Нужно ли взрослым пить молоко: А взрослые — не пейте? / «Собеседник»

А взрослые — не пейте? / «Собеседник»

Пейте, дети, молоко…


В последние годы все чаще говорят, что взрослым молоко не нужно и даже вредно. Разговоры эти очень нравятся тем, кто молочное на дух не переносит, как и рекомендации начинать день с йогуртов и заканчивать стаканом кефира. А что же медики? Подтвердить или опровергнуть мнения о молочных продуктах мы попросили врачей разных специальностей.

Молочные реки снижают давление?

Молоко — продукт довольно жирный. Причем доказано и производителями, и потребителями: чем оно жирнее, тем вкуснее. Но тут возникает вопрос о том, полезно ли это для сердца и сосудов. Выясняется, что не очень.


— Надо различать цельное деревенское молоко и порошковое, которое пьют жители города, — предупреждает врач-кардиолог Елена Горбачева, заведующая терапевтическим отделением медицинского центра «Гута Клиник». — В порошковом нет ничего, кроме вредного белка казеина, который не переваривается и может бродить в кишечнике. Цельное молоко действительно полезно, а детям до 15 лет оно необходимо как источник кальция, однако взрослым лучше все-таки есть кисломолочные продукты. Для сердца безвредно молоко жирностью до 1,5 процентов, но оно невкусное. Понижается ли от молока давление? Когда человек пьет теплое цельное молоко, у него расширяются периферические сосуды, и за счет этого давление действительно немного снижается, но так действует любой теплый жирный продукт. Если вы не любите и не пьете молоко, не надо делать из этого трагедию.

Молоко и Ко нужны для иммунитета?


Даже убежденные противники молока соглашаются пить его, когда сваливаются с ОРЗ — в первую очередь для горла, но считается, что оно вообще укрепляет иммунитет.


— Горячее молоко действует разогревающе, улучшает обменные процессы в организме, за счет чего болеющий человек начинает чувствовать себя лучше, — объясняет врач общей практики Марина Уколова, сотрудник Независимой лаборатории Инвитро. — Что касается иммунитета, то полезно не молоко, а кисломолочные продукты. Для нормальной работы иммунной системы важно, как функционирует кишечник. Бактерии, которые входят в состав кисломолочных продуктов, участвуют в формировании здоровой микрофлоры кишечника, устраняют дисбактериоз и таким образом поддерживают иммунитет. Это необходимо и при лечении антибиотиками, которые убивают не только патогенную, но и здоровую флору.

Язвеннику без молока — труба?

Молоко — старинное средство от изжоги; молочные продукты входят почти во все лечебные диеты, за исключением разве что разработанных для страдающих гастритом с пониженной кислотностью и редкими болезнями обмена веществ.


— Это связано с тем, что молоко мягко обволакивает, не раздражает слизистую, обеспечивает хорошую насыщаемость, а кисломолочные продукты дают еще и пробиотический эффект — улучшают работу кишечника, — объясняет диетолог Марина Копытько, кандидат медицинских наук, научный сотрудник НИИ питания РАМН. — Ценность молочного и в том, что оно хорошо комбинируется с любыми другими продуктами. В классической медицине считается, что в день нужно выпивать 2 стакана молока или кисломолочных продуктов — они взаимозаменяемы, поэтому если вы не любите молоко, но, например, едите творог, никаких проблем нет. Людям с нормальной массой тела жирность молочного можно не ограничивать — допустимо молоко как стандартной жирности 2,5 процента, так и выше — 3,5 процента. Но если есть избыточный вес, заболевания сердца, атеросклероз, лучше брать молочное с низкой жирностью.

Молочное укрепляет кости?

Мы миллион раз слышали, что молоко и все, что из него делают, чрезвычайно важны для костей и зубов. Для детского организма — бесспорно, но при чем тут взрослые, если рост костной ткани заканчивается к 25 годам? Оказывается, ни при чем, а профилактика остеопороза у пожилых с помощью молочных продуктов — миф.


— Считается, что после 40 лет молоко вообще не рекомендуется, так как оно способствует вымыванию кальция из костей, — говорит врач-остеопат, специалист по мануальной терапии Павел Осипов. — Это подтверждено экспериментально. Нужно употреблять только кисломолочные продукты — творог, кумыс, тан и другие. Что касается остеопороза, то это нарушение в гормональной сфере организма и с возрастом наблюдается у 100 процентов людей. Связано оно со старением, а не с недостатком поступления кальция, как это пропагандируется. Принимать препараты кальция в пожилом возрасте вообще опасно — при повышении концентрации кальция в крови организм начинает откладывать его в стенки сосудов, что способствует ускоренному развитию атеросклероза. Суточная норма кальция для пожилого человека — всего лишь 2 столовые ложки творога.


Кстати, если не пьется цельное, выручит кефир.

 


До 15 процентов взрослых не имеют возможности пить молоко без риска оказаться прикованными к туалету. Дело тут в лактазной недостаточности. Лактаза — это фермент, в обязанности которого входит расщепление молочного сахара. Ее недостаточность может быть врожденной, но это довольно редкий случай, или развиться из-за кишечных инфекций (лактазу вырабатывают клетки слизистой оболочки тонкого кишечника), пищевых аллергий.


С возрастом лактаза теряет активность: взрослым остается лишь 10 процентов от того, что было в первый год их жизни. Однако настоящая лактазная недостаточность — это когда, напившись молока, человек страдает от вздутия и болей в животе, а то и чего похуже — жестокой диареи. Такая проблема характерна для жителей южных стран и почти не встречается у населения Северной Европы.


К сожалению, отказ от молока у таких людей касается и других продуктов из этой компании. хотя они вполне могут без последствий есть, например, кисломолочное, в котором молочного сахара меньше, чем в цельном молоке. Чем жирнее продукт, тем ниже в нем процент лактозы. Меньше всего ее содержат творог и твердые сорта сыра.

Молочные продукты для взрослых – вред или польза?

Мальцева Оксана Александровна

Врач-диетолог

О вопрос о том, надо или нет взрослым людям пить молоко, сломался ни один десяток копий. Одни говорят о безумной пользе молока. Ведь молоко – это сама жизнь. Другие о том, что молоко и взрослые люди – вещи несовместные.

Кто же прав в этом споре?

Но для начала давайте определимся с терминологией.

Многие путают – называют лактАзную недостаточность лактОзной. Это неверно. Нет такого термина как лактОзная недостаточность.

Правильно говорить:

• лактОзная непереносимость
• лактАзная недостаточность
• непереносимость лактозы
• недостаток лактазы

Все просто. У человека нехватка фермента лактазы, поэтому у него непереносимость лактозы – вещества, которое этот самый фермент расщепляет.

А теперь вернемся к нашему молоку.

Является ли молоко и продукты из него нормальной пищей для взрослого человека?

Один из основных аргументов противников употребления в пищу молочных продуктов – это неестественность данного типа питания для человека.

И это верно. Если вдуматься, люди – это единственные живые существа на планете Земля, которые пьют молоко во взрослом состоянии, причем не только молоко своего вида, но и полученное от других млекопитающих.

Молоко предназначено для того, чтобы быстро взращивать новорождённое потомство. Но взрослый человек не нуждается в быстром взращивании. Так тогда зачем он пьет молоко?

До сельскохозяйственной революции люди пили молоко, но так, как это делают все прочие млекопитающие на планете. То есть только грудное молоко своих матерей в младенческом возрасте. Иными словами, человеческий вид был сформирован при полном отсутствии молочного кормления во взрослом состоянии.

Все понятно и логично.

Однако научные изыскания показывают, что, поскольку люди во многих регионах Земли едят молочные продукты уже на протяжении многих тысяч лет, их гены изменились. И теперь они, даже будучи взрослыми, способны усваивать молоко намного более эффективно, чем их далекие предки или те представители рода человеческого, которые происходят из «немолочных» регионов.

Почему молоко и некоторые молочные продукты так сложно усваивать взрослому человеку?

Основной углевод молока – это лактоза, или «молочный сахар», состоящий из двух простых сахаров – глюкозы и галактозы.

В младенческом возрасте организм человека вырабатывает фермент лактазу, который с успехом расщепляет лактозу материнского молока. Но по мере того, как человек взрослеет, выработка лактазы снижается, способность усваивать лактозу уменьшается и может вовсе сойти на нет.

В настоящий момент установлено, что 75% популяции людей на земном шаре не способно усваивать лактозу во взрослом возрасте, то есть имеет лактозную непереносимость (лактазную недостаточность). Не у всех эта непереносимость выражена сильно. Но в той, или иной степени имеет место у многих.

Надо сказать, что в разных регионах нашей планете лактозная непереносимость имеет разное распространение.

Как видно из представленных на рисунке данных, наша страна, Европа, Северная Америка и Австралия страдают от лактозной непереносимости намного меньше, чем Азия, Африка и Южная Америка.

Симптомы лактазной недостаточности у взрослых

Симптомы лактозной непереносимости у взрослых варьируют от тяжелых до легких в зависимости от того, какое количество фермента лактазы способен вырабатывать организм.

Проявляться симптомы заболевания начинают в интервале от 30 до 120 минут после попадания в ЖКТ молочных продуктов.

Симптомы недостаточности лактазы включают в себя:

• вздутие живота
• боли (обычно схваткообразные) в низу живота
• урчание в животе и выход газов
• диарею (иногда жидкий стул с пеной)
• тошноту и рвоту.

Обычно симптомы лактазной недостаточности нарастают с возрастом. И, становясь старше, человек, который в молодости спокойно пил молоко, может потерять возможность даже есть мороженое. Это вполне нормальное развитие событий. Не стоит беспокоиться.

Симптомы лактазной недостаточности у грудничка

Недостаточность лактазы у младенцев встречается очень редко. Симптомами этого состояния являются:

• тяжелая диарея с пенистым стулом
• рвота
• обезвоживание организма
• опрелости
• крайне медленная прибавка в весе

Кроме непереносимости лактозы, существует еще пищевая аллергия на белковые компоненты молока. В отличии от недостаточности лактазы, которая чаще встречается у взрослых, пищевая аллергия обычно проявляет себя у детей.

Симптомы аллергии на молоко

Симптомы развития аллергической реакции на молочный белок возникают в период от нескольких минут до нескольких часов после попадания молока в организм.

Симптомы, возникающие первыми, — это:

• крапивница
• затруднение дыхания
• рвота

Далее могут появиться:

• диарея (стул часто с кровью)
• спазмы в животе
• кашель и хрипы при дыхании
• насморк и слезотечение
• высыпания вокруг рта
• у младенцев имеют место колики

Аллергия на молоко представляет собой намного более опасное состояние, чем непереносимость лактозы. Потенциально оно может закончится смертью в результате анафилактического шока.

