Перед фгдс можно пить: Правила подготовки к диагностическому исследованию ФГДС

Перед фгдс можно пить: Правила подготовки к диагностическому исследованию ФГДС

Содержание

мифы и реальность – клиника «Семейный доктор».


Эндоскопия — это самый точный способ диагностики множества заболеваний.


Гастроскопия и колоноскопия — важнейшие исследования, которые позволяют не только установить диагноз, но и, в отличие от других методов исследования желудочно-кишечного тракта, произвести забор патологического участка ткани для осмотра под микроскопом с помощью специальных инструментов (биопсия на цитологическое и гистологическое исследования).


В то же время, именно этих исследований пациенты боятся, пожалуй, больше всего. Те, кто решается на эти процедуры впервые, начинают вспоминать отзывы знакомых и родственников, читать об этом в интернете и окончательно убеждаются, что это больно и страшно.      


Давайте разберемся с мифами и легендами, связанными с эндоскопическими исследованиями. Какие именно страхи не дают нам спокойно отправиться на обследование?



Это действительно больно?


Это не больно, это скорее неприятно. Процедура совершенно физиологична, специальный аппарат проходит так же, как комочек пищи, образующийся в результате пережёвывания и смачивания его слюной (который, кстати, гораздо больше в диаметре, чем вводимый аппарат!). Гастроскоп же остается в верхнем пищеводном сфинктере и ощущается, вот как раз это «чувство аппарата в горле» и нужно потерпеть во время процедуры. Разумеется, тот факт, что это неприятно, нет смысла скрывать, но то, что это не больно – совершенно точно!


Как долго длится гастроскопия?


Многие пациенты удивляются, когда доктор говорит, что само исследование длится всего несколько минут, в то время как записывают их на целый час. Действительно, время приема пациента продолжается целый час, поскольку оно затрагивает и время полной обработки и дезинфекции аппарата в автоматическом режиме. Протокол исследования для передачи пациенту оформляется 5-15 минут, последующее разъяснение результатов исследования длится индивидуально, но, как показывает практика, редко занимает меньше 10-15 минут. Отсюда и получается 1 час.


Можно ли задохнуться, повредить горло?


Бояться этого совершенно не стоит. Во-первых, гастроскоп вводится в пищевод под контролем зрения врача. Во-вторых, аппарат представляет собой гибкую резиновую трубку, не имеющую выступающих металлических частей, поэтому она никак не может травмировать.   


Задохнуться невозможно, дыхательные пути находятся в стороне от вводимого аппарата.


У меня может быть рвота?


Скорее всего, чувство тошноты может возникнуть во время исследования. Но рвоты как таковой быть не может, так как исследование выполняется натощак и желудок пустой. Чтобы минимизировать чувство тошноты, доктор расскажет вам, как правильно вести себя во время осмотра, кроме того перед исследованием в ротовую полость впрыскивается местный анестетик, который уменьшает чувствительность в рефлексогенных зонах.


Что будет, если во время исследования доктор что-то обнаружит?


Многих волнует вопрос, как изменится время процедуры и появятся ли болезненные ощущения, если доктор во время исследования что-то обнаружит. Невозможно предугадать заранее, что у пациента внутри. Если в ходе обследования потребуется забор материала для дополнительного исследования, доктор обязательно это сделает. При этом никаких болезненных моментов, связанных с этой процедурой, пациент не испытает, так как в пищеводе, желудке, кишечнике нет чувствительных рецепторов. Продолжительность исследования увеличится в среднем на полминуты. На месте взятия материала образуется микроссадина, которая сама затягивается в течение ближайшего времени.


Могу ли я заразиться через эндоскоп какими-то инфекциями?


Бояться заражения не стоит. Действующие стандарты обработки инструментов очень жесткие: механическая чистка эндоскопа, замачивание в специальных растворах. Дезинфекция и стерилизация в особых аппаратах гарантированно обеззараживают прибор.


А что же колоноскопия?


Что касается колоноскопии, то здесь всё то же самое. Исследование в большей мере просто неприятное. Необходимо потерпеть чувство вздутия живота, так как врач для осмотра кишки через колоноскоп будет вводить воздух, и временами может быть болезненность при прохождении аппаратом углов и петель кишки, так как толстая кишка лежит не «по прямой», как желудок, а делает изгибы, чтобы уместиться в брюшной полости. Врач предпримет все меры, для уменьшения неприятных ощущений. По окончании процедуры введенный в кишку воздух будет аспирирован через специальный канал эндоскопа, и чувство распирания пройдет. Точное следование инструкциям специалиста позволит перенести исследование намного легче. Каждый пациент индивидуален и все ощущения зависят от целого ряда факторов. В среднем исследование длится от 6 до 20 минут.


Эндоскопия с анестезиологическим пособием


Но если вы всё-таки не решаетесь на такие нужные исследования, как гастроскопия и колоноскопия, то их всегда можно выполнить с анестезиологическим пособием. Для введения пациента в поверхностный сон используется безопасная анестезия, которая перестает действовать сразу по окончании. Человек просыпается и сразу может самостоятельно покинуть клинику.


В заключение хочется напомнить, что диагностика любой патологии на раннем этапе – залог быстрого и успешного её лечения и выздоровления!


Информацию для Вас подготовила:

Колесникова Екатерина Владимировна — врач-эндоскопист, к.м.н. Ведет прием в корпусе клиники на Озерковской.

Эндоскопия ЭВРИКАС+ Рязань

Эндоскопия — инвазивный метод обследования внутренних органов. Ультразвуковые волны не оказывают вредного воздействия на человека.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)
Фиброколоноскопия (ФКС)

Прием ведут специалисты

Оборудование

Для проведения эндоскопии используется новейшее оборудование японской фирмы Olympus – Axeon GIF-LV1.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)

ФГДС или фиброгастродуоденоскопия (гастроскопия) — это эндоскопический метод обследования верхних отделов желудчно-кишечного тракта.

ФГДС можно смело назвать «золотым стандартом» в диагностике заболеваний пищевода и желудка. Диагностическое значение метода бесценно, так как представляется возможным не только осмотреть стенки желудка изнутри на предмет заболеваний, но еще и провести биопсию ткани, то есть «отщипнуть кусочек» пораженной ткани с дальнейшим исследованием материала под микроскопом. Кроме этого, при проведении гастроскопии можно проводить лечебные манипуляции, например, остановить кровотечение или удалить полип небольшого размера в слизистой оболочке органа.

Преимущества ФГДС

Преимуществами метода являются:

  • высокая информативность,
  • отсутствие травматичности тканей,
  • безопасность и практически полное отсутствие осложнений,
  • безболезненность,
  • возможность осуществления нескольких диагностических манипуляций за одну процедуру (например, подтверждение диагноза язвы желудка, проведение анализа на кислотность, тест на хеликобактер пилори и взятие биопсии),
  • возможность проведения в условиях поликлиники, без госпитализации в стационар, если нет экстренных показаний,
  • повсеместная оснащенность аппаратурой современных лечебных учреждений.

Недостатки ФГДС

К недостаткам можно отнести лишь наличие небольшого дискомфорта при проглатывании зонда.

Однако специалисты наши клиники, зная эту особенность, стараются снизить неприятные ощущения пациента.

Видео-ФГДС

Одной из разновидностей гастроскопии является видео-ФГДС — это исследование, при котором врач осматривает полость желудка не только с помощью своих глаз, но и при помощи увеличенного изображения, передаваемого на телевизор в кабинете. Это позволяет лучше рассмотреть мельчайшие детали в слизистой оболочке, и выдать протокол видео-обследования на жестком диске пациенту на руки.

В настоящее время каждая процедура гастроскопии фиксируется миниатюрной видеокамерой на конце гастроскопа.

Показания к ФГДС

К показаниям к ФГДС относятся:

  • возраст старше 40 лет,
  • эзофагит — воспалительный процесс в пищеводе,
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заброс кислого желудочного содержимого в пищевод,
  • варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени,
  • синдром Мэллори–Вейса – кровотечение на слизистой оболочке границы между пищеводом и желудком из-за неукротимой рвоты при алкогольном отравлении,
  • опухоли, стриктуры (сращения) и спайки пищевода,
  • ожоги пищевода термические и химические,
  • язвенная болезнь желудка,
  • симптоматические язвы желудка при употреблении некоторых лекарств (нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак, аспирин, кеторол, найз; стероидные гормоны: преднизолон, дексаметазон и др),
  • острый и хронический гастрит,
  • опухоли и полипы желудка,
  • рак желудка,
  • осложнения язвенной болезни – желудочное кровотечение и прободная язва,
  • стеноз привратника (пилоростеноз) – рубцовое сужение выходного отдела желудка,
  • язва, опухоли и рак луковицы двенадцатиперстной кишки,
  • дуоденит – воспаление луковицы 12-перстной кишки,
  • рак Фатерова соска – злокачественная опухоль образования, в которое открываются желчные протоки и проток поджелудочной железы на задней стенке 12–перстной кишки.

Противопоказания к ФГДС

Проведение исследования не рекомендовано при таких заболеваниях, как:

  • острый инфаркт миокарда, острый инсульт,
  • острая сердечная недостаточность и хроническая на поздней стадии,
  • внезапный пароксизм нарушений ритма,
  • аневризма аорты в грудном и брюшном отделе,
  • гемофилия (патология свертывающей системы крови),
  • острые инфекционные заболевания, заболевания ЛОР-органов – ангина, тонзиллит, фарингит,
  • выраженное истощение или значительное ожирение пациента,
  • психические заболевания в острой фазе (однако, ФГДС может быть проведена по срочным показаниям при внутривенном введении наркоза после консультации психиатра).

Подготовка к ФГДС

Обследование проводится натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 7-8 часов до исследования. Утром в день проведения ФГДС не следует пить даже воду.

За несколько дней до процедуры пациенту необходимо перестать употреблять острую пищу и алкоголь, а также прекратить курить, так как это оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.

Если пациент постоянно принимает какие- то лекарства, например, аспирин, нестероидные препараты или антикоагулянты (варфарин, фенилин и др), он должен обсудить с врачом возможность их полной отмены на несколько дней. Это связано с тем, что при «разжижении» крови с помощью вышеперечисленных препаратов возможно более длительное кровотечение при биопсии, если она понадобится.

Как проводится процедура ФГДС?

В нашей клинике чаще проводится плановая ФГДС с орошением ротоглотки пациента раствором анестетика (лидокаин).

Перед исследованием пациент подписывает информированное согласие (просмотреть, скачать 43 КБ). Это документ, в котором пациент добровольно соглашается на проведение процедуры, а также расписывается в графе, где сказано, что его оповестили о технике проведения и возможных осложнениях манипуляции.

Далее медсестра или врач предлагает прилечь пациенту на кушетку на левый бок, после чего врач орошает ротоглотку спреем анестетика, например, лидокаина. При наличии у пациента аллергической реакции на анестетики он должен об этом предупредить врача в обязательном порядке.

Через пару минут, после того, как анестетик подействует, врач предлагает обхватить зубами загубник, предотвращающий травмирование зубов и слизистой оболочки губ.

Следующий этап – введение гастроскопа через ротоглотку в пищевод. Это длится несколько секунд и может вызвать довольно ощутимые рвотные позывы. Пациенту в это время следует по команде врача сделать глотательное движение, как бы проглотить зонд, а затем ровно, спокойно и глубоко дышать. Глотать после этого без команды врача нельзя, а накапливаемую слюну удаляет медсестра электроотсосом.

После попадания зонда в желудок осуществляется подача воздуха для того, чтобы складки слизистой расправились, и ее можно было лучше рассмотреть. Далее врач проводит визуальный осмотр, после чего извлекает зонд из ротовой полости.

Длительность всей процедуры составляет не более 5 -10 минут, если не проводятся лечебные манипуляции. В этих случаях время гастроскопии может составлять до получаса.

После проведения процедуры возможно появление неприятных саднящих ощущений в ротоглотке, которые самостоятельно проходят через пару часов.

На руки пациент получает протокол обследования. При необходимости, пациент может попросить видеопротокол обследования, о чем необходимо заранее сообщить врачу.

Фиброколоноскопия (ФКС)

Фиброколоноскопия – это эндоскопический метод, который дает возможность визуализировать состояние слизистой оболочки толстого кишечника. Этот метод безопасен и позволяет диагностировать заболевания полностью всего кишечника, от прямой кишки до слепой.

Колоноскопия — безопасная процедура, проходящая без осложнений. Но в некоторых случаях может возникнуть кровотечение — после биопсии или устранении полипов.

Показания к ФКС

К основным показаниям проведения исследования кишечника относятся:

  • синдром раздраженного кишечника (запор, частый стул, боль в животе, метеоризм, неполное опорожнение, тяжесть в кишечнике),
  • кровь в кале,
  • анемия неизвестной природы,
  • похудание,
  • плохой аппетит, слабость.

Противопоказания к ФКС

Нельзя проводить исследование кишечника ФКС в следующих случаях:

  • сердечно-легочная недостаточность,
  • гипертония 3-й степени,
  • инсульт,
  • тяжелая форма неспецифического язвенного колита, болезнь Крона,
  • перитонит,
  • спаечная болезнь,
  • острая стадия воспаления анальной и прианальной области (геморрой, тромбоз),
  • ранний период после операции.

Проведение колоноскопии в таких случаях может быть угрожающим для жизни больного.

Подготовка к ФКС

Чтобы успешно провести диагностирование, необходима подготовка. Готовиться обычно начинают за 2-3 дня до процедуры.

Подготовительные меры предусматривают бесшлаковую диету, промывание и дополнительные средства — Фортранс. При применении Фортранса – препарата, способствующего очистке кишечника – подготовка к процедуре фиброколоноскопии проходит более легко и тщательно. Достаточно использовать приложенную к препарату инструкцию.

После ФКС можно есть и пить.

При ощущении переполненного кишечника газами и не освобождении от остатков воздуха обычным путем, рекомендуется выпить 8-10 таблеток угля активированного, растворив их предварительно в половине стакана теплой воды.

Желательно после исследования несколько часов полежать на животе.

Как проводится процедура ФКС?

Фиброколоноскоп — прибор, выполняющий осмотр прямой кишки. Он представляет собой гибкий жгут со множеством светопроводящих волокон. По ним передается изображение, которое врач наблюдает в окуляр.

Для обследования пациенту необходимо снять всю одежду ниже пояса и лечь на левый бок, подтянув колени к груди. Колоноскоп вводят через анальное отверстие и, постепенно продвигая его по кишечнику, осматривают полость.

Длительность процедуры: до 30 минут.

Переносится она обычно легко, могут возникать чувство метеоризма и позывы к дефекации.

Видеогастроскопия

Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта

Поскольку полый кишечник и желудок плохо просматриваются при исследовании ультразвуком, УЗИ может не дать исчерпывающей информации для постановки диагноза. Во многих случаях единственный способ узнать точную причину возникновения болей — это сделать гастроскопию — аппаратное исследование полых органов желудочно-кишечного тракта изнутри.

В зависимости от исследуемого органа различают эзофагоскопию (Эндоскопию пищевода), гастроскопию (Эндоскопию желудка), колоноскопию (Эндоскопию толстой кишки), ректоскопия (эндоскопию прямой кишки).

Эндоскопы — гибкие пластиковые трубки с осветительной и оптической системой. В нашем медцентре используется один из наиболее современных видеоэндоскопов — Olimpus 150, позволяющий выполнять все вышеперечисленные исследования и производить запись на DVD-диск для возможности контроля после лечения или для объективизации информации врачами других клиник.

Манипуляцию проводит врач-эндоскопист под местным обезболиванием (смазывание или орошение слизистой оболочки раствором новокаина, лидокаина и т.д.)

ФГДС – это процедура, при которой проводится исследование желудка с помощью специального оптического прибора гастроскопа, представляющего длинную тонкую фиброоптическую трубку, имеющую источник света и камеру, передающую изображение на экран.

Показания для гастроскопии

Показанием для проведения ФГДС является большое количество патологических состояний: необъяснимая анемия, желудочно-кишечное кровотечение, нарушение пищеварения, изжога, постоянная рвота, затруднение глотания, боли в животе. Эндоскопическое исследование позволяет обнаружить проблемы, которые не раскрываются при обычном рентгенографическом исследовании, к тому же его использование может иногда устранить необходимость в диагностической операции.

Подготовка к ФГДС

За 6-8 часов перед проведением исследования желательно соблюдать голодный режим, причем необходимо ограничить как прием пищи, так и жидкости. Это время необходимо для полной эвакуации пищевых масс из желудка и его освобождение. Пустой желудок значительно облегчит работу эндоскописта по визуализации и интерпретации полученных данных о состоянии органа. Кроме того, это также уменьшит вероятность возникновения рвоты во время исследования и снизит возможность развития такого грозного осложнения, как попадание желудочного содержимого в дыхательные пути или иными словами аспирации.

