Со скольки можно давать воду новорожденному на грудном вскармливании: «Когда можно давать воду новорождённому при грудном вскармливании?» – Яндекс.Кью

Нужна ли ребенку пустышка | Philips

Что дает ребенку сосательный рефлекс?

Что касается сосания во время кормления, то здесь все очевидно: оно позволяет ребенку пить молоко из бутылочки или при кормлении грудью.

Однако этим не ограничивается польза для малыша. Ниже перечислены основные преимущества двух типов сосательных рефлексов, о которых вы раньше могли не знать.

Чувство удовлетворенности

Вы замечали, что сразу после кормления ребенка начинает клонить в сон или что он успокаивается, если дать ему пустышку? Это связано с тем, что при сосании вырабатывается гормон холецистокинин (CCK), благодаря которому малыш чувствует себя сытым, спокойным и готов ложиться спать.

Улучшение пищеварения

Другое действие гормона CCK — помощь в пищеварении. Грудное молоко богато белками и жирами, а гормон CCK помогает их расщеплять. Кроме того, сосание улучшает перистальтику кишечника, и скапливающиеся газы в кишечнике быстро выводятся.

Улучшение координации

Наконец, ненутритивное сосание помогает малышу координировать движения: сосание, глотание, дыхание. Эти три действия способствуют более эффективному кормлению малыша грудью или из бутылочки.

Развитие речевого аппарата

Еще один полезный эффект, который пустышка оказывает на ребенка – это тренировка лицевых мышц, за счет которой развивается речевой аппарат.

Поэтому ни в коем случае сосание нельзя считать вредной привычкой. Однако во всем нужно придерживаться разумной «золотой середины» и не использовать пустышку постоянно. Она должна играть роль вспомогательного элемента, а не основного средства успокоения. Особенно это касается первого месяца после рождения, когда между ребенком и мамой устанавливается близкая связь и налаживается процесс естественного кормления. «Перебивать» естественный голод и потребность ребенка в близости мамы пустышкой не следует. Кроме того, не нужно использовать пустышку каждый раз, когда ребенок плачет. Плач – это единственное средство ребенка сообщить о своих потребностях, которые заботливая мама не захочет игнорировать.  

Теперь вы знаете, как сосательный рефлекс и использование пустышки помогают малышу развиваться. Ниже приведено еще несколько полезных советов.

●     Нужна ли пустышка новорожденному при грудном вскармливании? Если вы пытаетесь приучить малыша к грудному вскармливанию, подождите около месяца, прежде чем давать ему пустышку.

●     При сосании у ребенка возникает чувство сытости и его клонит в сон, поэтому не следует давать ему пустышку перед кормлением.

●     По этой же причине лучше всего давать пустышку прямо перед сном или после кормления, но только в течение того времени, когда она действительно требуется малышу.

●     Как и во всем, старайтесь не слишком сильно полагаться на один конкретный принцип. По мере взросления ребенка используйте разные способы для его успокоения, например, предлагайте ему игрушки или обнимайте его.

Хотите узнать больше о наших пустышках? Нажмите здесь, чтобы посмотреть модельный ряд.

Грудное вскармливание после 1 месяца: чего ожидать

Знаете ли Вы, когда стабилизируется выработка грудного молока? А как изменяется частота и продолжительность кормлений по мере взросления малыша? Ответы на эти вопросы Вы найдете в наших рекомендациях по грудному вскармливанию после первого месяца.

Поделиться этой информацией

Поздравляем: Вы выдержали первый непростой месяц кормления грудью. Ваше грудное молоко достигло полной зрелости¹, его выработка стабилизируется, и оно почти или совсем не подтекает из груди. Не волнуйтесь, молока не становится меньше — просто грудь теперь лучше справляется с его выработкой и хранением.² В возрасте шести недель малыш начнет радовать Вас своими очаровательными беззубыми улыбками, а к двум месяцам у Вас за плечами окажется уже 500–600 кормлений. При благоприятном развитии событий проблемы с захватом груди к этому моменту уже будут решены, и можно будет просто наслаждаться удобством и пользой грудного вскармливания.

Когда сокращается частота кормлений грудью?

«Нормальная» частота кормлений для малышей в возрасте от одного до шести месяцев значительно колеблется: одним хватает четырех кормлений в сутки, другие просят грудь по 13 раз в день.³

«Начиная с месячного возраста объем молока, которое малыш потребляет за одно кормление, возрастает, так что он может дольше обходиться без еды, — объясняет Кэти Гарбин, признанный международный эксперт по грудному вскармливанию, — Желудок ребенка растет, поэтому он больше съедает за один раз. К тому же зрелое молоко позволяет ему дольше оставаться сытым».

Кормление может продолжаться от 12 минут до одного часа —
настолько разнятся привычки малышей!³ Но если ребенок прибавляет в весе и вписывается в этот диапазон, оснований для беспокойства нет.

Что самое удивительное, как часто бы малыш ни ел, он потребляет примерно одинаковое количество молока в сутки — и в один месяц, и в шесть, когда пора начинать прикорм твердой пищей.⁴

«Тем не менее иногда малыш ест больше, а иногда меньше, особенно когда нездоров. Лучше просто прислушиваться к его потребностям», — объясняет Кэти.

Действительно ли в первые шесть месяцев малышу достаточно только грудного молока?

Да. Грудное молоко содержит все, в чем малыш нуждается в первые
шесть месяцев жизни, — детей на исключительно грудном вскармливании даже не нужно допаивать водой!⁵ Примерно до шестимесячного возраста пищеварительная система ребенка просто не приспособлена к перевариванию твердой пищи, а коровье молоко он сможет пить только после года.

К тому же грудное вскармливание в этот период готовит ребенка к дальнейшему развитию. Оно укрепляет мышцы рта, разрабатывает челюсть и способствует выравниванию зубов^6,7. Все это пригодится, когда малыш начнет есть и разговаривать. А поскольку то, что Вы едите и пьете, влияет на вкус грудного молока, ребенок открывает для себя новые вкусы еще даже до того, как начнет есть твердую пищу.⁸

Кроме того, когда малыш болеет, Ваш организм вырабатывает грудное
молоко, насыщенное антителами, которые помогают бороться с инфекцией.⁹ Другими словами, молоко продолжает защищать ребенка на протяжении многих месяцев, пока он растет и становится все активнее.

К тому же кормить грудью очень удобно, когда к этому приспособишься. Клаудия, мама двоих детей из Великобритании, отмечает: «Не нужно стерилизовать гору бутылочек, готовить смесь, носить это все с собой, разогревать — в общем, кормить грудью оказалось очень удобно, особенно когда мои малыши подросли, и мы стали чаще выходить из дома».

В каком возрасте ребенок на грудном вскармливании начинает спать всю ночь?

Просыпаться по ночам — нормально для малышей. Большинство детей в возрасте от одного до шести месяцев потребляют пятую часть суточной нормы молока ночью, поэтому не стоит пренебрегать ночными кормлениями, если Вы хотите, чтобы ребенок получал необходимое количество калорий.³

«На самом деле, все зависит от того, что понимать под выражением «спать всю ночь», — говорит Кэти, — Если малыш засыпает в полночь и просыпается в 5 утра, для кого-то это уже «вся ночь» — и это в любом случае лучше, чем просыпаться каждые два часа! Мне встречались грудные малыши, которые уже начиная с шести недель засыпали в 19:00 и просыпались в 7:00, но большинство и после этого возраста продолжает часто просыпаться по ночам. Все дети разные».

В Уэльсе было проведено исследование с участием более чем 700 младенцев, которое показало, что почти 80 % детей в возрасте от 6 до 12 месяцев просыпаются хотя бы один раз за ночь, а 25 % из них — три раза и даже больше. И это не зависело от того, на каком типе вскармливания находится ребенок — грудном или искусственном.¹⁰

А если уж ночных пробуждений все равно не избежать, кормить грудью хотя бы удобно! С этим согласна Майна, мама двоих детей из Австралии: «Можно даже подремать во время кормления среди ночи — и тело, и ребенок делают свое дело на автопилоте. Не надо ничего планировать, отмерять, стерилизовать — готовое питание нужной температуры у тебя прямо в груди. По-моему, идеальный вариант».

Мой ребенок стал чаще просыпаться. Возможно, он голоден?

Примерно в четыре месяца режим сна ребенка меняется, поскольку у него, как у взрослого, появляются фазы глубокого и поверхностного сна. Из-за этого он может чаще просыпаться по ночам. «В четыре месяца проблема скорее во сне, а не в кормлении, — признает Кэти, — Это может быть утомительно, но постарайтесь приспособиться и перетерпеть».

Некоторые называют это «регрессом сна в четыре месяца», но слово «прогресс» подходит здесь больше. Со стороны это может выглядеть как шаг назад, но на самом деле ребенок приближается к важной стадии развития. Он быстро учится, начинает осознавать мир вокруг, у него обостряется восприятие и, возможно, возникает беспокойство по поводу разлучения с матерью. Плач при пробуждении и возможность поесть молока, прижавшись к маминой груди, — для малыша это способ успокоиться.^11–13

Не поддавайтесь желанию «докормить» ребенка смесью или пораньше
начать прикорм в попытке улучшить его сон. Грудное молоко содержит
гормоны, которые вызывают сонливость и помогают расслабиться вам
обоим. Исследования показывают, что на деле мамы, кормящие грудью,
спят по ночам дольше, чем мамы малышей на искусственном или смешанном
вскармливании.¹⁴

Как на грудное вскармливание влияет прорезывание зубов?

Прорезывание зубов обычно начинается в возрасте около четырех месяцев. Когда у малыша болят десны, он становится беспокойным, бросает грудь и плачет. Все это, конечно, неприятно.

Однако грудное вскармливание может стать прекрасным успокоительным.
Согласно исследованиям, младенцы, которые находятся на грудном
вскармливании в период вакцинации, меньше плачут и быстрее забывают о боли.¹⁵ Кормление грудью при прорезывании зубов может оказывать такое же успокаивающее действие.

Неприятным побочным эффектом могут стать попытки ребенка опробовать свои новые зубки на материнской груди. «Иногда дети заигрываются и кусают мамины соски. Это можно почувствовать заранее по тому, как изменяется поведение ребенка при кормлении: перед тем как укусить, он убирает язык, — объясняет Кэти, — Как правило, это не проблема и случается всего пару раз. Достаточно прекратить кормление, ласково сказать, что кусаться нехорошо, и малыш скоро оставит эту забаву».

Как продолжать кормление, если приходится разлучаться с ребенком?

Бывает, что в течение первых шести месяцев, когда ребенок еще полностью находится на грудном вскармливании, маме необходимо отлучиться на несколько часов — или даже дольше, если приходится выйти на работу или уехать по делам на пару дней.

Но это не значит, что нужно отказываться от кормления грудью. Можно по-прежнему кормить ребенка полезным грудным молоком  — просто сцеживайте его, чтобы кто-нибудь давал его малышу в Ваше отсутствие. Вот что советует Кэти:

«Начните сцеживать молоко за пару дней — небольшими порциями, по 40–60 мл за раз. Так у Вас будет необходимый запас на время Вашего отсутствия, но при этом количество вырабатываемого молока останется прежним.

Если Вам приходится вернуться к работе, согласуйте со своим работодателем распорядок дня. Многие мамы кормят детей утром, вечером и ночью, а в обеденное время сцеживают молоко, чтобы снять дискомфорт и создать запас на следующий день.

Обычно это оказывается намного проще, чем можно было бы предположить, и сегодня во многих компаниях для этого созданы все условия, — отмечает Кэти, — Молокоотсосы помогают с легкостью решить эту проблему».

Своим опытом делится Натали, мама из США: «Я кормлю Дилана, как только он просыпается, а иногда еще раз перед уходом на работу, чтобы поддерживать выработку молока и не терять связи с ребенком. На работе я дважды сцеживаю молоко на следующий день (в мое отсутствие он съедает две бутылочки грудного молока), а после работы спешу домой к вечернему кормлению. На выходных я не сцеживаю молоко — мы возобновляем обычное грудное вскармливание».

Можно ли продолжать грудное вскармливание после введения твердой пищи?

Когда малыш начинает проявлять интерес к еде и уже может самостоятельно сидеть — обычно в возрасте около шести месяцев — пора начинать прикорм твердой пищей. Однако прекращать грудное вскармливание при этом вовсе не обязательно, объясняет Кэти: «Запас железа, накопленный ребенком за время беременности, к шести месяцам истощается, поэтому он нуждается в дополнительных источниках этого элемента.

Начинайте прикорм твердой пищей, но помните, что грудное молоко остается более важным источником калорий и питательных веществ, пока ребенку не исполнится восемь–девять месяцев. К этому времени он будет съедать уже гораздо больше прикорма, но при этом все равно будет нуждаться в кормлении грудью четыре–пять раз в день. К 12 месяцам частота кормлений может составлять от двух до шести раз в день. Все дети разные, и многие из них в этом возрасте все еще получают половину суточной нормы калорий из грудного молока».

Не стоит забывать, что грудное молоко можно добавлять в твердую пищу, например в каши и пюре, чтобы малыш мог чувствовать знакомый вкус. По возможности используйте молоко, сцеженное непосредственно перед кормлением (не размороженное), и добавляйте его перед самой подачей, чтобы сохранить живые бактерии и питательные вещества.¹⁶

Возможно, окружающие будут давить на Вас, утверждая, что необходимо прекратить кормление грудью, когда ребенку исполнится шесть месяцев, но чем дольше Вы кормите грудью или сцеживаете молоко, тем лучше для Вас и для малыша.

Как долго можно продолжать грудное вскармливание?

«Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить детей грудным молоком наряду с твердой пищей как минимум до двухлетнего возраста, поскольку оно играет важную роль в поддержании иммунитета, — рассказывает Кэти, — Кроме того, кормление грудью — важный способ эмоциональной поддержки, когда малыш расстроен или плохо себя чувствует».

В восемь месяцев ребенок порой прикладывается к груди по четыре раза в день, но когда ему исполнится год, частота кормлений может сократиться до двух раз в сутки. Вы сами поймете, какой режим кормления больше подходит Вам и Вашему малышу. Например, Джейн, мама двоих детей их США, кормила грудью до двухлетнего возраста: «Я кормила, когда была дома — по вечерам и на выходных, когда детям хотелось быть ближе ко мне, — рассказывает Джейн, — Это отлично помогало, когда они болели. Кормление грудью стало моим излюбленным способом утешения».

«Когда мой сын немного подрос и стал смелее, он все равно часто просил, чтобы я покормила его грудью — как будто чтобы успокоиться и набраться сил, — вспоминает Эми, мама двоих детей из Канады, — Когда ему случалось удариться или ободрать коленку, кормление грудью было прекрасным способом его утешить».