Как отличить непереносимость лактозы от аллергии на молочный белок?

Обычно поставить себе диагноз можно самостоятельно дома просто на основе анамнеза:

• непереносимость нарастает с возрастом и редко проявляет себя раньше подросткового периода – аллергия возникает у ребенка
• симптомы недостаточности включают в себя только желудочно-кишечные неприятности – аллергия проявляет себя проблемами с дыханием и кожными высыпаниями
• симптомы непереносимости нарастают медленнее, чем аллергическая реакция
• при непереносимости симптомы проявляют себе тем тяжелее, чем больше поступило лактозы в организм – развитие аллергической реакции имеет место даже при микроскопическом попадании молочного белка
• лактазная недостаточность не проявляет себя при употреблении кисломолочных продуктов, сыров, масла – аллергия на молочный белок имеет место при попадании в организм любых молочных продуктов

Как видно, различий довольно много, и они значимы. Однако если речь идет о совсем маленьком ребенке с тяжелой реакцией на грудное молоко, диагноз должен ставить только врач и только на основе анализов.

Так можно ли пить молоко?

И молоко, и сливки можно пить по переносимости.

То есть если вы очень хорошо усваиваете молоко, то можете его пить.

Но если после молочной трапезы вы ощущаете определённый дискомфорт, не надо заставлять себя потреблять этот продукт, руководствуясь тем, что он якобы полезен.

Если и полезен, то не вам. Так как при плохом усвоение любого продукта пользы от него быть не может в принципе.

Когда же речь идет о молоке, важно понимать следующее: полезно молоко натуральное – не пастеризованное и полученное от коров, находящихся на свободном выпасе.

Такого молока просто так в магазине не купить. То же молоко, которые продается в магазине, несет в себе совсем небольшое количество полезных веществ.

Так что, нет резона травить себя тем, что вы не усваиваете или усваиваете очень тяжело.

Какие молочные продукты полезны?

Какие же молочные продукты можно и нужно есть почти всем? За исключением тех, кто страдает аллергией на молочный белок.

1. Сливочное масло, которые представляет собой тот самый полезный насыщенный жир, который оберегает человека от возникновения многих болезней, в том числе и от набора лишнего веса.
2. 
   Так же к жирным продуктам, которые помимо прочего еще и являют собой один из лучших перекусов при похудении, относится сыр.
3. Ферментированные молочные продукты – кефир, йогурт, сметана и т.д. Все эти продукты содержат пробиотики, которые необходимы для правильного похудения и поддержания здоровья в целом.

Какие молочные продукты нельзя употреблять никому?

Обезжиренные.



Заключение

Когда речь идет о молочных продуктах, о молоке, нельзя дать некий общий совет – пить или нет. Все зависит от вашего генетического кода.

Если вы созданы самой природой пить молоко во взрослом возрасте, то пейте.

Если же с усвоением молока у вас проблемы, срочно исключайте его из своего рациона. Но не отказывайтесь при этом от употребления других полезных молочных продуктов – сливочного масла, кефира, йогурта, сыра и сметаны.

Арбидол в капсулах 100 мг: инструкция по применению

Содержимое капсул – смесь, содержащая гранулы и порошок от белого до белого с зеленовато-желтоватым или кремоватым оттенком цвета.

• 
  Лечение: 100 мг x 4 р/сут, 5 дней
• 
  Постконтактная профилактика: 100 мг x 1 р/сут, 10-14 дней
• 
  Сезонная профилактика: 100 мг x 2 раза в неделю, 3 недели

Скачать инструкцию

Активное вещество: Умифеновир (умифеновира гидрохлорида моногидрат (арбидол) в пересчете на умифеновира гидрохлорид) – 100 мг.

• 
  Регистрационный номер: Р N003610/01
• 
  Торговое наименование: Арбидол®
• 
  Международное непатентованное наименование: умифеновир
• 
  Лекарственная форма: капсулы

Состав на одну капсулу

Действующее вещество: умифеновира гидрохлорида моногидрат (в пересчете на умифеновира гидрохлорид) – 100 мг.

Вспомогательные вещества: ядро: крахмал картофельный – 30,14 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 55,76 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 2,0 мг, повидон К 25 (коллидон 25) – 10,1 мг, кальция стеарат — 2,0 мг.

Капсулы твердые желатиновые № 1:

Корпус: титана диоксид (Е 171) – 2,0000%, желатин – до 100%.

Крышечка: титана диоксид (Е 171) – 1,3333%, краситель солнечный закат желтый (Е 110) – 0,0044%, хинолиновый желтый (Е 104) – 0,9197%, желатин – до 100%.

Описание

Капсулы твердые желатиновые №1. Корпус белого цвета, крышечка желтого цвета. Содержимое капсул — смесь, содержащая гранулы и порошок от белого до белого с зеленовато-желтоватым или кремоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство

Код АТХ: J05AX13

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Противовирусное средство. Специфически подавляет in vitro вирусы гриппа А и В (Influenzavirus A, B), включая высокопатогенные подтипы A(h2N1)pdm09 и A(H5N1), а также другие вирусы — возбудители острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) (коронавирус (Сoronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus)). По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Обладает интерферон-индуцирующей активностью – в исследовании на мышах индукция интерферонов отмечалась уже через 16 часов, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 часов после введения. Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности Т-клеток (СD3), повышает число Т-хелперов (CD4), не влияя на уровень Т-супрессоров (CD8), нормализует иммунорегуляторный индекс, стимулирует фагоцитарную функцию макрофагов и повышает число естественных киллеров (NKклеток).

Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении продолжительности и тяжести течения болезни и ее основных симптомов, а также в снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обострений хронических бактериальных заболеваний.

При лечении гриппа или ОРВИ у взрослых пациентов в клиническом исследовании показано, что эффект препарата Арбидол® у взрослых пациентов наиболее выражен в остром периоде заболевания и проявляется сокращением сроков разрешения симптомов болезни, снижением тяжести проявлений заболевания и сокращением сроков элиминации вируса. Терапия препаратом Арбидол® приводит к более высокой частоте купирования симптомов заболевания на третьи сутки терапии по сравнению с плацебо. Через 60 ч после начала терапии разрешение всех симптомов лабораторно подтвержденного гриппа более чем в 5 раз превышает аналогичный показатель в группе плацебо.

Установлено значимое влияние препарата Арбидол® на скорость элиминации вируса гриппа, что, в частности, проявлялось уменьшением частоты выявления РНК вируса на 4е сутки.

Относится к малотоксичным препаратам (LD50 > 4 г/кг). Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.

Фармакокинетика. Быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения равен 17-21 ч. Около 40 % выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38,9 %) и в незначительном количестве почками (0,12 %). В течение первых суток выводится 90 % от введенной дозы.

Показания к применению

• 
  Профилактика и лечение у взрослых и детей: грипп А и В, другие ОРВИ.
• 
  Комплексная терапия рецидивирующей герпетической инфекции.
• 
  Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.
• 
  Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 6 лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к умифеновиру или любому компоненту препарата; детский возраст до 6 лет. Первый триместр беременности. Период грудного вскармливания.

С осторожностью:


Второй и третий триместры беременности

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В исследованиях на животных не было выявлено вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона и плода, родовую деятельность и постнатальное развитие. Применение препарата Арбидол® в первом триместре беременности противопоказано. Во втором и третьем триместре беременности Арбидол® может применяться только для лечения и профилактики гриппа и в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом.

Неизвестно, проникает ли Арбидол® в грудное молоко у женщин в период лактации. При необходимости применения препарата Арбидол® следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, до приема пищи.

Разовая доза препарата (в зависимости от возраста):

Режим дозирования (в зависимости от возраста):

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания гриппом и другими ОРВИ, желательно не позднее 3 суток от начала болезни.

Если после применения препарата Арбидол® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

При лечении гриппа и ОРВИ возможна сопутствующая симптоматическая терапия, включая прием жаропонижающих препаратов, муколитических и местных сосудосуживающих средств.

Побочное действие

Препарат Арбидол® относится к малотоксичным препаратам и обычно хорошо переносится.

Побочные эффекты возникают редко, обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (с частотой более 1/10), часто (с частотой не менее 1/100, но менее 1/10), нечасто (с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100), редко (с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000), очень редко (с частотой менее 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Нарушения со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка


Не отмечена.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При назначении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов отмечено не было.

Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействий препарата Арбидол® с другими лекарственными средствами, не проводились.

Сведения о наличии нежелательного взаимодействия с жаропонижающими, муколитическими и местными сосудосуживающими лекарственными средствами в условиях клинического исследования не были выявлены.

Особые указания

Необходимо соблюдать рекомендованную в инструкции схему и длительность приема препарата. В случае пропуска приема одной дозы препарата, пропущенную дозу следует принять как можно раньше и продолжить курс приема препарата по начатой схеме. Если после применения препарата Арбидол® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Не проявляет центральной нейротропной активности и может применяться в медицинской практике у лиц различных профессий, в т.ч. требующих повышенного внимания и координации движений (водители транспорта, операторы и т.д.).

Форма выпуска

Капсулы, 100 мг.

По 5 или 10 капсул в контурную ячейковую упаковку. 1, 2 или 4 контурные упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25^оС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей

ПАО «Отисифарм», Россия,

123317, г. Москва, ул. Тестовская, д. 10

Тел.: +7 (800) 775-98-19

Факс: +7 (495) 221-18-02

Производитель

ОАО «Фармстандарт-Лексредства»,

305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18, тел./факс: (4712) 34-03-13

Аллергический ринит (насморк) — симптомы, причины и лечение поллиноза

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Дата последнего обновления: 30.06.2021 г.

Количество просмотров: 191 005.

Среднее время прочтения: 20 минут.

Содержание:

Причины
Сезонный аллергический ринит
Круглогодичный аллергический ринит
Симптомы аллергического ринита
Отличия аллергического насморка от простудного
Лечение аллергического ринита
Антигистаминные назальные препараты
Особенности лечения аллергического ринита у детей
Аллергический ринит при беременности
Профилактика

Аллергический ринит (насморк) – воспаление слизистой оболочки полости носа, в основе которого лежит реакция гиперчувствительности к определенным веществам. Это самая частая форма аллергии у взрослых, ее диагностируют у семи аллергиков из десяти. Симптомы этого недуга можно обнаружить у каждого четвертого ребенка¹.

Код аллергического ринита в МКБ 10 (международной классификации болезней 10 издания) – J30¹.

