслепую — вы не должны знать TDS каждой чашки, чтобы исключить предвзятость в пользу более экстрагированной чашки.

На 8 минуте попросите коллегу передвинуть чашки в случайном порядке.

Начинайте дегустацию на 10 минуте.

Как сделать кофе вкуснее с помощью магния

Исследование Кристофера Хэндона и Лесли и Максвелла Колонны-Дэшвуда доказало, что наличие магния в воде усиливает сладость кофе и делает его кислотность более яркой.

Чем выше концентрация магния в воде, тем более сладким и ярким получится кофе

Если кофе кажется недостаточно сладким — попробуйте провести эксперимент с магнием: одну чашку заварить обычной водой, а другую дистиллированной водой с добавлением магния. Если чашка, где добавлен магний, будет слаще, значит проблема в воде. Можно пересмотреть систему фильтрации и добавить картридж с магнием.

Для заваривания попробуйте сами приготовить воду, рецепты можно найти в статье об идеальной воде.

Вода минеральная лечебная Донат Mg газированная пластик 1л

Donat Mg — природная минеральная вода с высоким содержанием магния. Магний помогает снизить усталость и истощение, регулирует электролитный баланс, функционирование мышц и нервной системы, а также поддерживает здоровье костей и зубов. 300 мл магния в сутки удовлетворяют потребность организма в этом элементе. Donat Mg благотворно влияет на пищеварение и устраняет изжогу благодаря высокому содержанию гидрокарбонатов. Воздействие Donat Mg на пищеварение также подтверждается результатами недавних клинических испытаний. Употребляя Donat Mg, не игнорируйте важность разнообразного и сбалансированного питания и здорового образа жизни. Показания: Очищение организма — магний оказывает антиспазматическое действие на желудок, улучшает перистальтику и запирательную функцию кордиального отверстия (закрывающие мышцы входа в желудок), а также ускоряет обмен веществ. Является также строительным элементом при быстром обновлении клеток слизистой оболочки желудка. Сахарный диабет, подагра — магний препятствует образованию свободных радикалов, повреждающих клетки, образующие инсулин. Также магний является составной частью ферментов, необходимых для правильной усвояемости белков, жиров и углеводов. Профилактический прием магния предупреждает развитие таких осложнений сахарного диабета, как ретинопатия и нефропатия. Изжога, хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки — нейтрализует кислотность, стимулирует перистальтику желудка, нормализует функцию кардиального отверстия желудка. Стресс, синдром хронической усталости — за счет повышенной концентрации ионов магния снижаются симптомы депрессии, апатии, повышается внимание. При недостатке физических нагрузок, магний препятствует снижению мышечной массы и слабости. Нормализует передачу импульсов на мышечные клетки. Абстинентный синдром (похмелье) — восстанавливает кислотно-щелочной баланс крови, снимает симптомы обезвоживания и алкогольной интоксикации, восполняет потери важнейших микроэлементов, нормализует артериальное давление, снимает симптомы тревоги и беспокойства. Нормализует сон. Гипертоническая болезнь, снижение холестерина в крови — магний благотворно влияет на тонус сосудов, снимая их спазмы, и, тем самым, нормализует артериальное давление, как следствие — снимаются симптомы мигрени, исчезает одышка. Снижение массы тела — в результате пуферизаиии избытка желчных кислот снижается аппетит, ускоряется выведение шлаков и жидкости из организма, без потери микроэлементов. Благодаря наличию ионов магния интенсифицируются обменные процессы, что приводит к повышенному расщеплению жиров. Нарушение функции толстого кишечника (запор) — сульфаты в соединении с магнием повышают выделение желчи, а также усиливают перистальтику кишечника, тем самым, оказывая слабительное действие. Предупреждение образования желчных камней — ионы магния — улучшают опорожнение желчного пузыря и, одновременно, расслабляют сфинктер на выходе желчного канала. Мужское бесплодие — магний обеспечивает высокую подвижность сперматозоидов. В случае нарушения в них обмена магния или при его недостатке, происходит снижение двигательной активности (безжизненность).

Магний (Mg) и вода

Магний присутствует в морской воде в количестве примерно 1300 частей на миллион. После натрия это наиболее часто встречающийся катион в океанах. Реки содержат приблизительно 4 промилле магния, морские водоросли — 6000-20 000 промилле, а устрицы — 1200 промилле.
Голландская питьевая вода содержит от 1 до 5 мг магния на литр.
Магний и другие щелочноземельные металлы определяют жесткость воды. Вода, содержащая большое количество ионов щелочноземельных металлов, называется жесткой водой, а вода, содержащая небольшое количество этих ионов, называется мягкой водой.

Каким образом и в какой форме магний реагирует с водой?

Металлы магния не подвержены воздействию воды при комнатной температуре. Магний обычно является медленно реагирующим элементом, но его реакционная способность увеличивается с повышением уровня кислорода. Кроме того, магний реагирует с водяным паром с образованием гидроксида магния и газообразного водорода:

Mg (s) + 2H ₂ O (g) -> Mg (OH) ₂ (водн.) + H ₂ (g)

Возгорание магния нельзя тушить водой.Магний продолжает гореть после того, как иссякнет кислород. Затем он реагирует с азотом из воздуха с образованием нитрида магния (Mg ₃ N ₂). Когда предпринимаются попытки тушить возгорание магния водой, магний агрессивно реагирует с газообразным водородом. Во избежание повреждений магниевый костер необходимо засыпать песком.
Примером соединения магния является фосфид магния (Mg ₃ P ₂), серое твердое вещество с запахом. Когда это соединение вступает в контакт с водой или влажным воздухом, оно разлагается и образуется фосфин (PH ₃).Это токсичное соединение, и оно также очень легко воспламеняется на воздухе.

Растворимость магния и соединений магния

Магний в основном присутствует в виде Mg ²⁺ (водн.) В водных растворах, но также в виде MgOH ⁺ (водн.) И Mg (OH) ₂ (водн. ). В морской воде он также встречается как MgSO ₄.
Растворимость гидроксида магния в воде составляет 12 мг / л. Другие соединения магния явно более растворимы в воде, например карбонат магния (600 мг / л).Сульфат магния придает воде горький привкус и имеет растворимость в воде 309 г / л при температуре 10 ^o C.

Почему магний присутствует в воде?

Большое количество минералов содержит магний, например доломит (карбонат кальция и магния; CaMg (CO ₃) ₂) и магнезит (карбонат магния; MgCO ₃). Магний вымывается из камней и впоследствии попадает в воду.
Магний имеет множество различных целей и, следовательно, может попадать в воду по-разному.В химической промышленности магний добавляют в пластмассы и другие материалы в качестве меры защиты от огня или в качестве наполнителя. Он также попадает в окружающую среду из-за внесения удобрений и кормов для скота. Сульфат магния применяется на пивоваренных заводах, а гидроксид магния применяется в качестве флокулянта на очистных сооружениях. Магний также является мягким слабительным средством. Магниевые сплавы применяются в кузовах автомобилей и самолетов.
Во время Второй мировой войны магний применяли в зажигательных бомбах, чтобы вызвать крупные пожары в городах.При разработке этих бомб был разработан метод извлечения магния из морской воды.

Какое влияние на окружающую среду оказывает присутствие магния в воде?

Магний является диетическим минералом для любого организма, кроме насекомых. Это центральный атом молекулы хлорофилла, поэтому он необходим для фотосинтеза растений. Магний содержится не только в морской воде, но также в реках и дождевой воде, благодаря чему он естественным образом распространяется по окружающей среде.
В природе встречаются три изотопа магния, которые все стабильны и, следовательно, не радиоактивны.Также существует восемь нестабильных изотопов.
Рекомендации по содержанию магния в питьевой воде маловероятны, поскольку не ожидается отрицательного воздействия на здоровье человека и животных.
Проблемы окружающей среды, косвенно вызванные присутствием магния в воде, вызваны применением умягчителей. Как было описано ранее, твердость частично обусловлена магнием. Ионы кальция и магния (особенно кальция) отрицательно влияют на очищающую способность моющих средств, поскольку они образуют с мылом почти нерастворимые соли.Следовательно, в мыло добавляется около 40% пластификатора. Раньше это были фосфаты, но было обнаружено, что они не поддаются биологическому разложению и вызывают эвтрофикацию. Сегодня применяются альтернативные химические вещества, в основном комплексообразователи, такие как цитрат натрия, ЭДТА и НТА, или ионообменники, такие как цеолит А. Эти вещества не вызывают эвтрофикации и не токсичны. Нитрилоуксусная кислота (NTA) может быть мутагенной, и ее трудно удалить при очистке воды. Цеолит А увеличивает количество осадка.Кроме того, другие комплексообразующие агенты, такие как этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА), обладают смелостью удалять металлы из соединений, которые иначе трудно разложить. Мобильные тяжелые металлы могут попадать в водные пути, потому что ЭДТА трудно удалить на очистных сооружениях. В отличие от кальция, магний не связывается с цеолитами в условиях промывки.
Жесткость воды может различаться в зависимости от региона, поэтому добавление смягчителей к моющим средствам не требуется для регионов, где есть только мягкая вода.В регионах с жесткой водой можно применять более высокие дозы моющего средства, чтобы добавить больше смягчителя. Это приводит к чрезмерной дозировке других веществ в моющих средствах, что усложняет процесс очистки сточных вод. Возможное решение этой проблемы — самостоятельная дозировка различных соединений в моющих средствах.

Какое влияние на здоровье оказывает содержащийся в воде магний?

Тело человека содержит около 25 г магния, 60% которого находится в костях, а 40% — в мышцах и других тканях.Это диетический минерал для человека, один из микроэлементов, отвечающих за функцию мембран, передачу нервных стимуляторов, сокращение мышц, построение белка и репликацию ДНК. Магний входит в состав многих ферментов. Магний и кальций часто выполняют одни и те же функции в организме человека и, как правило, антагонистичны.
Случаев отравления магнием не известно. В больших пероральных дозах магний может вызвать рвоту и диарею. Высокие дозы магния в лекарствах и пищевых добавках могут вызвать расслабление мышц, нервные расстройства, депрессии и изменения личности.
Как упоминалось ранее, введение законодательных ограничений на содержание магния в питьевой воде является необычным, поскольку нет научных доказательств токсичности магния. В других соединениях, например асбесте, магний может быть вредным.

Какие технологии очистки воды можно применять для удаления магния из воды?