Если Вашему ребенку уже больше года, а Вы по-прежнему кормите его грудью, окружающие наверняка будут говорить Вам о том, что так он никогда не отучится от груди. Но если на детей не давить, они обычно сами отказываются от груди в возрасте от двух до четырех лет.¹⁷

«Я не собиралась кормить грудью так долго, но в результате до сих пор кормлю четырехлетнюю дочь и 22-месячного сына, — рассказывает Сюзанна, мама двоих детей из Великобритании, — Младшего я кормлю до работы и после, а в командировках сцеживаю молоко. Старшая дочка любит немножко пососать грудь перед сном или когда расстроена — это прекрасный способ наладить контакт. Когда я устаю от этого, то напоминаю себе, какую огромную пользу и утешение это им приносит. Теперь я планирую придерживаться стратегии завершения грудного вскармливания по инициативе ребенка — пусть они сами решат, когда прекратить».

Более подробную информацию о том, чего можно ожидать, а также множество советов и подсказок Вы найдете в нашем руководстве Проблемы грудного вскармливания после первого месяца.

Литература

Литература

1 Ballard O, Morrow AL. Human milk composition: nutrients and bioactive factors. Pediatr Clin North Am. 2013;60(1):49-74. — Баллард О., Морроу А.Л., «Состав грудного молока: нутриенты и биологически активные факторы». Педиатр Клин Норт Ам. 2013;60(1):49-74.

2 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-21. — Кент Дж. С. и соавторы, «Принципы поддержания и увеличения количества вырабатываемого молока». Ж Обстет Джинекол энд Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121.

3 Kent JC et al. Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout the day. Pediatrics. 2006;117(3):e387-395. — Кент Дж. С. и соавторы, «Объем и частота кормления грудью и содержание жира в грудном молоке в течение дня». Педиатрикс (Педиатрия). 2006;117(3):e387-95.

4 Kent JC et al. Longitudinal changes in breastfeeding patterns from 1 to 6 months of lactation. Breast Med. 2013;8(4):401-407. — Кент Дж.С. и соавторы, «Лонгитюдные изменения в характере грудного вскармливания в период с 1 по 6 месяц лактации». Брест Мед. 2013;8(4):401-407.

5 Almroth S, Bidinger PD. No need for water supplementation for exclusively breast-fed infants under hot and arid conditions. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1990;84(4):602-604. — Элмрот С., Бидингер П.Д., «Отсутствие необходимости в допаивании младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании в условиях высокой температуры и сухости воздуха». Транс Р Соц Троп Мед Хиг. 1990;84(4):602-604.

6 Victora CG et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475-490. — Виктора С.Дж. и соавторы, «Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и долгосрочный эффект». Lancet (Ланцет). 2016;387(10017):475-490.

7 Peres KG et al. Effect of breastfeeding on malocclusions: a systematic review and meta‐analysis. Acta Paediatr. 2015;104(S467):54-61. — Перес К.Г. и соавторы, «Влияние грудного вскармливания на аномалии прикуса: систематический обзор и метаанализ». Акта Педиатр. 2015;104(S467):54-61.

8 Mennella JA, Beauchamp GK. Maternal diet alters the sensory qualities of human milk and the nursling’s behavior. Pediatrics. 1991;88(4):737-744. — Меннелла Дж.А., Бошамп, Г.К., «Питание матери влияет на органолептические свойства грудного молока и поведение младенца». Педиатрикс (Педиатрия). 1991;88(4):737-744.

9 Hassiotou F et al. Maternal and infant infections stimulate a rapid leukocyte response in breastmilk. Clin Transl immunology. 2013;2(4). — Хассиоту Ф. и соавторы, «Инфекционные заболевания матери и ребенка стимулируют быструю лейкоцитарную реакцию в грудном молоке». Клин Трансл Иммунолоджи. 2013;2(4).

10 Brown A, Harries V. Infant sleep and night feeding patterns during later infancy: Association with breastfeeding frequency, daytime complementary food intake, and infant weight. Breast Med. 2015;10(5):246-252. — Браун А., Харрис В., «Ночные кормления и сон младенца в первый год жизни и их связь с частотой кормлений, докормом в дневное время и весом ребенка». Брест Мед (Медицина грудного вскармливания). 2015;10(5):246-252.

11 Infant sleep information source. [Internet]. Normal Infant Sleep Development; December 2017 [cited 2018 Feb] — Все о детском сне. [Интернет] «Развитие нормального сна у ребенка», декабрь 2017 [процитировано в феврале 2018].

12 Baby sleep science. [Internet]. The-Four-Month-Sleep-Regression-What-is-it-and-What-can-be-Done-About-it. March 2014 [cited 2018 Feb] — Наука детского сна. [Интернет], «Регрессия сна в четыре месяца: что это такое и что с этим делать». Март 2014 [процитировано в феврале 2018]. 

13 The Myth Of Baby Sleep Regressions – What’s Really Happening To Your Baby’s Sleep? [Internet]. Pinky Mckay; December 2017 [cited 2018 Feb] — «Миф о регрессе детского сна — что на самом деле происходит с вашим малышом?» [Интернет]. Пинки МакКей, декабрь 2017 [процитировано в феврале 2018].

14 Kendall—Tackett K et al. The effect of feeding method on sleep duration, maternal well-being, and postpartum depression. Clinical Lactation. 2011;2(2):22-26.- Кендалл-Такетт К. и соавторы, «Влияние способа вскармливания на продолжительность сна, материнское самочувствие и развитие послеродовой депрессии». Клиникал Лактейшн. 2011;2(2):22-26.

15) Harrison D et al. Breastfeeding for procedural pain in infants beyond the neonatal period. Cochrane Database Syst Rev. 2014;10. — Харрисон Д. и соавторы, «Грудное вскармливание для облегчения боли при медицинском вмешательстве в период новорожденности». Кохрейн Датабейз оф Систем Рев. 2014;10:CD11248

16 Czank C et al. Retention of the immunological proteins of pasteurized human milk in relation to pasteurizer design and practice.Pediatr Res. 2009;66(4):374. — Жанк С. и соавторы, «Сохранение иммунологических протеинов в пастеризованном молоке в зависимости от методики и практики пастеризации». Педиатр Рес. 2009;66(4):374.

17 Weaning from the breast. (2004). Paediatr Child Health, 9(4):249–253. — «Отлучение т груди» (2004). Педиатр Чайлд Хелс, 9(4):249–253.

Искусственное вскармливание детей. Показания — клиника «Добробут»

Искусственное вскармливание. Схема прикорма, меню ребенка

Самая лучшая еда для грудничков – материнское молоко. Но если по каким-то причинам его слишком мало или вообще не стало, приходится переходить на искусственное вскармливание. Проблемы в этом нет, просто питание ребенка на искусственном вскармливании будет несколько другим, чем на грудном. Стоит помнить, что при грамотном подходе и соблюдении всех правил на искусственном вскармливании могут вырасти здоровые, крепкие дети.

Искусственное вскармливание изначально не заложено природой в процесс развития и роста ребенка. Но современные технологии позволили создать большой ассортимент смесей, которыми можно кормить ребенка. Они дадут ему все необходимые питательные вещества и укрепят организм в процессе его развития.

Если при грудном вскармливании педиатры все больше склонны к свободному графику кормления малыша (а точнее, по требованию маленького голодного желудка), то режима дня ребенка на искусственном вскармливании нужно придерживаться скрупулезно – кормить новорожденного необходимо приблизительно каждых 2,5 часа с дальнейшим увеличением пауз между приемами пищи.

Иногда при искусственном вскармливании ребенок не съедает всю приготовленную порцию. В таком случае предложите ему покушать позже. Важно, чтобы малыш съедал определенное количество еды в сутки.

Нормы при искусственном вскармливании

Меню ребенка на искусственном вскармливании состоит из адаптированных молочных смесей. Когда ребенок употребляет материнское молоко, перекормить его в таких случаях очень затруднительно – организм матери регулирует выработку и выделение молока. А вот при искусственном вскармливании возможна передозировка порций, которая способна потянуть за собой негативные последствия, в первую очередь это:

• нарушения со стороны чрезвычайно деликатного желудочно-кишечного тракта ребенка;
• увеличение массы тела ребенка (вплоть до ожирения).

Будучи на искусственном вскармливании, ребенок должен не только съедать определенное количество еды, но и питаться по графику. Интервал между приемами пищи в сутки должен быть следующим:

• на 1-м месяце жизни – каждые 2,5 часа;


на 2-м – 8-9 кормлений в сутки;
на 3-м – 7-8;
на 4-м – 6-7;
на 5-6-м – 5-6;
на 7-12-м – 4-6.

Скрупулезное соблюдение такого графика питания связано с тем, что адаптированная смесь переваривается маленьким желудком тяжелее и медленнее, чем родное материнское молоко. Если не выждать определенное время, а поспешно предложить малышу следующую порцию, в желудке случится скопление еды, ведь предыдущая порция еще не успела перевариться. Это может как вызвать в животе у ребенка дискомфорт разной степени выраженности, так и спровоцировать настоящий болевой синдром.

Рассчитывая интервал между кормлениями, 24 часа не делят на количество кормлений, а сначала от общего времени суток отнимают время на ночной сон, а потом уже проводят операцию арифметического деления.

Прикорм при искусственном вскармливании

Какими бы сбалансированными и выверенными ни были смеси для искусственного вскармливания, со временем их становится недостаточно для кормления ребенка, который быстро растет и развивается. Поэтому необходим прикорм.

Как и при грудном, так и при искусственном вскармливании прикорм вводится постепенно, ненавязчиво, месяц за месяцем. Схема прикорма при искусственном вскармливании по месяцам следующая:

• с 3-го месяца – вводят фруктовые соки и пюре;
• с 4-го – овощное пюре;
• с 5-го – творог и молочную кашу;
• с 6-го – желток и мясное пюре;
• с 7-го – кефир и хлеб;
• с 8-го – рыбное пюре.

Как видим, первый прикорм грудничка при искусственном вскармливании осуществляется не ранее 3-го месяца жизни. До этого периода адаптированные молочные смеси полностью покрывают потребности маленького организма в белках, жирах, углеводах и минеральных веществах.

Бывает так, что распробовав следующий новый вид прикорма, ребенок отказывается от предыдущего. Например, попробовав мясное пюре, отворачивается от творога. Или наоборот, отведав сладкое фруктовое пюре, отказывается от несладкого овощного в качестве следующего прикорма. В таком случае нужно выждать несколько дней, чтобы ребенок призабыл вкус полюбившейся еды, и предложить необходимый прикорм повторно.

Основные правила прикорма

Схема прикорма при искусственном вскармливании должна учитывать не только виды прикорма, но и условия его введения:

• введение новой для ребенка пищи должно проводиться только в том случае, если малыш абсолютно здоров;
• следующую «новинку» предлагайте, когда ребенок привык к предыдущей;
• во время введения прикорма не забывайте о кипяченой воде, которую нужно обязательно давать малышу, находящемуся на искусственном вскармливании;
• рацион питания ребенка на искусственном вскармливании должен пополняться «новинками» постепенно – за 1 раз предлагайте своему малышу какой-то один вид продукта, новый для него.

Во время введения прикорма необходимо следить не только за общим состояние ребенка, но и за его испражнениями. Так, если вы начали вводить в рацион ребенка фруктовое пюре, и после этого в его кале появилась слизь или ж ребенка пропоносило – отмените «нововведение», выждите несколько дней и повторите попытку. Если следующая попытка также не увенчается успехом, проконсультируйтесь у педиатра.

Овощи и фрукты можно вводить как в сыром виде, натерев на очень меленькую терку, так и в запеченном – после приготовления их следует измельчить в блендере (или вилкой) до состояния пюре. Чем больше будет измельчена новая еда, тем легче будет организму ребенка (в частности, желудочно-кишечному тракту) воспринять «нововведение». Это значит, что не нужно будет мешкать при введении следующего вида прикорма.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com вы почерпнете больше информации об искусственном вскармливании новорожденных и более старших деток, найдете ответы на все вопросы, связанные с правильным кормлением ребенка при отсутствии грудного молока у его матери.

Связанные услуги:

Консультация педиатра

Кормление ребенка грудным молоком по требованию

Часто можно слышать от кормящей мамы: «Я кормлю по требованию, мой малыш требует грудь каждые 3,5 часа». Или: «Я всегда кормила по требованию. В год у нас было уже 1 кормление вечером, и мой ребенок спокойно отказался от груди». Прежде чем говорить о требовании ребенка надо выяснить, что имеется в виду у современных женщин, когда они говорят – «я кормлю грудью».

Современные мамы считают прикладывание к груди необходимым для кормления ребенка. Именно для кормления. Грудное молоко – еда, мама поставляет ребенку питательные вещества, необходимые для роста и развития. Когда ребенок сосет грудь, он ест. В грудное вскармливание вкладывается смысл только как в процесс поставки белков, жиров, углеводов витаминов и микроэлементов.

Ребенок во время сосания, с материнским молоком получает необходимые ему питательные вещества. Это безусловная истина. Есть еще одна безусловная истина, которой в современном обществе не придается никакого значения, она не учитывается и не рассматривается. Сосание груди для ребенка – это общение с матерью. Надо разобраться, а как ребенок понимает кормление по требованию? Может ли он вообще что-нибудь понимать? Есть ли для него разница, как его кормят, по 15-20 минут через 3,5 часа или как-то по-другому?

Что такое кормление по требованию

Кормление по требованию новорожденного ребенка означает прикладывание его к груди на каждый писк или поисковые движения. Писк и поисковые движения у новорожденных даже уже вторых – третьих суток жизни начинают проявляться гораздо чаще, чем через 3,5 или 2,5 часа. Потребность в прикладываниях быстро увеличивается и к 10-12 дню жизни потребность приложиться у ребенка может возникать 15-16 и больше раз в сутки. Прикладывания различны по продолжительности. Малыш может заснуть и спать, посасывая в течение, например, 1,5-2 часов. Может отпустить грудь через 1-2 минуты. И тут же попросить ее снова. Зачем же ребенку такие частые контакты с маминой грудью?

Вот зачем. Находясь в животе у матери, в спокойной, привычной обстановке, слушая шумы маминого организма, находясь в теплом, тесном, замкнутом пространстве, малыш сосал кулачок, пальчики, петли пуповины, глотал околоплодные воды. Учился сосать и глотать. После рождения, испытывая дискомфорт по любому, самому незначительному поводу, малыш пытается от него избавиться. Избавиться от дискомфорта можно, попав в привычные условия комфортного пребывания. Единственное место, где малыш после рождения может почувствовать привычные для него ощущения, находится на руках у матери. Единственное знакомое действие – сосание. Единственный знакомый вкус и запах – вкус и запах молока и смазки околососкового кружка. Молоко и смазка имеют запах и вкус похожие на вкус и запах околоплодных вод. Поэтому, испытывая дискомфорт, малыш пищит, или начинает искать ртом предмет для сосания. В идеальном варианте его тут же прикладывают к груди. Малышу становится тепло, тесно, он слышит стук маминого сердца, дыхание, бурчание в кишечнике, он сосет и ощущает знакомый вкус и запах. Если такое действие случается постоянно, малыш обретает уверенность, что бы ни произошло, он решит у мамы все свои проблемы. Место утешения теперь находится под грудью, а сосать можно грудь.