Перед выполнением эндоскопического исследования обязательно скажите доктору, который будет проводить исследование, если у Вас:

  • Есть аллергия на какие-либо лекарственные препараты, включая анестезиологические и антисептические.
  • Если Вы принимаете какие-либо лекарства.
  • Имеете патологию крови или принимаете разжижающие или снижающие свертываемость крови препараты, например варфарин (Кумадин)
  • Есть диагностированная патология сердца.
  • Являетесь беременной или планируете беременность.
  • Страдаете сахарным диабетом и принимаете инсулин.
  • Болеете эпилепсией.
  • Ранее перенесли оперативное или лучевое лечение пищевода, желудка или верхней части тонкой кишки.

3. Вас попросят подписать бланк согласия перед проведением исследования. Перед тем как его подписать, обязательно обсудите с доктором возможность появления проблем при проведении исследования, о том, как оно будет выполнено или о значении ожидаемых результатов.

4. Если при эзофагогастродуоденоскопиии проводилась биопсия или полипэктомия (удаление полипов), то из места забора материала для гистологического исследования может возникнуть кровотечение. Как правило, оно не требует какого-то дополнительного лечения и прекращается самостоятельно. Однако следует учитывать, что для того чтобы снизить риск развития данного вида осложнения гастроскопии, за несколько дней до проведения эндоскопического исследования необходимо отменить прием аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Если Вы принимаете препараты, снижающие свертываемость и разжижающие кровь (антикоагулянты), то, скорее всего, Вам придется временно прекратить их прием перед исследованием.

5. Если Вы постоянно принимаете какие-либо препараты, их приём прекращать не нужно, допускается приём препаратов в день исследования не позднее, чем за 1,5-2 ч до исследования. При приёме таблеток их можно запить небольшим количеством воды.

6. В день исследования желательно воздержаться от курения.

7. Если Вы носите зубные протезы, очки, Вас попросят их снять. Для вашего же собственного комфорта лучше накануне процедуры опорожнить мочевой пузырь.

Как проводят обследование?

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) проводится в специально оборудованном кабинете, и выполняется врачом-эндоскопистом.

Перед началом производят анестезию корня языка спреем – анестетиком или полосканием раствором анестетика. Это позволяет мышцам глотки расслабиться и уменьшает интенсивность рвотного рефлекса, что позволит врачу впоследствии легко провести эндоскоп в пищевод.

Гастроскопия выполняется в положении на боку. Затем в рот вставляют специальный загубник для того, чтобы защитить ваши зубы от травмирования эндоскопом и сам эндоскоп от прикусывания, поскольку он является довольно дорогостоящим оборудованием. После этого кончик эндоскопа обрабатывают специальным гелем и вводят в рот, мягко нажимая на язык при последовательном продвижении. После этого врач попросит Вас сделать глоток для перемещения эндоскопа в пищевод. Поскольку эндоскоп по своим размерам в диаметре значительно уступает пищевому комку, у Вас не должно возникнуть проблем ни с проглатыванием, ни с дыханием.

Во время проведения процедуры врач порекомендует Вам не глотать, если в этом нет необходимости. При накоплении в ротовой полости слюны, медсестра, помогающая врачу во время проведения исследования, удалит ее с помощью отсоса.

Эндоскопист будет постепенно продвигать эндоскоп по просвету пищеварительного тракта, смотря в окуляр или на видеомонитор, чтобы оценить состояние стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При возникновении проблем с осмотром стенок органов, через специальный каналец в эндоскопе в просвет желудка подается воздух или вода, которая, омывая стенки, расчищает место, подлежащее осмотру, или очищает линзу эндоскопа. После этого жидкость и воздух удаляется с помощью отсоса.

Камера, подсоединенная к эндоскопическому оборудованию, позволяет зафиксировать весь период исследования на видео для последующей детальной оценки находок. Через специальный канал в эндоскопе доктор может провести крошечные эндоскопические инструменты (щипцы, петли), которые позволят ему произвести биопсию или удалить патологические разрастания слизистой. Процедура биопсии является безболезненной.

Какие ощущения могут возникнуть при проведении гастроскопии?

Местный анестетик, распыляемый на корень языка, может быть горьким на вкус и сделает язык и глотку онемевшими и малоподвижными. Иногда пациентам начинает казаться, что они не могут дышать какое-то время, и они связывают это с ощущением нахождения гастроскопа в глотке. Однако это ложные ощущения, в первую очередь вызванные действием анестетика. Вокруг эндоскопа всегда есть значительное количество воздушного пространства, и он никаким образом не мешает поступлению воздуха в дыхательные пути. Для того чтобы справиться с данным ощущением, Вам необходимо расслабиться и сделать несколько глубоких вдохов.

Если у Вас все же вдруг возникнут болезненные ощущения при проведении процедуры ФГДС, вы всегда можете подать заранее условленный сигнал рукой доктору. Более того, грамотный врач, при проведении исследования всегда находится в тесном контакте с пациентом и постоянно контролирует его состояние.

Устройство для отсасывания секрета (отсос-аспиратор) может быть шумным и несколько раздражать, но оно не вызывает абсолютно никаких болевых ощущений. Процесс забора образцов ткани при биопсии также является безболезненным.

После исследования, у Вас некоторое время может быть отрыжка и чувство вздутия живота. Это обусловлено наличием остатков газа, которым раздували стенки желудка для создания полноценного обзора. Возможно появление чувство щекотания или першения в горле, ощущение сухости, небольшая хрипота или явления воспаления. Эти явления могут сохраняться несколько дней. Смягчающие горло леденцы и полоскание раствором соды позволят купировать эти проявления.

Как необходимо себя вести после видеогастроскопии?

Проведение самого исследования обычно занимает 10-15 минут, но может несколько затянуться при выявлении необычных находок или проведении каких-либо лечебных процедур.

В результате использования анестетика происходит онемение корня языка и глотки. В период до полного исчезновения эффектов этого препарата Вам лучше не есть и не пить (обычно это 30 минут после исследования). Индикатором возобновления обычного режима питания после анестезии является появление чувствительности языка и глотательного рефлекса.

Желательно не употреблять алкоголь в течение 12 — 24 часов после процедуры.

С какими осложнениями можно столкнуться при проведении эзофагогастродуоденоскопии (ФГДС)?

Необходимо иметь в виду, что любое медицинское вмешательство может вызвать неблагоприятные/побочные реакции или осложнения.

Осложнения после эзофагогастродуоденоскопии встречаются очень редко. Но риск развития повреждения пищевода, желудка или верхних отделов тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка) все же существует и в самых тяжелых случаях, его возникновение может потребовать выполнения реконструктивной операции. Иногда может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение после проведения исследования, например, после биопсии, но обычно оно останавливается самостоятельно без дополнительного лечения. Если у Вас все же возникает рвота при проведении процедуры и часть рвотных масс попадает в легкие, то возможно развитие аспирационной пневмонии. Как правило, данное состояние требует назначения антибиотиков.

Что можно предпринять при возникновении проблем после обследования?

Лучше немедленно позвонить в службу «03», если через некоторое время после проведения исследования у Вас возникли:

  • Боли в грудной клетке.
  • Ухудшение функции дыхания.

Также рекомендуем сразу же связаться с врачом, если после процедуры у Вас:

  • Возникло чувство затруднения дыхания или головокружения, болей в горле.
  • Возникли признаки распространения инфекции, например лихорадка или озноб.
  • В рвотных массах определяется свежая или старая свернувшаяся кровь, похожая на кофейную гущу.

Когда становятся известны результаты исследования ФГДС?

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — процедура, позволяющая врачу-эндоскописту осмотреть состояние внутренней стенки пищевода, желудка и начальной части тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка) через тонкий, гибкий оптический инструмент, называемый эндоскопом.

Врач, который проводил это исследование, может предоставить Вам информацию о состоянии ваших органов ЖКТ сразу же после выполнения процедуры. Результат экспресс-теста на Helicobacter pylory (Хеликобактер пилори) может быть получен сразу же после исследования.

Прейскурант цен по медицинским услугам 2018 г.

Медицинский центр +7 (862) 259 1 003;

Сервисный центр +7 (862) 259 1 888.

КГБУЗ «Родильный дом №2, г. Барнаул» – КГБУЗ «Родильный дом №2, г. Барнаул»

Старейший в крае КГБУЗ «Родильный дом № 2, г. Барнаул» расположен в самом центре Барнаула. За 77 лет его работы здесь родилось более 200 тысяч жителей города и края. Второй роддом стал «первым домом» для целых поколений многих семей: от дедушек и бабушек до внуков.

С 2003 года родильный дом работает по международной программе «Мать и дитя» в системе РОУС (роды ориентированные на участие семьи). Программа «Мать и дитя» показала положительные результаты. В несколько раз сократилась детская заболеваемость. Женщины, находясь с первых минут с малышом, быстрее восстанавливаются после родов, быстрее получают навыки по уходу за новорожденным.

В лечебном учреждении практикуются партнерские роды, 100% совместное пребывание матери и ребенка, успешно работает программа грудного вскармливания. Одной из главных задач, стоящих перед медицинскими работниками родильного дома, является охрана здоровья женщины и ребенка.

В 2010 году два подразделения КГБУЗ «Родильный дом №2, г. Барнаул» вошли в число лучших коллективов города: коллектив отделения новорожденных занесен на Доску Почета «Слава и гордость Барнаула»; коллектив Центра планирования семьи и репродукции занесен на Доску Почета «Клятве Гиппократа верны» комитета по делам здравоохранения.

С 2000 года по настоящее время родильный дом возглавляет Людмила Петровна Ананьина. Под ее руководством коллектив роддома сохранил и приумножил его многолетние традиции. Постоянно совершенствуются формы и методы обследования и лечения, внедряются современные технологии. В декабре 2014 ода удостоена почетного звания «Заслуженный врач РФ», присвоенного ей в соответствии с Указом Президента Российской Федерации за заслуги в развитии здравоохранения, медицинской науки и многолетнюю добросовестную работу.

В 2015 году в роддоме был завершен капитальный ремонт, благодаря чему учреждение обрело качественно новую жизнь.
Фактически здание родильного корпуса было разобрано до основания и собрано заново. По современным стандартам выполнена приточно-вытяжная вентиляция и система кондиционирования, что для родильных домов является главной составляющей в плане профилактики различных инфекционных заболеваний у новорожденных. Капитальный ремонт корпуса сопровождался его техническим переоснащением: родовые залы, операционные, отделения реанимации укомплектованы современным медицинским оборудованием последнего поколения.

В палатах, которые рассчитаны на пребывание двух, максимум четырех мам с младенцами, установлена новая мебель, пеленальные столы с оборудованием для обогрева ребеночка, индивидуальные весы.

«У нашего роддома богатая история, за которую накоплен колоссальный опыт в области родовспоможения. Шутка ли, в наших стенах появилось на свет более 200 тысяч ребятишек. Это третья часть населения Барнаула! Здесь всегда работало много именитых, высокопрофессиональных врачей, каждый из которых внес свой вклад в воспитание молодых специалистов. Лично я многому научилась у Фриды Моисеевны Гарт, которая более двадцати лет отработала в должности главного врача. Это был человек, не боявшийся внедрять новые, передовые технологии. Ее традиции продолжила Ольга Евгеньевна Строгонова. И сегодня среди наших врачей много высококлассных специалистов, которые, несмотря на многолетний стаж работы, постоянно повышают уровень своей квалификации и охотно передают опыт и знания молодым врачам. Это Рада Александровна Маркина, Галина Александровна Стефановская, Иван Арсентьевич Аришин и многие другие. От всей души благодарю своих коллег за высокий профессионализм и верность делу!»

Осуществимость программы вмешательства в отношении алкоголя для больных туберкулезом и алкогольным расстройством (AUD)

Расшифровки стенограмм исходных данных, записанных с FGD, и интервью с больными туберкулезом с AUD были разделены на 6 широких тем, которые включали 1) Восприятие чрезмерного употребления алкоголя 2) Причины употребления алкоголя и восприятие алкоголя как болезни 3) Влияние чрезмерного употребления алкоголя на семью, общество и себя 4) Восприятие ТБ 5) Восприятие потребления алкоголя во время лечения ТБ 6) Восприятие программ вмешательства в отношении алкоголя.разрабатывает темы и основные выводы.

Стенограммы интервью, проведенных для медицинских работников и членов семьи, были представлены отдельно. Эти интервью были сосредоточены в первую очередь на их восприятии программы интервенции, связанной с алкоголем, для пациентов с ТБ с AUD.

1. Восприятие чрезмерного употребления алкоголя больным туберкулезом

Среди напитков, которые обычно сообщали участники ФГД и интервью, были бренди, виски и пиво. Немногие сообщили об использовании аррака (местного производства), лаков, разбавителей (полировальных материалов) или отбеливателей (химических), используемых для ингаляций.Пиво, по мнению большинства, было основным напитком, который позже был заменен на более крепкие формы алкоголя. Большинство респондентов в ОФГ заявили, что у них есть четверть бутылки (180 мл) виски или бренди в день, и немногие сказали, что они выпили даже три четверти бутылки бренди или виски, а один респондент во время интервью сказал, что у него было две бутылки. бутылки коньяка в день.

Большинство респондентов в рамках ФГД и интервью заявили, что чрезмерное употребление алкоголя происходит, когда человек начинает пить с утра, даже до того, как почистил зубы.Один респондент во время интервью сказал, что чрезмерное употребление алкоголя происходит, когда человек просыпается ночью от беспокойства, чтобы выпить, и один сказал, что каждый раз, вставая ночью, он будет пить алкоголь. Некоторые респонденты в обсуждениях заявили, что тем, кто злоупотреблял алкоголем, ставили алкоголь поближе к тому месту, где они спали. Многие считают, что чрезмерно пьющими являются те, кто употребляет алкоголь в течение дня, не позволяя им выходить на работу. Каким-то образом они получат доступ к алкоголю. Они также отметили неустойчивую походку чрезмерно пьющих, которая делает их такими заметными.Немногие респонденты в ОФГ и двое во время интервью сказали, что чрезмерно пьющими считаются те, кто неправильно питался, когда употреблял алкоголь, и были предрасположены ко многим заболеваниям.

«Есть мужчины, которые даже работать не могут, не выпив. Даже если бы магазины закрылись, они бы его как-то достали ».

«Кто много пьет, можно отличить по неустойчивой походке и склонности к падению на дороге.”

Ряд респондентов в ОФГ и все участники интервью сообщили о чрезмерном употреблении алкоголя, как о тех, кто потреблял большое количество алкоголя каждый день от четверти бутылки до даже трех бутылок в день. Интересной терминологией, возникшей в результате дискуссии, стал термин, который использовал один из респондентов «Король алкоголиков» применительно к тем людям, которые пили алкоголь с утра до ночи. Остальные согласились с ним.

2 Причины употребления алкоголя, восприятие алкоголя как болезни

Многие респонденты в ОФГ заявили, что давление сверстников, особенно в подростковом возрасте, было основной причиной их зависимости от алкоголя.Общее чувство среди них заключалось в том, что они хотели, чтобы их принимали их сверстники, когда они пили алкоголь, или чтобы их не высмеивали или называли именами, отражающими их слабость. Во время интервью это сильно почувствовали трое респондентов.

Большинство респондентов, участвовавших в интервью, а также участники ФГД заявили, что это началось как случайный напиток на вечеринках или во время фестивалей для развлечения, что позже стало привычкой. Многие мужчины заявили, что употребляли алкоголь, чтобы справиться с семейными проблемами, а другие — из-за рабочего давления.Некоторые из них во время ФГД и двое во время интервью объяснили, что употребляли алкоголь, чтобы забыть о своей физической боли или дискомфорте.

«Все начинают пить с бутылки пива с друзьями. Затем, когда мы вырастем, мы перейдем на бренди или виски. Это начинается для развлечения, а затем становится механизмом выживания. Теперь каждый раз, когда в семье возникают проблемы, я пью »

«Трудно бросить пить. Я не могу спать без питья »

Зависимость от алкоголя, ведущая к заболеваниям, ощущалась многими респондентами в ОФГ, поскольку они считали, что алкоголь влияет на желудочно-кишечный тракт, туберкулез и может вызвать множество связанных с этим проблем.Только один респондент рассказал о том, что алкоголь приводит к язве желудка.

Однако мало кто сказал, что, хотя это и нельзя рассматривать как болезнь, поскольку в отличие от туберкулеза не существует лечения от алкогольной зависимости.

Однако большинство респондентов заявили, что отказ от чрезмерного употребления алкоголя зависит от человека и что это заболевание не требует лечения.