Соединения магния обычно удаляются из воды из-за той роли, которую магний играет в жесткости воды. Это достигается за счет умягчения воды.
Гидроксид магния применяется в качестве флокулянта при очистке воды.

Литература и другие элементы и их взаимодействие с водой

Магний Вода: Обновленный рецепт | Д-р Уильям Дэвис

Ниже приведен отрывок из рецептов в «Общее здоровье пшеничного живота», также опубликованных в Undoctored.) Рецепты в «Wheat Belly Total Health» и «Undoctored» не являются всеми традиционными рецептами, такими как рецепты супов или закусок; это функциональных рецепта , которые обеспечивают особую пользу для здоровья, от восстановления электролитов до культивирования кишечной флоры.Здесь я воспроизвожу рецепт магниевой воды, лучшей формы магниевой добавки, которую вы не можете купить, но с обновленным предупреждением, чтобы избежать магнезиального молока, содержащего гипохлорит натрия (хлорный отбеливатель — да: хлорный отбеливатель, мощный окислитель) это проникает во все больше и больше продуктов.

В то время как лучшая форма добавки магния — это бикарбонат магния, в твердой форме он очень гигроскопичен или водопоглощающий, так что он превращается в твердое вещество, а затем быстро крошится.По этой причине ни один производитель не продаст вам добавку бикарбоната магния.

Но вы можете довольно легко сделать это самостоятельно в жидкой форме и по очень низкой цене, используя обычные материалы. Эта форма магния настолько хорошо усваивается, что я прописал эту смесь пациентам на протяжении многих лет, у которых был серьезный, опасный для жизни дефицит магния (от таких вещей, как предшествующая химиотерапия или специфические нефропатии с потерей магния, или дефекты реабсорбции магния почек), которые были хронический, требующий от них еженедельно обращаться в отделение неотложной помощи или клинику для внутривенной инфузии магния, чтобы избежать внезапной сердечной смерти (из-за Torsade des pointes или желудочковой тахикардии / фибрилляции), которая может произойти.Но еженедельная инфузия была ужасным опытом, так как делать капельницу — неинтересно, это серьезное неудобство и дорого обходится. Используя эту магниевую воду, я смог поддерживать уровень магния в крови в безопасном диапазоне, используя эту удобную пероральную смесь — больше никаких внутривенных инъекций, никаких еженедельных поездок, гораздо меньшая стоимость и меньшие колебания уровня магния, так как ее можно было принимать каждый день. , а не один раз в неделю. Эта формула совершенно безопасна, даже если у вас нет опасного для жизни дефицита магния, хотя ваши потребности будут меньше.

Если бы мы могли пить воду прямо из ручьев, текущих по камням и минералам, или если бы мы ели дикую пищу, богатую магнием, в этом не было бы необходимости. Но, учитывая тот факт, что фильтрация воды удаляет практически весь магний, современные методы выращивания сельскохозяйственных культур мобилизуют на 60% меньше магния по сравнению со старыми методами, а предыдущее потребление зерна блокирует почти все усвоение магния (из-за фитатов зерна), почти все из нас страдают дефицитом магния. Недостаточное потребление магния имеет реальные последствия, такие как повышенное кровяное давление, повышенный уровень сахара в крови, мышечные спазмы, нарушения сердечного ритма, такие как фибрилляция предсердий (а также фатальные ритмы) и остеопороз.Из-за того, что мы не принимаем в пищу пищевые добавки, большинству необходимы добавки на всю жизнь.

Эта магниевая вода — лучшее лекарство, которое я знаю.

Вода с магнием
Этот простой рецепт дает бикарбонат магния, хорошо усваиваемую форму магния, которая восстанавливает магний в тканях с наименьшим потенциалом развития диареи. Порция на 4 унции обеспечивает 90 мг элементарного магния; 4 унции два раза в день, таким образом, добавляют в ваш рацион еще 180 мг элементарного магния.Увеличение потребления (в зависимости от толерантности кишечника) 8 унций два раза в день является идеальным, обеспечивая 360 мг в день.

Обратите внимание, что молоко магнезии не должно быть ароматизированным, так как ароматизаторы блокируют реакцию. И ищите бренды (например, Walgreen’s), которые не содержат гипохлорит натрия, так как он является вредной добавкой и дает неприятный запах и привкус. Обязательно промаркируйте бутылку, чтобы никто не проглотил ее (что приведет к диарее). Воду с магнием не нужно хранить в холодильнике, если она употребляется в течение 1-2 недель.

2-литровая бутылка сельтерской воды или другого несладкого газированного напитка (кроме газированной воды)
3 столовые ложки неароматизированного магнезиального молока

Снимите крышку с сельтерской воды и слейте несколько столовых ложек. Встряхните молоко с магнезией, затем влейте 3 столовые ложки. (Большинство брендов поставляются с удобной маленькой мерной чашкой.) Медленно налейте в зельтер.

Надежно закройте крышку, затем встряхивайте, пока весь осадок не растворится. Дайте настояться 15 минут, и он осветлится. Начните с употребления 4 унций два раза в день.Наклейте этикетку на бутылку, чтобы другие люди не выпили ее случайно (и не испытали диарею из-за чрезмерного употребления алкоголя).

Если желательно быстрое восстановление магния, например, при хронической мигрени или фибрилляции предсердий, я рекомендовал пациентам пить по 8 унций два или даже три раза в день. Просто имейте в виду, что даже этот отличный препарат может вызвать жидкий стул, поэтому постепенно увеличивайте дозу.

Связанные

Кальций и магний в питьевой воде и риск смерти от гипертонии * | Американский журнал гипертонии

Абстракция

Многие исследования продемонстрировали отрицательную связь между артериальным давлением и уровнями кальция и магния.В этом отчете исследуется, защищают ли кальций и магний в питьевой воде от гипертонии. Все соответствующие критериям смерти от гипертонии (2336 случаев) жителей Тайваня с 1990 по 1994 г. были сопоставлены со смертями от других причин (2336 контрольных), и были определены уровни кальция и магния в питьевой воде этих жителей. Данные об уровнях кальция и магния в питьевой воде на Тайване были получены от Тайваньской корпорации водоснабжения. Контрольную группу составили люди, умершие от других причин, а контрольную группу подобрали по полу, году рождения и году смерти.Уровни магния в питьевой воде обратно пропорциональны риску смерти от гипертонии. Скорректированное отношение шансов (95% доверительный интервал) для самого высокого и самого низкого квинтилей воздействия составило 0,63 (0,47–0,84). После корректировки уровней магния в питьевой воде не было различий между группами с разным уровнем кальция. Результаты настоящего исследования показывают, что потребление магния с питьевой водой оказывает значительный защитный эффект на риск гипертонии.Это важный вывод для водного хозяйства Тайваня и здоровья человека. Am J Hypertens 1999; 12: 894–899 © 1999 American Journal of Hypertension, Ltd.

На Тайване гипертония занимает девятое место среди причин смерти мужчин и седьмое место среди женщин. ¹ Скорректированный по возрасту коэффициент смертности от гипертонии составил 12,27 на 100 000 среди мужчин и 12,34 среди женщин в 1995 году. Кроме того, существуют значительные географические различия в смертности от гипертонии внутри страны. Такое географическое распределение может указывать на фактор риска для окружающей среды.

Интерес к роли кальция и магния в сердечно-сосудистых заболеваниях человека был стимулирован экологическими исследованиями, которые продемонстрировали обратную связь между жесткостью воды и уровнем смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. ^2–5 Жесткость питьевой воды во многом определяется содержанием в ней кальция и магния. Он выражается как эквивалентное количество карбоната кальция, которое может быть образовано из кальция и магния в растворе.

Диета считается одним из многих факторов, которые могут влиять на артериальное давление (АД).⁶ Пищевой кальций является основным источником потребления кальция. Эпидемиологические исследования показали, что пищевой кальций обратно пропорционален АД. ^7–12 Исследования, проведенные на нескольких моделях артериальной гипертензии на животных, также подтвердили гипотензивный эффект добавок кальция. ¹³ Магний и кальций являются основными определяющими факторами жесткости воды. Сообщалось также об обратной зависимости между диетическим магнием и АД. ^14–19

На Тайване среднее ежедневное потребление кальция с пищей составляет 507 мг.Этот показатель составляет всего 81,9% от рекомендуемой суточной нормы. ²⁰ Основная часть магния поступает с пищей и в меньшей степени с питьевой водой. ²¹ Нет доступных данных для оценки доли питьевой воды в общем потреблении магния на Тайване. Тем не менее, в современном мире потребление магния с пищей часто ниже рекомендованных диетических количеств 6 мг / кг / день. ²² Для людей, находящихся на границе дефицита кальция и магния, кальций и магний, содержащиеся в воде, могут внести важный вклад в их общее суточное потребление.

Гипертония — один из важнейших факторов риска сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, особенно инсульта. Наше недавнее исследование показало, что потребление магния с питьевой водой оказывает значительный защитный эффект против цереброваскулярных заболеваний. ²³ Целью этого исследования было изучение взаимосвязи между уровнями кальция и магния в питьевой воде и риском смерти от гипертонии на Тайване.

Материалы и методы

Учебная площадка

Тайвань разделен на 361 административный район, которые далее будут называться муниципалитетами.Это единицы, которые будут подвергаться статистическому анализу. Из анализа были исключены 30 поселков аборигенов и 9 островков с различным образом жизни и средой обитания. После исключения неподходящих муниципалитетов для анализа оставалось 322 муниципалитета.

Тема выбора

Данные обо всех случаях смерти жителей Тайваня с 1990 по 1994 год были получены из Бюро статистики естественного движения населения Тайваньского провинциального департамента здравоохранения, которое отвечает за систему регистрации смертей на Тайване.Для каждой смерти подробная демографическая информация, включая пол, год рождения, год смерти, причину смерти, место смерти (муниципалитет) и жилой район (муниципалитет), записывалась на компьютерные ленты. В группу случаев вошли все соответствующие критериям смерти от гипертонии (включая смерти, вызванные гипертонической болезнью (Международная классификация болезней, девятая редакция [МКБ-9], код 401), гипертонической болезнью сердца (код 402 МКБ-9), гипертонической болезнью почек (МКБ). -9 код 403), гипертоническая болезнь сердца и почек (код 404 МКБ-9) и вторичная гипертензия (код 405 МКБ-9)), встречающиеся у людей в возрасте от 50 до 69 лет.