Наверх к содержанию

Причины

У всех аллергических ринитов причина одна – особая реакция иммунной системы на аллергены. Они проявляют свойства антигенов, то есть организм рассматривает эти вещества как чужеродные и потенциально опасные и начинает вырабатывать против них антитела – особые белки иммуноглобулины. В случае с аллергией – это иммуноглобулины класса Е (Ig E).

В качестве раздражителей чаще выступают животные или растительные белки¹. Но иногда это бывают другие химические вещества, которые соединяются с белками организма человека, видоизменяют их до неузнаваемости и превращают тем самым в антигены¹.

Первая встреча с аллергеном внешне не проявляется, но приводит к сенсибилизации – появлению иммунной настороженности организма и выработке антител. Реакция непереносимости возникает при повторном контакте.

Как только раздражитель попадает на слизистую носа, его окружают и связывают антитела. Образующиеся комплексы поглощают иммунные тучные клетки, гибель которых приводит к выделению медиаторов воспаления. Главным из них является гистамин. Он расширяет кровеносные сосуды, вызывает приток крови, покраснение слизистой, ее отек, повышение секреции носовой слизи и появление зуда и жжения^1,2.

К развитию аллергического насморка предрасполагают¹:

• наследственные особенности,
• аномалии развития и деформации носовой полости,
• длительные контакты с аллергенами,
• часто повторяющиеся простуды,
• вазомоторный ринит (реакции непереносимости способствует повышенная проницаемость слизистой).

Появлению заболевания у детей, кроме вышеперечисленных, способствуют⁵:

• функциональная незрелость,
• незрелость нервной системы, в частности ее звена, регулирующего тонус кровеносных сосудов,
• проблемы обмена веществ,
• диатез, или пищевая аллергия.

Насморк как проявление аллергии чаще встречается у детей старше 4-6 лет¹, именно к этому возрасту организм ребенка начинает активно воспринимать вдыхаемые аллергены. До этого возраста преобладает пищевая непереносимость¹.

Особенности течения аллергии на респираторные антигены позволили выделить два вида ринита: сезонный и круглогодичный^1,2,3:

• Сезонный возникает периодически, чаще всего раз или два в год, и привязан к определенной поре года.
• Круглогодичный обостряется вне зависимости от сезона.

Рассмотрим эти виды отдельно.

Наверх к содержанию

Сезонный аллергический ринит

Такое название заболевание получило из-за того, что появляется в определенное время года. В России это традиционно теплая пора: конец весны, все лето и начало осени – когда повсеместно цветут самые разные растения^1,4. Именно пыльца растений в подавляющем большинстве случаев становится причиной развития аллергии (поллиноза)¹. Также реакцию непереносимости могут вызывать споры появляющихся в это время грибов¹.

Первый пик заболевания

Он приходится на конец апреля, май и начало июня. Это время цветения деревьев: березы, ясеня, тополя, дуба, ольхи, орешника. Самой опасной считается пыльца березы⁴, а вот тополиный пух сам по себе не вызывает аллергии, но зато переносит на себе огромное количество пыльцы других растений.

Второй пик

Это конец июня-июль, когда начинают пылить злаки: рожь, пшеница и их дикие сородичи – тимофеевка и овсяница.

Третий пик

Это время цветения сорняков: полыни, лебеды, подорожника, амброзии. Последняя признана наиболее сильным аллергеном¹.

Сезонные обострения заболевания, как правило, не бывают длительным, обычно они продолжаются не более 4 дней в неделю, максимум 4 недели в году^1,2,3.

Наверх к содержанию

Круглогодичный аллергический ринит

Его отличает то, что симптомы возникают вне зависимости от поры года. Иногда обострения следуют одно за другим, и границы между ними практически стираются. Причина – частый или даже постоянный контакт с аллергеном.

Виновниками затяжного насморка в таких случаях становятся¹:

• Пылевые клещи. Они живут в библиотечной пыли, постельном белье, подушках, матрасах, мягкой мебели, одежде, мягких игрушках. Их экскременты – основная причина неприятностей^1.3.
• Споры плесени. Развитию плесневых грибов способствуют повышенная влажность и температура. Их излюбленными местами являются санузлы, пространство под мойкой, вытяжки, очистители воздуха.
• Пищевые аллергены (преимущественно у маленьких детей¹).
• Бытовая химия, в частности стиральный порошок, мыло, шампуни.
• Косметика и парфюмерия.
• Домашние животные, птицы, земноводные и даже рыбы.
• Лекарства, чаще всего антибиотики.
• Профессиональные вредности: мучная пыль, асбест, медикаменты и т.д.

Наверх к содержанию

Симптомы аллергического ринита

Появляются практически сразу после контакта с раздражителем¹. Обычно в виде:

• внезапного зуда и жжения в носу,
• многократного чихания, 
• обильных пенистых слизистых выделений,
• тугой заложенности носа,
• покраснения глаз и слезотечения, связанных с сопутствующим конъюнктивитом.

Высокая концентрация аллергена и длительный контакт с ним приводят к затягиванию процесса и появлению^2,4:

• одутловатости и бледности лица,
• сухости и растрескиванию губ,
• снижению обоняния, 
• частой головной боли,
• нарушению сна,
• слабости.

Длительное нарушение носового дыхания часто сопровождается гипоксией головного мозга, это приводит к ухудшению памяти, проблемам концентрации внимания, снижению настроения и работоспособности⁴. Кроме того, ухудшается общее самочувствие.

Все это вынуждает применять сосудосуживающие препараты; от аллергического насморка сами по себе они не избавляют и при длительном и бесконтрольном использовании вызывают зависимость^1,4. Однако они помогают восстановить носовое дыхание.

Хроническое воспаление может стать причиной разрастания слизистой и носовых раковин – хронического гипертрофического процесса^1,2.

Сосудосуживающие средства в этом случае становятся неэффективными. Восстановить дыхание может только операция¹.

Наверх к содержанию

Отличия аллергического насморка от простудного

Эти заболевания имеют много общих симптомов и кардинально отличаются в плане лечения⁵. Поэтому, прежде чем приступить к терапии, важно разобраться, с чем приходится иметь дело.

Кроме того, для постановки диагноза используются^1,5:

• аллергологические кожные пробы или прик-тест,
• анализ крови на специфический иммуноглобулин Ig E,
• цитологический анализ выделений из носа,
• риноскопия (эндоскопическая риноскопия) – осмотр носовой полости с помощью специального инструмента.

Наверх к содержанию

Лечение аллергического ринита

Лечение заболевания консервативное и подразумевает борьбу с аллергией как таковой и ее проявлениями.

1. Удаление (элиминация) аллергена

Чтобы справиться с неприятными симптомами, прежде всего нужно по возможности исключить контакт с раздражителем и максимально быстро удалить и полностью его из организма.

С этой целью врачи рекомендуют каждые полчаса-час промывать носовую полость обычным физиологическим раствором или морской водой^1,2,5. И то, и другое свободно продается в аптеке, не имеет побочных эффектов и может использоваться в лечении аллергического ринита у взрослых и детей любого возраста^1,5.

2. Противоаллергические препараты

Показаны при выраженных симптомах непереносимости. Их действие основано на способности блокировать специфические рецепторы гистамина и тем самым предотвращать развитие его эффектов. Антигистаминные средства третьего поколения на основе левоцетиризина и дезлоратадина предпочтительны при заложенности носа на фоне аллергии⁷.

Особенностью антигистаминных препаратов является то, что они не способны сразу купировать реакцию непереносимости^6,7. Для быстрого облегчения симптомов используют назальные средства от аллергического насморка – о них мы расскажем дальше.

3. Местная терапия

В эту группу входят капли и спреи, обеспечивающие непосредственное воздействие на пораженную слизистую оболочку:

• Сосудосуживающие средства – деконгестанты

Предназначены для облегчения носового дыхания при тугой заложенности носа^1,6.

К ним относятся препараты линейки ТИЗИН^®: ТИЗИН^® Классик и ТИЗИН^® Эксперт, основным действующим веществом которых является ксилометазолин⁸.

Ксилометазолин сужает кровеносные сосуды слизистой оболочки носовой полости, уменьшает ее отек и тем самым облегчает носовое дыхание⁸.

ТИЗИН^® Эксперт, кроме этого, содержит гиалуроновую кислоту, которая интенсивно увлажняет слизистую, препятствуя ее пересыханию⁸.

Сосудосуживающие средства временно способны решить проблему насморка лишь на короткий срок. Их использование более 5-7дней вызывает привыкание^1,2, поэтому при длительной аллергии их место занимают другие лекарства.

• Противоаллергические капли и спреи

Воздействуют непосредственно на реакцию, вызванную гистамином и другими медиаторами воспаления¹. Речь о них пойдет ниже.

• Гормональные средства местного действия

Сюда относятся капли и спреи на основе дексаметазона и других стероидов^1,3,4.

Как лекарства от аллергического ринита они используются при более тяжелом течении заболевания и только по назначению врача¹.

4. Гипосенсибилизирующая терапия

^1,2,3

Проводится, если после аллергологических проб удалось точно установить аллерген¹. Лечение проводится в период отсутствия симптомов насморка^1.3. Суть методики состоит в последовательном введении минимальных доз антигена, «обучающих» иммунную систему правильному реагированию на контакт с раздражителем¹.

Наверх к содержанию

Антигистаминные назальные препараты

В настоящее время наиболее широко используются препараты левокабастина¹. При легкой форме аллергии и своевременном начале лечения они способны предотвратить появление и облегчить симптомы сезонной формы заболевания. При круглогодичном рините они используются в качестве составной части комплексной терапии или как самостоятельное симптоматическое средство ¹. Примером таких препаратов является Тизин^® Алерджи.

Левокабастин – антигистаминное средство второго поколения, воздействующее на Н1-рецепторы гистамина и тем самым уменьшающее его влияние на слизистую¹.

Высокий профиль безопасности и действие левобакстина наблюдались во время клинических исследований¹. Его можно применять не только взрослым, но и детям старше 6 лет. Согласно результатам, он облегчает симптомы заболевания уже через 5 минут и способен сохранять свое действие в течение 12 часов¹.

ТИЗИН^® Алерджи выпускается в форме спрея, что позволяет равномерно орошать слизистую оболочку носовой полости.

Наверх к содержанию

Особенности лечения аллергического ринита у детей

Насморк у малышей требует обращения к врачу. Длительная заложенность носа может привести к сложностям в кормлении, потере веса, нарушению формирования лицевого скелета, дефектам прикуса, задержке умственного и физического развития^1,5. Обследование поможет установить причины непереносимости и подобрать наиболее подходящее лечение.

Основная задача – установить аллерген и устранить контакты с ним.

Связанный с аллергией насморк у детей до первого года жизни изучен мало. Наиболее вероятной его причиной является пищевая аллергия – непереносимость заменителей грудного молока и продуктов, вводимых в пищевой рацион в качестве прикорма, таких как куриные яйца, манная крупа, некоторые виды мяса⁵.