«Это полностью зависит от человека, который решит отказаться от этой привычки, и это может быть достигнуто только посредством самоконтроля».

Немногие из них в группе разделяли ту религию, которая также сыграла роль в отказе от алкогольной зависимости. Участники также отметили чрезмерное употребление алкоголя, ведущее к рискованному сексуальному поведению как до добрачных, так и внебрачных сексуальных отношений.

3. Влияние чрезмерного употребления алкоголя на семью, общество и себя

Семья

Некоторые респонденты заявили, что это влияние было более финансовым, что привело к их неспособности содержать семью.

«Из-за моей алкогольной зависимости у меня было много финансовых проблем, и я не могла играть роль мужа или нести ответственность»

«Кажется, я всегда в долгах. Кажется, денег никогда не хватает. Это приводит к частым проблемам дома ».

Кроме того, многие респонденты сообщили, что под воздействием алкоголя настроение резко возросло и что они даже не помнят, что произошло, когда они выпили слишком много алкоголя.Это приводило к частым ссорам в семье, приводившим к разладу в отношениях с супругом и детьми.

«Я часто ссорюсь с женой и детьми, когда пьян.

Из-за этих драк страдает наша сексуальная жизнь ».

«Своим поведением я нарушаю весь мир в семье, но не могу это контролировать».

Еще одна проблема, которую часто отмечали многие респонденты в ОФГ и три респондента в ходе интервью, заключалась в их неуверенности в отношениях.

«Поскольку я так много пью, мои друзья и соседи подозревают меня, когда я связываюсь с ними. Они всегда переживают, что я попрошу у них денег ».

Общество

Большинство респондентов в ОФГ и все во время интервью выразили проблемы с дискриминационным обращением со стороны родственников и друзей, которые не уважают их из-за их пристрастия к алкоголю. Они чувствовали, что их заклеймили как пьяниц и исключили из социальных функций.

«Меня даже не приглашают на общественное мероприятие. Меня называют кудикараном (пьяницей), и даже если меня приглашают, они игнорируют меня на мероприятии. Они даже не слушают меня, если я говорю, и даже если я говорю что-то, они не воспринимают это всерьез ».

«Мне сложно получить от кого-либо помощь. Даже когда мне нужны были деньги, мне никто не давал. Даже если я перестану пить, сомневаюсь, что кто-нибудь мне поверит. Даже если есть веская причина и я дома повышаю голос, соседи сразу делают вывод, что я пьян ».

Self

Некоторые участники как во время ФГД, так и во время интервью сказали, что они знали, что чрезмерное употребление алкоголя вредно. Некоторые говорили, что это может привести к физическим повреждениям, таким как повреждение печени, желудочно-кишечный туберкулез, язвы и потеря памяти. Другими реакциями были тяжелые последствия, с которыми они столкнулись после приступа алкоголя, обременявшего их частыми головными болями и потерей памяти. Один респондент в интервью сказал, что в состоянии алкогольного опьянения ему было трудно ездить на велосипеде, он несколько раз падал и получил травмы.

«Я часто попадал в мелкие аварии на моем двухколесном транспортном средстве после того, как я слишком много пил».

Немногие из них в ОФГ и в интервью сказали, что алкоголь вызывал головокружение на следующий день, когда они просыпались, не позволяя им посещать работу. Некоторые участники сказали, что чрезмерное употребление алкоголя также может привести к раку и рвоте с кровью. Потеря памяти часто упоминалась после эпизода с алкоголем.

Немногие респонденты ответили, что всегда чувствовали себя виноватыми после чрезмерного употребления алкоголя.Они сообщали о низкой самооценке, особенно когда сталкивались с неуважением со стороны членов своей семьи.

«Жена меня все время подозревает. Даже если деньги потеряны, потеряны или украдены кем-то дома, меня обвиняют … Даже когда я говорю правду, они мне не доверяют ».

Восприятие туберкулеза

В ходе дискуссий и интервью мужчины часто отвечали, что алкоголь является основной причиной их диагноза ТБ. Хотя многие из них воспринимали туберкулез как заболевание, передающееся воздушным путем, они также полагали, что употребление алкоголя повысило их уязвимость к заболеванию туберкулезом.Двое из них во время интервью сказали, что употребление алкоголя снижает их аппетит, и объяснили отсутствие питательной диеты своим диагнозом туберкулез.

«Люди, которые много пьют, выбрасываются из дома, не едят; спят на открытом воздухе, подвергаются холоду и подвержены многим заболеваниям ».

Некоторые связывают распространение туберкулеза с наступлением на мокроту или слюну инфицированного человека. Некоторые респонденты во время ОФГ и двое во время интервью сказали, что держаться подальше от людей, инфицированных ТБ, было одним из способов защитить себя от ТБ.Другие ответы заключались в том, что больные туберкулезом должны избегать неизбирательного плевания на дороге и с осторожностью прикрывать рот во время кашля.

Алкоголь среди женщин

Многие во время FGDS и 2 во время интервью говорили, что женщины из низших социально-экономических слоев редко пьют. Они считали, что мужчины больше подвержены употреблению алкоголя из-за давления со стороны друзей и характера их работы. Немногие также сказали, что принятие женщинами того, что они употребляют алкоголь, было редкостью.Однако двое из них во время обсуждения не согласились и сказали, что употребление алкоголя было более распространено среди женщин высшего класса, хотя обычно это было скрыто.

Двое из них во время интервью сказали, что мужья сами знакомили своих жен с алкоголем, как способ справиться со стрессом и усталостью. Другие ответы участников во время интервью заключались в том, что женщины, которые занимались незаконными вещами (секс, наркотики), употребляли алкоголь, а также отправляли своих детей покупать для них алкоголь.

Восприятие употребления алкоголя во время лечения ТБ

Многие респонденты во время дискуссий и интервью считали, что употребление алкоголя во время лечения может снизить терапевтический эффект их противотуберкулезных препаратов.Некоторые респонденты также заявили, что они не могут избавиться от алкоголя во время лечения туберкулеза, но предпочли не приходить на лечение в те дни, когда они пили, поскольку они обеспокоены побочными эффектами лекарств, принимаемых вместе с алкоголем. Двое респондентов во время интервью сказали, что у них возникало расстройство желудка, когда они сочетали алкоголь со своими противотуберкулезными препаратами.

«Я беспокоюсь, если алкоголь плохо сочетается с противотуберкулезными препаратами».

«Врачи сказали мне, что если я буду употреблять алкоголь во время лечения туберкулеза, я кашлю кровью.”

«Я боюсь идти в туберкулезную клинику после того, как приму алкоголь, так как уверен, что на меня будут кричать, когда от меня пахнут алкоголем».

«Когда я одновременно употребляю алкоголь и противотуберкулезные препараты, возникают побочные эффекты, такие как сонливость, рвота и боли в животе. Я не могу справиться с этими побочными эффектами лечения туберкулезом и алкоголем ».

Некоторые респонденты также сообщили, что они избегали посещения противотуберкулезной клиники после эпизода употребления алкоголя накануне вечером, так как они боялись, что врачи и другой персонал их отчитают, когда они пахнут алкоголем.Об этом также заявили трое респондентов в ходе интервью.

«Очень неловко посещать клинику, пахнущую алкоголем. Запах остается ».

«Я избегаю посещения, так как боюсь, что на меня будут кричать персонал в клиниках. Тогда все знают, что я употреблял алкоголь ».

Неспособность отказаться от алкоголя была выражена многими во время ФГД и 3 во время интервью. Это также было одной из причин несоблюдения режима лечения ТБ.

«Я не могу контролировать тягу к алкоголю, поэтому пропустил лечение несколько дней»

«Обычно я пью в дни без лечения, но иногда у меня возникает соблазн выпить и в дни лечения. В этом случае я избегаю приема противотуберкулезных препаратов. Это случалось много раз, и теперь я решил бросить пить, пока не закончу лечение ».

Некоторые считали, что такой болезни, как туберкулез, достаточно, чтобы отказаться от алкоголя.

«С тех пор, как мне поставили диагноз туберкулез, я бросил алкоголь»

«Когда я извлек мокроту с кровью, я так испугался, что бросил пить»

Восприятие и предложения по вмешательству для больных туберкулезом, злоупотребляющих алкоголем.

Большинство респондентов считают, что программы вмешательства для больных туберкулезом, у которых были проблемы, связанные с алкоголем, отсутствуют. Многие респонденты как в ходе обсуждений, так и в ходе интервью заявили, что важно иметь программы вмешательства для пациентов с ТБ, зависимых от алкоголя, поскольку это поможет им справиться с проблемами, связанными со злоупотреблением алкоголем, невыполнением обязательств по ТБ и опасениями, связанными с алкогольная зависимость и лечение туберкулеза.

«Программа борьбы с алкоголем принесет пользу тем из нас, кто не может не принимать алкоголь во время лечения туберкулеза».

Они заявили, что это не делается ни в одном медицинском учреждении. Также было мало тех, кто сообщил, что персонал противотуберкулезных клиник мог предлагать услуги пациентам с алкогольной зависимостью, когда они были зачислены на лечение от туберкулеза. Предложения включали мотивацию со стороны врачей, групповые занятия и аудиовизуальные материалы о побочных эффектах злоупотребления алкоголем и туберкулеза в клиниках.Это включало просмотр короткометражных фильмов в противотуберкулезных клиниках в ожидании лечения в качестве общего способа передачи сообщений о злоупотреблении алкоголем и ведении больных туберкулезом. Предложения также включали плакаты и брошюры с простыми и ясными сообщениями об опасностях злоупотребления алкоголем и лечения туберкулеза. Один из респондентов во время ФГД заметил, что доступность спиртных напитков напротив противотуберкулезных клиник была большим соблазном, особенно когда их симптомы исчезли и появилось желание употреблять алкоголь. Все согласились с этим, и все они считали, что правительству следует предпринять усилия, чтобы убрать эти магазины перед противотуберкулезными клиниками.

«Как вы ожидаете, что такие больные туберкулезом, как мы, у которых есть проблемы с алкоголем, смогут избежать этого, если у вас есть эти TASMAC (спиртные напитки) прямо напротив туберкулезной клиники» ??

«Для кого-то важно визуализировать то, что происходит в отделении причинно-следственной связи больниц, куда поступают люди в состоянии алкогольного опьянения после аварии с обильным кровотечением или рвотой кровью. Может быть, этот шок поможет людям отказаться от алкоголя »

«Нам никто не говорит о вреде алкоголя.Нас ругают за употребление алкоголя, но нет программы вмешательства для больных туберкулезом, употребляющих алкоголь »

«В поликлиниках есть плакаты, наглядные пособия по ВИЧ, охране здоровья матери, но ничего об алкоголе. Было бы полезно, чтобы пациенты знали об опасности алкоголя во всех противотуберкулезных диспансерах »

Их представления о предпочтении индивидуальных или групповых занятий для вмешательства были также выяснены. Большинство участников во время дискуссий и интервью считали, что оба важны.Однако немногие полагали, что индивидуальные сеансы будут полезны только тогда, когда пациент желает пройти сеанс, так как многие не хотели бы, чтобы их выделяли. Многие считали, что клиницисты должны учитывать опасность злоупотребления алкоголем, когда он имеет дело со всеми пациентами, независимо от того, были ли у него проблемы с алкоголем.

« было бы хорошо, если бы врачи рассказали всем больным туберкулезом о пагубных последствиях алкоголя, когда они начинают лечение. Даже если они изредка пьют, дайте им знать ».

«От больного туберкулезом зависит, захочет ли он пройти индивидуальный сеанс с медицинским персоналом. Они могут не хотеть, чтобы другие знали, что они употребляют алкоголь ».

Многие как во время дискуссий, так и во время интервью сказали, что их устраивают занятия в группах поддержки, куда пациенты, которые успешно отказались от злоупотребления алкоголем, могли прийти и поделиться с другими своим опытом. Некоторые знали о группе анонимных алкоголиков, но не участвовали ни в одной из их программ.

«Те пациенты, которые уже успешно завершили лечение, но имели алкогольную зависимость, могли прийти и поделиться своим опытом того, как они придерживались воздержания от алкоголя во время фазы лечения»

Участники выразили потребность в том, чтобы члены семьи были включены в программу вмешательства, поскольку их поддержка была необходима, чтобы помочь пациентам-алкоголикам справиться с проблемами, связанными со злоупотреблением алкоголем. Об этом заявили трое респондентов в ходе интервью.

«Важно, чтобы супруги участвовали в программе вмешательства, поскольку они могли бы лучше понять нас, а также помочь нам завершить лечение от туберкулеза, мотивируя нас дома. Это важно для постоянных напоминаний ».

«Мы должны привлечь членов семьи, потому что именно они проводят с нами больше часов в день. Так что мы определенно должны вовлечь их. Члены семьи должны проверить пациента, регулярно ли он идет на лечение »

Однако несколько респондентов в ходе дискуссий предостерегали от принуждения к отказу от алкоголя, особенно со стороны своих жен, против чего они были категорически против.

«Трудно, когда супруг заставляет нас отказаться от алкогольной зависимости. Вот что заставляет нас хотеть продолжать пить »

Большинство респондентов были открыты для получения услуг по лечению наркозависимости, но были сбиты с толку, поскольку центры по лечению наркозависимости были слишком дорогими, но предлагали лечение в течение 3-4 месяцев. Предлагалось, чтобы эти услуги были доступны в противотуберкулезном учреждении, чтобы облегчить доступ, мониторинг и способствовать соблюдению режима лечения противотуберкулезными препаратами.Многие также считают, что это будет способствовать устойчивости, даже когда лечение туберкулеза будет завершено. Широко ощущалась важность системы семейной и социальной поддержки в борьбе со злоупотреблением алкоголем.

«Такой болезни, как туберкулез, достаточно, чтобы избавиться от алкоголя, потому что вы так боитесь последствий. Когда вы начинаете чувствовать себя лучше после лечения туберкулеза и хотите отказаться от алкоголя, вы видите огромный магазин спиртных напитков перед больницей. Как общество помогает нам преодолеть это искушение? »

Восприятие программ вмешательства в отношении алкоголя со стороны поставщиков медицинских услуг и членов семей больных ТБ

Все опрошенные медицинские работники сказали, что они не были обучены скринингу пациентов с ТБ на предмет AUD и не имели опыта участия в каких-либо программах вмешательства в отношении алкоголя для этих пациентов.Хотя большинство клиницистов сказали, что они советуют пациентам об опасностях алкоголя, если они сообщают об употреблении алкоголя, у них не было какого-либо структурированного вмешательства. Многие считали, что алкоголь мешает лечению туберкулеза, поскольку они перестали употреблять алкоголь, когда симптомы улучшились. Кураторы лечения выразили беспомощность в отношении больных туберкулезом, страдающих алкогольной зависимостью. Все медицинские работники чувствовали, что программа интервенции с алкоголем для больных туберкулезом ощущается, но опасения по поводу того, как это следует делать и можно ли это делать в клиниках, выражали все.

«Мы говорим нашим больным туберкулезом, которые проходят лечение, не пить во время лечения. Мы не проверяем их на злоупотребление алкоголем. Мы следуем тому, что говорит пациент или его семья ». (Врач-фтизиатр)

«Алкоголь является проблемой при ведении больных туберкулезом, поскольку, как только симптомы исчезают, они возвращаются к ним. Мы можем только сказать им, чтобы они были ответственными и завершили лечение ». (Медперсонал — противотуберкулезный диспансер)

«Нас не обучили лечить больных туберкулезом, страдающих алкогольной зависимостью.Мы идем к ним домой, если они не приходят за лекарствами от туберкулеза, и рассказываем им об опасности алкоголя. Кажется, им все равно. Не знаю, можно ли когда-нибудь помочь тем, кто пристрастился к алкоголю ». (Лечебный куратор)

Это так обидно, когда они не сдерживают свое слово. Они говорят, что не будут прикасаться к алкоголю, но когда почувствуют себя лучше, снова вернутся к алкоголю ». (Аутрич-работник-фтизиатр)

«Очень важно иметь программу вмешательства в отношении алкоголя для больных туберкулезом с алкогольной зависимостью, но мы должны знать, что работает лучше всего.В настоящее время нет программы вмешательства ». (Лечебный куратор)

Члены семьи высказали мнение о срочной необходимости программ вмешательства для людей с AUD и посчитали, что это поможет облегчить завершение лечения, а также улучшить качество жизни самих себя и их детей.