Весь этот процесс оправдан с биологической точки зрения. Новорожденный ребенок не ощущает чувство голода, это чувство у него не сформировано. Оно начнет формироваться примерно с двухмесячного возраста. Как же накормить существо, которое не испытывает голода?! Как побудить его совершать какие-то действия для получения пищи? Это можно сделать, только за счет каких-то других стимулов. Этим стимулом для новорожденного является постоянный телесный дискомфорт, благодаря которому он все время хочет сосать! Самое интенсивное, частое и продолжительное сосание у младенцев наблюдается в первые два, три месяца жизни. Именно в эти первые месяцы происходит основная прибавка в весе младенца.

Кормление в первый месяц

Малыш засыпает с грудью во рту, какое-то время спит посасывая. Заснув глубоко, отпускает грудь. Проспав некоторое время, он просыпается, и прикладывается при пробуждении. После сна он может некоторое время бодрствовать, например, час-полтора. Во время бодрствования он может ощутить 2-3 раза дискомфорт, например, от вполне естественного желания пописать, и призвав маму на помощь, приложившись на пару минут, сделает свои делишки. Потом он захочет спать, ощутит дискомфорт и, приложившись к груди, опять уснет посасывая. Через какое-то время он проснется и приложится опять. Потом снова немножко «погуляет». И через какое-то время опять уснет у груди.

Дневные сны месячного ребенка, кормящегося по требованию, различны по продолжительности и по количеству. Снов может быть 4-6 в течение дня, и продолжаться они могут от 5-15 минут до 2-2,5 иногда 3х часов. «Вокруг» каждого сна малыш прикладывается к груди, и прикладывается между снами несколько раз. На ночь ребенок засыпает у груди. Обычно в подутренние часы начинает возиться и прикладываться. Под утро он почти никогда полностью не просыпается. Малыш спит, время от времени, посасывая мамину грудь. Просыпаясь утром, малыш опять прикладывается к груди. Если посчитать все случившиеся прикладывания у малыша месячного возраста, то получается примерно 16-20 прикладываний. Так ведет себя новорожденный человеческий детеныш, если ему дается возможность вести себя в соответствии с физиологическими и психологическими потребностями, заложенными, кстати сказать, генетически. Ребенок первых месяцев жизни не отделяет свою личность от личности матери и от ее груди. Мама и ее грудь, и все что с ними связано, являются вселенной малыша и им самим.

В большинстве случаев, современная женщина, боясь «приучить ребенка к рукам» стремиться ограничивать его просьбы в сосании. На помощь в этом деле ей приходят пустышка и бутылочка с чайком или водичкой. Их тоже можно сосать… Потребность в сосании вроде бы удовлетворена. Но только не удовлетворена потребность в общении с матерью во время сосания, разрушена своеобразная цепочка взаимопомощи и сотрудничества между мамой и малышом, нарушается формирование материнской привязанности и сосредоточенности. Заметна ли для читателя разница в двух действиях: малыш заплакал, мама взяла его, приложила к груди и начала покачивать или дала ему пустышку и начала покачивать коляску, пусть даже и со словами «Ну что ты плачешь, мое солнышко?»

Современная женщина, дающая пустышку и качающая коляску, не является плохим человеком, сознательно причиняющим вред младенцу. Она просто находится в плену предрассудков, касающихся отношений между матерью и малышом. Она не знает, как вести себя правильно, не знает, что нужно делать в соответствии с природными потребностями ребенка. Если ей рассказать, что ребенку нужно на самом деле, она в ужасе воскликнет: «Это что же, с рук его не спускать?!» Действительно, ребенка первых месяцев жизни необходимо не спускать с рук. Для женщины, не умеющей удобно носить ребенка, и не умеющей кормить его в различных позах (сидя, лежа, стоя и даже двигаясь) это может оказаться очень трудно. Особенно, если она не уверенна в правильности своих действий.

Действие, которое должно стать автоматическим для мамы новорожденного: при плаче ребенка или другом выражении беспокойства – приложить малыша к груди.

А дальше?

Малыш растет. У него начинает формироваться довольно устойчивый ритм дневных снов и малыш 3-4 месяцев ведет себя уже совсем не так, как новорожденный. Кормления по требованию в этом возрасте выглядят примерно так…

• В три месяца у малыша 10-12 кормлений в течение дня и 2-4 ночью. Остаются частые прикладывания на непродолжительное время, но их число сокращается. Может появиться длительный ночной перерыв в кормлениях, примерно 5 часов, но это бывает очень редко. Гораздо чаще ночной перерыв составляет 2,5-3,5 часа. К этому возрасту тело младенца заметно округляется.
• В четыре месяца малыш начинает заметно реже прикладываться к груди. Основные кормления связаны со сном: ребенок сосет перед сном, во время пробуждения и во время сна, как дневного, так и ночного. В связи с этим у него появляется довольно точный режим кормлений. А многие малыши перестают прикладываться к груди при пробуждении после дневных снов иногда уже с 2,5-3 месяцев.
• В пять месяцев у малыша бывает 8-10 дневных кормлений и 2-3 ночных, прикладывания также как и на четвертом месяце жизни, организуются около снов – малыш ест, укладываясь спать и некоторые малыши сосут во время пробуждения.
• В шесть месяцев изменяется режим кормлений. Наиболее активное сосание смещается на последние 2-3 часа перед пробуждением после ночного сна. Период дневного бодрствования можно условно разделить на два периода: утренний, когда насосавшийся за ночь малыш редко прикладывается к груди, и вечер, когда прикладывания становятся очень частыми. В общей сложности может быть 7-10 дневных прикладываний и 3-4 ночных. В этом возрасте у малыша начинается период знакомства с новой пищей – педагогический прикорм. Иногда появляются прикладывания, связанные с введением прикорма, малыш «запивает» маминым молочком пробы новой пищи. Но многие дети не хотят запивать прикорм. Когда ребенку, кормящемуся по требованию, начинают вводить прикорм, никогда не имеется в виду замещение кормлений прикормами. Это невозможно практически, т.к. основные кормления у малыша связаны со сном, а мамины завтраки, обеды и ужины, во время которых малыш знакомится с новой пищей, располагаются между снами малыша, во время его бодрствования.
• В семь месяцев частота прикладываний примерно такая же.
• В восемь месяцев меняется режим кормлений. Поскольку малыш проявляет высокую двигательную активность и очень занят освоением окружающего пространства, в дневное время он забывает приложиться к груди. В связи с этим число дневных кормлений может сократиться до 6-8 раз. Сокращение дневных кормлений малыш компенсирует за счет увеличения частоты и продолжительности ночных кормлений до 6 раз.
• Во втором полугодии малыши, которые переставали прикладываться к груди при пробуждении после дневных снов, опять вспоминают эту привычку. Дневной сон малыша на втором полугодии жизни, а также в районе года и старше выглядит примерно так: малыш засыпает посасывая, спокойно спит некоторое время, например 1-1,5 часа, потом начинает ворочаться, возиться, беспокоиться, в этот момент мама ложиться рядом, дает ему грудь и малыш может досыпать 10-15-30 минут посасывая. Мама вполне может использовать это время для собственного отдыха – полежать, почитать, пока малыш досыпает посасывая. Знакома с мамой, любительницей вышивать, использовавшей это время именно для вышивки…
• В девять-десять месяцев учащаются прикладывания к груди. В дневное время это 4-6 полноценных кормлений и примерно столько же прикладываний по разным поводам. У малыша появляются новые поводы для прикладывания. Если во время активных действий по освоению мира малыш набивает шишку или пугается, он успокаивается с маминой грудью. Могут быть ситуации, когда утешить малыша можно присев рядом с ним, и обняв. В ночное время сохраняется 4-6 кормлений, более активно малыш начинает сосать грудь под утро в период между 3 и 8 часами.
• В одиннадцать месяцев у малыша уже может быть 2-3 полноценных прикорма. Приобщение к пище взрослых в сознании ребенка не связано с грудным вскармливанием: прикладывания к материнской груди это нечто иное, чем стремление насытиться понравившимся продуктом. Как правило, после того, как малыш поел, он испытывает необходимость приложиться к груди. Число дневных кормлений сохраняется у ребенка прежним, но увеличивается число кратковременных прикладываний. Сохраняются активные подутренние кормления между 4 и 8 часами утра.
• В десять-двенадцать месяцев малыш, если он уже ходит, иногда может прикладываться к груди каждый раз, когда подходит к маме, т.е. примерно каждые 15-30 минут. Сохраняются прикладывания вокруг снов и ночное сосание. Поэтому, если мама говорит, что в год ребенок сосет один-два раза в сутки, это значит, что кормления по требованию ребенка там нет. Там есть введенные со стороны мамы ограничения, с которыми малыш смирился. Он относится к сосанию груди, как к еде, для засыпания или успокоения сосет пустышку или пальчик, или засыпает просто так, ничем не успокаиваясь.
• В двенадцать месяцев малыш прикладывается примерно также.
• В возрасте полутора лет может оставаться уже один дневной сон, поэтому прикладываний, связанных со сном становится меньше. Сохраняется под утреннее сосание. Малыш очень свободно обращается с маминой грудью. Иногда бывает, что он подходит пососать просто из удовольствия. Например, так: подходит, лезет на колени, заглядывает маме в лицо, улыбается, начинает копошиться в рубашке, получает грудь, улыбается груди, присасывается секунд на 30 и уходит.

Что касается числа кормлений в сутки при кормлении ребенка по требованию, то их число практически никогда не бывает меньше 12. У новорожденного прикладываний 12 и больше, в основном они все связаны со снами. А у ребенка, скажем 1,5-2 лет прикладываний может быть тоже примерно 12, только со сном связано 3-4, а остальные – кратковременные прикладывания по разным поводам. Предлагаю всем мамам, читающим этот текст, – не считайте прикладывания, не замечайте их длительности. Прикладывайте ребенка, так часто, как он просит, тогда, когда Вы чувствуете в этом необходимость.

У мам, не представляющих грудное вскармливания без оглядки на часы, может создасться впечатление, что при кормлении по требованию мама ничем не может заниматься, а только кормит ребенка. Это не так. У мамы после рождения грудного малыша начинается другая жизнь, она называется жизнь с грудным ребенком. Вот и все. Ребенок находится при маме, а не мама при ребенке! Почувствуйте разницу! Надо уметь организовать свой быт по-другому, в первые месяцы, конечно же, очень нужна помощь близких. В традиции многих народов был обычай первые 40 дней после родов отстранять женщину от любых работ по дому и хозяйству, она занималась только ребенком. У некоторых народов предметы, к которым прикасалась мама новорожденного, считались «нечистыми», поэтому маму предпочитали ограждать от остального хозяйства, выделяя ей отдельный «угол» дома, где ей никто не мешал и она никому не мешала. У славян такой ограничительный обычай назывался шестинеделькой. К 1,5-2 месяцам начинает формироваться ритм дневных снов, и у малыша появляется некое подобие «режима», мама становится более свободной.

Для мамы, не представляющей кормлений без оглядки на часы, и уверенной в том, что «правильный» ребенок, это ребенок все время тихонько лежащий в своей кроватке, кормление по требованию окажется сплошной нервотрепкой. На много легче такой маме станет, если она перестанет смотреть на часы и привяжет к себе младенца большим платком или воспользуется лоскутным держателем (слингом). Ей станет легче в том случае, если она перестанет бегать между детской и кухней, а возьмет малыша с собой на кухню и будет носить его вместе с собой по дому, занимаясь хозяйством, в коробке, люльке, специальном креслице, если будет стараться не отложить его почаще, а взять на руки при первой возможности, откладывая малыша только в случае крайней необходимости и не на долго.

Грудное вскармливание не равносильно домашнему аресту. В условиях современного общества можно организовать выход кормящей мамы на работу примерно с 6-ти месячного возраста малыша. В случае необходимости можно начать работать с 4хмесячного возраста, но, конечно же, лучше не каждый день в неделю и не полный рабочий день. Помочь маме организовать выход на работу входит в обязанности консультанта по грудному вскармливанию.

Иногда, консультируя мам по вопросам грудного вскармливания, я предлагаю им забыть на секундочку, что живут они уже в XXI веке. Предлагаю вернуться, например, в пещеру и спрашиваю, что они будут делать, если ребенок ночью проснулся, как его успокоить? Если вы идете через лес и стараетесь не привлекать к себе внимание хищников, как сделать, что бы малыш молчал? Если ребенок хочет пить, что вы ему дадите? К чему привык младенец, за тысячи лет своего существования? К тому, что он спит на маме, пока она бредет по лесу с палкой-копалкой в поисках корешков, и просыпается тогда, когда мама останавливается. Раз мама остановилась, значит, есть время проснуться и пососать. Поэтому и сейчас ребенок хорошо спит, привязанный к маме лоскутным держателем, просыпается, когда мама, сделав несколько дел по дому, садится в кресло, что бы заняться малышом.

Какая-нибудь мама, прочитав про пещеру, разобидится, скажет, что она цивилизованное существо. Но подумайте, пожалуйста. Человечка, материнскую грудь и материнское молоко создавала эволюция в течение миллионов лет. Они созданы друг для друга. Детское питание создал прогресс и совсем недавно. Навыки материнства и грудного вскармливания утрачены нашим обществом тоже совсем недавно. Человек к искусственному вскармливанию и пустышке не приспособлен физиологически. Материнская грудь не будет образовывать достаточные количества молока при 6-7 прикладываниях младенца в сутки. Природа не знала, создавая человека, как млекопитающее существо, что наступит время, когда потребность в прикладываниях к груди будет удовлетворяться за счет каких-то пустышек и сосок.

Изменения, происходящие при формировании личности ребенка, не имевшего полноценного контакта с матерью в процессе длительного грудного вскармливания, отмечаются современными исследованиями психологов и социологов. Это изменения со знаком минус. Лучше бы их не было, этих изменений.

Грудное вскармливание важно не только для ребенка, оно важно и для матери. Во время кормления ребенка по требованию, изменяются чувства женщины, формируется более устойчивая привязанность к малышу, женщина становится более чуткой к нуждам малыша. Более глубокая привязанность и понимание сохраняются не только в младенчестве. Они сохраняются на всю жизнь. Для наглядности, представьте, что происходит с чувствами женщины, если она пытается «выдерживать» ребенка, терпит его плачь, беспокойство. Что становится с женщиной, если она использует рекомендацию из одной очень популярной книжки для родителей: «Подойдите к ребенку, если он плачет больше 15 минут»? Если говорить абстрактными формулировками, то человечество заинтересованно в возрождении практики естественного вскармливания. Возрождение этой практики невозможно без осознания мамами истинных причин потребности ребенка в прикладывании к груди.