Считается, что в 70% случаев заболевание начинает развиваться в возрасте от 2 до 6 лет⁵. Однако к врачу ребенок попадает только в 10-12 лет с довольно запущенной аллергией⁵, когда появление симптомов насморка провоцирует не один, а несколько раздражителей, в том числе вдыхаемые с воздухом. Все это нужно учитывать в лечении.

При наличии пищевых факторов назначают элиминационную диету, то есть исключают из рациона продукты-аллергены. Кроме того, используют энтеросорбенты, помогающие очистить кишечник от антигенов и токсических веществ, образовавшихся в результате нарушения пищеварения.

Сосудосуживающие капли при аллергическом рините у детей можно использовать не более 3-5 дней. При этом препарат должен быть детским^1,5, то есть дозировка активного вещества должна быть рассчитана на ребенка, как, к примеру, в Тизин^® Классик для детей и ТИЗИН^® Эксперт для детей от 2 до 6 лет¹⁰.

В лечении связанного с аллергией насморка у детей старше 6 лет можно использовать ТИЗИН^® Алерджи⁹.

При появлении у ребенка вялости, сонливости, повышении температуры тела, гнойных выделениях из носа, болях в ушах, кашле и затрудненном дыхании с хрипами нужно срочно обращаться к врачу. У детей аллергический насморк может приводить к развитию бронхиальной астмы, осложняться бактериальным воспалением, синуситом, отитом, бронхитом и пневмонией¹.

Наверх к содержанию

Аллергический ринит при беременности

Заложенность носа во время беременности чаще связана с изменением гормонального фона и преобладающим влиянием прогестерона. Действие этого гормона беременности способствует расширению кровеносных сосудов, задержке жидкости в организме, что приводит к отеку слизистой полости носа.

Насморк беременных накладывает отпечаток на течение аллергического ринита и может усугублять его симптомы. В то же время, к лекарствам, используемым в период беременности, предъявляются особые требования в плане безопасности для плода¹⁰. Им соответствуют далеко не все препараты, поэтому использование любого лекарства нужно обсуждать с лечащим врачом.

К использованию разрешены некоторые антигистаминные средства третьего поколения, назальные препараты морской воды и физиологический раствор.

Что касается сосудосуживающих капель и спреев в нос на основе ксилометазолина, исследований с участием беременных не проводилось⁸. Эти лекарства можно использовать только с разрешения врача и только в том случае, если их потенциальная польза для матери превосходит возможный вред для плода.

Применение гормональных средств, а также гипосенсибилизирующая терапия во время беременности запрещены¹⁰.

Наверх к содержанию

Профилактика

Профилактика связанного с непереносимостью насморка прежде всего предусматривает уменьшение контакта с аллергенами^1,3,5.

Сезонный ринит

Во время цветения растений-раздражителей:

• по возможности покинуть зону их произрастания;
• реже бывать на открытом воздухе, особенно на природе: в лесу, в парках, в садах, на полях и лугах;
• использовать в качестве респиратора одноразовые повязки и менять их каждые два часа;
• использовать носовые фильтры;

• реже открывать окна;
• использовать оснащенные фильтрами кондиционеры и воздухоочистители;
• чаще проводить влажную уборку в доме;
• отказаться от натуральной косметики на травах;
• при аллергии на пыльцу растений исключить из рациона питания орехи, морковь, сельдерей и петрушку, черешню, вишню, яблоки и груши, персики, сливы и киви;
• при непереносимости злаков отказаться от кваса, пива и всех мучных изделий, всех продуктов, в производстве которых используется мука, а также арахиса, какао, кофе, кукурузы, сои и бобовых;
• при непереносимости пыльцы сорных трав исключить семечки подсолнечника и все продукты из него, горчицу, цикорий, шпинат и свеклу;
• при реакции, вызванной плесневыми грибами, отказаться от употребления изделий из дрожжевого теста, кваса, кислой капусты, соленых бочковых огурцов, вина и сахара, стараться не соприкасаться с прелой травой и листвой, бороться с плесенью в сырых помещениях.

Круглогодичная форма заболевания

В этом случае придется в корне пересмотреть отношение к благоустройству дома:

• убрать все ковры, комнатные растения, мягкие покрывала, пледы и игрушки;
• книги и журналы хранить в закрытых шкафах;
• подушки с пухом и одеяла из шерсти и пуха заменить изделиями с синтетическим наполнителем;
• убрать из дома домашних животных, птиц, земноводных и рыб;
• для стирки использовать только гипоаллергенные средства, предназначенные для детского белья, постельное белье и полотенца стирать в горячей воде при температуре не менее 60 градусов не реже одного раза в неделю;
• поддерживать относительную влажность в квартире 50%;
• приобрести пылесос с HEPA-фильтром и воздухонепроницаемыми пылесборниками;
• свести к минимуму использование средств бытовой химии;
• перед приемом лекарств, использованием новых косметических средств и средств бытовой химии проводить аллергологическую пробу.

Для медикаментозной профилактики насморка используются стабилизаторы мембран тучных клеток – производные кромогликата натрия в виде назальных спреев. Эффективно промывание носа солевыми растворами^1,4,5.

К сожалению, аллергический ринит в большинстве случаев неизлечим и сопровождает человека всю жизнь. Поэтому важно научиться предупреждать его, эффективно бороться с его симптомами.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

1. Снегоцкая, М. Н. Лечение аллергических ринитов: роль топических антигистаминных препаратов / М. Н. Снегоцкая, Н. А. Геппе // Лечащий врач. – 2014. — №1.
2. Мачарадзе, Д. Ш. Аллергический ринит: клиника, терапия / Д. Ш. Мачарадзе // Лечащий врач. — 2017. — № 10.
3. Намазова, Л. С. Аллергический ринит / Л. С. Намазова, Л. М. Огородова // Лечащий врач. — 2006. — № 4.
4. Васина, А.А. Дифференциальная диагностика ОРВИ и аллергического ринита у детей / А.А. Васина // Участковый педиатр. – 2014. — 02: 7.
5. Карева, Е.Н. Выбор антигистаминного препарата: взгляд фармаколога / Е.Н. Карева // РМЖ. — 2016. — № 12. — С. 811–816.
6. Фомина, Д.С. Выбор антигистаминного препарата с позиции доказательной медицины / Д.С. Фомина, Л.А. Горячкина // Эффективная фармакотерапия. Аллергология и иммунология. — №1 (1).
7. Инструкции к применению препаратов
8. Инструкция к применению препарата ТИЗИН^® Алерджи.
9. Инструкция к применению Тизин^® Классик для детей и ТИЗИН^® Эксперт для детей.
10. А.А. Васильева, Р.Ф. Хакимова. Тактика ведения больных аллергическим ринитом в период беременности, ВЕСТНИК СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ 2015 Том 8, вып. 2, С. 82-88.

Читайте также:

Заложенность носа при аллергии

Нурофен детский: препараты, симптомы, полезные советы по облегчению жара и боли у детей

© 2021 Рекитт Бенкизер Хэлскэр. Все права защищены ООО «Рекитт Бенкизер Хэлскэр», 115114, г. Москва, Шлюзовая наб. 4, этаж 3. Тел. горячей линии: 8 800 200 82 20 (звонок по России бесплатный). 18+ Рег. уд. ЛСР — 005587/10, П N014560/01, ЛП-001910, ЛП – 001984, П N013012/01, П N015794/01, П N016033/01,
ЛСР — 006017/08, П N014745/01, ЛП-003836.

¹ Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® в форме таблеток, покрытых оболочкой (200 мг), РУ П N013012/01. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Форте, таблетки, покрытые оболочкой (400 мг). РУ П N016033/01. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Экспресс, 200 мг, РУ П N014560/01. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Экспресс Форте, капсулы (400 мг). РУ ЛСР-005587/10. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Интенсив, таблетки, покрытые пленочной оболочкой. РУ ЛП-003836. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Экспресс Леди, таблетки, покрытые оболочкой (400 мг). РУ ЛП-001984. Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Нурофен® для детей, суспензия для приема внутрь [апельсиновая, клубничная]. РУ П N014745/01. Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Нурофен® 12+, таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг. РУ ЛП-001910.

² Согласно данным базы ООО «АЙКЬЮВИА Солюшнс» «Фарматренд ГЛС и БАД в РФ», по итогам периода январь – ноябрь 2020 года бренд Нурофен® является лидером по объему продаж в упаковках и в рублях в розничных ценах в группе 02 «Анальгетики» в России (классификация «Consumer Healthcare»).

³ Планируемые изменения в инструкции по медицинскому применению в соответствии с письмом Минздрава России №20-3/2565 от 23.11.2020​.

^*Согласно инструкции по медицинскому применению. Полный спектр показаний к применению указан в инструкции по медицинскому применению препарата.

Польза и вред молока: могут ли молочные продукты принести вред здоровью и стоит ли пить молоко после 25 лет (врач-диетолог развенчивает популярные мифы)

Ранее молоко считалось полезным продуктом для человека. Сейчас существуют исследования, которые показывают, что не всем людям можно употреблять молочные продукты. Кому нельзя употреблять молоко и какая норма в день считается полезной для человека?

Молоко — это самый противоречивый продукт в нашем рационе. Есть ли в молоке все необходимые микроэлементы для красоты или наоборот — оно вредно для нашего здоровья? Действительно ли молоко нельзя употреблять людям после 20-25 лет? Может ли от него появляться акне? Об этом рассказала врач-диетолог Марта Лисевич в программе «Завтрак.Выходной».

Врач-диетолог Марта Лисевич прокомментировала, что действительно молоко это очень противоречивый продукт. Для людей, которые хорошо переносят молочные продукты, молоко полезно, но оно не является самым важным продуктом в рационе человека.

Разделяют домашнее молоко (из под коровы) и промышленное молоко (из магазина). Для взрослого человека норма молока в день составляет 250 мл или стакан молока. Норма кисломолочных продуктов, йогурта и сыра составляет — 100-150 мг в день.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Стереотипы в косметологии: влияют ли сладости, молочка и фастфуд на появление акне (рассказывает врач-косметолог)

Самые популярные мифы относительно употребления молока

►Существует мнение, что люди после 25 лет уже не могут переваривать молоко, потому что исчезают ферменты необходимые для этого

Врач-диетолог прокомментировала, что действительно дети до 5 лет имеют очень много ферментов для усваивания молока, потому что оно им необходимо. Со временем этих ферментов становится меньше. То есть ферментная активность с возрастом уменьшается и на постоянной основе людям старшего возраста употреблять молоко не стоит.