«Хорошо, что мой муж бросил пить, но это может быть недолгим, поскольку он пил всю свою жизнь. Важно напугать его опасностями употребления алкоголя, чтобы он не начал снова »(Жена больного туберкулезом)

«Важно, чтобы врачи, медсестры и персонал, приходящие домой, постоянно напоминали больным туберкулезом об опасности алкоголя каждый раз, когда они видят пациента.Им нужно постоянно напоминать, так как когда они почувствуют себя лучше, у них появится соблазн принять алкоголь »(Мать больного туберкулезом)

Многие члены семьи считали, что их можно включить, поскольку их участие поможет, в то время как были мнения об их трудностях в участии в такой программе. В то время как некоторые были оптимистично настроены по поводу преимуществ программы вмешательства, а немногие были убеждены, что людям с алкогольной зависимостью трудно избавиться от зависимости.

7 фактов об эндоскопии, которые нужно знать

Эндоскопия — это медицинская процедура, которая позволяет специалистам визуализировать внутренние структуры и органы с помощью «эндоскопа» — длинного гибкого кабеля со светом и камерой на конце. Такая процедура может быть использована для исследования симптомов, подтверждения диагноза и даже проведения некоторых видов лечения. Эндоскопия — это инвазивная процедура, которая обычно требует некоторой подготовки, чтобы вы были максимально готовы к ней.Вот семь базовых вопросов, которые охватывают ключевые вещи, которые вам нужно знать перед тем, как приступить к эндоскопии:

1. Для чего нужна моя эндоскопия?

Несмотря на то, что есть один главный термин, «эндоскопия», на самом деле существует множество различных типов в зависимости от цели и местоположения. Ваш врач должен объяснить вам, является ли ваша эндоскопия чисто диагностической для исследования симптомов или требуется какое-либо лечение.Иногда эндоскопия может включать и то, и другое (например, верхняя эндоскопия для поиска потенциальных язв желудка и последующее лечение любых обнаруженных).

Эндоскопы также различаются в зависимости от местоположения, поэтому сам эндоскоп можно ввести несколькими разными способами. Например, верхняя эндоскопия для осмотра желудка или бронхоскопия для осмотра дыхательных путей проводится через горло. Колоноскопия для осмотра толстой кишки будет введена через прямую кишку (задний проход), а гистероскопия для осмотра внутренней части матки (матки) будет введена через влагалище.Очень полезно знать, чего ожидать от эндоскопии, и ваш врач должен объяснить вам все это, когда будет назначена эндоскопия.

2. Какие шаги мне нужно предпринять при подготовке к эндоскопии?

Опять же, это зависит от типа процедуры, которую вы собираетесь пройти. Как правило, подготовка включает проверку лекарств и, возможно, голодание перед процедурой. Если вам предстоит верхняя эндоскопия или бронхоскопия или эндоскопия проводится под общим наркозом, вам не следует есть в течение 6-8 часов заранее.Вы можете пить прозрачные жидкости за 2 часа до этого. Если у вас другая эндоскопическая процедура с использованием только местного анестетика , то вы можете заранее поесть и выпить как обычно.

Если вам предстоит колоноскопия, все становится немного сложнее, и вам нужно будет сделать что-то, известное как «подготовка кишечника», что позволит специалисту получить четкое представление о кишечнике. Это включает в себя некоторые краткосрочные изменения диеты и прием слабительного перед процедурой. Все это будет объяснено до того, как вы приедете на колоноскопию.

3. Что будет происходить во время эндоскопии?

Если вам делают общий наркоз, вы будете спать в течение всей процедуры и проснетесь после ее завершения.

Если вам не делают общий наркоз, вам дадут местный анестетик, в который будет вставлен эндоскоп, чтобы обезболить пораженную область и упростить процедуру. Во время эндоскопии вы не должны испытывать боли, но это может быть довольно неудобно.Вам также предложат успокоительное, которое поможет вам расслабиться и сделает все более комфортным.

Эти процедуры могут занять от 15 минут до 1 часа, и вы будете постоянно находиться под наблюдением. Это можно сделать «амбулаторно», что означает, что вам не придется оставаться в больнице на ночь.

4. Каким будет восстановление после процедуры?

Несмотря на то, что эндоскопия инвазивна, это довольно несложная процедура.Тем не менее, рекомендуется дать немного времени для отдыха и восстановления после этого. Если у вас был местный анестетик, он должен полностью исчезнуть через час. Для полного исчезновения седации может потребоваться до 24 часов, поэтому рекомендуется не водить машину и не работать с тяжелой техникой, поэтому важно организовать альтернативный транспорт до дома. Восстановление после общей анестезии может занять немного больше времени.

Если вам делали цистоскопию (для осмотра мочевого пузыря), вы можете ожидать увидеть кровь в моче в течение 24 часов.Точно так же, если у вас была колоноскопия, у вас может быть немного крови в стуле, которая должна осесть примерно через день.

5. Каковы риски эндоскопии?

Обычно эндоскопия считается очень безопасной процедурой с низким риском осложнений. Существует несколько потенциальных нежелательных явлений, которые случаются редко, о которых рекомендуется знать до проведения эндоскопии:

  • Инфекция : как и при всех инвазивных процедурах, существует небольшой риск занесения инфекции во время эндоскопии, хотя будут приняты все меры предосторожности, необходимые для минимизации этого риска
  • Кровотечение : при некоторых типах эндоскопии (цистоскопия и колоноскопия) следует ожидать небольшого кровотечения в течение одного дня или около того после процедуры
  • Перфорация : это происходит, когда прицел пробивает стенку органа.Это очень редкое осложнение, например, встречающееся 1-2 раза на 1000 колоноскопий. Если эта проблема возникнет во время процедуры, она будет немедленно устранена хирургическим путем, чтобы минимизировать нанесенный ущерб
  • Реакция на седацию / анестетик : этот риск будет относиться к любой процедуре с использованием седативного средства или анестетика. Многие люди считают, что седация может вызвать у них сильную тошноту (легкая реакция), но есть небольшая вероятность возникновения аллергической или побочной реакции на используемые лекарства

6. На что нужно обращать внимание после эндоскопии?

Если после эндоскопии у вас возникнет что-либо из следующего, , вам следует как можно скорее обратиться к своему GP или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи:

  • Покраснение, боль и припухлость вокруг места проведения эндоскопии и лихорадка
  • Длительное или неожиданное кровотечение из области эндоскопии
  • Черные или темные табуреты
  • Выраженная одышка
  • Боль в груди
  • Сильная и постоянная боль в животе
  • Рвота кровью

7. Я прошла эндоскопию и выздоровела. Что дальше?

Вы можете узнать результаты эндоскопии во время самой процедуры или сразу после нее. В зависимости от причины вашей эндоскопии, вы, вероятно, должны будете пройти повторный прием у специалиста , который заказал процедуру, чтобы обсудить результаты и план дальнейших действий. Это также будет хорошей возможностью задать любые вопросы, которые у вас есть относительно процедуры, вашего выздоровления и следующих шагов с точки зрения расследования и управления любыми текущими симптомами или проблемами.

Дата: 22.02.2019

Автор: gpittson

Употребление алкоголя среди женщин-работниц индустрии развлечений в Камбодже

Концепция

как «скандинавская модель» продемонстрировала некоторые преимущества

для здоровья секс-работников без криминализации

(Skilbrei & Holmstrom, 2017). Создание законов с эффективным мониторингом и исполнением

, отвечающих за здоровье и

рисков безопасности, с которыми сталкиваются FEW, может позволить обеспечить

определенных мер защиты, таких как политика в зависимости от места проведения мероприятия, позволяющая

FEW отказаться от употребления алкоголя без права регресса или отменить

экономических стимулов к употреблению алкоголя, а также регулярное медицинское обслуживание

правовой помощи или юридической помощи в случае сексуального насилия.

Одна конкретная рекомендация для этого контекста состоит в том, чтобы преследовать

в судебном порядке ориентированные на действия ответные меры на уровне сообществ вместе с надзорными органами, менеджерами и владельцами для решения проблемы

. Как ни странно, есть истории о супервайзерах

, которые серьезно относятся к здоровью своих сотрудников, и

может быть частью поддержки более широкого решения. Если женщины

знают, что они могут получать сопоставимую заработную плату в местах, которые поддерживают здоровье портовых рабочих, они, естественно, могут изменить ответ

мест, выбрав работу.В настоящее время, однако,

, поскольку большинство заведений либо не поддерживают отказ женщин от алкоголя

, либо закрывают глаза на принуждение, женщины остаются без другой возможности трудоустройства. Несмотря на проблемы

создания наилучшей политики, в этом исследовании подчеркивается важность

изменений структурного уровня по сравнению с программами

индивидуального уровня в поддержке здоровья и безопасности FEWs

в Камбодже.

Заявление о раскрытии информации

Авторы не сообщали о потенциальном конфликте интересов.

ORCID

Carinne Brody http://orcid.org/0000-0001-9376-5528

Dallas Swendeman http://orcid.org/0000-0002-4570-6352

Ссылки

Brody, C. , Tuot, S., Chhoun, P., Swendenman, D., Kaplan, KC, & Yi,

S. (2018). Мобильная связь — теоретически обоснованное вмешательство в обмен сообщениями для

, улучшающее сексуальное и репродуктивное здоровье женщин в сфере развлечений

рабочих в Камбодже: протокол исследования рандомизированного контролируемого исследования

.Судебные процессы, 19 (1), 235. doi: 10.1186 / s13063-018-3090-9

Камбоджийские текстильщики убиты во время протеста против выплаты заработной платы. (2014). Британская

Радиовещательная компания. Получено с https://www.bbc.com/news/av/

world-asia-25593553 / cambodian-Textile-worker-loaded-during-pay-protest.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). (2018). Информационные бюллетени:

Употребление алкоголя и ваше здоровье. Получено с https://www.cdc.gov/

алкоголь / фактологические бюллетени / употребление алкоголя.htm.

Чиао, К., Мориски, Д. Э., Розенберг, Р., Ксобич, К., и Малов, Р.

(2006). Взаимосвязь между ВИЧ / ИППП

Риск заражения и употребление алкоголя во время эпизодов коммерческого секса:

Результаты исследования женщин-работников коммерческого секса на Филиппинах

. Употребление психоактивных веществ и злоупотребление ими, 41 (10–12), 1509–1533.

Чен, Ю., Ли, X., Чжоу, Ю., Чжан, К., Вэнь, X., и Го, В. (2012).

Потребление алкоголя в зависимости от рабочей среды и ключевых социальных

демографических характеристик среди женщин секс-бизнеса в Китае.

Употребление и злоупотребление психоактивными веществами, 47 (10), 1086–1099. DOI: 10,3109 / 10826084.

2012. 678540

Чен, Ю., Ли, X., Шен, З., Чжоу, Ю., и Тан, З. (2015). Причина употребления алкоголя —

сыновей и проблемы с алкоголем в зависимости от места работы среди секс-работниц —

человека в Гуанси, Китай. Употребление психоактивных веществ и злоупотребление ими, 50 (5), 642–652.

doi: 10.3109 / 10826084.2014.997827

Chersich, M. F., Luchters, S. M. F., Malonza, I. M., Mwarogo, P.,

King’ola, N., & Temmerman, M.(2007). Эпизодическое употребление алкоголя в больших количествах

среди кенийских секс-работников женского пола связано с небезопасным сексом,

— сексуальным насилием и инфекциями, передаваемыми половым путем. Международный

Журнал ЗППП и СПИДа, 18 (11), 764–769.

Coupland, H., Page, K., Stein, E., Carrico, A., Evans, J., Dixon, T.,…

Maher, L. (2018). Структурные вмешательства и социальные страдания:

Реагирование на употребление стимуляторов амфетаминового ряда среди женщин

работников индустрии развлечений и секс-бизнеса в Камбодже.Международный журнал

наркополитики, 2018 (64), 70–78. DOI: 10.1016 / j.drugpo.2018.12.002

Couture, M. C., Page, K., Sansothy, N., Stein, E., Vun, M. C., & Hahn,

J. A. (2016). Высокая распространенность нездорового употребления алкоголя и сравнение самоотчетного потребления алкоголя с фосфатидилэтанолом

среди женщин, занимающихся секс-бизнесом, и их клиентов-мужчин в

Камбодже. Наркотическая и алкогольная зависимость, 165,29–37. DOI: 10.1016 / j.

drugalcdep.2016.05.011

Couture, M.-C., Sansothy, N., Sapphon, V., Phal, S., Sichan, K., Stein,

E.,… Page, K. (2011). Молодые женщины, занимающиеся секс-бизнесом в

Пномпене, Камбоджа, имеют высокий уровень заболеваемости ВИЧ и инфекциями, передаваемыми половым путем,

, а также употребляют стимуляторы амфетаминового ряда: новые

проблемы профилактики ВИЧ и риска. Передающиеся половым путем

болезней, 38 (1), 33–39. doi: 10.1097 / OLQ.0b013e3182000e47

Dedoose версии 8.0.35. (2018).Веб-приложение для управления, анализа и представления данных качественных и смешанных методов исследования. Лос

Анхелес, Калифорния: Консультанты по социокультурным исследованиям, LLC. Получено

с www.dedoose.com.

Диксон, Т. К., Нгак, С., Стейн, Э., Каррико, А., Пейдж, К., и Махер, Л.

(2015). Фармакология, физиология и производительность: профессиональная деятельность

Употребление наркотиков и риск заражения ВИЧ среди женщин в сфере развлечений и секс-бизнеса —

человека в Камбодже. Журнал снижения вреда, 12 (1), 33.DOI: 10.1186 /

s12954-015-0068-8

Hsu, L., Howard, R., Torriente, A., & Por, C. (2016). Содействие профессиональной безопасности и гигиене труда работников сектора развлечений Камбоджи.

Новые решения: журнал по окружающей среде и гигиене труда

Policy, 26,301–313. DOI: 10.1177 / 10482

652688

Human Rights Watch. (2015). Законодательство Камбоджи о труде не защищает

рабочих одежды. 3 ноября 2015 г. Получено с https: // www.hrw.org/

news / 2015/03/11 / cambodia-Labor-Law-fail-protect-garment-worker.

Каличман, С. К., Симбай, Л. К., Кауфман, М., Каин, Д., и Йусте, С.

(2007). Употребление алкоголя и сексуальные риски ВИЧ / СПИДа в странах Африки к югу от Сахары

Африка: систематический обзор эмпирических данных. Prevention Science,

8 (2), 141–151. DOI: 10.1007 / s11121-006-0061-2

ХАНА. (2017). Годовой отчет: единое целое для более сильного сообщества.

Пномпень: ХАНА. Получено с https: // www.khana.org.kh.

Кумар, М. С. (2003). Быстрая ситуационная оценка сексуального риска

поведения и употребления психоактивных веществ у секс-работников и клиентов секс-работников

в Ченнаи (Мадрас), на юге Индии. Всемирная организация здравоохранения.

Получено с: http://www.who.int/iris/handle/10665/70797.

Ли, К., Ли, X., & Стэнтон, Б. (2010). Употребление алкоголя среди женского пола

рабочих и клиентов-мужчин: комплексный обзор мировой литературы.

Алкоголь и алкоголизм, 45 (2), 188–199.doi: 10.1093 / alcalc / agp095

Maher, L., Mooney-Somers, J., Phlong, P., Couture, M.-C., Stein, E.,

Evans, J.,… Page, K . (2011). Продажа секса в небезопасных местах: Секс-бизнес

рискованные среды в Пномпене, Камбоджа. Снижение вреда

Journal, 8 (1), 30. doi: 10.1186 / 1477-7517-8-30

Miles, M. B., & Huberman, A. M. (1994). Качественный анализ данных.

Таузенд-Оукс, Калифорния: SAGE.

Мун, П., Туот, С., Хенг, С., Чхим, С., Лиенеманн, М., Чоун, П.,…

Йи, С. (2017). Национальное комплексное биологическое и поведенческое обследование

среди работников индустрии развлечений в Камбодже, 2016 г. Пном

Пень, Камбоджа: KHANA, Национальный центр по ВИЧ / СПИДу,

Дерматология и ЗППП (NCHADS).

Панчанадешвара, С., Сетхулакшми, К. Дж., Сиварам, С., Шрикришнан,

А. К., Латкин, К., Бентли Ме… Челентано, Д. (2009). Насилие со стороны интимной области так же важно, как и насилие со стороны клиента, в увеличении уязвимости женщин секс-бизнеса на улице к ВИЧ в Индии.

Международный журнал наркополитики, 19, 106–112. DOI: 10.1016 / j.

drugpo.2007.11.013

Рожанапитаякорн, В. и Фалла, Т. (2000). ИППП / ВИЧ. 100% презерватив

Программа использования в развлекательных заведениях. World Health

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ И НЕПРАВИЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВЕЩЕСТВ 611

Сканирование позитронно-эмиссионной томографии и компьютерной томографии (ПЭТ-КТ)

Сканирование позитронно-эмиссионной томографии известно как сканирование ПЭТ. ПЭТ-сканирование — это тип теста, который может использоваться при лечении рака.Это можно сделать вместе с компьютерной томографией. Если так, врачи называют это ПЭТ-КТ. Но вы также можете просто услышать, что это называется ПЭТ-сканированием.

