Ожог на ноге от кипятка чем лечить: Что делать после ожога и какое средство лучше помогает в лечении?

Лечение обширных ран: гнойных, после ожогов и обморожений

Обширная рана – повреждение кожи и подлежащих тканей большой площади, которое заживает путем вторичного натяжения. То есть вначале рана заполняется грануляциями (разновидностью соединительных тканей) и только потом эпителизируется.

При этом в процессе заживления образуется рубец. Его появление неизбежно, но используя различные методы лечения, например, аппараты компании «Солнышко», можно значительно ускорить заживление, уменьшить размеры рубца.

Разновидности обширных ран

Существует большое количество воздействий, которые могут привести к появлению обширных повреждений. В зависимости от типа воздействия различными будут сроки и стадии заживления, хотя в целом раневой процесс при любых повреждения протекает практически идентично. Он состоит из следующих стадий:

• Гемостаз. Длится несколько минут, в течение которых активируется свертывающая система крови и образуются тромбы на поврежденных сосудах. На раневой поверхности образуется струп, закрывающий ее.
• Воспаление. На этой стадии активируется местный и общий иммунитет. В области раны скапливаются лейкоциты, которые уничтожают проникшие в нее микробы и «вычищают» мертвые и поврежденные клетки.
• Пролиферация. На этом этапе очищенная рана заполняется грануляциями, формируется первичный рубец.
• Полное заживление. Происходит удаление излишков соединительной ткани и окончательная эпителизация повреждения.

Посттравматические раны

Возникают в результате травм в результате падения, сдавлений, воздействий острых, либо твердых предметов. Такие повреждения опасны тем, что нередко загрязняются и инфицируются опасными микроорганизмами. Поэтому большое внимание нужно уделить правильной обработке повреждения для предотвращения развития болезнетворных микроорганизмов, в том числе опасных для жизни – столбняк, возбудители гангрены.

Обработка химическими антисептиками может привести к усугублению повреждений и не всегда эффективна. Гораздо большим эффектом обладает обработка ультрафиолетовым излучением при помощи аппаратов «Солнышко» ОУФв-02 или ОУФД-01. Помимо бактерицидного эффекта УФО-излучение стимулирует процессы заживления и регенерации.

Ожоговые раны

Возникают при термических повреждениях кожи и подлежащих тканей. Существует несколько степеней ожогов в зависимости от глубины повреждения. Наиболее опасны ожоги III и IV степени, при которых происходит глубокая травматизация не только кожи, но и подлежащих тканей, вплоть до костей.

Восстановление кожи после ожогов, особенно обширных (более 10% площади кожи), представляет серьезную проблему и нередко требует хирургического вмешательства и проведения пересадки кожи. Ускорить процесс регенерации можно путем применения дозированного воздействия УФ-лучей при помощи аппаратов ОУФД-01 или ОУФ-10-2. Их использование позволяет заметно снизить вероятность осложнений при заживлении ожоговых ран и ускорить процессы эпителизации.

Но лучше всего уделять внимание профилактике ожогов и не допускать серьезных термических травм, которые могут представлять серьезную угрозу для жизни и здоровья. Еще один важный вопрос – какое средство от шрамов от ожогов наиболее эффективно? Такие шрамы зачастую лечат путем пластической хирургии, но регулярное применение аппаратов ОУФв-02, ОУФД-01 или ОУФ-10-2 позволит разгладить рубец без операции, либо сильно уменьшить площадь оперативного вмешательства. По другом решить проблему, как убрать шрам от ожога не выйдет, местные препараты (кремы, мази) малоэффективны, а лазерная шлифовка уместна не во всех ситуациях и отличается достаточно высокой стоимостью.

Обморожения

Это еще одна разновидность термических ран, возникающих под воздействием низких температур. Как и ожоги, делится на несколько степеней в зависимости от глубины поражения. Раны образуются при обморожениях III и IV степеней, хотя поверхностные повреждения эпителия (пузыри с жидкостью) могут возникать и на II степени обморожения.

Если вы пострадали от обморожения, лечение будет заключаться в правильном оказании первой помощи (постепенный отогрев поврежденного участка без растираний и других сильных воздействий), а также грамотной обработке раны в процессе ее заживления. Это позволит избежать образования рубцов, либо уменьшить их размер и плотность.

Важно уделять внимание профилактике переохлаждений и обморожений – правильно подбирать одежду в зависимости от погодных условий, не оставлять незащищенные участки тела при длительном нахождении в условиях низких температур.

Гнойные раны

Это раны, инфицированные патогенными микроорганизмами в процессе борьбы с которыми отмирает большое количество лейкоцитов. Их скопление вместе с погибшими микроорганизмами и называется гноем.

Такие раны могут стать причиной сепсиса – распространения возбудителей по всему организму. Поэтому требуется уделить большое внимание решению вопроса – чем обработать гнойную рану? Чаще всего применяют специальные антисептики (перекись водорода, фурацилин), но они не всегда достаточно эффективны.

Гораздо лучший эффект, особенно в домашних условиях, показывают приборы для обработки ультрафиолетом от компании «Солнышко». Они позволяют эффективно уничтожать большинство болезнетворных микробов и стимулировать местный иммунитет, что облегчает борьбу организма с инфекцией и ускоряет процесс очистки и заживления гнойных ран.

Лечение и профилактика ран аппаратами «Солнышко»

Аппараты «Солнышко» позволяют лечить обширные раны различного происхождения и предотвратить развитие осложнений в процессе заживления. Лучше всего для этой цели подходят модели:

Облучатели обладают усиленным лечебным эффектом и позволяют не только сократить сроки заживления, но и предотвратить развитие массивных рубцов. Главное тщательно изучить предлагающуюся инструкцию и проконсультироваться с лечащим врачом перед их применением.

что делать и как лечить

Обжечь ноги, стопы кипятком может любой человек. Чаще подобные ожоги случаются в домашних условиях. Ожог относится к МКБ-10 – Международной классификации болезней 10-го пересмотра.

Определение уровня угрозы ожогов

Чтобы суметь принять правильное решение, оказывая первую помощь, нужно выяснить степень полученного ожога. Корректность определения поможет выбрать правильное лечение.

Наиболее распространёнными считаются ожоги 1 степени, повреждаются только поверхностные слои кожи. Такого рода ожоги приводят к покраснению пораженной части кожи. Сопровождаются отечностью, покраснением, болевыми ощущениями. Для лечения не нужны дополнительные вмешательства. Раны заживают за несколько дней. От подобных ожогов чаще прочего страдает ребенок.

Ожогам 2 степени характерны прежние симптомы, отмечающиеся сильным и продолжительным действием. Образовываются тонкостенные пузыри, которые наполняются жидкостью, процесс заживания займёт в пределах двух недель, рубцы на месте ожогов не образовываются.

Ожог 2 степени

Ожоги третьей степени поражают поверхностные ткани кожи, достигая глубоко пролегающих. После поражения формируются струпья. Часто ожоги достают мышцы. Разработана дополнительная классификация третьестепенных ожогов на две категории:

• А – сопровождается пузырями с толстыми стенками и струпьями;
• Б – сопровождается гнойным воспалением, отмершими тканями, сформировавшаяся на месте поражения влажная рана оставляет рубец.

Четвертая степень показывает крайне тяжёлый характер повреждений тела. К признакам третьей степени додается образование черных струпьев, обугливание, поражение костной ткани.

Первая помощь при ожоге: с чего начинать

Наличие ожогов в МКБ-10 просто обязывает выучить азы действий при ситуации поражения кипятком. Обжигание ноги часто сопровождается ожогом стопы. Умение правильно и быстро оказать первую помощь, знание о лечении ожогов способствуют уменьшению площади поражения кожи, снижению риска инфицировать ожоговую поверхность, сопутствуют предупреждению развития шока и скорейшему заживлению раны. Взрослые просто обязаны знать, что делать в подобной ситуации, пострадать от кипятка способен ребёнок.

Главные правила действий:

1. Чтобы использовать любые средства, потребуется охладить место поражения кипятком. Это делается для предупреждения углубления раны и улучшения кровообращения. Струя холодной воды – прекрасный способ охлаждения, если получен ожог ноги. Это удобно и быстро. Проточная вода способствует смыванию, а не накоплению (к примеру, если просто поместить ногу в тазик с водой) сопутствующих частиц пыли, грязи на месте ожога.

   Лечение ожога

2. Дальше накладываем сухую стерильную повязку, предварительно непременно обрабатываем пораженный участок ноги специальным гелем от ожогов.
3. Если не получается найти в аптечке специальные медицинские препараты и стерильные бинты, просто накладывайте чистую повязку.
4. Если ожог ноги большой и глубокий, пострадавшего нужно согреть, следить за обильным питьем воды или чая (зелёный, травяной, допустимо лимонную воду). Для уменьшения боли рекомендуется принять обезболивающие средства.
5. Обширные ожоги 1-2 степени или небольшие 3-4 показывают врачу. Оказав первую помощь, немедленно звоните в больницу. Лечить раны потребуется при стационарном надзоре.
6. Если обжегся новорождённый ребенок – обращение к врачам обязательное!!! Лечение проходит стационарно, обжигание способно вызвать нарушение общего самочувствия малыша, иногда – шок.
7. Если заживление ожога длится долгое время (больше 2 недель) – обращайтесь к врачу.

Лечение ожогов

Различают методы лечения термических ожогов ноги:

• Закрытый метод. Предусматривает наложение асептической повязки. Накладывает перевязь врач.
• Открытый метод. Лечение происходит препаратами внешнего применения. Накладывание повязки не предусмотрено.

Ожог 1 степени

Лечение ожогов 1 степени простое. Лечение заканчивается оказанием первой помощи. В дальнейшем потребуется просто следить за заживлением раны. Менять повязку требуется три-четыре раза в сутки. Вместо бинта часто используется хлопчатобумажная ткань, не прилипающая к ране, при новой перевязке не потребуется разрушать уже заживающиеся место повреждения.

Лечение ожогов 2 степени осуществляет врач. После первичной обработки раны накладывается повязка. Частота перевязки – раз в два дня. Сменить повязку возможно дома самостоятельно.

Лечат закрытым методом по правилам:

• Проведение обезболивания пострадавшего;
• Область повреждения обрабатывается средством антисептического действия;
• Очищение поверхности пораженной кожи от прилипшей ткани, грязи, омертвевшего эпителия;
• Перед обработкой крупных ожоговых пузырей потребуется выпустить жидкость путем надрезания с боков. Удалению подлежит лишь маленькая часть пузыря. Верхнюю трогать не рекомендуется, она сыграет роль барьера при возможных механических повреждениях;
• Повязка обрабатывается антисептичным средством и накладывается на место ожога.

Важный момент: ожог способен оставить после себя пятно, размеры которого зависят от сложности поражения кожи кипятком. Если обожглась небольшая площадь ноги, пятно исчезает через пару недель. Чем выше степень ожога – тем более проблематичный характер имеет пятно, после глубоких ожогов формируется рубец.

Лечение ран от кипятка на лице, промежности с использованием закрытого метода невозможно из-за тонкости и чувствительности кожи на указанных участках тела. Применяется открытый метод.

Ожоги двух последних степеней лечат исключительно в больнице, где пострадавшей подлежит противошоковой терапии и обезболиванию с помощью специальных уколов.

Используется хирургическое лечение, при необходимости и желании пациента проводится пластическая операция.

Лечение ожогов ноги (стопы) в домашних условиях

Дом, милый дом – именно здесь чаще прочего происходят поражение кипятком. Узнаем, как лечить подобные раны в быту, тем более, что ожоги попали в список МКБ-10.

Облепиховое масло, сметана, яйцо, бодяга – найдётся дома. Если аптечка не снабжена специальными мазями, спреями от ожогов, правильное использование подручных средств на первое время заменит медикаменты. Лечить ожог дома несложно, при знании методики.

Облепиховое масло

Эффективностью лечения ожогов отличается облепиховое масло. Отмечается снижение болевых ощущений. Лечат последовательно:

• обработать место поражения кипятком;
• пропитать маслом (предварительно прокипятить) марлевые салфетки;
• положить на ногу;
• закрепить, используя бинтовые повязки;
• рана подлежит ежедневному наблюдению за состоянием;
• при нормальном заживлении делают перевязку каждые три дня;
• снять повязку допустимо по окончании 8-10 дней.

Перевязку стопы лучше делать на старом одеяле, облепиховое масло делает пятно на любой ткани.

Второе место по популярности лечения ожогов ног и, стопы занимает яйцо. Метод применения зависит от сложности поражения кипятком.

В случае лёгких ожогов отделить белок от желтка (желток выбрасываем), нанести на место ожога. Рану непременно предварительно обработать. В результате образовывается своеобразная пленка. Снимать её нельзя, ждать самостоятельного отпадывания.

Если ожог более сложный, используется целое яйцо – белок с желтком сбивается и накладывается на место, пораженное кипятком. Процедуру повторяют, пока кожа на месте ожога полностью не восстановится. Особенно трудно действие, если обожгли стопы. Постарайтесь временно оградить себя от пеших прогулок, даже по квартире ходите лишь при необходимости.

Кроме сырого яйца возможно приготовить специальное вареное, известное как яичное масло. Варим яйцо в течение четверти часа, скорлупу очищаем, белок отделяем от желтка. Желток прожарить на раскалённой сковородке на растительном масле. Выберите умеренный режим для жарки, большой огонь не нужен. Получившаяся смесь должна быть черного цвета. Остатки масла слить. Полученной смесью обрабатываем место ожога. Выход «лечебной кашки» – чайная ложка из двух яиц. Подобное масло способствует быстрому восстановлению обожженной кожи. Рубцов на месте ожога практически не остается. Действие яичного масла лучше, если применить немедленно после обливания кипятком. Такое средство удобно использовать при ожоге стопы кипятком.