►Молочные продукты провоцируют акне

Марта Лисевич прокомментировала, что это очень противоречивая информация. Согласно последним исследованиям, есть информация, что это действительно правда. Молочные продукты имеют лактозу и большое количество молочного сахара, которое влияет на появление акне, но не является основной причиной появления этого заболевания.

►Если человек не употребляет кисломолочные продукты на постоянной основе, то ему необходимо дополнительно принимать пробиотики

Врач-диетолог утверждает, что это неправда, потому что пробиотики не стоит употреблять без назначения врача.

►Молочные продукты нельзя употреблять натощак

Употреблять молоко натощак можно тем людям, которые хорошо переносят лактозу. Людям, которые плохо переносят молочные продукты, их лучше не употреблять.

Когда нужно сдавать анализы на переносимость лактозы

Нужно ли сдавать тесты на переносимость лактозы или не нужно — решает врач. Существуют различные виды тестов. Самым простым является генетический тест на непереносимость лактозы. Для анализа берется кровь или слюна. Сдать его можно в любой лаборатории.

Показаниями для посещения врача есть дискомфорт, метеоризм и расстройство желудка после употребления молочных продуктов.

Какие молочные продукты вредны для здоровья

Вредными молочными продуктами для здоровья считаются:

• йогурты с добавлением наполнителей, так как в них содержится большое количество сахара. Для употребления в пищу лучше взять обычный йогурт и добавить в него ягоды
• сладкие глазированные сырки — в них содержится большое количество сахара и некачественный шоколад
• плавленые сырки — это источник трансжиров, которые негативно влияют на сосуды и вызывают развитие атеросклероза

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Сезонная диета: можно ли похудеть, употребляя в пищу только фрукты и ягоды (рассказывает диетолог)

Употреблять перечисленные продукты не стоит как детям, так и взрослым.

Суточная норма потребления кальция для мужчин, женщин и детей

Содержание

В организме человека нет ни одного органа или ткани, в которых не содержался бы кальций. Больше всего кальция в организме — в костях и зубах. Вместе с витамином D он отвечает за правильное формирование костной ткани. Благодаря его высокому содержанию в организме, он получил название макроэлемента — соединения, которое имеется в большой концентрации в тканях человека. 

Более 95% кальция находится в костной массе, обеспечивая рост костей вместе с другими минералом — фосфором. Он препятствует остеопорозу, поддерживая прочность и нормальную структуру костей. Остальная часть кальция содержится в клетках, межклеточном пространстве и крови, участвуя во многих процессах жизнедеятельности: 

• Мышечная сократимость и передача нервного импульса.
• Сигнально-рецепторная функция. 
• Поддержание нормальной свертываемости крови. 
• Участие в синтезе нейромедиаторов и гормональных веществ. 
• Регуляция сердечного ритма и проводимости. 
• Модулятор активности ферментных систем организма.

В организм взрослого человека кальций поступает вместе с пищей, грудных детей — с молоком матери. Его всасывание происходит в кишечнике, откуда он распределяется по тканям. На поступление и усвоение кальция влияет состояние желудочно-кишечного тракта — при наличии заболеваний, протекающих с синдромами нарушения всасывания, ухудшается его поступление в кровеносное русло. В этом случае даже при его достаточном количестве, потребленном с пищей, развивается дефицитное состояние. Выводится кальций мочевыделительной системой, его потеря усиливается при приеме диуретиков (например, в процессе лечении сердечно-сосудистых заболеваний). 

Дефицит данного элемента приводит к различным проблемам, таким как остеопороз, нарушение роста волос и ногтей, снижение нервно-мышечной возбудимости. Его избыток также опасен для здоровья, поэтому существуют установленные для разных возрастных групп суточные нормы потребления кальция. 

Ежедневная потребность организма

Суточная норма кальция для человека зависит от нескольких факторов: возраста, пола, наличия заболеваний, особенно желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания различных веществ. 

Общая норма кальция в день для ребенка в крови увеличивается с каждым годом жизни. Согласно нормам физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации, потребность детей в макроэлементе составляет: 

• Дети первого года жизни: суточная норма кальция в крови — 400-600 мг. 
• От 1 до 3 лет — потребность в кальции у ребенка составляет 800 мг. 
• От 3 до 11 лет — 900-1100 мг.
• С 11 до 18 лет —1200 мг. 

Норма кальция в сутки у грудных детей обеспечивается, если ребенок находится на грудном вскармливании, а рацион матери соответствует правилам питания кормящей женщины, и она сама не страдает от дефицита этого элемента. Суточная потребность кальция у детей в периоды активного роста скелета резко возрастает, поэтому его дефицит в этот период может привести к серьёзным дегенеративным процессам в костях. 

Суточная норма кальция для мужчин в возрасте 18-50 лет составляет 1000-1200 мг. При этом имеются колебания в дозировке в зависимости от возраста:

• 18-60 лет — 1000 мг. 
• 60 лет и старше — 1200 мг. 

Норма потребления кальция увеличивается у лиц старше 60 лет в связи с повышенным риском развития остеопороза на фоне возрастных изменений и нутритивного дефицита.
Суточная норма кальция для женщин учитывает не только возраст, но и соответствующий ему репродуктивный статус — беременность и период лактации, климакс. Норма кальция в день для женщин представлена в таблице:

Суточная норма кальция для женщин после 40 обычно повышается из-за уменьшения концентрации половых гормонов и риска развития остеопороза. При назначении заместительной гормональной терапии во время климактерической паузы, суточная доза корректируется.

Профилактика и лечение дефицитных состояний

Избежать кальциевой недостаточности можно с помощью полноценного рациона питания. Большое количество кальция содержат молочные продукты, особенно искусственно обогащённые. Меньше его содержится в злаковых, орехах и зелени. Перечисленные источники кальция должны присутствовать в рационе ежедневно.

Однако, чтобы покрыть суточную потребность, не всегда достаточно коррекции рациона. В этом случае показан прием препаратов кальция. Возможно как применение только этого макроэлемента, так и комплекса веществ, необходимых для организма.

Для профилактики и устранения кальциевой недостаточности в организме, можно принимать комбинированный препарат Кальцемин Адванс. Помимо кальция он содержит ряд других полезных веществ: магний, медь, цинк, витамин D, марганец и бор
Одна таблетка содержит 500 мг кальция, в зависимости от показаний в день можно принимать до трех таблеток в суммарной дозировке 1500 мг. Не следует забывать, что дневная норма складывается из кальция, поступившего в организм вместе с пищей, а также с учетом принимаемых препаратов. В связи с этим, не следует самостоятельно увеличивать дозировку без соответствующей рекомендации доктора.

L.RU.MKT.CC.03.2020.3102
 

Полезно ли употребление коровьего молока для взрослых? Объяснение его пользы для здоровья

Какая немолочная альтернатива молоку лучше всего подходит для латте?

Овсяное молоко? Соевое молоко? Что-то другое? Карли Малленбаум из USA TODAY пробует на вкус альтернативы молоку, которые вы должны попробовать в своем любимом кофе.

США СЕГОДНЯ

Настало время прилива коровьего молока.

Американцы просто стали пить меньше этих продуктов, учитывая меняющиеся вкусы потребителей, обеспокоенных экологическим ущербом от молочных продуктов и собственным здоровьем, переходя на альтернативы молочным продуктам на растительной основе.

Министерство сельского хозяйства США сообщает, что с 2009 по 2018 год традиционное потребление молока снизилось почти на 19%.

«Из-за этого глобального сдвига крупнейшие молочные компании в США инвестируют в альтернативы на основе растений, и те, которые не имеют очень неопределенного будущего», — сказала Алесия Солтанпанах, исполнительный директор World Animal Protection в США. США СЕГОДНЯ

Производители молока пострадали: Dean Foods, крупнейший производитель молока в Америке, объявил о банкротстве.В 2018 году американские молочные фермеры, на долю которых приходится около 30% от общего производства молока в США, сообщили о снижении продаж на 7,5% — в основном из-за снижения цен на молоко.

Но, несмотря на то, что вкусы американцев меняются, некоторые вопросы все еще остаются: нужно ли взрослым пить коровье молоко? Короче говоря, эксперты говорят, что не совсем.

И действительно ли напитки на растительной основе полезнее, чем напитки из коровьего молока? Ну, это зависит от обстоятельств.

Молоко «не обязательно» для взрослых, но оно полезно для детей.

Идея о том, что стакан молока за обедом немного устарела, но все еще сохраняется — по крайней мере, в федеральном правительстве.

MyPlate, текущее руководство Министерства сельского хозяйства США по питанию, принятое в 2011 году, предлагает взрослым потреблять от 2 до 3 чашек молочных продуктов в день, но его определение расширено и включает йогурт и сыр, а также соевое молоко, обогащенное кальцием. (Примечательно, что он не включает другие напитки на основе растений и орехов в качестве жизнеспособных альтернатив.) Тем не менее, визуализатор MyPlate показывает стакан молока рядом со стаканом воды для обычного приема пищи.

Министерство сельского хозяйства США находится в процессе разработки обновленного издания Руководства по питанию для американцев, но пресс-секретарь не стал комментировать, изменится ли руководство по молоку.

Молоко не обязательно в диете взрослого, говорит Васанти Малик, доцент кафедры питания Гарвардской школы общественного здравоохранения, «но оно может быть полезно для вас».

Она сказала USA TODAY, что коровье молоко действительно содержит много питательных веществ — витамин D, белок и кальций. И это особенно удобный способ для детей, которые с меньшей вероятностью будут придерживаться более широкой диеты и быстро расти, получить эти питательные вещества в своем рационе.

Взрослые люди обычно получают эти питательные вещества из других источников.

«Взрослые обычно придерживаются более разнообразной диеты, поэтому они, вероятно, получают эти питательные вещества из других источников», — сказала она.

Кроме того, добавил Малик, рост взрослых особей в основном стабилизировался, поскольку их потребности в питательных веществах не так высоки.

Некоторые из этих питательных веществ, в основном кальций, могут поступать из листовой зелени, бобов, чечевицы и лосося, сказал доктор Роберт Глаттер, врач скорой помощи больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке и редактор Medscape. Это также хорошие источники белка.

Национальный фонд остеопороза также называет инжир, брокколи и апельсины источниками кальция.

Если ничего не помогает, говорит Малик, добавки также являются жизнеспособным способом получить витамин D и кальций.

«Нет причин употреблять молоко, если оно вам не нравится», — сказал Малик. Если вы решите продолжать пить молоко, она предложит обезжиренное или обезжиренное молоко, так как в жирном молоке больше насыщенных жиров.