Для некоторых типов рака ПЭТ-КТ — это способ найти рак и узнать его стадию. Стадия — это способ описать, где находится рак и распространился ли он. Врачи также узнают информацию о том, на какой стадии и как рак влияет на функции вашего организма. Знание стадии рака поможет вам и вашему врачу выбрать лучшее лечение. Это также помогает вашему врачу предсказать ваши шансы на выздоровление.

Чем отличается ПЭТ-КТ от компьютерной томографии?

Компьютерная томография показывает подробные изображения органов и тканей внутри вашего тела. ПЭТ-сканирование может выявить аномальную активность и может быть более чувствительным, чем другие методы визуализации. Это также может раньше показать изменения в вашем теле. Врачи используют ПЭТ-КТ, чтобы получить больше информации о раке.

Помимо определения стадии рака, врачу может помочь ПЭТ-КТ:

  • Найдите подходящее место для биопсии.

  • Узнайте, работает ли ваше лечение рака.

  • Проверьте, нет ли новых опухолей после окончания лечения.

  • План лучевой терапии.

Как работает ПЭТ-КТ?

Перед проведением ПЭТ-КТ вам сделают инъекцию небольшого количества радиоактивного сахара, называемого фтордезоксиглюкозой-18. Это вещество иногда называют FGD-18, радиоактивной глюкозой или индикатором. Клетки вашего тела поглощают сахар.Области, которые потребляют больше энергии, собирают больше сахара. Раковые клетки, как правило, используют больше энергии, чем здоровые. ПЭТ-сканирование показывает, где в вашем теле находится радиоактивный индикатор.

Компьютерная томография делает рентгеновские снимки вашего тела под разными углами. Вы можете сделать укол красителя перед рентгеном. Это помогает лучше раскрыть некоторые детали. Наконец, компьютер объединяет изображения ПЭТ и КТ. Ваш врач получает подробный трехмерный результат, который показывает все отклонения от нормы, включая опухоли.

Безопасны ли результаты ПЭТ-КТ?

Сканы

ПЭТ-КТ несут в себе риск радиации.В этом типе сканирования используется рентгеновское излучение, вещество, используемое в ПЭТ-сканировании, или и то, и другое. Сканирование меньшей площади тела означает меньшее излучение. То же самое и с КТ без красителя, который помогает показать детали.

Польза от этих тестов обычно превышает риски. Во время этих тестов вы подвергнетесь небольшому воздействию радиации. Доказано, что такая низкая доза радиации не причиняет вреда. Для детей или других людей, которым требуется несколько сканирований ПЭТ, компьютерной томографии и рентгеновских лучей, может быть небольшой потенциальный повышенный риск рака в будущем.

Врачи могут использовать сканирование с более низкой дозой или ограничить области, которые необходимо сканировать. Убедитесь, что все ваши врачи знают, сколько сканирований вы сделали, включая количество и тип. Эта информация может помочь им решить, какие отсканированные изображения использовать в будущем, чтобы снизить ваш риск. Если вас беспокоит воздействие радиации, поговорите со своим врачом, в том числе спросите, можете ли вы пройти другой тип теста, который требует меньше радиации.

Кто будет делать мне ПЭТ-КТ?

Техник, специализирующийся на выполнении этих типов сканирования, выполнит ваше ПЭТ-КТ сканирование.После того, как тест будет сделан, врач, специализирующийся на изучении результатов теста, осмотрит ваше сканирование. Этот человек является специалистом по ядерной медицине или радиологом. Они решат, что означают результаты.

Сканирование

ПЭТ-КТ можно сделать в больнице или центре, где проводятся визуализационные тесты.

Подготовка к ПЭТ-КТ

Когда вы планируете сканирование ПЭТ-КТ, персонал расскажет вам, как подготовиться. Обязательно внимательно следуйте их инструкциям, чтобы не повлиять на результаты сканирования.Обсудите с персоналом следующие темы и задайте вопросы о любой неясной или касающейся вас информации.

Что поесть. Вам могут посоветовать пить только прозрачные жидкости после полуночи накануне сканирования. В зависимости от того, какая часть вашего тела будет сканироваться, вам может потребоваться прекратить есть и пить за 4 часа до сканирования. Для некоторых сканирований вы можете нормально есть и пить.

Ваши лекарства и история болезни . Спросите, следует ли вам принимать обычные лекарства или добавки в день обследования.Также сообщите им, если у вас диабет или другие заболевания. В частности, диабет может повлиять на результаты ваших анализов, а радиоактивный индикатор может повлиять на уровень сахара в крови. Если вы кормите грудью или планируете беременность, сообщите об этом персоналу. Эти снимки могут подвергнуть ребенка риску.

Аллергия . Сообщите персоналу о любых лекарственных или пищевых аллергиях, которые у вас есть, в том числе о любых аллергических реакциях на йод, которые могли у вас возникнуть в прошлом.

Чего следует избегать. Не выполняйте никаких тяжелых упражнений, таких как бег, бег трусцой или тяжелая атлетика, за 24 часа до экзамена.Физические упражнения могут снизить точность сканирования.

Что надеть. Носите свободную удобную одежду без металлических молний и пуговиц. Вам нужно будет снять любую одежду, в которой есть металл, потому что металл может повлиять на сканирование. Сюда входят ремни, серьги, рубашки с кнопками или молниями, бюстгальтеры и очки. Если вашу одежду нельзя надеть во время сканирования, вы можете надеть больничную одежду. Вас попросят удалить все украшения, поэтому вы можете оставить их дома в день экзамена.

Страхование, расходы и согласие. Если вас беспокоит стоимость вашего ПЭТ-КТ-сканирования, узнайте, что ваша страховая компания покроет перед сканированием. Спросите, сколько вам придется заплатить. Как только вы придете к врачу или в больницу, сотрудники попросят вас подписать форму согласия. В этой форме указано, что вы понимаете преимущества и риски сканирования и соглашаетесь на его получение.

Во время ПЭТ-КТ

Сотрудник введет капельницу в одну из ваших вен.Это тонкая трубочка с прикрепленной иглой. Капельница чувствует себя как булавочный укол. Как только капельница будет на месте, вы получите радиоактивное вещество для сканирования. От радиоактивного вещества вы ничего не почувствуете.

После того, как вещество было введено, вы должны ограничить свои движения и избегать активности, но вы можете удобно сидеть на стуле. Слишком большое перемещение может привести к попаданию вещества в области, которые не изучаются. Из-за этого врачам труднее читать результаты сканирования. Радиоактивному веществу требуется от 30 до 90 минут, чтобы добраться до частей тела, которые будут сканироваться.

Также вас могут попросить выпить контрастную жидкость. Вы также можете получить контрастную жидкость через капельницу. Эта контрастная жидкость помогает сделать изображения более четкими. Непосредственно перед началом теста вас попросят сходить в ванную, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Эта жидкость может вызвать жар или зуд в области внутривенного вливания. У вас также может быть металлический привкус во рту. Эти чувства должны пройти через несколько минут. Если у вас более серьезная реакция, например затрудненное дыхание, сразу же скажите что-нибудь.

Когда придет время начинать сканирование, технолог поможет вам удобно расположиться на столе. Скорее всего, вы будете лежать на спине, но, возможно, вам придется лечь на живот или на бок. Это зависит от того, какую часть вашего тела нужно сканировать.

Иногда ПЭТ-КТ используется для планирования лучевой терапии для лечения рака. В этом случае очень важно положение вашего тела. Технолог позиционирует вас с маской или гипсом. Эти инструменты помогут вам сохранять неподвижность во время сканирования.

Аппарат ПЭТ-КТ выглядит как большой пончик. Когда он запускается, стол быстро скользит через отверстие в центре. Это помогает понять, в правильном ли вы положении. Затем стол медленно скользит вперед и назад. Сотрудник будет наблюдать за тестом из соседней комнаты. Вы можете поговорить с ними, и они могут поговорить с вами.

Будет ли мне комфортно во время сканирования?

Персонал позаботится о том, чтобы вам было максимально комфортно. ПЭТ-КТ не повредит. Но некоторые позы могут быть неудобными или утомительными.Вам нужно лежать неподвижно на протяжении всего сканирования. Возможно, вам также придется держать руки над головой. Сотрудник может иногда попросить вас задержать дыхание. Движение от дыхания может привести к размытости изображений.

Сотрудник также может поднимать, опускать или наклонять стол во время сканирования. Это позволяет получать изображения с разных ракурсов. Попросите их сказать вам, когда стол переместится.

Вы можете ожидать услышать жужжание или щелчки из устройства. Некоторые машины шумнее других.

Ваша встреча продлится от 1 часа до 3 часов. Как только радиоактивное вещество попадает в нужную область через капельницу, само сканирование обычно занимает около 30 минут. Если машина сканирует большую площадь, проверка может занять больше времени. Сотрудник может сказать вам, сколько времени это займет.

После завершения сканирования вам может потребоваться оставаться на столе, пока врач смотрит на изображения, чтобы убедиться, что изображения не размыты. Если они непонятны, вам может потребоваться повторное сканирование.

После ПЭТ-КТ

После сканирования вы можете выполнять обычные действия. Это включает в себя вождение. Персонал посоветует вам выпить несколько стаканов воды. Это помогает вымыть радиоактивное вещество и краситель из вашего тела.

Вопросы, которые следует задать вашей медицинской бригаде

Вы можете задать своему лечащему врачу следующие вопросы перед сканированием ПЭТ-КТ.

  • Где мне сделать ПЭТ-КТ?

  • Сколько времени это займет?

  • Каковы преимущества и риски?

  • Нужен ли мне краситель для КТ? Как я получу это? Что будет, если у меня аллергия на краситель?

  • Что я могу съесть или выпить перед сканированием? А как насчет приема моих обычных лекарств?

    Чего следует избегать?

  • Когда я узнаю результаты теста?

  • Кто и как подскажет результаты?

  • Потребуются ли мне другие тесты

Связанные ресурсы

КТ и риск рака

Подготовка к ПЭТ-КТ

Подкаст для экспертов: Как справиться со «Scanxiety»

Дополнительная информация

RadiologyInfo.org: Позитронно-эмиссионная томография — компьютерная томография (ПЭТ / КТ)

Как управлять фокус-группой

Независимо от того, запускаете ли вы новое мероприятие, услугу или продукт или просто хотите лучше узнать своих существующих клиентов, проведение фокус-группы по исследованию рынка — отличный способ получить ценную информацию о потребностях вашей целевой аудитории. Объединение группы потенциальных клиентов лично или онлайн в начале проекта может сэкономить вам значительное время и деньги в долгосрочной перспективе.Исследование, проведенное во время обсуждения в фокус-группе, также может оказаться полезным, если вы ищете поддержку для своего мероприятия, предоставив доказательства того пробела на рынке, который вы хотите заполнить.

Следуйте нашему простому руководству из семи шагов, чтобы изучить ключевые элементы успешной фокус-группы.

Шаг 1. Запишите свои цели

Прежде чем вы начнете собирать участников, важно понять, зачем вы собираете фокус-группу. Что вы надеетесь узнать? Вы пытаетесь создать рынок для своего кулинарного или оздоровительного мероприятия? Вам нужно направление в маркетинге для определенной группы или сегмента аудитории? (Одним из примеров фокус-группы могут быть студенты университета.) Вы хотите понять, как можно улучшить обслуживание постоянных посетителей?

Установка четких целей в начале предоставит вам дорожную карту для планирования вашей фокус-группы.

Шаг 2. Определите целевую аудиторию

Теперь, когда ваши цели установлены, у вас будет более четкое представление о том, кого вам нужно пригласить для участия. Демографические данные, которые следует учитывать, включают пол, возрастной диапазон, этническую принадлежность, сексуальную ориентацию, почтовый индекс, религию, отношения и семейное положение, уровень образования, уровень дохода и хобби.

Вы можете настроить гипер-таргетинг, то есть на профессиональные пары в возрасте от 40 до 60 лет, которые любят готовить, но у них мало времени, или, возможно, для ваших целей будет лучше иметь широкий круг участников. Вы всегда можете позже перейти к различным группам и получить более глубокое понимание.

Как только вы точно узнаете, на кого вы нацелены, вы лучше поймете, где связаться с этими людьми.

Шаг 3. Найдите заведение

Технология видеохостинга сейчас настолько широко используется, что вам может вообще не понадобиться физическое помещение.Платформы онлайн-трансляции обеспечивают большую гибкость с точки зрения времени, частоты и местоположения, поскольку люди со всего мира могут легко присоединиться к вашему мероприятию, не выходя из дома. (Обязательно дайте четкие инструкции о том, как подключиться для тех, кто, возможно, не использовал выбранное вами программное обеспечение.)

Если есть возможность встретиться лично, вам не потребуется модное место для проведения фокус-группы — просто место, которое легко найти и получить к нему доступ. Важное значение имеет сообщение общественного транспорта, а также доступ к бесплатной парковке, поскольку некоторые участники, скорее всего, будут находиться за рулем.

Недорогие помещения включают церковные залы и общественные центры, школы или колледжи, конференц-зал в бизнес-центре, который можно арендовать по часам, или даже ваш собственный офис.

Идеальная продолжительность фокус-группы составляет от 60 до 90 минут. Но при выборе времени и даты для вашей фокус-группы подумайте, что будет наиболее удобно для вашей целевой аудитории — если вы ориентируетесь на футбольных фанатов, вы не хотите, чтобы ваша группа проводилась одновременно с важным матчем!

Шаг 4.Набор участников

Идеальный размер для фокус-группы — от 10 до 15 человек — больше, чем это, и не у всех будет возможность внести надлежащий вклад. Стремитесь подтвердить 15 участников, и вы будете застрахованы от 10 до 20% неизбежных неявок.

Вы можете использовать Eventbrite для создания бесплатной страницы мероприятия, предоставляя участникам полную информацию о вашей фокус-группе и возможность получить место через средство регистрации. Функция настраиваемых вопросов Eventbrite позволяет вам собирать демографическую информацию при регистрации, обеспечивая надлежащую квалификацию участников для участия.

Чтобы побудить людей принять участие и поблагодарить их за потраченное время, обычно предлагают умеренный подарок, например подарочный сертификат на 25 фунтов стерлингов в популярную сеть ресторанов или магазинов. В ваших объявлениях должны быть четко указаны эти стимулы, а также дата, время и место проведения вашего мероприятия.

Вы можете обратиться к потенциальным участникам с помощью физической рекламы, такой как листовки или рекламные объявления, размещенные в целевых местах, таких как школы, рабочие места, почтовые отделения или местные газеты.Онлайн-методы могут включать кампании по электронной почте и обращение к определенным типам посетителей через группы Facebook.

Например, если вы хотите набрать беременных женщин для своей фокус-группы, вы можете использовать платный маркетинг в социальных сетях, чтобы ориентироваться на эту конкретную демографическую группу.

Шаг 5. Составьте вопросы

Цель обсуждения в фокус-группе — стимулировать интересную беседу, поэтому важно, чтобы вопросы взаимодействия для фокус-групп были открытыми и не предполагали конкретного ответа.Начальные вопросы с вопросов «как», «почему» или «что» — хороший способ побудить участников к разговору. Примером может быть: «Что мотивирует ваше решение посетить мероприятие?»

Идея состоит в том, что участники не могут ответить одним «да» или «нет», хотя иногда это может быть полезно. Например, «Является ли продолжительность мероприятия важным фактором при принятии решения о посещении или не посещении?»

За каждым вопросом следует следить, чтобы получить дополнительную информацию, например: «Почему это важно для вас?» Вопросы должны быть четко сформулированы, по существу, и задавать только одно.Например, вопрос о том, как продолжительность мероприятия и рекламные материалы влияют на решение участника принять участие, — это две разные вещи, и их следует разбить на два вопроса. Идеальное количество вопросов исследования для фокус-группы — от восьми до 12 — вам нужно убедиться, что у каждого участника будет время, чтобы ответить.

Шаг 6. Модерируйте группу

В идеале фокус-группу проводит команда, состоящая из модератора и помощника модератора.Модератор облегчает обсуждение и может составить шаблон руководства для модератора фокус-группы, чтобы помочь. Между тем, ассистент отвечает за съемку личного сеанса, а также за поддержку и помощь аудитории, возможно, передавая микрофон. Если группа проводится виртуально, помощник может следить за тем, чтобы видео с платформы записывалось, и делать заметки, чтобы помочь с анализом.