Контрольная группа была сформирована с использованием всех других смертей, исключая те смерти, которые были связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Исключены смертельные случаи, вызванные гипертонической болезнью (коды МКБ 401–405), ишемической болезнью сердца (коды МКБ 410–414), заболеваниями малого круга кровообращения (коды МКБ 415–417), другими формами сердечных заболеваний (коды МКБ 420–414). 429), цереброваскулярные заболевания (коды ICD с 430 по 438) и заболевания артерий, артериол и капилляров (коды ICD с 440 по 448).Субъекты, умершие от рака желудка (код 151 по МКБ) и рака прямой кишки (код 153 по МКБ), также были исключены из контрольной группы из-за ранее сообщенной отрицательной корреляции с уровнями жесткости (кальция или магния) в питьевой воде. ^24–26 Контрольные субъекты были попарно сопоставлены пациентам по полу, году рождения и году смерти. Каждый подобранный контроль был выбран случайным образом из набора возможных контролей для каждого случая. Каждый случай и соответствующая контрольная группа имели место жительства и место смерти в одном и том же муниципалитете.В контрольной группе наиболее частыми причинами смерти были сахарный диабет (11,0%), рак печени (9,0%), рак легких (8,4%), хронические заболевания печени и цирроз печени (8,0%), заболевания дыхательной системы (7,9%). , болезни мочеполовых путей (5,0%).

Уровни кальция и магния в питьевой воде

Информация об уровнях кальция и магния в очищенной питьевой воде каждого муниципалитета была получена из Исследовательского центра качества воды Тайваньской корпорации водоснабжения ²⁷, которому каждая водопроводная станция должна предоставлять данные о качестве питьевой воды, включая уровни кальция. и магний.Они также проводят регулярный анализ воды, чтобы оценить пригодность воды для питья как из источников, так и в различных точках системы распределения. Четыре готовых пробы воды, по одной на каждый сезон, были отобраны с каждой гидротехнической станции. Затем образцы были проанализированы в офисе лаборатории гидротехнических сооружений с использованием стандартных методов. Поскольку лаборатория регулярно изучает уровни кальция и магния с использованием стандартных методов, считалось, что проблема аналитической вариабельности минимальна.Из 322 муниципалитетов 70 были исключены, поскольку они снабжались более чем одним гидротехническим сооружением, и невозможно было определить точное население, обслуживаемое каждым гидротехническим сооружением. Их подробности уже были описаны в более ранних публикациях. ^{23 ,,, 26,28} Окончательные полные данные состояли из данных о качестве питьевой воды из 252 муниципалитетов.

Жесткость (кальций и магний) остается достаточно постоянной в течение длительных периодов времени и является довольно стабильной характеристикой муниципального водоснабжения.²⁹ Некоторая информация об уровнях жесткости воды была доступна для исследуемых территорий в 1980 году. Корреляция между уровнями жесткости 1980 и 1990 годов для исследуемых территорий была достаточно высокой (r = 0,85). Гидравлические станции в каждом муниципалитете получили анкету с запросом информации о том, произошли ли какие-либо изменения в системе водоснабжения или обработки воды за последние 20 лет. Ни один муниципалитет не был исключен из-за изменений в качестве воды (например, использование смягчителей воды) в течение последних нескольких десятилетий.Считалось, что уровни жесткости (кальция и магния) в питьевой воде оставались достаточно стабильными. Поэтому мы предположили, что уровни кальция и магния в 1990 году были разумным индикатором исторических уровней воздействия кальция и магния из питьевой воды. Собранные данные включали средние уровни кальция и магния за 1990 год. Муниципалитет проживания для всех случаев и контрольных групп был определен из свидетельства о смерти и предполагался как источник воздействия кальция и магния на субъекта через питьевую воду.Уровни кальция и магния в этом муниципалитете использовались в качестве индикатора воздействия этих веществ на человека, проживающего в этом муниципалитете.

Статистика

В ходе анализа испытуемые были разделены на квинтили в соответствии с уровнями кальция и магния в их питьевой воде. Связь между смертью от гипертонии и уровнями кальция и магния в питьевой воде была измерена с использованием отношения шансов (OR) и их 95% доверительных интервалов (95% CI) из моделей условной логистической регрессии.Помимо возраста и пола, в окончательную модель одновременно были включены следующие переменные: уровни кальция в квинтилях; уровни магния в квинтилях; уровень урбанизации проживания (село, город). ОШ и их 95% доверительный интервал были рассчитаны с использованием группы с наименьшим воздействием в качестве контрольной группы. ³⁰ Значения P <0,05 считались статистически значимыми.

Результаты

За период с 1990 по 1994 год было собрано в общей сложности 2336 случаев гипертонии с полными записями.Из 2336 заболевших 1500 были мужчинами и 836 женщинами. Средняя концентрация кальция в питьевой воде пациентов (n = 2336) составила 32,9 мг / л (SD = 20,3). Контрольные группы (n = 2336) имели среднее воздействие кальция 34,8 мг / л (SD = 19,5). Средняя концентрация магния в питьевой воде составляла 10,9 мг / л (стандартное отклонение = 7,6) для случаев и 11,2 мг / л (стандартное отклонение = 7,5) для контроля. Средний возраст пациентов и контрольной группы составлял 62,9 года. Лица проживали в муниципальных образованиях, в которых 90,6% населения обслуживались водопроводными станциями.Для контроля это число составило 89,8%. Случаи имели более высокий уровень (43,6%) проживания в городских муниципалитетах, чем контрольная группа (37,9%) (Таблица 1).

Таблица 1.

Характеристики исследуемой популяции

9022

2260003

Характеристики .	Ящики .	Органы управления .	-п. .
Итого субъектов	2336	2336
No.муниципальных образований	252	252
Пол (%)
Мужской	1500 (64.2)	1500 (64.2)		836 (35,8)	836 (35,8)
Средний возраст (лет) (СО) ^*	62,9 ± 5,0	62,9 ± 5,0
Средняя концентрация кальция (СО)	32.9 ± 20,3	34,8 ± 19,5	.08
Средняя концентрация магния (SD)	10,9 ± 7,6	11,2 ± 7,5	,13
Питьевая вода, подаваемая гидротехническими сооружениями (%)	90,6 ± 15,6	89,8 ± 16,3	,18
Уровень урбанизации проживания (%) ^*
Столичный	1019 (43.6)	885 (37,9)
Город	405 (17,3)	473 (20,2)
Город	624 (26,7)	613 (26,2)
Село	288 (12,3)	365 (15,6)	.001

Характеристики
.

Ящики
.

Органы управления
.

-п.
.

Итого субъектов

2336

Количество муниципальных образований

252

Пол (%)

Мужской (мужской) 64,2)


1500 (64,2)
Женский	836 (35.8)	836 (35,8)
Средний возраст (лет) (СО) ^*	62,9 ± 5,0	62,9 ± 5,0
Средняя концентрация кальция (СО)	32,9 ± 20,3	34,8 ± 19,5	.08
Средняя концентрация магния (SD)	10,9 ± 7,6	11,2 ± 7,5	,13
Питьевая вода, подаваемая гидротехническими сооружениями (%)	90 .6 ± 15,6	89,8 ± 16,3	,18
Уровень урбанизации проживания (%) ^*
Столичный	1019 (43,6)	885 (37,9)
Город	405 (17,3)	473 (20,2)
Город	624 (26,7)	613 (26,2)
Сельский район	365 (15,6)	.001

Таблица 1.

Характеристики исследуемой популяции

Характеристики
.

Ящики
.

Органы управления
.

-п.
.

Итого субъектов

2336

Количество муниципальных образований

252

Пол (%)

Мужской (мужской) 64.2) 26.7)


1500 (64,2)
Женский	836 (35,8)	836 (35,8)
Средний возраст (лет) (СО) ^*	62,9 ± 5,0	62,9 ± 5,0
Средняя концентрация кальция (SD)	32,9 ± 20,3	34,8 ± 19,5	0,08
Средняя концентрация магния (SD)	10,9 ± 7,6	11.2 ± 7,5	,13
Питьевая вода, обслуживаемая гидротехническими сооружениями (%)	90,6 ± 15,6	89,8 ± 16,3	,18
Уровень урбанизации места проживания (%) ^*
Городской	1019 (43,6)	885 (37,9)
Городской	405 (17,3)	473 (20,2)
613 (26,2)
Село	288 (12,3)	365 (15,6)	.001

9022

2260003

Характеристики .	Ящики .	Органы управления .	-п. .
Итого субъектов	2336	2336
No.муниципальных образований	252	252
Пол (%)
Мужской	1500 (64.2)	1500 (64.2)		836 (35,8)	836 (35,8)
Средний возраст (лет) (СО) ^*	62,9 ± 5,0	62,9 ± 5,0
Средняя концентрация кальция (СО)	32.9 ± 20,3	34,8 ± 19,5	.08
Средняя концентрация магния (SD)	10,9 ± 7,6	11,2 ± 7,5	,13
Питьевая вода, подаваемая гидротехническими сооружениями (%)	90,6 ± 15,6	89,8 ± 16,3	,18
Уровень урбанизации проживания (%) ^*
Столичный	1019 (43.6)	885 (37,9)
Город	405 (17,3)	473 (20,2)
Город	624 (26,7)	613 (26,2)
В сельской местности	288 (12,3)	365 (15,6)	.001

В таблице 2 показано количество случаев, контрольных групп и ОР по отношению к уровням кальция в питьевой воде. Потребление кальция с питьевой водой в зависимости от возраста и пола было обратно пропорционально связано с риском смерти от гипертонии.Эта обратная связь не была статистически значимой, за исключением сравнения, в котором участвовала группа, подвергавшаяся воздействию кальция, во втором по величине квинтиле с группой с наименьшим воздействием. Эта связь была даже положительно, хотя и незначительно, связана с риском гипертонии в полностью скорректированной модели. Основными переменными, ответственными за резкую разницу между полной многомерной моделью с поправкой на возраст и пол, были уровни магния в питьевой воде и уровень урбанизации в месте проживания.

Таблица 2.

Отношения шансов (OR) и 95% доверительный интервал (CI) для смерти от гипертонии по уровням кальция в питьевой воде, 1990–1994 гг.