Польза растительного молока может быть переоценена

Наибольшую выгоду от сокращения коровьего молока получили растительные альтернативы. По данным Ассоциации растительных продуктов питания, продажи альтернативных молоку на основе орехов и растений почти утроились, до 9%, с 2017 по 2018 год, и, как ожидается, будут продолжать расти.

Некоторые эксперты предупреждают, что их польза для здоровья может быть преувеличена.

По данным Американского общества питания, большинство напитков на основе растений и орехов содержат меньше жира и калорий, чем молоко с низким содержанием жира. Но это еще не все.

«Если вы все же решите пить альтернативное или растительное молоко, важно проверить количество белка и сахара на пищевой этикетке продукта», — сказал Глаттер.

Многие бренды обогащены витамином D и кальцием, но не все варианты, по его словам.

Кроме того, и Глаттер, и Малик предупреждали, что они могли добавлять сахар по сравнению с обычным коровьим молоком, которое содержит лактозу — натуральный сахар — и, как правило, не содержит добавленных сахаров.

Но если польза для здоровья вторична по отношению к окружающей среде, то все молоко на основе растений и орехов лучше для окружающей среды, чем коровье молоко, согласно исследованию Оксфордского университета.

Соевое, миндальное, овсяное и рисовое молоко производят меньше выбросов углерода и парниковых газов при меньшем использовании земли и воды, чем коровье молоко.

«Если вы сознательно относитесь к воздействию на окружающую среду, то выбор другого источника этих питательных веществ и белка будет для вас лучшим вариантом», — сказал Малик.

Содействовал: Натан Боми, США СЕГОДНЯ. Следите за сообщениями Джошуа Боте в Twitter: @joshua_bote

Нужно ли взрослым пить молоко?

В детстве нас поощряют пить молоко, чтобы мы могли «вырасти большими и сильными». Но что происходит с нашим желанием пить молоко, когда мы все взрослые? В то время как большинство взрослых признают питательную ценность молока и молочных продуктов, когда речь идет о пользе кальция и здоровья костей, меньшее количество из нас выбирают молоко в качестве еды.Итак, где же разрыв? И стоит ли нам, взрослым, по-прежнему пить молоко?

Десятилетия исследований продолжают указывать на важность поддержания здоровья костей по мере старения для снижения частоты переломов и остеопороза в более позднем возрасте. Остеопороз — это заболевание истончения костей, которое часто называют «тихим» состоянием, поскольку потеря костной массы протекает бессимптомно. Следовательно, большинство американцев не подозревают об ухудшении здоровья своих костей, и многие из нас не получают достаточного количества кальция — ключевого питательного вещества для здоровья костей и одного из четырех питательных веществ, вызывающих озабоченность общественного здравоохранения.

Мы знаем, что кальций особенно важен в периоды роста, но это не значит, что кальций в рационе не важен на всех этапах жизни. На самом деле на протяжении жизни наши кости постоянно меняются. Когда вы потребляете мало продуктов, богатых кальцием, ваше тело крадет необходимый ему кальций из ваших костей, что может сделать их пористыми и слабыми.

Хорошая новость — люди любого возраста могут предпринять несколько простых шагов, чтобы укрепить и сохранить крепкие кости и снизить риск остеопороза.

• Улучшите свой рацион . Молоко, сыр и йогурт — одни из главных источников кальция. В то время как другие продукты также содержат кальций, лучше всего выбирать три порции молочных продуктов в день, а также дополнительные немолочные источники кальция, чтобы удовлетворить суточную потребность в кальции и предотвратить кражу кальция из ваших костей.
• Увеличивает усвоение кальция. Витамин D увеличивает способность организма усваивать кальций. Источники витамина D включают яйца, лосось, грибы, обогащенное молоко и некоторые йогурты.Суточная доза солнечного света также обеспечивает витамин D. Для максимального усвоения распределяйте потребление кальция в течение дня, добавляя богатые кальцием продукты во время еды и перекусов.
• Не позволяйте непереносимости лактозы останавливать вас. Есть много вариантов молочных продуктов без лактозы и с низким содержанием лактозы. Не нужно отказываться от молочных продуктов — молоко, сыр и йогурт обеспечивают пользу для костей.
• Двигайтесь! Физическая активность в течение 30 минут или более каждый день может увеличить или сохранить вашу костную массу и может помочь снизить риск падений в будущем.Упражнения с весовой нагрузкой, такие как ходьба или бег, силовые тренировки или групповые занятия фитнесом, укрепляют ваши кости.

Итак, ответ — твердое «да». Мы, взрослые, по-прежнему должны пить молоко — будь то кофе-латте утром или стакан ледяного молока солнечным летним вечером.

Посмотрите на эти 20 творческих способов насладиться молоком или найдите наши любимые рецепты молочных продуктов, богатых кальцием.

Есть молоко? Может быть, вам не очень хорошо

Даже исследования, в которых изучают питательные вещества в молоке, пытаясь найти защитные эффекты, часто заканчиваются безрезультатно.В метаанализе 2007 года, опубликованном в Американском журнале клинического питания, были рассмотрены высококачественные исследования того, как потребление кальция связано с переломами. Многие исследования, проведенные с участием более 200000 человек в возрасте от 34 до 79 лет, не смогли найти связи между общим потреблением кальция и риском переломов костей.

В этом метаанализе также были рассмотрены рандомизированные контролируемые испытания, в которых изучали, могут ли добавки кальция снижать риск переломов. В этих исследованиях участвовало более 6000 взрослых людей среднего и старшего возраста, в которых испытуемых случайным образом распределяли для получения дополнительного кальция или плацебо.Мало того, что дополнительный кальций не снизил частоту переломов, исследователи были обеспокоены тем, что он мог увеличить риск переломов бедра.

В Соединенных Штатах молоко часто обогащено витамином D, который, по мнению многих, также придает напитку благоприятные для костей свойства. Но доказательства, стоящие за этим предположением, также отрывочны. Верно, что витамин D необходим для усвоения кальция и здоровья костей, но это не означает, что большинству людей нужно потреблять больше. В метаанализе, опубликованном в этом году в The Lancet, изучалось влияние добавок витамина D на минеральную плотность костей у людей среднего и пожилого возраста.Было обнаружено, что по большей части потребление дополнительного витамина D не улучшает состояние костей позвоночника, бедра или предплечья. Это действительно привело к статистически значимому, но менее клинически значимому увеличению плотности костной ткани в верхней части бедренной кости. Однако в целом витамин D не влиял на общую минеральную плотность костей тела.

Ничто из этого не должно означать, что людей с реальным дефицитом витамина D или кальция нельзя лечить добавками. Они обязательно должны это сделать.Но большинство людей в Соединенных Штатах клинически не испытывают дефицита этих питательных веществ, и именно им молоко предназначено.

Кроме того, молоко не является низкокалорийным напитком. Даже если люди пьют обезжиренное молоко, три чашки в день могут означать потребление дополнительных 250 калорий. В нежирном или цельном молоке калорий даже больше. В эпоху, когда все остальные калорийные напитки подвергаются маргинализации из-за проблем с ожирением, странно, что молоко по-прежнему не используется.

Да, в нем много белка.Однако большинство американцев не страдают дефицитом белка. Даже люди, избегающие животного молока, опасаются, что им чего-то не хватает. Вместо того, чтобы признать, что они прекрасно обходятся без этого, многие ищут «молочные» заменители, такие как соевое молоко, на котором построены целые отрасли промышленности.

Взрослым нельзя пить молоко

Факт: Молоко предназначено для младенцев и детей. Если вы взрослый, то есть не младенец или ребенок, вам не следует пить молоко.

Послушайте, я не молочный диктатор.Я понимаю, что иногда взрослые могут потреблять молоко. Несомненно, хлопья с молоком лучше, чем без него. Я знаю, что раз в год вы должны играть в Санта-Клауса для своих детей и поддерживать ложь, выпивая молоко и печенье, которые вы оставили себе. Конечно. Отлично. Но молоко как ежедневный или даже почти частый напиток? Нет, братан. Я врач, получивший образование в Школе здравого смысла и Университете того, что с вами не так. Позвольте мне помочь вам увидеть свет.

Балл: Никакие другие виды животных не могут переваривать молоко после детства.

Вы не должны этого делать . Пить молоко взрослым — это чертовски странно и заставляет чувствовать себя дерьмом. Шестьдесят процентов взрослых не могут правильно переваривать молоко. Мы — причудливый ребенок из вашей старшей школы, который продолжал носить этот длинный черный плащ даже после Коломбины из Царства животных.

Менее 40 процентов людей на Земле могут переваривать лактозу после детства, и только 5 процентов азиатов и 25 процентов взрослых африканцев могут правильно переваривать молоко.Если вы ведете счет дома, на этих континентах проживает большинство людей, которые есть у нас. Я знаю, что, как американцы, нам часто нравится отказываться от логики, используемой остальным миром, но это не что-то тривиальное, как метрическая система. Речь идет о переваривании молока. Нам нужно стать серьезными.

Ваше тело не хочет, чтобы вы глотали молоко, как взрослый. Он очень ясно пытается говорить вам об этом снова и снова, вызывая у вас диарею. Но никто из вас, головорезов, слушать не будет. Via USA Today :

Вместо этого люди с непереносимостью лактозы не могут переваривать основной сахар — лактозу — содержащийся в молоке.У нормальных людей фермент, который это делает, — лактаза — перестает вырабатываться, когда человеку исполняется от двух до пяти лет. Непереваренный сахар попадает в толстую кишку, где начинает ферментировать, выделяя газ, который может вызвать спазмы, вздутие живота, тошноту, метеоризм и диарею.

G / O Media может получить комиссию

Вам нравится понос? Вам НАСЛАЖДАЕТСЯ этот опыт? На самом деле, перестань пить молоко.

Контрапункт: Нет

Пункт: Младенцы пьют молоко, потому что они не могут ничего переваривать, и им нужно как-то набрать вес и получить питание.

Кроме того, это не похоже на то, что младенцы пьют коровье молоко, которое вы высасываете. Мы даем молоко детям, потому что они еще не полностью сформированы, а их рацион на 44 процента состоит из куриных наггетсов.

Молоко, которое вы пьете, калорийно и содержит безумно насыщенные жиры. Из этого следует, что большинство молочных продуктов содержат тонны насыщенных жиров. Вы знаете, что делает весь этот жир? ЭТО ДАЕТ ВАМ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. Вы знаете, что такое убийца номер один среди взрослых в Америке? Проклятая болезнь сердца.Если вам нравится жить, отложите молоко.

Вы, вероятно, уже едите другие продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, такие как мороженое и сыр. Вы действительно хотите потратить свое потребление насыщенных жиров на что-то столь же глупое и отстойное, как молоко? По крайней мере, расставьте приоритеты и съешьте то, что делает риск сердечных заболеваний оправданным, как целое колесо бри.