Лилия Казакова, врач-педиатр,

руководитель службы консультантов по грудному вскармливанию и уходу за ребенком

Грудное вскармливание | Советы педиатра (Вопросы питания)

Грудное вскармливание

Будущее вашего малыша, его здоровье зависят от Вас. И одну из ведущих ролей играет грудное вскармливание. Женское молоко не только полностью удовлетворяет потребности ребёнка в питательных веществах и энергии в первые месяцы его жизни, но это также не прекращающаяся после рождения связь малыша с матерью, благотворно влияющая на обоих, формируя особые взаимоотношения на всю последующую жизнь. Материнское молоко способствует профилактике аллергии, желудочно-кишечных нарушений, инфекционных заболеваний. Дети, выкормленные грудью, сами впоследствии становятся хорошими родителями. Кормление грудью полезно и самой маме – оно уменьшает риск развития у женщины злокачественных заболеваний, а также снижает риск депрессии. 

Основные рекомендации по грудному вскармливанию: 

1. Самое главное – Ваше желание и настроенность кормить грудью своего малыша.
2. — Раннее, в первые минуты после родов, прикладывание ребёнка к груди способствует становлению полноценной лактации. 
3. — Чаще проводите время вместе с ребенком, и в роддоме, и дома. Для кормления выберите спокойное удобное место. Кормить ребенка грудью можно в различных положениях, важно, чтобы Вам было удобно, Вы хорошо видели личико малыша, а он видел Вас. При правильном прикладывании к груди ротик ребенка широко открыт и захватывает не только сосок, но и часть околососкового кружка (ареолы). 
4. — Режим свободного вскармливания способствует выработке достаточного количества молока и поддержанию длительной лактации. Новорожденный может требовать до 10-12 кормлений в сутки, включая ночные часы. Как правило, к 2-3 месяцам у деток вырабатывается система кормления, и они выдерживают перерыв в 3-3,5 часа. Обычно необходимое количество молока ребенок высасывает за 15-20 минут, при этом он не высосет больше, чем ему нужно. 
5. — Состав грудного молока полностью соответствует потребностям Вашего ребенка и «растет» вместе с ним. Природа все предусмотрела настолько разумно, что у Вас вырабатывается именно тот состав молока, который в данное время нужен Вашему малышу. Молоко матери всегда подойдет ее ребенку.
7. В первые несколько суток после родов молочные железы вырабатывают молозиво. Объем его очень мал, но даже его капли важны для новорожденного, ведь молозиво богато легкоусвояемыми белками, факторами роста и защитными факторами, способствует становлению оптимальной кишечной микрофлоры и предотвращает развитие желтухи. 
8. С 4-5 дня после родов начинает вырабатываться переходное молоко, а на 2-3-й неделе лактации молоко становится зрелым. Материнское молоко бывает переднее (раннее) и заднее (позднее). Раннее (переднее) молоко ребёнок высасывает в начале кормления, оно серовато-голубоватого цвета, более водянистое, богато белками, лактозой (молочным сахаром), витаминами, минералами, водой. Позднее (заднее) молоко ребёнок получает, высасывая грудь до конца. Оно более белое, богато жирами. Ребенку необходимо как раннее, так и позднее молоко. Но видите, что грудь переполнена, есть смысл сцедить небольшую порцию переднего молока, с той целью, чтобы малыш получил не только переднее, но и заднее молоко. 
10.  — Если у Вас недостаточно грудного молока в одной груди, приложите малыша к другой груди. Следующее кормление начинайте именно со второй груди. 
12. Не отнимайте ребенка от груди резко, лучше осторожно вложите указательный палец между уголком рта ребенка и соском, чтобы сосательный рефлекс прекратился. 
13. После кормления подержите ребенка некоторое время на руках в вертикальном положении, чтобы он отрыгнул воздух, заглоченный во время кормления. 
14. Мыть грудь нужно один-два раза в день, принимая общий душ. Мылом каждый раз лучше не пользоваться, чтобы избежать трещин. После каждого кормления смажьте сосок поздним молоком и оставьте грудь открытой на некоторое время. Между кормлениями делайте для сосков воздушные и солнечные ванны. Если молоко между кормлениями вытекает, пользуйтесь одноразовыми гигиеническими прокладками для бюстгальтера. 
15. После каждого кормления необходимо осмотреть грудь. Если грудь мягкая и при ее сцеживании молоко вытекает капельками — сцеживать не нужно. Если грудь плотная, местами есть даже болезненные участки, при сцеживании молоко бежит струйками – значит, необходимо сцедить излишки. Обычно сцеживание требуется только первое время. Через 1 месяц молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку в данный момент. Сцеживать необходимо также при нагрубании груди, лактостазе, мастите, при недостаточном количестве молока с целью увеличения его выработки или если мама вынуждена уехать. 
16. Следует соблюдать особый рацион питания. Пища должна быть разнообразной, но не вызывающей аллергии и расстройств стула у мамы и малыша. Целесообразно исключить из рациона шоколад, кофе, какао, цитрусовые, мёд, копчёности, креветки, экзотические фрукты, острые приправы. В первое время рекомендуется щадящая кулинарная обработка пищи. Мясные продукты нужно кушать в виде натурального мяса, а не в виде колбас, сосисок и копченостей. Предпочтительные сорта мяса — говядина, телятина, нежирная свинина, кролик, индейка. Молочные продукты целесообразно употреблять в виде кисломолочных продуктов и специальных сухих молочных смесей для кормящих женщин. Сладостями и мучными изделиями кормящей маме увлекаться не стоит, особенно при склонности ребенка к аллергии. Кроме того, следует отказаться от лука, чеснока, редьки, сильно влияющих на вкус молока. Кормящей маме важно соблюдать и определенный режим приема пищи для ритмичной выработки молока. Желательно перед каждым кормлением ребенка (за 20-30 мин.) покушать или выпить что-то в теплом виде, особенно в случае нехватки грудного молока. 

Примерный среднесуточный набор продуктов для кормящих матерей (г, брутто): 
— Хлеб пшеничный — 150 
— Хлеб ржаной — 100 
— Мука пшеничная, мучные изделия — 20 
— Крупа, макаронные изделия — 70 
— Картофель — 200 
— Овощи, зелень — 500 
— Фрукты свежие — 300 
— Соки — 150 
— Фрукты сухие — 20 
— Сахар — 60 
— Кондитерские изделия — 20 
— Мясо, птица — 170 
— Рыба — 70 
— Молоко и кисломолочные продукты — 600 
— Творог 9% жирности- 50 
— Сметана — 15 
— Масло сливочное — 25 
— Масло растительное — 15 
— Яйцо — 1/2 ш. 
— Сыр — 15 
— Соль — 8 
— Кофе — 3 
— Чай — 1 

Также для кормящих мам созданы специализированные сухие молочные продукты, содержащие полноценный набор питательных веществ, такие как «NutriMa Лактамил» и «NutriMa Фемилак», которые обеспечивают повышенную потребность женщины в питательных веществах, витаминах, макро- и микроэлементах в период беременности («NutriMa Фемилак») и кормления грудью («NutriMa Фемилак» и » NutriMa Лактамил»). Помимо этого, «NutriMa Лактамил» содержит также комплекс молокогонных трав, стимулирующих лактацию. 

Жидкости нужно столько, сколько хочет кормящая мама, примерно 2, 5 — 3 литра, включая суп, чай, сок, воду и прочее. Если есть жажда — пейте негазированную питьевую воду, а не молоко. Из соков рекомендуются соки из яблок, яблоко — груша, яблоко-слива, яблоко прямого отжима, березовый сок. Вначале разводите эти соки питьевой водой наполовину. Если у малыша не будет проблем с животиком — можно пить соки в цельном виде. Подойдут кормящим мамам соки и пюре, предназначенные для детского питания. Хорошим молокогонным эффектом обладают специальные чаи — например, травяной или фрутовый чай Hipp для кормящих матерей, которые содержат травы и экстракты ягод и фруктов соответственно, традиционно используемых для стимуляции лактации. Например, в органическом травяном чае Hipp Natal в состав входят анис, фенхель и тмин, обладающие лактогонным действием, а также лемонграсс и мелисса, которые придают неповторимый и освежающий вкус.

Помните, что от Вас зависит здоровье малыша. То, что едите Вы, опосредованно поступает и в организм ребенка. Поэтому крайне важно придерживаться вышеобозначенных правил питания. 
Откажитесь от вредных привычек — курения, употребления алкоголя, наркотических и токсических веществ.

Оптимальная длительность грудного вскармливания составляет от 1 года до 3 лет. При этом детям, которые гармонично развиваются, в 4-6 месяцев необходимо начинать вводить прикормы. 

Если Вы будете соблюдать правила введения прикормов, то лактация будет постепенно угасать по мере уменьшения потребности в молоке. Вы уменьшите количество прикладываний к груди вначале в течение дня (за счет постепенной замены прикормами), а затем будете укладывать ребенка спать без прикладывания к груди (укладывать спать ребенка должен при этом другой человек, а не мама). При этом целесообразно заменять оставшиеся молочные кормления (1-2 раза в сутки) не на цельное коровье молоко, а на сухие молочные смеси для детей старше 12 месяцев (в названии есть цифра 3), например, Nutrilak Premium 3, где в состав входит молочный жир, где содержатся важные компоненты для нервной системы малыша. Также появились жидкие уже готовые молочные напитки для детей старше 12 месяцев Nutrilak Premium 3, что очень удобно. Коровье молоко не подходит для вскармливания детей не только первого года жизни, но и после года, т.к. содержит много белка, перегружающего незрелые почки и пищеварительный тракт ребенка, и являющегося сильным аллергеном. Кроме того, коровье молоко дефицитно по содержанию железа, цинка, йода и др. жизненно важных элементов. На момент отлучения от груди ребенок должен быть здоров. Малыш может сам отказаться от груди, что является самым желательным и щадящим вариантом. Также прекращение грудного вскармливания возможно по инициативе мамы в сроки лактации свыше 1-1,5 лет.

О том, что пришло время заканчивать кормление грудью, может свидетельствовать появление у кормящей женщины таких признаков как похудение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость, частые простуды. Грудь перестает наливаться, и мама легко переносит длительные перерывы в кормлении (12 часов и более). Если таких признаков нет, мама хорошо питается, принимает специализированные молочные напитки или витаминно-минеральные комплексы для кормящих женщин, препараты кальция, она может продолжать кормить грудью до 2-3 лет. 

Иногда у мамы, кормящей грудью, могут возникнуть различные затруднения. Рассмотрим наиболее частые:
1. Недостаточное количество молока (гипогалактия). Истинная (первичная) гипогалактия встречается крайне редко. По данным ВОЗ, подавляющее большинство женщин (более 95%) способно выкормить ребенка грудью. Для успешного кормления грудью женщине необходимо чувствовать уверенность, и в этом ей должны помочь близкие люди, медработники, мамы, имеющие положительный опыт грудного вскармливания. Кормящая мама должна знать, что у нее всегда будет столько молока, сколько требуется ее ребенку. 

Существуют физиологические лактационные кризы, во время которых происходит снижение выработки молока. Связаны они с гормональными особенностями регуляции лактации. Продолжительность лактационных кризов в среднем составляет 3-4 дня, они не представляют опасности для здоровья ребенка и требуют более частого прикладывания ребенка к груди. Ни в коем случае не следует вводить смеси в качестве докорма – это еще больше снизит продукцию молока, ведь смеси дольше перевариваются в желудке, чем грудное молоко, ребенок дольше спит, реже прикладывается к груди и менее охотно сосет грудь. Решение о необходимости докорма принимает только врач.

Вместо этого следуйте следующим рекомендациям:

• более частые прикладывания ребенка к груди, в т.ч. обязательные ночные кормления. Самой распространенной ошибкой при нехватке грудного молока является более редкое прикладывание ребенка к груди с целью «накопить» в груди больше молока. Прикладывайте ребенка к груди чаще, сосание ребенком материнской груди является самым сильным стимулятором лактации. Во время кормления можно предлагать ребенку обе груди. Не давайте ребенку пустышку, бутылочку с соской, это снижает активность сосательного рефлекса. 
• можно дополнительно сцеживать грудь после кормления, даже если ребенок высосал практически все молоко. Сцеживание пустой груди дает сигнал, что требуется больше молока, и к следующему кормлению молока прибывает больше. 
• правильный режим дня кормящей мамы с достаточным отдыхом и сном. Если Вы ночью вставали к малышу — прилягте отдохнуть днем. Больше бывайте на свежем воздухе. 
• сбалансированное питание и оптимальный питьевой режим кормящей женщины. Важно принимать дополнительно специализированные молочные напитки, обогащенные витаминами, минералами, содержащими легкоусвояемый белок, сбалансированный углеводно-жировой состав, а также имеющие в составе лактогонные травы, способствующие усилению лактации. Всем этим требованиям отвечает продукт «NutriMa Лактамил». Рекомендуется принимать по 1-2 стакана в день.
• психологическая поддержка кормящей мамы и ориентация всех членов семьи (папы, бабушек, дедушек) на продолжение грудного вскармливания. 
• перед кормлением помыть грудь теплой водой или принять теплый душ на область молочных желез, приложить компресс с теплой водой. Мягко растереть грудь махровым полотенцем, сделать легкий массаж груди круговыми движениями. 
• выпить в теплом или даже горячем виде настой молокогонных трав за 20-30 мин до кормления малыша. 

Можно воспользоваться специализироваными чаями для кормящих матерей, которые состоят из хорошо подобранного сбора лекарственных трав или экстрактов ягод и фруктов, например, травяной или фрутовый чай Hipp. Эти чаи обладают молокогонным эффектом, нормализуют пищеварение у мамы и (через грудное молоко) у ребенка, стимулируют выработку молока в период лактационного криза, способствуют продлению периода лактации. Рекомендуется принимать по 1 чашке теплого (горячего) чая для кормящих матерей 3-5 раз в сутки за 20-30 минут до кормления ребенка. 

2. Трещины сосков. Связаны они с неправильной техникой грудного вскармливания или неправильным уходом за молочными железами. Для лечения необходимо изменить положение ребенка при кормлении (кормление из-под руки), до заживления трещин возможно кормление через специальные накладки для кормления. 

3. Застой молока (лактостаз). Из-за недостаточного опорожнения молочной железы возникает закупорка протоков молочной железы сгустком молока. Возникает чувство напряжения, болезненности, иногда покраснение участка молочной железы. Необходимо чаще прикладывать ребенка к груди, проводить массаж молочной железы от места закупорки к соску. Измените положение ребенка при прикладывании к груди, чтобы он высасывал молоко из закупоренных сегментов молочной железы. 