.	Кальций (мг / л [медиана]) .
.	4–11,3 (7,4) .	11,4–30,0 (20,2) .	30,1–37,3 (34,6) .	37,4–53,4 (43.3) .	53,5–81,0 (60,5) .
Кол-во дел	498	473	453	423	489
Кол-во средств управления	443	473	459

003

Отношение шансов сырой нефти ^*	1,00	0,88 (0,74–1,06)	0,87 (0,73–1,05)	0.76 (0,63–0,91) ^‡	0,93 (0,78–1,12)
Скорректированное отношение шансов ^†	1,00	1,23 (0,94–1,62)	1,32 (0,98–1,78)	1,12 ( 0,83–1,51)	1,26 (0,92–2,02)

.	Кальций (мг / л [медиана]) .
.	4–11,3 (7,4) .	11.4–30,0 (20,2) .	30,1–37,3 (34,6) .	37,4–53,4 (43,3) .	53,5–81,0 (60,5) .
Кол-во дел	498	473	453	423	489
Кол-во средств управления	443	473	459

003

Отношение шансов сырой нефти ^*	1.00	0,88 (0,74–1,06)	0,87 (0,73–1,05)	0,76 (0,63–0,91) ^‡	0,93 (0,78–1,12)
Скорректированное отношение шансов ^†	1,00	1,23 (0,94–1,62)	1,32 (0,98–1,78)	1,12 (0,83–1,51)	1,26 (0,92–2,02)

Таблица 2.

Отношения шансов (OR) и 95% доверительные интервалы ( CI) смерти от гипертонии по уровням кальция в питьевой воде, 1990–1994 гг.

0,63–0,91) ^‡

.	Кальций (мг / л [медиана]) .
.	4–11,3 (7,4) .	11,4–30,0 (20,2) .	30,1–37,3 (34,6) .	37,4–53,4 (43,3) .	53,5–81,0 (60,5) .
Кол-во дел	498	473	453	423	489
No.контролей	443	473	459	498	463
Отношение исходных шансов ^*	1,00	0,88 (0,74–1,06)	0,87 (0,73–1,05)	0,93 (0,78–1,12)
Скорректированное отношение шансов ^†	1,00	1,23 (0,94–1,62)	1,32 (0,98–1,78)	1,12 (0,83– 0,83– 1.51)	1.26 (0,92–2,02)

0,63–0,91) ^‡

.	Кальций (мг / л [медиана]) .
.	4–11,3 (7,4) .	11,4–30,0 (20,2) .	30,1–37,3 (34,6) .	37,4–53,4 (43,3) .	53,5–81,0 (60,5) .
Кол-во дел	498	473	453	423	489
No.контролей	443	473	459	498	463
Отношение исходных шансов ^*	1,00	0,88 (0,74–1,06)	0,87 (0,73–1,05)	0,93 (0,78–1,12)
Скорректированное отношение шансов ^†	1,00	1,23 (0,94–1,62)	1,32 (0,98–1,78)	1,12 (0,83– 0,83– 1.51)	1.26 (0,92–2,02)

OR относительно уровней магния в питьевой воде показаны в таблице 3. Потребление магния с питьевой водой было значительно обратно пропорционально связано с риском смерти от гипертонии в модели, учитывающей возраст и пол. OR для самого высокого и самого низкого квинтилей потребления магния с питьевой водой составили 0,80 (95% ДИ от 0,67 до 0,95). В многомерной модели обратная связь была несколько сильнее. Наблюдался значительный защитный эффект зависимости от дозы уровня магния в питьевой воде на риск смерти от гипертонии (χ ² для тенденции = 29.05, P <0,001). В группе с повышенным содержанием магния риск смерти от гипертонии был на 27–37% ниже.

Таблица 3

Отношения шансов (OR) и 95% доверительный интервал (CI) для смерти от гипертонии по уровням магния в питьевой воде, 1990–1994 гг.

.	Магний (мг / л [медиана]) .
.	1,5–3,8 (3,5) .	3.9–8,2 (7,0) .	8,3–11,1 (9,1) .	11,2–16,3 (13,5) .	16,4–41,3 (19,4) .
Кол-во случаев	570	435	438	388	505
Кол-во средств управления	476	458	461	456	461
Отношение шансов сырой нефти ^*	1.00	0,79 (0,66–0,95)	0,80 (0,67–0,95)	0,79 (0,65–0,95)	0,80 (0,67–0,95)
Скорректированное отношение шансов ^†	1,00	0,7 0,57–0,93)	0,66 (0,50–0,87)	0,67 (0,50–0,89)	0,63 (0,47–0,84)
				χ ² для тренда = 29,05, П <0,001

.	Магний (мг / л [медиана]) .
.	1,5–3,8 (3,5) .	3,9–8,2 (7,0) .	8,3–11,1 (9,1) .	11,2–16,3 (13,5) .	16,4–41,3 (19,4) .
Кол-во дел	570	435	438	388	505
No.контролей	476	458	461	413	528
Отношение исходных шансов ^*	1,00	0,79 (0,66–0,95)	0,80 (0,67–0,93) 900 0,65–0,95)	0,80 (0,67–0,95)
Скорректированное отношение шансов ^†	1,00	0,73 (0,57–0,93)	0,66 (0,50–0,87)	0,67 (0,50–0,89)	0,63 (0.47–0,84)
				χ ² для тренда = 29,05, P <0,001

Таблица 3

Отношения шансов (OR) и 95% доверительные интервалы (CI ) на смерть от гипертонии по уровням магния в питьевой воде, 1990–1994 гг.

.	Магний (мг / л [медиана]) .
.	1.5–3,8 (3,5) .	3,9–8,2 (7,0) .	8,3–11,1 (9,1) .	11,2–16,3 (13,5) .	16,4–41,3 (19,4) .
Кол-во случаев	570	435	438	388	505
Кол-во средств управления	476	458	461	456	461
Отношение шансов сырой нефти ^*	1.00	0,79 (0,66–0,95)	0,80 (0,67–0,95)	0,79 (0,65–0,95)	0,80 (0,67–0,95)
Скорректированное отношение шансов ^†	1,00	0,7 0,57–0,93)	0,66 (0,50–0,87)	0,67 (0,50–0,89)	0,63 (0,47–0,84)
				χ ² для тренда = 29,05, П <0,001

.	Магний (мг / л [медиана]) .
.	1,5–3,8 (3,5) .	3,9–8,2 (7,0) .	8,3–11,1 (9,1) .	11,2–16,3 (13,5) .	16,4–41,3 (19,4) .
Кол-во дел	570	435	438	388	505
No.контролей	476	458	461	413	528
Отношение исходных шансов ^*	1,00	0,79 (0,66–0,95)	0,80 (0,67–0,93) 900 0,65–0,95)	0,80 (0,67–0,95)
Скорректированное отношение шансов ^†	1,00	0,73 (0,57–0,93)	0,66 (0,50–0,87)	0,67 (0,50–0,89)	0,63 (0.47–0,84)
				χ ² для тренда = 29,05, P <.001

Обсуждение

Это исследование использовало исследование случай-контроль на основе свидетельств о смерти и экологическое исследование качества питьевой воды для изучения взаимосвязи между смертностью от гипертонии и воздействием кальция и магния из питьевой воды на Тайване. Результаты настоящего исследования показывают, что потребление магния с питьевой водой оказывает значительный защитный эффект от риска гипертонии.

Несмотря на присущие им ограничения ³¹ исследования экологической корреляции между смертностью и воздействием окружающей среды широко использовались для создания или опровержения эпидемиологических гипотез. Перед тем, как делать какие-либо выводы, основанные на анализе смертности, следует оценить полноту и точность системы регистрации смертей. Поскольку регистрация свидетельств о смерти в местных офисах регистрации домохозяйств является обязательной, а регистрационная информация домохозяйств ежегодно проверяется путем поквартирного обследования, регистрация смерти на Тайване является очень полной.Хотя причины смерти могут быть неправильно диагностированы или классифицированы, проблема была сведена к минимуму благодаря усовершенствованию проверки и классификации причин смерти на Тайване с 1972 года. Кроме того, Тайвань — небольшой остров с удобной сетью связи и доступностью медицинского обслуживания. объекты обслуживания сопоставимы среди исследуемых муниципалитетов. Различия в данных о смертности между муниципалитетами в этом исследовании, по-видимому, не являются результатом систематических различий в регистрации и кодификации.

Миграция из муниципалитета с высоким содержанием кальция и магния в муниципалитет с низким уровнем воздействия кальция и магния или наоборот могла привести к ошибочной классификации и смещению в оценке OR. ^32,33 Лица, включенные в настоящее исследование, были субъектами, чьи места жительства и смерти находились в одном муниципалитете. В случае смерти на Тайване существует общественный обычай, согласно которому семья умершего всегда считает, что смерть человека наступила в муниципалитете, в котором он родился.Следовательно, местожительство, место рождения и место смерти умершего, вероятно, будут указаны в одном и том же муниципалитете, хотя информация о месте рождения не была доступна для этого набора данных. Мы считаем, что это решает проблему миграции. Кроме того, все испытуемые, использованные в настоящем исследовании, были не моложе 50 лет, и предполагается, что пожилые люди с большей вероятностью останутся в том же месте, и, следовательно, большую часть своей жизни они провели по адресу, указанному на месте смерти. сертификат.

На Тайване среднее ежедневное потребление кальция с пищей составляет 507 мг. Этот показатель составляет всего 81,9% от рекомендуемой суточной нормы. ²⁰ Средняя концентрация кальция в питьевой воде Тайваня составляет 34,7 мг / л. Эта цифра будет составлять в среднем 13,7% от общего потребления кальция с пищей при ежедневном потреблении 2 л воды. Можно предположить, что содержащийся в воде кальций может вносить важный вклад в общую суточную дозу для субъектов с недостаточным потреблением кальция.Однако контроль уровня магния устраняет предполагаемое влияние уровня кальция на смертность от гипертонии. Причиной отсутствия защитного эффекта кальция в отношении риска смерти от гипертонии может быть тот факт, что уровни кальция и магния в питьевой воде сильно коррелированы (коэффициент корреляции 0,65). Это может создать коллинеарность в регрессионной модели, затрудняя обнаружение эффекта кальция.

Среди населения в целом основная доля магния поступает с пищей и в меньшей степени с питьевой водой (в Швеции, как правило, менее 5% поступает с питьевой водой).²¹ В настоящем исследовании нет доступных данных для оценки доли питьевой воды в общем потреблении магния. Тем не менее, в современном мире потребление магния с пищей часто ниже рекомендованного количества 6 мг / кг / день. ²² Для людей, находящихся на грани дефицита магния, водный магний может внести важный вклад в их общее потребление. Кроме того, потери магния с пищей ниже, если пища готовится в богатой магнием воде.³⁴ Еще одна причина, по которой магний в воде может играть решающую роль, — это его более высокая биодоступность. Магний в воде выглядит как гидратированные ионы, которые легче усваиваются, чем магний с пищей. ^22,35 Таким образом, вклад магния в воду среди людей, пьющих воду с высоким содержанием магния, может иметь решающее значение для предотвращения дефицита магния.