Кроме того, жители азиатских стран практически не потребляют молочные продукты. В докладе Всемирной организации здравоохранения за 2012 год три из пяти самых высоких показателей ожидаемой продолжительности жизни были обнаружены в странах Азии.Считайте точки соединенными. (Секрет бессмертия — не пить молоко.)

Контрапункт: Нет

Балл: Вы ​​можете получить кальций из множества других продуктов.

Дамы, я знаю, что Салли Филдс пыталась напугать вас всем этим трепом об остеопорозах, но ваши кости не превратятся в пыль, если вы не пьете молоко или не принимаете рецептурные лекарства. Листовая зелень, фасоль, миндаль, апельсины — все эти продукты являются отличными источниками кальция.Вы знаете, я знаю, что вы знаете, что вы все равно едите недостаточно овощей, так что просто съешьте немного шпината и перестаньте жаловаться.

Кроме того, мы живем в 2015 году — многие продукты обогащены кальцием. Присоединяйтесь к команде-победителю.

Контрапункт: Нет

Балл: Это брутто.

Конечно, мы все какали в штаны. Некоторые из нас ненавидели принимать ванну. И, вероятно, был период времени, когда вы думали, что алкоголь — это отвратительно.Но ты вырос. Вы стали реальным человеком, и пришло время отпустить некоторые вещи. Отпустите стакан с густой мутной водой. Если вам нужно что-то, чтобы запить сладкое пирожное или кусок торта, выпейте чашку черного кофе, как взрослый человек с задницей.

Контрапункт: Нет

Теперь я позволю вам поблагодарить меня за то, что я сделал ваши какашки и вашу жизнь лучше. Серьезно, взрослые: прекратите пить молоко.

Изображение из Alliance / Shutterstock.

Нужны ли людям молочные продукты? Вот наука

Многие люди уже определились, нужны ли людям молочные продукты в своем рационе, и будут думать, что ответ очевиден «да» или явно «нет». Но питание основано на науке, а не на мнениях, поэтому вот последние исследования по этому поводу.

Молоко — интересный продукт питания. Сахар в нем называется лактозой, а лактоза требует химического вещества или фермента, называемого лактазой, чтобы позволить ему пройти через стенки кишечника в кровоток.В младенчестве все мы производим много фермента лактазы, который позволяет нам усваивать материнское молоко. В популяциях, где потребление молока было исторически низким, таких как Япония и Китай, большинство детей перестают вырабатывать лактазу вскоре после отлучения от груди и — производя почти все популяции, которые могут быть неспособны усвоить лактозу из молока — мы называем это «непереносимостью лактозы». .

В группах населения, где потребление молока всегда было высоким, например, в Европе, большинство взрослых людей продолжают вырабатывать лактазу на протяжении всей своей жизни и могут вполне нормально переваривать молоко, при этом лишь около 5% населения страдает непереносимостью лактозы.

Продолжение производства лактазы во взрослом возрасте на самом деле является наследственной генетической вариацией, которая стала настолько распространенной, потому что способность переносить молоко имеет избирательное преимущество. Молоко является полезным источником белка, энергии, кальция, фосфата, витаминов группы B и йода, а это означает, что люди с мутацией в целом были более здоровыми и производили больше детей, чем те, кто не переносил молоко, и поэтому присутствие мутации увеличивалось.

Симптомы непереносимости лактозы включают ветер, вздутие живота и диарею, поэтому, если вы не испытываете ничего из этого после употребления молока или мороженого, все в порядке.

Ферментация

Кефир «крупинки» после процеживания.
А. Книзель / Википедия, CC BY-SA

Имеются убедительные доказательства того, что молоко было частью рациона человека в Северной Европе более 8000 лет, когда люди впервые перешли от кочевого образа жизни к более структурированному образу жизни. Поскольку 8000 лет назад большинство людей плохо переносило молоко, они быстро поняли, что если молоко будет ферментировано и станет сыром или йогуртом, его можно будет лучше переносить.Это связано с тем, что эти процессы побуждают бактерии использовать большую часть углеводов — лактозы — в молоке, поэтому люди, которые не производят фермент лактазы, могут получить пользу от питательных веществ, содержащихся в молоке. Сегодня люди с непереносимостью лактозы могут пить кефир, кисломолочный напиток, приготовленный с использованием дрожжевой закваски, который, по мнению некоторых, также имеет пробиотические свойства для кишечника, а также многие другие преимущества для здоровья.

Таким образом, молочные продукты играют ключевую роль в питании и важны для выживания многих групп населения в мире, и большинство европейцев и жителей Северной Америки хорошо приспособлены к их перевариванию.Поэтому, если вам сказали, что люди не приспособлены к включению молочных продуктов в свой рацион, это неверно. Точно так же неверно утверждать, что молочные продукты вызывают воспаление или повышенную кислотность.

Кальций

Ученые-диетологи и диетологи часто предполагали, что, поскольку молоко богато кальцием, оно полезно для поддержания уровня кальция в наших костях. Однако пара недавних крупных исследований поставила это под сомнение. Дальнейший систематический обзор доказательств пришел к выводу, что на самом деле, похоже, не имеет значения, сколько кальция вы получаете из своего рациона, ваш риск перелома костей остается прежним.

Тем не менее, мы видели, что в культурах, где молочные продукты играют очень минимальную роль в традиционном питании, например, в Китае и Японии, частота переломов бедра — общий результат низкой минеральной плотности костей — на 150% выше, чем это белых американцев или европейцев.

Об этих исследованиях следует помнить, что они изучают потребление кальция в зрелом возрасте. Однако мы знаем, что прочность наших костей на самом деле определяется нашей диетой в детстве и подростковом возрасте.Когда мы смотрим на исследования детей, страдающих аллергией на коровье молоко, например, мы видим, что прочность их костей значительно снижается из-за отсутствия молока в их рационе и десенсибилизации в результате лечения, поэтому их диета, включающая молоко, также укрепляет их кости.

Интересно, что дети с этой аллергией, которым дают альтернативные источники кальция, кроме молока, по-прежнему обнаруживают, что прочность их костей снижена. Это говорит о том, что кальцийсодержащие альтернативы молочным продуктам все еще недостаточно хороши для повышения плотности костей у детей.

Хотя потребление молока действительно важно для здорового развития костей детей, потребление молока взрослыми, похоже, не снижает риск переломов. Но в молоке и молочных продуктах много других питательных веществ.

Исследования показали, что если молочные продукты заменяются в рационе продуктами, содержащими такое же количество кальция, такими как зеленые листовые овощи или соевое молоко, обогащенное кальцием, в рационе содержится меньше белка, калия, магния, фосфора, рибофлавина, витаминов А и В12. .Молоко и молочные продукты также являются отличным источником всех незаменимых аминокислот, которые представляют собой небольшие белковые молекулы, которые укрепляют мышцы и восстанавливают повреждения тканей. Очевидно, что белок и питательные микроэлементы можно найти из других источников, но, очевидно, не без тщательного планирования.

Когда дело доходит до здоровья, суть в том, что нам, вероятно, не нужно молочных продуктов в нашем рационе — во взрослом продукты.Там, где употребление молока является культурной нормой, мы приспособились очень хорошо переносить его, и оно может быть очень питательным.

Молоко вредно для вас? Вот что говорит наука

Если вы выросли в 1990-х и 2000-х, вы не могли бы включить телевизор или открыть журнал, не увидев этих двух слов: есть молоко? И не забываем про молочные усы. Даже супермодель Жизель Бюндхен надела ее в этой рекламе 2001 года, позируя со стаканом молока в руке рядом с плавающим текстом: «Хотите крепкие кости? Ваши кости растут примерно до 35 лет, и кальций в молоке помогает.После этого это помогает им оставаться сильными. А значит, молоко всегда в моде. Есть молоко?

Знаменитая кампания была создана для Совета по переработке молока в Калифорнии, а затем лицензирована для других участников молочной промышленности. Но времена изменились, и отношение общества к молоку ухудшилось. Вы наверняка слышали утверждения, что коровье молоко неестественно пить (особенно после детства) или что потребление молока на самом деле приносит больше вреда, чем пользы. Но правда ли это? Хотя ответ, вероятно, находится где-то посередине этих двух крайностей, молоко, вероятно, не является суперпродуктом для здоровья, каким оно было когда-то.

«Какие уникальные питательные вещества содержатся в молочных продуктах, которых нет ни в чем другом? Ничего, — говорит Кристофер Гарднер, профессор и исследователь питания из Стэнфордского центра профилактических исследований. «Это правда, что кальций легче получить из молока, чем из чего-либо еще. Это абсолютно верно. Но вы можете получить кальций из многих других вещей ». И хотя не всем следует спешить отказываться от молочных продуктов, чрезмерное употребление молока сопряжено с риском.

Что нам говорили о молоке

Молоко, как мы слышали много раз, является хорошим источником кальция, а также белка и других питательных веществ, таких как витамин D и калий.Его главный чемпион? Федеральное правительство. Еще в 1940-х годах молоко рекламировалось как гарантированный путь к силе, здоровью и счастью. Плакат эпохи Управления прогресса работ, созданный по заказу правительства для продвижения молока, изображает ухмыляющуюся пару, одетую в белое, играющую в теннис и гольф вместе с лозунгом «Молоко: для здоровья, хороших зубов, жизненной силы, выносливости, крепких костей».

Молочные продукты по-прежнему занимают видное место в правительственном справочнике «Моя тарелка», в углу над кружком, аккуратно разделенным на четыре группы продуктов.Даже сегодня Министерство сельского хозяйства США (USDA) и Министерство здравоохранения и социальных служб заявляют в своих диетических рекомендациях, что молочные продукты, особенно молоко, являются неотъемлемой частью повседневного питания. Американцам говорят, что три стакана молока в день — лучший способ удовлетворить их потребность в кальции. Но в конечном итоге все немного сложнее.

Новый взгляд на здоровые кости

Начнем с здоровья костей. Факты показывают, что употребление молока действительно увеличивает рост у детей.В конце концов, молочное молоко создано, чтобы помочь молодым коровам быстро расти, — говорит Дэвид Людвиг, эндокринолог из Гарвардского университета T.H. Школа общественного здравоохранения Чан. «Его эволюционная цель — стимулировать быстрый рост пастбищных животных, которые подвергаются риску нападения хищников», — говорит он. «Итак, если бы вы были буйволом на лугах, детенышем буйвола, вы хотели бы расти как можно быстрее, чтобы вас не съел лев».