После приветствия каждого участника группы и предоставления им именных тегов (если они были лично) модератор должен начать с обмена информацией о фокус-группе, включая цель мероприятия и то, как эта информация будет использоваться.

Затем установите основные правила обсуждения, например, поднимите руку перед тем, как поделиться комментарием. (На большинстве онлайн-платформ для этого есть функция «поднять руку» и чат). Рассмотрите возможность проведения ледоколов для фокус-групп, например, чтобы каждый участник рассказал, какой будет их еда на необитаемом острове. Это отличный способ заставить людей поговорить.

Модератор также может перефразировать и обобщить длинные, сложные или неоднозначные комментарии. Он демонстрирует активное слушание и разъясняет комментарий для всех в группе.

В конце занятия поблагодарите участников за участие и раздайте поощрительные подарки.

Шаг 7. Проанализируйте

После мероприятия проведите сбор данных вашей фокус-группы, расшифровав ответы из записи, вырезая все лишнее. Введите ответы на каждый вопрос в электронную таблицу и начните анализировать данные, систематизируя ответы по категориям.

Например, когда вы спросили о факторах, которые побудили участников посетить мероприятие, разбейте ответы на такие категории, как:

  1. А) Стоимость входа
  2. B) Предварительное знание организатора мероприятия
  3. В) Интерес к теме события
  4. D) Время события

Отнесите каждый ответ к категории.Затем вы можете легко увидеть, какая категория получила больше всего откликов, и определить общие темы.

Наконец, вам следует написать отчет с изложением основных результатов и заключений, а также последующих рекомендаций для вашего мероприятия или продукта.

Сделайте фокус-группы вашим инструментом исследования

Работа фокус-группы предоставит вам бесценную бизнес-информацию и может дать вам преимущество перед конкурентами, особенно когда дело доходит до сужения идей по темам и поиска эффективных форматов для вашего мероприятия.

Однако вы должны иметь в виду, что вам может потребоваться разместить более одного, чтобы получить точные результаты. Когда вы больше не слышите ничего нового, вы будете знать, что достигли точки насыщения.

Как только это произойдет, вы будете готовы организовать свое мероприятие.

  • Стоила ли эта статья потраченного времени?
  • Да Нет

границ | Слабое восприятие заботы о беременности среди женщин, желающих забеременеть, в сельской местности: качественное исследование с использованием дискуссий в фокус-группах

Введение

В Индии общее количество смертей в возрасте до 5 лет сократилось с 3.2 миллиона в 1990 году до 0,82 миллиона в 2019 году. В 2019 году Индия занимала второе место по количеству смертей среди детей в возрасте до пяти лет (1). Существуют широкие межгосударственные и внутригосударственные различия в смертности детей в возрасте до пяти лет и неонатальной смертности (2). Распространенными причинами неонатальной смертности являются преждевременные роды, асфиксия при рождении и инфекции (3). Косвенными причинами являются незапланированная беременность, недоедание матери, беременность в подростковом возрасте, низкое качество услуг или невозможность доступа к медицинской помощи в дородовой период, особенно во время родов и в неонатальный период и т. Д.(4). Таким образом, ВОЗ рекомендовала развернуть преждевременную помощь (ПКП) во всех странах в 2013 г. (4). Rashtriya Bal Swasthya Karyakram Правительство Индии опубликовало отчет в 2018 году, в котором основное внимание уделялось повышению осведомленности о PCC среди пар. Обязательство правительства Индии перед мировым сообществом по искоренению предотвратимой смертности новорожденных в Индии сформулировано в Индийском плане действий в отношении новорожденных 2014 г. (5), основанном на рекомендациях Панамериканской организации здравоохранения (ПАОЗ) и ВОЗ (6, 7).Одним из шести столпов Индийского плана действий в отношении новорожденных является продвижение PCC. Тем не менее, PCC не внедрялась систематически в Индии и большинстве стран. В настоящее время деятельность PCC ограничивается планированием семьи и периконцептуальным введением фолиевой кислоты. Охват периконцептуальной фолиевой кислотой в большинстве стран низкий, и он не отражается в рутинной информационной системе управления здравоохранением. Изменения в поведении составляют основную часть рекомендаций ВОЗ (4). Правительство Махараштры при поддержке ЮНИСЕФ с 2018 года начало PCC в одном племенном блоке (Пейнт) и одном неплеменном блоке (Синнар) в районе Нашик.Четырнадцать рекомендованных мероприятий ПАОЗ актуальны для Индии (6). Пакет PCC должен учитывать 13 категорий факторов риска (4). В этих двух блоках авторы определили следующие семь вмешательств для внедрения PCC на уровне первичной медико-санитарной помощи: набор женщин, планирующих беременность, клиническое обследование, подкрепленное лабораторными исследованиями, лечение, направление в медицинские учреждения более высокого уровня, профилактические добавки, ежемесячное наблюдение. вверх, и всеобъемлющая стратегия коммуникации изменения поведения с использованием различных средств массовой информации.Основными критериями для определения этих вмешательств были масштаб проблемы в сообществе, стоимость и возможность реализации на уровне первичной медико-санитарной помощи.

Восприятие проблем, связанных со здоровьем, определяется несколькими факторами. Их можно сгруппировать по биологическим (возраст и пол), социально-экономическим (образование, доход, род занятий, культурные обычаи и прошлый опыт), топографическим, психологическим факторам и т. Д. Знания — одна из сильных детерминант.Оценка, а также формирование восприятия — сложный процесс. В отсутствие каких-либо единых услуг PCC в государственном секторе, почти полное отсутствие специалистов в сельских / племенных районах, низкий уровень женской грамотности, мы чувствовали, что основные представления, основанные на прошлом опыте и культуре, могут быть признаны. Они будут полезны при принятии решения о содержании материалов по обмену информацией об изменении поведения (BCC) и о ресурсах, необходимых для реализации проекта PCC.

Насколько нам известно, в Индии это первое качественное исследование на уровне общины, посвященное предубежденным знаниям и поведению женщин, желающих забеременеть в ближайшем будущем.

Целью этих обсуждений в фокус-группах (ФГД) было выяснить, имеют ли женщины какие-либо знания о ПКС, определить поведение, связанное с ОКП, и получить доступ к услугам ОПК.

Материалы и методы

Сводные критерии для сообщения о качественном исследовании (COREQ) были приняты для сообщения результатов.

Исследовательская группа и рефлексивность

Личные характеристики

Четыре факультета Департамента общественной медицины и авторы исследования провели ФГД в качестве модераторов.Они являются аспирантами по общинной медицине, и один из них имеет степень доктора. Два модератора — мужчины и двое — женщины. Модераторы имеют опыт работы от 15 до 42 лет. Два координатора исследования выступили в качестве фасилитаторов и помогали модераторам. Обе женщины закончили аспирантуру в области общественного здравоохранения.

Отношения с участниками

Модераторы и фасилитаторы впервые встретились с участниками во время ФГД. Тем не менее, медицинские работники, такие как Аккредитованный активист по социальному здоровью (ASHA) и младшая медсестра-акушерка (ANM), проинформировали их об авторах, исследовании и планируемых действиях после FGD.

Дизайн исследования

Теоретические основы

Исследование включало восемь ФГД. После проведения ФГД авторы провели контент-анализ.

Выбор участников

Обученные специалисты ASHA провели повальное обследование с использованием структурированных, проверенных и предварительно протестированных форматов. ASHA специально спрашивали каждую женщину репродуктивной возрастной группы о ее желании иметь ребенка в следующем году. Был составлен деревенский список всех таких женщин. Авторы случайным образом выбрали восемь деревень в субцентрах для проведения ФГД.ASHA пригласили всех подходящих женщин для проведения ДГД и сообщили им время и место обсуждения. Около 20% не присутствовали на обсуждениях.

Настройка

Исследование проводилось в районе Нашик, расположенном на севере штата Махараштра, Индия. Население района составляет 6 107 187 человек (перепись 2011 г.), разбросанных по 15 кварталам. Доля сельского населения в районе составляет 57,47%, в том числе племенного населения 31,55%. Перед вмешательством в этих выбранных блоках (Трайбл, Пейнт и внеплеменной Синнар) были проведены четыре ОФГ, а также четыре дополнительных контрольных блока (Племенной блок, Тримбакешвар и внеплеменной блок Нифад).Общая численность населения этих четырех кварталов составляет 976 149 человек, из которых племенное население составляет 38,56%. Кварталы Tribal имеют холмистую местность, не оптимальные транспортные средства и находятся вдали от городских районов. Грамотность, особенно среди женщин, низкая. Блоки, выбранные для исследования, изображены на Рисунке 1.

Рисунок 1 . Блоки в районе Нашик, Индия.

Информация, такая как уровень грамотности, количество деревень в этих кварталах, количество деревень, выбранных для ФГД с количеством домашних хозяйств, и население в этих деревнях, приведены в Таблице 1.

Таблица 1 . Блоки и деревни в районе исследования, Нашик, Индия, 2018 г.

ДФГ проводились в зданиях подцентров. АОД субцентров не участвовали. Возрастная группа и образование участников приведены в таблицах 2, 3. ФГД были проведены в июне 2018 года.

Таблица 2 . Возраст женщин, участвовавших в ФГД, Нашик, Индия, 2018 г.

Таблица 3 . Образовательный статус женщины, участвующей в ФГД, Нашик, Индия, 2018 г.

Сбор данных

Авторы в процессе консультаций подготовили руководство по проведению ФГД. Авторы сначала подтвердили и предварительно протестировали его в области, которая не была частью исследования. В нем были следующие темы.

1. Планирование беременности

2. Возраст женщины

3. Рост и вес женщины

4. Физическая работа

5. Питание

6. Потребление табака и алкоголя

7. Медицинская помощь до беременности

8.Услуги до зачатия

Модераторы общались с женщинами только один раз. Все общение было на местном языке (маратхи). На каждой ФГД вначале модератор объяснял цель встречи и призывал к активному участию в обсуждении. Их письменное информированное согласие было получено для участия, аудиозаписи и последующей публикации. Пронумерованные плакаты были вручены каждому участнику, чтобы не идентифицировать личность. Авторы призывали не говорящих женщин говорить.Дискуссию инициировали несколько слов о подтемах. Если обсуждение было отклонено, было проведено дополнительное исследование. Все процедуры записывались. Фасилитатор также делал письменные заметки. Среднее время, затраченное на одну ФГД, составило около 55 минут. Стенограммы были прочитаны и прослушаны много раз перед переводом на английский язык. Стенограммы сдаются на хранение в департамент и ЮНИСЕФ.

Этические соображения

Утверждение комитета по этике учреждения было получено до начала исследования.Авторы получили информированное согласие на участие и публикацию от всех женщин. Все персональные идентификаторы были удалены перед анализом данных; анализировались только обезличенные данные.

Результаты и анализ

Количество участников ФГД варьировалось от 6 до 12. Более 92% женщин были в возрастной группе от 20 до 40 лет. Около 80% имели образование на уровне школы. Количество участников и номер FGD даны в скрипте в скобках с конкретными кавычками.Модераторы отметили, что в большинстве ОФГ участникам требовалось немного больше убеждения, чтобы начать обсуждение. Для всех ФГД обсуждения были инициированы опросом о членах семьи, в том числе о количестве детей, которые были у участников. Это первоначальное обсуждение помогло сломать лед. Вначале модератор привел дискуссию к краткосрочному уходу за беременными, а затем к восприятию участниками заботы до беременности. Анализ проводился с использованием MAXQDA.Два исследователя независимо друг от друга кодировали темы и коды, и любые расхождения обсуждались между исследователями и устранялись.

Ниже приведены ключевые наблюдения, которые были задокументированы во время ДФГ по подтемам.

Планирование беременности

Это было проблемой, и ее решение было принято семьей, а не супружеской парой. Зятья или пожилые люди в семье ожидают ребенка от пары сразу после свадьбы. Однако часто пара хочет отложить беременность, прервать незапланированную беременность, но это продолжается, и право женщины принимать решение об аборте или делать выбор не имеет значения.«… Нет, первому ребенку было восемь месяцев, и я тогда забеременела, но моя семья не поддерживала аборт. Они сказали: пусть все будет, но не делать абортов, потому что это другая жизнь »(7/3).

Однако было замечено, что некоторые пары ведут диалог о планировании беременности. Такой процесс совместного принятия решений положительно влияет на здоровье и расширение прав и возможностей женщин. Немногие женщины рассказали о своем опыте. «Я спросила мужа, хотим мы ребенка или нет. Мы решили тогда, после осмотра… теперь мы не хотим второго ребенка, давайте посмотрим… »(2/8).Также было отмечено, что у некоторых женщин нет ясности в том, следует ли им иметь ребенка и когда его рожать. Это наблюдалось среди женщин, недавно вышедших замуж, в том числе образованных. Причина может заключаться в отсутствии у замужних женщин возможности принимать решения, несмотря на их образование. Во многих случаях женщины не могут выразить и исполнить свое желание не иметь ребенка. Женщина хотела поступить в школу и не хотела иметь ребенка; однако она не сообщала об этом своему мужу, и оба они не использовали никаких противозачаточных средств (2/2).

Другое наблюдение заключалось в том, что люди не имеют каких-либо гендерных предпочтений, когда женщина впервые забеременела; однако во второй раз желателен пол, противоположный первому ребенку. Обычно в таких случаях принимают первую девочку; однако давление на женщину с целью завести сына усиливается, когда она планирует завести второго ребенка.

«У меня первая дочь. Теперь моя семья желает, чтобы у меня был сын »(4/8).

«Предпочитают сына… мой муж тоже хочет сына» (1/8).

Фасилитатор ФГД: «Вы беспокоитесь, что не можете родить сына?»

«Да, ожидается. Хорошо, если будет сын… »(2/8). Концепция планирования беременности еще не получила широкого распространения и не получила широкого распространения в обществе. Вместо этого термин «планирование семьи» понимается как интервал между двумя детьми или отсутствие ребенка. Такое восприятие в обществе могло быть результатом усилий правительства. Различные методы контрацепции были внедрены для контроля численности населения в рамках программы «Планирование семьи».«Также было замечено, что планирование первой беременности не проводится; однако после первого ребенка практикуется интервал между первым и вторым ребенком.

Женщины рассказали о случаях домашнего насилия, если они не могут родить ребенка. Напротив, женщины думают, что насилие является препятствием для зачатия.

Концепция здоровой матери и здорового ребенка

Женщины думают, что здоровая мать родит здорового ребенка. Они считают, что ребенок со светлой кожей выглядит пухленьким, имеет при рождении минимум 3 кг веса, не имеет деформации, здоров и т. Д.Женщина сказала: «Здоровый должен понимать прикосновение, свои потребности в питании и должен иметь умственное развитие» (3/4).

Женщины также разделяли концепцию доношенного ребенка. «Ребенок должен родиться по прошествии 9 месяцев и 9 дней в утробе матери … ребенка нужно держать в стеклянном ящике, если он родился недоношенным … вес ребенка не должен быть менее 2,5 кг. желательно, чтобы при рождении она составляла от 2,5 до 3,5 кг… »(9/3). Участники также по-разному описали концепцию здоровой матери.Немногие женщины знали, что рост также является определяющим фактором веса, а у некоторых женщин вес не пропорционален их росту, концепции индекса массы тела (ИМТ). По их мнению, если у матери низкий вес, ребенок будет недоедать и иметь низкий вес при рождении. Участники описали следующие критерии здоровой матери.

• Возраст матери должен быть от 18 до 20 лет и менее 30 лет; однако некоторые женщины сказали, что будущей матери должно быть 24 года, поскольку они созреют, чтобы стать матерью.«19 лет — не возраст, чтобы стать матерью; в этом возрасте ребенок не растет в утробе. После родов она становится слабой »(3/7).

• Мать должна позитивно мыслить во время беременности.

• В организме матери должно быть достаточно крови.

В идеале женщина должна забеременеть через 2 года после замужества, потому что к тому времени она уже получает некоторую информацию об уходе за ребенком. Некоторые женщины считают, что девушкам не следует выходить замуж до 21 года; в противном случае они не смогут завершить свое образование.Женщины обычно не знают о последствиях раннего брака; они чувствуют, что это вызовет некоторые проблемы во время доставки. «Разрыв между двумя детьми должен составлять минимум 2 года. Потому что я думаю, что женщина не страдает больше, если разрыв между ними больше… »(2/4).

Физическая работа

Участники думают, что перед зачатием отдых не требуется, поскольку бездействие может привести к ожирению, что приведет к невозможности зачать ребенка. Вместо этого женщина должна хорошо отдохнуть после зачатия.Помимо физических нагрузок и диеты, мало кто из женщин говорил о психическом здоровье беременной. Они также поделились своим опытом о том, что у женщины, испытывающей стресс, могут возникнуть трудности с зачатием.