Значительная связь между смертностью от гипертонии и уровнями магния в питьевой воде подтверждается знаниями о функциях магния.Недавно предложенная гипотеза предполагает, что нарушение транспортной системы натрия клеточной мембраны отвечает за повышенное общее периферическое сопротивление, обнаруживаемое при эссенциальной гипертензии. ³⁶ Магний является активатором фермента (Na / K-АТФазы) и регулирует клеточный энергетический метаболизм, тонус сосудов и перенос ионов клеточной мембраны. Механизм действия магния на снижение артериального давления включает тот факт, что недостаток магния приводит к снижению концентрации внутриклеточного калия и повышению уровня кальция, ³⁷, что увеличивает сократимость кровеносных сосудов, как было показано. в экспериментах на животных.³⁸

Натрий ^39,40 и калий ⁴¹ поступление с пищей и потребление алкоголя ⁴² представляют собой, возможно, важные искажающие факторы в настоящем исследовании. К сожалению, нет доступной информации об этих переменных для отдельных субъектов исследования, и они не могут быть скорректированы непосредственно в анализе. Однако нет никаких оснований полагать, что существует какая-либо корреляция между этими факторами и уровнями магния в воде.Также маловероятно, что существует прямая связь между другими факторами риска и уровнем магния в питьевой воде. Также боязнь гипертонии никого не должна удерживать от питья воды с низким содержанием магния.

В заключение, результаты настоящего исследования показывают, что потребление магния с питьевой водой может оказывать значительное защитное действие на риск гипертонии. Это важный вывод для тайваньского водного хозяйства и оценки риска для здоровья человека.Выводы о причинно-следственной связи из этого экологического исследования потенциально подвержены «экологической ошибке» (логическая ошибка из-за причинного вывода об отдельном явлении на основе группового наблюдения ». Будущие исследования должны повысить точность оценки потребления человеком кальция и магния, как с пищей, так и с водой, и контроль мешающих факторов, особенно натрия и калия, в результате приема с пищей и употребления алкоголя.

Ссылки

Министерство здравоохранения Китайской Республики

Статистика здравоохранения: II. Статистика естественного движения населения

Тайбэй

Департамент здравоохранения

1995

2 .:

Связь между смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний и запасами очищенной воды

JAMA

1960

;

172

1902

–

1908

3.,,:

О взаимосвязи жесткости воды и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний

Acta Med Scand

1965

;

178

239

–

252

4.,,:

Смертность и жесткость местного водоснабжения

Ланцет

1968

;

827

–

831

5 .:

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от радиоактивности и жесткости местных источников воды в США

Бык ВОЗ

1970

;

687

—

697

Национальный исследовательский совет (NRC)

Гипертония, диета и здоровье

Значение для снижения риска хронических заболеваний

Национальная академическая пресса

Вашингтон, округ Колумбия

1989

549

—

561

7., et al. :

Артериальное давление и потребление питательных веществ в США

Science

1984

;

224

1392

—

1398

8., , и другие. :

Клинико-биохимические показатели сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин, проживающих в районах с жесткой и мягкой водой

Ланцет

1973

;

122

–

126

9.,,:

Диетический кальций при гипертонии человека

Science

1982

;

217

267

—

269

10.,,:

Молочные продукты, кальций и артериальное давление

Am J Clin Nutr

1983

;

457

—

461

11.,,:

Диетический алкоголь, кальций и калий: независимые и комбинированные эффекты на артериальное давление

Тираж

1989

;

609

—

614

12.,,:

Потребление кальция и взаимосвязь натрия и калия в рационе с артериальным давлением

Am J Clin Nutr

1988

;

1463

—

1470

13.,:

Диетический кальций и артериальное давление в экспериментальных моделях гипертонии: обзор

Гипертония

1994

;

513

–

530

14.,:

Магний и артериальное давление: обзор опыта эпидемиологических и клинических исследований

Am J Cardiol

1989

;

26G

—

30G

15., et al. :

Проспективное исследование факторов питания и гипертонии среди женщин в США

Тираж

1989

;

1320

—

1327

16.,, et al. :

Связь сывороточного и диетического магния с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, диабетом, инсулином и толщиной стенки сонной артерии: исследование ARIC

J Clin Epidemiol

1995

;

927

–

940

17.,:

Взаимосвязь диетического натрия, калия, кальция и магния с артериальным давлением

Гипертония

1988

;

594

–

599

18.,,:

Связь потребления магния и других диетических факторов с артериальным давлением: исследование сердца Гонолулу

Am J Clin Nutr

1987

;

469

—

475

19.« et al. :

Связь электролитов с артериальным давлением у мужчин. Люди И изучают

Гипертония

1991

;

378

—

385

20., et al. :

Обзор питания в районе Тайваня, 1986–1988 гг.

J Chin Nutr Soc

1991

;

–

21.,,:

Магний в питьевой воде и смерть от острого инфаркта миокарда

Am J Epidemiol

1996

;

143

456

—

462

22 .:

Рекомендуемое количество магния с пищей: Mg RDA

Магний Res

1989

;

195

–

203

23.:

Кальций и магний в питьевой воде и риск смерти от цереброваскулярных заболеваний

Инсульт

1998

;

411

–

414

24., et al. :

Кальций и магний в питьевой воде и риск смерти от рака толстой кишки

Jpn J Cancer Res

1997

;

928

—

933

25., et al. :

Кальций, магний и нитраты в питьевой воде и смертность от рака желудка

Jpn J Cancer Res

1998

;

124

–

130

26.,:

Кальций и магний в питьевой воде и риск смерти от рака прямой кишки

Int J Cancer

1998

;

528

–

532

27.

Тайваньская корпорация водоснабжения

Китайская Республика

Статистические данные качества воды, Тайвань. Тайчжун, Тайваньская корпорация водоснабжения

1991

28., et al. :

Взаимосвязь между жесткостью воды и коронарной смертностью на Тайване

J Toxicol Environ Health

1996

;

–

29.,

Питьевая вода и здоровье человека

Американская медицинская ассоциация

Чикаго

1984

, стр.

—

30.,:

Статистические методы исследования рака: анализ исследований случай-контроль

Международное агентство по изучению рака

Лион Франция

1980

248

—

279

31 .:

Использование экологического анализа в эпидемиологических исследованиях

Am J Public Health

1982

;

1336

—

1344

32.,:

Неверная классификация и дизайн экологических исследований

Am J Epidemiol

1979

;

109

607

–

616

33 .:

Влияние миграции на сравнение показателей заболеваемости в географических исследованиях в США

Am J Epidemiol

1980

;

111

175

—

182

34.,:

Изменение минерального состава пищи в результате приготовления в жесткой и мягкой воде

Arch Environ Health

1981

;

—

35.,,:

Возможная роль структуры воды в биологических магниевых системах

Магний Res

1990

;

–

36.,:

Гипотеза Даля о том, что салуретическое вещество может быть ответственным за устойчивое повышение артериального давления: его возможная роль в гипертонической болезни

Kidney Int

1980

;

–

37 .:

Клинические корреляты молекулярного и клеточного действия магния на сердечно-сосудистую систему

Am Heart J

1991

;

121

1513

–

1521

38.,,:

Дефицит магния и гипертония — корреляция между диетами с дефицитом магния и микроциркуляторными изменениями in situ

Science

1984

;

223

1315

—

1317

39 .:

Наблюдательные исследования соли и артериального давления

Гипертония

1991

;

(

доп. 1

—

40., et al. :

Обзор рандомизированных исследований снижения натрия и артериального давления

Гипертония

1991

;

(

доп. 1

127

—

133

41.,:

Снижает ли добавка калия артериальное давление? Метаанализ опубликованных исследований

J Гипертония

1991

;

465

–

473

42 .:

Алкоголь и гипертония: новые выводы из популяционных исследований

Eur Heart J

1987

;

(

доп. B

—

43.,:

Характеристика уровней урбанизации в районах Тайваня

Geograph Res

1986

;

287

—

323

Заметки автора

Американский журнал гипертонии, Ltd.

Влияние кальция и магния в питьевой воде и диете на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц, живущих в регионах с жесткой и мягкой водой, с различиями в смертности от сердечно-сосудистых заболеваний | BMC Public Health

Две случайные выборки из 120 человек в возрасте 40–59 лет были взяты из официального реестра всего населения в каждом из двух муниципалитетов. Один из муниципалитетов, Токсфорс, в западной части Швеции, характеризовался мягкой водой и высокой смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний, а другой, Остхаммар, расположенный в восточной части Швеции, — жесткой водой и низкой смертностью.Оба муниципалитета — это в основном сельские районы с одинаковым населением.

Критерии включения: проживать в муниципалитете не менее 5 лет, а также получать воду из того же источника в течение не менее 5 лет. Критериями исключения были клинические состояния, которые, как известно, влияют на метаболизм магния, такие как острый инфаркт миокарда в течение последних 6 месяцев, резекция кишечника, почечная недостаточность, дисфункция щитовидной железы с фармакологическим лечением, использование диуретиков, недостаточность печени или злоупотребление алкоголем. .

Всего 105 мужчин и женщин в Токсфорсе и 102 в Остхаммаре соответствовали критериям включения и исключения и участвовали в исследовании.

Люди были приглашены в местный центр первичной медико-санитарной помощи для медицинского осмотра. Каждый человек доставил образец водопроводной воды из своей семьи в день посещения центра первичной медико-санитарной помощи.

Рост и вес измерялись в сантиметрах и килограммах, а также рассчитывался индекс массы тела (ИМТ) кг / м ².Артериальное давление измеряли в лежачем положении после 5-минутного отдыха. Мочу собирали в течение 24 часов в бутыли, приготовленные и доставленные лабораторией. Медсестра проинструктировала людей и проинформировала их о взятии проб.

Были взяты образцы крови, участники заполнили анкету под наблюдением медсестры-исследователя. Анкета содержала вопросы о социальном положении, сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях печени или почек, дисфункции щитовидной железы и диабете в анамнезе.Также были зафиксированы курение и употребление алкоголя.

Биопсия поперечно-полосатой мышцы (m. Spreadus) была проведена у 67 пациентов, 29 из них — в западном и 38 — в восточном муниципалитете. Каждого человека в исследовании попросили дать свое согласие на биопсию, и все участники этого образца согласились.