Лечение бодягой направляется на борьбу с последствиями ожогов – с рубцами. Наносить на свежеобожжённое место противопоказано. Для смазывания поврежденного места нужно смешать бодягу с растительным маслом. Пятно способно остаться после применения средства. Если отмечается поражение стопы, лучше после смазки надеть носок.

Три случая лечения ожогов 2 –й степени гидрогелевыми повязками

Случай №1.

Больной К., 35 лет. Поверхностный дермальный ожог пламенем ’ степени2 Первые часы после травмы. У больного явный болевой синдром. Напряженные эпидермальные пузыри. значительная экссудация из ран, Ожоговая рана покрыта гидрогелевой повязкой с новокаином.

Удалено обрывки эпидермального пузыря. Дном раны главным образом поверхностные слои дермы, местами – глубокие слои эпидермиса. Удаление эпидермального пузыря с его влажной камерой приводит к высушивание дна раны и формирования в дальнейшем некроза.

В течение первых суток после травмы для предотвращения высушивания дно раны покрывается гидрогелевой повязками из новокаином и бентонитом.

При использовании гидрогелевых повязок смена покрытия происходит без боли. Имеет место выделение из раны серозного характера. Отека голени не наблюдается. Перифокальное воспаление не выражено.

4 и 5 сутки – повязка зафиксировалась на ране, хорошо моделируется, принимает форму поверхности. Раневой содержание серозный, умеренный. Рана удерживается во влажной среде, поэтому некроз не формируется. Рана не углубилась. Повязка не меняется. На ране находятся гидрогелевые покрытия с метилурацилом, которые способствуют быстрой эпителизации и удерживают рану во влажном состоянии.

8-9 сутки после травмы. Повязка зафиксировалась на ране. Имеет место незначительное серозное отделяемое из раны. Отека стопы нет. Гнойного воспаления нет. Наблюдается активная эпителизация поверхностного дермального ожога 2-а степени под гидрогелевым раневым покрытием из краев и дна раны.

11 сутки после травмы. Полная самостоятельная эпителизация. “Молодой” эпидермис покрывает раневую поверхность.

Лечение ожоговой раны проводилось по следующему алгоритму: в течение первых суток после травмы применялись гидрогелевые покрытия с новокаином, в течение 3-4 суток после травмы – покрытие из фурацилином, в течение 5-7 суток после травмы – покрытие с бентонитом, в течение 8-11 суток после травмы – покрытие с метилурацилом.

Случай №2.

Больной Н., 5 лет. Эпидермально-дермальный ожог кипятком передней поверхности туловища, выраженная экссудация из ран. Отсутствуют поверхностные слои эпидермиса. Выраженный болевой синдром. В ожоговом центре (через 40 мин. после травмы) раны закрыто гидрогелевым покрытием с новокаином. Боль утихла.

На дне раны глубокие слои эпидермиса и жизнеспособные слои дермы. Значительная экссудация. Раневой содержание серозный. Для надежной защиты от инфекции и с целью очищения от экссудата и удержания раны во влажной среде зона термичного повреждения закрыта рановыми гидрогелевыми покрытиями с бентонитом, которые зафиксированы пластырем и повязкой.

4-5 сутки после травмы. Верхние слои фиксирующей марлевой повязки сухие. Дно раны умеренно отекло. Раневой содержимое серозного цвета. Перифокальное воспаление не наблюдается. Рана обработана раствором антисептика бетадину. Для предотвращения инфицирования значительной площади раневой поверхности раны закрыты гидрогелевым покрытием с содержанием фурацилина.

7-8 сутки после травмы. Раневой содержание серозный в незначительном количестве. Дермальный некроз не сформировался. Рана удерживается во влажной среде. Отек уменьшился. Перифокального воспаления нет. Раневые поверхности закрыты гидрогелевой покрытиями из нанокремневитом. Перевязки проводятся через 2 суток.

10 сутки. Активная эпителизация в ранах. Больной выписан на амбулаторное лечение.

Случай №3

Больной Ф., 45 лет. Дермальный ожог 2 а-2 б степени левого бедра площадью 3% поверхности тела. Эпидермис отсутствует. На дне раны находится дерма. Поверхностные слои дермы не жизнеспособны. Формируется поверхностный некроз. Правая половина раны будет закрыта раневым покрытием с нанокремневитом, вторая половина раны – влаговыжимающей повязкой с раствором антисептика.

На правую половину раны наложена гидрогелевая повязка с нанокремневитом.

Третья эпоха – фаза экссудации. Наблюдается отчетливая экссудация из зоны ожоговой раны. Раневое покрытие с нанокремневитом через 2 суток имеет увеличенный объем и вес. Проведена замена раневого покрытия. Наложена гидрогелевая повязка с нанокремневитом. Рана находится во влажной камере под гидрогелевой повязкой, дно не высушивается. Прозрачность повязки позволяет визуально контролировать экссудат на дне раны.

Под раневым покрытием рана удерживается в умеренно влажном состоянии (левая половина раны – показано стрелкой). Правая половина раны покрова влажными повязками с антисептиком бетадином. Влажно-высыхающая повязка высушивает рану (правая половина раны). К сожалению, одновременно наблюдается углубление некроза.

Повязки с нанокремневитом через 6 суток снято и наложено гидрогелевые повязки с фурацилином, которые менялись каждые 2 суток три раза. Под рановыми покрытиями происходил поверхностный асептический некроз. Раневые покрытия активно всасывали расплавленный поверхностный некроз дермы, гнойного воспаления этой части раны не происходило.

14-17 сутки после травмы. Полностью удаляется поверхностный некроз из раны правой половины. На дне раны находятся жизнеспособные слои дермы. Множественные островки эпителизации. Со дна раны в незначительном количестве выделяется серозный экссудат. Часть раны покрыта гидрогелевым покрытием с метилурацилом.

На правой части раны наблюдались остатки некроза с гнойными выделениями. Рана была промыта антисептиком октенисепт и закрыта повязкой из гиперосмолярною антибактериальной мазью мирамистин.

На 18 сутки после травмы наблюдалась полная удовлетворительная эпителизация под раневым покрытием (показано стрелкой).

На правой половине раны, которая лечилась под влажно-высыхающими повязками с водными и гиперосмолярними антисептиками, наблюдались многочисленные кровоизлияния, незрелый эпидермис, который легко травмировался.

Случай №4.

Больной С., 4 года. Глубокий дермальный ожог правого плеча. Наблюдается выделение из раны гнойно-серозного характера. На дне раны – грануляционная ткань. Рана промыта раствором бета дину и высушенная стерильной салфеткой. Наложена гидрогелевая повязка с нанокремневитом. Следующую перевязку проводили через двое суток. Количество раневого содержимого уменьшилась. Болевой синдром при смене повязки отсутствовал. Наблюдалась активная краевая эпителизация.

Для стимуляции эпителизации применен гидрогелевое покрытие с метилурацилом. Перевязки выполнялись через сутки. Под покрытием наблюдался активный рост островков эпидермиса. Количество раневого содержимого уменьшалась. Наблюдалось выделение из раны серозного характера. Болевой синдром при перевязке отсутствовал. Раздражение кожи вокруг раны под покрытием не определялось.

Замена раневых покрытий проводилась через 48 часов. Рана находилась во влажной камере, количество раневого содержимого была умеренной. Раневой содержание – серозный. Наблюдалось слияние островков в центре раны и активная краевая эпителизация.

На 26 сутки достигнут полной эпителизации без выполнения операции по пересадке кожи.

Выводы:

При эпидермальных и поверхностных дермальных ожогах в первые часы после травмы у больных выражен болевой синдром. На этом этапе для обезболивания и надежной защиты раны от инфицирования применяются гидрогелевые повязки с новокаином или лидокаином.

На 2-3 сутки после травмы – для защиты от возможного инфицирования в качестве противомикробного и противовоспалительного средства применяются гидрогелевые повязки с фурацилином.

При инфицированных ожогах целесообразно обрабатывать рану антисептиком и закрывать гидрогелевою повязкой с димексидом, которая может находиться на ране в течение 24-48 час. и способствует проникновению антисептика в глубину раны.

На первой и второй фазах раневого процесса, при наличии значительной экссудации, показано применение гидрогелевых повязок с бентонитом, которые всасывают до 100% своего веса и могут находиться на ранах в течение 48 час.

Бентонитовые покрытия, кроме наличия антисептических свойств, работают в ране как сорбенты.

На второй и третьей фазах раневого процесса для очистки раны от поверхностного некроза и поглощения раневого отделения целесообразно применять гидрогелевые повязку с нанокремневитом.

При дермальных поверхностных ожогах через 8-10 суток после травмы (в фазе эпителизации) целесообразно применение гидрогелевых повязок с метилурацилом, которые способствуют регенерации эпидермиса.

При глубоких дермальных ожогах применение гидрогелевых повязок с метилурацилом на третьей фазе раневого процесса способствует активной краевой эпителизации, горизонтальной миграции клеток эпидермиса вдоль раны и роста островков эпителия, при локальных ожогах предотвращает необходимость пересадки кожи.

» Удаление ожогов лазером, лазерная шлифовка ожоговых рубцов

Ожоги практически всегда оставляют заметные следы на коже. Ожог может быть химическим и термическим, но остаточные ожоговые рубцы формируются в обоих случаях. Величина ожогового рубца зависит от степени ожога (глубины повреждения ткани) и размера поврежденной поверхности. Рана при заживлении затягивается рубцовой тканью, которая в основном состоит из коллагена. Ожоговые рубцы могут окрашены в розовый или синюшный цвет, возвышаться над уровнем кожи и иметь неровную, бугристую поверхность.

Основными причинами возникновения гипертрофического шрама после ожога являются:

• неправильное заживление раны, когда было произведено повторное травмирование места ожога;
• расположение ожога на нежных участках кожи плечо, область грудины и др.;
• нарушение обмена веществ — диабет, атеросклероз, гиповитаминоз, гипопротеинемия;
• индивидуальные особенности кожи у темноволосых и рыжеволосых людей;
• внешнее ультрафиолетовое, рентгеновское облучение ожога в время его заживления или инфицирование раны.

Удаление шрамов после ожогов носит не только косметический смысл, но и часто улучшает двигательные функции конечностей и суставов. Келоидная ткань является очень плотной, что затрудняет функционирование сустава, если ожог обширный и расположен на суставе. Противопоказаний для удаления ожогов нет.

Лечение ожогов

Методы лечения после ожогов разделяются на три группы:
Медикаментозные и косметологические: они включают в себя уколы специальных препаратов деконтурантов в ткань рубца, обработка шрама различными мазями и кремами, для рассасывания коллагена, гормональные препараты или озонотерапию. Также есть препараты для химического пилинга кожи. Все эти методы действуют только при очень небольшом следе от ожога. Лечение всегда очень длительное, положительный исход которого не гарантирован. Полностью убрать ожог косметологическими методами практически невозможно. Однако пилинги кожи, если применяются вместе с лазерной шлифовкой, дают очень хороший результат т.к. улучшают и выравнивают цвет кожи.

Хирургические: Рубец подвергается либо хирургическому иссечению или лазерной шлифовке. Хирургический способ сейчас используется крайне редко т.к. является достаточно болезненным и требует последующего удаления шрама от хирургической операции. Удаление ожоговых рубцов лазером является самой прогрессивной технологией лечения. Лазер слой за слоем испаряет рубцовую ткань, при этом не травмируя здоровую кожу. Шлифовка проводится под точным контролем глубины обработки, быстро, практически бескровно. Также лазер воздействует на средние слои эпителия, что вызывает его активную регенерацию.

Реконструктивная хирургия: при большой площади ожогов может применяться пластика кожными лоскутами, когда ожоговый рубец удаляется и на это место накладывается кожная пластина, взятая у самого пациента. Кусок здоровой кожи срезается специальным прибором, накладывается на бумажную основу для нарезки по необходимой форме и укладывается кусочками по 3 — 4 см на рану в шахматном порядке. Этот метод является одним из самых сложных и применяется при больших зонах поражения. Операция делается под полной анестезией и требует длительного периода восстановления.

Удаление ожогов лазером

Выделяют следующие преимущества удаления следов от ожогов лазером:

• операция лазером позволяет полностью избавиться от следов ожога.
• лазерное удаление рубца является полностью бесконтактным способом т.к. келоидная ткань испаряется пучком света.
• лазером можно удалять и шлифовать ожоговые рубцы любого размера.
• лечение шрама от ожога можно сделать за несколько визитов в клинику.
• при точечном воздействии на обрабатываемый участок лазерным лучом происходит обеззараживание раны, что исключает возможность повторного воспаления.
• при шлифовке шрама от ожога лазером отсутствуют побочные эффекты.

Больно ли удалять лазером ожоговые рубцы?

Операция может делаться под местной или даже общей анестезией, когда обрабатывается очень большая поверхность. При небольших шрамах болезненные ощущения при операции практически отсутствуют, кроме легкого жжения от лазерного луча.

Срок лечения и количество процедур для полного удаления рубца:

При относительно небольших ожогах, полностью рубец можно удалить за 2 — 3 процедуры, между которыми должно пройти около месяца. За этот период происходит полное заживление поверхности, обработанной лазером, что позволяет хирургу точно определить глубину необходимой обработки при следующей шлифовке шрама лазером. Таким образом полное удаление следа от ожога занимает от 3 до 4 месяцев. Однако, при очень больших или глубоких поражениях может потребоваться до 8 — 10 процедур.

Где удалить ожоговый рубец лазером в Москве?