  
4. Кормящие мамы также не застрахованы и от острых заболеваний. О возможности продолжения грудного вскармливания в этом случае обязательно проконсультируйтесь у педиатра. В большинстве случаев можно продолжать кормить ребенка, ведь у Вас во время болезни вырабатываются мощные антитела, они с Вашим молоком поступают в организм ребенка, защищая его. При респираторных инфекциях рекомендуется использовать защитную маску. Уход за ребенком все же желательно поручить кому-то другому. Также прием некоторых лекарств несовместим с грудным вскармливанием – обязательно проконсультируйтесь с врачом.

5. Также есть определенные врожденные заболевания ребенка, при которых кормление грудью абсолютно противопоказано – это фенилкетонурия, галактоземия и др. Бывают также аномалии или особенности строения челюстно-лицевого аппарата, и другие состояния, когда ребёнка можно кормить только сцеженным грудным молоком, используя специальные приспособления.

Важность кормления грудью невозможно переоценить. Если у Вас возникают вопросы, связанные с грудным вскармливанием, обязательно обсуждайте их со своим участковым педиатром или патронажной медицинской сестрой.

А также звоните нам по телефону горячей линии: +375-17-500-22-83, +375-29-132-19-79 или задавайте вопросы на нашем сайте. 

• Дата публикации: 06.02.2019
• Поделиться:

Схема первого прикорма при грудном вскармливании

Прикорм во время лактации представляет собой небольшое количество пищи, которую ребенку дают помимо материнского молока. Таким питанием может быть мясо, творог, овощи, фрукты, каши. Вопрос, какой первый прикорм вводить ребенку, актуален для неопытных родителей. Планируя дополнить грудное вскармливание, немаловажно учитывать фактор своевременности. Если в необходимый срок не расширить малышу питание, он будет страдать недобором веса, дефицитом полезных веществ в организме. В этом случае создаются благоприятные условия для ослабления иммунитета и развития различных заболеваний. Неонатолог или наблюдающий педиатр помогут составить схему оптимального введения прикорма для малыша. 

Что такое прикорм, и с какого месяца его обычно вводят

Прикорм – это дополнение основное питания младенца, помимо материнского молока. Цель расширения детского рациона – насыщение малыша, создание условий для его полноценного развития. 

Еще на этапе проведения консультации, неонатологи предупреждают мам о том, с какого возраста первый прикорм – в среднем, с полугода. Во многом этот показатель зависит от того, доношенным ли родился малыш, есть ли у него хронические заболевания, как он переносит употребление материнского молока. Только при наличии особых медицинских показаний первый прикорм назначают в 4,5-5 месяцев.

До полугода организм новорожденного получает питательные вещества (витамины, ферменты, минералы) во время лактации. Но по мере роста и развития младенца возрастают и его потребности в полезных компонентах. Дополнение к материнскому молоку помогает удовлетворить необходимость детского организма в магнии, кальции, цинке, железе. 

Специалисты акцентируют внимание не том, что использование сока в качестве первого прикорма – не совсем правильно: он относится к корректирующим добавкам, а не к питанию. Кроме того, попытка дополнить детское меню за счет такого продукта приводит к развитию у ребенка диареи, а высокая концентрация сахара – снижает аппетит, и дети употребляют меньший объем молока. Еще одна причина, почему специалисты не рекомендуют начинать прикорм малышей с сока – высокий риск развития диатеза. Это также объясняется содержанием большого количества глюкозы в продукте.  

Существует 2 программы введения первого прикорма. Первая схема предполагает дополнение детского рациона фруктами, вторая – кашами и овощами. Мама может ориентироваться на мнение наблюдающего педиатра. Оптимальное решение – начинать с овощей белого и зеленого цвета. Но экзотические варианты и картофель необходимо исключить. В первом случае ограничение объясняется непредсказуемой реакцией детского организма, во втором – высокой концентрацией углеводов и трудным перевариванием овоща. 

Как понять, что ребенок готов к прикорму и как правильно его начать

Прежде чем создавать график введения прикорма при грудном вскармливании, родителям нужно убедиться в том, что ребенок готов к расширению рациона за счет введения новых продуктов.

Признаки, по которым это можно определить:

• У ребенка повысился аппетит, заметно увеличилась частота кормлений.
• Грудничок не насыщается материнским молоком, хотя опустошает грудь. 
• Новорожденный проявляет интерес к другому питанию. Попытка дать малышу попробовать новый продукт не приводит к тому, что ребенок отворачивается от ложечки или выталкивает ее языком. 
• Ребенок научился брать пищу руками. 
• Малыш демонстрирует усидчивость и готовность к употреблению дополнительных продуктов. 
• Ребенок перестал набирать вес, поскольку материнского молока для его организма становится недостаточно. 

Наличие перечисленных признаков служит основанием для планирования первого прикорма. Но, собираясь дополнить детский рацион новыми продуктами, нужно учитывать: это недопустимо осуществлять за 3 дня до прививки и на протяжении 6 суток после нее. Противопоказание связано с тем, что аллергическую реакцию на выполненную вакцинацию можно ошибочно принять за признаки непереносимости прикорма. 

Также специалисты не рекомендуют вводить в рацион новый продукт, если ребенок претерпевает условно стрессовые события. К ним относится поездка, переезд, смена климатических условий, период прорезывания зубов, высокая температура воздуха. 

Первый продукт для прикорма

Первый продукт для прикорма – фрукты, или овощи и каши. Если у родителей появились сомнения относительно того, какой вариант целесообразнее выбрать для ребенка, можно проконсультироваться с наблюдающим педиатром. 

Таблица прикорма на ГВ: 

1.    В полгода – овощи, 1 раз в день (например, в обед). В 1 ч. л. кабачкового пюре добавить несколько капель растительного масла, грудного молока. В неделю – до 60-70 г. прикорма. Через 7 дней допустимо введение в рацион ребенка цветной капусты. С 3 недели можно дополнять детское питание тыквой. 

2.    В 7 месяцев – каша, 1 раз в день. Изначально блюдо нужно делать жидким, затем густоту можно повысить. 

3.    В 8 месяцев – фрукты (на завтрак), творог (на ужин) 1 раз в день. 

4.    В 9 месяцев – мясо (дополнение к овощам), 1 раз в день. Бульон вводить в рацион пока нельзя. Мясо давать в таком порядке: кролик, индейка, говядина. Затем можно ввести в рацион желток яйца. 

5.    В 10 месяцев – рыба. 

6.    После 12 месяцев – молоко, сок (натуральный, не заводского изготовления). 

Указанное расписание можно корректировать с учетом аппетита ребенка и других факторов. Воду, компот и чай детям разрешено употреблять, начиная с первых дней введения прикорма. 

Кефир лучше давать новорожденным на ночь, но нужно начинать с нескольких капель. Постепенно объем кисломолочного продукта следует доводить до 100 г. 

Правила первого прикорма и советы мамам

Чтобы обеспечить ребенку полноценный рост и развитие, важно соблюдать правила первого прикорма:

• Давать новые продукты только с ложки. Так ребенок быстрее привыкнет к процессу жевания, а родители смогут избежать проблем, возникающих из-за привыкания малыша к питанию из бутылочки. 
• Использовать безмолочные каши. Их нужно варить на воде, разбавлять с материнским молоком, которое следует сцедить непосредственно перед кормлением. 
• Картофель не вводить в рацион ребенка младше 1,5 лет. Употребление этого овоща нужно начинать только с его предварительного растворения материнским молоком. Это повышает вероятность усвоения картофеля, отсутствия кишечных колик.  
• Завести пищевой дневник. Упорядоченные записи позволят отследить реакцию малыша на изменение питания и каждый новый продукт в отдельности. В дневнике указывать вид, объем пищи, кулинарный вид ее обработки. Педиатры рекомендуют придерживаться систематизированных записей от начала введения прикорма до достижения ребенок возраста 1,5 лет.
• Если дети склонны к запору, противопоказано введение в рацион большого количества бананов, груш. При такой особенности состояния организма целесообразно употребление яблок, персиков, абрикос. Они ослабляют активность кишечника, способствуют профилактике развития проблем с дефекацией. 
• Новые продукты вводить в рацион с интервалом с 7 дней. Это позволит отследить реакцию организма новорожденного на каждый продукт в отдельности. 

Не существует определенных ограничений на употребление прикорма. В одном случае ребенок может съесть 50 г, в другом – 150 г. Родителям нужно ориентироваться на аппетит малыша, и не ограничивать разовый объем питания, поскольку основная цель расширения меню – насыщение растущего организма. 

Планируя прикорм ребенка на ГВ по месяцам, следует помнить, что он не должен содержать соли, сахара, специй. Если малыш отказывается от употребления нового продукта, хотя ранее охотно его ел, оптимальное решение – разведение прикорма материнским молоком. 

По мере расширения детского меню, нужно учитывать, что изменится характер стула ребенка. Поскольку новое питание способствует активации деятельности печени, в испражнениях вероятно появление примеси слизи. 

Такая реакция на первый прикорм, как покраснение кожи лица, появление сыпи, зуд, повышение температуры тела – относится к неблагоприятным симптомам. Наблюдая перечисленные признаки, нужно сообщить о них педиатру. Специалист проведет осмотр, даст рекомендации относительно замены продуктов, откорректирует схему прикорма новорожденного. 

 

До какого возраста кормить ребенка ночью и чем заменить смесь

Смесь для детского питания является лишь вынужденной мерой замены материнского молока при отсутствии достаточной лактации или недобора веса у младенца. Во всем остальном алгоритм кормления смесью ребенка остается таким же, как и при грудном вскармливании. Младенец также нуждается в ночных кормлениях примерно каждые 3-4 часа. Это обусловлено научно подтвержденными фактами. Малыши до года имеют ускоренный метаболизм, пища усваивается быстрее, и естественно, они испытывают ночью чувство голода. Также любые беспокойства малыша по ночам вынуждают его требовать маминого участия, ну и конечно – еды, как успокаивающего средства. Существует даже теория, что дети просыпаются на генетическом уровне для приема пищи, чтобы избежать «синдрома внезапной детской смерти» во сне.

Но так же не может продолжаться до бесконечности? Ребенок растет, активно развивается, с 6 месяцев получает разнообразные прикормы, и со временем должен сформировать нормальный режим дня. И для этого нужно разобраться: как отучить ребенка ночью кушать смесь максимально щадящими способами.

До какого возраста давать смесь на ночь

В этом вопросе мнения специалистов расходятся, но средний возраст, когда можно обходиться без ночных кормлений, все же выведен. Младенцы с нормальным развитием могут спокойно спать ночью без смеси 10-12 часов с 9-12 месяцев. Конечно, если родители не считают нужным ограничивать свое дитя в питании, они могут спокойно продолжать кормить своего ребенка ночью и дальше. Но они должны осознавать, что, во-первых, со временем эти периоды приема пищи превращаются всего лишь в привычку малыша. А во-вторых, мамы должны подумать и о собственном самочувствии после бессонных ночей. Итак, примерный возраст отлучения ребенка от ночных кормлений определен, осталось выяснить – чем заменить смесь на ночь после года на первое время перехода на новый режим.

Альтернатива ночной смеси

Смеси для искусственного вскармливания – это чрезвычайно питательная и вкусная для малыша пища. Поэтому ночная замена должна быть неравнозначной, чтобы малыш впоследствии почувствовал, что ему незачем просыпаться ради такой еды. Из этих соображений многие мамы в раздумьях, чем заменить смесь на ночь, используют не лучшие продукты. Категорически не рекомендуется использовать компоты или соки, ведь конечной целью является полный и безболезненный отказ от ночного питания. К тому же фруктовое питье может вызвать метеоризм и боль в животе – не самые благоприятные факторы для спокойного сна.

Традиционное питание лучше заменить на первых порах хорошо разбавленной смесью, а затем чистой водой. При этом нужно постараться немного сдвинуть период засыпания и обеспечить ребенку перед сном спокойствие и сытный ужин. Во время постепенного перехода на новый образ жизни, не нужно ночью сразу предлагать проснувшемуся малышу разбавленную смесь, лучше пытаться успокоить его по-другому – приласкать, укачать. И так как ночное питание априори перестанет быть вкусной едой, ребенок сам постепенно про нее забудет, ну а мудрый человеческий организм в любом случае перестроится.

Напитков для малыша от 0 до 12 месяцев

Очень важно следить за тем, чтобы у младенцев не было обезвоживания. Но их потребности меняются по мере роста.

От 0 до 6 месяцев

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают все необходимое питание из вашего молока. Никаких других напитков им не нужно. Это уменьшит количество потребляемого грудного молока.

Если вы кормите ребенка смесью, можно давать ему охлажденную кипяченую воду. Это поможет, если у вашего ребенка запор.

Несрочный совет: не давайте ребенку от 0 до 6 месяцев:

Информация:

• разбавленные чистые несладкие фруктовые соки
• коровье молоко
• добавлен сахар, сухари или детский рис в бутылку
• чай или кофе
• лекарства добавлены в бутылку

6 месяцев и далее

Примерно с 6 месяцев планируйте постепенно вводить чашку или стакан со свободным потоком для напитков.

Постарайтесь заменить все бутылочки чашкой или стаканом к тому времени, когда вашему ребенку исполнится около 12 месяцев. Постарайтесь, чтобы к этому возрасту они использовали чашку для всех напитков, кроме грудного вскармливания.

Молоко

Грудное молоко следует использовать в качестве основного напитка в течение первого года жизни. Если вы решите не кормить грудью, следует использовать стандартную детскую смесь.

Типы молочных смесей

Небольшие количества пастеризованного цельножирного коровьего молока можно использовать для приготовления корма для отъема с 6 месяцев.Коровье молоко не должно быть основным молочным напитком вашего ребенка до 1 года.

Холодная кипяченая вода

Предлагайте ребенку охлажденную кипяченую воду в чашке во время еды или перекуса. Продолжайте кипятить и охлаждать воду из-под крана и воду в бутылках для вашего ребенка, пока ему не исполнится 12 месяцев.

Фруктовые соки

Фруктовые соки малышу не нужны. Если вы решили давать ребенку соки, давайте ему только небольшое количество хорошо разбавленного несладкого фруктового сока. Разведите 1 часть чистого фруктового сока в 8–10 частях охлажденной кипяченой воды.

Подавать в стакане только во время еды и только после 1 года.

Газированные напитки

Не давайте ребенку газированные напитки. В них много сахара и кислоты, вредных для зубов. Газированные напитки также наполняют небольшой животик вашего ребенка, поэтому он может не захотеть есть свою еду.

Уход за зубами ребенка

Чай и кофе

Не давайте ребенку чай или кофе. Они затрудняют всасывание железа и содержат кофеин, который не рекомендуется для младенцев.

Этот проект получил финансирование от Фонда интеграции Sláintecare правительства Ирландии в 2019 году в соответствии с соглашением о гранте № 8.

Последняя проверка страницы: 15 марта 2018 г.

Срок следующего рассмотрения: 15 марта 2021 г.