Оценка рациона питания производилась с помощью опросника по частоте приема пищи, основанного на более раннем опросе, разработанном на кафедре экологической медицины Гетеборгского университета.

Анкета была специально направлена на количественную оценку содержания магния и кальция в рационе, в отношении размеров порций и использования местной водопроводной воды в напитках и при приготовлении пищи. Также оценивалось использование минеральной соли (сельтин).

Было задано двадцать два вопроса о потреблении молока и молочных продуктов, рыбы, мяса, хлеба и круп, фруктов, овощей, орехов и закусок и четыре вопроса об употреблении пива, вина, минеральной воды и напитков на основе водопроводной воды. (кофе, чай, фруктовый сок и т. д.).

Департамент клинического питания оценил индивидуальное потребление магния и кальция. Индивидуальная базальная скорость метаболизма (BMR) рассчитывалась согласно Schoefield et al. в зависимости от пола, возраста, веса и роста [26]. В этой популяции ежедневный общий расход энергии оценивается в 1,5 * BMR. Эта цифра использовалась как указатель размера порции (малая, нормальная или большая) для основных приемов пищи в индивидуальных расчетах. Для других видов пищи, бытовых мер, таких как бутылка, ложка, чашка, ломтики и т. Д., и стандартный размер порции в соответствии со шведскими стандартами [27].

Данные о содержании кальция и магния в пищевых продуктах были взяты из таблиц пищевых продуктов в «Шведской базе данных по пищевым продуктам» Национального управления пищевых продуктов [28], а также из результатов анализов минеральной воды и фактических анализов водопроводной воды. Для пищевых ингредиентов, таких как рис, овсяные хлопья, бобовые (горох, фасоль, чечевица) и макаронные изделия, расчеты производились по сухому весу с добавлением соответствующего количества водопроводной воды или молока для приготовления.Оценка диетического кальция и магния, полученных из местной водопроводной воды, была основана на анализе воды и индивидуальном количестве использованной воды, включая приготовление пищи и напитки.

Лабораторные методы

Кровь брали после ночного голодания, без алкоголя в течение последних 24 часов и без курения в течение последних 3 часов, путем венепункции и в пробирках Vacutainer Tubes. Анализы проводились в лаборатории клинической химии Центральной больницы в Карлстаде. Содержание кальция и магния в цельной крови, сыворотке, мышцах и моче определяли атомно-абсорбционной спектрофотометрией.Гликозилированный гемоглобин HbA1c определяли методом ионообменной ВЭЖХ. Утром в день посещения поликлиники из лаборатории были взяты пробы воды в поставляемых бутылках из лаборатории и проанализированы на содержание магния и кальция. Результаты приведены в мг / л.

Статистика

Для статистического анализа использовался статистический пакет SPSS 10.1.

Различия между группами относительно непрерывных переменных были проанализированы с использованием T-критерия Стьюдента и U-критерия Манна-Уитни для переменных, оцененных как искаженные.Что касается категориальных переменных, использовался критерий хи-квадрат. Корреляции рассчитывались с использованием коэффициента ранговой корреляции Спирмена.

Многофакторная линейная регрессия была проведена для оценки относительной важности факторов, которые могут способствовать изменению уровней факторов риска. Была использована пошаговая процедура, при которой были исключены факторы, не оказывающие существенного влияния. Остатки были проверены на нормальность и не выявили тревожных особенностей.

Внутренний отсев не превышал 1% ни по одному из пунктов.

Значения P менее 0,05 считались значительными

Влияние минеральной воды, богатой кальцием, магнием и бикарбонатом, на состав мочи и риск кристаллизации оксалата кальция

Изменения в составе мочи при стандартных условиях соответствовали высокое содержание минералов и бикарбонатов в минеральной воде. Наиболее очевидными изменениями, связанными с потреблением минеральной воды, были значительные изменения значения pH мочи и экскреции магния, кальция, цитрата, фосфатов и аммония.

Добавление магния в минеральную воду привело к значительному увеличению экскреции магния с мочой как при стандартных, так и при нормальных диетических условиях. При потреблении с пищей 16,63 ммоль / день магния во время контрольной фазы в среднем выводилось 4,63 ммоль / день магния, что соответствует 28% от нормы. При общем потреблении магния 35,47 ммоль / день во время фазы тестирования, включая потребление с пищей и минеральной водой, средняя экскреция магния составила 7,41 ммоль / день, что составляет 21% от потребления.Результаты показывают, что увеличение потребления магния более чем на 100% явно снижает выведение магния с мочой в процентах от расчетного потребления с пищей. Для здорового человека с балансом магния экскреция магния с мочой приблизительно отражает скорость всасывания в кишечнике (Quamme, 1993). Абсорбция магния у здоровых людей зависит от дозы, но также может зависеть от ингибирования и усиления диетических компонентов. Поскольку состав диеты не менялся на протяжении стандартизованной фазы, основным фактором, влияющим на экскрецию магния с мочой в настоящем исследовании, является количество потребляемого магния.Предполагается, что уровень всасывания магния в кишечнике обратно пропорционален его потреблению. Graham et al (1960) продемонстрировали, что 76% принятого магния абсорбировалось при очень низком потреблении магния с пищей (0,95 ммоль), в то время как высокое потребление (23,5 ммоль) приводило к снижению абсорбции до 24%. Недавнее исследование здоровых людей с использованием метода стабильных изотопов показало, что магний из богатой магнием минеральной воды обладает высокой биодоступностью и что абсорбция магния еще больше усиливается, когда минеральная вода употребляется с едой (Sabatier et al, 2002).

Подобные изменения в скорости выведения кальция с мочой были вызваны увеличением потребления кальция с минеральной водой в стандартных условиях. Хотя общая экскреция кальция с мочой значительно увеличилась при употреблении минеральной воды в среднем на 14%, экскреция кальция с мочой в процентах от рациона снизилась с 25% на контрольной фазе до 21% на тестовой фазе с применением минеральной воды. . Наши результаты согласуются с выводами Couzy et al (1995).Среднее поглощение кальция, измеренное с помощью метода двойных меток стабильных изотопов у здоровых женщин, составило 23,8%. Не было установлено никакой связи между выделением натрия и кальция с мочой ни при стандартных, ни при нормальных условиях питания. Большинство исследований, оценивающих влияние содержания кальция в воде на состав мочи, выявили значительное увеличение экскреции кальция с мочой как у здоровых субъектов (Rodgers, 1997; Coen et al, 2001), так и у лиц, образующих камни (Ackermann et al, 1988; Marangella и др., 1996; Роджерс, 1997; Каударелла и др., 1998) на высоком уровне, а не на низком содержании кальция в воде.

В настоящем исследовании экскреция щавелевой кислоты не зависела от содержания кальция в минеральной воде, что можно объяснить временем приема минеральной воды. Людям было рекомендовано употреблять минеральную воду между приемами пищи, чтобы избежать увеличения абсорбции кальция в кишечнике за счет совместных пищевых компонентов. Таким образом, очевидно, что кальций недоступен для комплексообразования с оксалатом в кишечнике. В соответствии с настоящими результатами Bellizzi et al (1999) не обнаружили изменений в экскреции оксалатов с мочой у пациентов с идиопатическим нефролитиазом во время приема жесткой воды по сравнению с мягкой водой.Даже поступление магния с минеральной водой не влияло на экскрецию оксалатов с мочой. Хотя суточные дозы 200–400 мг (8,23–16,46 ммоль) магния, соответствующие дополнительному приему магния с минеральной водой, рекомендуются для лечения гипероксалурических камней, образующих оксалат кальция, (Hesse et al, 2002), выведение оксалатов не изменилось. наблюдалась после приема минеральной воды.

Применение минеральной воды, богатой бикарбонатом (1715 мг / л), у здоровых субъектов, как ранее было продемонстрировано, обеспечивает щелочную нагрузку, эквивалентную добавке цитрата натрия-калия (Keßler & Hesse, 2000).В настоящем исследовании высокое содержание бикарбоната в минеральной воде привело к метаболически индуцированному значительному увеличению pH мочи и экскреции цитрата как при стандартизованных, так и при нормальных условиях питания. Подщелачивание мочи и увеличение экскреции цитрата быстро достигаются после приема воды, о чем свидетельствует циркадный ритм. Более того, повышение pH мочи и экскреции лимонной кислоты достигается в течение всего дня (Рисунки 1 и 3). Содержание калия в минеральной воде способствовало ощелачиванию мочи и привело к дальнейшему увеличению экскреции цитрата с мочой.Во время приема минеральной воды средний pH мочи увеличился до значений от 6,5 до 6,7 (верхний физиологический предел: 6,8), тогда как экскреция цитрата с мочой превышала 3,9 ммоль / день с минеральной водой уже на обычном рационе субъектов. Эти эффекты приема минеральной воды полезны для лечения рецидивирующей оксалатнокаменной болезни кальция. Из-за уменьшения выведения ионов водорода в результате подщелачивания мочи экскреция аммония с мочой значительно снизилась в настоящем исследовании.

Несмотря на благоприятные изменения в параметрах подавления мочеиспускания, т. Е. Увеличение значения pH, экскреции лимонной кислоты и магния, риск кристаллизации оксалата кальция оставался неизменным во время фазы стандартизованного теста из-за значительного увеличения содержания кальция в моче, уравновешивающего увеличилось. выведение лимонной кислоты и магния. В то время как потребление жидкости оставалось равным на протяжении всех стандартизованных фаз, результаты фазы последующего наблюдения показали разбавляющий эффект повышенного потребления воды при обычных условиях питания.Назначение 1,4 л минеральной воды в день привело к значительному снижению перенасыщения оксалатом кальция из-за значительного увеличения объема мочи и, как следствие, снижения концентрации литогенных веществ. Более того, более высокое значение pH мочи, экскреция магния и цитрата способствовали снижению риска кристаллизации оксалата кальция во время длительного наблюдения.