Для лечения ожогов в Москве мы предлагаем Вам воспользоваться услугами нашего специализированного центра лазерной медицины клиники «К-МЕД» по следующим причинам:

1. Новейшее оборудование: В нашем центре лазерной хирургии клиники «К-МЕД» мы используем только новейшие хирургические или косметические лазеры. Операции проводятся в современной операционной, которая полностью отвечает всем утвержденным стандартам.
2. Опытные врачи: Наш центр уже существует более 15 лет. Наши врачи хирурги имеют огромный практический опыт работы по лечению ожоговых рубцов и тысячи успешных операций.
3. Удаление рубцов и шрамов от ожогов без боли: операция, при желании, проводится под местной анестезией, которая подбирается для каждого конкретного случая индивидуально.
4. Прозрачность работы: лечащий врач до удаления полностью расскажет Вам, как будет проходить операция, и обсудит с Вами цену.
5. Экономия времени: мы очень ценим Ваше время, поэтому заранее согласуем с Вами время приема, чтобы Вам не пришлось ждать. В среднем одна процедура по удалению рубца занимает от 20 до 30 минут.

Получите бесплатную детальную консультацию по телефонам (495) 434-34-44 или (495) 670-20-28 с 8 до 20 часов ежедневно.

Наши адреса: Москва, Метро Юго-Западная или Беляево / Коньково, ул. 26 Бакинских комиссаров, д. 6; Москва, метро «Пролетарская» ул. Талалихина, д. 2/1, корп. 5.

Записаться

Отзывы

Год назад делали мне операцию, после которой остался шрам на животе. Особенно был заметен летом, когда вся кожа остальная была загорелая. Перед летним сезоном сделала лазерную шлифовку рубца. Результатом очень довольна. Все следы полностью ушли через месяц после шлифовки. Надеюсь, что кожа будет теперь равномерно загорать тоже. Рекомендую делать такие процедуры не в салонах красоты, а в клиниках. Там профессионалы совершенно другого уровня, а не просто косметологи. Ламой очень довольна.

Ольга (Москва, март 2014)

Делал шлифовку рубца на руке, который остался после аварии, когда мне делали операцию. Два года думал, что он сам рассосется, но не случилось. Посветлел, но меньше не стал. Видок был так себе. Лазером его за один раз хирург удалил. Даже не стоило столько ждать, а нужно было сразу делать.

Александр (Апрелевка, декабрь 2013)

У меня был застарелый ожог на ноге размером с 5 рублевую монету. Я решила его перед летним сезоном убрать. Долго выбирала способ и решила делать шлифовку лазером в клинике Лама. Честно, очень довольна. Клиника очень хорошая, все чисто. Приветливый персонал. Сколько было по прейскуранту, так и вышло. За две процедуры от шрама практически не осталось следа. Делала под местной анестезией. Было совсем не больно, а потом болело не очень сильно. Всем рекомендую не сомневаться, а делать операцию лазером.

Виктория (Москва, 2013 год)

Обратилась в клинику для шлифовки шрама на руке после автомобильной аварии. Шрам около 5 см на внутренней поверхности руки. Я не могла носить короткие рукава летом так, как он выглядел ужасно. Долго не решалась начать удалять, но подруга посоветовала сделать шлифовку лазером. Теперь после трех процедур шрама практически не видно. От анестезии при операции отказалась сама. Было неприятно, но не ужасно. За то потом все быстро прошло. Через три недели рана зарастала. Рекомендую хирурга Митиш Е. В.

Валентина (Москва, 2013 год)

«Десять лет назад произошло ужасное событие: стекла из выбитого окна оставили на моем лице заметные шрамы. Решиться на операцию было очень страшно, — а вдруг станет еще хуже? Так вот и мучилась столько лет… Может быть и до сих пор тянула, если бы подруга, в буквальном смысле не привела меня за руку в «Ламу» к Никешину Акиму Йосифовичу. Он не просто замечательный человек, а классный специалист, как впрочем, и все в данной клинике. Вот так я получила «новое лицо» и помощь, о которой даже уже и не мечтала. Спасибо всем».

Алена (Балашиха, 2015 год)

В прошлом году обожгла себе руку. Очень аккуратно была с ожогом, пока рана зарастала, но все равно остался шрам. Обратилась в клинику для шлифовки рубца лазером. Сделала три операции между каждой из которых был месяц. На третий раз шрама стало не видно вообще. Я очень боялась, что не получится, но все вышло отлично. Спасибо большое хирургу Митиш. Е.В. Я очень рада, что все получилось.

Александра (Москва, 2014 год)

В офисе на кухне вылила себе горячий суп на ногу, когда вытаскивала его из микроволновки. Ожег был сантиметров 10 квадратных. Долго очень не зарастал, а потом остался рубец на ноге. Вот его и удаляла в клинике. Делала лазерную шлифовку рубца под местной анестезией. Было не больно. Нога стала ровная, без бугров. Пока еще видно, что кожа другого цвета, но я надеюсь, что к лету все пройдет. Клиника мне понравилась. Отношение персонала и врачей очень хорошее. Чувствуется позитивная атмосфера в клинике.

Кристина (Москва, апрель 2014)

Хочу выразить свою благодарность доктору Буркуну Евгению Николаевичу! Я обращалась к нему по поводу шлифовки лазером шрама на ноге. Доктор мне всё рассказал о процедуре и предупредил, что в моём случае понадобится несколько сеансов, чтобы шрам был совсем незаметным. Всего пришлось делать шлифовку за три сеанса, но каждый раз это было недолго и без неприятных ощущений. Сейчас я совершенно довольна результатом, на месте большого шрама нормальная гладкая кожа.

Светлана (Москва 2017)

«После сложного случая перитонита, от которого спасали все врачи больницы у меня остались три огромных шрама по всему животу, от которых очень хотелось избавиться. Я долго искала клинику и случайно узнала о «Лама». Проведя консультацию Буркун Евгений Николаевич, пообещал мне помочь и выполнил свое обещание. Через год после операции, я могу носить купальник, не стесняясь, потому что моих рубцов практически не видно. Еще хочу поблагодарить обслуживающий персонал клиники, который очень заботится о пациентах, и порекомендовать «Ламу».

Александра (Москва, 2015 год)

Делал шлифовку в клинике рубца на щеке после травмы. Летом шрам выглядел очень неэстетично и сильно отличался по цвету от загорелой кожи. Хватило трех шлифовок, чтобы почти не осталось следа. Сейчас жду лета, чтобы посмотреть насколько будет место под шрамом отличаться на загорелой коже. Хирург сказал, что практически видно не будет. Впечатление отличное!

Сергей (МО, Наро-Фоминск, 2014 год)

Лет 10 назад обжег себе руку, когда чинил машину об коллектор, а потом сковырнул болячку. Так шрам на руке и остался на все эти годы, пока я его не решил окончательно убрать. Делал шлифовку ожогового рубца лазером в клинике «Лама» у хирурга Елены Валерьевны. Остался очень доволен и результатом, и клиникой. Обстановка уютная, очередей нет, все по записи. Удобно и недорого.

Леонид (Москва, август 2013)

Статьи по теме

Лазерная шлифовка рубцов

Несовершенства кожи, особенно если эти несовершенства имеются на лице, доставляют человеку множество неудобств. Шрамы и рубцы на кожи лица для многих являются самой настоящей трагедией. Они могут возникать после угревой болезни акне, других заболеваний или травм кожи лица. Однако существует […]

Шлифовка лица от рубцов

Красивая, чистая и здоровая кожа — предмет мечтаний не только женщин, но и представителей сильной половины человечества. А что же делать тем, чья кожа имеет изъяны, такие, к примеру, как шрамы, рубца или пятна от прыщей? Современная косметология предлагает множество вариантов […]

Ожоги: чем они опасны и как их лечить | Здоровая жизнь | Здоровье

А 13 июня этого года Джасурбек под аплодисменты уже поднимался на сцену Московского театра эстрады — в качестве доказательства блестящей работы интернациональной группы врачей, подаривших ему жизнь и удостоенных за это национальной премии «Призвание».

«Правило сотни»

Джасурбека спасали врачи четырех стран: России, Украины, Австрии и США. Множественные операции на его обожженном теле и пересадка клеточных культур сделали невозможное — мальчику, в судьбе которого в свое время активное участие принял и «АиФ», удалось полностью восстановить кожный покров. То, что произошло с Джасурбе-ком, можно считать настоящим чудом. По словам врачей-комбустиологов (специалисты, занимающиеся лечением ожогов), такое случается нечасто.

Делать прогнозы здесь — занятие неблагодарное. Все зависит от того, с какого рода поражением они имеют дело. В комбустиологии есть такое правило — «правило сотни». Если сумма возраста пострадавшего на пожаре человека и процента обожженной поверхности его тела больше 100, перспективы на жизнь у него невелики.

Опасное пламя

Самыми тяжелыми считаются ожоги пламенем. Как правило, все они сопровождаются глубоким, подчас необратимым поражением тканей, их распадом, нагноением и обильным всасыванием в кровь токсических веществ.

Есть и еще одно обстоятельство, выделяющее ожоги пламенем из всех прочих: они нередко сопровождаются ожогом дыхательных путей. Под длительным воздействием горячих слоев воздуха нежная слизистая трахеи сходит, словно перчатка. Без специальной аппаратуры человек с такой трахеей не Хуже всего приходится тем, кто помимо ожога заработал еще и отравление токсическими продуктами горения (угарный газ, оксид углерода). По мере увеличения их концентрации в организме у человека наступает кислородное голодание. По словам врачей, основной процент летальных исходов на пожаре приходится именно на задохнувшихся людей.

Осторожно, кипяток!

Немало головной боли комбустиологам и страданий их пациентам доставляют ожоги кипятком. Особенно если это ожог 2-й или 3-й степени, вызванный длительным воздействием высоких температур. Перегревание тканей выше 52° приводит не только к необратимому их омертвению. Выходит из строя весь организм: разрушаются эритроциты, густеет кровь, гемоглобин поднимается до критических отметок, развивается тяжелая почечная недостаточность (резкое уменьшение суточного количества мочи).

Правда, при простом ошпаривании кипятком из чайника такой тяжелый ожог не заработаешь. Речь о происшествиях посерьезнее — прорыве батареи теплоцентрали или падении в колодец с горячей водой. По словам врачей, в последнее время случаи провалов людей на теплотрассах перестали быть редкостью.

Кислотные разборки — печальная примета времени

Не редко случаются и криминальные разборки с использованием кислоты. Столь экстремальным способом одни либо пытаются свести счеты с жизнью (выпив стаканчик-другой уксусной эссенции), либо наказывают других (плеснув им в лицо кислотой).

У врачей средневековое варварство ничего, кроме возмущения, не вызывает. Химические ожоги очень коварны. Особенно если вместе с едкой жидкостью в злосчастном пузырьке был масляный раствор. Смыть эту жижу (а промывать ее нужно струей проточной холодной воды) очень сложно. К тому же кислота и щелочь обладают растянутым во времени действием, медленно разъедая обожженную ткань. Вплоть до кости.

Не уступают кислоте по коварству и ожоги, вызванные длительным соприкосновением с горячей поверхностью (их называют еще контактными) — с горячей батареей, раскаленной сковородой или утюгом. На первый взгляд такие ожоги могут выглядеть вполне безобидно. До тех пор, пока опытный доктор не проверит их глубину.

C ожогом шутки плохи

Любой ожог дает о себе знать почти сразу. Сперва покраснением и острой болью. Затем (если дело серьезнее) — появлением отеков и пузырей. При ожоге 3-й степени кожа напоминает паленую шкурку от свиного сала, белую и плотную на ощупь, — признак глубокого поражения тканей, чреватого тяжелейшими последствиями.

Особенно если до приезда «скорой» обожженное место пытались неправильно лечить.

С ожогом шутки плохи. От грамотных и своевременных действий тех, кто оказался рядом с пострадавшим в первые же минуты после несчастья, зависит его здоровье, а то и жизнь.

Наша справка

Специалисты различают четыре степени ожогов. Первая характеризуется покраснением, небольшой припухлостью кожи и болезненностью на месте ожога. Вторая степень — появлением водянистых пузырей, по краям которых кожа краснеет и отекает. Третья степень — омертвлением всей толщи кожи, после чего, как правило, образуются рубцы. Для четвертой степени ожога характерны омертвение кожи и повреждение мышц, сухожилий, костей.

Обширные и глубокие ожоги иногда ведут к возникновению ожоговой болезни. При этом наблюдается ослабление деятельности сердца, нарушение функций почек, печени, всех видов обмена веществ в организме. У пострадавшего учащается пульс, повышается температура тела, пропадает аппетит, иногда бывает рвота. Тяжелые, обширные ожоги опасны тем, что могут вызвать шок — резкое угнетение жизненно важных функций организма, приводящее иногда к трагическому исходу.

Шесть правил первой помощи

► Охладить поврежденную область струей холодной воды, замороженным мясом из холодильника, кусочком льда. Охлаждение должно длиться не менее 15 минут.

► Чтобы предотвратить проникновение инфекции, на обожженное место лучше наложить сухую, неплотную, стерильную повязку. Никаких присыпок и мазей (особенно на жировой основе)! Под ними температура обожженных тканей будет снижаться гораздо медленнее. Очень опасно смазывать ожог спиртом или одеколоном — вызовете болевой шок.

► Если площадь поражения большая (свыше 10%), у пострадавшего тоже может развиться шок. Со спутанным сознанием, резким падением давления, сильным чувством жажды. Такому больному требуется максимальный покой и скорейшая медицинская помощь. Все, что вы можете сделать в этом случае, — это дать ему 15-20 капель настойки валерианы, завернуть его в стерильную простыню и ждать приезда «скорой».

► При химическом ожоге пораженное место надо промыть большим количеством воды. Cмывая химическое вещество, она уменьшает его концентрацию. Если кислота или щелочь (например, каустическая сода, негашеная известь) попали на кожу через одежду, то сначала надо их смыть, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду.

► При ожоге щелочью стерильный кусок бинта или марли смачивают раствором борной кислоты (чайная ложка на стакан воды) или слабым (чуть кислым) раствором уксуса и накладывают на место ожога.

► В том случае, когда ожог бывает вызван кислотами, марлю пропитывают раствором пищевой соды (чайная ложка на стакан воды).