Кормление ребенка после отделения интенсивной терапии

Что ест ваш ребенок после отделения интенсивной терапии?

Грудное молоко (молоко из вашей груди) — лучшая еда для младенцев первого года жизни.В грудном молоке есть антитела, которые помогают предотвратить заболевание ребенка. Он содержит питательные вещества, которые помогают вашему малышу расти и развиваться. И это меняется по мере роста вашего ребенка, поэтому он получает именно то, что ему нужно, в нужное время. Это верно, даже если ваш ребенок родился преждевременно. Преждевременные роды — это роды, произошедшие до 37 недель беременности.

В отделении интенсивной терапии у вас, возможно, не было возможности кормить ребенка так, как вы хотели. Например, некоторые младенцы в отделении интенсивной терапии не могут кормить грудью напрямую (кормить их грудью).Они могут плохо сосать, глотать и дышать, чтобы хорошо кормить грудью, или кормление грудью может быть слишком утомительным. Теперь, когда вы дома, вы и ваш ребенок можете привыкнуть к грудному вскармливанию вместе.

Вы можете кормить ребенка собственным грудным молоком или донорским грудным молоком. Донорское грудное молоко — это грудное молоко, которое женщина жертвует в молочный банк. Банк молока принимает и хранит пожертвованное грудное молоко, проверяет его на безопасность и отправляет семьям младенцев, которые в нем нуждаются. Донорское грудное молоко прописывает врач вашего ребенка.В нем есть все преимущества вашего собственного грудного молока.

Смесь

— это молочный продукт, которым можно кормить ребенка вместо грудного молока. Если вы не кормите грудью или вашему ребенку нужны дополнительные питательные вещества, ему может потребоваться смесь. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать тот, который поможет вашему ребенку получить все необходимые ему питательные вещества. Иногда младенцы получают и грудное молоко, и смесь.

Как узнать, что ваш ребенок готов кушать?

Младенцы много едят, и каждый ребенок индивидуален.Некоторые младенцы более голодны по утрам, а другие — по ночам. Большинство младенцев едят каждые 2–3 часа или от 8 до 12 раз в день. Со временем вы узнаете пищевые привычки вашего ребенка.

Спросите у врача, как часто следует кормить ребенка, чтобы он набирал достаточно веса. Если ваш ребенок спит длительное время, вам, возможно, придется будить его каждые несколько часов, чтобы поесть.

Ищите и изучайте подсказки вашего ребенка при кормлении. Сигналы о кормлении — это признаки того, что ваш ребенок голоден.Сигналы для кормления включают:

• Укоренение. Это поворачивает ее голову ко всему, что касается ее щеки или рта.
• Сосательные движения или звуки
• Подносит руку ко рту
• Плач. Это сигнал о позднем кормлении. Постарайтесь покормить ребенка до того, как он заплачет.

Чтобы облегчить ночное кормление, вы можете поставить кроватку ребенка в своей комнате, чтобы она была рядом ночью. Американская академия педиатрии (также называемая AAP) рекомендует, чтобы вы и ваш ребенок спали в одной комнате, но не в одной кровати, в течение первого года жизни вашего ребенка, но, по крайней мере, в течение первых 6 месяцев.

Как узнать, что ваш ребенок достаточно поел?

Ищите подсказки вашего ребенка. Вот несколько способов, которыми ваш ребенок говорит вам, что он сыт:

• Он запускает и прекращает кормление.
• Часто открывает или выплевывает бутылку.
• Он замедляется или засыпает.
• Он легко отвлекается.
• Он закрывает рот или отворачивается.

Ваш ребенок, скорее всего, ест достаточно, если он набирает вес и делает от шести до восьми мокрых подгузников через 4–5 дней после рождения.Если вы беспокоитесь, что он недоедает, сообщите об этом врачу вашего ребенка.

Кто может помочь вам с грудным вскармливанием после того, как ваш ребенок покинет отделение интенсивной терапии?

Большинство младенцев отделения интенсивной терапии могут научиться кормить грудью. Вам и вашему ребенку может потребоваться время и практика, чтобы привыкнуть к нему. Наберитесь терпения и попросите о помощи, если она вам понадобится. Вы можете получить помощь в грудном вскармливании от множества разных людей:

• Ваш лечащий врач и воспитатель вашего ребенка
• Консультант по грудному вскармливанию .Вы можете найти консультанта по грудному вскармливанию у своего врача или в больнице. Или обратитесь в Международную ассоциацию консультантов по грудному вскармливанию.
• Консультант по грудному вскармливанию. Это женщина, кормившая собственных детей грудью и желающая помочь и поддержать кормящих матерей. У нее есть подготовка, чтобы помочь женщинам кормить грудью, но не столько, сколько у консультанта по грудному вскармливанию. Вы можете найти равного консультанта через местную программу питания WIC. Или посетите womenshealth.gov/breastfeeding или позвоните в Национальную горячую линию по грудному вскармливанию по телефону (800) 994-9662.
• Группа поддержки грудного вскармливания. Это группа женщин, которые помогают и поддерживают друг друга при грудном вскармливании. Попросите вашего поставщика услуг найти группу поблизости от вас. Или отправляйтесь в Лигу Ла Лече.

Можно ли сцеживать и хранить грудное молоко?

Да. Если вы кормите грудью, молокоотсос помогает удалить молоко из груди. Возможно, вы использовали молокоотсос в отделении интенсивной терапии. Или вы можете использовать один сейчас, когда ваш ребенок дома, потому что вы собираетесь на работу или в школу.Некоторые мамы используют молокоотсос, потому что им нужен перерыв между кормлениями или чтобы их партнер мог покормить ребенка.

После сцеживания переложите грудное молоко в емкости (бутылки или пакеты) и храните их в холодильнике или морозильной камере. Налейте в контейнер ровно столько молока, сколько нужно вашему ребенку для каждого кормления. Грудное молоко не вечно, поэтому перед хранением напишите дату на контейнере. Свежее грудное молоко безопасно при комнатной температуре в течение 4 часов.

Если вы пользуетесь формулой, как узнать, какую именно?

Если вы кормите свою детскую смесь, поставщик вашего ребенка может сказать вам, какую смесь брать и сколько кормить.Некоторые дети выписываются из больницы на обычной детской смеси. Другим младенцам требуется специальная смесь с большим количеством калорий или определенных питательных веществ. Приготовьте смесь, следуя инструкциям на упаковке или инструкциям врача вашего ребенка. Есть три вида формул:

1. Жидкая формула, готовая к употреблению. Вы наливаете эту смесь прямо в бутылочку вашего ребенка.
2. Концентрированная жидкая формула. Вы добавляете воду в эту жидкую смесь перед тем, как давать ее ребенку.
3. Сухая или порошкообразная формула. Вы добавляете порошок в воду перед тем, как давать его ребенку. Используйте мерную ложку, прилагаемую к формуле, чтобы отмерить нужное количество. Сначала налейте воду в бутылку, затем смесь и хорошо встряхните, чтобы все перемешалось.

Если ваш ребенок не выпил всю смесь в течение 1 часа, выбросьте его. Дайте ей новую бутылку свежей смеси во время следующего кормления.

Как сделать кормление из бутылочки безопасным для ребенка?

Если у вашего ребенка все хорошо с сосками и бутылочками, которые использовались в больнице, попросите взять их с собой домой.И спросите у персонала отделения интенсивной терапии, где их можно купить. Если соски и бутылочки, используемые в больнице, не работают, попробуйте разные виды, чтобы найти те, которые нравятся вашему ребенку. Очистите и храните соски и бутылочки, как указано на упаковке.

Если вы кормите ребенка из бутылочки, согрейте бутылочку перед тем, как дать ее ребенку. Поместите бутылку с молоком или молочной смесью в чашку с теплой водой. Проверьте молоко на запястье, чтобы убедиться, что оно не слишком горячее — оно должно быть теплым. Никогда не помещайте бутылочку вашего ребенка в микроволновую печь.Грудное молоко или смесь могут неравномерно нагреваться и обжечь рот ребенка.

При кормлении из бутылочки держите ребенка вертикально и поддерживайте его голову, чтобы он мог дышать и глотать с комфортом. Вы и ваш партнер можете по очереди, чтобы вам обоим было комфортно кормить ребенка. Кормление из бутылочки — отличный способ сблизиться с ребенком.

Последнее обновление: июнь 2019 г.

Сохранение прохлады в жару

В большинстве районов Австралии мы сталкиваемся с периодами жаркой погоды.Это может быть утомительным для всех. Младенцы и матери нуждаются в особом внимании при экстремальных температурах, чтобы они чувствовали себя комфортно и хорошо увлажнялись. Когда всем жарко, часто последнее, чего мы хотим, — это сидеть рядом с кем-нибудь! Поэтому неудивительно, что младенцев могут быть раздражительными и не желать кормить грудью в это время. В очень жаркую погоду контакт с кожей может быть весьма неудобным как для вас, так и для вашего ребенка. Полотенце, наволочка или тканевый подгузник, помещенный между вашим ребенком и вашей рукой и телом, могут быть полезны.Прохладная влажная жидкость для мытья лица на сгибе руки тоже освежает. Возможно, вам обоим будет удобнее ложиться, чтобы кормить, поскольку только рот ребенка и ваша грудь должны соприкасаться. См. Нашу статью Грудное вскармливание в положении лежа , чтобы узнать, как это сделать.

Если кожа вашего ребенка становится горячей на ощупь, регулярно протирайте его теплой (теплой) водой. Альтернатива — частое купание. Вам нужно использовать только обычную воду, так как мыло может удалить натуральные масла с его кожи.

Выпивать стакан воды при каждом кормлении грудью — это один из способов убедиться, что вы самостоятельно потребляете достаточное количество жидкости в этих жарких условиях. Некоторые матери считают, что бутылки с водой, выставленные в доме, напоминают им о необходимости пить достаточно, чтобы они не испытывали жажды.

Нужно ли моему ребенку дополнительные жидкости?

Большинство родителей на каком-то этапе обеспокоены тем, что их полностью вскармливаемый грудью ребенок может не получать достаточно воды в жаркую погоду, и спрашивают, следует ли им давать кипяченую воду или фруктовый сок «на всякий случай». Ответ в большинстве случаев заключается в том, что дополнительные жидкости не требуются, если ваш ребенок находится на грудном вскармливании всякий раз, когда ему нужно, и это может происходить чаще, чем обычно — так же, как вы пьете чаще.

Грудное молоко содержит идеально сбалансированное соотношение пищи и воды, чтобы удовлетворить все потребности вашего ребенка. Это живая жидкость, которая постоянно меняется в зависимости от вашего ребенка и даже в зависимости от погоды! Первое молоко, которое ваш ребенок получает из полной груди, имеет низкое содержание жира и естественным образом утоляет жажду ребенка.После того, как происходит прилив, жирность молока постепенно увеличивается по мере размягчения груди. Это более позднее молоко имеет более кремовый вид и утоляет голод ребенка.

В жаркую погоду ребенок, испытывающий жажду, может захотеть кормить грудью чаще, но в течение более коротких периодов. Таким образом, он получает больше нежирного молока и утоляет жажду. Если вам необходимо находиться вдали от ребенка, желательно, чтобы он получал сцеженное грудное молоко (ДМ).

Младенцу старшего возраста или малышу , который больше не находится на исключительно грудном вскармливании, можно рекомендовать пить воду между кормлениями.Вы также можете предложить дополнительные кормления грудью, чтобы поддерживать его водный баланс. Еще одна свежая идея для малышей — заморозить кусочки фруктов, например, дольки апельсина, очищенный банан или ломтики ананаса — охладить и развлечься, просто будьте готовы к очень липкому беспорядку!

• Некоторым младенцам в жаркую погоду становится очень сонно путешествовать. Возможно, вам придется остановиться и разбудить ребенка для кормления.
• Воздействие автомобильного кондиционера может вызвать некоторое обезвоживание, поэтому в длительных поездках может потребоваться дополнительное кормление грудью, даже если вы прохладны.
• Закрытые детские коляски безвоздушные и могут сильно нагреваться. Люлька с открытым плетением, люлька, прогулочная коляска, детский гамак, детская кроватка или переносная кроватка, вероятно, будут более прохладными для вашего ребенка, чтобы спать.

Как узнать, получает ли мой ребенок достаточно молока?

Вы можете в любой момент проверить, получает ли ваш полностью вскармливаемый грудью ребенок достаточно грудного молока, воспользовавшись нашим контрольным списком. Помните, что в очень жаркую погоду моча на тканевом подгузнике может высохнуть, поэтому, возможно, придется понюхать подгузник, чтобы определить, влажная ли она.Одноразовые подгузники должны казаться тяжелыми после использования, если их не менять очень часто.

Если ваш ребенок обычно спит не менее 3 часов между кормлениями, его, возможно, нужно разбудить для дополнительных кормлений, чтобы он получал достаточно жидкости. Меньшее количество влажных подгузников, темная моча с запахом аммиака и несчастный ребенок, горячий и сухой на ощупь, — это признаки того, что вашему ребенку нужно больше жидкости. Если он плохо ест, вялый, с сухой кожей и ротовой полостью, тусклыми запавшими глазами и запавшим родничком, не бойтесь обращаться за медицинской помощью.

Мой ребенок отказывается кормить?

Вашему ребенку может показаться, что он хочет покормить, но через короткое время он отстраняется и отказывается возвращаться к груди. Это способ вашего ребенка контролировать, сколько он пьет. Часто он так и поступает, когда возникает рефлекс расслабления, и молоко может бить из вашей груди, так что было бы хорошо иметь под рукой полотенце! Вы можете не сомневаться, что он, возможно, только что насытился, чтобы утолить свою жажду на данный момент, и вскоре попросит еще выпить. Некоторые младенцы отказываются от еды в самое жаркое время дня.Они справляются, продолжая кормить в прохладной вечерней прохладе или чаще просыпаясь для кормления ночью или ранним утром. Прочтите нашу статью Отказ от груди , чтобы узнать, если ваш ребенок отказывается от еды даже после попытки его охладить. Если вам нужна дополнительная помощь для решения вашей непосредственной ситуации, обратитесь к консультанту Австралийской ассоциации грудного вскармливания.

© Австралийская ассоциация грудного вскармливания, дата отзыва: декабрь 2014 г.

Кормление новорожденных — Амхерст Педиатрия

Грудное вскармливание — это естественный способ кормления новорожденного, и мы поощряем его. Решение о кормлении грудью или кормлении смесью должно быть ваше собственное. Младенцы одинаково хорошо растут на грудном вскармливании или кормлении смесью. Иногда кормящим матерям, возможно, придется принимать пищевые добавки. Это никоим образом не должно вызывать у матери чувства неполноценности.Продолжайте кормить ребенка грудью или искусственной смесью до 1 года. Детям младше 1 года нельзя давать обычное молоко (цельное, 2% или обезжиренное). Во время годичного осмотра врач посоветует вам, как включить обычное молоко в рацион вашего ребенка.