В заключение, прием минеральной воды привел к благоприятным изменениям компонентов мочи.Длительное применение показало, что минеральная вода может способствовать достаточно высокому объему мочи и, как следствие, снижению концентрации литогенных веществ и риску кристаллизации оксалата кальция. Кроме того, высокое содержание магния и бикарбоната привело к значительному увеличению значения pH мочи, экскреции цитрата и магния, ингибиторов образования камней из оксалата кальция, уравновешивая повышенную экскрецию кальция. Результаты показывают, что минеральная вода может представлять собой альтернативу фармакологическим добавкам, особенно у пациентов с камнями из оксалата кальция с гипомагнезурией, гипоцитратурией и кислым pH мочи.В результате значительного увеличения экскреции кальция с мочой при стандартных условиях уже у здоровых субъектов без нарушений метаболизма кальция высокое потребление кальция с пищей, как предполагают Курхан и др. (1993), кажется, не подходит для лиц, образующих камни из оксалата кальция. при абсорбтивной гиперкальциурии. Хотя при оксалатно-кальциевой каменной болезни рекомендуется употребление достаточно большого количества жидкости, следует тщательно выбирать тип напитка, поскольку употребление большого количества жидкости, содержащей электролиты или другие растворенные вещества, может иметь комплексное влияние на состав мочи.Поскольку потребление минеральной воды не снижает экскрецию оксалатов с мочой, необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить, будет ли прием богатой кальцием минеральной воды во время еды, а не между приемами пищи, с большей вероятностью связывать оксалат в кишечнике, тем самым ограничивая кишечное всасывание и выведение с мочой оксалат и кальций.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки вашего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.
Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г.,
браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.
Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie
потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт
не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к
остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Магний в системах питьевого водоснабжения и смертность от острого инфаркта миокарда на северо-западе Англии

Очевидное защитное действие жесткой питьевой воды на смертность от ишемической болезни сердца является предметом многих исследований, но неясно, какой фактор является причиной .Было сделано убедительное заявление о магнии как о ключевом водном факторе.1–3 В нескольких эпидемиологических исследованиях сообщалось о значительной обратной связи между концентрацией магния в питьевой воде и смертностью от ишемической болезни сердца, 4–10, но в других — нет.11–13 Семь из них. в этих исследованиях ассоциация была изучена на географическом (экологическом) уровне5-8
11-13 и трое изучали его на индивидуальном уровне4.
, 9
, 10 Однако многие из этих исследований были ограничены методологическими проблемами, в частности, неадекватным измерением воздействия и отсутствием поправки на ошибку измерения и потенциальные искажающие факторы.

Доказано, что магний является биологически правдоподобным.1-4 Было показано, что дефицит магния предрасполагает к сердечным аритмиям через множество механизмов.14-16 При экспериментально индуцированных инфарктах миокарда инфузия магния, как было показано, ограничивает инфаркт миокарда. size.17 Посмертные исследования людей, внезапно умерших от ишемической болезни сердца, обнаружили значительно более низкие концентрации магния в сердечной мышце без инфаркта по сравнению с концентрациями в сердечной мышце людей, умерших от других причин.18
, 19 Биологические данные свидетельствуют о том, что магний должен защищать от смерти от острого инфаркта миокарда, а не снижать частоту этого состояния. Однако доказательства клинических испытаний внутривенного введения магния в качестве терапевтического вмешательства после острого инфаркта миокарда противоречивы. Небольшие исследования показали, что это вмешательство было эффективным, 20
, 21 но крупное многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование не показало какой-либо пользы.

Доза магния из питьевой воды значительно меньше, чем при терапевтических вмешательствах.Кроме того, более 90% перорального потребления магния поступает с пищей.3 Однако было высказано мнение, что биодоступность магния в воде выше и может вносить значительный вклад у людей с относительно дефицитным магнием1.
, 2
, 4 В Великобритании среднее ежедневное потребление магния взрослыми составляет 323 мг для мужчин и 237 мг для женщин.23 Потребление связано с социальным классом, снижаясь с 342 мг в социальных классах I и II до 299 мг в социальных классах IV и V. для мужчин и от 261 мг до 207 мг соответственно для женщин.Нормы потребления питательных веществ составляют 300 мг в день и 270 мг в день для мужчин и женщин, соответственно. 24 Таким образом, если магний из питьевой воды действительно имеет защитный эффект, это должно быть очевидным для социально-экономически обездоленных людей, особенно женщин. Однако ни одно исследование не рассматривало этот вопрос подробно.

Изменения в законодательстве Великобритании, ограничивающие зоны питьевого водоснабжения населением моложе 50 000 и требующие регулярного мониторинга компонентов воды в этих зонах, дали нам возможность изучить связь между магнием в питьевой воде и смертностью от острых заболеваний. инфаркт миокарда в мелком географическом масштабе.Мы планировали внести поправку на возможные смешивающие факторы, изучить влияние ошибки измерения и посмотреть, зависит ли влияние концентрации магния в питьевой воде на смертность от острого инфаркта миокарда в зависимости от возраста, пола и социально-экономических лишений.

Методы

Небольшое географическое исследование было проведено в регионе, предоставленном компанией водоснабжения, обслуживающей население примерно семи миллионов человек на северо-западе Англии. Регион разделен на 305 зон водоснабжения со средней численностью населения 23 000 человек в каждой водной зоне.В исследуемом регионе насчитывалось 13 794 счетных округа. Цифровые границы водной зоны были наложены на счетные участки с использованием географической информационной системы (ArcInfo). Концентрация магния в каждой водной зоне обычно измерялась на пробах бытовой водопроводной воды, взятых из разных мест. Концентрация магния для водной зоны была присвоена каждому счетному участку в этой водной зоне. Для счетных участков, которые пересекали границы водной зоны, присвоенная концентрация магния была концентрацией из водной зоны, которая содержала центроид населения для счетного участка.

Смерть от острого инфаркта миокарда (Международная классификация болезней, девятая редакция (МКБ-9) 410) в 1990–92 гг. Среди людей в возрасте 45 лет и старше была основным исходом, представляющим интерес. Во вспомогательном анализе из-за возможности ошибочной классификации также были изучены случаи смерти от ишемической болезни сердца (МКБ 410–414). В качестве знаменателя использовались данные о численности населения на уровне переписных округов 1991 г., скорректированные с учетом неполного переписывания25.

Потенциальными искажающими факторами, учтенными на уровне счетного округа при анализе, были возраст, пол и социально-экономическая депривация.Оценка Карстерс использовалась в качестве индекса социально-экономической депривации. Ранее было показано, что это позволяет прогнозировать смертность на уровне небольших территорий26. Показатель представляет собой стандартизированную комбинацию четырех переменных из переписи 1991 года: процент людей без автомобиля; процент лиц, проживающих в перенаселенном жилье; процентов лиц, глава домохозяйства которых относится к IV или V социальному классу; и процент безработных мужчин. Кроме того, было исследовано возможное влияние кальция, фторида и свинца в питьевой воде, также измеренное на уровне водной зоны.Кальций был включен, потому что он является одним из основных определяющих факторов жесткости воды, фторид из-за сообщенной связи со смертностью от сердечных заболеваний 9 и свинец из-за его возможной связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями27.
, 28 и значительное количество домов в некоторых частях исследуемого региона со свинцовыми трубами. Географические градиенты сердечных заболеваний были скорректированы с использованием линейного градиента в координатах сетки (восток и север) центроидов населения счетных округов. Эти градиенты могут быть связаны с географическими градиентами температуры и другими факторами, которые могут затруднить связь между магнием и сердечными заболеваниями.

СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

На исходной шкале был ряд экстремальных значений переменных воды. Такие значения могут привести к ненадежным выводам, и поэтому данные по водным переменным были преобразованы логарифмически. Моделирование случайных эффектов было выполнено для количественной оценки внутри зоны и между зонами вариаций четырех водных переменных. Для каждой переменной был получен средний балл для каждой водной зоны путем усреднения в пределах этой зоны логарифмических значений за 1990–92 гг. Коэффициенты корреляции были рассчитаны между каждой парой переменных воды на уровне водной зоны.

Статистическое моделирование проводилось с использованием логарифмической линейной регрессии Пуассона с использованием водной зоны в качестве единицы анализа с поправкой на вмешивающиеся факторы на уровне счетного участка. SAS и Splus использовались для проведения статистического анализа. В основном анализе мы использовали ожидаемые числа, стандартизованные для возраста (пятилетние возрастные группы), пола и квинтилей депривации Карстера, в качестве знаменателя (смещения) с поправкой на дополнительную вариабельность Пуассона (избыточную дисперсию). Мы разработали серию моделей, чтобы изучить влияние четырех переменных воды по отдельности и в различных комбинациях.Эти переменные, а также восточные и северные положения центроидов населения счетных округов были введены как непрерывные переменные. Результаты представлены на моделях, которые включали каждую из четырех переменных отдельно, и на модели, которая включала все четыре переменные вместе.

Затем мы провели дальнейший анализ, чтобы увидеть, зависит ли влияние магния на смертность от острого инфаркта миокарда в зависимости от возраста, пола и социально-экономических лишений. Для этого мы использовали численность населения в качестве смещения, ввели возраст и квинтили Карстера в качестве категориальных переменных, логарифм магния в качестве непрерывной переменной и проанализировали данные для мужчин и женщин отдельно.

Результаты

В 1991 году в исследуемом регионе насчитывалось 1 124 623 мужчин и 1 372 036 женщин в возрасте 45 лет и старше. Всего от острого инфаркта миокарда умерли 21 339 мужчин и 17 883 женщины, 33 964 мужчины и 30 человек. 262 женщины умерли от ишемической болезни сердца в 1990–92 гг.

Концентрации магния, кальция, фторида и свинца в питьевой воде показаны в таблице 1. Географические вариации концентраций магния показаны на рис. 1. Концентрация магния в питьевой воде в водных зонах варьировалась от 2 мг / л до 111 мг / л. .Для магния 24% вариации были в пределах зоны, а 76% — между зонами. На колебания внутри зоны приходилось 20%, 38% и 81% общих колебаний для кальция, фторида и свинца, соответственно. Корреляция между концентрациями магния и кальция составила 0,87. Менее сильная корреляция наблюдалась между магнием и фторидом (0,38) и кальцием и фторидом (0,31). Магний и кальций обратно коррелировали с северным положением (-0,12 и -0,27, соответственно) и востоком (-0,36 и -0,30, соответственно), что указывает на тенденцию к более жесткой воде на юго-западе региона.

Таблица 1

Концентрации магния, кальция, свинца и фторида в водных зонах на северо-западе Англии, 1990–92 гг.

Рис. 1

Средние концентрации магния в питьевой (водопроводной) воде в зонах водоснабжения на северо-западе Англии, 1990–92 гг.