Кстати

Ежегодно в России погибают в пожарах почти 15 тысяч человек. Практически столько же получают травмы, ожоги и увечья. Чаще всего трагедии госпитализации предшествует банальная «бытовуха» — c обильным распитием спиртных напитков и абсолютно легкомысленным обращением с огнем. Другие «завсегдатаи» ожоговых отделений — пожилые одинокие люди, зарабатывающие серьезные ожоги из-за случайности или небрежного обращения с газовой плитой.

Смотрите также:

Как убрать шрам от ожога и можно ли избавиться от его следов навсегда?

10 декабря, 2019

7 минут

Загрузка…

Хоть раз, но в течение жизни каждый человек обжигался. У кого-то это произошло в детстве и запомнилось событие очень смутно, а кто-то получил травму на работе, например, в цеху уже в осознанном возрасте.

И в том, и в другом случае могли остаться шрамы или следы от ожога — некрасивые рубцы, которые портят внешний вид и серьезно влияют на самооценку. Особенно от этого факта страдают девушки. Как избавиться от шрама после ожога, разберемся в статье.

Что такое ожоговые рубцы

Обычный шрам — неправильно сросшаяся соединительная ткань с избытком волокон коллагена. Ожоговый рубец же представляет собой плотное соединительное образование, также возникающие при заживлении травмы, но при этом зависит еще и от глубины поражения эпидермиса, то есть является не только косметической проблемой, но часто затрагивает вопросы здоровья, если рубцы образуются в области конечностей.

Что происходит с кожей во время ожога

Критическая температура, при которой ожог вам гарантирован — это 43 С. Ниже — не стоит опасаться горячих ванн или теплой батареи в зимний вечер — они абсолютно безопасны для вас. В повседневной жизни можно обжечься при 100-200 С, касаясь накаленного источника не более 1 секунды. В месте боевых действий и в рабочих цехах ожоги особенно опасны и могут образоваться при температуре 1000 С. Нужно быть очень внимательным!

На степень травмы влияет ее место на теле и строение кожного покрова: теплопроводность дермы выше, чем у подкожно-жировой клетчатки, так как жир — хороший изолятор. Следовательно, серьезное повреждение дермы может и не затронуть нижний липидный слой, хотя слишком высокие температуры приводят к необратимым последствиям: разрушается ткань, внутренние органы и даже кости. Если первая помощь при ожоге не оказана вовремя, может начаться необратимая интоксикация организма.

Остановимся на степенях ожогов подробнее.

Виды  ожогов

В зависимости от вида, иначе, степени ожога, последствия будут разной тяжести.

Обычно травму классифицируют на:

• поверхностные ожоги или ожоги 1 уровня;
• средние или поверхностные ожоги 2 уровня;
• глубокие — 3 уровня.

Ожог 1 уровня — самый безобидный из всех. Затрагивает верхние слои эпидермиса, не доходя до дермы с волосяными фолликулами. После подобного ожога шрамов не остается, так как со дна фолликул поступает достаточно кератиноцитов для нормального восстановления ткани.

Ожог 2 уровня — может быть поверхностным или глубоким. При поверхностном ожоге поражается весь эпидермис и сосочковый слой дермы, а при глубоком — травмируется также и сетчатый слой дермы. После поражения кожи активируются макрофаги — частицы, которые очищают рану от мертвых клеток. Под обожженной тканью образуется новая грануляционная, которая формирует струп. Благодаря этому «выздоравливает» эпидермис и появляется нормотрофический рубец (рубец, который не требует коррекции).

Однако, если во время восстановления в рану попадет инфекция, этап реабилитации может затянуться и образуется келоидный или гипертрофический рубец!

Ожог 3 уровня — травмируется не только эпидермис, но и дерма, и подкожно-жировая клетчатка с волосяными фолликулами. Последние разрушаются полностью, что оказывает первостепенное влияние на заживление раны. Так как в месте ожога волосяные фолликулы уничтожены до основания, кератиноциты поступают лишь с краев раны, из-за чего реабилитация проходит крайне медленно.

Важно! Чем дольше затягивается рана, тем выше вероятность попадания в нее инфекции, а значит, формирования келоидных или гипертрофических рубцов, которые требуют незамедлительной коррекции.

Что такое келоидный рубец

Келоидный рубец часто путают с гипертрофическим. Разница в том, что в отличие от гипертрофического, келоидный рубец приносит массу дискомфорта: быстро увеличивается, разрастаясь за пределы раны, сопровождается зудом и болью, имеет ярко-бордовый или синюшный цвет. Келоидный рубец сам не уменьшается и не рассасывается, поэтому, чтобы избавиться от него, требуется пройти несколько курсов физиопроцедур со специальными средствами. Он растет довольно быстро, и может выходить за пределы ожога в виде периферических тяжей.

Сам келоидный рубец не уменьшается и не рассасывается, чтобы избавиться от шрама после ожога, понадобится пройти курс процедур.

Читайте подробнее в нашей статье:

Что такое гипертрофический рубец

В отличие от келоидного, он не выходит за пределы ожога, однако хорошего в нем точно ничего нет. Подобный дефект вызван избыточными волокнами коллагена в месте ожога, а значит, он плотный и находится выше уровня кожи. Так же, как и келоидный рубец, он не в состоянии рассосаться сам и требует лечения. Находясь в области суставов, такие рубцы приносят самые большие неприятности, препятствуя нормальному функционированию конечностей.

Гипертрофические и келоидные рубцы возникают при глубоких ожогах, то есть при 2 или 3 стадии или в случае, если ожог очень большой. В местах поражения нарушается пигментация кожи — она может быть темнее или светлее, чем общий тон.

Иногда рубцы растут в размере на протяжении полугода, а затем уменьшаются в течение нескольких лет, но это довольно редкое явление во врачебной практике.

Факторы, повышающие вероятность развития шрама после ожога

Во время восстановления после травмы последствия могут проявиться совершенно по-разному. Это зависит от:

• Возраста пациента. У детей и подростков кожа нежная, а значит риск остаться со шрамом и следом от ожога выше, но при этом она и восстанавливается быстрее, потому что регенеративные особенности кожи развиты лучше, чем у взрослого человека.
• Женщины более расположены к рубцам после ожогов, нежели мужчины.
• Повреждения на шее и верхних конечностях — труднодоступные места, которые сложнее лечить, кожа на них менее эластична, а значит, меньше вырабатывается эластин, регенерация клеток происходит медленнее.
• Хирургическое вмешательство на месте ожога больше одного раза — зачастую не самое хорошее решение, поскольку увеличивает риск возникновения рецидива (повторного образования рубцов).
• Трансплантация сетчатого кожного лоскута на месте ожога.
• Замечено, что темнокожие люди и люди с азиатской внешностью больше склонны к образованию келоидных рубцов в связи особенностями кожи.

От нежелательных последствий избавит правильно подобранное лечение и косметические средства.

Лечение

Чтобы подобрать правильный курс реабилитации, сначала необходимо верно диагностировать проблему. Для этого были изобретены различные классификации следов от ожога, самая популярная из них — Ванкуверская шкала оценки рубцов. В России она несколько изменена, сообразно национальным особенностям:

Баллы, указанные в таблице, обозначают степень ожога. Так «0» соответствует первой степени, «1» — поверхностному ожогу, «2» — глубокому или ожогу третьей  степени.

Каким способом какую степень лечить

Так как масштаб проблемы при 3-х степенях различен, то и лечение будет отличаться:

• Для лечения ожога 1 степени хватит домашних аппликаций со специальным кремом, и через неделю поврежденное место должно выздороветь.
• Если при 1 степени наблюдается только покраснение, то при 2-ой —  чувство жжения и пузыри. Это все еще не страшно, и ожог можно вылечить тем же кремом, но курс аппликаций будет длиться уже 30-40 дней.  Ни в коем случае нельзя прокалывать пузыри, это приведет к неизбежному заражению раны.
• При 3 степени ожога наблюдается отечность, омертвение кожи, струпья, пузыри и гиперемия вокруг раны. В этом случае необходим присмотр врача, комплексное лечение как мазью или кремом, так и косметологическими процедурами, физиотерапией и даже хирургическим вмешательством с пересадкой кожи. Организм будет восстанавливаться не менее 2 месяцев.

В любом случае после травмы остаются рубцы. Как убрать шрам от ожога — зависит от того, насколько он был серьезен. Первая и вторая степени не оставляют глубоких повреждений, поэтому с ними можно справиться своими силами при помощи физиотерапии и косметических средств. С третьей степенью сложнее — повреждения могут достигать костей, следовательно период восстановления будет очень долгим и трудным, он предусматривает хирургическое вмешательство и пересадку кожи.

Узнайте какой способ коррекции рубцов оптимален для вас!

Задайте вопрос врачу Светлане Викторовне Огородниковой.

Задать вопрос врачу

Косметические процедуры

По мнению дерматологов, лечение рубцов и следов после ожога стоит начинать, лишь когда рана полностью заживет и сформируется шрам. Начав раньше, можно только усугубить проблему. Какие пути решения предложат в салоне красоты:

• Химический пилинг. На рубец наносят вещество, обогащенное фруктовыми кислотами. Оно разъедает «неправильный» роговый слой эпидермиса, благодаря чему рубец размягчается и выравнивается относительно общего рельефа кожи.
• Лазерный пилинг. Популярен против шрамов на лице. Как заверяют косметологи, процесс безопасный и эффективный. Грубый рубец аккуратно «спиливает» луч лазера, оставив новую мягкую кожицу под ним.
• Силиконовые пластины и гели —  препятствуют разрастанию рубцовой ткани за счет давления. Данный метод эффективен в начале формирования рубцовой ткани.
• Алмазная шлифовка. Разновидность пилинга — в специальный аппарат помещаются микрокристаллы, которые в процессе работы отшелушивают острыми гранями роговый слой эпидермиса (поясним: он состоит из мертвых клеток и препятствует попаданию в организм вредных веществ). Так можно убрать довольно значительные по площади следы от ожога.
• Инъекции глюкокортикоидов. В основном применяются против келоидных рубцов, но велика вероятность побочного действия. Препарат вводится прямо в рубец.

Помимо перечисленных процедур, помогает избавиться от шрамов физиотерапия — курсы, основанные на физическом воздействии: с помощью ультразвука или  электрофореза частицы лекарства попадают гораздо глубже, чем они смогли бы при обычной аппликации.

Физиотерапия

Физиопроцедуры эффективны для коррекции как свежих рубцов, так и застарелых. Для достижения видимого результата очень важно подобрать правильное лекарственное средство.

Какие процедуры относят к физиотерапии?

• Магнитотерапия. Улучшает кровоснабжение в рубце и психическое состояние пострадавшего после травмы.
• Фонофорез. Рассасывает рубцовую ткань, повышает эластичность соединительной ткани, стимулирует крово-лимфообращение и обменные процессы, в том числе и внутриклеточный обмен, усиливает выработку биологически активных веществ и активность ферментных систем.
• Лазеротерапия. Ускоряет регенерацию тканей, успокаивает нервы, оказывает противовоспалительный эффект.
• Электрофорез.  Лечебный эффект заключается в одновременном положительном влиянии на организм электрического тока и активных заряженных молекул лекарственного вещества. В коже и подкожно-жировой клетчатке создается лекарственное депо (запас), существенно увеличивая время воздействия препаратов.

Быстрота выздоровления зависит не только от правильно подобранной реабилитации, но и от косметических средств и медикаментов, которые используются во время курса.

Ферменкол

Вся продукция данной линейки содержит комплекс из 9 ферментов коллагеназы — вещества, которое разрушает избыточный коллаген и патологическокую гиалуроновую кислоту (основные составляющие рубцовой ткани) до отдельных аминокислот и олигосахаридов, используя их в дальнейшем в качестве строительного материала для восстановления здорового каркаса дермы.

Ферменкол действует избирательно, не затрагивая здоровые ткани. Не содержит гормонов, его можно применять во время беременности, кормления, а также детям с 0 лет.

Таким образом, Ферменкол убирает рубец и следы после ожога значительно быстрее (см. статью ), чем большинство известных аналогов, и на данный момент является самым эффективным противорубцовым средством на отечественном рынке.

Гель Ферменкол обладает противорубцовым эффектом, подходит для местных аппликаций (просто мазать) и фонофореза. Фонофорез можно делать дома с помощью аппарата Ретон.

Для процедуры электрофореза Ферменкол выпускается в виде раствора. Электрофорез можно делать дома с помощью аппаратов Элфор, Элфор плюс или в поликлинике по месту жительства.

Чтобы получить бесплатную консультацию у специалиста, оставьте свой вопрос и описание проблемы с фото. Ответим в ближайшие два дня!

Шрамы после ожога со временем разрастаются, а застаревшую проблему решить труднее, поэтому не откладывайте свое здоровье на потом. Действуйте уже сегодня! Здоровая кожа — это реально с помощью Ферменкол.

Приобрести все средства Ферменкол вы можете в нашем интернет-магазине

Заказать on-line

Термические ожоги — ГБУЗ «ГП №1 г. Новороссийска» МЗ КК

Опубликовано: 26.02.2020 11:04

Ожоги термические — это ожоги пламенем, горячим паром, горячей или горящей жидкостью, кипятком, от соприкосновения с раскаленными предметами, солнечные ожоги. Наиболее часто встречаются ожоги пламенем,  на втором месте регистрируются ожоги жидкостями, на третьем — электроожоги и ожоги пламенем электрической дуги. Ожоги, вызванные действием других факторов, наблюдаются в единичных случаях.

В современных условиях интенсивной индустриализации, все более возрастающего использования на производстве и в быту источников тепловой энергии отмечается тенденция к увеличению частоты ожогов. По данным Всемирной организации здравоохранения, ожоги занимают третье место среди других видов травм. Ожоги нередко приводят к смертельному исходу, а среди выздоровевших многие остаются инвалидами.