Но, согласно недавнему обзору эндокринолога Людвига и Гарвардского университета Уолтера Уиллетта в Медицинском журнале Новой Англии, молоко не может быть волшебной пулей для крепких костей, как считалось ранее.Фактически, страны, которые, как правило, потребляют больше всего молока и кальция, также имеют самый высокий уровень переломов бедра. Это не обязательно означает, что молоко стало причиной их переломов, но тот факт, что многие группы населения с низким содержанием молока не страдают от высокого уровня переломов, может помочь в оценке потребления молока.

Высота также является фактором риска переломов, добавил Людвиг. «За каждую дополнительную порцию молока в день ребенок вырастет, возможно, на дополнительный сантиметр по сравнению с окончательным взрослым ростом», — говорит он.«А высокий рост — один из самых больших рисков переломов костей. «Чем крупнее они становятся, тем сильнее они падают», — говорит он. Таким образом, хотя молоко может помочь детям стать выше, эти более длинные кости с большей вероятностью сломаются. В своей работе они также выступили против рекомендации правительства — три порции в день молока и других молочных продуктов, — которые, по их мнению, слишком высоки.

Непереносимость лактозы

Молоко также может показаться не важной частью рациона, если принять во внимание уровень непереносимости лактозы. По оценке 2017 года, примерно 36 процентов американцев не могут переваривать лактозу — сахар, содержащийся в молочных продуктах. Не все будут испытывать полный спектр симптомов, но непереносимость лактозы часто вызывает вздутие живота, дискомфорт и боль в желудке.

А если вы посмотрите за пределами США, уровень непереносимости лактозы еще выше.До 65 процентов населения мира неспособны переваривать лактозу, в основном потому, что их предки не развили гены, которые позволяют им переваривать ее до зрелого возраста. «[Молоко и молочные продукты] в значительной степени являются традициями Северной Европы», — говорит Уиллетт. «Есть некоторые кочевые [люди], такие как монголы или масаи, которые пьют молоко, но большая часть населения мира не употребляет молоко после младенчества».

Конечно, существуют безлактозные молочные продукты, и Министерство сельского хозяйства США расширило свои рекомендации по молочным продуктам, включив в них обогащенные соевые продукты.Эксперты считают, что не менее приемлемы и другие источники кальция и белка, кроме молока. Обогащенное растительное молоко не является обязательным, говорят Людвиг и Сьюзан Левин, директор по вопросам питания Комитета врачей по ответственной медицине (ПКРМ), организации, которая выступает за растительные диеты и права животных. Поскольку их состав может варьироваться, важно проверять их на наличие добавленного сахара и содержания питательных веществ.

И хотя такие эксперты, как Левин и Уиллетт, отмечают, что питательные вещества в растительном молоке, такие как кальций, часто сопоставимы с питательными веществами в молочном молоке, в молочных напитках в целом нет ничего особенного.Harvard’s Nutrition Source рекомендует такие источники кальция, как обогащенный апельсиновый сок, зимнюю тыкву, эдамаме, тофу и листовую зелень.

Простата и другие виды рака

Когда речь идет о более серьезных рисках, связанных с употреблением коровьего молока, следует действовать с осторожностью. Некоторые исследования показывают, что потребление молочных продуктов, в том числе цельного, тесно связано с заболеваемостью раком простаты, как отметили Уиллетт и Людвиг в своем обзоре. Потребление молочных продуктов также было связано с раком эндометрия, особенно у пожилых женщин, не получающих гормональную терапию в постменопаузе.

Большая часть проблем, связанных с молоком, связана с содержащимися в нем гормонами роста, большая часть которых вырабатывается естественным путем, потому что оно поступает от кормящей самки коровы. «Рак — это болезнь ненормального роста», — говорит Людвиг. «Но последствия этого стимулирующего рост эффекта при длительном потреблении [молока] у людей неясны. И одна из возможностей состоит в том, что это может увеличить риск рака ». Он подчеркнул, что связь четко не доказана, и подчеркнул необходимость дополнительных исследований.

Еще менее определенным является широко обсуждаемая связь между коровьим молоком и раком груди, а также другими видами рака. Исследования были неоднозначными, и качество исследований, посвященных опасным для жизни долгосрочным заболеваниям, таким как рак, часто ограничивается временными рамками традиционных исследований.

Болезни сердца и высокое кровяное давление

В рекомендациях США по питанию рекомендуется отдавать предпочтение молочным продуктам с пониженным или низким содержанием жира, а не полножирным, которые содержат больше насыщенных жиров и натрия — факторов риска сердечных заболеваний и других проблем.Когда дело доходит до фактической пользы или риска для сердечно-сосудистой системы от молочных продуктов, исследования не столь однозначны. Согласно обзору Людвига и Виллетта, исследования, связывающие обезжиренное молоко с пониженным кровяным давлением, противоречивы, и ни цельное, ни нежирное молоко не было однозначно связано с сердечными заболеваниями или инсультом.

Уиллетт говорит, что употребление трех стаканов жирного молока в день, вероятно, добавит в рацион слишком много насыщенных жиров. Но он говорит, что три стакана любого молока — это вообще-то слишком много.Людвиг также говорит, что важно учитывать, что еще употребляется с молоком. Например, употребление обезжиренного молока может привести к тому, что дети будут чувствовать себя менее сытыми во время еды, заставляя их компенсировать это большим количеством других продуктов.

«Вместо традиционного стакана молока и одного или двух печенек, которые дети могли съесть в 60-е годы, теперь они пьют обезжиренное молоко — которое может быть подслащенным, например, шоколадным или клубничным молоком — с четырьмя или пятью печеньями. согласиться с этим », — говорит он.«Это потенциально очень плохой компромисс для веса тела, факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и хронических заболеваний».

Он говорит, что необходимы дополнительные исследования, чтобы сделать выводы между молоком с разным уровнем жира и любой потенциальной ролью, которую они играют в проблемах с сердцем или кровяным давлением.

Потребление молока и расовая принадлежность

Поскольку состояние здоровья и различия в состоянии здоровья тесно связаны с расой в США, группы выступают против диетических рекомендаций, установленных федеральным правительством.У небелых американцев непереносимость лактозы гораздо выше. Фактически, по данным Национального института здоровья, «95 процентов азиатов, от 60 до 80 процентов афроамериканцев и евреев ашкенази, от 80 до 100 процентов американских индейцев и от 50 до 80 процентов латиноамериканцев» не переносят лактозу.

В письме ПКРМ к Министерству сельского хозяйства США и Министерству здравоохранения и социальных служб утверждается, что нынешние рекомендации по употреблению трех молочных продуктов в день не применимы ко всем американцам.В письме содержится призыв к агентствам обновить рекомендации, потому что «молочные продукты не только не нужны, но и могут нанести непропорционально большой ущерб здоровью цветных людей».

В письме также сообщалось, что молочные продукты связаны с высоким уровнем заболеваемости раком простаты. Левин, который работает на ПКРМ, говорит, что «к сожалению, афроамериканские мужчины имеют самый высокий риск рака простаты среди любой американской демографической группы, что делает это снова расовой проблемой». В письме также упоминаются опасения по поводу других видов рака, астмы, жиров и холестерина.

По крайней мере, одно исследование показало, что ген, который способствует усвоению кальция и чаще встречается в популяциях африканского происхождения, может способствовать неравенству в заболеваемости раком простаты. Другие исследовали связь между молочными продуктами и раком простаты, но эта связь еще не окончательна. Расовые различия в доступе к медицинскому обслуживанию могут способствовать разным показателям заболеваемости раком.

В канадских диетических рекомендациях, которые Левин и Гарднер считают лучшей моделью, молочные продукты указаны как один из многих источников белка, а вода — «напиток выбора».Гарднер и Левин говорят, что на рекомендации по питанию в США сильно влияют сельскохозяйственные и частные интересы. В Справочнике диабета по продуктам африканского наследия молочные продукты ограничиваются почти так же, как и сладости. My Native Plate, инициатива Службы здравоохранения индейцев, в основном исключает молочные продукты в рекомендациях для людей коренных американцев.

Dairy Dilemma

Когда дело доходит до включения коровьего молока, важно учитывать контекст. По словам Гарднера, «люди не пьют молочные продукты в одиночку.Они пьют молочные продукты вместо чего-то или с чем-то. Они едят сыр вместо чего-то, с чем-то ». Например, если кто-то заменяет сладкие напитки молоком, возможно, делает здоровый выбор, другой человек, который уже придерживается сбалансированной, богатой питательными веществами диеты и добавляет в нее молоко, может не получить никаких дополнительных преимуществ.

Вот почему растительное молоко, как и молочное, не является обязательным. Поскольку диетический кальций может поступать из листовой зелени, сои и других продуктов, «если вы хотите перейти на растительное молоко … вам лучше есть миндаль, чем миндальное молоко, вам лучше есть кешью, чем молоко из кешью.Но люди покупают это, чтобы полить свои хлопья, потому что они выросли, кладя белую лепешку на зерно для завтрака », — говорит Гарднер. Другими словами, люди наслаждаются питательными веществами, которые присутствуют в одних формах больше, чем в других, и не всегда заботятся о том, что даст им их ежедневное количество.

Молоко и современный человек

Итак, когда некоторые из наших предков приобрели способность пить молоко во взрослом возрасте? Конечно, это не норма. Это означает, что в какой-то момент в нашем прошлом должна была возникнуть способность пить молоко во взрослом возрасте.Одна идея состоит в том, что эта черта всегда была в некоторых популяциях. Таким образом, эти группы населения развили молочную промышленность.

Другая идея состоит в том, что всегда было несколько человек, которые продолжали производить лактазу. Но когда люди начали пить молоко, у этих людей появилось огромное преимущество: они избавились от своих соседей с непереносимостью лактозы. Вскоре у большинства людей в этих популяциях сохранялась лактаза.

Некоторые генетические исследования показали, что модель отбора была правильной. Но это свидетельство косвенное. Ученые изучили ДНК вокруг этого изменения и на основании этого оценили, как быстро стойкость лактазы распространилась среди населения.Но некоторые ученые хотели более прямого теста. Так и решили исследователи. Как? Взглянув на ДНК европейцев, умерших тысячи лет назад.

Исследователи получили хорошие считывания ДНК с 10 различных скелетов. Один скелет был создан примерно 500 лет назад, восемь — примерно 5000-6000 лет назад. И один был около 2300 лет назад.

Из них только 500-летний скелет показал изменение ДНК. Все остальные скелеты имели ДНК, свидетельствующую о непереносимости лактозы.

Эти данные предполагают, что стойкость лактозы еще не была распространена в Европе 5000 лет назад.Конечно, это очень маленькая выборка. И хотя они сделали все возможное, чтобы исключить заражение, такого исторического ДНК никогда не узнать.