Принципы питания / диеты

Понятия «горячая пища» и «холодная пища» широко распространены, поскольку традиционные знания о еде и их тесная связь со здоровьем прочно укоренились. Большинство женщин использовали концепцию «сбалансированного питания» для беременных. Только одна женщина упомянула еду Take-Home Ration (THR), подаваемую из Анганвади, что указывает на низкий уровень осведомленности и использования государственных программ.

Традиционно некоторые женщины используют железные сосуды для приготовления пищи, которые служат хорошим источником железа, и документально подтверждено их использование для лечения дефицита железа и анемии. Однако было также замечено, что для приготовления пищи обычно используются алюминиевые и стальные сосуды. Напротив, железная сковорода обычно использовалась для приготовления роти (хлеба из пшеничной муки) / бхакари (хлеба из проса сорго), индийского хлеба из пшеничной или сорго муки. Упомянутые ими продукты питания, которые следует или не есть беременной женщиной или женщиной, желающей зачать ребенка, приведены в Таблице 4.Помимо списка, женщины предоставили следующие правила большого пальца, которым должна следовать беременная женщина:

• Необходимо есть не менее трех раз в день.

• Обязательно есть вовремя.

• Не следует соблюдать пост, поскольку это вызывает слабость.

Таблица 4 . Восприятие женщинами продуктов питания в период до зачатия и беременности.

Потребление табака и алкоголя

Большинство женщин заявили, что пожилые женщины в основном употребляют Мишри, а употребление алкоголя широко распространено среди мужчин.Женщины знают, что сигарета вызывает рак. Также они сказали, что если беременная употребляет алкоголь или сигарету, то это вредит плоду. Женщина рассказала о женщине, которая использовала Мишри даже во время беременности. Ее плод был признан ненормальным, а позже был абортирован (5/8). Некоторые женщины сказали, что немногие женщины пьют алкоголь местного производства. Некоторые женщины сообщили, что «пожилые женщины употребляют табак». Хотя они не знают о последствиях употребления алкоголя и табака для беременных женщин и плода, они понимают, что это вредно для здоровья ребенка.Женщины думают, что это вызовет аномалии у плода, приведет к аборту или умрет в утробе матери.

Медицинские услуги до беременности

Женщины обращаются за медицинской помощью до беременности, только если они не могут забеременеть, несмотря на все попытки. Женщины думают, что врачи могут установить необходимость лечения зачатия. Для PCC женщины записали следующие задачи / тесты во время осмотра:

• Дефицит кальция.

• Таблетки для увеличения количества крови.

• Артериальное давление.

• Тест на ВИЧ.

• Тест на свиной грипп.

• Гемоглобин.

• Уровни сахара в крови.

• Рост и вес.

• Щитовидная железа.

• Желтуха.

• Вакцинация.

• Ультразвук.

Решение семьи играет жизненно важную роль для доступа к медицинским услугам. Женщина не может получить лечение без согласия ее семьи. Большинство женщин считают, что после зачатия следует проявлять осторожность. Однако было замечено, что очень немногие женщины знают о PCC еще при планировании беременности, так что ребенок будет здоровым.Однако большинство не знали о PCC.

Женщины из районов проживания племен обращаются за помощью к Бхагату (местному духовному целителю), если они еще не зачинают. Бхагат просит их соблюдать пост и поклоняться богине. Также прописывает лечебные травы. Женщины не знали о группе крови и ее значении. Женщины также не знают о заболеваниях, передающихся половым путем. Женщины обычно не знают, когда обращаться за медицинской помощью.

Однако они знают, что женщины с избыточным весом или ожирением могут испытывать трудности во время зачатия.Женщины также прямо заявили, что если муж плохо общается со своей женой, то планирование ребенка не имеет никакого смысла, поскольку это обоюдное решение. «Муж должен быть разумным… если мы что-то говорим, а что, если он не слушает?» (2/2). Женщины также знают, что маловесная мать рожает маловесного ребенка.

Женщины перечислили, что можно и нельзя делать для женщины, которая хочет зачать ребенка:

«Не есть табак» (1/5)

«Не наносите мишри (жареный табак, наносимый на зубы / десны)» (3/5)

«Не поститесь» (5/5)

«Не есть острую пищу» (6/5)

На рис. 2 в обычном формате представлены темы и подтемы, возникшие после анализа (8).

Рисунок 2 . Появились темы и подтемы после обсуждений в фокус-группах.

Не было разницы между двумя группами, независимо от предложенного вмешательства.

Обсуждения

Участники исследования были только из сельской местности, включая два племенных блока. Учитывая миллионное население и 539 деревень в этих четырех кварталах, мы провели две ФГД на каждый квартал. Женщины в этих группах были более или менее одного возраста и одного уровня образования, следовательно, не было необходимости в разбивке по возрасту или уровню образования для контроля различающихся эффектов.Не было и предназначено. Исследование показало, что общие знания о ПКС среди женщин, желающих забеременеть в течение 1 года, являются низкими. Некоторые из них практиковали поведение, связанное с оптимизацией ИМТ, повышением уровня гемоглобина, и очень немногие получали доступ к услугам, связанным с PCC. PCC еще не внедрен в государственном и частном секторе здравоохранения. Пропаганда здоровья и самопомощь могут быть необходимы для продвижения PCC (9). Многие исследования PCC, проведенные среди женщин, посещающих больницы, также показали столь же низкий уровень знаний (10–16).В исследовании, проведенном в Соединенных Штатах Америки (США), недостаток знаний был определен как наиболее серьезный барьер для практики предвзятого поведения, вторым по значимости препятствием были затраты (17). Китай является мировым лидером по внедрению PCC, охватывая все сельское население. Национальный проект по охране здоровья до зачатия был распространен на все сельские районы страны с 2013 года, и все пары, планирующие беременность в течение 6 месяцев, были оценены на предмет факторов риска с использованием категории факторов риска до зачатия ABCDX.Было обнаружено, что 68,29% пар имели один или несколько факторов риска до зачатия. Спектр включал предотвращаемые риски, такие как курение и употребление алкоголя; поддается лечению с помощью медицинских вмешательств, таких как анемия, инфекции репродуктивного тракта у женщин, нарушение функции печени или почек у мужчин; контролируемые факторы риска, включая болезни и состояния, которые нельзя вылечить, но факторы риска можно изменить (18). В Индии PCC в значительной степени ограничивается контрацептивами для целей планирования семьи и периконцептуальным добавлением фолиевой кислоты, а не для пропаганды земли женщин и мужчин и здоровья новорожденных.

Планирование беременности

Свекровь влияет на решение о планировании первой беременности. Однако у пар есть больше возможностей принимать решения при планировании последующих беременностей. По оценкам, в 2015 году в Индии из 48,1 миллиона беременностей 48% были незапланированными; из них 33% были абортированы, 5% — выкидыши из-за нежелательной беременности и 11% — незапланированные роды (19). По оценкам ВОЗ, незапланированная беременность ежегодно приводит к 25 миллионам небезопасных абортов и 47 000 материнских смертей во всем мире (20).Внедрение комплексной ОСК будет иметь большое значение для предотвращения нежелательной беременности, тем самым уменьшая нагрузку на женщин по поводу абортов и, таким образом, предотвращая ухудшение здоровья и смертность матерей из-за небезопасных абортов.

Питание и масса тела

Женщины были осведомлены о потреблении различных типов пищевых продуктов. Однако они не знали, какой вес будет подходящим, когда им следует зачать ребенка. Женщины не знали об использовании нескольких микронутриентов для предотвращения неблагоприятных исходов беременности.В США женщины лучше знали о добавках фолиевой кислоты до беременности (15).

Потребление табака и алкоголя

В Кении большинство женщин знают, что им следует избегать употребления алкоголя как до беременности, так и во время беременности (10). В США женщины знают о риске употребления алкоголя и наркотиков в период до зачатия (15). Обсуждения показали, что привычка к употреблению табака среди молодых девушек сокращается, что согласуется с обследованиями на национальном уровне (19).

Консультация врача перед беременностью

Женщины имеют ограниченные знания о влиянии хронических заболеваний, таких как диабет и гипертония, на планирование беременности и, следовательно, на здоровье новорожденного (18). В противоположность этому в другом исследовании многие женщины высказали мнение, что они должны обратиться за лечением от анемии, ожирения и диабета до беременности, а гипертония до или во время беременности вызывает выкидыш (10).

Услуги до зачатия: знания и практическое применение

Знания или осведомленность о PCC сильно различаются в разных странах.Систематический обзор 34 исследований с 2000 по 2017 год в 14 странах показал, что инструменты оценки предубежденных знаний о здоровье обычно сосредоточены на фертильности, добавлении фолиевой кислоты, потреблении алкоголя, психическом здоровье и некоторых вопросах, касающихся здоровья мужчин (13, 21, 22). ). Другой систематический обзор исследований, проведенных в 1998 и 2008 годах и посвященных факторам, связанным с предубежденным поведением женщин детородного возраста в Соединенных Штатах, развитых и развивающихся странах, выявил шесть основных тематических областей: частота употребления алкоголя до и во время беременности, гликемический контроль. / ведение диабета, физическая активность до и во время беременности, поведение при планировании беременности, скрининг на носителей муковисцидоза и другие факторы риска (13, 21, 22).В Соединенном Королевстве женщины из разных географических регионов обладают лишь скромными знаниями (23). Женщины в США обладают знаниями о проблемах, связанных со здоровьем до зачатия, от низкого до среднего (24). Доля женщин, знающих PCC, варьировала от 7 до 85% в разных странах (11, 12, 14, 15, 25–27). Обычно большинство женщин положительно относятся к поиску ПКР (14, 16, 22, 26). Около одной трети мужчин и 60% женщин в Иордании полностью согласны с тем, что здоровье родителей может серьезно повлиять на здоровье ожидаемого ребенка (28).В исследовании, проведенном в Южной Эфиопии, было обнаружено, что около 20% только что родивших женщин хорошо осведомлены о PCC. В исследовании, проведенном в Колорадо, США, молодые женщины имеют большую мотивацию к профилактике беременности и противозачаточным средствам, чем к пропаганде здоровья до зачатия. В другом исследовании участники пришли к соглашению об улучшении состояния здоровья до зачатия, в основном среди преимущественно малообеспеченной группы американцев мексиканского происхождения в Соединенных Штатах. Большая часть желаемой информации поступает от акушеров (15). Среди женщин, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, отсутствовали знания о ПКС, а среди женщин в Херши отсутствовали намерения по укреплению здоровья до зачатия и планированию беременности (18).Около 15% женщин знали о добавлении фолиевой кислоты до зачатия в северо-западной Эфиопии (29). Наивысшие знания касались факторов риска для репродуктивного здоровья и здоровья ребенка (РРД), а самые низкие — об укреплении здоровья (27). Большинство женщин имеют средние знания о ПКС, включая словесное, физическое и сексуальное насилие (15).

Независимо от знаний и отношения только от 32 до 50% женщин обращаются за PCC в Непале, Нигерии, Малайзии и Ираке (11, 13, 14, 26).

Барьеры включают отсутствие социальной поддержки и неосведомленности; женщины считают, что цели программы могут заключаться в содействии здоровым младенцам, а не в предотвращении появления нездоровых младенцев (30).

Знание PCC обычно связано с образованием, возрастом женщины, количеством детей, мерами планирования семьи, получением информации, хроническими проблемами со здоровьем и ежемесячным доходом в Замбии, Северо-Западной Эфиопии и Непале (12, 25, 29, 31).

PCC сравнительно новый в Индии. Женщины, консультирующие акушеров, могут получить некоторую информацию и услуги. Федерация акушерских и гинекологических обществ Индии в 2016 году сформулировала Национальные руководящие принципы PCC для своих членов, рекомендующие действия, основанные на силе рекомендации и объеме доказательств для предоставления PCC женщинам.Однако только несколько частных практикующих врачей в Индии проводят комплексные процедуры PCC (32). На изучаемой территории нет специалистов.

Читатели должны рассматривать все эти выводы на фоне бедных сельских женщин и женщин из племен, имеющих низкий уровень образования и не имеющих доступа к услугам специалистов. Правительство Индии уже планирует единообразное внедрение PCC. Исходя из результатов этого исследования, правительство должно обратить внимание на три основных аспекта: содержание, общение с родственниками, включая мужа, и обучение консультированию всех передовых медицинских работников, включая ASHA.Эти мероприятия должны осуществляться параллельно с предоставлением лекарств и оборудования. Финансовые последствия невелики по сравнению с потенциальными накопленными выгодами.

Сильные стороны и ограничения

Модераторы и фасилитаторы — это опытный и квалифицированный персонал. Они проводили ОФГ на местном языке (маратхи) и свободно говорят на этом языке. Не было отвлекающих факторов. Были приглашены все подходящие женщины из выбранных деревень. Результаты репрезентативны для женщин из всего населения района, насчитывающего более 6 миллионов человек.

Свекрови в исследование не включались. Группа участников в основном состояла из женщин с низким уровнем образования. Практически не уделялось внимания предвзятому состоянию здоровья мужчин. Место ФГД было подцентральным зданием, что может повлиять на их выражение лица. Мы провели исследование в сельских и племенных условиях; результаты могут не отражать городские районы.

Выводы

Женщины имели некоторые знания только о дородовой помощи. Плановым было около 50% беременностей.Женщины очень мало знали о PCC, и использование услуг было неудовлетворительным. Ни один участник не знал о конкретных состояниях здоровья, требующих лечения до зачатия, и их неблагоприятном влиянии на здоровье новорожденного. Участники знали о некоторых опасностях употребления табака и алкоголя. Небольшая часть участников имела пристрастие к табаку и алкоголю, в отличие от мужчин в семье. Курение и употребление алкоголя мужем не считалось риском для беременности.Существует острая необходимость в просвещении населения о PCC и предоставлении услуг PCC для улучшения здоровья матери и новорожденного и предотвращения материнской и новорожденной смертности.

Заявление о доступности данных

Необработанные данные, подтверждающие выводы этой статьи, будут предоставлены авторами без излишних оговорок.

Заявление об этике

Комитет по институциональной этике (DCGI Regd. No. ECR / 313 / Inst / MH / 2013 / RR-16) утвердил справочный номер исследования; BVDUMC / IEC / 11 Датировано; 30-04-2018.Пациенты / участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании.

Взносы авторов

PD, JG, PP, SP, AP, MK, AS и KB разработали концепцию оценки программы PCC в Нашикском районе. PD, JG, PP, SP и AC провели FGD. АД и МК помогли собрать женщин. PD, JG и AC выполнили анализ данных. П.Д. написал первый черновик рукописи. JG и KB тщательно отредактировали рукопись. Все авторы одобрили окончательную версию для публикации.Все авторы имеют соответствующие разрешения и права на сообщаемые данные.

Финансирование

Это исследование было поддержано ЮНИСЕФ в Махараштре через Управление здравоохранения правительства штата Махараштра.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Примечание издателя

Все утверждения, выраженные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно отражают претензии их дочерних организаций или издателей, редакторов и рецензентов.Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или заявление, которое может быть сделано его производителем, не подлежат гарантии или одобрению со стороны издателя.

Благодарности

Мы выражаем признательность за поддержку, полученную от главного секретаря Департамента общественного здравоохранения правительства Махараштры и всех должностных лиц Департамента общественного здравоохранения как на уровне штата, так и из района Нашик в проведении исследования. Мы признательны ЮНИСЕФ за финансовую и техническую поддержку.Признается поддержка Раджешвари Чандрасекара, начальника полевого офиса, ЮНИСЕФ в Махараштре, и Луиджи Д’Акино, начальника здравоохранения, ЮНИСЕФ в Индии. Мы признательны за поддержку со стороны сообщества в четырех кварталах округа, в частности, участников исследования, которые приняли участие в исследовании.

Список литературы

2. Офис регистратора Генерального правительства Индии. Оценки показателей смертности . (2018).

4. Всемирная организация здравоохранения. Медицинская помощь до зачатия: максимальное улучшение здоровья матери и ребенка . (2013).

Google Scholar

5. Министерство здравоохранения и социального обеспечения правительства Индии. План действий INAP в Индии для новорожденных. (2014).

6. Панамериканская организация здравоохранения. Неонатальные вмешательства на основе ИВБДВ . (2011).