Тяжесть течения ожоговой травмы в значительной мере зависит от площади и глубины повреждения тканей. В нашей стране принята следующая классификация ожогов:

• ожоги I степенипроявляются покраснением и отеком кожи;
• ожоги II степенихарактеризуются появлением пузырей, наполненных прозрачной желтоватой жидкостью. Под отслоившимся слоем эпидермы остается обнаженный базальный слой. При ожогах I-II степени отсутствуют морфологические изменения в коже, чем они принципиально отличаются от более глубоких поражений.
• ожоги III степениподразделяют на два вида: ожоги III А степени — дермальные — поражение собственно кожи, но не на всю ее толщу. При этом сохраняются жизнеспособные глубокие слои кожи или придатки (волосяные сумки, потовые и сальные железы, их выводные протоки). При ожогах III Б степени происходит омертвение кожи и образуется некротический струп.
• ожоги IV степени сопровождаются омертвением не только кожи, но и глубже расположенных тканей (мышц, сухожилий, костей, суставов).

Степень тяжести ожога зависит и от площади поражённых тканей. Её выражают в процентах относительно площади всей поверхности кожных покровов. При приблизительном оценивании ожога используют так называемое «правило ладони»: площадь человеческой ладони приравнивается к одному проценту площади тела.

В тяжелых случаях термический ожог может осложниться ожоговой болезнью, в течение которой  принято различать периоды:

— шока (ответную реакцию организма на сверхсильный болевой раздражитель),

— острой токсемии (второй период ожоговой болезни, возникающий на 2-3 сутки после травмы и продолжающийся 7-8 дней; характеризуется преобладанием выраженной интоксикации вследствие влияния на организм токсичных продуктов, поступающих из пораженных тканей, и бактериальной инфекции),

— септикотоксемии (период, условно начинающийся с 10-12х суток заболевания и характеризующийся развитием инфекции, гнилостных процессов в ранах и проникновением в кровеносное русло микробов, их токсинов и продуктов аутолиза погибших тканей; в ожоговой ране при этом обычно вегетируют стафилококк, синегнойная и кишечная палочки, протей и их ассоциации),

— выздоровления (или реконвалесценции).

Первая помощь при термических ожогах

1. Первое, что нужно сделать как можно быстрее — погасить пламя (если оно есть) на одежде пострадавшего и его коже. Нужно сбросить с человека горящую одежду или накинуть на его тело ткань, чтобы прекратить доступ воздуха к огню.

2.Постараться успокоить пострадавшего и людей, его окружающих.

3. Аккуратно убрать с пострадавшего человека тлеющие остатки вещей, не попавшие в рану. Ни в коем случае не отдирать прилипшую к ожогу одежду. Также нельзя дотрагиваться до обожжённого тела руками.
4. Если это солнечный ожог – нужно перенести пострадавшего человека в тень.
5. Поражённую часть тела подержать 10-20 минут под струёй холодной проточной воды (можно опустить в ёмкость с прохладной чистой водой). Сделать это нужно для того, чтобы нагретая рана не углубилась и не расширилась. Кроме того, это активизирует в ране кровообращение. Однако нельзя применять для охлаждения обожжённой зоны лёд, чтобы избежать вероятности ещё одной травмы – обморожения.
6. На поражённую поверхность нанести любое имеющееся противоожоговое средство (мазь, гель), сверху наложить стерильную (по возможности) сухую повязку. Нельзя пользоваться ватой, только марлей, бинтом – материалами из ткани. Случается, что под рукой нет ни противоожогового средства, ни стерильных бинтов, тогда следует наложить на рану любую сухую чистую повязку. Нельзя наносить на ожог никакие народные снадобья: растительное масло, водочные растворы, кефир, сметану и т. п. Нельзя также прикладывать к обожжённой коже листья каланхоэ или алоэ и прочие «чудо-средства». При ожоге I степени (если не наблюдается ни обширного повреждения кожных покровов, ни пузырей), повязку можно вообще не накладывать, нанести только противоожоговый гель.
7. Если имеются обширные ожоги конечностей — надо осторожно зафиксировать их с помощью шины (любых подручных средств), приподняв обожжённые руки (ноги).
8. Если обожжена большая площадь тела и имеются признаки ожогового шока (человек слаб, бледен, у него повышено беспокойство, наблюдается тахикардия и падение давления, выступает холодный пот, нарушено дыхание и сердечный ритм), следует дать ему для питья как можно больше жидкости – сок, компот или обычную чистую воду. Благодаря поступлению в организм жидкости уменьшится интоксикация, возникшая по причине проникновения продуктов распада обгоревших тканей в кровь.
9. Если пострадавший жалуется на боли, то для того, чтобы избежать болевого шока, следует дать ему любое имеющееся обезболивающее средство (спазмалгон, анальгин и пр.).
10. При отсутствии у человека сердечной и (или) дыхательной деятельности следует провести сердечно-легочную реанимацию (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).
11. При ожогах тяжёлой степени вызвать для госпитализации пострадавшего «Скорую помощь».

При поверхностных термических ожогах более 10% площади тела взрослых (у детей – более 5%) и при более глубоких ожогах от 5% тела взрослого человека (соответственно, более 2,5% тела ребенка) после оказания первой помощи требуется обязательная врачебная помощь с последующей госпитализацией. Такие ожога приводят к нарушению общего состояния, угрожают жизни пострадавшего и в последующем могут потребовать оперативного вмешательства.

Кроме этих случаев, обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с глубокими ожогами кистей рук и стоп и поверхностными обширными ожогами кистей рук и стоп, с ожогами глаз, ушей, лица и промежности, а также с предполагаемыми ожогами дыхательных путей из-за вдыхания крайне горячего воздуха.

В домашних условиях самостоятельно можно лечить поверхностные небольшие ожоги без инфицирования (без красных отечных краев раны, без гнойного отделяемого из раны, повышения температуры тела, озноба, усиления болей в ране, появления дергающих болей в ране и т.д.). Домашнее лечение предполагает смену повязок дважды в день с наложением противоожогового средства. Место поражения можно обрабатывать перекисью водорода (3%), кожу вокруг ожога – йодом или зеленкой. На рану накладывается мазь от термических ожогов (солкосерил, пантенол, «спасатель») и стерильная марлевая повязка.

Прогноз в большой степени зависит от площади поражения, степени поражения и возраста пострадавшего. Высока летальность от ожогов у стариков за 60 лет и детей до 3 лет. Однако даже для пациентов этого возраста ожоги нельзя считать приговором.

Стоит помнить, что правильно оказанная первая помощь при термических ожогах – залог быстрого восстановления тканей с минимумом риска образования шрамов и рубцов.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края

ожогов (для родителей) — Nemours KidsHealth

Каковы общие причины ожогов?

Первый шаг в защите детей от ожогов — это понять, как часто бывают ожоги:

• Термические ожоги: Эти ожоги повышают температуру кожи и тканей под ними. Термические ожоги возникают от пара, горячей воды в ванне, опрокинутых кофейных чашек, горячих продуктов, жидкостей для приготовления пищи и т. Д.
• Радиационные ожоги: Они происходят от воздействия солнечных ультрафиолетовых лучей (солнечный ожог, потому что кожа плохо защищена от солнца) или от излучения, например, во время рентгеновского облучения.
• Химические ожоги: Они возникают в результате проглатывания сильных кислот (например, очистителя слива или батарейки) или попадания химикатов (например, отбеливателя) на кожу или глаза.
• Электрические ожоги: Они возникают в результате контакта с электрическим током и могут возникать в результате укусов электрических шнуров или засовывания пальцев или предметов в электрические розетки и т. Д.

Какие бывают ожоги?

Знание типа ожога может помочь в оказании первой помощи.Все ожоги следует лечить быстро, чтобы снизить температуру обожженной области и уменьшить повреждение кожи и тканей под ней (если ожог серьезный).

Ожоги первой степени (поверхностные)

Поверхностные (неглубокие) ожоги — это самый легкий вид ожогов. Они ограничены верхним слоем кожи:

• Признаки и симптомы: Эти ожоги вызывают покраснение, боль и небольшой отек. Кожа сухая, без пузырей.
• Время заживления: Время заживления составляет примерно 3–6 дней; поверхностный слой кожи над ожогом может отслоиться через 1-2 дня.

Ожоги второй степени (частичная толщина)

Эти ожоги более серьезны и затрагивают верхний слой кожи и часть нижележащего слоя.

• Признаки и симптомы: Обожженная область покраснела и покрылась волдырями, может опухать и вызывать боль. Волдыри иногда лопаются, и область становится влажной от ярко-розового до вишнево-красного цвета.
• Время заживления: Время заживления зависит от тяжести ожога.Это может занять до 3 недель или дольше.

Ожоги полной толщины

Эти ожоги (также называемые ожогами третьей степени или ожогами четвертой степени ) являются наиболее серьезными типами ожогов. Они затрагивают все слои кожи и нервные окончания, находящиеся там, и могут проникать в подлежащие ткани.

• Признаки и симптомы: Поверхность кажется сухой и может выглядеть восковой, белой, кожистой, коричневой или обугленной. Боль может быть незначительной или отсутствовать вообще, или поначалу область может ощущаться онемением из-за повреждения нервов.
• Время заживления: Время заживления зависит от тяжести ожога. Большинство из них требует лечения кожными трансплантатами, при которых здоровая кожа берется с другой части тела и хирургическим путем накладывается на ожоговую рану, чтобы помочь заживлению этой области.

Что делать при ожогах?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, когда:

• Вы думаете, что у вашего ребенка есть ожог, кроме поверхностного.
• Обожженный участок большой (2–3 дюйма в ширину), даже если он кажется легким ожогом.При ожоге большой части тела обратитесь за медицинской помощью. Не используйте влажные компрессы или лед, потому что они могут вызвать снижение температуры тела ребенка. Вместо этого накройте это место чистой мягкой тканью или полотенцем.
• Ожог вызван огнем, электрическим проводом, розеткой или химическими веществами.
• Ожог на лице, волосистой части головы, руках, гениталиях или на коже над суставом.
• Ожог выглядит инфицированным (опухоль, гной, нарастающее покраснение или красные полосы на коже возле раны).

При поверхностных ожогах:

• Уберите ребенка от источника тепла и сразу снимите одежду с места ожога.
• Промойте место ожога прохладной (не холодной) водой (если воды нет, можно использовать любую холодную питьевую жидкость) или приложите к ожогу чистый холодный компресс в течение 3-5 минут (не используйте лед, что может привести к большему повреждению поврежденной кожи).
• Не наносите на ожог масло, жир, порошок или другие «народные» средства, так как они могут сделать ожог более глубоким и повысить риск заражения.
• Нанесите гель или крем алоэ на пораженный участок. Это можно делать несколько раз в течение дня.
• Давайте ребенку парацетамол или ибупрофен от боли. Следуйте инструкциям на этикетке, чтобы узнать, сколько и как часто давать.
• Держите пораженный участок в чистоте. Вы можете защитить его стерильной марлевой салфеткой или повязкой в ​​течение следующих 24 часов. Не надевайте липкие повязки на очень маленьких детей, так как они могут стать причиной удушья, если они ослабнут.

Для частичных и полных ожогов:

Вызовите скорую медицинскую помощь. Затем выполняйте следующие действия, пока не прибудет помощь:

• Удерживайте ребенка лежа с приподнятым местом ожога.
• Следуйте инструкциям при ожогах первой степени.
• Снимите все украшения и одежду вокруг ожога (на случай отека после травмы), кроме прилипшей к коже одежды. Если у вас возникли проблемы с снятием одежды, возможно, вам придется ее отрезать или подождать, пока приедет медицинская помощь.
• Не повредить волдыри.
• Нанесите прохладную воду на пораженный участок не менее чем на 3-5 минут, затем накройте участок чистой сухой тканью или простыней, пока не прибудет помощь.

При электрических и химических ожогах:

• Убедитесь, что ребенок не контактирует с источником электричества, прежде чем прикасаться к нему или к ней, иначе вы можете получить электрошок.
• При химическом ожоге промойте пораженное место большим количеством проточной воды в течение 5 минут или более. Если место ожога велико, воспользуйтесь ванной, душем, ведрами с водой или садовым шлангом.
• Не снимайте с ребенка одежду, пока не начнете промывать ожог водой. Продолжая промывать ожог, вы можете снять одежду с места ожога.
• Если место ожога от химического вещества невелико, промойте еще 10–20 минут, наложите стерильную марлевую салфетку или повязку и позвоните своему врачу.
• Химические ожоги рта или глаз необходимо сразу же проверить у врача после тщательной промывки водой.

Химические ожоги и ожоги электрическим током могут не всегда быть видимыми, но могут быть серьезными из-за возможного повреждения внутренних органов.Симптомы могут различаться в зависимости от типа и тяжести ожога, а также его причины.

Если вы считаете, что ваш ребенок мог проглотить химическое вещество или предмет, который может быть вредным (например, батарейка-пуговица), сначала позвоните в службу токсикологии по телефону (800) 222-1222 . Затем позвоните в службу 911, чтобы получить неотложную медицинскую помощь.

Это помогает узнать, какой химический продукт проглотил или подвергся воздействию ребенка. Возможно, вам придется взять его с собой в больницу.

Храните номер токсикологической службы (800) 222-1222 в легкодоступном месте, например, на холодильнике.

Амбулаторные ожоги: профилактика и лечение

1. Singer AJ,
Дагум А.Б.
Современное лечение острых кожных ран. N Engl J Med .
2008; 359 (10): 1037–1046 ….

2. Полдин Р.,
Гибсон BR,
Герольд КБ,
Milner SM.
Соображения при ожоговой интенсивной терапии. Contemp Crit Care .
2008; 6 (3): 1–11.

3. О’Брайен С.П.,
Billmire DA.
Профилактика и лечение ожогов у детей в амбулаторных условиях. Дж. Краниофак Сург .
2008. 19 (4): 1034–1039.

4. Hettiaratchy S,
Дзевульски П.
Азбука ожогов. Вступление. BMJ .
2004; 328 (7452): 1366–1368.

5. Американская ожоговая ассоциация. Заболеваемость ожогами и лечение в США: информационный бюллетень 2011 г. http://www.ameriburn.org/resources_factsheet.php. Проверено 10 февраля 2011 г.