Уход (Рекомендации по грудному вскармливанию)

• 
  Хорошая диета
  
  — Достаточное количество белка, витаминов и жидкости очень важны.
• 
  Достаточный отдых
  
  — Напряженная работа по дому может подождать.Дневной сон освежает.
• 
  Уход за грудью
  
  — Мытье водой достаточно для чистоты; крем для груди с ланолином полезен при сухих или болезненных сосках.
• 
  Частый уход
  
  — Убедитесь, что у вас достаточно времени для кормления грудью. Для успешного ухода за больными необходимы расслабленная, спокойная атмосфера и чувство уверенности в себе. Частая стимуляция и опорожнение груди необходимы для развития полноценной молочной продуктивности.Обычно на одну грудь нужно не более 15-20 минут. Желательно предлагать обе груди одновременно. При последовательном кормлении чередуйте грудь, с которой вы начинаете кормление, так, чтобы обе груди опорожнялись каждые 6-8 часов. Кормите ребенка грудью каждые 2-3 часа. В первые несколько недель вашему ребенку потребуется не менее восьми кормлений каждые 24 часа.
• 
  Терпение
  
  — Проходит 2-5 дней, прежде чем молоко «придет» (начнет хорошо течь).
• 
  Отрыжка
  
  — Желательно отрыгивать ребенка в середине кормления.Помните, что некоторые дети могут вообще не отрыгивать.
• 
  Нормальные ощущения
  
  — Все нижеперечисленное является нормальным:
  • Легкий дискомфорт в груди перед кормлением
  • Боль в сосках в начале кормления
  • Утечка молока между кормлением и во время кормления
  • Болевые или приятные сокращения матки во время кормления.
• 
  Дополнительное кормление
  
  — Вначале следует как можно реже использовать дополнительную формулу.Вы можете добавить смесь, если ребенок голоден после кормления.

Смеси и кормление молоком

Большинство смесей, обогащенных железом, питательны. Цельное молоко или 2% молоко обычно вводят после 12 месяцев. Детям младше 1 года не рекомендуется употреблять обычное цельное, 2% -ное или обезжиренное молоко. Перед приготовлением смеси внимательно прочтите инструкции на упаковке. Мы предпочитаем использовать график «по требованию», а не кормить ребенка по часам. В городах с центральным водоснабжением стерилизация воды не требуется.Бутылки и соски следует каждый раз тщательно мыть водой с мылом. Если вы используете колодезную воду, стерилизация необходима. Колодезная вода должна быть проверена на содержание фторидов и нитратов. Вы можете сдать анализ воды в окружном отделе здравоохранения. Если у ребенка проблемы с кормлением из бутылочки, возможно, вам придется попробовать соски другого размера или марки других производителей.

Вода

Вода обычно не требуется в первые несколько месяцев жизни, если ребенок хорошо кормит грудью или из бутылочки.

Витамины, фтор и железо

Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, потребуются дополнительные витамины и железо (например, Поли-Ви-Соль с железом). Детям, получающим смесь, не нужны дополнительные витамины и железо.

• 
  Витамин Д
  — 4001 Ед в день рекомендуется для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, особенно для тех, кто имеет глубокую пигментацию или ограниченное воздействие солнечного света. Обычно можно использовать поливитамины ADC, такие как Tri-Vi-Sol.
• 
  Фторид
  
  
  — Добавки не нужны в течение первых 6 месяцев жизни.После этого младенцам, вскармливаемым исключительно грудью, рекомендуется 0,25 мг.
• 
  Железо
  
  
  — Для младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, рекомендуется приблизительно 1 мг / кг в день после 4-6 месяцев, предпочтительно из обогащенных железом злаков или элементарного железа, если злаки не потребляются в достаточном количестве.

Предоставление детского питания кроме молока

Несмотря на то, что практика кормления с годами изменилась, большинству младенцев не требуется твердая пища до 4 месяцев жизни.Грудное молоко или смеси с искусственным грудным молоком обеспечивают организм всеми необходимыми питательными веществами и витаминами. Многим довольным младенцам, находящимся на грудном вскармливании, которые обычно растут и набирают вес, до 6 месяцев больше ничего не требуется. Ниже приводится руководство по введению твердой пищи:

• 
  Возраст 4 месяца
  
  — каши (желательно для младенцев, такие как рис, овсянка, ячмень и т. Д.)
• 
  Возраст 5 месяцев
  
  — протертые овощи и / или фрукты
• 
  Возраст 6 месяцев
  
  
  — мясные и / или овощные мясные комбинации
• 
  Возраст 7 месяцев
  
  
  — яичные желтки (до 2-3 целых желтков в неделю), йогурт и творог
• 
  Возраст 8 месяцев
  
  
  — печенье для прорезывания зубов, Zwieback, Cheerio’s

Когда вводятся продукты, давайте им простую пищу, а не смеси, и начните с небольшого количества.Например, давайте одну или две чайные ложки рисовой крупы два раза в день и постепенно увеличивайте по желанию до трех или четырех столовых ложек. Прикорм овощами или фруктами можно увеличить до 1/3 или ½ банки. Если кажется, что ребенок испытывает некоторые неудобства из-за еды, подождите 2–3 дня и попробуйте еще раз. Если возникнет такое же расстройство, избегайте этой еды и сообщите об этом при следующем посещении. Злаки можно смешивать с детской смесью, грудным молоком или водой. Младенцы должны научиться глотать его, чтобы он мог легко соскользнуть с небольшой относительно плоской ложки.По мере улучшения навыков глотания можно будет переносить более густые препараты. Первоначально пищу можно скорее вытолкнуть, чем проглотить. Это не из-за неприязни, а потому, что ребенок еще не научился эффективно глотать.

В возрасте 8 месяцев, даже без зубов, большинство младенцев могут обрабатывать столовые продукты, которые являются относительно безопасными и небольшими кусочками (младшие продукты удобны, но не обязательны). Вы также можете использовать блендер или кухонный комбайн, чтобы ребенок мог есть то, что вы едите, если продукты не приправлены, не подсолены или не подслащены.Избегайте продуктов, содержащих кусочки орехов, и никогда не давайте ребенку младше 3 лет попкорн, арахис, крекеры или жевательную резинку. Хрупкую пищу, такую ​​как сырая морковь, яблоко, груши, хрустящий бекон, давать малышу следует только тогда, когда ребенок сидит на высоком стульчике или за столом, где вы можете наблюдать за ним и где не может споткнуться. По мере того, как ваш ребенок потребляет различные продукты питания, потребление молока может уменьшаться. Это хорошо, поскольку потребность в молоке и / или молочных продуктах обеспечивает достаточное количество кальция, но если ребенку не нравится такая еда, есть альтернативы.

Никогда не заставляйте ребенка есть и не дразните его! Аппетиты различаются, и лучший вариант — предлагать разнообразные блюда в непринужденной и приятной манере.

Дополнительные комментарии

Двенадцатимесячный возраст — разумное время для перехода с смеси на 2% или цельное молоко. Мы не рекомендуем обезжиренное молоко, поскольку в нем высокое содержание соли и наличие в рационе молочного жира имеет биологическую ценность. Фруктовые соки можно вводить практически в любом возрасте, но они не нужны, пока ребенок находится на грудном вскармливании или принимает искусственную смесь грудного молока.При введении его не следует нагревать. Нет необходимости использовать относительно дорогие коммерческие детские фруктовые соки. Замороженный апельсиновый сок, смешанный с водопроводной водой, отлично подойдет. Начните с ½ унции. в день и постепенно увеличивайте до 4 унций. в день, если вашему ребенку исполнилось 6 месяцев. Это обеспечит хорошее количество витамина С, поэтому, когда ваш ребенок перейдет на цельное молоко, не будет необходимости в дополнительных витаминах.

Младенцам не нужны такие десерты, как заварной крем и пудинги. Как можно дольше избегайте таких сладких и соленых блюд.В полноценной диете без добавления этих продуктов достаточно сахара и соли. Они действительно вкусные, но могут представлять угрозу для здоровья.

Назад на страницу информации о новорожденных

Грудное вскармливание с первого часа рождения: что работает, а что причиняет боль лучший шанс выжить, преуспеть и полностью раскрыть свой потенциал.

ЮНИСЕФ и ВОЗ рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни, начиная с часа после рождения. Продолжение исключительно грудного вскармливания — без какой-либо другой пищи — в течение первых шести месяцев способствует сенсорному и когнитивному развитию и защищает младенцев от инфекционных и хронических заболеваний.

Но нельзя ожидать, что матери будут делать это в одиночку. Раннее и исключительно грудное вскармливание должно поддерживаться больницами и родильными домами, медицинскими работниками, правительствами и семьями.Что касается поддержки грудного вскармливания с первого часа после родов, вот что работает, а что вредит :

Что работает: Контакт кожи с кожей сразу после рождения

Непосредственный контакт кожи с кожей помогает регулировать температуру тела новорожденных и подвергает их воздействию полезных бактерий с кожи матери. Эти полезные бактерии защищают младенцев от инфекционных заболеваний и помогают укрепить их иммунную систему.

Контакт кожа к коже сразу после рождения до окончания первого кормления грудью также имеет много других преимуществ.Было показано, что это увеличивает шансы на грудное вскармливание младенцев, увеличивает продолжительность грудного вскармливания, а также улучшает показатели исключительно грудного вскармливания.

Что болит: прикорм для новорожденных

Предоставление новорожденным жидкости или пищи, отличной от грудного молока, в первые дни жизни широко распространено во многих частях мира и часто связано с культурными нормами, семейной практикой или политикой и процедурами больниц, которые не основаны на научных данных. Эти методы различаются в зависимости от страны и могут включать в себя выброс молозива — «первого молока» матери, богатого антителами, — или назначение врачом или старшим членом семьи новорожденным определенных жидкостей или продуктов, таких как смесь, сахарная вода или мед.Эти практики могут отсрочить первый критический контакт ребенка с матерью.

>> Прочтите отчет: Раннее начало грудного вскармливания — лучшее начало для каждого новорожденного

Государственные законы о грудном вскармливании

содержание

Контакт

Медицинские работники и представители общественного здравоохранения пропагандируют грудное вскармливание для улучшения здоровья младенцев.

Грудное молоко приносит пользу и матери, и детям.Грудное молоко содержит антитела, защищающие младенцев от бактерий и вирусов. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают инфекциями уха, дыхательных и мочевыводящих путей и реже страдают диареей. Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, как правило, нуждаются в меньшем количестве посещений врача, рецептов и госпитализаций, что приводит к более низкой общей стоимости медицинского обслуживания по сравнению с младенцами, никогда не вскармливаемыми грудью.

Грудное вскармливание также обеспечивает долгосрочное профилактическое действие для матери, включая более раннее восстановление веса до беременности и снижение риска пременопаузального рака груди и остеопороза.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, почти 84% младенцев в той или иной степени находятся на грудном вскармливании, но только около 25% младенцев находятся на исключительно грудном вскармливании в течение шести месяцев. В рамках инициативы «Здоровые люди 2030» две национальные цели заключаются в увеличении доли младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании в течение шести месяцев, и младенцев, находящихся на грудном вскармливании в течение одного года, к 2030 году.

Федеральная реформа здравоохранения и кормящих матерей

Президент Обама подписал Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) 30 марта 2010 года.(См. Объединенный полный текст публичных законов 111-148 и 111-152 здесь.) Среди многих положений, раздел 4207 закона вносит поправки в Закон о справедливых трудовых стандартах (FLSA) 1938 года (29 Кодекса США 207), требуя от работодателя предоставлять сотруднице разумный перерыв для сцеживания грудного молока для кормящего ребенка в течение одного года после рождения ребенка каждый раз, когда у сотрудника возникает необходимость сцеживать молоко. Работодатель не обязан компенсировать работнику, получающему разумный перерыв, любое рабочее время, потраченное для этой цели.Работодатель также должен предоставить сотруднику место, кроме ванной, для сцеживания грудного молока. Если эти требования создают неоправданные трудности, работодатель, в котором работает менее 50 сотрудников, не подчиняется этим требованиям. Федеральные требования не должны отменять закон штата, который обеспечивает большую защиту сотрудников.

Конгресс принял Закон о справедливости для кормящих матерей 2019 года в июле 2019 года. Закон требует, чтобы в некоторых общественных зданиях было защищенное гигиеническое пространство, кроме ванной комнаты, в котором есть стул, рабочая поверхность и электрическая розетка для использования членами общественное сцеживание молока.

Для доп. Информации:

Кроме того, ACA требует, чтобы новые частные планы медицинского страхования, в том числе доступные на новых рынках медицинского страхования, обеспечивали покрытие определенных профилактических медицинских услуг для женщин без разделения затрат (например, доплаты, совместного страхования или франшизы). Поддержка грудного вскармливания, принадлежности и консультирование по вопросам кормления грудью являются одними из этих специальных профилактических услуг.