8. Dumont-Mathieu TM, Bernstein BA, Dworkin PH, Pachter LM. Роль педиатров в предоставлении рекомендаций по воспитанию детей: качественное исследование с участием матерей из 4 этнокультурных групп меньшинств. Педиатрия. (2006) 118: e839–48. DOI: 10.1542 / педс.2005-2604

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Ванони М., Виктор Д. Материнские знания по вопросам здравоохранения до зачатия в моей учебно-терапевтической больнице в Элдорете, округ Уасин-Гишу, Кения. Int J Adv Res. (2017) 5: 2176–85. DOI: 10.21474 / IJAR01 / 4366

CrossRef Полный текст

11. Nepali G, Sapkota SD. Знания и практика в отношении дородовой помощи беременным женщинам. Int J Percept Public Health. (2017) 1 (4): 224–7.

12. Мутале П., Квангу М., Чишала МКМ, Мучемва С., Силитонго М., Чилеш М. Практика обращения за помощью до зачатия среди женщин с диабетом репродуктивного возраста в Замбии. Int J Transl Med Res Public Heal. (2017) 1: 36–43. DOI: 10.21106 / ijtmrph.48

CrossRef Полный текст | Google Scholar

13. Оловокере А.Е., Комолафе А.О. Осведомленность, осведомленность и осведомленность женщин в центральном районе местного самоуправления штата Осум, Нигерия, о помощи до зачатия. J Community Med Prim Heal Care. (2015) 27: 83–92.

Google Scholar

14. Касим Р., Драман Н., Кадир А.А., Мухамад Р. Знания, отношение и практика оказания помощи до зачатия среди женщин, посещающих приемы в сельской клинике в Келантане. Educ Med J. (2016) 8: 57–68. DOI: 10.5959 / eimj.v8i4.475

CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Кунрод Д. В., Брюс Н. К., Малкольм Т. Д., Драхман Д., Фрей К. А.. Знания и отношение к помощи до зачатия среди мексиканско-американского населения с преимущественно низкими доходами. Am J Obstet Gynecol. (2009) 200: 686.e1–686.e7. DOI: 10.1016 / j.ajog.2009.02.036

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Фрей К.А., Энгл Р., Нобл Б. Здравоохранение до зачатия: что знают и во что верят мужчины? J Мужское здоровье. (2012) 9: 25–35. DOI: 10.1016 / j.jomh.2011.11.001

CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Кэрнкросс З.Ф., Равиндран С., Йоганатан С., Деннис К.Л., Эндерс Дж., Грейвс Л., Милл С. и др.Измерение знаний о здоровье до зачатия: систематический обзор. Am J Heal Promo. (2019) 33: 941–54 DOI: 10.1177 / 08

119835518

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Чуанг С., Велотт Д., Вейсман С. Изучение знаний и отношения к беременности и состоянию здоровья до зачатия у женщин с хроническими заболеваниями. Matern Child Health J. (2010) 14: 713–9. DOI: 10.1007 / s10995-009-0518-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

19.Международный институт народонаселения. Национальное обследование здоровья семьи 4. (2016)

22. Джафари Ф., Рашиди С. Знания и отношение иранских женщин к состоянию здоровья до зачатия: 12 лет после интеграции в сеть первичной медико-санитарной помощи. J Nurs Midwifery Sci. (2017) 4: 89–96. DOI: 10.4103 / JNMS.JNMS_14_17

CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Туомайнен Х., Кросс-Барделл Л., Бходай М., Куреши Н., Кай Дж. Возможности и проблемы для улучшения здоровья до зачатия в первичной медико-санитарной помощи: качественное исследование с участием женщин из этнически разнообразных сообществ. BMJ Open. (2013) 3: 1–9. DOI: 10.1136 / bmjopen-2013-002977

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24. Корбетт Э. Здоровье и благополучие до зачатия: знания и отношение студенток . Диссертация; Государственный университет Колорадо. (2003). п. 1–18.

Google Scholar

25. Ayalew Y, Mulat A., Dile M, Simegn A. Знания женщин и связанные с ними факторы в помощи до зачатия в Адете, западный годжам, северо-запад Эфиопии: поперечное исследование на уровне общины. Reprod Health. (2017) 14: 1–10. DOI: 10.1186 / s12978-017-0279-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

26. Ахмед Х.А., Пиро Т. Исследовательская статья: знания, практика и отношение замужних женщин к заботе до зачатия. J Медицинские сестры, ориентированные на клиента . (2017) 3: 37–44. DOI: 10.32598 / jccnc.3.1.37

CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Аль-Акур Н.А., Су’Уб Р., Мохаммад К., Зайед Ф. Осведомленность о заботе до зачатия среди женщин и мужчин: исследование из Иордании. J Obstet Gynaecol (Лахор). (2015) 35: 246–50. DOI: 10.3109 / 01443615.2014.958145

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. Гошу Ю.А., Лиех Т.М., Симегн Айеле А. Использование помощи до зачатия и связанные с этим факторы среди беременных женщин в Адете, северо-запад Эфиопии (влияние на репродуктивное здоровье). J Women Heal Care. (2018) 07: 2167–0420. DOI: 10.4172 / 2167-0420.1000445

CrossRef Полный текст | Google Scholar

30.Squiers L, Mitchell EW, Levis DM, Lynch M, Dolina S, Margolis M, Scales M, Kish-Doto J. Восприятие потребителями здоровья до зачатия. Организация здравоохранения Am J . (2013) 27 (3): S10–9. DOI: 10.4278 / ajhp.120217-QUAL-95

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

31. Гири К., Гаутам С. Знания о помощи до зачатия среди женщин репродуктивного возраста в районе Каски, Непал. Джанаприя Дж. Междисциплинарный Стад. (2018) 7: 46–56. DOI: 10.3126 / jjis.v7i1.23049

CrossRef Полный текст | Google Scholar

32. Федерация обществ акушеров и гинекологов Индии. Рекомендации по добросовестной клинической практике по ПРЕДВАРИТЕЛЬНОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ Рекомендации по надлежащей клинической практике по. (2016)

53 Вопросы фокус-группы для любых целей

Независимо от того, собирается ли ваша фокус-группа для того, чтобы высказать свое мнение о продукте или услуге или помочь вам оценить, насколько ваш бренд выделяется в вашей конкурентной среде, наводящие на размышления открытые вопросы имеют важное значение к продуктивному обсуждению.

Однако легче сказать, чем сделать. Что вы можете спросить помимо « Что вы думаете о нашем продукте?» что может спровоцировать самые полезные ответы?

Здесь мы собрали 53 вопроса, которые вы можете задать в своей следующей фокус-группе, чтобы получить от участников наиболее интересные и полезные идеи.

Просто скопируйте и вставьте вопросы, которые вам нравятся ниже, в шаблон для заметок, чтобы получить готовый к печати документ, который вы можете принести на сессию.

Рекомендуемый ресурс: шаблон целевой группы по исследованию рынка

Скачать шаблон

Чтобы получить бесплатный шаблон для заметок во время фокус-групп, руководство по проведению маркетинговых исследований и несколько других шаблонов, загрузите наш Комплект маркетинговых исследований.

вопросов для укрепления доверия среди членов фокус-групп

Прежде чем углубляться в вопросы, лучше разогреть группу парой открытых вопросов, которые позволят участникам немного узнать друг друга.Участники должны иметь возможность решать, чем они хотят поделиться с группой — не заставляйте никого делиться тем, что им может быть неудобно делиться.

Включив вопрос, который позволяет людям говорить о чем-то, не относящемся к теме фокус-группы, ваши участники начнут сочувствовать друг другу. Это сочувствие может перерасти в доверие, которое является ключом к искреннему пониманию вашей группы.

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать, чтобы завоевать доверие:

  • Поделитесь аспектом своей работы или жизненного опыта, который привел вас сюда сегодня.
  • Почему вы решили присоединиться к нашей фокус-группе сегодня?
  • Когда и как вы впервые познакомились с нашим брендом / продуктом / услугой?

Вопросы, побуждающие к дальнейшим действиям и продолжению идей

Наиболее полезные идеи, полученные в результате фокус-групп, часто являются наиболее конкретными моментами. Призовите своих участников поразмышлять над тем, что они высказали, если вы услышите что-то, что вам интересно. Например:

  • Это захватывающий момент, который только что сказал [имя] — что вы все об этом думаете?
  • Вы согласны или не согласны с утверждением [имя] и почему?
  • [Name], в последнее время вы немного притихли.Были ли у вас мысли по этой теме, которыми вы хотели бы поделиться?

Вопросы для понимания того, как покупатели воспринимают ваш продукт или услугу

Эти вопросы помогут вам понять, что люди на самом деле думают о вашем бренде, продукте или услуге. Основное внимание здесь уделяется вашей компании, а не более крупному отраслевому ландшафту или вашим конкурентам.

Не прекращайте разговор здесь, если группа полностью не отвлечется. Поначалу открытые вопросы могут показаться пугающими.Участники могут не знать, с чего начать. Однако услышанное от других участников заставит задуматься о различных аспектах вашего продукта или услуги. Обязательно позвольте каждому члену группы, которому есть что сказать, высказать свое мнение, прежде чем переходить к следующему вопросу.

  • Как вы бы описали нашу компанию другим людям?
  • Как вы бы описали наш продукт / услугу другим людям?
  • Какие слова или чувства приходят вам на ум, когда вы думаете о нашей компании?
  • Какова вероятность, что вы порекомендуете наш продукт / услугу другу?
  • Насколько хорошо, по вашему мнению, мы учитываем отзывы от вас, наших клиентов, в наших услугах / продуктах?
  • Что в конечном итоге подтолкнуло вас к покупке этого продукта / услуги?
  • Где бы вы купили этот товар / услугу?
  • Что вам нравится в этом продукте, чего нет в аналогичном?
  • Какие бренды приходят на ум в первую очередь, когда вы думаете о нашей отрасли?
  • Какие другие бренды из нашей отрасли вы рассматривали, когда ходили по магазинам?
  • Почему вы не пошли с одним из наших конкурентов?
  • Какие еще товары / услуги приходят вам на ум, когда вы смотрите на этот?

Вопросы, чтобы узнать, что ваши лидеры и клиенты хотят от вас видеть

Прислушиваться к отзывам клиентов и предложениям по улучшению имеет решающее значение для удержания клиентов и превращения их в промоутеров вашего бренда.Может быть трудно услышать ответы на эти вопросы, но устранение болевых точек клиентов поднимет ваш продукт или услугу на новый уровень.

Не защищайте свой продукт или услугу и не устанавливайте какие-либо ограничения на эти вопросы. Вместо этого создайте их так, чтобы каждый мог озвучить все, что он чувствует. Признайте, что кому-либо (особенно людям, с которыми вы построили отношения) может быть сложно поделиться отрицательными отзывами, поэтому благодарите их за откровенность.

  • Если бы вы могли взмахнуть волшебной палочкой и изменить что-то в нашем продукте / услуге, что бы это было?
  • Что бы вы больше всего хотели добавить или улучшить в этом продукте?
  • Какой, по вашему мнению, срок службы этого продукта / услуги до обновления или замены?
  • Есть ли что-нибудь, чего мы не затронули сегодня и что вы хотели бы, чтобы мы узнали?

Вопросы для понимания личности вашего покупателя

Следующие восемь вопросов помогут вам понять, что мотивирует вашего целевого покупателя, его привычки, обязанности и способность принимать решения, а также их предпочтения.

Эти вопросы написаны для того, чтобы зажечь обсуждение на темы, отличные от вашей компании, продукта или услуги, а также конкурентной среды.

Не волнуйтесь, если разговор, кажется, уходит далеко от вашего бренда, поскольку идеи, которыми в конечном итоге поделятся люди, скорее всего, раскроют, что для них важно в их жизни и работе. Однако важно, чтобы вы сосредоточили внимание группы на заданном вами конкретном вопросе.

  • Опишите вашу должность и ваши повседневные обязанности.
  • На какую задачу, по вашему мнению, вы тратите слишком много времени?
  • Как вы определяете успех в своей роли / своей жизни?
  • Какая самая большая проблема, с которой вы сталкиваетесь на своей должности / когда дело доходит до проблемы, для которой этот продукт является решением?
  • На каких веб-сайтах вы проводите больше всего времени, когда находитесь в Интернете?
  • Какие первые три приложения вы открываете на телефоне утром?
  • Как вы предпочитаете получать сообщения от нашей компании? (Укажите здесь, какой тип связи — обновления продуктов, уведомления о продлении, обучение продуктам / услугам, напоминания о встречах, срочные предупреждения и т. Д.)
  • Вы бы чаще всего использовали этот продукт / услугу в семье / на работе? Если нет, то кто бы?

Вопросы для лучшего понимания конкурентной среды

Эти вопросы предназначены для того, чтобы вызвать обсуждение брендов в вашей отрасли, которые наиболее важны для потребителей. Они помогают устранить любые предубеждения, которые могут быть у вас и вашей команды как у людей, которые работают в отрасли и очень хорошо знают различных игроков.

В целях поощрения честности не соглашайтесь с любыми пренебрежительными комментариями участников в адрес ваших конкурентов.Вместо этого используйте возможность задать дополнительные вопросы о том, что именно участникам не нравится в конкретном продукте или бренде.

Если вы хотите провести дополнительный исследовательский анализ своих конкурентов, загрузите наш Комплект маркетинговых исследований, чтобы получить доступ к S.W.O.T. шаблон анализа.

Скачать шаблон

вопросов для создания контента в вашей отрасли

Возможно, вы хотите разработать контентную стратегию для своего бренда, перейти на новый носитель контента или просто создать новые идеи для контента.Любая успешная контентная стратегия ставит во главу угла то, что наиболее привлекательно и интересно для вашей целевой аудитории, поэтому фокус-группа может быть эффективным способом убедиться, что вы производите материалы по правильным темам и в той среде, которую ваша аудитория хочет потреблять.

  • Какую недавнюю тенденцию вы заметили в нашей отрасли?
  • Какую стратегию или тактику, по вашему мнению, недооценивают в нашей отрасли?
  • Куда вы идете, чтобы получить представление о том, что происходит в нашей отрасли?
  • На кого вы рассчитываете как на экспертов в нашей отрасли?
  • Какой формат контента вы потребляете, чтобы идти в ногу с нашей отраслью? Посты в социальных сетях? Блоги / длинные сообщения? Подкасты? Новости?
  • К каким конкретным источникам вы обращаетесь за информацией о нашей отрасли?
  • Какие пробелы вы видите в онлайн-материалах о нашей отрасли? По каким темам вы хотели бы получить больше образования?

Вопросы для понимания спроса на продукцию, которую вы еще не выпустили на рынок

Эти одиннадцать вопросов призваны помочь вам понять спрос на новый продукт или услугу.Эти вопросы позволят выявить покупательские привычки в отношении продукта, подобного тому, который вы себе представляете, и выяснят, действительно ли он соответствует рыночному спросу.

  • Какова была ваша первая реакция на продукт?
  • Как часто вы / хотели бы использовать этот тип продукта?
  • Вы бы решили приобрести этот товар / услугу? Если нет, то кто бы?
  • Когда и где вы используете наш продукт?
  • Когда вы думаете о продукте, вы думаете о нем как о чем-то, что вам абсолютно необходимо, о чем-то, без чего вы могли бы обойтись, или о чем-то посередине?
  • Сколько вы готовы заплатить за такой продукт?
  • Как вы в идеале хотели бы купить этот товар? Вы бы поговорили с торговым представителем или предпочли бы купить его самостоятельно?
  • Как вы думаете, чего не хватает в этом продукте?
  • Как вы бы описали человека, который, по вашему мнению, использовал бы этот продукт / услугу?
  • Если вам в конечном итоге понравился ваш опыт использования этого продукта, могли бы вы увидеть, как вы его выкупаете? Если да, то как часто?
  • Если бы у вас был либо этот продукт / услуга, либо эквивалентная долларовая стоимость для вас / вашего бизнеса, что бы вы выбрали? Почему? (Укажите долларовую стоимость вашего продукта / услуги, задавая этот вопрос.)

Вопросы по установлению (или восстановлению) вашего имени и брендинга

Следующие вопросы полезны при проведении мозговых штурмов по ассоциациям слов и генерировании потенциальных названий или частей названий для нового продукта или компании.

  • Какие слова приходят на ум, когда вы думаете о нашей категории продуктов? (Пример: «Какие слова приходят на ум, когда вы думаете о доставке еды?»)
  • Какие слова приходят вам на ум, когда вы думаете о [вставьте здесь слово, которое символизирует основную ценность вашего продукта / услуги — например, «эффективность», «скорость», «здоровье»]?
  • Если у вас уже есть имена кандидатов:
    • Какова ваша первая реакция на это имя?
    • Какие слова приходят на ум, когда вы слышите это имя?
    • Как бы вы произнесли это? (Напишите имя на листе бумаги или доске.)

Вот и все! 53 вопроса, которые вы можете задать в следующей фокус-группе. Если вы не знаете, как провести успешную фокус-группу, взгляните на статью «Как создать фокус-группу для вашего бизнеса».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.