6. Федеральное агентство по чрезвычайным ситуациям. Руководство кампании: кампания по пожарной безопасности для людей от 50.http://www.usfa.fema.gov/downloads/pdf/publications/fa-288-press.pdf. По состоянию на апрель 2011 г.

7. Turner C,
Спинкс А,
МакКлюр Р,
Никсон Дж.
Вмешательства на уровне общины для предотвращения ожогов и ожогов у детей. Кокрановская база данных Syst Rev .
2004; (3): CD004335.

8. DiGuiseppi C,
Хиггинс JP.
Вмешательства по продвижению владения и функционирования дымовой пожарной сигнализации. Кокрановская база данных Syst Rev .
2001; (2): CD002246.

9. Сильверштейн П.
Профилактика ожогов. J Средство от ожогов Rehabil .
2004; 25 (6): 500.

10. Грюнвальд Т. Б.,
Гарнер WL.
Острые ожоги. Пласт Реконстр Сург .
2008; 121 (5): 311e – 319e.

11. Хабиф ТП. Клиническая дерматология. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби; 2009.

12. Шеридан Р.
Амбулаторная ожоговая помощь в отделении неотложной помощи. Скорая помощь педиатру .
2005. 21 (7): 449–456.

13.Сингх V,
Девган Л,
Бхат С,
Milner SM.
Патогенез конверсии ожоговой раны. Энн Пласт Сург .
2007. 59 (1): 109–115.

14. Artz CP, Moncrief JA. Общая немедленная помощь. В: Artz CP, Moncrief JA, ред. Лечение ожогов. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Сондерс; 1969: 91–92.

15. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Сортировка и лечение ожогов: термические травмы. http://www.remm.nlm.gov/burns.htm. По состоянию на 10 февраля 2011 г.

16. Робертс-младший.
Легкие ожоги: начальная терапия. Новости Emerg Med .
2003; 25 (3) 🙂 28–31.

17. Крецингер К., Шривастава П. Глава 16: столбняк. В: Roush SW, McIntyre L, Baldy LM, ред. Руководство по надзору за болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин. 4-е изд. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2008. http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/surv-manual/chpt16-tetanus.html. По состоянию на июнь 2010 г.

18. Сарджент Р.Л.
Управление волдырями при ожоге частичной толщины: обзор интегративного исследования. J Средство для ухода за ожогами .
2006. 27 (1): 66–81.

19. Бартлетт Н,
Юань Дж,
Голландия AJ,

и другие.
Оптимальная продолжительность охлаждения для острой контактной ожоговой травмы с ожогом на модели свиньи. J Средство для ухода за ожогами .
2008. 29 (5): 828–834.

20. Раджан В.,
Бартлетт Н,
Харви Дж. Г.,

и другие.
Отсроченное охлаждение острой контактной ожоговой травмы с ожогом на модели свиньи: стоит ли оно того? J Средство для ухода за ожогами .2009. 30 (4): 729–734.

21. Рейн Т.Дж.,
Хеггерс Дж. П.,
Робсон MC,
Лондонский доктор медицины,
Джонс Л.
Охлаждение ожоговой раны для поддержания микроциркуляции. J Травма .
1981; 21 (5): 394–397.

22. Cuttle L,
Пирн Дж,
Макмиллан-младший,
Kimble RM.
Обзор методов оказания первой помощи при ожоговых травмах. Бернс .
2009. 35 (6): 768–775.

23. Cuttle L,
Кемпф М,
Кравчук О,

и другие.Оптимальная температура оказания первой помощи при ожоговой неполной толщине. Регенерация для восстановления ран .
2008. 16 (5): 626–634.

24. Пушкарь Н.С.,
Сандорминский Б.П.
Холодное лечение ожогов. Burns Incl Therm Inj .
1982. 9 (2): 101–110.

25. Фуллер FW.
Побочные эффекты сульфадиазина серебра. J Средство для ухода за ожогами .
2009; 30 (3): 464–470.

26. Сульфадиазин серебра (сильваден) [вкладыш в упаковке].Бристоль, Теннесси: King Pharmaceuticals; 2003.

27. Saba SC,
Цай Р,
Глат П.
Клиническая оценка, сравнивающая эффективность гидроволоконной повязки Aquacel Ag и петролатумной марли с мазью с антибиотиком при частичных ожогах в ожоговом центре у детей. J Средство для ухода за ожогами .
2009. 30 (3): 380–385.

28. Chung JY,
Герберт МЭ.
Миф: сульфадиазин серебра — лучшее средство от легких ожогов. Вест Дж. Мед. .
2001. 175 (3): 205–206.

29. Гердинг Р.Л.,
Эмерман К.Л.,
Эффрон Д.,
Люкенс Т,
Имбембо А.Л.,
Fratianne RB.
Амбулаторное ведение ожогов частичной толщины: Biobrane по сравнению с 1% сульфадиазином серебра. Энн Эмерг Мед .
1990. 19 (2): 121–124.

30. Дорсетт-Мартин В., Лица Б, Высоцки А., Линививер В. Новые средства для местного применения для лечения ожогов частичной толщины у детей: обзор опубликованных исследований результатов. http://www.woundsresearch.com/content/new-topical-agents-treatment-partial-thickness-burns-children-a-review-published-outcome-stu.По состоянию на 27 сентября 2011 г.

31. Muangman P,
Муангман С,
Опасанон С,
Кеорочана К,
Чунтрасакул К.
Преимущество гидроколлоидной повязки SSD при амбулаторном лечении частичных ожогов. J Med Assoc Thai .
2009. 92 (10): 1300–1305.

32. Кумар Р.Дж.,
Кимбл Р.М.,
Ботинки R,
Pegg SP.
Лечение ожогов неполной толщины: проспективное рандомизированное исследование с использованием Transcyte. ANZ J Surg .2004; 74 (8): 622–626.

33. Муангман П.,
Pundee C,
Опасанон С,
Муангман С.
Проспективное рандомизированное исследование серебросодержащей повязки из гидроволокна в сравнении с 1% сульфадиазином серебра для лечения частичных ожогов. Внутр. Рана J .
2010; 7 (4): 271–276.

34. Hubik DJ,
Васиак Дж,
Пол Э,
Клеланд Х.
Biobrane: ретроспективный анализ результатов в специализированном ожоговом центре для взрослых. Бернс .2011. 37 (4): 594–600.

35. Meaume S,
Перес Дж,
Descamps H,

и другие.
Использование новой гибкой липидоколлоидной повязки на острые и хронические раны: результаты клинического исследования. J Уход за ранами .
2011; 20 (4)): 180, 182–185.

36. Хундкар р.,
Малик C,
Бердж Т.
Использование повязок Acticoat при ожогах: какие доказательства? Бернс .
2010. 36 (6): 751–758.

37. Jull AB,
Роджерс А,
Уокер Н.Мед как местное средство для лечения ран. Кокрановская база данных Syst Rev .
2008; (4): CD005083.

38. Прокщ Е,
Дженсен Дж. М.,
Крайтон-Смит А,
Фаулер А,
Клитэроу Дж.
Рациональное лечение ожогов первой степени [на немецком языке]. Hautarzt .
2007. 58 (7): 604–610.

39. Maenthaisong R,
Чайякунапрук N,
Niruntraporn S,
Kongkaew C.
Эффективность алоэ вера, используемого для заживления ожоговых ран: систематический обзор. Бернс .
2007. 33 (6): 713–718.

40. Faurschou A,
Wulf HC.
Местные кортикостероиды в лечении острого солнечного ожога: рандомизированное двойное слепое клиническое испытание. Дерматол Арки .
2008. 144 (5): 620–624.

41. Томас С.
Гидроколлоидные повязки в лечении острых ран: обзор литературы. Внутр. Рана J .
2008. 5 (5): 602–613.

42. Хоссейни С.Н.,
Каримиан А,
Мусавинасаб С.Н.,
Рахманпур H,
Ямини М.,
Захматкеш Ш.Ксенодерм против 1% сульфадиазина серебра при ожогах частичной толщины. Азиатская J Surg .
2009. 32 (4): 234–239.

43. Васяк Дж.,
Клеланд H,
Кэмпбелл Ф.
Повязки при неглубоких и частичных ожогах. Кокрановская база данных Syst Rev .
2008; (4): CD002106.

44. Авни Т,
Левкович А,
Ад-Эль ДД,
Лейбовичи Л,
Пол М.
Профилактические антибиотики для ожоговых больных: систематический обзор и метаанализ. BMJ .
2010; 340: c241.

45. Rezaei E,
Safari H,
Надеринасаб М,
Алиакбарян Х.
Распространенные возбудители ожоговой раны и изменение их лекарственной чувствительности. Бернс .
2011. 37 (5): 805–807.

46. Белл ПЛ,
Габриэль В.
Обзор методов лечения послеожогового зуда, основанный на фактических данных. J Средство для ухода за ожогами .
2009. 30 (1): 55–61.

47. Демлинг Р.Х., ДеСанти Л. Крем с доксепином для местного применения эффективен в облегчении сильного зуда, вызванного ожоговой травмой: предварительное исследование.http://www.woundsresearch.com/article/48. Проверено 27 сентября 2011 г.

48. Демлинг Р., ДеСанти Л. Доксепин для местного применения значительно уменьшает зуд и эритему в зажившей ожоговой ране. http://www.woundsresearch.com/article/1076. По состоянию на 27 сентября 2011 г.

49. Allison KP,
Кирнан М.Н.,
Уотерс РА,
Клемент Р.М.
Лечение ожоговых рубцов импульсным лазером на красителях. Облегчение или раздражение? Бернс .
2003. 29 (3): 207–213.

50.Вонг Л,
Тернер Л.
Лечение послеожоговой невропатической боли: оценка прегабалина. Бернс .
2010. 36 (6): 769–772.

51. Американская ожоговая ассоциация. Руководство по эксплуатации ожоговых центров. http://www.ameriburn.org/Chapter14.pdf. По состоянию на 10 октября 2011 г.

52. Carter JE,
Нефф LP,
Холмс Дж. Х. IV.
Соблюдение критериев направления в ожоговый центр: правильно ли направляются пациенты? J Средство для ухода за ожогами .2010. 31 (1): 26–30.

сжечь | травма | Britannica

ожог , повреждение тела в результате контакта с пламенем, горячими веществами, некоторыми химическими веществами, радиацией (солнечный свет, рентгеновские лучи или ионизирующее излучение от радиоактивных материалов) или электричеством. Основные последствия контакта с пламенем, горячей водой, паром, едкими химическими веществами или электричеством проявляются незамедлительно. Существует задержка в несколько часов, прежде чем проявятся полные эффекты солнечных или ультрафиолетовых ожогов, и от 10 до 30 дней, прежде чем проявятся полные эффекты ожогов ионизирующим излучением.

Тяжесть ожога во многом зависит от глубины разрушения тканей и площади пораженной поверхности тела. Другие факторы, включая возраст пациента и предыдущее состояние здоровья, расположение ожоговой раны и серьезность любых связанных травм, также могут влиять на выздоровление после ожога.

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Чтобы понять, как глубина и размер ожога влияют на тяжесть травмы, необходимо некоторое понимание анатомии и физиологии кожи. Кожа человека состоит из двух слоев: верхнего слоя, называемого эпидермисом, и нижнего слоя, известного как дерма (или кориум). Кожа, самый большой из органов тела, выполняет ряд жизненно важных функций. Его основная задача — отделить внешнюю среду от внутренней части тела. Эпидермис, внешняя поверхность которого состоит из мертвых ороговевших клеток, предотвращает проникновение в организм инфекционных микроорганизмов и других вредных агентов окружающей среды.Дерма, напротив, состоит из волокнистых соединительных тканей, которые предотвращают испарение жидкостей организма. Потовые железы встроены в дерму и выходят на поверхность кожи. Они выделяют пот, испарение которого помогает регулировать температуру тела. Пот также содержит небольшое количество хлорида натрия, холестерина, алюминия и мочевины; таким образом, он играет роль в регулировании состава жидкостей организма. Дерма также содержит все кровеносные сосуды и нервы кожи, включая сенсорные нервные окончания, которые реагируют на прикосновение, давление, тепло, холод и боль.Таким образом, кожа также служит органом чувств, который позволяет человеку приспосабливаться к изменяющимся условиям окружающей среды. Одна из последних функций кожи — синтез витамина D, соединения, необходимого для роста и поддержания здоровья, особенно костей. Витамин D образуется под действием солнечного света на определенные соединения холестерина в дерме. Разрушение кожи в результате глубоких или обширных ожогов может нарушить все эти функции, подвергая пострадавшего серьезным осложнениям.

Врачи традиционно классифицируют ожоги как травмы первой, второй или третьей степени в зависимости от глубины повреждения кожи ( см. Иллюстрацию ).При ожоге первой степени поражается только эпидермис. Эти травмы характеризуются покраснением и болью; волдырей нет, а отек (отек из-за скопления жидкости) в раненой ткани минимален. Классический пример ожога первой степени — солнечный ожог средней степени тяжести.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
Подпишитесь сейчас

Повреждение при ожоге второй степени распространяется на весь эпидермис и часть дермы. Эти травмы характеризуются покраснением и волдырями.Чем глубже ожог, тем чаще появляются волдыри, которые увеличиваются в размере в течение нескольких часов сразу после травмы. Как и ожоги первой степени, травмы второй степени могут быть чрезвычайно болезненными. Развитие осложнений и течение заживления при ожоге второй степени зависят от степени повреждения дермы. Если они не инфицированы, большинство поверхностных ожогов второй степени заживают без осложнений и с небольшими рубцами в течение 10–14 дней.