Для доп. Информации:

Государственные законы о грудном вскармливании

• Во всех пятидесяти штатах , округе Колумбия, Пуэрто-Рико и Виргинских островах есть законы, которые прямо разрешают женщинам кормить грудью в любом государственном или частном месте.
• Тридцать один штат , округ Колумбия , Пуэрто-Рико и Виргинские острова освобождают грудное вскармливание от законов о непристойности общества. (Аляска, Аризона, Арканзас, Флорида, Айдахо, Иллинойс, Кентукки, Луизиана, Массачусетс, Мичиган, Миннесота, Миссисипи, Миссури, Монтана, Невада, Нью-Гэмпшир, Нью-Йорк, Северная Каролина, Северная Дакота, Оклахома, Пенсильвания, Род-Айленд, Южная Каролина, Южная Дакота, Теннесси, Юта, Вирджиния, Вашингтон, Западная Вирджиния, Висконсин и Вайоминг.)
• Тридцать штатов , округ Колумбия и Пуэрто-Рико имеют законы, касающиеся грудного вскармливания на рабочем месте. (Арканзас, Калифорния, Колорадо, Коннектикут, Джорджия, Гавайи, Иллинойс, Индиана, Кентукки, Луизиана, Мэн, Мэриленд, Массачусетс, Миннесота, Монтана, Небраска, Нью-Джерси, Нью-Мексико, Нью-Йорк, Северная Дакота, Оклахома, Орегон, Род Остров, Южная Каролина, Теннесси, Техас, Юта, Вермонт, Вирджиния и Вашингтон.)
• Двадцать два штата и Пуэрто-Рико освобождают кормящих матерей от обязанности присяжных или позволяют отложить их рассмотрение.(Калифорния, Колорадо, Коннектикут, Делавэр, Айдахо, Иллинойс, Айова, Канзас, Кентукки, Мичиган, Миссисипи, Миссури, Монтана, Небраска, Нью-Йорк, Оклахома, Орегон, Пенсильвания, Южная Дакота, Юта и Вирджиния.)
• Четыре штата и Пуэрто-Рико внедрили или поощряли разработку просветительской кампании по грудному вскармливанию. (Калифорния, Иллинойс, Миннесота и Миссури)

В нескольких штатах действуют уникальные законы, касающиеся грудного вскармливания.Например,

• Пуэрто-Рико o требует, чтобы в торговых центрах, аэропортах, государственных центрах общественного обслуживания и других избранных местах были места, предназначенные для кормления грудью и смены подгузников, но не ванные комнаты. Луизиана требует, чтобы в некоторых зданиях штата были предусмотрены подходящие места для кормления грудью и лактации, а для Illinois требуется по крайней мере одна комната для кормления матери в Капитолии штата. Illinois также имеет Закон о размещении в аэропортах в период кормления грудью.
• По крайней мере, четыре штата имеют законы, касающиеся детских учреждений и грудного вскармливания. Луизиана запрещает любым детским учреждениям дискриминировать детей, находящихся на грудном вскармливании. Миссисипи требует, чтобы лицензированные учреждения по уходу за детьми предоставляли кормящим матерям санитарное место, которое не является туалетной кабинкой, для кормления детей грудью или сцеживания молока, для предоставления холодильника для хранения сцеженного молока, для обучения персонала безопасному и правильному хранению и обращению грудного молока, а также для демонстрации информации о грудном вскармливании клиентам учреждения. Мэриленд требует, чтобы центры по уходу за детьми продвигали правильное питание и методы, соответствующие их развитию, путем организации обучения и политики, способствующих грудному вскармливанию. Невада предписывает учреждениям по уходу за детьми предоставить соответствующее личное пространство на территории учреждения по уходу за детьми, где мать может кормить грудью.
• Нью-Джерси освобождает молокоотсосы, ремонтные и запасные части молокоотсоса и другие связанные предметы от налога с продаж. Мэриленд освобождает продажу материальной личной собственности, которая произведена с целью инициирования, поддержки или поддержания грудного вскармливания, от налога с продаж и использования. Луизиана запрещает применение налога штата с продаж или использования к любым покупкам товаров для грудного вскармливания.
• Калифорния , Коннектикут , Иллинойс , Миссисипи , Пенсильвания , Нью-Йорк и Законы о закупках Техаса имеют отношение к законам о закупках распределение, использование или возмещение стоимости грудного молока.
• Нью-Йорк разработал Билль о правах кормящих матерей, который необходимо вывесить в учреждениях по охране здоровья матери. Нью-Йорк также позволяет ребенку в возрасте до одного года сопровождать мать в исправительное учреждение, если мать кормит ребенка грудью в то время, когда она находится в заключении.
• Калифорния требует от школ, находящихся в ведении школьного округа или окружного управления образования, Калифорнийской школы для глухих, Калифорнийской школы для слепых и чартерных школ, предоставить кормящим ученикам в кампусе средней школы разумные приспособления для выражения грудным молоком, кормить грудью ребенка грудного возраста или удовлетворять другие потребности, связанные с грудным вскармливанием.
• Illinois требует, чтобы государственная школа, в том числе чартерная, предоставляла кормящим ученикам в школьном городке разумные приспособления для сцеживания грудного молока, кормления грудного ребенка или удовлетворения других потребностей, связанных с грудным вскармливанием. Закон предусматривает процедуру рассмотрения жалоб.
• Закон штата Вашингтон предоставляет акушерские услуги и услуги доула для заключенных женщин, которые могут включать поддержку и помощь во время родов, дородовое и послеродовое обучение, помощь в грудном вскармливании, обучение родителей и поддержку в случае, если женщина была или будет разлучена с ее ребенок.
• Аризона, Арканзас , Калифорния , Колорадо , Массачусетс, Мичиган , Нью-Мексико , Вирджиния , Вирджиния , Вирджиния , Вирджиния , Вирджиния , Вирджиния , Вирджиния , Вирджиния , Вирджиния , Вирджиния 9045 предупреждения о потенциальном вреде для будущего ребенка или ребенка в результате употребления марихуаны во время беременности или кормления грудью.
• Массачусетс , Миннесота , Миссури , Невада , Нью-Йорк , Огайо , Оклахома , Орегон , Планы штата Пенсильвания , страхование здоровья Род-Айленд 9045 для обеспечения покрытия помощи и обучения грудному вскармливанию.

Поле позволяет выполнять полнотекстовый поиск или использовать раскрывающееся меню для выбора состояния.

А В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я

Источники : Национальная конференция законодательных собраний штатов и StateNet
Примечание : Список может быть неполным, но отражает существующие законы штата. NCSL ценит дополнения и исправления.

Дополнительные ресурсы

Эта веб-страница поддерживается Бюро по охране здоровья матери и ребенка (MCHB), Управлением ресурсов и служб здравоохранения (HRSA) США.S. Министерство здравоохранения и социальных служб (HHS) в рамках гранта № U1XMC31659-02-00, Поддержка государственной инновационной программы политики в области охраны здоровья матери и ребенка. Эта информация, содержание и выводы принадлежат автору и не должны рассматриваться как официальная позиция или политика HRSA, HHS или правительства США или как их одобрение.

Грудное вскармливание: начало работы | Johns Hopkins Medicine

Кормление ребенка грудью

Грудное молоко — идеальная еда для вашего ребенка.Это дает вашему ребенку много преимуществ по сравнению с молочной смесью. В вашем молоке содержится необходимое количество питательных веществ. И он нежно воздействует на развивающийся желудок, кишечник и другие системы вашего ребенка.

Американская академия педиатрии (AAP) настоятельно рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение как минимум 6 месяцев. Исключительно грудное вскармливание означает, что ваш ребенок ест только грудное молоко в течение 6 месяцев. Это означает, что грудное молоко нужно давать ребенку из груди или из бутылочек. Не давайте ребенку воду, воду с сахаром или молочную смесь.

Использование пустышки

AAP рекомендует использовать пустышки для снижения риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Кормящим матерям AAP рекомендует подождать, пока грудное вскармливание не наладится, чтобы соска не заменяла кормление ребенка, которое необходимо для роста. Хорошо налаженное грудное вскармливание означает, что:

• Ваш ребенок может легко положить рот вокруг соска и защелкнуть его.

• Грудное вскармливание комфортно для вас

• Вес вашего ребенка превышает его первоначальный вес при рождении

Эти вехи обычно достигаются через первые 3 или 4 недели.

Начало грудного вскармливания

Ваше молоко и способ кормления грудью меняются по мере роста и развития ребенка. Режим кормления новорожденного отличается от режима грудного вскармливания 6-месячного ребенка. По мере роста вашего ребенка питательные вещества в вашем молоке адаптируются к потребностям растущего ребенка. Противоинфекционные свойства также увеличиваются, если вы или ваш ребенок подвергаетесь воздействию каких-либо новых бактерий или вирусов. Вот как начать:

Раннее кормление грудью

Первые несколько недель грудного вскармливания — это период обучения как для вас, так и для вашего ребенка.Вам обоим требуется время, чтобы работать как слаженная команда. Будьте терпеливы, пока вы оправитесь от родов, выработаете распорядок дня и научитесь кормить грудью. Следите за кормлением и влажными подгузниками. Это может помочь лечащему врачу вашего ребенка оценить, как проходит ваше кормление.

День 1

Большинство доношенных, здоровых детей готовы и хотят начать грудное вскармливание в течение первых получаса — 2 часов после рождения. Этот первый час или два — важное время для младенцев, чтобы кормить грудью и быть со своими матерями.AAP рекомендует прикладывать младенцев кожа к коже вместе с матерью сразу после рождения (или когда и вы, и ваш ребенок можете это сделать). Кожа к коже — значит положить голого ребенка животом на голую грудь. Это согревает ребенка, помогает поддерживать уровень сахара в крови и помогает ему впервые кормить грудью. Рекомендуется держать младенцев кожа к коже не менее 1 часа или дольше, если ребенок еще не кормил грудью.

После этих первых нескольких часов бодрствования младенцы часто проявляют сонливость или сонливость.Некоторым младенцам в дни рождения больше нравится спать, чем есть. Вы можете рассчитывать сменить только пару подгузников в течение первых 24 часов.

С 2 по 4 дни

Вашему ребенку может потребоваться практика прикладывания и сосания. Но ко второму дню ваш ребенок должен начать просыпаться и проявлять готовность к кормлению каждые 1,5–3 часа, всего от 8 до 12 кормлений в течение 24 часов. Эти частые кормления дают вашему ребенку первое молоко, богатое антителами (молозиво), и говорят вашей груди вырабатывать больше молока.Позвольте вашему ребенку сосать одну грудь, пока он не закончил. Затем вы можете переодеться и отрыгнуть ребенка, прежде чем предлагать другую грудь. Если ребенок не заинтересован в грудном вскармливании, начните со второй груди при следующем кормлении.

Как и в первый день, вы, вероятно, поменяете только несколько мокрых и грязных подгузников на второй и третий дни ребенка. Не удивляйтесь, если ваш ребенок похудеет в первые пару дней. Когда приходит молоко, количество смен подгузников и вес вашего ребенка увеличиваются.

Спазмы в матке в течение первых нескольких дней кормления грудью — это нормально. Это положительный признак того, что сосание ребенка вызвало выделение молока. Это также означает, что ваша матка сокращается, что помогает уменьшить кровотечение. Медсестра может дать вам лекарство перед кормлением, если это необходимо для устранения дискомфорта. Некоторые матери на короткое время чувствуют покалывание, покалывание и иголки, или прилив тепла или холода через грудь при выделении молока. Другие не замечают ничего другого, кроме ритма сосания ребенка.

Ваш ребенок все еще учится. Таким образом, ваши соски могут болеть, когда ваш ребенок прикладывается к груди или во время кормления. Другие факторы также могут способствовать этой болезненности, но обычно она легкая и проходит к концу первой недели. Сообщите медсестре, если болезненность сохраняется или усиливается, или если у вас потрескались соски. Ваша медсестра или поставщик медицинских услуг может порекомендовать консультанта по грудному вскармливанию. Это тот, кто специализируется на грудном вскармливании.

С 3 по 5 дни

У вас будет намного больше молока через 3 или 4 дня после рождения.Когда количество молока увеличивается, говорят, что молоко пришло. Поскольку ваш ребенок пьёт больше при каждом кормлении, он или она может отстраниться после кормления и вести себя более удовлетворенно. В течение 12–24 часов вам следует сменить гораздо больше влажных подгузников. Также увеличивается количество грязных подгузников, и стул следует менять. Они изменятся с мекония, первого испражнения ребенка, липкого и темного, на горчично-желтый, жидкий и потрепанный стул.

Прибавка в весе также должна увеличиться в течение 24 часов после увеличения выработки молока, чтобы ваш ребенок начал набирать не менее 1/2 унции (15 г) в день.Вы можете заметить, что ваша грудь становится более полной, тяжелой или теплой, когда приходит молоко. Самое важное, что нужно делать, когда молоко приходит впервые, — это часто кормить ребенка, часто и полностью опорожняя грудь.

Набухание груди

Ваша грудь может переполниться молоком (набухнуть). Это делает их опухшими и болезненными. У вашего ребенка могут быть проблемы с захватом груди, если у вас набухла грудь. Частое кормление и кормление по требованию поможет предотвратить это, но если это произойдет:

• Слейте немного молока.Это означает, что вы должны выдавить небольшое количество из груди, а затем позволить ребенку захватить грудь. Теплый душ или теплые компрессы непосредственно перед сцеживанием или во время сцеживания могут помочь.

• Кормите грудью или сцеживайте молоко вручную или часто (каждые 1-2 часа). Ваша грудь должна стать заметно мягче после кормления грудью или сцеживания.

• Если боль сильная, можно положить на грудь пакет со льдом. Держите его на груди в течение 15-20 минут после кормления или сцеживания.Чтобы сделать пакет со льдом, положите кубики льда в полиэтиленовый пакет, который закрывается сверху. Оберните пакет чистым тонким полотенцем или тканью. Никогда не кладите лед или пакет со льдом прямо на кожу.

С 5 по 28 дни

Ваш ребенок будет лучше при кормлении грудью в течение первого месяца. Ожидайте, что вы будете кормить ребенка от 8 до 12 раз за 24 часа. Позвольте вашему ребенку сказать вам, когда он или она закончили есть. Когда ребенок самостоятельно отделяется от соска, вы можете предложить ему другую грудь. Некоторые дети лучше кормятся между грудями, если вы меняете им подгузники и отрыгиваете их.Обычно ребенок кормит второй грудью в течение более короткого периода времени. Иногда он или она может вообще не хотеть есть вторую грудь. Просто предложите вторую грудь первой при следующем кормлении.

Ваш ребенок должен продолжать:

• Замачивать 6 или более подгузников в день прозрачной или бледно-желтой мочой

• Ежедневно выделять 3 или более жидких, потрепанных или творожистых желтых стула

• Прирост масса. Младенцы обычно получают от 2/3 унции до 1 унции каждый день в возрасте до 3 месяцев.

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если вы считаете, что ваш ребенок недостаточно ест.

Общие советы после первых недель

Каждый ребенок индивидуален. Некоторые съедят быстро, а некоторым потребуется больше времени, чтобы насладиться каждой каплей. Другие будут делать частые перерывы во время каждого кормления. Важно, чтобы ваш ребенок руководил каждым кормлением. Это самоотрывание увеличит количество жирного и калорийного молока (заднего молока), которое будет получать ваш ребенок. Но когда грудь в основном пуста, некоторые младенцы продолжают хотеть сосать, чтобы успокоить себя.Со временем вы сможете определить, когда ваш ребенок переходит на такое успокаивающее сосание. Если ваш ребенок продолжает сосать таким образом и это болезненно, осторожно отсоедините его. Если грудное вскармливание хорошо налажено, вы можете предложить ему пустышку. Если вы не уверены, сыт ли ваш ребенок, попробуйте предложить другую грудь.

Ваш ребенок, вероятно, пройдет несколько периодов ускоренного роста от 2 до 4 дней. В это время он или она будет хотеть есть почти круглосуточно. У младенцев часто наблюдается скачок роста между 2–3 неделями, 4–6 неделями и снова примерно в 3 месяца.Во время этих рывков важно давать ребенку кормить чаще. Через несколько дней ваш ребенок вернется к более типичному образу жизни.

Позвольте вашему ребенку задавать темп грудного вскармливания. Обратите внимание на его сигналы о кормлении. Вот несколько примеров сигналов о кормлении:

Количество кормлений, необходимое каждому ребенку, и продолжительность каждого кормления будут варьироваться от ребенка к ребенку. Кроме того, у каждой матери разная надойность и емкость хранения молока. Попытки заставить ребенка, находящегося на грудном вскармливании, дольше ждать между кормлениями или соответствовать определенному графику кормления, могут привести к плохому увеличению веса.

.