Результаты основного регрессионного анализа Пуассона показаны в таблице 2. Относительный риск смерти от острого инфаркта миокарда (стандартизированный для возраста, пола и квинтиля депривации Карстера) при четырехкратном увеличении концентрации магния в питьевой воде составил 1.01 (95% доверительный интервал (ДИ) от 0,99 до 1,03). После корректировки с учетом географических градиентов смертности от острого инфаркта миокарда и концентраций кальция, фторида и свинца в питьевой воде этот относительный риск оставался 1,01 (95% ДИ 0,96–1,06), но интерпретация осложнялась высокой корреляцией между кальцием и магнием. Кальций и фторид, по-видимому, не имели значительной связи со смертностью от острого инфаркта миокарда. После корректировки на географические градиенты наблюдалась незначительная обратная связь с опережением.

Таблица 2

Относительный риск (95% ДИ) смертности от сердечных заболеваний при четырехкратном увеличении концентраций компонентов в питьевой воде (например, 20 мг / л 5 мг / л магния) на северо-западе Англии, 1990–92 гг.

Мы также проанализировали данные для каждого из трех лет отдельно, но не обнаружили последовательной закономерности ни для одной из переменных водных ресурсов (не показаны). Подробный статистический анализ подмножества данных показал, что поправка на ошибку измерения в переменных воды и пространственной структуре данных мало повлияла на наблюдаемые результаты (представленные в отдельном статистическом документе по методологии).29

Для смертности от ишемической болезни сердца, стандартизированной для возраста, пола и квинтиля депривации, наблюдался очевидный защитный эффект магния и кальция (с преобладанием кальция в совместной модели). Однако они перестали быть значимыми, если принять во внимание географические тенденции смертности от ишемической болезни сердца (таблица 2).

На рис. 2 показано влияние магния на смертность от острого инфаркта миокарда в разбивке по полу и категории депривации. Не было доказательств защитного действия магния даже среди женщин, живущих в социально-экономически неблагополучных районах.На рисунке 3 показано влияние магния на смертность от острого инфаркта миокарда в разных возрастных группах. Даже среди пенсионеров, у которых потребление магния в питьевой воде могло бы быть более точно отражено уровнем водоснабжения их места жительства, чем у людей трудоспособного возраста, не было четких доказательств защитного действия магния.

Рисунок 2

Скорректированный по возрасту относительный риск (95% ДИ) смертности от острого инфаркта миокарда по квинтилю социально-экономической депривации при четырехкратном увеличении концентрации магния в питьевой воде (например, 20 мг / лв 5 мг / л), северо-запад Англии, 1990–92.

Рисунок 3

Относительный риск (95% ДИ) смертности от острого инфаркта миокарда с поправкой на социально-экономическую депривацию по возрасту для четырехкратного увеличения концентрации магния в питьевой воде (например, 20 мг / лв 5 мг / л), Северо-Западная Англия, 1990 г. –92.

Обсуждение

Мы не нашли доказательств связи между концентрацией магния в питьевой воде и смертностью от острого инфаркта миокарда на северо-западе Англии. Мы также не обнаружили связи между смертностью от ишемической болезни сердца и концентрацией магния, если принять во внимание смешанные и географические факторы.

Наши результаты не соответствуют четырем географическим уровням5-8 и трем индивидуальным уровням4
, 9
, 10эпидемиологические исследования, которые обнаружили обратную связь между содержанием магния в питьевой воде и смертностью от сердечных заболеваний. Эти исследования проводились в Швеции, Финляндии, США, Канаде и Южной Африке. Тем не менее, два крупных географических исследования, которые не нашли доказательств, подтверждающих эту связь, были проведены в Великобритании11.
, 12

Возможно, что в странах с низким содержанием магния в питьевой воде защитный эффект отсутствует.Однако диапазон воздействия в нашем исследовании был аналогичен диапазону воздействия в нескольких исследованиях, сообщающих об обратных ассоциациях, включая исследования в Швеции и Финляндии, в которых концентрация магния в питьевой воде варьировалась от 1,3–20 мг / л, 0–15 мг / л и 0,6. –27,8 мг / л соответственно4.
, 8
, 10 Средние и медианные концентрации в крупном исследовании в США также были сопоставимы и составляли 9,8 и 6,2 мг / л соответственно5.

Возможно, что магний оказывает различное воздействие в разных частях мира из-за различий в исходном риске или из-за наличия сопутствующих факторов, чтобы он оказывал защитный эффект.В Канаде и США уровень смертности от острого инфаркта миокарда ниже по сравнению с Англией, но в Швеции и Финляндии показатели аналогичны или выше, поэтому нет устойчивых закономерностей в отношении риска смертности от основных сердечных заболеваний.30

Другое возможное объяснение состоит в том, что магний может оказывать влияние только в странах, где потребление магния с пищей относительно низкое. Однако исследования показывают, что суточная экскреция магния с мочой, косвенный показатель потребления магния в стабильном состоянии, в Великобритании аналогична таковой в Финляндии, Канаде и США.31 год

Доля магния в питьевой воде в общем потреблении магния обычно составляет около 10% .3 Результаты исследования показывают, что среднее потребление жидкости в Англии и Уэльсе составляет 1,6 литра в день, из которых 73% приходится на водопроводную воду.32 вода с содержанием магния 20 мг / л, потребление с водопроводной водой составит 23 мг в день, что составляет в среднем около 7% перорального потребления магния для мужчин и 10% для женщин в Великобритании. Утверждалось, что биодоступность магния больше из воды, чем из пищи, и эксперименты показывают, что до 40-50% магния, содержащегося в воде, может абсорбироваться по сравнению с 33% из пищи.1 Это должно повысить относительную важность водного магния, особенно для людей, в рационе которых содержится относительный дефицит магния. Однако даже среди женщин, живущих в социально-экономически неблагополучных районах, которые, как правило, имеют низкое потребление магния с пищей, мы не обнаружили доказательств защитного эффекта в отношении смертности от острого инфаркта миокарда. Посмертное исследование, основанное на небольшом количестве людей, показало, что концентрация магния в миокарде была выше в районах с жесткой водой по сравнению с районами с мягкой водой, 33 но другие исследования не смогли повторить этот вывод.34-36

Мы исследовали смертность от болезней сердца в зависимости от одновременной концентрации магния в питьевой воде, но вряд ли это привело к существенной ошибке, поскольку внутриклеточные концентрации магния изменяются в течение нескольких недель после изменений в пероральном приеме магния.

Ошибки в измерении воздействия могут ослабить истинные лежащие в основе ассоциации, но даже когда это было учтено с помощью многоуровневых статистических моделей, мы не обнаружили доказательств значительного защитного эффекта.29 Поскольку наше исследование является экологическим, нельзя исключать возможность экологической предвзятости, т. Е. Связь, наблюдаемая на уровне местности, отличается от той, которая существует на индивидуальном уровне, и может объяснить аномальные результаты между концентрациями свинца и сердцем. болезнь. Если бы вариации в пределах зоны объясняли большую часть вариаций в составе воды, было бы трудно обнаружить какую-либо связь со смертностью от болезней сердца. Однако это не было важным ограничением для нашего исследования, поскольку значительная разница в содержании магния была между зонами.Потребление магния в питьевой воде могло быть неправильно классифицировано среди работающих людей, поскольку значительный объем потребления воды мог быть на рабочем месте, в то время как воздействие было классифицировано на основе их места жительства. Однако даже среди населения старше пенсионного возраста было мало доказательств в поддержку защитного эффекта.

В нескольких экологических исследованиях, обнаруживших обратную связь между содержанием магния в питьевой воде и смертностью от болезней сердца, были проведены простые параметрические или непараметрические корреляции и не были внесены поправки на какие-либо искажающие факторы.5-8 Когортные исследования и исследования случай-контроль не учитывали возможные социально-экономические факторы.
, 9
, 10 Кроме того, ни одно из исследований не скорректировано с учетом общих географических тенденций смертности от болезней сердца. Эти тенденции, которые могут быть связаны с градиентами температуры, социально-экономическими условиями и другими факторами, могли запутать сообщаемые ассоциации между магнием и смертностью от болезней сердца.

Еще одно важное отличие нашего исследования от предыдущих географических исследований смертности от магния и болезней сердца заключается в том, что мы изучили данные в мелком масштабе, при этом общая численность населения водной зоны не превышала 50 000 человек.Что касается жесткости воды, то наличие или отсутствие обратной связи, по-видимому, связано с географическим масштабом, в котором проводится исследование. Исследования, основанные на больших географических областях, например округах, обычно могли показать обратную связь, но обычно это не относилось к исследованиям, основанным на небольших географических областях, например, на территориях внутри городов40. обычно неспособны адекватно приспособиться к социально-экономическим затруднениям.

Хотя мы обнаружили незначительную обратную связь концентраций магния и кальция и смертности от ишемической болезни сердца, они не сохранялись после внесения поправки на географические тенденции.Однако такие корректировки географических градиентов следует интерпретировать с осторожностью, поскольку они могут привести к чрезмерной подгонке статистических моделей и ложному устранению эффектов. Тем не менее, наши результаты и ограничения ранее опубликованных исследований поднимают вопросы об эпидемиологической основе магния как ключевого фактора воды.

Наше исследование направлено на устранение некоторых ограничений, присущих предыдущим исследованиям, и является одним из наиболее подробных на сегодняшний день экологических исследований по этому вопросу, проведенных на небольших территориях.Мы приняли во внимание ряд потенциальных искажающих факторов, включая социально-экономические лишения, возраст, пол, другие составляющие воды и общие географические тенденции смертности от болезней сердца, а также изучили влияние ошибки измерения на результаты. Кроме того, мы специально исследовали связь между концентрацией магния в питьевой воде и смертностью от острого инфаркта миокарда в подгруппах населения, в которых любой защитный эффект может быть наиболее очевидным. В заключение, наши результаты не подтверждают гипотезу о том, что магний является ключевым водным фактором в отношении смертности от сердечных заболеваний.Дальнейшие исследования кажутся показанными только в том случае, если они могут предоставить существенно улучшенную информацию о воздействии, предпочтительно с долгосрочным наблюдением на индивидуальном уровне.

Благодарности

Мы благодарим доктора Кейта Осборна из North West Water за предоставленные данные о воздействии и советы специалистов по интерпретации измерений качества воды. Мы благодарим Управление национальной статистики за предоставление нам данных о смертности с почтовыми индексами. В этой работе используются данные, предоставленные при поддержке ESRC и JISC, а также материалы переписи и границ, права на которые принадлежат Crown, Почтовому отделению и Консорциуму ED-LINE.