Ожоги третьей степени, или ожоги на всю толщину, разрушают всю толщу кожи.Поверхность раны кожистая и может быть коричневой, коричневой, черной, белой или красной. Боли нет, потому что болевые рецепторы уничтожены вместе с остальной частью дермы. Кровеносные сосуды, потовые железы, сальные железы и волосяные фолликулы разрушаются в коже, которая подвергается ожогу на всю толщину. Потери жидкости и метаболические нарушения, связанные с этими травмами, очень серьезны.

Иногда возникают ожоги глубиной, превышающей полную толщину кожи, например, когда часть тела попадает в огонь и не может быть немедленно выброшена.Электрические ожоги — это обычно глубокие ожоги. Эти глубокие ожоги часто проникают в подкожную клетчатку, а иногда и в мышцы, фасции и кости. Такие ожоги бывают четвертой степени, также называемые черными (из-за типичного цвета ожога) или обугленными ожогами. Ожоги четвертой степени имеют тяжелый прогноз, особенно если они затрагивают более небольшую часть тела. При этих глубоких ожогах токсичные вещества могут попадать в кровоток. Если обугленный поражает только небольшую часть тела, его следует удалить до здоровых тканей.Если поражена конечность, может потребоваться ампутация.

Хирурги измеряют площадь ожога в процентах от общей площади кожи тела. Площадь кожи на каждой руке составляет примерно 9 процентов от общей площади тела, как и кожа, покрывающая голову и шею. Процент на каждой ноге равен 18, а процент на туловище — 18 спереди и 18 сзади. Процент поврежденной кожи влияет на шансы на выживание. Большинство людей могут пережить ожог второй степени, затрагивающий 70 процентов площади их тела, но немногие могут пережить ожог третьей степени, затрагивающий 50 процентов.Если площадь уменьшится до 20 процентов, большинство людей могут быть спасены, хотя пожилые люди и младенцы могут не пережить 15-процентную потерю кожи.

Сильные ожоги вызывают немедленное нервное потрясение. Жертва бледнеет, сбивается с толку, тревожится, пугается боли и может упасть в обморок. Гораздо опаснее вторичный шок, который наступает через несколько часов. Его главные особенности — резкое падение артериального давления, которое приводит к бледности, похолоданию конечностей и, в конечном итоге, к коллапсу. Этот вторичный шок вызывается потерей жидкости из системы кровообращения, а не только жидкости, потерянной в разрушенной ткани, но и жидкости, которая вытекает из поврежденной области, которая потеряла защитную оболочку кожи.

Ожоги убивают не только из-за повреждения тканей, но и из-за утечки жидкости и солей. Если более одной пятой объема крови теряется в кровообращении, в сердце возвращается недостаточное количество крови для поддержания кровяного давления. А потеря солей, особенно солей натрия и калия, не только нарушает их баланс в организме, но и изменяет осмотический баланс крови и биологических жидкостей. Значение этих физиологических изменений стало понятно в 1905 году, но только в 1930-х годах врачи не смогли исправить их с помощью переливания крови или плазмы.

Лечение ожога, конечно, зависит от тяжести травмы. В общем, ожоги первой степени можно адекватно вылечить с помощью соответствующих мер первой помощи. При ожогах второй степени, которые покрывают более 15 процентов тела взрослого или 10 процентов тела ребенка или которые затрагивают лицо, руки или ноги, следует незамедлительно оказать медицинскую помощь, как и все ожоги третьей степени, независимо от размера.

Ожоги и раны | Johns Hopkins Medicine

Ожоги — это тип болезненных ран, вызванных воздействием тепловой, электрической, химической или электромагнитной энергии.Курение и открытое пламя являются основными причинами ожогов у пожилых людей. Ошпаривание — основная причина ожоговых травм у детей. И младенцы, и пожилые люди подвергаются наибольшему риску ожоговой травмы.

Какие бывают ожоги?

Существует множество видов ожогов, вызванных термическим, радиационным, химическим или электрическим контактом.

• Термические ожоги. Эти ожоги вызваны источниками тепла, которые повышают температуру кожи и тканей и вызывают гибель или обугливание тканевых клеток.Горячие металлы, обжигающие жидкости, пар и пламя при контакте с кожей могут вызвать термические ожоги.

• Радиационные ожоги. Эти ожоги вызваны длительным воздействием ультрафиолетовых лучей солнца или других источников излучения, таких как рентгеновские лучи.

• Химические ожоги. Эти ожоги вызваны попаданием сильных кислот, щелочей, моющих средств или растворителей на кожу или в глаза.

• Электрические ожоги. Эти ожоги от электрического тока, переменного (AC) или постоянного (DC).

Кожа и ее функции

Кожа — самый большой орган тела, выполняющий множество важных функций. Он состоит из нескольких уровней, каждый из которых выполняет свои функции:

Кожа служит не только защитным щитом от тепла, света, травм и инфекций, но и:

Каковы классификации ожогов?

Ожоги классифицируются как ожоги первой, второй или третьей степени, в зависимости от того, насколько глубоко и сильно они проникают на поверхность кожи.

• Ожоги первой степени (поверхностные)
  Ожоги первой степени поражают только эпидермис или внешний слой кожи.Место ожога красное, болезненное, сухое, без пузырей. Примером может служить легкий солнечный ожог. Долговременное повреждение тканей встречается редко и обычно связано с увеличением или уменьшением цвета кожи.

• Ожоги второй степени (частичная толщина)
  Ожоги второй степени затрагивают эпидермис и часть дермы кожи. Место ожога выглядит красным, покрытым волдырями, может быть опухшим и болезненным.

• Ожоги третьей степени (полной толщины)
  Ожоги третьей степени разрушают эпидермис и дерму.Ожоги третьей степени также могут повредить подлежащие кости, мышцы и сухожилия. Когда также обжигаются кости, мышцы или сухожилия, это можно назвать ожогом четвертой степени. Место ожога кажется белым или обугленным. В этой области нет ощущения, так как нервные окончания разрушены.

Более тяжелые и обширные ожоги требуют специального лечения. Поскольку возраст пострадавшего от ожога и процент обожженной площади поверхности тела являются наиболее важными факторами, влияющими на прогноз ожоговой травмы, Американская ожоговая ассоциация рекомендует лечить ожоговых пациентов, которые соответствуют следующим критериям, в стационаре. специализированный ожоговый центр:

• Лица с ожогами частичной толщины, превышающими 10% или более общей площади поверхности тела (TBSA)

• Любой возраст с полнослойными ожогами

• Ожоги лица, рук, ног, паха или области гениталий или ожоги, охватывающие часть тела

• Ожоги, сопровождающиеся травмой дыхательных путей или легких при вдыхании

• Ожоговые пациенты с хроническими заболеваниями, такими как диабет, высокое кровяное давление, болезни сердца, почек или рассеянный склероз

• Предполагаемое жестокое обращение с детьми или пожилыми людьми

• Химический ожог

• Электротравма

Последствия ожога

Сильный ожог может стать серьезной разрушительной травмой — не только физически, но и эмоционально.Это может затронуть не только пострадавшего от ожога, но и всю семью. Лица с тяжелыми ожогами могут остаться с потерей определенных физических способностей, включая потерю конечностей, обезображивание, потерю подвижности, рубцы и рецидивирующие инфекции, поскольку обожженная кожа снижает способность бороться с инфекцией. Кроме того, сильные ожоги могут проникать в глубокие слои кожи, вызывая повреждение мышц или тканей, которое может повлиять на все системы организма.

Ожоги также могут вызывать эмоциональные проблемы, такие как депрессия, кошмары или воспоминания о травмирующем событии.Потеря друга или члена семьи и вещи в огне может усугубить эмоциональное воздействие ожога.

Бригада ожоговой реабилитации

Поскольку тяжелые ожоги могут повлиять на очень многие функции и системы организма, необходимость в реабилитации становится еще более острой.

Во многих больницах есть специализированные ожоговые отделения или центры, а некоторые учреждения предназначены исключительно для реабилитации ожоговых больных. Пациенты с ожогами нуждаются в высокоспециализированных услугах медицинских специалистов, которые работают вместе в многопрофильной команде, в том числе:

• Врачи

• Пластические хирурги

• терапевты

• Хирурги-ортопеды

• Специалисты-инфекционисты

• Медсестры-реабилитологи, специализирующиеся на лечении ожогов

• Психологи / психиатры

• Физиотерапевты

• Эрготерапевты

• Респираторные терапевты

• Диетологи

• Социальные работники

• Кейс-менеджеры

• Психотерапевты

• Консультанты по профессиональному обучению

Программа ожоговой реабилитации

Реабилитация ожога начинается во время острой фазы лечения и может длиться от нескольких дней до месяцев или лет, в зависимости от степени ожога.Реабилитация предназначена для удовлетворения конкретных потребностей каждого пациента; поэтому каждая программа индивидуальна. Цели программы реабилитации после ожогов включают помощь пациенту в возвращении к максимально возможному уровню функциональности и независимости при одновременном улучшении общего качества жизни — физического, эмоционального и социального.

Для достижения этих целей программы ожоговой реабилитации могут включать следующее:

• Комплексный уход за ранами

• Обезболивание

• Физиотерапия для позиционирования, наложения шин и упражнений

• Трудотерапия для помощи в повседневной деятельности (ADL)

• Косметическая реконструкция

• Прививка кожи

• Консультации по поводу общих эмоциональных реакций во время выздоровления, таких как депрессия, горе, тревога, чувство вины и бессонница

• Обучение и консультирование пациентов и их семей

• Консультации по питанию

Достижения в понимании и лечении ожогов, современные ожоговые отделения и оборудование, комплексные услуги по реабилитации после ожогов и комплексная медицинская помощь — все это способствовало увеличению выживаемости и выздоровлению ожоговых пациентов.

Продолжить чтение

Burn | Ла-Плата Педиатрия и здоровье семьи

Это ваш симптом?

• Ожог — это тепловое, химическое или электрическое повреждение кожи

Некоторые основы …

• Ожоги вызывают повреждение тканей тела, например кожи. Ожоги называют первой, второй или третьей степенью в зависимости от степени повреждения тканей, которое они вызывают.
• Химические ожоги вызваны щелочью, кислотами или другими химическими веществами, повреждающими ткани.Если сразу смыть, химические вещества часто вызывают ожоги только первой степени.
• Электрические ожоги возникают в результате прохождения электричества через кожу.
• Иногда после ожога требуется прививка от столбняка.

Причины

Термические ожоги — это повреждения кожи от тепла.

• Горячая вода или горячие напитки
• Горячие духовки или плиты
• Электрические или керосиновые обогреватели
• Выхлопные трубы
• Горячая смазка
• Щипцы для завивки волос или утюжки

Степени ожога

Есть три уровня ожога или степени тяжести ожога.

• Наименее серьезный тип ожога — ожог первой степени (поверхностный ожог). Кожа болезненная, красная, без пузырей. Этот вид ожога чаще всего не требует обращения к врачу.
• A Ожог второй степени (ожог частичной толщины) с болезненной красной кожей с волдырями. Эти ожоги заживают снизу вверх за 2-3 недели.
  • Маленькие целые пузыри (менее 2 дюймов или 5 см) можно оставить в покое. Не нужно лопать или отрезать волдырь.Неповрежденный волдырь помогает остановить инфекцию и боль. Действует как натуральный лейкопластырь. Тем не менее, большинство волдырей размером более 1 дюйма (2,5 см) будут разламываться.
  • Большие непрерывные пузыри (шире 2 дюймов или 5 см) чаще всего вскрываются в течение пары дней. Мертвую кожу волдыря следует обрезать. Лучше всего это сделать врач или другой поставщик медицинских услуг.
  • Сломанные волдыри Необходимо удалить омертвевшую кожу волдыря. Человек может делать это дома.В большинстве сломанных волдырей нет жидкости. Вся жидкость вытекла. Кожа волдыря будет выглядеть плоской или морщинистой.
• Самым серьезным типом ожога является ожог третьей степени (ожог на всю толщину). Это более глубокие ожоги с белой или обугленной кожей. Ожог может неметь от боли и прикосновения. Эти ожоги чаще всего требуют кожного трансплантата, если они превышают четверть (1 дюйм или 2,5 см). Это поможет уменьшить образование рубцов.

Когда звонить, чтобы сжечь

Рекомендации по уходу

Ожоги 1-й степени или маленькие волдыри

1. Что нужно знать:
   • Легкие ожоги — это ожоги первой степени или небольшие волдыри.Горячая еда и напитки также могут вызвать легкие ожоги рта или губ.
   • Легкий термический или химический ожог можно вылечить в домашних условиях.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.

2. Очищение: Осторожно промойте ожог водой с антибактериальным мылом 1 раз в день.

3. Сломанные или открытые волдыри:
   • Вы должны удалить мертвую кожу волдыря для любых сломанных или открытых волдырей.
   • Лучший способ сделать это — аккуратно стереть омертвевшую кожу.Вы должны протереть влажной марлей или влажной мочалкой.
   • Если это не помогло, срежьте омертвевшую кожу маленькими острыми ножницами.
4. Мазь с антибиотиком для сломанных или открытых волдырей:
   • Нанесите мазь с антибиотиком непосредственно на лейкопластырь (пластырь) или повязку. Старайтесь не втирать мазь прямо в ожог.
   • Затем наложите пластырь или повязку на ожог.
   • Меняйте повязку через день. Используйте теплую воду и 1-2 салфетки с влажной тряпкой для мытья посуды, чтобы удалить мусор с поверхности.
   • Будьте осторожны с ожогами.
5. Целые или закрытые волдыри:
   • Первые 7 дней после ожога: Не трогайте целые или закрытые волдыри.
   • Через 7 дней: Вы можете аккуратно удалить волдыри. Лучший способ сделать это — аккуратно стереть омертвевшую кожу. Вы должны протереть влажной марлей или влажной мочалкой.
6. Усиление столбняка необходимо каждые 5 лет:
   • При ожоге рекомендуется прививка от столбняка, если с момента последней прививки от столбняка прошло более 5 лет.
   • Вам следует как можно скорее сделать прививку от столбняка.
   • Постарайтесь получить ревакцинацию в течение 3 дней после ожога или травмы.
7. Чего ожидать:
   • Ожоги чаще всего болят в течение 2–3 дней.
   • Ожоги первой степени: Пилинг, как солнечный ожог, примерно за неделю. Через 2 недели кожа должна выглядеть почти нормальной.
   • Ожоги второй степени: Волдыри обычно вскрываются в течение 7 дней. Ожоги второй степени заживают через 14-21 день.После заживления ожога кожа может выглядеть немного темнее или светлее, чем раньше.
   • Рубцы : ожоги первой и второй степени не оставляют шрамов.
8. Лекарство от боли:
   • Вы можете принять один из следующих препаратов, если у вас есть боль: парацетамол (тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен (алев).
   • Это обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Вы можете купить их в аптеке.
   • Используйте наименьшее количество препарата, облегчающего боль.
   • Ацетаминофен безопаснее ибупрофена или напроксена для людей старше 65 лет.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
9. Позвоните своему врачу, если:
   • Сильная боль длится более 2 часов после приема обезболивающего
   • Ожог начинает выглядеть инфицированным (гной, красные полосы или нежность на ощупь)
   • Вы думаете, что вам нужно на вид
   • Вам становится хуже

Боль во рту или губе от горячей еды или напитков

1. Что вам следует знать:
   • Легкие ожоги рта от горячей пищи чаще всего болезненны для 2 дней.
   • Они быстро заживают. Подкладка рта заживает в 2 раза быстрее, чем кожа.
   • Легкие ожоги рта можно вылечить в домашних условиях.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Лед:
   • Сразу же положите кусок льда в рот на 10 минут. Это поможет при отеке и боли.
   • Полоскать рот ледяной водой каждый час в течение 4 часов.
3. Чего ожидать:
   • Боль чаще всего проходит через 2 дня.
   • При ожогах второй степени могут образовываться волдыри, которые быстро превращаются в неглубокие язвы. Они заживают через 3-4 дня. Обычно у них белая поверхность.
4. Позвоните своему врачу, если:
   • Проблемы с глотанием
   • Проблемы с дыханием
   • Боль становится сильной
   • Вам кажется, что вас нужно осмотреть
   • Вам становится хуже

Чувство жжения от горячего Перец

1. Информация:
   • Обращение с острым перцем: Некоторые виды перца могут вызывать раздражение кожи и жгучую боль.Чаще всего это проходит без повреждения кожи. Жгучая боль должна пройти в течение 1 часа.
   • Откусить острый перец: Перец может вызвать болезненное ощущение жжения на коже. Чаще всего дискомфорт длится 10-20 минут. Кожа не образует пузырей и не повреждается.
2. Лечение кожной боли при работе с острым перцем:
   • Вымойте кожу теплой водой с мылом, чтобы удалить масло перца.
   • Покройте болезненный участок кожи растительным маслом на 1 час.Руки и пальцы смочите в растительном масле. Он впитывает масло перца и снимает боль. Если у вас нет растительного масла, вы можете попробовать молоко или сливки. Молочные продукты также впитывают перечное масло. «Обезжиренные» молочные продукты не подойдут.
3. Лечение боли во рту от употребления острого перца:
   • Прополощите рот несколько раз молоком или сливками. «Обезжиренное» молоко не подойдет.
   • Молочные продукты впитают перечное масло и уменьшат боль.
4. Позвоните своему врачу, если:
   • Боль длится более 1 часа
   • Появляются волдыри
   • Вы думаете, что вас нужно осмотреть
   • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если вы развиваются какие-либо симптомы «Позвони своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

ожогов — когда обращаться за медицинской помощью?

Если вы слишком долго оставались на пляже или немного небрежно готовили барбекю, ожоги могут стать болезненной частью любого лета. О некоторых ожогах можно позаботиться дома, проявив здравый смысл и оказав первую помощь; другие ожоги могут быть довольно серьезными и потребовать медицинской помощи.

Так откуда ты знаешь? Вот несколько общих советов, которые помогут вам решить, когда обращаться за медицинской помощью:

Насколько велик ожог?

В целом, чем больше ожог, тем серьезнее он может быть.Клиницисты будут определять размер ожога как процент от общей площади поверхности тела (ППТ) — это стандартный способ оценки того, какая часть вашей кожи была обожжена.

Для большинства взрослых площадь поверхности ладони (не пальцев или запястья) равна 1% поверхности кожи, поэтому вы можете определить дома, насколько велик ожог, посмотрев, сколько «ладоней» нужно, чтобы покрыть весь ожог. Итак, четыре ладони = 4% BSA сожжены. Как правило, любой ожог, который составляет более 3% от вашего ППТ у взрослых и> 2% у детей, требует немедленной медицинской помощи.

Насколько глубок ожог?

Ожоги также классифицируются по тому, насколько «глубоко» они проникли в ткань. Чем выше число, тем глубже и потенциально серьезнее ожог.

• Ожоги первой степени (поверхностные) . Ожоги первой степени поражают только внешний слой кожи (эпидермис). Место ожога красное, болезненное, сухое, без пузырей. Примером может служить легкий солнечный ожог.
• Ожоги второй степени (частичная толщина) . Ожоги второй степени затрагивают эпидермис и часть нижнего слоя кожи — дерму.Место ожога выглядит красным, покрытым волдырями, может быть опухшим и болезненным.
• Ожоги третьей степени (полной толщины) . Ожоги третьей степени разрушают эпидермис и дерму. Они могут проникать в самый внутренний слой кожи, подкожную клетчатку. Место ожога может выглядеть белым или почерневшим и обугленным.
• Ожоги четвертой степени . Ожоги четвертой степени проходят через оба слоя кожи и подлежащих тканей, а также более глубокие ткани, возможно, затрагивая мышцы и кости. В этой области нет ощущения, так как нервные окончания разрушены.

Любой ожог второй и большей степени требует немедленной медицинской помощи!

Где ожог?

Это еще один важный фактор, который следует учитывать при оценке ожога. Определенные участки тела более восприимчивы к инфекции, за ними труднее ухаживать или имеют другие анатомические особенности, затрудняющие лечение. К ним относятся: лицо, руки, ступни, гениталии, любые ожоги по всей окружности конечностей или пальцев.Наконец, ожоги, переходящие через сустав (запястье, локоть, колено, позвоночник и т. Д.), Могут потребовать дополнительного ухода, чтобы предотвратить осложнения в будущем.

При любом сложном ожоге немедленно обратитесь к врачу.

Кто был сожжен?

Это также важный фактор в исходах ожоговых травм. Пациенты старшего возраста, младенцы или дети ясельного возраста, диабетики и люди с другими хроническими заболеваниями могут иметь более длительное выздоровление и / или худшие исходы, поэтому с большей вероятностью им потребуется обратиться к врачу на раннем этапе.

Пациентам из группы повышенного риска следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Дом против неотложной помощи против отделения неотложной помощи при ожогах?

Как уже говорилось выше, любые большие ожоги или ожоги 2-й степени и более требуют немедленной медицинской помощи. Если вы сомневаетесь, большой или глубокий ожог, лучше всего обратиться к врачу. Ожоги третьей и четвертой степени лучше всего подходят для отделения неотложной помощи, в то время как ожоги второй степени можно лечить в центре неотложной помощи.Пациентам с ожогами также потребуется обезболивание, возможно, ревакцинация от столбняка, а иногда даже направление в ожоговый центр. Ожоги первой степени обычно лечат в домашних условиях. Чем раньше вы вылечите ожог, тем быстрее пройдет время заживления. Лечение ожога первой степени включает:

• Замачивание раны прохладной водой на пять минут или дольше
• Прием парацетамола или ибупрофена для снятия боли
• Нанесение геля или крема алоэ вера для успокоения кожи
• Использование мази с антибиотиком и свободная марля для защиты пораженного участка

Убедитесь, что вы не используете лед, так как это может усугубить повреждение.Кроме того, избегайте домашних средств, таких как масло, майонез или яйца, поскольку их эффективность не доказана. Большинство UCC могут оказать первичную помощь при ожогах первой и второй степени.

Любые большие или серьезные ожоги (> 10% BSA или 3-й степени или выше), как правило, нужно будет увидеть в отделении неотложной помощи и может потребоваться направление в ожоговый центр. В общем, основные проблемы при лечении ожогов — это обезболивание, предотвращение инфекций и достижение хорошего косметического результата. Если есть признаки кожной инфекции, такие как увеличивающееся покраснение, боль, гнойные выделения или температура выше 100.4ºF или 38ºC, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лечение ожогов с помощью волдырей

Для ожогов с закрытыми волдырями :

• Промойте ожог прохладной проточной водой или приложите холодные влажные тряпки к ожогу, пока боль не уменьшится. Не используйте лед или ледяную воду, так как это может привести к еще большему повреждению кожи.
• Снимите украшения или тесную одежду с обожженной области сразу же, прежде чем кожа начнет опухать. Если вы не можете этого сделать, в большинстве центров неотложной помощи и отделений неотложной помощи есть специальные инструменты для снятия украшений или одежды.
• Постарайтесь не повредить волдыри. Если волдыри лопнут, ожог легче заразится.

При ожогах с открытыми пузырями :

• Не снимайте одежду, если она прилипла к ожогу.
• Облейте ожог прохладной водой, если размер ожога не превышает нескольких дюймов. Проточная вода через большой ожог может увеличить риск поражения электрическим током.

Особые случаи ожогов

Химические ожоги : выполните следующие действия по оказанию первой помощи, избегая дальнейшего контакта с химическим веществом:

• Немедленно снимите всю одежду и ювелирные изделия, на которые попало химическое вещество.
• Смойте жидких химикатов с кожи под проточной водой в течение не менее 15 минут. Не допускайте попадания химического вещества в глаза. После промывки позвоните в местный центр по борьбе с отравлениями, чтобы узнать, какое именно химическое вещество вас обожгло, или попросите кого-нибудь позвонить, пока вы смываете это химическое вещество. Когда вы звоните, полезно иметь при себе контейнер с химическим веществом, чтобы убедиться, что вы даете правильное название химическому веществу.
• Смахните сухих химикатов с кожи, если нет большого количества воды.Небольшое количество воды активирует некоторые химические вещества, такие как известь, и вызовет больший ущерб, поэтому держите сухие химикаты сухими, если не доступно очень большое количество воды. Будьте осторожны, чтобы никакие химические вещества не попали в глаза.
• Не пытайтесь нейтрализовать химическое вещество. Например, нанесение щелочного химического вещества на кожу, подвергшуюся воздействию кислоты, часто вызывает большое количество тепла и может усилить жжение.
• После удаления всего химического вещества наложите на ожог стерильную или чистую, свободную, сухую повязку и немедленно обратитесь за медицинской помощью .

При электрических ожогах :

• Все электрические ожоги должны быть незамедлительно обследованы врачом . Может показаться, что электрический ожог вызвал лишь незначительное повреждение, но он может проникнуть глубоко в ткани под кожей. Повреждение может быть незаметным в течение нескольких часов или даже до следующего дня. Несвоевременное лечение может нанести еще больший ущерб.
• Накройте область ожога чистой (по возможности стерильной) сухой повязкой, например марлевой салфеткой.Неплотно заверните его. Не наносите мази или другие вещества на место ожога.

Источники:

https://www.uptodate.com/contents/skin-burns-beyond-the-basics

Home

Когда обращаться в отделение неотложной помощи для ожога

Summertime — это все, чтобы весело провести время на свежем воздухе и воспользоваться теплой погодой. Но среди дней длинных пляжей и бассейнов, пикников и барбекю существует повышенный риск ожогов.

Летом больше всего ожогов вызывают грили, фейерверки, костры и солнечные лучи. К сожалению, в какой-то момент все обжигаются. По большому счету, большинство ожогов не требуют лечения в ожоговом центре или пересадки кожи, но тяжелые ожоги требуют немедленной медицинской помощи.

Насколько серьезен ваш ожог?

Тяжесть ожога зависит от степени повреждения кожи, измерения площади поверхности и глубины ожога. Однако бывает сложно оценить, является ли ожог серьезным и требует ли он профессионального лечения.

Ожоги первой степени

Небольшие ожоги первой степени, а иногда и ожоги второй степени не требуют лечения. Ожог первой степени характеризуется как наименее серьезный тип ожога, затрагивающий только внешний слой кожи. Этот тип ожога может вызвать боль, отек и покраснение.

Если вы получили ожог первой степени, погрузите его в прохладную воду примерно на 5 минут — это поможет уменьшить отек, отводя тепло от обожженной кожи.Затем обработайте кожу алоэ вера или мазью с антибиотиком и свободно оберните ее сухой марлевой повязкой. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, также могут помочь при боли и отеках.

Ожоги второй степени

Ожог второй степени более серьезен, вызывая красную, белую или пятнистую кожу, отек, боль и волдыри. Если вы получили небольшой ожог второй степени размером не более 3 дюймов, вы можете выполнить тот же курс самолечения, но просто подержите ожог в прохладной воде в течение примерно 15 минут.Однако, если обожженная область больше или покрывает руки, ступни, лицо, пах, ягодицы или большой сустав, относитесь к этому как к сильному ожогу и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Ожоги третьей степени

Ожог третьей степени — самый серьезный тип ожога, и требует звонка в службу 911 и немедленной медицинской помощи . Этот тип ожога затрагивает все слои кожи и подлежащий жир, иногда даже мышцы и кости. Человек, страдающий ожогом третьей степени, должен немедленно обратиться в больницу.Не снимайте одежду, прилипшую к ожогу, не мочите ожог водой и не наносите мазь.

Кожа, пораженная ожогом третьей степени, может казаться сухой и кожистой или иметь черный, белый, коричневый или желтый цвет. Эта кожа также будет опухать. В некоторых случаях ожогов третьей степени пострадавший может не чувствовать боли из-за разрушения нервных окончаний.